Коронки металлокерамика на зуб. Какие лучше, цены, как ставят, сколько стоит, фото, отзывы

Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

Коронки – одна из разновидностей зубных протезов, которая может применяться для восстановления потерянных или же сильно разрушенных зубов. Коронки используются в классическом протезировании и ставятся на абатменты имплантов после имплантации зубов.

Выбираются коронки всегда с учетом целого ряда факторов, и обязательно принимается в расчет область расположения зуба, который требуется восстановить. Какими должны быть коронки для жевательных зубов? Давайте вместе разберемся с этим важным вопросом.

Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
  • Степень разрушения зуба;
  • Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
  • Пожелания пациента по эстетике результата.

Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой – очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы – передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен – более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже – отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень – придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления – это установка коронки, а не пломбы!

Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

Металлические коронки

Эти коронки можно назвать лучшими для протезирования жевательных зубов только с точки зрения цены: она будет самой низкой и то только в том случае, если коронка будет сделана из сплава обычных металлов. Если материалом изготовления коронки будет золото – ее цена сравняется со стоимостью изделий из керамики и циркония.

Металлические коронки прочные и это качество также можно отнести к плюсам этого варианта, но минусов у протезирования коронками из металла все же больше. На металлические коронки нередко встречается аллергия у пациентов, они могут вызывать гальванический эффект, при котором человек постоянно чувствует привкус металла во рту. Под установку металлических коронок приходится снимать достаточно большой объем тканей с обтачиваемого зуба и это плохо, потому что чем больше обтачивается зуб – тем более хрупким он становится.

Установка металлических коронок может стать причиной повышенной истираемости зубов-антагонистов и конечно – коронки из металла обладают низкой эстетикой. Такой протез всегда хорошо заметен во рту. Эстетика не является определяющим фактором при протезировании задних зубов, но, если вы хотите, чтобы коронка на жевательном зубе не выделялась на фоне других зубов – лучше изначально рассмотреть варианты коронок из других материалов. Так как минусов у металлических коронок куда больше чем плюсов, мы не можем назвать их лучшими, и не предлагаем пациентам нашей стоматологической клиники в Москве – «Aesthetica».

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие – эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Давайте подробно разберем эти причины:

1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно – и на сроке службы коронки тоже.

2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками – появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

Читайте также:
Можно ли есть сало при высоком уровне холестерина? Можно ли есть сало при повышенном холестерине?

3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

5. Если коронка не имеет плечевой массы – десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом – под ней может развиться кариес.

Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках – давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов – коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала – не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Коронки на зубы: металлокерамика – преимущества и недостатки, как ставят, стоимость

Коронка на зуб – искусственная защита естественной сильно поврежденной зубной единицы или декоративно-функциональная часть конструкции импланта. Общая цена протезирования (если говорить про клиники г. Москва) зависит от типа материала, методики. Металлокерамические протезы – доступная классика. Сегодня появились более прогрессивные технологии, но пациентов привлекает сочетание практичности, эстетичности и доступной стоимости.

Немного моей рекламы в статье: без боли и в максимально комфортной обстановке для вас установлю коронки на зуб под ключ я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы. Приходите на консультацию, и мы совместно примем рациональное решение, устраним причины для беспокойства и спасем ваш зуб. У меня в арсенале – только передовая аппаратура, щадящие методики и актуальные рекомендации.

Особенности коронок

Эксперты отмечают, что установка металлокерамической коронки на зуб – это доступная цена (у меня она начинается от 17900 рублей за 1 коронку), баланс между красотой, естественным видом и прочностью, внешнее сходство с натуральной единицей. А затраты на стоматологическую помощь гораздо ниже, чем на циркониевые аналоги, стоимость которых начинается от 27900 рублей за одну коронку.

Искусственная «верхушка» зуба имитирует настоящую, опорой может быть корень зуба со штифтом или имплант. Металлокерамические варианты – надежное и рациональное решение для восстановления зубного ряда, их устанавливают на имеющиеся полуразрушенные единицы. Это металлический ортопедический каркас, повторяющий контуры подготовленного зуба и покрытый слоем керамики.

Типы конструкций

Стоимость коронки с керамическим покрытием на зуб в Москве может существенно отличаться. В качестве основы часто используют сплавы из:

  • Хрома и никеля . Недорогой инертный материал отлично поддается обработке, но не рекомендуется для аллергиков.
  • Кобальта и хрома или титана . Несколько дороже, но отличаются биосовместимостью с тканями человека. Нетипичных реакций и отторжения практически не бывает.
  • Золота и платины . Редко применяется, но позволяет достичь максимального эстетичного эффекта. Дорогостоящий вариант. Подходит для восстановления фронтальных зубов. Но современники предпочитают визуальную имитацию из керамики:

Внешний вид металлокерамики естественнее, чем металлических аналогов. Это оптимальное решение при микропротезировании. Поверхность металлической основы напыляется фарфором, оттенок которого приближен к естественному тону зубов пациента.

Примеры работ:

Вы думаете устанавливать коронки на зубы? Не думайте долго!

Преимущества и недостатки

Металлокерамическая коронка может быть установлена на один зуб или несколько, стать частью мостовидной конструкции. Цена у меня начинается от 16900 рублей за 1 зуб моста, если работа выполняется по технологии CEREC и занимает всего около 1 часа .

Если изготовление коронки идет через лабораторию, то стоимость начинается уже от 17900 рублей , но и по срокам это дольше, чем технология Церек. Все манипуляции ортопед выполняет под ключ.

Преимущества металлокерамики:

  • Эстетичность . Внешний вид конструкций приближен к натуральной эмали.
  • Повышенный комфорт по сравнению с металлическими предшественниками.
  • Прочность, практичность , долговечность эксплуатации. Коронка подходит для установки на жевательный зуб, стоимость одиночного экземпляра – от 17900 руб.
  • Гигиеничность . Хорошо очищается, на поверхности не накапливается патогенная микрофлора.
  • Биосовместимость с тканями десны и зуба.
  • Стоимость ниже , чем у рейтинговых аналогов.
Читайте также:
Врач гастроэнтеролог - кто это и что лечит? Запись на приём

Недостатком можно считать необходимость предварительной подготовки зуба – снимаются слои эмали или пломбы. Если идет сложное протезирование, то пациенту устанавливаются временные пластмассовые коронки по технологии CEREC, их стоимость фиксированная и составляет 9900 рублей.

При неаккуратном обращении с коронками на их поверхности возможно появление трещин и сколов. Но последний изъян поправим: коронки ремонтопригодны. Небольшие зазубрины обрабатываются и полируются. Надколы при сохранности металлического каркаса исправляются косметическим восстановлением керамического слоя. Только наличие трещин в металле – повод для замены коронки зуба (стоимость рассматривается в конкретном случае, новая единица – от 17 900 руб.).

Как проходит установка

Просто забудьте о печальных рассказах родом из прошлого, убедите родственников старшего поколения в том, что современная стоматология – это просто, быстро, деликатно и вовсе не страшно. В нашем кабинете есть все необходимое, чтобы установить коронку на зуб безболезненно, окончательная стоимость утверждается после диагностики.

Если необходимо удаление зуба (в Москве выполнить процедуру несложно), то предлагаются разные способы протезирования. Пациент вместе с врачом подбирает тот, который позволит достичь нужного результата и подойдет по бюджету.

Установить коронки на зубы в кабинете стоматолога можно только согласно стандартам международных протоколов.

Этапы проведения работ:

  1. Первичный прием . Оценка состояния, выявление противопоказаний, подбор способа протезирования.
  2. Профессиональная чистка, санация полости рта.
  3. Подготовительный этап . Лечение стоматологических заболеваний, замена старых пломб, если таковые обнаружены.
  4. Ортопедические манипуляции . Это:
  • Обточка зуба технологичным оборудованием, создание десневого уступа (опоры для будущей коронки).
  • Снятие оттисков и передача их в лабораторию. На литой каркас накладывается керамика, закрепляется обжигом в печи.
  • Как альтернатива лаборатории – услуга “зуб за 1 час” – коронка (но уже не металлокерамика) изготавливается по технологии CEREC быстро и при вас за одно посещение врача.
  • На примерке корректируется цвет, вносятся другие правки, когда это нужно.
  • Искусственный зуб покрывается глазурью и фиксируется.

Максимальный срок изготовления керамических коронок на металлокаркасе – до 10 дней . Сделанные у нас зубные конструкции будут идеальны и решат поставленные задачи.

Цирконий или металлокерамика: что лучше выбрать

По нашим наблюдениям, на консультации перед протезированием зубов 95% пациентов спрашивают, какую коронку лучше поставить: металлокерамическую или циркониевую 🤷‍♂️ Тем более, что цирконий стоит в 1,5-2 раза дороже.

Вместе с нашим врачом Владимиром Александровичем сравниваем эти материалы, помогаем выбрать лучшую ортопедическую конструкцию.

Металлокерамика

Хорошо сочетает прочность, эстетику и цену. Каркас ортопедической конструкции изготавливается по индивидуальным слепкам из металлического сплава, а потом покрывается слоями керамики. Металлокерамическая заготовка обжигается при температуре до 900 °C, чтобы керамика и метал прочно соединились.

Металлокерамические протезы функциональны и прочны, но уступают диоксиду циркония и безметалловой керамике в эстетике, сроке службы, количестве противопоказаний.

Виды металлокерамических коронок

Классическая металлокерамика — каркас из сплава металла (кобальт хром), покрытый слоями фарфора. Нижний край (уступ) металлического каркаса не покрывается слоем фарфора, металл просвечивает сквозь десневую ткань, может возникнуть эффект синюшности 😱 При оголении корней (рецессия десны) металлический контур будет виден на фоне десневого края.

Перед установкой обычной металлокерамики уточните, какой сплав использует зуботехническая лаборатория. Дешевые материалы (никель, бериллий) могут провоцировать местную аллергию на металл или вызвать воспаление десен.

Когда применяют: протезирование проводится на зубах, не попадающих в линию улыбки (моляры, премоляры).

С «плечевой массой»

Улучшенный вариант традиционной металлокерамики. Металлический край облицовывается дополнительным слоем фарфора, отсутствует контакт с мягкими тканями десны. Снижается риск появления аллергической реакции, посинения десен.

Когда применяют: для протезирования всех групп зубов. Минус — более высокая стоимость.

На каркасе из драгоценного металла

Цельнолитой каркас сделан из золота, серебра, платины, а сверху покрыт слоями фарфора. Драгоценный металл не окисляется под действием агрессивной среды рта, не вызывает аллергию, сохраняет высокую прочность.

Внешне такая штука идентична настоящим зубам. Золотой каркас просвечивает через полупрозрачный слой керамики, создавая желтоватый оттенок, как у эмали (серебро вызывает потемнение десны). Можно ставить такие коронки на жевательные и передние зубы, но за драгоценный металл придется заплатить.

Металлокерамика: за и против

  • Долговечный каркас, служит до 15 лет
  • Хорошие эстетические показатели у вариантов с «плечевой массой»
  • Доступная цена
  • Плохой уровень эстетики: металл просвечивает через керамику, может вызывать воспаление и посинение десен. Не подходят для установки в линии улыбки
  • Во время подготовки опорной единицы проводится большая шлифовка зуба, депульпирование

Когда нельзя металлокерамические коронки 🚫

Противопоказаны, если есть аллергия на металл, или сильно разрушенная или слабая коронковая часть зуба.
Относительные: аномалии прикуса или бруксизм, серьезные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз, киста и др.). Установка металлокерамики проводится после лечения.

В ситуациях, когда нужна реставрация передних зубов, лучше выбрать безметалловые протезы (цирконий или керамика E-max).

Читайте также:
Бихевиоризм - направления, стимулы, заблуждения

Диоксид циркония

Циркониевые коронки — это стоматологические протезы премиум класса из современного материала, который относится к безметалловой керамике.

Оксид циркония (ZrO2) состоит из биосовместимых бесцветных кристаллов высокой прочности. Рассчитаны на серьезные жевательные нагрузки, внешний вид приближен к натуральному зубу. После установки не возникают аллергические реакции, воспаления десен.

Виды циркониевых коронок

Цирконий с фарфоровым покрытием

Коронки с цельноциркониевым каркасом высокой прочности, керамическое покрытие создает достойный уровень эстетики. Протез устанавливается в области передней группы (резцы, клыки, премоляры) на верхней и нижней челюсти. Слабое место конструкции — граница между каркасом и фарфоровой облицовкой. В результате со временем связь между материалами слабеет, возможны сколы керамики.

Когда применяют: любые реставрации.

Изготавливаются на ЧПУ станке по индивидуальной 3D модели челюсти пациента (технология CAD/CAM). В чистом виде диоксид имеет повышенную прочность, неестественный белый цвет.

Последние несколько лет в современной стоматологии применяется инновационный монолитный цирконий Multi-layer с многоуровневой прозрачностью. Структура этого материала точно имитирует здоровый зуб (наименьшая прозрачность у шейки и корня, более светлый оттенок у края резца или моляра). Multi-layer не уступает по прочности и эстетике керамике E-max, но обойдутся дороже классического циркония.

  • цельноциркониевые — Рекомендуют устанавливать только на жевательные зубы, имплантат или как мостовидный протез (если отсутствует до 5 зубных единиц);
  • CAD/CAM Мультилейер — возможна реставрация фронтальной группы зубов.

Диоксид циркония: за и против

  • Самый прочный материал, устойчив к усиленной жевательной нагрузке. Полностью биосовместимый.
  • Подходит для протезирования всех зубных единиц. Сошлифовка зубной ткани минимальна.
  • Срок службы до 20 лет.
  • высокая цена

У циркониевых коронок почти нет противопоказаний 👍

Только в некоторых клинических случаях есть ограничения. Например, если восстановление проходит в «зоне улыбки», для идеальной эстетики лучше предпочесть керамику E-maх.

Аналог циркония — керамика E-max

Керамические коронки E-max относятся к безметалловым протезам, считается лучшим решением для эстетического протезирования. Материал идентично повторяет структуру и градиент цвета родной эмали, искусственный зуб полностью сливается на фоне зубного ряда. Например, E-max PRESS Multi настолько светопроницаемая, что без цифрового сканирования ее не отличить от остальных единиц.

В отличие от металлокерамики, Емакс гипоаллергенна, биосовместима, не влияет на десневые ткани, создает безупречную эстетику. Для установки не требуется депульпирование, а обточка опорной единицы проводится в меньшем объеме. При таких особенностях цена E-max не сильно отличается от стоимости ортопедической конструкции из диоксида циркония.

Когда стоит выбрать керамику E-max?

Е-макс будет идеальным решением, если у вас высокие требования к эстетике. Керамика E-max показывает лучший результат при единичных реставрациях. Если у пациента очень прозрачная эмаль, керамика E-max PRESS Multi будет идентична соседним единицам зубного ряда.

Сравнение ортопедических конструкций

Тип конструкции Металлокерамика Диоксид циркония Керамика E-max
Эстетика Средняя (может просвечиваться металл) Хорошая Лучшая
Прочность Высокая Очень высокая (монолитные) Высокая
Аллергенность Вызывают аллергию (у «плечевой массы» и спецсплава риск ниже) Гипоаллергенный Гипоаллергенна
Срок службы До 15 лет До 20 лет До 20 лет
Необходимость депульпации Необходимо удалить нерв, запломбировать канал Без депульпации Без депульпации
Препарирование опорных зубов (со всех сторон) Значительное (до 2 мм) Минимально (до 0.5 мм) Минимально (до 0.5 мм)
На какие зубы устанавливается В основном на моляры. В фронтальной зоне лучше «плечевая масса» или каркас из драгоценного металла Multi-layer или с керамической облицовкой на переднюю группу, монолитные на моляры Идеальный вариант для любых единиц

Почему чаще выбирают цирконий

Чаще всего после эксплуатации пациенты дают положительные отзывы на циркониевые коронки, по следующим причинам:

  • Не бывает гиперчувствительности. В отличие от металлокерамики, цирконий не передает тепло или холод через дентин к нерву. Зубные единицы не реагируют болезненно, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Меньшая обтачивается свой зуб. У коронок из монолитного циркония и керамики E-max тонкие стенки, поэтому обточка минимальна. Здоровая ткань сохраняется в большем объеме, продлевается срок службы. У металлокерамики и керамики на циркониевом каркасе большая толщина, поэтому снимается до 2 мм дентина.
  • Сохраняется живой зуб. Благодаря небольшому препарированию опорной единицы цирконий можно установить без удаления нерва. Металлокерамика устанавливается на сильно обточенную культю, нерв предварительно удаляют.
  • Лучший вариант протезирования на имплантах. Десна хорошо адаптируется к циркониевому абатменту с коронкой (чего нельзя сказать о металлокерамике на титановом абатменте). Имплантат не просвечивает через коронковую часть, формируется эстетичный десневой край, без синюшности и воспалений.

Что лучше: металлокерамика или диоксид циркония?

Для жевательной группы подходят оба варианта. Если у пациента ограничен бюджет, а единица не попадает в линию улыбки, можно установить металлокерамику. Если жевательная единица сильно разрушена, а провести обточку под металлокерамику не получается, лучше установить монолитную циркониевую коронку.

Для восстановления линии улыбки металлокерамика не подходит из-за недостаточной эстетики. На фронтальные единицы (резцы, клыки) лучше ставить цирконий или керамику E-max.

Металлокерамические или циркониевые коронки — что выбрать?

Когда зуб разрушен более чем наполовину и пломбирование не может помочь, требуется установка коронки. Чаще всего пациенту нужно сделать выбор между двумя материалами конструкции:

  • металлокерамика — оптимальное сочетание цены-качества;
  • диоксид циркония — лучший материал в ортопедической стоматологии.

В чем разница между ними? Почему металлокерамика практически в 2 раза дешевле циркония? Стоит ли переплачивать? Какие коронки лучше для передних или жевательных зубов?

Эта статья поможет получить ответы на эти вопросы, чтобы сделать осознанный выбор.

Металлокерамика vs диоксид циркония: особенности и отличия

Металлокерамика

Хорошо отработанная, проверенная годами технология. По индивидуальному слепку, вручную техник изготавливает металлический каркас («колпачок»). Он облицовывается керамической массой. Затем обжигается в печи при температуре 900°С. Готовое изделие надевается на предварительно обточенную проблемную единицу.

Каркас делается из:

  • неблагородных металлов (никель-хромовый, никель-кобальтовый, кобальт-хромовый сплав) — позволяют сэкономить, но есть риск аллергии;
  • благородных металлов (сплав золота с платиной или палладием) — стоит дороже, но риск возникновения аллергической реакции ниже;
  • титан — средний по стоимости вариант (ортопедическое изделие плотнее прилегает к шейке зуба, не отторгается).

Различают классические двухслойные (металл контактирует с основанием десны) и с плечевой массой, которая прикрывает металлическую основу и имитирует мягкие ткани полости рта.

Диоксид циркония

В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия. Это биоинертный материал белого цвета, не поддающийся окислению и не вызывающий аллергических реакций.

Его состав: ZrO2 — 95% (диоксид циркония), Y2O3 — 5% (оксид иттрия), AL2O3 — Циркониевые коронки

В ортопедической стоматологии применяются 2 вида коронок из диоксида циркония:

  1. Двухслойные. Состоят из циркониевого каркаса и керамического/фарфорового напыления. Выглядят максимально натурально.
  2. Цельные. Изготовлены полностью из оксида циркония. Отсутствие керамической облицовки исключает появление трещин или сколов. Но такие протезы менее прозрачны и эстетичны, чем двухслойные.

Сравнительная таблица

Металлокерамика Цирконий
Срок службы от 5 до 10 лет от 10 до 20 лет
Эстетика ⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐
Обточка эмали Значительная (от 1,5 мм) Минимальная (до 0,5 мм)
Депульпирование Проводится в большинстве клинических случаев Не требуется
Гипоаллергенность 🚫Возможна аллергия на металл
Прочность ⭐⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐

Диоксид циркония: преимущества и недостатки

+ Плотное прилегание каркаса к зубуЧем точнее прилегает протезная конструкция, тем лучше сохраняется под ней зуб. Каркас металлокерамического протеза изготавливается техником вручную, а циркониевой — станком с цифровым управлением (CAD/CAM), что исключает любые погрешности.

+ Высокая эстетичностьЗа счет отличной светопропускаемости, диоксид циркония дает более эстетический результат. Коронки практически не отличаются от натуральных зубов по цвету и прозрачности при любом освещении.

+ Отсутствие теплопроводностиНе возникнет реакции на горячее или холодное, что важно при протезировании живого зуба.

+ Минимальная обточка эмалиКоронки из диоксида циркония тонкие, что позволяет избежать значительной сошлифовки дентина. Исключается необходимость в удалении нерва. Устанавливаются на живой зуб.

+ Гипоаллергенность, биосовместимостьНе вызывает аллергическую реакцию на металл. Предпочтительнее для пациентов с заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.

— Высокая ценаЕдинственным недостатком диоксида циркония является стоимость, которая в 2 раза выше, чем цена металлокерамики.

Мнение эксперта

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?

Так как диоксид циркония является очень твердым, не рекомендуется устанавливать ортопедические конструкции из этого материала пациентам с бруксизмом и повышенной стираемостью эмали.

Металлокерамика: преимущества и недостатки

+ Повышенная прочностьБез проблем выдерживает значительные жевательные нагрузки.

+ Удовлетворительная эстетикаЕсли все сделано правильно, то сложно отличить от собственных зубов.

+ Доступная ценаСредняя стоимость металлокерамической коронки в Москве — 6000 руб.

— Значительная обточкаСошлифовывают не менее 1,5 мм твердых тканей. Часто требуется депульпирование, т.е. удаление нерва. Такой зуб более хрупкий, так как не получает питания. Существует риск развития гранулемы — воспаления костной ткани вокруг верхушек корней.

— Появление темной кромкиСо временем в металле начинаются окислительные процессы. В месте контакта десны с коронкой появляется синюшность.

— Аллергическая реакция на металл

Что лучше выбрать для протезирования?

Какие коронки лучше поставить на передние зубы?

При протезировании в зоне улыбки (клыки и резцы) очень важна безупречная эстетика, поэтому лучше установить двухслойные коронки из диоксида циркония. Их не отличить от своих зубов. Во время разговора или улыбки никто не поймет, что стоят искусственные зубы.

Какие коронки лучше для протезирования жевательных зубов?

При несъемном протезировании жевательных единиц (моляры и премоляры) высокая эстетика не так важна, поэтому можно сэкономить и поставить металлокерамическую коронку. Все же если бюджет позволяет, то для восстановления зубов в жевательной зоне лучше установить цельные коронки из диоксида циркония, то есть без керамического покрытия, на котором при повышенной жевательной нагрузке могут появляться трещины или сколы.

Мнение эксперта

Если вы решите поставить металлокерамическую коронку на жевательный зуб, то сделайте это в хорошей клинике. При использовании некачественной керамической облицовки, она может трескаться или скалываться при повышенной жевательной нагрузке.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога, чтобы получить ответы на оставшиеся вопросы!

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Протез из металлокерамики: цена и срок службы

Протез из металлокерамики – это один из самых востребованных типов протезирования в современной стоматологии. В зависимости от типа реконструкции, металлокерамические протезы различаются по виду материалов, назначению и другим характеристикам. Чтобы понять, как формируются цены на протезы из металлокерамики, нам нужно немного вникнуть в эту тему.

Ошибочно думать, что в масштабном протезировании нуждаются только пожилые люди. Молодые люди и люди среднего возраста достаточно часто обращаются в клиники за частичным или полным протезированием зубов, которых они лишились в результате травмы или серьезных заболеваний. Поэтому тема протезирования, к сожалению, может стать актуальной для каждого из нас.

Начнем с понимания термина «протез». Любой неродной зуб во рту человека, будь то одна коронка или целая вставная челюсть, являются протезами. Зубные протезы делятся на съемные (те, что приходится каждый вечер снимать) и несъемные.

Съемные протезы делают из акрила и других пластиков. Это самый бюджетный вариант, однако, жить с такими зубами очень неудобно. Съемный протез может смещаться во рту в течение дня, с ним нельзя есть твердую пищу, по вечерам его приходится вынимать изо рта, а днем люди со съемными протезами часто ощущают во рту дискомфорт. Несъемные протезы имитируют настоящие зубы человека. При правильной установке постоянных протезов опытным врачом вы просто не будете ощущать их во рту. Качественный протез, установленный по всем правилам, в эксплуатации ничем не отличается от родного зуба.

Любая коронка, установленная на зуб врачом, является несъемным протезом. Если внутри коронка металлическая, а снаружи она покрыта керамикой (стоматологическим фарфором) – такой протез называется металлокерамическим. И врачи, и пациенты для простоты речи называют металлокерамические протезы просто металлокерамикой. Металлокерамические протезы устанавливают как на собственные зубы человека, так и на имплантаты. Общая конструкция протезов одинакова: металлический каркас, покрытый несколькими слоями стоматологического фарфора – керамики.

Как делается металлокерамика:

1. На металлический колпачок в форме зуба накладывается опак – вещество, благодаря которому металлическое основание не будет просвечивать через коронку.
2. На слой опака накладывается керамическое покрытие: дентин и искусственная эмаль, которая имеет цвет зуба.

Если сравнить изготовление металлокерамической коронки с ремонтом стены, то металлический каркас – это кирпичная стена, опак – штукатурка, а дентин и эмаль – декоративное покрытие (обои или краска).

Еще двадцать-тридцать лет назад металлокерамические протезы отливали в специальной печи. Отлитые протезы требовали длительной подгонки и часто из-за несовершенного подготовительного процесса становились причиной инфекционных осложнений. На смену печам пришел метод высокоточной фрезеровки. За точность отвечает компьютер, который сначала сканирует слепок, сделанный врачом, а затем выпиливает из заводской заготовки протез нужной формы.

Благодаря появлению этой технологии, современные металлокерамические протезы имеют увеличенный срок службы и абсолютно точно прилегают к зубу или имплантату без подгонки. Также существует еще более точный метод изготовления металлокерамических коронок – лазерное спекание. В клиниках Дентал Гуру металлокерамические коронки и мосты делают именно по этой технологии.

В прошлые годы для изготовления металлокерамических коронок активно использовался сплав хром-никель, но так как он вызывал окисление, а в некоторых случаях даже гальванизм, в хороших клиниках от использования этого сплава давно отказались. Сегодня для металлического каркаса металлокерамического протеза используют несколько вариантов сплавов: хром-кобальт, титан, золото-платина.

У каждого из этих материалов есть свои преимущества и свои недостатки, но все они отличаются удивительной прочностью и длительным сроком службы.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на хром-кобальтовом каркасе.

Металлокерамические протезы на хром-кобальтовом каркасе – самый распространенный вариант протеза и самый бюджетный, в этом его несомненный плюс. Основных минусов несколько: возможные аллергические реакции и не самый эстетичный результат протезирования (темный металл слегка просвечивает сквозь керамическое покрытие и придает зубам зеленоватый оттенок). Срок службы таких протезов составляет восемь-десять лет, после чего протез необходимо заменить.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на титановом каркасе.

Металлические каркасы для протезов из титана отличаются легкостью и более высокой прочностью, но для изготовления протезов титан используют крайне редко по двум причинам:

– при обжиге керамического покрытия титановый каркас чернеет;
– титан является инертным металлом и поэтому к нему нельзя прикрепить керамическую часть протеза химическим методом, что ведет к частым сколам керамики.

Срок службы титановых протезов – не более пяти лет.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на золото-платиновом каркасе.

Очень красивые протезы, практически идеальные с точки зрения эстетики, делаются на золото-платиновом каркасе. Этот сплав имеет розово-желтый оттенок, который, просвечивая через эмаль, делает протезы максимально похожими на настоящие зубы. Минус этого сплава очевиден – высокая цена материалов. Срок службы протезов на золотом каркасе – 15-20 лет.

Что еще влияет на цену протеза, кроме материала каркаса?

Готовый металлический каркас протеза в несколько слоев покрывают жидкой керамикой. Стоимость этих материалов также заложена в стоимость протеза. В современных зуботехнических лабораториях в основном используются немецкие, корейские и израильские материалы, заслужившие доверие благодаря своей прочности и идеальному эстетическому результату.

Главный фактор финальной цены металлокерамического протеза – это его размер. В современной стоматологии металлокерамические протезы могут быть любой продолжительности – от одного зуба (коронка) до полного зубного ряда (мостовидный протез). Соответственно, чем больше зубов замещает протез, тем выше его цена.

Мы настоятельно не рекомендуем выбирать для протезирования клинику по рекламным объявлениям типа «полное протезирование на металлокерамике за 9999!». Профессиональный доктор, серьезный специалист не станет рассчитать цену протеза до полного обследования пациента. Запишитесь на консультацию в Дентал Гуру, наши доктора сделают снимки, проведут осмотр и вместе с вами выберут подходящий для вас по финансам план лечения.

Металлокерамика для зубов

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Металлокерамика для зубов – это материал, который позволяет успешно решить обе важные при протезировании проблемы – вернуть зубам полноценные жевательные функции и сделать протезы внешне практически неотличимыми от настоящих зубов.

Благодаря этому, на сегодняшний момент такой материал при несъемном протезировании стал наиболее предпочтительным и часто применяемым.

Показания и противопоказания к установке металлокерамики

Главным и очевидным показанием для выбора металлокерамической коронки является полное или частичное отсутствие зубов. Но, кроме установки такого протеза на имплантат, существует ряд проблем, при которых основа только препарируется, а не удаляется, среди них:

  • последствия кариеса, которые невозможно устранить пломбированием;
  • флюороз и клиновидный дефект;
  • травматическое разрушение значительной части зуба.

Металлокерамику можно устанавливать почти всегда, но существует ряд обстоятельств или заболеваний, при которых требуется взвешенный подход при принятии решения об установке:

  • Металлокерамические протезы не рекомендуется ставить детям до 16 лет. Их зубы имеют тонкие стенки и могут не выдержать установки коронок или последующих нагрузок
  • Не стоит устанавливать коронки на нижние резцы по той же причине – у взрослых эти зубы являются тонкостенными, а поэтому, увеличивается риск развития осложнений, включая повреждение пульпы зуба
  • Патологическая стираемость зубов со снижающимся прикусом. Для установки металлокерамики зубов требуется предварительное ортопедическое лечение
  • Некоторые заболевания периодонта. Дело в том, что зуб с коронкой будет чувствовать себя превосходно, а вот его болезненное окружение может не справиться с нагрузками, характерными для здоровых зубов или зубов с коронками. Поэтому сначала необходимо подлечить полость рта, а уже потом устанавливать металлокерамику

Плюсы и минусы металлокерамики

Металлокерамика для зубов при несъемном протезировании обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • протезы соответствуют натуральным зубам по функциям и внешнему виду;
  • возможность протезирования любых зубов в зубном ряду, а также возможность комбинировать съемные и несъемные металлокерамические конструкции;
  • металлокерамические протезы мало подвержены влиянию микробов, и, следовательно, снижают риск заболевания соседних здоровых зубов и десен;
  • металлокерамика для зубов при протезировании – очень долговечный материал, зубной протез из которого может прослужить от 10 до 15 лет.

При всех своих преимуществах протезы имеют ряд недостатков:

  • при обточке зуба под металлокерамику неизбежно приходится жертвовать его живыми тканями;
  • твердость большинства сортов керамики больше твердости зуба, поэтому собственные зубы, расположенные на противоположной челюсти, могут изнашиваться от контакта с поверхностью металлокерамической коронки;
  • фарфоровое покрытие коронок может ломаться и скалываться при грубом механическом воздействии;
  • металлический каркас под фарфоровой поверхностью иногда может выступать в виде темной линии у самого края коронки, что бывает при опускании десны, что, безусловно, ухудшает эстетику коронки.

Изготовление металлокерамической коронки и установка

Сам процесс изготовления достаточно сложный, поскольку зубному технику необходимо провести несколько этапов подготовки, получить точные размеры, и только после этого начинается финальная сборка. Для этого разработан следующий алгоритм:

  • Опорный зуб обтачивается, выявляется его общее состояние, снимается слепок с обеих челюстей пациента.
  • На основе полученного оттиска отливаются две гипсовые модели – одна для работы, вторая на случай исправления.
  • Создается восковая болванка будущего протеза, из металла отливается основа.
  • На готовый каркас моделируется восковой образец, проводятся финальные замеры.
  • Отливается керамический колпачок и подгоняется под рабочую модель.

Пока коронка изготавливается в лаборатории, пациента ждет длительный этап подготовки, включающий в себя несколько (минимум два) панорамных снимка челюсти, санацию полости рта, удаление зубного камня и другие необходимые процедуры. Как только протез готов, необходимо провести его примерку, сняв (если она устанавливалась) временную коронку, подогнать под размеры и зацементировать, если у пациента не возникает никакого дискомфорта.

В общей сложности процесс изготовления занимает 2-3 недели, в редких случаях – месяц.

Металлокерамика на золоте

Золото — это тоже металл, и одно время золотые коронки были очень популярны благодаря своей гипоалергенности. К сожалению, они очень неэстетичные, но с помощью напыления на золотой каркас керамики проблему с эстетикой можно решить.

У металлокерамики на золоте есть несколько преимуществ:

  • Полная гипоалергенность. В некоторых случаях классическая металлокерамика все-таки может вызывать аллергические реакция, но металлокерамика на золоте этого недостатка лишена.
  • Хорошая эстетика. Цвет у каркаса из сплава золота и платины более естественный, он не просвечивает через керамику и не делает зубы визуально темными.
  • Термическая совместимость. Теплопроводность золота такова, что даже при употреблении горячей или холодной пищи пациент не чувствует дискомфорт.

К сожалению, такая металлокерамика чуть дороже, и иногда вместо нее разумнее взять цельнокерамические коронки. Но окончательное решение поможет вам принять стоматолог.

Как выбрать металлокерамику

Коронка из металлокерамики состоит из двух основных элементов — металлического каркаса и керамического покрытия. В зависимости от материала и технологии производства оба эти компонента могут иметь разные свойства.

Первым делом нужно выбрать металлический каркас. Есть четыре варианта его материала:

  • Никельхромовый сплав. Очень дешевый, достаточно прочный, но плохо воздействует на организм — способен вызвать у пациента аллергию.
  • Кобальтохромовый сплав. Достаточно популярный вариант — прочный, не очень дорогой, однако иногда темнеет в зоне десны, что снижает эстетику. В некоторых случаях тоже вызывает аллергию.
  • Сплав платины и золота. Полностью гипоаллергенный вариант, отличающийся высокой эстетикой — не темнеет, не просвечивает через керамику. Однако уступает другим сплавам по прочности и довольно дорогой, так что вместо него часто ставят просто безметалловую керамику.
  • Титан. Эстетичный, максимально прочный и полностью гипоалергенный, однако весьма дорогой. Его обычно ставят на коренные зубы — он хорошо выдерживает большую жевательную нагрузку.

Чаще всего пациенты выбирают коронки из сплава кобальта и хрома — они наиболее экономные и достаточно безопасные. Если позволяют финансы, можно взять титан.

Керамика для металлокерамических протезов тоже может быть разная. Дешевле всего обходится керамика российского производства, однако она значительно уступает в качестве зарубежным аналогам — подвержена трещинам и сколам. Наилучшей эстетикой обладает немецкая и японская керамика — она пользуется у стоматологов большой популярностью.

Если выбирать между немецкой и японской, то японская керамика Noritaki более качественная — она гораздо эстетичнее и прочнее, практически не подвержена сколам, выдерживает даже серьезные жевательные нагрузки. Так что лучше отдавать предпочтение именно ей.

Также металлокерамические коронки отличаются по способу изготовления:

  • Без плечевой массы — коронка устанавливается напрямую на зуб, обточенный в форме цилиндра, а ее края погружаются прямо в десну. Это вызывает раздражение десен, со временем они отступают вниз и обнажают металлический каркас.
  • С плечевой массой — зуб обтачивают специальным образом, чтобы получилась ступенька, на которую и опирается коронка. В итоге она не контактирует с десной напрямую, не раздражает десны и дольше сохраняет эстетику.

Второй вариант дороже и требует от стоматолога определенных навыков, но он намного лучше первого, особенно если металлокерамика устанавливается в зоне улыбки.

Что лучше – керамика или металлокерамика?

Этот вопрос беспокоит многих пациентов, поскольку разница в цене у двух протезов ощутима, а некоторые стоматологии отдают предпочтение какому-то одному варианту, полностью отказавшись от альтернативы.

Выбор в пользу безметалловых материалов объясняют тем, что керамические коронки имеют множество плюсов:

  • Высочайшая эстетика – фарфор максимально близко имитирует не только оттенок, но и фактуру натуральной зубной эмали.
  • Отсутствие любой аллергической реакции – клинические проявления аллергии на керамику не выявлены, чего не скажешь о протезах на металлической основе.
  • Минимальное препарирование опорного зуба – стенки самой коронки тоньше, что позволяет сохранить больший слой дентина.
  • Не нужно предварительно удалять пульпу – в этом случае опорный зуб живет дольше, но возникает небольшой риск воспаления, если не соблюдать гигиену.

Но, несмотря на явные преимущества, литая керамика имеет ряд недостатков:

  • Такие коронки не подходят для установки на жевательные зубы – без прочной основы они быстро начнут покрываться трещинами и разрушаться.
  • Их нельзя ставить на имплантаты – штифту необходима промежуточная часть – абатмент, он изготавливается только из металла.
  • Высокая стоимость – в среднем, в 3-4 раза выше, чем у металлокерамики.
  • Срок службы максимум 10 лет.

Но если речь о передних зубах, то целесообразнее выбирать керамические протезы, которые обладают такими преимуществами:

  • Не имеет значения, восстанавливается один зуб или несколько – нагрузка на десну будет распределяться равномерно.
  • Состав фарфора не только красив на вид, но еще и невероятно прочен – сокращается риск мелких сколов и поломки всего протеза.
  • Металл не будет просвечивать, потому что в основании его нет, при этом естественный облик зубной эмали практически не отличим от соседних здоровых зубов.
  • Есть возможность изготовить мостовидный протез для 2-3 передних зубов, который будет отличаться такими же качествами, как и одиночная коронка.

Исходя из перечисленных пунктов, можно сделать вывод, что металлокерамика более практична, долговечна, и может использоваться для жевательных зубов. Но, если эстетические свойства будущего протеза важнее, и нет проблем с финансами – тогда лучше остановиться на керамике.

Металлокерамика или цирконий?

Еще один неразрешимый спор, участие в котором принимают не только пациенты, но и стоматологи.

Циркониевые коронки относят к последнему поколению несъемных протезов, поэтому они обладают такими преимуществами, как:

  • Абсолютная биологическая совместимость – на диоксид циркония не выявлено аллергических реакций, ни в лаборатории, ни в клинических исследованиях.
  • Минимальное воздействие на мягкие ткани – десны под такими коронками не уменьшаются в объеме и не синеют от излишнего давления.
  • Теплоизоляция – особенно актуально для людей, страдающих от повышенной чувствительности к горячим или холодным продуктам.
  • Максимальная эстетика – коронку сложно отличить от настоящего зуба даже при близком рассмотрении.
  • Прочность и долговечность – заявленный срок службы в 20 лет.

Единственный минус коронок из диоксида циркония – высокая цена, и не столько из-за дороговизны материала, сколько из-за сложности в изготовлении. Далеко не каждая российская клиника имеет лаборатории с необходимым оборудованием, включая аппараты CAD/CAM, которые нужны для точного лазерного сканирования челюсти.

Вывод можно сделать такой: цирконий, хоть и обладает полным комплектом преимуществ, своей высокой стоимостью перекрывает названные плюсы. Кроме того, не каждый пациент готов ехать в стоматологию в другой город, что также повлияло на популярность материала.

Можно ли ставить металлокерамику на передние зубы?

Здесь однозначного ответа стоматологи дать не могут. Чисто технически такие коронки ставятся, и довольно часто, но за относительной простотой в установке следует ряд негативных последствий:

  • Металлокерамика непрозрачна – резцы будут выглядеть неестественно, что приводит к психологическому дискомфорту, особенно у людей публичных профессий.
  • Спустя месяц может появиться синюшный край десны – происходит это из-за металлического каркаса, и особенно виден эффект у тех, кто часто улыбается.
  • Через 3-4 года начинается естественная убыль десенной ткани из-за массы протеза. За ней последует дорогостоящая пластика, если важно сохранить здоровый облик.

В результате, на основе озвученных примеров, многие пациенты выбирают металлокерамику для жевательных зубов – там ни синюшный край десны, ни обнажившийся каркас не будет виден. К тому же, прочность конструкции позволяет меньше ограничивать себя в еде.

Для передних зубов рекомендуется так называемая металлокерамика повышенной эстетичности. Суть в том, что изготавливаемая коронка имеет уступ из фарфора, который изолирует металлический край, создавая видимость «настоящей» эмали.

Среди других особенностей таких протезов:

  • Увеличенный срок службы – в среднем, замена требуется через 12 лет.
  • Эстетические качества улучшены, насколько это возможно – невооруженным глазом разницы между естественной эмалью и коронкой не обнаружить.
  • Керамическая поверхность может быть на 55% светлее, что выгодно пациентам, которые планируют периодическое отбеливание в зоне улыбки.
  • Аллергическая реакция возможна только при повреждении коронки.
  • Каркас, если и окисляется, то только к моменту физического износа – первые 5-7 лет на окисление нет ни малейшего намека.
  • Убыль десны минимальна – пластика не потребуется.

Среди альтернативных вариантов коронок на передние зубы стоматологи выделяют такие материалы, как:

  • Диоксид циркония повышенной эстетичности – новое поколение циркониевых коронок, обладающих наибольшей прочностью и эстетикой. Максимально естественный облик достигается не только особой плотностью материала, но и заданным градиентом цвета от кромки к корневой части, который полностью имитирует эмаль.
  • Безметалловая керамика E.max – современный материал, относящийся к стеклокерамике на основе дисиликата лития. Он намного прочнее и эстетичнее традиционного циркония, но изготовление такой коронки требует дорогостоящего оборудования, включая аппарат CAD/CAM, что напрямую влияет на дороговизну протеза.

Кроме этого в список альтернатив передним коронкам включаются виниры, но установка эстетических накладок имеет ряд требований:

  • допускается разрушение зуба не более чем на 40%;
  • пульпа не удалена;
  • отсутствует кариес и другие болезнетворные поражения;
  • искривления зубного ряда незначительны.

Как ухаживать за металлокерамикой

Изделия из металлокерамики не требуют какого-то специального ухода. Они достаточно прочные, а их поверхность настолько гладкая, что налет на ней скапливается даже меньше, чем на естественной эмали. В общем, их нужно просто чистить вместе с остальными зубами, но обязательно делать это качественно и регулярно, в противном случае налет все-таки осядет и может вызвать воспаление десен.

Специальной диеты придерживаться тоже не нужно, но не стоит испытывать коронки на прочность: грызть кости, вскрывать орехи, открывать зубами бутылки, перекусывать нитки. Из-за этого керамика легко может отколоться и ее придется ремонтировать.

Кроме того, важно не допускать попадания пищи под коронку — тщательно ополаскивать рот после каждого приема пищи и при необходимости пользоваться специальными щетками и ирригатором.

Также стоматологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Во время чистки делать выметающие движения щеткой от десен к режущему краю, чтобы не загонять налет под коронки.
  • Если протезов много, не стоит брать отбеливающую или укрепляющую эмаль пасту — лучше выбрать ту, что ухаживает за деснами, потому что протезы в специальной пасте не нуждаются.
  • Не берите отбеливающие пасты — абразивные частицы в них травмируют протезы.
  • Не забывайте посещать стоматолога для профессиональной чистки — это поможет лучше удалять зубной налет.

Как починить металлокерамику

Металлокерамика практически не ломается, однако есть риск, что керамическое покрытие треснет или отколется, обнажив металлический каркас. Такое происходит, если пациент чрезмерно нагружает зубы, либо если протез был изготовлен неправильно. В случае поломки не стоит паниковать — нужно просто пойти к стоматологу.

Есть несколько схем, по которым можно действовать после поломки:

  • Полировка — помогает бороться с небольшими трещинами и микросколами, которые не обнажили каркас. Немного меняет форму зуба, но сохраняет свойства протеза, к тому же не требует долгих и сложных манипуляций, поэтому стоит недорого. Применим только при незначительных поломках.
  • Ремонт без снятия. Поврежденный кусочек можно нарастить с помощью композита, как будто мы имеем дело с обычным зубом. Такая реставрация тоже быстрая и недорогая, но служит обычно не очень долго.
  • Полная замена конструкции. Этот метод используется редко, только при серьезных поломках, в которых пострадал и сам каркас конструкции.
  • Ремонт после снятия. Это довольно распространенный метод, который позволяет устранить большинство поломок. При этом он достаточно сложный — трудности начинаются с того, что прочно зафиксированную коронку нужно как-то аккуратно снять с зуба. Для этого используются специальные инструменты, например, аппарат Коронафлекс, который разрушает крепление коронки сжатым воздухом, не повреждая сам протез.

После снятия коронку отдают зубному технику в лабораторию. Он может приклеить осколок при помощи специального состава, либо наложить на всю поврежденную поверхность слой керамики, высушить изделие в специальной печи и потом все отполировать.

Проблема всех таких реставраций в том, что в зависимости от размеров поломки протез после них служит гораздо меньше — от года до пары лет. Кроме того, при повторной нагрузке, даже не слишком серьезной, риск повторного скола серьезно повышается.

Коронку ни в коем случае нельзя полировать или ремонтировать самостоятельно — слишком высок риск полностью сломать протез или повредить десны и другие ткани.

Цены на металлокерамические коронки

Итоговая стоимость протеза зависит от конкретного материала, который используется в качестве основы. В стоматологиях Москвы и Санкт-Петербурга примерный разбег цен на 2018 год такой:

Метагонимоз

Метагонимоз относится к малоизвестным гельминтозам, распространенным на Дальнем Востоке России, в частности, среди жителей побережья Амура.

Заболевание в большинстве случаев имеет благополучный прогноз, и лишь иногда сопровождается развитием таких опасных для жизни осложнений, как инсульт и сердечная недостаточность.

Что такое метагонимоз?

Метагонимоз — это паразитарная инфекция, которую провоцируют плоские черви-трематоды Metagonimus yokogawai. Они имеют очень скромные размеры: 2 мм в длину и 1 мм в ширину. Продолговатое тело гельминта расширено сзади и сужено спереди в радиусе ротового аппарата в форме присоски, благодаря которому он питается. Зрелые паразиты обитают в двенадцатиперстной кишке.

На этом фоне формируется очаг воспаления, который приводит к образованию язв и эрозий в тканях двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях яйца гельминтов разносятся по организму с системным кровотоком, попадая в его жизненно важные отделы: головной и спинной мозг, сердце и печень. В результате формируется гранулематозная реакция — специфический вариант воспаления.

Жизненный цикл гельминта

У возбудителя метагонимоза существует три этапа развития. Рассмотрим их подробнее.

  1. На начальной стадии яйца паразитов попадают во внешнюю среду — в пресную воду, где им предстоит оказаться в теле моллюска и сформироваться в личинку или цекарий. Как только это происходит, гельминт покидает тело промежуточного хозяина и устремляется на поиски следующего носителя — рыбы. С данного момента начинается вторая стадия жизненного цикла паразита.
  2. Цекарий закрепляется в чешуе рыбы, активно внедряясь в ткани организма. Именно здесь он пробудет до той минуты, пока человек — окончательный хозяин метагонимоза, не съест полусырой речной продукт либо чешую, случайно попавшую в рот при его чистке либо разделке.
  3. Таким образом, на третьем этапе происходит инфицирование плотоядного животного или людей личинками паразита. В их кишечном тракте они достигают половой зрелости и начинают активно размножаться.

Как заражается человек?

Итак, в каких случаях развивается гельминтоз:

  • метагонимоз человека возникает при употреблении в пищу сырой рыбы;
  • загрязнение питьевой воды чешуей инфицированной продукции;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

После заражения проходит 14 суток до появления первых признаков патологии. При массовом инфицировании они могут проявиться уже на 5-й день, минуя все грани инкубационного периода. Инвазия в организме человека сохраняется около 12 месяцев.

Метагонимоз характеризуется такими симптомами, как боли в области живота, расстройства стула по типу поноса и метеоризм. Чаще всего перечисленные клинические проявления выражаются в слабой степени, поэтому люди с сильным иммунитетом могут не знать о наличии у себя патологии.

Массивная инвазия вызывает выраженные боли в животе, тошноту и анорексию. Иногда яйца попадают в системный кровоток и распространяются по организму, задерживаясь в спинном и головном мозге, сердечной мышце. На этом фоне возникают такие клинические проявления, как судорожный синдром, сосудистые нарушения и многое другое.

Патологический процесс обычно сохраняется в организме в течение года, если не будет предпринято соответствующее лечение.

Диагностика

Патология выявляется по исследованию каловых масс на яйца глистов. К сожалению, при легкой степени инвазии обнаружить их в фекалиях человека — довольно сложная задача. Зрелые паразиты выявляются в биоматериале исключительно на фоне приема антигельминтных препаратов. Чтобы упростить исследование, специалист назначают медикаментозные средства, которые целенаправленно повышают концентрацию возбудителей инфекции в кале.

Достоверно идентифицировать яйца Metagonimus yokogawai от Heterophyes heterophyes, описторхов и кошачьей двуустки — практически невыполнимо. Все они имеют много общего между собой, поэтому помимо лабораторной диагностики, врач ориентируется на клиническую картину гельминтоза и географическое пребывание человека в местности, эндемичной по тому или иному паразитарному заболеванию.

Лечение

Чтобы устранить метагонимоз, назначаются следующие лекарственные препараты. Рассмотрим их подробнее в таблице.

Медикаментозные средства Схема лечения
ПРАЗИКВАНТЕЛ 75 мг на кг веса пациента однократно во время приема пищи.
ХЛОКСИЛ 60 мг на кг массы тела. Курс 5 дней.
НАФТАМОН (БЕФЕНИЯ ГИДРОКСИНАФТОАТ) 5 г действующего вещества в течение 3–6 суток в зависимости от степени инвазии.
ЭКСТРАКТ МУЖСКОГО ПАПОРОТНИКА 2–2,5 г утром натощак.

Исходя из перечисленных медикаментов, хочется отметить Празиквантел. Этот препарат используется для терапии метагонимоза повсеместно и считается оптимальным лекарственным средством в борьбе с данным заболеванием в мировой практике. Однократный прием антигельминтика вызывает паралич мышечной системы личинок и зрелых паразитов, уничтожая их.

В целом, медикамент неплохо переносится большинством пациентом, лишь иногда возможно развитие таких побочных эффектов, как диспепсические расстройства, гепатит и проблемы с работой печени.

Что касается Хлоксила, то этот препарат также действенен в отношении метагонимоза, если принимать его курсом 5 дней.

По сравнению с Празиквантелом он чаще вызывает нежелательные эффекты, такие как нарушения работы сердца, печени и органов пищеварительного тракта. Также нередко развивается аллергия.

Лекарственное средство Нафтамон используется еще реже. Оно также эффективно в отношении метагонимоза. Среди побочных действий отмечаются диспепсические расстройства и понос. Эти симптомы исчезают самостоятельно после окончания приема медикаментозного препарата. Не рекомендуется принимать Нафтамон при заболеваниях печени.

Кроме того есть еще одно антигельминтное средство для устранения метагонимоза — Тетрахлорэтилен, но в настоящее время считается устаревшим и практически не назначается. По сравнению с ним Празиквантел более эффективен в отношении данной паразитарной инфекции.

Народное лечение

Убрать из организма яды и токсины, очистить его от продуктов жизнедеятельности паразитов и усилить действие консервативной терапии могут средства нетрадиционной медицины. Но применяться они должны как дополнительный элемент и ни в коем случае не самостоятельное лечение.

Итак, с этой целью отлично подойдут следующие лекарственные растения:

  • полынь;
  • семечки тыквы;
  • пижма;
  • гвоздика;
  • дубовая кора.

Из любого природного средства можно приготовить лечебный отвар. Сделать это несложно — инструкция по применению указана на упаковке. Курс терапии народными рецептами следует продолжать до 7 дней даже по окончании приема медикаментов.

Если травы собирались собственноручно, следует также исключить их избыток, используя для дегельминтизации и очищения организма слабые настои, которые, как показывает практика, при курсовом приеме также обладают не меньшим терапевтическим эффектом.

Осложнения

Метагонимоз становится по-настоящему опасным, если яйца и личинки глистов проникнут в системный кровоток и распространятся по организму. В этом случае они могут попасть в жизненно важные системы, а именно головной и спинной мозг, сердце и легкие. Что происходит в такой ситуации?

Осложнениями метагонимоза являются:

  • судороги;
  • сердечная недостаточность;
  • гранулематозные воспалительные очаги.

Профилактика

Профилактика метагонимоза направлена на предупреждение инфицирования паразитами.

Также необходимо соблюдать меры предосторожности по приготовлению и разделке пресноводной продукции. Желательно немедленно уничтожать в полном объеме потроха, чешую, плавники и жабры животных. Запрещено скармливать отходы домашним питомцам с целью исключения распространения инвазии. Для полного обезвреживания продуктов, пресноводную рыбу тщательно прожаривают, отваривают или запекают при высокой температуре в течение достаточно времени.

Прогноз на выздоровление благоприятный. Продолжительность инвазии ограничивается 12 месяцами — жизненным циклом паразита. При исключении повторного инфицирования происходит самовыздоровление в большинстве случаев. Это связано с тем, что зрелые гельминты спускаются в толстый кишечник и эвакуируются с каловыми массами из организма человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: