Беллатаминал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Беллатаминал

Товары из категории – Снотворные и седативные препараты, успокоительные

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

    Фармакологическое средство Беллатаминал относится к группе веществ с седативными свойствами. Его выписывают при заболеваниях нервной структуры с симптомами депрессивного характера, на фоне пиковых психоэмоциональных перегрузок, при патологии с диагнозом – нейроциркуляторная дистония. После принятия лекарства человеку обеспечен крепкий и продолжительный сон. В повседневной суете его использование благоприятно сказывается на общем психическом состоянии. Изделие устраняет патологическую тревожность, которая, накапливаясь, приводит к нервным срывам.

Благодаря гармоничному компонентному составу химпродукта желаемый терапевтический результат достигается через короткий промежуток времени после начала лечения. Это возможно путем быстрой абсорбции активных ингредиентов в кишечнике и с последующим их проникновением в биосистему кровообращения. Таким образом, достаточную результативность медикамент продемонстрировал даже при тяжелых формах депрессии и других невротических состояниях.

Высокие фармакокинетические характеристики препарата дают возможность комплексно взаимодействовать трём основным ингредиентам: фенобарбиталу, эрготамину и белладонне. Влияние фенобарбитала заключается в устранении отрицательных последствий неблагоприятных условий техногенного порядка, что существенно влияет на способность к восстановлению нервных процессов. Эрготамин характеризуется определенным противоспазмолитическим и вазодилатирующим качеством. Он предотвращает излишнее сокращение стенок сосудов, не допуская сужение просвета в них, что автоматически нормализует артериальное давление и общее состояние кровообращения. Растение белладонна известна своими сильнодействующими алкалоидами, которые в микродозах обеспечивают снятие психоэмоционального возбуждения. Она усиливает общее седативное влияние первых двух компонентов. Несмотря на простоту формы производства и использования средства, инструкция по применению существенно ограничивает круг лиц, которым разрешается его употребление. Особенно это касается несовершеннолетних пациентов, которым вредно введение химсредства ввиду незрелости нервной биосистемы. Запрет распространяется и на людей, чей род деятельности связан с выполнением сложных операций. Существенным достоинством лекарства считается его способность к быстрому выведению из организма продуктов обмена. Природные составляющие в составе средства мягко воздействуют на все органы и системы, не вызывая множественных форм побочных признаков и привыкания к препарату. Удаляются метаболиты из организма посредством мочевыделительной биосистемы и кишечника.

Состав и упаковка выпуска

Комбинированный состав определяет положительное действие фармизделия. Даже долговременное употребление не приводит к явлениям привыкания или другим негативным акцидентным осложнениям. Единственным условием при этом должно быть использование средства по назначению врача. Основными действующими элементами материала считаются: эрготамин, фенобарбитал и микрокомпоненты травы белладонна. Такое уникальное сочетание натуральных и синтетических веществ позволило минимизировать риски развития коллатеральных эффектов. Главное преимущество продукта – это высокая результативность химпрепарата, который могут применять и люди старшего поколения.

Изготавливается медикамент в таблетированной форме с выпуклой поверхностью и растворимой верхней оболочкой, защищающей содержимое таблетки от секрета желудка. Капсулы фасуются в полимерную упаковку в виде пластин по 10 единиц. В коробке помещено три пластины.

Показания к применению

Результативность препарата отмечается при поражении периферических рецепторов вегетативной нервной биосистемы. Основными симптомами, при которых целесообразно назначение фармпродукта, считаются:

  • чрезмерная возбудимость;
  • нарушение процесса засыпания и проблемы с самим сном;
  • уртикарная, холодовая, температурная, аутоиммунная крапивная лихорадка;
  • частые депрессивные состояния;
  • воспаление внутреннего уха;
  • беспричинные и частые перепады настроения;
  • депрессия, связанная с сезонными изменениями, что характерно для людей с нестабильным психоэмоциональным фоном.

    Нередко выписывают лекарство и при нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии, при восстановлении после черепно-мозговых травм, при низком болевом пороге, раздражительности, неврозах различного генеза, климаксе, заболеваниях кожи неврологического характера – экземе, нейродермитах.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    E05 Нарушение функций щитовидной железы; G47.0 Трудности с засыпанием, бессонница; G90 Патологии вегетативной [автономной] нервной структуры; K30 Диспепсические явления; L20 Атопические дерматозы; L30.9 Дерматит не определенный; R45.4 Неврозы с признаками агрессии.

    Читайте также:
    Гидроксикарбамид: инструкция по применению, цена и отзывы

    Побочные эффекты

    В перечень коллатеральных осложнений входят в основном явления неадекватного ответа иммунной биосистемы, которые случаются у немногих больных. В результате терапии возможно развитие сухости слизистой поверхности рта, появление сыпи на коже, высокой сонливости, повышенной заторможенности. В области пищеварительного отдела проявляются симптомы метеоризма, вздутия брюшной полости, отрыжка.

    Противопоказания

    Кроме незначительных акцидентных признаков, возникающих при употреблении таблеток, существует и недлинный ряд абсолютных и относительных ограничений. К первым относится повышенный уровень сенситивности к активным ингредиентам материала и высокое внутриглазное давление. Ко вторым можно отнести наличие проходящих в организме воспалений, спазматических симптомов, а также период вынашивания плода и лактоформирования. Как правильно принимать средство несовершеннолетним лицам, при патологиях печени и почек, укажет доктор.

    Применение при беременности

    При беременности и в момент лактообразования назначение лекарства не рекомендовано.

    Способ и особенности использования

    Для достижения успеха в лечении с введением таблеток, содержащих фенобарбитал, рекомендуется получить консультацию у невропатолога и неукоснительно соблюдать схему приема и дозировку. Она зависит от типа заболевания, индивидуальных особенностей организма. Часто врачи прибегают к комплексному лечению. При установленных кожных дерматозах нервной этиологии средство рекомендуется принимать 2-3 раза по одному драже. Если есть необходимость, доктор может выписать антигистаминное вещество. Продолжительность курса находится в пределах 14-21 дня. Затем положено сделать перерыв на 7-10 дней и снова продолжить лечение. При появлении невротических симптомов, бессоннице инструкцией по применению рекомендовано осуществлять прием медпродукт 3 раза в сутки по одной капсуле. Продолжительность лечения – 14 дней. После перерыва в несколько дней процедуры можно продолжить. В ходе рековаленсценсии после тяжелых патологий, повреждения головного мозга химсредство вводится в составе комбинированной терапии в количестве 1 таблетке один раз в день.

    Совместимость с алкоголем

    Информации и взаимном влиянии фармизделия и алкоголя не существует. Но из опыта клинической практики известно, что этиловый спирт усиливает действие подобных лекарств. В связи с этим их комбинация считается вредной и небезопасной.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При параллельном введении стимуляторов нервной биосистемы и Беллатаминала происходит ослабление действия последнего.

    Передозировка

    При превышении дозы развиваются следующие симптомы: вертиго, мышечная слабость, нарушение оптических свойств зрительной системы, затруднение с мочеиспусканием, слабость гладкой мускулатуры кишечника, судорожные припадки вплоть до состояния комы. Лечение состоит в промывании желудка, приеме угля.

    Аналоги

    Синонимами таблеток с фенобарбиталом считаются: Беллалгин, Белластезин, Реладорм. Изменять схему терапии вправе только опытный медспециалист. В противном случае возможно развитие акцидентных симптомов или серьезных осложнений.

    Условия реализации

    Фармпрепарат продается при наличии рецептурного назначения.

    Условия хранения

    Согласно инструкции, таблетки рекомендуется содержать в закрытом для несовершеннолетних лиц месте. Срок хранения при температуре до 25°C – 5 лет. При обнаружении на упаковке каких-либо повреждений или дефектов продукт немедленно утилизируют.

    Беллатаминал

    Состав

    В Беллатаминале содержится несколько активных веществ – эрготамина тартрат, фенобарбитал и алкалоиды красавки. А также вспомогательные вещества, например: сахароза, крахмал, повидон, кальция стеарат, кремний диоксид коллоидный, элементы магния и так далее.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, которые могут предлагаться в упаковках по 10, 30 и 50 штук.

    Фармакологическое действие

    Данный препарат обладает успокаивающим действием.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Беллатаминал – это комбинированное лекарство, эффективность которого определяется воздействием на человеческий организм каждого составляющего компонента. Поэтому эрготамин и алкалоиды белладонны проявляют небольшое спазмолитическое действие. Фенобарбитал сокращает возбудимость периферических нервных окончаний, благодаря наличию успокаивающего эффекта.

    Читайте также:
    Можно ли изюм детям: польза и вред изюма в детском питании

    Обычно терапевтический эффект ощущается после длительного приёма препарата – не менее одного месяца. За выведение лекарственного средства из организма отвечают органы выделительной системы.

    Показания к применению Беллатаминала

    • неврозы, связанные с нейровегетативной симптоматикой;
    • бессонница;
    • климактерический период;
    • атопический дерматит.

    Другие показания к применению таблеток: сотрясение мозга в комплексном лечении и прочие заболевания, затрагивающие мозговую деятельность.

    Противопоказания к применению Беллатаминала

    • высокая чувствительность;
    • в период беременности и родовой деятельности;
    • стенокардия;
    • закрытоугольная глаукома;
    • выраженная степень атеросклероза и так далее.

    Кроме этого, пациентам необходимо учитывать, что лекарственное средство рекомендуется принимать с осторожностью во время вождения автотранспорта, занятием опасной деятельностью, требующей высокого внимания, ускоренной реакции и хорошего зрения.

    Побочные эффекты

    Приём Беллатаминала может вызывать сухость ротовой полости, сонливость и развитие различных аллергических реакций.

    Беллатаминал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки предназначены для внутреннего приёма – ежедневно по одной штуке 2-3 раза после еды. Как показывает инструкция по применению Беллатаминала, курс лечения в большинстве случаев составляет 2-4 недели, в зависимости от сложности заболевания. Не исключено проведение повторной терапии, по решению специалиста.

    Википедия не содержит информации о данном препарате.

    Передозировка

    При передозировке возникает головокружение, общая вялость организма, тахикардия, парез аккомодации, проблемы с мочеиспусканием, атония кишечника, судорожное и даже коматозное состояние.

    Рекомендуемое лечение: промывание ЖКТ, прием активированного угля или другая симптоматическая терапия.

    Взаимодействие

    Одновременный приём Беллатаминала и оральных контрацептивов может снижать их эффективность. При этом никотин и адреностимуляторы повышают седативное действие препарата.

    Условия продажи

    Отпускается по рецепту специалиста.

    Условия хранения

    Таблетки нужно хранить в сухом месте, защищённом от детей, где температура не превышает 25 °C.

    Срок годности

    При правильном хранении препарат можно использовать 5 лет.

    Аналоги Беллатаминала

    Популярными аналогами являются Реладорм, Беллалгин и Белластезин. Кроме этого, существуют растительные средства и разработаны седативные препараты синтетического происхождения – бромиды, например, натрия или калия бромиды и бромкамфора. Данные компоненты принимаются или самостоятельно, или входят в состав некоторых успокаивающих средств.

    Что касается стоимости аналогов, то их можно приобрести в аптеках в широком ценовом диапазоне – 82-250 рублей.

    Алкоголь и Беллатаминал

    Хотя в инструкции к препарату не описано взаимодействие Беллатаминала и алкоголя, но как показывает клиническая практика, алкоголь, как и никотин способны усиливать эффект этого лекарства.

    Отзывы о Беллатаминале

    Данный препарат довольно часто применяется в клинической практике, поэтому отзывы о Беллатаминале в основном положительные. При этом врачи утверждают, что эффективность препарата проявляется даже при лечении кожного зуда различного происхождения.

    Некоторые пациенты сообщают, что в процессе лечения ощутили развитие разнообразных побочных эффектов. Также нередко отмечены случаи передозировки лекарством. Поэтому специалисты рекомендуют правильного принимать Беллатаминал, для чего и выписывают соответствующее назначение. Когда появляются побочные эффекты, необходимо сразу сообщить об этом врачу для замены препарата.

    Цена Беллатаминала, где купить

    В различных аптеках цена Беллатаминала варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке. Таким образом, купить в Москве эти таблетки можно по стоимости от 153 до 216 рублей.

    Беллатаминал

    Заказать Беллатаминал в аптеках Москвы.

    Инструкции:

    Беллатаминал, таблетки, покрытые оболочкой

    Торговое название

    Латинское название

    Фармакологическая группа

    Седативные средства в комбинациях

    N05CB02 Барбитураты в комбинации с другими препаратами

    Действующее вещество (МНН)

    Белладонны алкалоиды + Фенобарбитал + Эрготамин (Alcaloida Belladonnae+ Phenobarbitalum+ Ergotaminum)

    Лекарственная форма

    таблетки, покрытые оболочкой

    Описание

    Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, желтого цвета.

    Состав

    Состав (на одну таблетку)
    Активные вещества
    Красавки сумма алкалоидов – 0,0001 г
    (в пересчете на 100% вещество)
    Фенобарбитал – 0,0200 г
    Эрготамина тартрат – 0,0003 г
    (в пересчете на 100% вещество)
    Вспомогательные вещества (ядро):
    Сахароза – 0,0535 г
    (сахар-рафинад или сахар-песок)
    Крахмал картофельный – 0,0244 г
    Повидон (поливинилпирролидон) – 0,0007 г
    низкомолекулярный медицинский 12600±2700
    Кальция стеарат – 0,0010 г
    Масса ядра таблетки – 0,1 г
    Вспомогательные вещества (оболочка):
    Сахароза – 0,0605831 г
    (сахар-рафинад или сахар-песок)
    Кремния диоксид коллоидный – 0,000620 г
    (Аэросил А-380)
    Магния гидроксикарбонат – 0,010900 г
    (магния карбонат основной)
    Титана диоксид (титана двуокись) – 0,000620 г
    Желатин – 0,000274 г
    Воск пчелиный – 0,000030 г
    Тропеолин 0 – 0,0000029 г
    Масса таблетки, покрытой оболочкой – 0,173 г

    Читайте также:
    Внутренний варикоз на ногах: симптомы, варикозное расширение глубоких вен, лечение

    Форма выпуска и упаковка

    Таблетки, покрытые оболочкой.
    По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с термолаковым покрытием.
    Три или пять контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или одну контурную ячейковую упаковку по 30 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °C
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Срок годности

    5 лет
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска

    Производитель

    Фармцентр ВИЛАР ЗАО (Россия)
    Производитель/организация по приему претензий от потребителей
    Закрытое акционерное общество «Фармцентр ВИЛАР».
    117216, Россия, г. Москва, ул. Грина, д. 7.
    Тел./факс: (495) 388-47-00.
    Тел.: (499)519-30-88.

    Фармакологические свойства

    Беллатаминал – комбинированный препарат. Оказывает альфа-адреноблокирующее, м-холиноблокирующее и седативное действие, обладает спазмолитическими свойствами. Препарат уменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических систем организма, оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС), обладает некоторым спазмолитическим действием.
    Фармакологические свойства препарата обусловлены действием компонентов, входящих в его состав.
    Красавки сумма алкалоидов (алкалоиды группы атропина) оказывает м-холиноблокирующее и спазмолитическое действие. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, желчных протоков и желчного пузыря, но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации и др.
    Фенобарбитал относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-гамма-аминомасляной кислоты – рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты к гамма-аминомасляной кислоте, приводит к раскрытию нейрональных каналов для хлорид-ионов, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Проявляет седативное действие.
    Эрготамин – алкалоид спорыньи. Влияет на различные органы и системы организма, в т.ч. на ЦНС; повышает тонус матки. Установлено, что для эрготамина характерна альфа-адреноблокирующая активность в сочетании с выраженным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатуру периферических сосудов и сосудов головного мозга. В связи с этим на фоне действия эрготамина, несмотря на его альфа-адреноблокирующую активность, преобладает тонизирующее влияние на периферические сосуды и сосуды головного мозга. Оказывает непосредственное стимулирующее действие на гладкие мышцы сосудов черепа, вызывая их сужение благодаря связыванию с 5-НТ1-серотониновым рецепторами, что приводит к их активации.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические исследования комбинированного препарата не проводились.
    Красавки сумма алкалоидов содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.
    Фенобарбитал при приеме внутрь полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч после приема. Около 50% связывается с белками плазмы. Фенобарбитал равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие его концентрации обнаруживаются в тканях головного мозга. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени: изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз), повышает дезинтоксикационную функцию печени. Кумулирует в организме. Период полу выведения (Т½) составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, 25% – в неизмененном виде. Хорошо проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
    Эрготамин после приема внутрь незначительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность низкая вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Максимальная концентрация эрготамина в плазме крови достигается через 50-70 мин после перорального приема, 90% эрготамина метаболизируется в печени.
    T½ составляет 2 ч. Основные метаболиты (некоторые из них активны) выделяются с желчью. Около 4% выводится с почками в неизмененном виде.

    Читайте также:
    Алпростан – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

    Показания

    В комплексной терапии вегетососудистой дистонии, сопровождающейся повышенной раздражительностью, бессонницей, головной болью, в том числе при климактерическом синдроме; для облегчения зуда при нейродермитах.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Стенокардия и другие выраженные проявления атеросклероза; спазм периферических артерий; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; респираторные заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом; органический стеноз привратника; паралитическая непроходимость кишечника; язвенный колит; тяжелая печеночная недостаточность и тяжелые нарушения функции почек; гиперплазия предстательной железы; лихорадочные состояния; сепсис; коллагенозы. Беременность, грудное вскармливание, роды; возраст до 18 лет. Лекарственная зависимость, в том числе в анамнезе.

    С осторожностью

    Миастения, анемия и гипертиреоз из-за повышенного риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Пожилой возраст.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают по назначению врача.
    Принимают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Продолжительность применения препарата составляет от 2-х до 4-х недель. Возможно проведение повторных курсов лечения после консультации с врачом.
    Особенности применения лекарственного средства лицами с нарушенной функцией печени и почек. Пациентам с нарушенной функцией печени и почек средней степени тяжести препарат рекомендуется назначать в меньших дозах. При тяжелых нарушения функции печени и (или) почек применение препарата противопоказано.

    Передозировка

    Симптомы передозировки:
    Головокружение, вялость, сонливость, тахикардия, расширение зрачков, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, судороги, в тяжелых случаях ступор, кома.
    Первая помощь:
    Промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

    Побочное действие

    Аллергические реакции, сухость во рту, сонливость, парез аккомодации, спазм сосудов конечностей и мезентериальных артерий, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, диарея; парестезии пальцев, психотические расстройства, парадоксальное возбуждение (у пожилых и ослабленных больных).
    При длительном применении – ухудшение памяти и других когнитивных функций, депрессия, нарушения чувствительности, возникновение лекарственной зависимости.
    При применении препарата в гериатрической практике существует повышенный риск развития токсических реакций, в том числе изменений в ЦНС и антихолинергических эффектов, риск обострения недиагносцированной глаукомы и возможного нарушения памяти.
    Эрготамин имеет кумулятивный токсический эффект.

    Особые указания и меры предосторожности

    Не следует применять препарат более 4 недель без рекомендации врача из-за риска развития лекарственной зависимости к фенобарбиталу.

    Влияние на способность управлять механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    Действие препарата усиливают альфа-адреномиметики и бета-адреномиметики, никотин. Сосудосуживающий эффект эрготамина усиливается при одновременном применении с адреномиметиками (например, эпинефрином).
    Артериальная вазоконстрикция наблюдается при одновременном применении с пропранололом.
    Взаимодействие с салицилатами, глюкокортикоидами и противоревматическими средствами увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка.
    Потенцирует антимускариновые эффекты амантадина, некоторых блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, производных бутирофенона и фенотиазина, трициклических антидепрессантов.
    Увеличивает токсические эффекты хлоралгидрата, циклофосфамида, метотрексата и меркаптопурина.
    За счет индукции микросомальных ферментов печени снижает эффект производных фенотиазина и пиразолона, непрямых антикоагулянтов, некоторых стероидов (глюкокортикостероидов, половых гормонов и оральных контрацептивов), сердечных гликозидов, доксициклина, хинидина, антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковую активность гризеофульвина.
    Фенобарбитал усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств, вальпроевой кислоты, ингибиторов моноаминооксидазы (фармакодинамическое взаимодействие).

    Читайте также:
    Блефарит у детей (17 фото): лечение блефарита глаз у новорожденных, чем лечить чешуйчатую форму

    Беллатаминал ®

    Регистрационный номер

    Торговое наименование

    Лекарственная форма

    таблетки, покрытые оболочкой

    Состав

    (на одну таблетку)

    Активные вещества:

    Красавки сумма алкалоидов — 0,0001 г (в пересчёте на 100 % вещество);

    Фенобарбитал — 0,0200 г;

    Эрготамина тартрата — 0,0003 г (в пересчёте на 100 % вещество).

    Вспомогательные вещества (ядро):

    Сахароза — 0,0535 г (сахар-рафинад или сахар-песок);

    Крахмал картофельный — 0,0244 г (в пересчёте на 97 % вещество);

    Повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский 12 600 ± 2 700 — 0,0007 г;

    Кальция стеарат — 0,0010 г;

    Масса ядра таблетки — 0,1 г.

    Вспомогательные вещества (оболочка):

    Сахароза — 0,0605831 г (сахар-рафинад или сахар-песок);

    Кремния диоксид коллоидный — 0,000620 г (Аэросил А-380);

    Магния гидроксикарбонат — 0,010900 г (магния карбонат основной);

    Титана диоксид — 0,000620 г (титана двуокись);

    Желатин — 0,000274 г

    Воск пчелиный — 0,000030 г

    Тропеолин 0 — 0,0000029vг

    Масса таблетки, покрытой оболочкой — 0,173 г.

    Описание

    Таблетки, покрытые оболочкой светло-жёлтого цвета, двояковыпуклой формы.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Беллатаминал ® — комбинированный препарат. Оказывает α-адреноблокирующее, м-холиноблокирующее и седативное действие, обладает спазмолитическими свойствами. Препарат уменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических систем организма, оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС), обладает некоторым спазмолитическим действием.

    Фармакологические свойства препарата обусловлены действием компонентов, входящих в его состав.

    Красавки сумма алкалоидов (алкалоиды группы атропина) оказывает м-холиноблокирующее и спазмолитическое действие. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слёзных, потовых желёз, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, желчных протоков и желчного пузыря, но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации и др.

    Фенобарбитал относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-γ-аминомасляной кислоты-рецепторного комплекса, за счёт чего повышает чувствительность рецепторов γ-аминомасляной кислоты к γ-аминомасляной кислоте, приводит к раскрытию нейрональных каналов для хлорид-ионов, что приводит к увеличению их поступления в клетку.

    Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Проявляет седативное действие.

    Эрготамин — алкалоид спорыньи. Влияет на различные органы и системы организма, в том числе на ЦНС; повышает тонус матки. Установлено, что для эрготамина характерна α-адреноблокирующая активность в сочетании с выраженным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатуру периферических сосудов и сосудов головного мозга. В связи с этим на фоне действия эрготамина, несмотря на его α-адреноблокирующую активность, преобладает тонизирующее влияние на периферические сосуды и сосуды головного мозга. Оказывает непосредственное стимулирующее действие на гладкие мышцы сосудов черепа, вызывая их сужение благодаря связыванию с 5-HT1-серотониновым рецепторами, что приводит к их активации.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические исследования комбинированного препарата не проводились.

    Читайте также:
    Лечение артроза травами: какие сборы пить для суставов. Травяные сборы для лечения боли в суставах

    Красавки сумма алкалоидов содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

    Фенобарбитал при приёме внутрь полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1–2 ч после приёма. Около 50 % связывается с белками плазмы. Фенобарбитал равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие его концентрации обнаруживаются в тканях головного мозга.

    Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени: изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10–12 раз), повышает дезинтоксикационную функцию печени.

    Кумулирует в организме. Период полувыведения (T½) составляет 2–4 суток.

    Выводится почками в виде глюкуронида, 25 % — в неизменённом виде. Хорошо проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

    Эрготамин после приёма внутрь незначительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность низкая вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Максимальная концентрация эрготамина в плазме крови достигается через 50–70 мин после перорального приёма, 90 % эрготамина метаболизируется в печени. T½ составляет 2 ч. Основные метаболиты (некоторые из них активны) выделяются с желчью. Около 4 % выводится с почками в неизменённом виде.

    Показания

    В комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся повышенной раздражительностью, бессонницей, головной болью, в том числе при климактерическом синдроме; для облегчения зуда при нейродермитах.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Стенокардия и другие выраженные проявления атеросклероза, спазм периферических артерий, закрытоугольная глаукома, беременность, грудное вскармливание, роды, возраст до 18 лет.

    Способ применения и дозы

    Препарат отпускается по рецепту. Внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в день после еды. Продолжительность применения препарата составляет от 2 до 4 недель. Возможно проведение повторных курсов лечения после консультации с врачом.

    Побочное действие

    Аллергические реакции, сухость во рту, сонливость, парез аккомодации.

    Передозировка

    Симптомы передозировки: головокружение, вялость, сонливость, тахикардия, расширение зрачков, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, судороги, в тяжёлых случаях ступор, кома.

    Первая помощь: промывание желудка, приём активированного угля, проведение симптоматической терапии.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Действие препарата усиливают альфа- и бета-адреностимуляторы, никотин.

    Особые указания

    Не следует применять препарат более 4 недель без рекомендации врача из-за риска развития лекарственной зависимости к фенобарбиталу.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой.

    По 10, 30 или 50 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3, 5 контурных ячейковых упаковок № 10 или 1 контурную ячейковую упаковку № 30 или № 50 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Хранение

    В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Список Б.

    Беллатаминал таб N30 (Вилар)

    • Основное
    • Инструкция
    • Отзывы
    • Производитель: ФАРМЦЕНТР ВИЛАР
    • Страна производства: Россия
    • Форма выпуска: 10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 30 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 50 – упаковки ячейковые ко
    • Условия отпуска из аптек: По рецепту

    Способ получения

    Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

    • Производитель ФАРМЦЕНТР ВИЛАР
    • Страна производства Россия
    • Форма выпуска 10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 30 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 50 – упаковки ячейковые ко
    • Условия отпуска из аптек По рецепту
    • Cрок годности: 1 01.06.2022 – 120 ₽ 1 – –
    Читайте также:
    Гигрома стопы и голеностопного сустава. Причины гигромы стопы и ее лечение

    Способ получения

    Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

    • Показания
    • Противопоказания
    • Как принимать
    • Взаимодействие

    Описание

    • Количество в упаковке:
    • Производитель: ФАРМЦЕНТР ВИЛАР , Россия
    • Состав

      белладонны алкалоиды 100 мкг эрготамина тартрат 300 мкг фенобарбитал 20 мг

      Комбинированный препарат, обладающий седативным и некоторым спазмолитическим действием. Уменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических систем организма.

      Повышенная раздражительность, бессонница, неврогенные расстройства менструального цикла, нейродермиты, вегетативные дистонии.

      Индивидуальная непереносимость препарата. Беременность, грудное вскармливание, выраженные проявления атеросклероза, глаукома.

      Препарат принимают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Продолжительность применения определяется врачом.

      Альфа- и бета-адреностимуляторы, никотин усиливают действие.

      В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

      10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 30 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 50 – упаковки ячейковые ко

      С этим товаром покупают

      Вам обязательно пригодится

      Отзывы о препарате Беллатаминал таб N30 (Вилар)

      Все отзывы публикуются после проверки модератором. Мы не публикуем отзывы, не соответствующие правилам публикации отзывов

      Если вы хотите оставить претензию, написать предложение или связаться с нашими менеджерами, пишите в форму обратной связи

      Номер телефона на сайте не публикуется, он необходим для подтверждения совершенной у нас покупки

      Почему в Социальной Аптеке
      покупают онлайн

      Круглосуточно и без выходных

      Интернет заказы принимаются
      в любое удобное время

      50 000 товаров

      Самые редкие лекарства
      доступны в одном месте

      Обслуживание без очереди

      Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа

      Сбор заказа от 15 мин до 1 часа

      Выкуп товара сразу
      после оформления на сайте

      Удобное расположение аптек

      Более 560 аптек для самовывоза
      рядом с домом или офисом

      Гарантированное качество

      Безопасные подлинные лекарства
      и товары надлежащего качества

      • Лекарства
      • Витамины и БАДы
      • Красота и уход
      • Гигиена
      • Мама и малыш
      • Медтехника и медтовары
      • Производители
      • Как сделать заказ
      • Условия бронирования
      • Получение и оплата
      • Адреса аптек
      • Вопрос-ответ
      • Акции
      • Распродажа
      • О сети аптек
      • Вакансии
      • Контакты
      • Лицензии и реквизиты
      • Условия продажи товаров
      • Политика конфиденциальности
      • Пользовательское соглашение
      • Задать вопрос
      • Сообщить об ошибке
      • Выразить благодарность
      • Вопросы качества
      • Предложить идею
      • Оценить работу
      • Другой вопрос

      Под «заказом» на сайте понимается формирование заявки в адрес аптеки на резервирование выбранного товара для последующего его выкупа непосредственно в самой аптеке. Дистанционная продажа лекарственных средств (в том числе, с доставкой на дом) запрещена действующим законодательством Российской Федерации. «Социальная Аптека» не продает товары на сайте и не доставляет лекарственные средства на дом.

      Цены действительны только при бронировании на сайте на момент оформления заказа. Цены в аптеках могут отличаться от цен, указанных на сайте. При выкупе товаров добавлять другие товары по цене сайта будет невозможно, только по цене аптеки.

      Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Какие таблетки нельзя делить, ломать и разминать. Маркировка неделимых лекарств

      ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/kakie-tabletki-nelzja-delit-lomat-i-razminat.-markirovka-nedelimyh-lekarstv-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/kakie-tabletki-nelzja-delit-lomat-i-razminat.-markirovka-nedelimyh-lekarstv.jpg” title=”Какие таблетки нельзя делить, ломать и разминать. Маркировка неделимых лекарств”>

      Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

      • Запись опубликована: 22.07.2020
      • Время чтения: 1 mins read

      Пациенты часто разламывают или измельчают назначенные таблетки. Это, безусловно, можно делать в случае лекарств с линией, отмеченной для деления. Однако всегда ли эта практика обеспечивает надлежащую безопасность лечения?

      Почему пациенты делят таблетки?

      На фармацевтическом рынке существует множество видов таблеток и капсул. Такое разнообразие доступных лекарственных форм не только определяет конкретное действие и высвобождение лекарственного вещества, но также указывает, может ли данная форма быть разделенной или раздробленной. Неправильное обращение с некоторыми формами таблеток снижает эффективность терапии и повышает риск возможных побочных эффектов, что, в свою очередь, угрожает безопасности пациента.

      Одна из причин разделения или дробления таблеток – клиническое состояние пациента, препятствующее правильному введению предписанных лекарств. Например, пациентам с дисфагией, то есть расстройством глотания, не удается проглотить таблетку.

      Также бывает необходимость регулировать дозу лекарственного средства, например, для ребенка. Родители часто вместо использования лекарственных форм, адаптированных для применения у детей, делят на дозы препараты, предназначенные для взрослых.

      Ещё одна причина – экономический фактор, когда пациенты, чтобы сэкономить деньги, делят таблетки в большей дозе на 2-4 части, чтобы скорректировать дозу, предписанную врачом. Ведь известно, что большая упаковка лекарств обходится дешевле нескольких маленьких, дающих в общей сумме такое же количество действующего вещества.

      Тем не менее действовать так неразумно, так как вы никогда не можете быть уверены, что получили правильную дозу путем деления таблетки. Некоторые таблетки рассыпаются при делении, в то время как другие получаются слишком маленькими или асимметричными по форме. Вторая проблема – хранение оставшегося препарата. Он может окислиться или отсыреть вне блистера, из-за чего потеряет активность.

      Таблетки, которые можно и нельзя делить

      Какие таблетки можно разделить?

      Таблетки можно разделить, если они имеют на поверхности четко обозначенную линию, предназначенную для облегчения деления. Кроме того, такой препарат должен иметь рекомендацию к возможности деления в инструкции.

      При этом использовать ножницы и прочие приспособления нельзя, для этих целей существуют специальные разделители-гильотины. Они иногда оснащены дополнительным отделением, которое используется для хранения нарезанных таблеток. Следует помнить, что если для разделения многих препаратов используется один резак, он должен быть тщательно очищен перед каждым использованием, чтобы не смешивать препараты.

      Другой вопрос: где лучше всего хранить разделенные таблетки?

      Если нет специального бокса, можно использовать пластиковые кассеты для мелочей, имеющие несколько внутренних отделений. В такой коробке можно безопасно хранить разделенную таблетку. Однако важно, чтобы сломанные таблетки не хранились слишком долго, так как это подвергает лекарство воздействию воздуха, что может вызвать изменения в химической структуре активного вещества. Поэтому лекарства на запас резать нельзя.

      Какие таблетки нельзя разделить или измельчить?

      Ни в коем случае нельзя ломать и крошить препараты, доступные в таблетках или капсулах с измененным профилем высвобождения, то есть лекарства, в которых активный ингредиент не высвобождается немедленно. Исключение составляют препараты, где производитель четко указал в листовке возможность деления.

      Формы с замедленным высвобождением обычно содержат более высокую дозу активного ингредиента, чем традиционные лекарственные формы. При нарушении их целостности разрушается особая форма таблетки, обеспечивающая контролируемое, замедленное высвобождение действующего вещества, вызывая быстрое всасывание лекарственного средства в кровь с последующим риском передозировки и возможных побочных эффектов.

      Лекарственные препараты пролонгированного действия обычно имеют добавленные к торговым наименованиям символы, которые характеризуют их модификацию: CR, ER, MR, R, SR, SL, TR, XR, XL, ZOK. Кроме того, следует обратить внимание на такие термины, как хроно, лонг, пролонгация и ретард, которые также относятся к этой форме препарата.

      Другая группа лекарств, которые не подходят для деления и дробления, представляет собой кишечнорастворимые формы – капсулы и таблетки. Они имеют специальное покрытие, защищающее активный ингредиент от желудочного сока. Такие лекарственные формы иногда имеют символы EN или EC, добавленные к торговому наименованию.

      Чаще всего энтерально вводимые препараты обладают следующими особенностями:

      • расщепляются желудочным соком;
      • раздражают желудок;
      • показывают лучшее всасывание из кишечника, чем из желудка;
      • предназначены для местного действия, например, при лечении расстройств пищеварения или кишечных заболеваний.

      Не должны быть раздавлены или разделены, сублингвальные, буккальные или ородисперсные таблетки, так как при разделении вещества, содержащиеся в таблетке, будут связывать воду из окружающей среды, которая может растворять активное вещество перед введением и, таким образом, уменьшать используемую дозу. Например, какое-то лекарство останется растворенным на зубах.

      Кроме того, проглатывание порошка или измельченной формы лекарственного средства может иногда мешать достижению терапевтического эффекта, например, в случае использования лекарственных средств, активное вещество которых должно всасываться главным образом в полости рта, для достижения более высоких концентраций в плазме и уменьшения эффекта первого прохождения, возникающего после глотая лекарство.

      Кроме того, после разделения этой формы лекарств, неиспользованную часть таблетки необходимо утилизировать, так как она не подходит для употребления. Такие формы препаратов могут содержать знак ODT.

      Также не следует разделять лекарства, содержащие очень низкую дозу лекарства, например, лекарства с левотироксином, применяемым при заболеваниях щитовидной железы, или дигоксином, применяемым при сердечной недостаточности. Разделение таких лекарств создает риск для пациента принять неправильную дозу лекарства, так как разница в содержании активного ингредиента в разных половинках таблеток может значительно различаться.

      Что делать, если вы не знаете, можно ли делить таблетку?

      Неправильное дробление и разделение лекарств является распространенной терапевтической ошибкой, которая может не только снизить эффективность лечения, но и непосредственно угрожать здоровью больного.

      Пациенты, у которых есть проблемы с глотанием таблеток, должны обратить на это внимание врача, который, учитывая эту информацию, выберет препарат в форме, более удобной для пациента.

      Более того, если пациент не знает, может ли он принимать тот или иной препарат, он всегда может проконсультироваться с фармацевтом, который укажет препараты, которые можно разделить. Но доверять этой информации на все 100% нельзя – это крайний вариант получения такой информации.

      Белластезин (Bellasthesin)

      Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
      таблетки 300 мг+15 мг 6 10 12 18 20 30 50 .

      Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

      Содержание

      • Действующее вещество
      • Аналоги по АТХ
      • Фармакологическая группа
      • Отзывы

      Действующее вещество

      Аналоги по АТХ

      Фармакологическая группа

      Белластезин
      Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002114

      Дата последнего изменения: 29.06.2018

      Лекарственная форма

      Состав

      Состав на одну таблетку

      Анестезин (бензокаин) — 0,300 г

      Красавки экстракт густой — 0,015 г

      Целлюлоза микрокристаллическая — 0,035417 г

      Оксипропилцеллюлоза (гипролоза) — 0,008510 г

      Кроскармеллоза натрия — 0,003691 г

      Тальк — 0,003691 г

      Кальция стеарат — 0,003691 г

      Описание лекарственной формы

      Таблетки плоско цилиндрической формы с фаской и риской, от светло-коричневого до коричневого цвета с более светлыми и более темными вкраплениями.

      Фармакологические (иммунобиологические) свойства

      Оказывает спазмолитическое, местноанестезирующее и анальгезирующее действие; снижает кислотность желудочного сока, тонус гладкомышечных клеток органов желудочно-кишечного тракта.

      Показания

      В качестве симптоматического средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной секреторной функцией желудка и спазмами гладкой мускулатуры с целью купирования болевого синдрома (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки).

      Противопоказания

      Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, детский возраст.

      Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      С осторожностью

      Больным с полинейропатией, гипертиреозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, диафрагмальной грыжей, рефлюкс-эзофагитом.

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Перед применением препарата Белластезин, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

      Беременным следует применять только в случае, когда, по мнению врача, польза для матери при применении лекарственного препарата превосходит потенциальный риск для плода. В случае применения женщинами, кормящими грудью, грудное вскармливание следует прекратить.

      Способ применения и дозы

      Внутрь, по 1 таблетке 2–3 раза в день. Таблетку глотают не разжевывая и запивают водой. Курс лечения подбирают индивидуально. Если симптомы заболевания не проходят в течение 3–5 дней, необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем применении препарата.

      Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

      Побочные действия

      Возможны: сухость во рту, потеря вкуса, аппетита, мидриаз (расширение зрачков), сонливость, головокружение, тахикардия, нарушение речи, возбуждение (особенно у пожилых пациентов), парез аккомодации, аллергические реакции, затруднение мочеиспускания, запор.

      Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

      Передозировка

      До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

      Взаимодействие

      Препарат снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.

      Амантадин и хинидин усиливают эффект препарата.

      При одновременном применении препарата с опиоидными анальгетиками и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно угнетение центральной нервной системы; с галоперидолом и органическими нитратами — повышается внутриглазное давление; с глюкокортикостероидами для системного применения — снижается их эффект и возможно повышение внутриглазного давления; с М-холиноблокаторами — усиливается антихолинергический эффект; с фуросемидом — возможна ортостатическая гипотензия.

      Резерпин, ингибиторы моноаминоксидазы, гуанетидин, антацидные средства, аскорбиновая кислота, аттапульгит снижают эффект препарата.

      При одновременном применении препарата с антигистаминными препаратами усиливается антигистаминный эффект; с блокаторами бета-адренорецепторов — снижается их эффект; с гормональными контрацептивами — снижается контрацептивный эффект; с неселективными ингибиторами обратного нейронального захвата моноаминов — усиливается седативный эффект. Препарат снижает эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, гризеофульвина, дигитоксина, доксициклина, кетоконазола, метоклопрамида, метронидазола; повышает эффект индапамида, низатидина.

      При одновременном применении с препаратами, содержащими калий, возможно образование язв в кишечнике.

      Особые указания

      Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

      Следует избегать применения препарата лицам, деятельность которых требует повышенной остроты зрения.

      Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

      При применении препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

      Форма выпуска

      По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

      50, 100 или 200 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку или в ящик из картона.

      Условия хранения

      В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: