Берут ли в армию с гепатитом B и C? Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание – Санитарно-эпидемиологическая обстановка

Санитарно-эпидемиологическая обстановка

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание – цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

  • больные острым гепатитом В 4-6% случаев,
  • больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

  • при незащищенных половых контактах
  • в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В
  • от матери ребенку – во время беременности или родов
  • в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности
  • немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг
  • парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

Симптомы:

  • желтушность кожных покровов, белков глаз
  • обесцвечивание стула
  • изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)
  • лихорадка
  • усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
  • потеря аппетита, тошнота и рвота
  • боли в животе
  • боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

  • цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени
  • рак печени
  • острая печеночная недостаточность – состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени
  • у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

  • новорожденным
  • детям и подросткам, не привитым при рождении
  • контактным из очагов гепатита В – проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B
  • медицинским работникам
  • ВИЧ- инфицированным
  • людям с иммунодефицитными состояниями
  • потребляющим наркотические психоактивные вещества
  • в их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

  • исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем
  • используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера
  • не употребляйте наркотики
  • используйте индивидуальные предметы личной гигиены
  • будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

Читайте также:
Герпес на языке: причины его появления и варианты лечения этого явления

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

  • обследование пациентов
  • дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
  • вакцинация медицинских работников против гепатита В
  • обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Берут ли в армию с гепатитом C и B в 2021 году Россия

Для того чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с гепатитом, нужно уточнить какой именно вид заболевания диагностирован у призывника.

При гепатите большие участки печени подвергаются некрозу и теряют функциональность, что непосредственно влияет на общее состояние здоровья. Некоторые типы гепатита поддаются лечению, если оно будет организовано своевременно.

Для получения освобождения от срочной службы или отсрочки призывник должен состоять на учете в инфекционной больнице и при получении повестки из военкомата явиться на комиссию со справкой от врача, подтверждающей диагноз.

Можно ли служить в армии с гепатитом

Гепатит представляет собой инфекционное заболевание, в результате которого происходит разрушение печени. Вирус распространяется через кровеносную систему человека. Пациент может быть носителем или больным – это разные вещи. Заболевание классифицируется по нескольким признакам.

Попав в организм, вирус гепатита начинает свою активную деятельность, вызывая физиологические изменения в печени. Довольно часто такие патологические изменения становятся причиной цирроза или онкологических заболеваний.

Когда заболевание прогрессирует в течение короткого периода, у пациента регистрируется обострение, которое выявляется повышением температуры, пожелтением кожных покровов, общей слабостью. Если лечение острого гепатита организовано корректно и своевременно, печень поддается регенерации, а функции органа полностью восстанавливаются.

Имеются и случаи, когда вирус в организме человека находится в латентном состоянии. Он не проявляется, но пациент считается зараженным. Под воздействием разных возможных факторов вирус может активизироваться и начать процесс разрушения печени, то есть гепатит переходит в хроническую форму. Медицина применяет способы, исключающие действие таких факторов и способствующие поддержанию организма в стабильном состоянии.

Если у гражданина призывного возраста имеется диагноз гепатит, вопрос о его годности к армейской службе может быть решен только после определения формы и вида гепатита.

В документ, согласно которому регламентируется работа медицинской комиссии — в Расписание болезней, гепатит включен как заболевание, которое в некоторых формах несовместимо со службой в ВС. При наличии определенного вида гепатита призывнику могут присвоить категорию В, что означает: негоден в мирное время и может быть призван в армию только в случае военных действии.

Согласно вышеуказанному документу при протекании гепатита в острой форме призывнику дается отсрочка на 6 месяцев с условием прохождения лечения в стационаре больницы. При переходе заболевания в хроническую форму, когда фиксируются изменения печени, призывник получает военный билет по здоровью с присвоением категории годности В.

Если у юноши обнаружен гепатит вида А, его отправляют на дополнительное обследование с последующим лечением. По истечению полгода он должен представиться в военкомат, имея с собой документальное подтверждение результатов терапии. Если пациент полностью вылечился, его отправляют на службу. В случае, когда организм не успел восстановиться после вирусного заболевания и фиксируются последствия болезни, или сам вирус присутствует в организме, ему дают еще одну отсрочку. В большинстве случаев при оперативном и грамотном лечении за время отсрочки организм полностью реабилитируются.

Гепатиты В или С могут протекать бессимптомно. Часто больной узнает о наличии инфекции, когда начинает ощущать патологические изменения в печени с ярко выраженной клинической картиной. При таких случаях призывник получает освобождение от армии с непризывной категорией.

При обнаружении у больного хронической острой формы гепатита ему присваивается категория Д — полное освобождение от службы в армии.

Читайте также:
Как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами

Если пациент находится на фазе носителя и у него отсутствуют признаки и рецидивы, ему присваивается категория Б, что расшифровывается как годен к службе с определенными ограничениями. Служить юноша будет в воинской части, где имеется возможность ограничивать нагрузки и следить за стабильностью состояния здоровья.

Виды гепатита

Как уже было сказано выше, гепатит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма развивается быстро, срок составляет от нескольких дней до нескольких недель. Продолжительность болезни может достигать полгода. Острая форма проявляется при заражении гепатитом от носителя или в результате интоксикации медикаментами или иными токсинами.

Хронический гепатит длится более 6 месяцев. Заболевание развивается вследствие заражения гепатитом В или С, при наличии аутоиммунного заболевания или при длительном бесконтрольном приеме лекарственных препаратов.

Также различают следующие формы гепатита:

  1. Гепатит А. Является самой распространенной формой болезни. Развивается в течение 7 дней и может длиться полгода. Данная форма имеет благоприятный прогноз, так как печень не подвергается необратимым изменениям. Лечение болезни проводится исключительно стационарно, поскольку это инфекционное заболевание. Медкомиссия предоставляет отсрочку для лечения в стационаре. Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем.
  2. Гепатит В. Данный вид является более тяжелым и передается через биологические жидкости, а также от матери плоду в утробе. Имеет серьезное воздействие на печень. Лечение организуется комплексно. Основной процент больных полностью выздоравливает от данной формы гепатита. Ранние стадии такого заболевания не предусматривают освобождения от армии.
  3. Гепатит С. Этот вид является наиболее тяжелым, ему подвержены молодые люди. Передается в основном через переливание крови и использованные шприцы. Редко имеются случаи передачи вируса половым путем или на клеточном уровне. Полностью вылечивается только 20% больных. В остальных случаях развивается хронический тип гепатита и больной становится носителем вируса. Гепатит С лечится в стационарных условиях. От данного вида не имеется вакцины, и поэтому инфекция считается опасной для жизни. При комбинированном варианте с другими видами гепатита имеется риск летального исхода. На службу в ВС с таким диагнозом не берут.
  4. Гепатит D. Данный вид является редким, выявляется в комплексе с гепатитом В. Развивается очень быстро, прогноз на выздоровление неблагоприятный. Служба в армии несовместима с таким диагнозом.
  5. Гепатит Е. Имеет сходство с гепатитом А, однако поражает не только печень, но и почки. Поддается лечению, но опасен для беременных женщин. Плод при такой инфекции всегда погибает. Официальные документы поправки по поводу данного вида не включают. Однако при таком виде в большинстве случаев в армию не берут.

Комиссуют ли из армии с гепатитом С

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Протекает болезнь в легкой и тяжелой форме.

Заболевание выявляется нарушением режима сна, сильными болями в правом боку, хронической усталостью, апатией и слабостью. В большинстве случаев заболевание протекает с умеренной симптоматикой и обнаруживается в запущенной фазе, когда дистрофические изменения печени становятся необратимыми.

При утверждении диагноза военная комиссия предоставляет освобождение от срочной службы с присвоением категории В и зачислением призывника в запас.

Берут ли в армию с криптогенным гепатитом

Криптогенный гепатит возникает как последствие продолжительного использования определенной группы лекарственных средств или в результате вредных привычек (злоупотребление алкоголем). Особенностью криптогенных гепатитов является также их склонность к постоянному прогрессированию и переходу в цирроз печени.

Освидетельствование при таком диагнозе проводится согласно статье 59 Расписания болезней (пункт б). Призывнику предоставляют категорию В с зачислением в запас.

При явке на комиссию призывник должен представить результаты комплексных обследований, биопсии, лабораторных и инструментальных исследований, свидетельствующие о стабильном поражении печени на протяжении 6 месяцев и более.

Берут ли в армию с положительным анти ВГС

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС максимальное количество вариаций, а за счет высокой мутационной активности он способен обходить защитные механизмы иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса. Они имеют разные значения для прогноза патологии и эффективности противовирусной терапии.

При таком диагнозе в армию не берут. Призывник получает военный билет по здоровью с присвоением категории В.

Можно ли служить в армии по контракту с гепатитом С

Гепатит С является причиной отказа на службу по контракту. Больной с гепатитом данной формы может стать причиной инфицирования военнослужащих. Даже хроническое заболевание с наименьшей может быстро перейтив в острую фазу под воздействием тяжелой физической нагрузки. Подписание договора предусматривает выполнение конкретных задач в период строго ограниченного промежутка времени. Руководство армии не находит целесообразным вкладывать деньги для найма нездорового служащего, не отвечающего требованиям, предъявленным для выполнения поставленных перед ним целей.

Читайте также:
Амлодипин при высоком давлении: форма, действие, применение препарата

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Медицинское обследование осуществляется согласно нормативному документу РФ — Расписанию болезней, в результате чего призывник получает возможность служить в армии или непризывную категорию в соответствии с предъявленными в процессе освидетельствования медицинскими документами.

Гепатит – серьезное вирусное заболевание, наличие которого в большинстве случаев предполагает освобождение от срочной службы с дальнейшим лечением в стационарных условиях.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о том, так ли необходимо брать в армию с гепатитом? Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Михаил

«У брата обнаружили гепатит А. Сказали, что с таким диагнозом берут в армию. Не поверили и обратились к военному юристу. Он объяснил, какие документы должен взять с собой брат на комиссию в военкомате, а также сказал, что при подтверждении диагноза ему дадут отсрочку для восстановления здоровья».

Владимир

«Гепатитом В заболел за несколько месяцев до призывной кампании. Предъявил нужные документы: выписку из истории болезни, заключение врача и справку о том, что еще не закончил курс лечения. Дали отсрочку на 6 месяцев. На повторной комиссии присвоили категорию В, так как печень была повреждена, и болезнь перешла в хроническую форму».

Берут ли в армию с гепатитом B и C? Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

1. Инфекционные и паразитарные болезни

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни:

а) не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению

б) временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических болезней

Пункт “а” предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза, токсоплазмоза, описторхоза и амебиаза (внекишечные формы, тяжелое течение кишечной формы) менее 12 месяцев назад, по пункту “б” признаются временно не годными к военной службе для оценки стойкости ремиссии.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, перенесших острые формы бруцеллеза, токсоплазмоза, описторхоза и амебиаза (внекишечные формы, тяжелое течение кишечной формы), выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту “а”.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Освидетельствование лиц с альвеококкозом или эхинококкозом любой локализации проводится по пункту “а”, в том числе после проведенного хирургического лечения.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат лечению в стационарных условиях. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев они по пункту “а” признаются ограниченно годными к военной службе, а освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту “б” признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту “а”.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту “а”.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Читайте также:
Геморрагический синдром: лечение, патогенез, причины, симптомы, профилактика

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита B и антител к вирусу гепатита C у освидетельствуемых по всем графам является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Граждане, в том числе военнослужащие, поступающие в военно-учебные заведения, переболевшие острым вирусным гепатитом, брюшным тифом и паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военно-учебные заведения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

К пункту “б” относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении лечения в стационарных условиях у пациента сохраняются астенизация и нарушение питания. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после лечения в стационарных условиях, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее 30 суток.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

В отношении военнослужащих, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях военно-медицинских организаций (специальных центрах выздоравливающих) или в медицинских пунктах воинских частей, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских организаций. В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие заболевание тяжелой или среднетяжелой формы, могут быть переведены для реабилитации в санаторно-курортные организации соответствующих федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней. Курсанты и слушатели военно-учебных заведений в этих случаях в реабилитационные отделения и центры реабилитации не переводятся, а выписываются в воинскую часть.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, перенесших тяжелую форму острого вирусного гепатита и описторхоза, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком на 30 суток.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Военнослужащие, перенесшие острый вирусный гепатит B, C и D, подлежат диспансерному динамическому наблюдению в течение 6 месяцев с последующим углубленным обследованием для исключения формирования хронического гепатита.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на военную службу (военные сборы) или поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Туберкулез органов дыхания:

а) активный с выделением микобактерий и (или) наличием распада легочной ткани, большие остаточные изменения или последствия хирургических вмешательств, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени

б) активный без выделения микобактерий и наличия распада легочной ткани, большие остаточные изменения или последствия хирургических вмешательств, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени

в) после успешно проведенного лечения, клинически излеченный, большие остаточные изменения или последствия хирургических вмешательств, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее

г) малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза

д) временные функциональные расстройства после лечения

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;

формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;

большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

Читайте также:
Витамины группы В в ампулах, инструкция по применению, названия

фистулезные (свищевые) поражения бронхов.

все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;

трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.

При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие освидетельствуются по пункту “а” или “б”.

туберкулез органов дыхания после успешно проведенного лечения в стационарных условиях при достижении клинико-рентгенологического благополучия – прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения и в течение 3 лет после прекращения диспансерного наблюдения в отношении освидетельствуемого в группе активного туберкулеза;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются множественные (более 5) мелкие (до 1 см), единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги, распространенный фиброз (более 1 сегмента), цирротические изменения любой протяженности, массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами.

Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, молекулярно-генетического и микробиологического исследования, а в показанных случаях – и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9 – 12 месяцев. Освидетельствование военнослужащих по этому пункту проводится по завершении лечения в стационарных условиях.

К пункту “г” относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после прекращения диспансерного наблюдения в отношении освидетельствуемого. При этом освидетельствование по данному пункту проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Абзац утратил силу. – Постановление Правительства РФ от 27.02.2020 N 207.

(см. текст в предыдущей редакции)

К пункту “д” относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции органов дыхания по завершении лечения в стационарных условиях необходим срок не менее 1 – 2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения.

Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза органов дыхания, проводится после обследования и освидетельствования в туберкулезных отделениях не ранее 3 лет после завершения основного курса лечения.

Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте “г”, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Туберкулез других органов и систем:

а) активный прогрессирующий туберкулез, генерализованный туберкулез, туберкулез с распадом и (или) бактериовыделением, выраженная функциональная недостаточность органов вследствие перенесенного туберкулеза

б) активный в период основного курса лечения, умеренная функциональная недостаточность органов вследствие перенесенного туберкулеза

в) после успешно проведенного лечения, клинически излеченный

г) остаточные изменения

д) временные функциональные расстройства после лечения

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем независимо от характера течения, давности и исхода;

прогрессирующий туберкулез позвоночника, длинных костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;

туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;

распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;

туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением;

Читайте также:
Боль и тяжесть в яичках у мужчин:причины,диагностика, когда нужно срочно обращаться к врачу,профилактика и лечение

активный туберкулез периферических лимфатических узлов со свищами;

прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации;

метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;

рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания;

отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза.

активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса;

активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;

остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;

последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции.

туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного лечения в стационарных условиях при достижении клинико-рентгенологического благополучия;

клинически излеченный туберкулез внегрудной локализации в течение 3 лет после прекращения диспансерного наблюдения в отношении освидетельствуемого в группе активного туберкулеза.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту “в”.

К пункту “г” относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения наблюдения в группе клинического излечения туберкулеза и прекращения диспансерного наблюдения в отношении освидетельствуемого. При этом освидетельствование по данному пункту проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса противотуберкулезного лечения.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте “г”, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

К пункту “д” относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции органов и систем по завершении лечения в стационарных условиях необходим срок не менее 1 – 2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.

Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после обследования в стационарных условиях в туберкулезных отделениях не ранее чем через 3 года после завершения основного курса лечения.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Для «больницы» и на «всякий случай»: анализы на гепатиты B и С

Какие анализы нужны для госпитализации и «после контакта»? Что делать, если первичные анализы пришли положительными? И как правильно проверять уровень антител после вакцинации от гепатита В?

«Вирусные следы»

Диагностика вирусных гепатитов (чаще B и С) для некоторых пациентов может показаться тем еще квестом.

Все дело в том, что выявление первичных маркеров этих инфекций, используемых для госпитализации или планового скрининга, не всегда означают «катастрофу» для сдавшего анализ.

1. Так, к примеру, положительный анализ крови на HBs-антиген (= поверхностный, австралийский) гепатита В может означать:

  • как острый инфекционный процесс, требующий лечения,
  • так и носительство, не представляющее особой опасности ни для пациента, ни для окружающих.

Кроме того, в некоторых случаях, например, у беременных, анализ может оказаться и ложно положительным, придя в норму спустя некоторые время. Причем какого-либо научного объяснения этому явлению на сегодняшний день еще не найдено.

Если же требуется оценить степень напряженности иммунитета к вирусу после вакцинации, а также подтвердить ее наличие, в случае утери «прививочного паспорта», нужен уже не сам HBs-антиген, а антитела к нему (anti-HBs).

2. В случае гепатита С, положительный анализ на суммарные (IgG + IgM) антитела (anti-HCV) также имеет место не только в случае острого процесса, но и в случае хронического заболевания. А также, если имело место спонтанное самоизлечения от вируса в прошлом, а антитела остались в память о встрече с инфекцией

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это явление наблюдается примерно у 30% инфицированных. При этом антитела IgG в крови, разумеется, остаются надолго или пожизненно и могут «серьезно напугать» не знающего о них носителя.

Оба скрининговых маркера (HBs-антиген и anti-НCV) прекрасно подходят и для «самопроверки» после подозрительного, в отношении гепатитов, контакта. Однако для достижения максимальной достоверности результата, анализы надо сдавать с учетом:

  • длительного инкубационного периода обеих инфекций (до полугода),
  • вероятности «попадания» в так называемое серологическое окно (инфекция есть, маркеров – еще нет)
  • и индивидуальных особенностей скорости реагирования иммунитета
Читайте также:
Галактоцеле молочных желез, причины, лечение, народные средства

анализ рекомендуется сдавать трижды – через 1, 3 и 6 месяцев от вероятного «дня» заражения.

При этом, согласно статистике, большая часть инфицированных выявляется уже спустя месяц после контакта, однако 1-5% – лишь спустя 6 месяцев.

Дополнительные «подсказки»

Получение положительного первичного анализа на гепатит В или С потребует ряда дополнительных исследований для определения активности процесса, тактики лечения (или наблюдения), а также степени «заразности» для окружающих.

В частности, для гепатита В потребуется сдать кровь на:

  1. антигены вируса
    • HBe-антиген, как маркер репликации (размножения) вируса и ранней фазы острого инфекционного процесса,
    • а также HBs-антиген, но уже количественно, с подсчетом его концентрации в крови;
  2. антитела к антигенам
    • антитела к HBe антигену, также выявляемые во время активного (в том числе и хронического) гепатита,
    • антитела к HBcor-антигену, свидетельствующие о «встрече» организма с вирусом, даже в том случае, если остальные тесты отрицательные и/или сомнительные,
  3. ДНК вируса в крови методом ПЦР
    • качественное, в формате «обнаружено/не обнаружено»,
    • или количественное, с подсчетом вирусной нагрузки (важно в процессе лечения),

отражающие не только активность инфекционного процесса, но и «заразность» для окружающих.

Если же положительным пришел первичный анализ на гепатит С, то дополнительно потребуется сдать:

ПЦР-исследование (качественное или количественное при назначении лечения.

А, в дальнейшем, при необходимости врач может назначить генотипирование вируса, поскольку разные его типы проявляют разную степень агрессии к печеночным клеткам и чувствительность к лекарственным средствам.

При этом, стоит помнить, что количественный «формат» генотипирования вируса и «обычный» ПЦР-«подсчет» вирусных частиц – вовсе не одно и тоже, и не могут заменить друг друга.

Ведь чувствительность – минимальное количество вирусных частиц в крови, когда становится возможным определение генотипа – для успешного генотипирования должно быть не менее 5000 МЕ на мл крови, а обычный качественный тест на обнаружение РНК вируса – обнаруживает возбудителя уже при его концентрации в 15 МЕ/мл.

Гепатит B

Структура статьи

  • Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку?
  • Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ
  • Как защититься от гепатита «B»?
  • Скрытая болезнь
  • Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?
  • Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?
  • Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?
  • Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !
  • Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.

Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.

Как защититься от гепатита «B»?

Единственное средство защиты – прививка от гепатита «В», которая производится в настоящее время всем новорожденным детям и подросткам. Взрослые лица, имеющие факторы риска инфицирования, также должны быть привиты. Вакцина от гепатита В – одна из самых безопасных вакцин в мире. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом «В» у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Читайте также:
Бобровая струя, струя бобра – лечебные свойства. От чего помогает, что лечит бобровая струя?

Скрытая болезнь

Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».

Вторая форма – хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg.
Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.
Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:
– исследование биохимического анализа крови,
– исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)
– исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, – HBeAg
– исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта
– исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)
– ультразвуковое исследование печени
– фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени
(по показаниям возможны и другие исследования)

Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?

Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.

Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса. Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.

Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

Читайте также:
Мирамистин: инструкция по применению для детей до года и старше (в нос, для горла)

Хронический гепатит и армия

Печень – единственный орган человека, способный к регенерации, но даже при таких способностях он подвержен болезням, способным привести к гибели человека. Этот фактор учитывается военкоматом, поэтому при наличии опасных заболеваний, таких как некоторые формы гепатита, служба в армии запрещена.

  • Главная
  • Хронический гепатит и армия

Юрист Службы Помощи Призывникам

Берут ли с гепатитом «А» в армию?

С гепатитом А в армию не берут. Эта форма легко поддается лечению, поэтому сначала военкомат предоставит призывнику отсрочку от призыва. Длится такая отсрочка не более полугода. Когда срок её действия закончится, молодого человека вновь вызовут в военный комиссариат на призывные мероприятия.

Повторное медицинское освидетельствование и дополнительное обследование должны показать, как изменилось состояние больного. Если он успеет поправиться к этому моменту, его могут признать годным к военной службе. Если не успеет – военкомат может предоставить еще одну отсрочку.

Иногда вопросом «берут ли в армию с гепатитом» задаются призывники, которые переболели желтухой в детстве. Успешно вылеченный гепатит А не препятствует призыву. Если на момент призыва молодой человек здоров, его призовут на службу.

Наши клиенты не служат в армии

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Хронический гепатит В и С: берут ли в армию?

Чаще всего среди призывников встречается гепатит B и C. Обе формы являются непризывными, с ними не берут в армию.

Медицинское освидетельствование при хроническом гепатите происходит по 59 статье Расписания болезней. Однако с постановкой категории годности военные комиссариаты не спешат: сначала призывникам дают отсрочку на 6 месяцев. В течение этого времени призывник должен пройти комплексное обследование и собрать необходимые медицинские документы для военкомата.

Многие призывники узнают о поражении печени во время сдачи анализов для военкомата. Важно понимать: одних анализов крови недостаточно для освобождения от призыва. Получить военный билет можно будет только после того, как молодой человек пройдет комплексное обследование и выполнит пункционную биопсию печени. Если биопсия противопоказана, диагноз должен быть подтвержден клиническими, лабораторными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение 6 месяцев.

Категории годности к армии при гепатите

Если призывник пройдет все необходимые обследования, предоставит в военкомат пакет медицинских документов, а затем подтвердит диагноз на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух категорий годности: «Д» или «В».

Категории годности при хронических гепатитах:

  • «Д»: прогрессирующие активные гепатиты.
  • «В»: гепатит с нарушением функции печени и/или его минимальной активностью.
  • «В»: гепатит без нарушения функции печени и/или его минимальной активностью.

С гепатитами B, C или D не берут. Освобождение от армии гарантировано всем призывникам, у которых болезнь приняла хроническое течение, вне зависимости от того, нарушены функции печени или нет.

Сроки освобождения от армии могут отличаться. Обычно для получения военного билета требуется не менее двух призывов. В первом призыве молодой человек проходит призывные мероприятия и получает отсрочку. Во втором – повторно подтверждает диагноз и получает непризывную категорию.

Освобождение от армии по гепатиту на практике

Даже при таком заболевании, как гепатит, бывает непросто получить военный билет. Например, военкомат может затягивать призывные мероприятия и из года в год давать призывнику отсрочку. То есть каждые 3-4 месяца молодому человеку придется заново проходить медицинскую и призывную комиссию, сдавать анализы и проходить бесконечные медицинские обследования.

С подобной ситуацией мы впервые столкнулись в 2016 году, когда к нам в компанию обратился Владимир Г. Как выяснилось, военкомат уже предоставил ему отсрочку от армии по гепатиту. После её окончания молодой человек вновь прошел призывные мероприятия и даже получил категорию годности «В» на заседании призывной комиссии. Однако врачи на контрольном медицинском освидетельствовании не успели утвердить эту категорию годности. Поэтому решение призывной комиссии не вступило в силу.

Читайте также:
Бобровая струя, струя бобра – лечебные свойства. От чего помогает, что лечит бобровая струя?

После первой призывной кампании военкомат «передумал» освобождать молодого человека от армии. Из призыва в призыв Владимиру давали отсрочку, чтобы понаблюдать за динамикой заболевания, пройти лечение или сдать новые анализы. И только с помощью жалоб юристы добились выдачи военного билета. Прочитать подробнее об этом случае и посмотреть документы можно в разделе «Практика».

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Берут ли в армию с гепатитом B и C? Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

Каждый пятидесятый житель Земли в 2020 году живёт с той или иной формой вирусного гепатита – так говорит Всемирная Организация Здравоохранения. Вирусные гепатиты ежегодно уносят около миллиона жизней. Сегодня, когда пандемия COVID-19 далека от завершения, важно продолжать соблюдать все рекомендованные меры профилактики, это касается в том числе использования масок, соблюдения социального дистанцирования и гигиены рук. Особенно важна защита для наиболее уязвимых групп людей. Точно известно, что в зоне высокого риска развития серьёзных осложнений и тяжёлого течения болезни в случае заражения COVID-19, следующие группы:

  • люди с ослабленной иммунной системой (например, принимающие лекарства, подавляющие иммунитет, или получающие лечение от рака)
  • пожилые люди (риск становится значительно выше у людей старше 70 лет)
  • люди с хроническими заболеваниями.

На сегодня нет убедительных доказательств того, что люди, живущие с гепатитом B или гепатитом C, больше других рискуют заразиться COVID-19. При этом, серьёзные осложнения, если заражения COVID-19 избежать не удалось, развиваются у них чаще. В частности, перенесённый в прошлом гепатит B или гепатит C повышают вероятность тяжёлого течения COVID-19 даже в том случае, если гепатит был успешно вылечен.

Установлено, что новый коронавирус проникает в клетки тела через рецепторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ-2). Таких рецепторов больше всего в клетках лёгких, но есть они и в печёночных клетках (гепатоцитах), и в клетках кровеносных сосудов печени. Таким образом, не исключено, что вирус может поражать клетки печени напрямую.

С другой стороны, хронические заболевания печени сами по себе повышают уровень АПФ-2 и рецепторов к нему: есть немногочисленные предварительные данные, что такие пациенты все же становятся более восприимчивы к вирусу, при этом болезнь протекает более тяжело. Кроме того, есть мнение, что неалкогольная жировая болезнь печени тоже может рассматриваться как фактор риска COVID-19

Если у вас гепатит B, гепатит C или любое прогрессирующее заболевание печени, или гепатит C был перенесён в прошлом, особенно важно предотвратить заражение COVID-19

  • Применяйте те же защитные меры, которые рекомендованы для населения в целом. К этим мерам относятся: социальное дистанцирование, использование защитной маски и перчаток, в тех случаях, когда это необходимо, тщательная гигиена рук, респираторный этикет и общие правила ЗОЖ, включая здоровое питание, достаточную физическую активность и полноценный сон.
  • Обратитесь к врачу для планового контроля состояния печени (если у вас его не было в течение последних шести месяцев).
  • Посоветуйтесь с врачом относительно необходимости вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. Эти прививки важно сделать до начала сезона гриппа и простуд, ведь в случае одновременного заражения новым коронавирусом и гриппом развитие опасных для жизни осложнений, в том числе и пневмонии, становится практически неизбежным.
  • Курение в любой форме также увеличивает риск развития серьёзных респираторных заболеваний, а отказ от курения может снизить ваши шансы на осложнения из-за COVID-19. Причём, это касается как традиционных, так и электронных сигарет, а также вейпинга и любых других форм курения.
  • Если вы проходите курс лечения от гепатита В, гепатита С или других хронических заболеваний, важно иметь достаточный запас лекарств, чтобы реже посещать аптеку.
  • В случае любого недомогания- не занимайтесь самолечением, а своевременно обращайтесь к врачу, тем более сервисы телемедицины сейчас широко доступны.

Итак, наличие вирусного гепатита скорее всего не повышает шансы на заражение, но в случае инфицирования болезнь будет протекать тяжелее, поэтому особенно важно соблюдать рекомендованные меры профилактики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: