Блеомицин: инструкция по применению, стоимость и аналоги препарата

Блеомицин

Химическое название

Химические свойства

Блеомицин – гликопептидный антибиотик, который синтезируют бактерии Streptomyces verticillus, цитостатик. Вещество представляет собой смесь из различных гликопептидных антибиотиков, фракций А2, В2 и другие.

Средство синтезируют в виде сульфата или гидрохлорида. Молекулярная масса соединения = 1415, 5 грамм на моль. Выпускают лекарство в виде жидкостей для инъекционного введения или введения в полости.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество вызывает фрагментацию белка и нуклеиновых кислот, в частности дезоксирибонуклеиновой кислоты в раковых клетках. При взаимодействии с ДНК средство приводит к разрыву одной или двух цепочек аминокислотных последовательностей и к образованию свободных радикалов. Это происходит вследствие окисления комплекса ДНК-блеомицин-двухвалентное железо. Лекарство воздействует на клетки в фазе митоза, наибольшую активность вещество проявляет по отношению к клеткам в фазе G2. Эффект от препарата дозозависим. В связи с эти рекомендуется частое введение низких дозировок или проведение продолжительных инфузий.

Лекарство относительно слабо влияет на процессы кроветворения в костном мозге, практически не угнетает клеточный и гуморальный иммунитет.

Препараты Блеомицина оказывают негативное токсическое влияние на легкие. На ранних стадиях уменьшается диффузионная способность легких, появляются хрипы, развивается пневмонит. Далее может возникнуть фиброз легких, затемнения на рентгеноскопии, известны случаи смерти.

Наибольшей эффективностью лекарство обладает на ранних стадиях. Метастазы мало чувствительны к воздействию данного вещества.

При использовании лекарства для лечения опухолей яичников или лимфогранулематоза улучшения в состоянии больного наступают уже через 14 дней применения, при плоскоклеточной карциноме – через 21 день.

Длительная инстилляция при плевральном выпоте значительно снижает вероятность развития рецидива (до 64%).

Тест Эймса показал, что вещество не обладает мутагенной активностью, однако некоторые лабораторные и клинические данные показывают обратное. Также препарат может обладает тератогенным и канцерогенным влиянием на человека.

При внутрибрюшном и интраплевральном применении уровень системной абсорбции достигает 45%. Лекарство накапливается в клетках опухоли, легких, в меньшей степени – в почках, лимфатических узлах, брюшине, в незначительном количестве – в гемопоэтическое ткани. Степень связывания вещества с белками плазмы крайне низкая, менее 1%.

Средство подвергается реакциям метаболизма во время расщепления в тканях и органах с помощью специфических ферментов. Если клиренс креатинина достигает более 35 мл в минуту, то период полувыведения вещества из плазмы крови составляет 115 минут, при КК менее 35 мл в минуту происходит экспоненциальный рост данного показателя. У пациентов с нормально функционирующими почками около 65% вещества выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Лекарство, как правило, назначают в сочетании с прочими цитостатиками или лучевой терапией.

  • для лечения плоскоклеточного рака кожи;
  • при раке полового члена или вульвы (шейки матки);
  • для лечениязлокачественных новообразований шеи и головы;
  • пациентам с раком пищевода или легких;
  • при герминогенных опухолях яичника;
  • больным раком почки;
  • при тератокарциноме первой и второй стадии (сочетают с винбластином);
  • для лечения ходжкинской или неходжкинской лимфом;
  • при ретикулосаркоме,глиоме и саркоме Капоши (на фоне СПИДа);
  • для профилактики или лечения плеврального выпота.

Противопоказания

Блеомицин противопоказан к применению:

  • пациентам с выраженными нарушениями функции дыхания;
  • при фиброзе легочной ткани;
  • больным с серьезными нарушениями в работе почек (клиренс креатинина менее 35 мл в минуту);
  • при заболеваниях печени;
  • беременным женщинам;
  • при тяжелом течении сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в период лактации;
  • при атаксии-телеангиэктазии;
  • при аллергии на действующее вещество;
  • пациентам в возрасте более 80 лет.

Осторожность рекомендуется соблюдать:

  • если ранее проводилась лучевая или химиотерапия;
  • при острых вирусных или инфекционных заболеваниях;
  • в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Во время лечения могут развиться:

  • рвота, тошнота, понос, потеря аппетита;
  • изменение цвета и толщины кожи, зуд и высыпания на коже, наросты на концах пальцев, ладонях и суставах, появление темных полос на коже, опухание пальцев, покраснения на кончиках пальцев;
  • редко – нарушения в работе почек, задержка мочи, болезненное мочеиспускание, вульвит, поллакиурия;
  • снижение объема легких, пневмонит, фиброз легочный, хрипы, отдышка и сильный кашель (сохраняются в течение 30 дней после прекращения терапии);
  • ломкость ногтей, выпадение волос, структурные изменения ногтевой пластины;
  • снижение веса больного, тромбоз, флебит, вторичные инфекции, конъюнктивит;
  • редко – инсульт, синдром Рейно, инфаркт миокарда, церебральный артериит, тромботическая микроангиопатия, кровотечения, ангиалгия;
  • редко – повышение уровня ферментов печени, стоматиты;
  • крапивница и прочие аллергические реакции, анафилактический шок;
  • редко – повышение АД, повышение температуры тела, лихорадка, озноб, стерторозное дыхание, спутанность сознания и дезориентация.

При интраплевральном введении часто возникает боль в области опухоли, различные локальные боли.

Читайте также:
Арутимол при гемангиоме для детей. Инструкция по применению, побочные эффекты

Блеомицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке. Дозировка и схема лечения зависят от стадии заболевания, состояния пациента, параллельно используемых лекарств.

Средство назначают внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутриартериально, вводят в полости.

Стандартная разовая дозировка составляет 15 мг средства, лекарство вводят медленно, внутривенно, инфузия длится минимум 15 минут. Вещество растворяют в растворе глюкозы или хлорида натрия.

При внутримышечном и подкожном использовании рекомендуется введение 30 мг средства (максимально).

Передозировка

Вероятность передозировки низкая, вследствие того, что лекарство используют в условиях стационара.

Взаимодействие

Если во время общей анестезии используется кислород, то Блеомицин повышает вероятность развития пневмотоксического действия.

При сочетании с лекарствами, оказывающими миелотоксическое или пневмотоксическое действие, повышается риск возникновения побочных реакций.

Прочие противоопухолевые средства и использование лучевой терапии усиливают токсичность лекарства для костного мозга.

Особые указания

Введение препарата должно производится опытным медицинским персоналом.

Во время прохождения терапии данным препаратом необходимо производить периодические контроль функции почек, органов дыхания, печени, делать рентген грудной клетки.

С особой осторожностью вещество назначают детям, особенно недоношенным и новорожденным (только по жизненным показаниям).

Если во время лечения средством у пациента возникли диспноэ или сильный кашель, изменения цвета и структуры кожи, то терапию рекомендуется прекратить и назначить пациенту антибиотики и глюкокортикостероиды.

Повышение температуры через 5 часов после инъекции или инфузии лекарства предполагает, что необходимо уменьшить разовую дозировку препарата.

Во время лечения женщин детородного возраста необходимо использовать надежные способы защиты от нежелательной беременности и ЗППП.

В ходе исследований было обнаружено, что длительная 24-часовая инфузия средства снижает вероятность развития побочных реакций со стороны дыхательной системы, однако несколько повышает риск токсического воздействия на слизистые оболочки и кожные покровы.

Пожилым

Следует соблюдать особую осторожность при лечении больных старше 80 лет.

При беременности и лактации

Блеомицин нельзя принимать беременным женщинам. Лекарство обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Во время лечения данным веществом грудное вскармливание необходимо прервать.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Блеомицина)

Вещество входит в состав: Веро-Блеомицин, Бленамакс, Блеомицетина гидрохлорид для инъекций 0,005 г, Блеоцин, Блеомицетина гидрохлорид, Блеомицин-РОНЦ.

Отзывы о Блеомицине

Отзывы о лекарстве в основном хорошие, побочные реакции проявляются не чаще, чем это отмечено в инструкции.

Некоторые отзывы о препаратах Блеомицина:

  • … Средство назначили моему отцу. Во время лечения у него стало подниматься давление и щемить в сердце, появилась отдышка. Сделали кардиограмму и выявили нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Лечение пришлось прекратить и какое-то время восстанавливаться . Потом Блеомицин уже не назначали, чтобы избежать рецидива”;
  • … Уколы Блеомицина уже много времени делают моему брату. Переносит лечение хорошо, побочных реакций у него практически нет, зато боли прошли, идет на поправку. Но тут мне кажется, все индивидуально, у кого-то может быть и совершенно другая реакция”.

Цена Блеомицина, где купить

Купить Блеомицин в составе лиофилизата для приготовления раствора для инъекций Блеоцин, дозировкой 15 мг, можно примерно за 1400 рублей, 1 ампула.

Читайте также:
Какими свойствами обладает Ципролет и совместим ли он с алкоголем?

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Блеомицин (Bleomycinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Блеомицин
  • Фармакологическая группа вещества Блеомицин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Блеомицин
  • Фармакология
  • Применение вещества Блеомицин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Блеомицин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Блеомицин
  • Особые указания
  • Торговые названия c действующим веществом Блеомицин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Блеомицин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Блеомицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ , с проявлениями саркомы Капоши
  • C15 Злокачественное новообразование пищевода
  • C22.7 Другие уточненные раки печени
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C44 Другие злокачественные новообразования кожи
  • C51 Злокачественное новообразование вульвы
  • C53 Злокачественное новообразование шейки матки
  • C56 Злокачественное новообразование яичника
  • C60 Злокачественное новообразование полового члена
  • C62 Злокачественное новообразование яичка
  • C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
  • C70.0 Оболочек головного мозга
  • C76.0 Злокачественное новообразование головы, лица и шеи
  • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
  • C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
  • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

Код CAS

Характеристика вещества Блеомицин

Смесь гликопептидных антибиотиков (А2, В2 и другие фракции), выделенных из штамма Streptomyces verticillus (в виде гидрохлорида или сульфата). 1 мг = 1 МЕ.

Фармакология

Подавляет синтез нуклеиновых кислот (преимущественно ДНК) и белка. Взаимодействие с ДНК сопровождается индукцией лабильности ее молекулы, разрывом одной или обеих цепочек с последующим образованием свободных радикалов. Фрагментация ДНК предположительно является следствием окисления комплекса ДНК-блеомицин-Fe (II) и причиной хромосомных аберраций. Активен в отношении клеток, находящихся как в митотическом цикле, так и вне его, но проявляет большую активность в фазе G2. Этот эффект, по-видимому, дозозависим, и наиболее эффективной схемой применения является постоянное введение низких доз повторными инъекциями или продолжительными инфузиями. Относительно мало угнетает костномозговое кроветворение, не оказывает существенного иммуносупрессивного влияния. Оказывает токсическое действие на легкие (наиболее ранними признаками являются уменьшение диффузионной способности, незначительные хрипы, при рентгеноскопии выявляется пневмонит, характеризующийся неспецифическими пятнами затемнений, обычно в нижних полях легких, наиболее сильное проявление — фиброз легких, вплоть до смертельного исхода).

Наиболее эффективен на ранних стадиях опухолевого процесса. Метастазы злокачественных опухолей значительно менее чувствительны (или нечувствительны) к действию препарата. Улучшение состояния при лимфогранулематозе и опухолях яичка наступает через 2 нед , плоскоклеточных карциномах — через 3 нед . При интраплевральном введении больным со злокачественным плевральным выпотом проявляет склерозирующие свойства, при инстилляции через торакальный зонд в дозах до 100 мл/сут (без предварительного интраплеврального или системного введения, лучевой терапии) вызывает позитивную динамику клеточного состава плеврального выпота, улучшает статус больных. Длительная инстилляция (в течение 30 дней) снижает частоту рецидивов плеврального выпота на 64%.

По результатам теста Эймса, не обладает мутагенными свойствами. Однако в некоторых экспериментах in vitro и in vivo проявляет мутагенную активность.

В высоких дозах у мышей вызывает хромосомные аберрации в клетках костного мозга и сперматогониях. В исследованиях на крысах (при внутрибрюшинном введении в дозе 1,5 мг/кг/сут в период с 6 по 15 день беременности) установлено тератогенное действие. У кроликов вызывал выкидыш, но не оказывал тератогенного действия при в/в введении в дозе 1,2 мг/кг/сут с 6 по 18 день беременности.

Читайте также:
Массаж коленного сустава: рекомендации к выполнению при различных недугах

В исследованиях на крысах показано наличие канцерогенного действия при п/к введении в дозе 0,35 мг/кг еженедельно.

При интраплевральном или внутрибрюшинном введении системная абсорбция составляет 45%. После парентерального введения накапливается главным образом в опухолевых клетках кожи и легких, в меньшей степени — почках, брюшине, лимфатических узлах, незначительно — в гемопоэтической ткани. Связывание с белками крови очень низкое (1%).

Биотрансформация, по данным экспериментов на животных, осуществляется путем расщепления ферментами в тканях. Различие в активности тканевых ферментов (высокая в печени, почках, в костном мозге и лимфатических узлах, низкая — в коже и легких) вероятно, определяет токсическое действие и противоопухолевый эффект. При Cl креатинина более 35 мл/мин Т1/2 из плазмы составляет около 115 мин, при Cl креатинина менее 35 мл/мин — экспоненциально возрастает в соответствии со снижением клиренса креатинина. У больных с нормальной функцией почек 60–70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. При умеренно выраженной почечной недостаточности почками экскретируется менее 20% дозы.

Применение вещества Блеомицин

В сочетании с другими цитостатиками и/или лучевой терапией: плоскоклеточный рак кожи, опухоли головы и шеи, рак полового члена, вульвы, шейки матки, легкого, пищевода, герминогенные опухоли яичка и яичника, тератокарцинома I и II стадии (преимущественно в комбинации, в т. ч. с винбластином), рак почки, злокачественные лимфомы (ходжкинская, неходжкинская), ретикулосаркома, глиома, саркома Капоши при СПИДе; плевральный выпот, сопровождающий злокачественные опухоли (лечение и профилактика в качестве склерозирующего средства).

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность (фиброз легких, хроническая интерстициальная пневмония, острые легочные инфекции), тяжелая хроническая почечная недостаточность, атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар), возраст старше 80 лет, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Нарушение функции легких и/или печени, выраженное нарушение функции почек, предшествующая химио- или лучевая терапия, острые инфекционные или вирусные заболевания, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Возможно проявление мутагенного и канцерогенного действия (в период беременности также и тератогенного), а также развитие неблагоприятных эффектов (аналогичных побочным действиям у взрослых) у плода и новорожденного.

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Блеомицин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — токсическое действие на сосуды, включая церебральный артериит, инсульт, инфаркт миокарда, тромботическую микроангиопатию, синдром Рейно, ангиалгия, кровотечение.

Со стороны респираторной системы: проявления респираторной токсичности: снижение диффузионной способности легких, хрипы, пневмонит, прогрессирующий до легочного фиброза; кашель и одышка у 10–40% больных обычно через 4–10 нед после начала лечения и до 1 мес после его прекращения.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, редко — гепатотоксическое действие (изменение показателей функциональных проб печени) стоматит, в т.ч. ангулярный, обусловленный токсическим действием на слизистые оболочки.

Со стороны мочеполовой системы: редко — нефротоксическое действие (изменение показателей функции почек), олигурия, болезненное мочеиспускание, поллакиурия, вульвит.

Со стороны кожных покровов: более часто — токсическое действие на кожу (у 25–50% больных обычно через 2–4 нед после начала лечения) и слизистые оболочки: потемнение или утолщение кожи, зуд, кожная сыпь или появление окрашенных шишек на кончиках пальцев, локтевых суставах или ладонях, покраснение или болезненность кожи, покраснение кончиков пальцев, темные полосы на коже, опухание пальцев, изменение и ломкость ногтей; менее часто — обратимое выпадение волос (начинается через несколько недель после начала лечения).

Аллергические реакции: зуд, крапивница и другие, вплоть до анафилактического шока, менее часто — идиосинкразическая реакция (гипотензия, спутанность сознания, повышенная температура тела, озноб, стерторозное дыхание).

Читайте также:
Аллергия на витамин Д у грудничков: фото, симптомы, может ли быть негативная реакция у детей?

Прочие: снижение массы тела (при длительном применении), повышение температуры тела и озноб (у 20–60% больных, развиваются обычно через 3–6 ч после применения, продолжаются 4–12 ч и возникают менее часто при непрерывном введении), флебит и тромбоз (при превышении скорости в/в введения); интраплевральное введение — локальная боль, боль в области опухолевых поражений; инфекционные заболевания (при длительном применении), гиперестезия дистальных (ногтевых) фаланг, конъюнктивит.

Взаимодействие

Усиливает пневмотоксическое действие общей анестезии (сенсибилизирует ткань легких к кислороду). Другие противоопухолевые средства или лучевая терапия усиливают токсическое действие и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Цисплатин замедляет клиренс и усиливает токсическое действие (даже при низких дозах). Винкристин усиливает действие (останавливает клеточный цикл в фазе митоза и повышает чувствительность клеток к действию блеомицина).

Пути введения

В/в, в/м , в/а , п/к , в полости.

Способ применения и дозы

В/в, в/м , в/а , п/к , в полости. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Меры предосторожности вещества Блеомицин

Лечение необходимо осуществлять под контролем врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой терапии. С осторожностью назначают при заболеваниях легких, в т.ч. в анамнезе, нарушениях функции печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, ветряной оспе (высокий риск летального исхода), больным старше 60 лет (повышен риск токсического действия на легкие, вероятны возрастные нарушения функции почек), курящим больным (более вероятно токсическое действие на легкие), детям (повышен риск побочного действия и отрицательного действия на функцию половых желез), при хирургических вмешательствах (включая стоматологические). Новорожденным, недоношенным и детям раннего возраста назначение возможно только по жизненным показаниям, под постоянным наблюдением. Большой осторожности требует применение после предшествующего лечения цитотоксическими препаратами и лучевой терапии, особенно в области грудной клетки, головы и шеи. Необходимо соблюдать осторожность при комбинированной терапии (каждый препарат принимают в назначенное время). В период лечения необходимо проведение печеночных и почечных проб. С появлением симптоматики пневмонии, при возникновении кожных изменений (свидетельствуют о кумуляции) препарат отменяют; повышение температуры тела через 4–5 ч после парентерального введения требует редукции дозы. Женщинам детородного возраста рекомендуется использование контрацептивов.

Токсическое действие на легкие зависит от возраста пациента и дозы, наиболее часто выявляется у больных старше 70 лет и/или у больных, получающих дозу выше 400 мг (400 МЕ). В некоторых случаях токсическое действие на легкие отмечалось при дозах 20–60 мг. Пневмотоксичность может быть необратимой, иногда со смертельным исходом (в ряде случаев у выживших больных симптомы исчезали, и показатели функции легких нормализовались примерно через 2 года). Токсическое действие развивалось при более низких дозах у больных, которые получали другие противоопухолевые препараты или лучевую терапию грудной клетки (у облученных больных летальность может составлять 10%). При введении низких доз возможен также аллергический пневмонит. Показано, что введение блеомицина путем непрерывной в/в инфузии в течение 24 ч оказывает менее выраженное токсическое действие на легкие, снижает идиосинкразическую реакцию, в отличие от прерывистого введения препарата, хотя токсическое действие на слизистые оболочки и кожу может быть повышено.

Особые указания

Для раннего выявления побочных эффектов в период лечения необходимо: измерение температуры тела каждые 3 ч после введения препарата, осмотр кожи и видимых слизистых оболочек не реже 2 раз в неделю, аускультация легких, рентгенография легких 1 раз в 2 нед , анализ крови и мочи не реже 1 раза в неделю, исследование функции легких, в т.ч. диффузионной способности легких по углерода оксиду при одиночном дыхании и форсированной жизненной емкости легких. Лечение необходимо прекратить при первых признаках нарушения функции легких (форсированная жизненная емкость менее 75%). Лечение идиосинкразической реакции является симптоматическим (увеличение потребления жидкости, введение сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов и кортикостероидов). Следует учитывать, что рост волос восстанавливается через несколько месяцев после окончания лечения.

Читайте также:
Лечение рака груди – диагностика, лечение, реабилитация. Ведущие клиники Израиля

Необходимо соблюдать меры безопасности и правила при приготовлении и разбавлении блеомицина (в стерильном боксе с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок) и уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатков неиспользованного препарата. Избегать введения раствора при изменении цвета и наличии крупных частиц. Для инъекций используют свежеприготовленные растворы.

Следует учитывать, что in vitro препарат инактивируется веществами, содержащими сульфгидрильные группы, перекисью водорода и аскорбиновой кислотой.

Блеомицин

  • Описание
  • Отзывы о товаре
  • Задать вопрос

  • Инструкция по применению Блеомицин – Ронц 15 мг лиофилизат

    Фармакологическое действие

    Противоопухолевое средство. Представляет собой A2-фракцию, изолированную из культуры Streptomyces verticillus, содержащую собственно противоопухолевый антибиотик. Механизм действия связан со способностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Обладает слабо выраженной миелодепрессивной и иммунодепрессивной активностью.

    Фармакокинетика

    Связывание с белками 1%. Подвергается метаболизму, пути которого точно не установлены.

    T1/2 при КК более 35 мл/мин составляет 115 мин. Выводится почками, 60-70% преимущественно в неизмененном виде.

    Показания Блеомицин

    Рак кожи, пищевода, легкого, шейки матки, щитовидной железы, почки; злокачественные опухоли головы и шеи; саркомы мягких тканей, остеогенная саркома; лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, герминогенные опухоли яичка и яичников.

    Лечение и профилактика экссудативного плеврита и лечение экссудативного перитонита при злокачественных опухолях (внутриполостное введение).

    Режим дозирования
    Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.Побочное действие

    Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, фиброз легочной ткани.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, ангулярный стоматит, нарушения функции печени.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, частое и болезненное мочеиспускание.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

    Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

    Аллергические реакции: эритема, крапивница, анафилактоидные реакции.

    Дерматологические реакции: очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты, деформация ногтей, алопеция.

    Прочие: повышение температуры, лейкопения; редко – токсическое действие на сосуды (в т.ч. церебральный артериит, инсульт, инфаркт миокарда).

    Противопоказания к применению Блеомицин
    Выраженные нарушения функции дыхания, фиброз легочной ткани, выраженные нарушения функции почек (КК менее 35 мл/мин) и/или печени, заболевания сердечно-сосудистой системы тяжелого течения, беременность, повышенная чувствительность к блеомицину.Применение при беременности и кормлении грудью

    Блеомицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Женщины детородного возраста, получающие терапию блеомицином, должны применять надежные методы контрацепции.

    В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие блеомицина.

    Применение у детей
    Безопасность применения в педиатрической практике не установлена.Лекарственное взаимодействие

    Блеомицин повышает риск пневмотоксического действия у пациентов, получающих кислород (например, как часть общей анестезии).

    При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелотоксическое и пневмотоксическое действие возможно повышение риска развития побочных эффектов.

    Возможно замедление клиренса блеомицина и усиление его токсического действия даже при применении в низких дозах вследствие нефротоксического действия цисплатина.

    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 35 мл/мин).

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

    Применение у пожилых пациентов
    С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста,Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями легких (в т.ч. в анамнезе), с нарушениями функции почек, с ИБС, пороками сердца, у лиц пожилого возраста, а также у пациентов, получавших или получающих лучевую терапию.

    С осторожностью применяют Блеомицин у больных с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и острыми инфекционными заболеваниями.

    В процессе лечения необходимы систематический контроль функции органов дыхания, рентгенологическое исследование грудной клетки, контроль функции почек, печени. При появлении кашля или диспноэ лечение следует прекратить и назначить ГКС и антибиотики.

    Безопасность применения в педиатрической практике не установлена.

    В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие блеомицина. В связи с этим при применении блеомицина для лечения других заболеваний (грибовидный микоз, простые бородавки) необходима чрезвычайная осторожность.

    Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по препарату или работе аптеки.

    Блеомицин-РОНЦ – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

    Состав

    1 флакон содержит:

    активное вещество: блеомицин 15 ЕД (в виде блеомицина сульфата);

    вспомогательные вещества: нет.

    Описание

    Пористая масса или порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    противоопухолевое средство – антибиотик

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Блеомицин относится к противоопухолевым антибиотикам и представляет собой смесь структурно связанных водорастворимых солей гликопептидных антибиотиков полученных из культуры Streptomyces verticillus.

    В основе механизма действия блеомицина лежит фрагментация молекул ДНК в G1 фазе и в начале S-фазы клеточного цикла разрушение ее спиралевидной структуры что ведет к торможению деления клетки. В меньшей степени блеомицин влияет на РНК и синтез белка.

    Оказывает избирательное действие в отношении опухолей эпидермального происхождения.

    При интраплевральном введении проявляет склерозирующие свойства.

    В отличие от большинства других цитостатиков блеомицин мало токсичен в отношении костного мозга не оказывает существенного иммунодепрессивного действия и не является нейротоксичным и кардиотоксичным препаратом.

    Фармакокинетика:

    После внутримышечного введения препарата в дозе 15 ЕД/м 2 поверхности тела максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут после введения препарата.

    После парентерального введения накапливается в опухолевых клетках кожи и легких в меньшей степени – почках брюшине лимфатических узлах мало – в гемопоэтической ткани. При интраплевральном или внутрибрюшинном ведении системная абсорбция составляет 45%. Связь с белками плазмы крови незначительная.

    Механизм метаболизма неизвестен; вероятно он происходит в ходе расщепления ферментами в тканях с участием фермента блеомицин-гидролазы. Интенсивность метаболизма в тканях изменчива что может определять токсическое действие и противоопухолевый эффект блеомицина. Активность фермента высока в печени почках в костном мозге и лимфатических узлах но меньше в коже и легких. Динамика концентрации в крови описывается биэкспотенциальной кривой; период полувыведения Т1/2 альфа – 25 мин Т1/2 бета – 4 ч.

    При клиренсе креатинина более 35 мл/мин Т1/2 составляет 115 мин менее 35 мл/мин – возрастает экспотенциально по мере снижения клиренса креатинина. Выводится почками 60-70% в неизмененном виде (у больных с нормальной функцией почек); при умеренно выраженной хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 2 .

    Показания:

    Блеомицин обычно применяется как в виде монотерапии так и в сочетании с другими цитостатиками и/или лучевой терапией для лечения плоскоклеточных форм рака кожи головы и шеи пищевода рака щитовидной железы шейки матки вульвы полового члена герминогенных опухолей яичка и яичника болезни Ходжкина неходжкинских лимфом (включая лимфосаркому и ретикулосаркому) саркомы Капоши при СПИДе меланомы злокачественных плевритов (в качестве склерозирующего средства) асцита на фоне злокачественных опухолей.

    Противопоказания:

    – Повышенная чувствительность к блеомицину;

    – дыхательная недостаточность (фиброз легких хроническая интерстициальная пневмония);

    – декомпенсированная сердечная недостаточность;

    – тяжелая почечная недостаточность;

    – беременность и период грудного вскармливания.

    С осторожностью:

    Угнетение костномозгового кроветворения сопутствующая или предшествующая лучевая терапия острые инфекционные или вирусные заболевания почечная и/или печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести детский и пожилой возраст.

    Беременность и лактация:

    Блеомицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции при применении блеомицина.

    Способ применения и дозы:

    Блеомицин можно вводить внутримышечно внутривенно подкожно внутрибрюшинно или внутриплеврально.

    В каждом индивидуальном случае при выборе дозы и режима введения блеомицина следует пользоваться данными специальной литературы. Дозы рассчитываются на единицу общей площади поверхности тела.

    – внутримышечно или подкожно (в 1-5 мл воды для инъекций или 09% раствора натрия хлорида чередуя места инъекций) в дозе 10-20 ЕД/м 2 один или два раза в неделю;

    – внутривенно струйно (в 5-10 мл 09% раствора натрия хлорида или воды для инъекций в течение 5-10 минут) в дозе 10-20 ЕД/м 2 один или два раза в неделю;

    – внутривенно в виде 6-24 часовой инфузии (в 200-1000 мл 09% раствора натрия хлорида) в дозе 10-20 ЕД/м 2 в течение 4-7 дней каждые 3-4 недели;

    – внутриплеврально и/или внутрибрюшинно (в 50-100 мл 09% раствора натрия хлорида после эвакуации максимально возможного количества экссудата) 60 ЕД однократно.

    Из-за повышенного риска развития анафилактической реакции у больных злокачественными лимфомами начальная доза может быть снижена (например до 2-3 ЕД/м 2 ). В случае отсутствия острой реакции на введение препарата дальнейшая терапия может быть продолжена в обычной дозе.

    Общая суммарная доза блеомицина не должна превышать 400 ЕД. Дальнейшее продолжение введения препарата можно осуществлять только после оценки легких.

    У пожилых пациентов доза препарата определяется следующим образом:

    Блеоцин

    Nippon Kayaku [Ниппон Каяку]

    Товары из категории – Препараты для лечения онкологических заболеваний

    EBEWE Pharma [Эбеве Фарма]

    EBEWE Pharma [Эбеве Фарма]

    Инструкция по применению

    Немного фактов

    Блеоцин – противоопухолевый препарат, обладающий цитостатическими свойствами. Содержит в себе блеомицин, который относится к гликопептидным антибиотикам, синтезируемым стрептомицетами. Применяется в терапии раковых заболеваний, в частности лимфомы Ходжкина, остеогенной саркомы, герминогенных опухолей и т.д.

    Противораковое средство производится японской фармацевтической компанией Ниппон Каяку Ко. Широко применяется в химиотерапии недоброкачественных опухолей кожи, легких, органов репродуктивной системы, пищевода и вилочковой железы. Терапевтическая активность Блеоцина обусловлена его способностью разрушать спиралевидные структуры ДНК в атипичных клетках.

    В отличие от многих других химиотерапевтических средств, гликопептидный антибиотик оказывает незначительное токсическое воздействие на органы кроветворения. Благодаря этому снижается вероятность развития агранулоцитоза, лейкопении и других заболеваний крови.

    Форма производства и биохимический состав

    Блеоцин производится в форме белого лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. В его состав входит 15 мг блеомицина. Порошок расфасовывается в стеклянные флаконы с плотно закрывающимися резиновыми крышками. В бело-синей пачке содержится один пузырек с лиофилизатом и подробная инструкция по применению противоопухолевого цитостатика.

    Терапевтические свойства

    Гликопептидный антибиотик оказывает выраженное противоопухолевое действие на недоброкачественные новообразования. Блеомицин подавляет биосинтез ДНК и разрушает ее спиралевидную структуру в атипичных клетках. Это приводит к нарушению митоза и, как результат, замедлению роста злокачественных опухолей.

    Кроме цитостатических и антибактериальных свойств, Блеоцин не проявляет другой фармакологической активности. В случае парентерального введении может оказывать побочное действие на работу ЦНС и других жизненно важных систем, о чем свидетельствует гипертермия, повышение АД и другие эффекты.

    Инструкция указывает на практическое отсутствие нейротоксического, иммунодепрессивного и кардиотоксического воздействия цитостатика. Однако следует учитывать, что при интраплеврально применении гликопептидный антибиотик может проявлять склерозирующие свойства.

    Показания к применению

    В большинстве случаев Блеоцин применяют в комбинации с другими противоопухолевыми средствами и лучевой терапией. Абсолютными показаниями к назначению цитостатического лиофилизата являются:

    • болезнь Ходжкина;
    • глиома;
    • злокачественный плеврит;
    • ретикулосаркома;
    • лимфосаркома;
    • плоскоклеточный рак (матки, пищевода, головы);
    • недоброкачественные опухоли яичек;
    • герминогенные опухоли;
    • рак щитовидной железы;
    • саркома Капоши.

    В рамках политерапии противораковый препарат используют при лечении метастатических форм плоскоклеточного рака легких, полового члена, почек, вульвы и т.д.

    Дозировочный режим

    Раствор для инъекций может вводиться внутриплеврально, в/м, в/а, в/в или п/к. Способ применения и дозировка блеомицина определяются местом локализации опухоли. Для внутривенного введения содержимое 1 флакона разбавляют в 5-20 мл изотонического раствора хлористого натрия. При внутримышечном введении 15 мг порошка разбавляют в 5 мл физраствора. В случае внутриартериального введения содержимое флакона разводят в 250-1000 мл медицинского растворителя.

    При лечении плоскоклеточного рака легких цитостатик вводят внутриплеврально. Доза блеомицина зависит от динамики онкопатологии и варьируется в диапазоне от 5 мг до 60 мг. Следует учитывать, что дозировка гликопептидного антибиотика определяется не только тяжестью течения болезни, но и возрастом больного:

    • от 18 до 55 лет – до 400 мг;
    • от 55 до 70 лет – до 300 мг;
    • свыше 70 лет – 100-150 мг.

    Продолжительность химиотерапии колеблется в диапазоне от 2 до 3 недель. При недостаточности почек и печени, а также нарушении кроветворной функции дозировочный режим корректируют.

    Беременность и лактация

    Компоненты лекарства обладают тератогенной активностью, поэтому его не используют во время гестации. Цитостатик может экскретироваться с молоком, поэтому при прохождении химиотерапии во время лактации ребенка переводят на вскармливание молочными смесями.

    Совместимость с алкоголем

    Спиртосодержащие напитки усиливают токсическое воздействие блеомицина на органы детоксикации.

    Взаимодействие с медикаментами

    Другие противораковые средства и нуклеозидные антиметаболиты потенцируют антинеопластический эффект Блеоцина. Не следует комбинировать гликопептидный антибиотик с медикаментами, которые обладают выраженной пневмотоксичностью. Это может привести к образованию выпот в плевральной полости и нарушению дыхания.

    Метаболиты лекарства выводятся преимущественно почками, поэтому его не совмещают с приемом нефротоксических средств. Ограничения касаются и параллельного использования цисплатина и метотрексата.

    Передозировка и побочные эффекты

    Прием сверхдоз цитостатика чреват развитием тахикардии, гипотонии, цианоза и лихорадочного состояния. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций органов дыхания.

    Во время курса химиотерапии противораковое средство может вызывать такие побочные реакции:

    • фиброз легочной ткани;
    • почечная недостаточность;
    • болезненное мочеиспускание;
    • анафилактоидные реакции;
    • крапивная лихорадка;
    • алопеция.

    В редких случаях диагностируют осложнения, связанные с поражением сосудов – инфаркт миокарда, церебральный артериит, нарушение мозгового кровообращения.

    Противопоказания

    Основными противопоказаниями к назначению противоопухолевого лиофилизата считаются:

    • нарушение клубочковой фильтрации;
    • недостаточность печени;
    • фиброз легких;
    • гиперчувствительность к блеомицину;
    • гестация и лактация.

    С осторожностью используют цитостатик при наличии сердечно-сосудистых патологий и нарушений со стороны органов дыхания.

    Аналоги

    К числу основных аналогов Блеоцина относятся:

    • Блеолем;
    • Митомицин;
    • Блеонко;
    • Блеомицин.

    Условия отпуска и хранения

    Противоопухолевое средство продается только по предписанию онколога. Хранить лиофилизат следует в сухом и прохладном месте не более 24 месяцев с момента выпуска.

    Блеомицин-РОНЦ ® (Bleomycin-RONC ® )

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Блеомицин-РОНЦ ®

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде пористой массы или порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

    1 фл.
    блеомицин (в форме сульфата)15 ЕД

    15 ЕД – флаконы (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противоопухолевое средство. Представляет собой A 2 -фракцию, изолированную из культуры Streptomyces verticillus, содержащую собственно противоопухолевый антибиотик. Механизм действия связан со способностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Обладает слабо выраженной миелодепрессивной и иммунодепрессивной активностью.

    Фармакокинетика

    Связывание с белками 1%. Подвергается метаболизму, пути которого точно не установлены.

    T 1/2 при КК более 35 мл/мин составляет 115 мин. Выводится почками, 60-70% преимущественно в неизмененном виде.

    Показания активных веществ препарата Блеомицин-РОНЦ ®

    Рак кожи, пищевода, легкого, шейки матки, щитовидной железы, почки; злокачественные опухоли головы и шеи; саркомы мягких тканей, остеогенная саркома; лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, герминогенные опухоли яичка и яичников.

    Лечение и профилактика экссудативного плеврита и лечение экссудативного перитонита при злокачественных опухолях (внутриполостное введение).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    C15 Злокачественное новообразование пищевода
    C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
    C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
    C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
    C43 Злокачественная меланома кожи
    C44 Другие злокачественные образования кожи
    C49.9 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализации
    C53 Злокачественное новообразование шейки матки
    C56 Злокачественное новообразование яичника
    C62 Злокачественное новообразование яичка
    C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
    C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
    C76.0 Злокачественное новообразование головы, лица, шеи
    C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
    C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
    C83 Нефолликулярная лимфома
    C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
    J90 Плевральный выпот
    K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, фиброз легочной ткани.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, ангулярный стоматит, нарушения функции печени.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, частое и болезненное мочеиспускание.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

    Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

    Аллергические реакции: эритема, крапивница, анафилактоидные реакции.

    Дерматологические реакции: очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты, деформация ногтей, алопеция.

    Прочие: повышение температуры, лейкопения; редко – токсическое действие на сосуды (в т.ч. церебральный артериит, инсульт, инфаркт миокарда).

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Блеомицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Женщины детородного возраста, получающие терапию блеомицином, должны применять надежные методы контрацепции.

    В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие блеомицина.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 35 мл/мин).

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

    Применение у детей

    Применение у пожилых пациентов

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями легких (в т.ч. в анамнезе), с нарушениями функции почек, с ИБС, пороками сердца, у лиц пожилого возраста, а также у пациентов, получавших или получающих лучевую терапию.

    С осторожностью применяют у больных с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и острыми инфекционными заболеваниями.

    В процессе лечения необходимы систематический контроль функции органов дыхания, рентгенологическое исследование грудной клетки, контроль функции почек, печени. При появлении кашля или диспноэ лечение следует прекратить и назначить ГКС и антибиотики.

    Безопасность применения в педиатрической практике не установлена.

    В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие блеомицина. В связи с этим при применении блеомицина для лечения других заболеваний (грибовидный микоз, простые бородавки) необходима чрезвычайная осторожность.

    Лекарственное взаимодействие

    Блеомицин повышает риск пневмотоксического действия у пациентов, получающих кислород (например, как часть общей анестезии).

    При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелотоксическое и пневмотоксическое действие возможно повышение риска развития побочных эффектов.

    Возможно замедление клиренса блеомицина и усиление его токсического действия даже при применении в низких дозах вследствие нефротоксического действия цисплатина.

    Веро-Блеомицин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5мг N10

    • Описание
    • Действие
    • Состав
    • Противопоказания
    • Отзывы
    • Аналоги
    • Доставка
    • Про бонусы
    • Подлинность

    Инструкция по применению Веро-Блеомицин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5мг N10

    Форма выпуска

    лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

    Показания к применению

    Рак кожи, пищевода, легкого, шейки матки, щитовидной железы, почки; злокачественные опухоли головы и шеи; саркомы мягких тканей, остеогенная саркома; лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, герминогенные опухоли яичка и яичников. Лечение и профилактика экссудативного плеврита и лечение экссудативного перитонита при злокачественных опухолях (внутриполостное введение).

    Рекомендации по применению

    Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Блеомицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Женщины детородного возраста, получающие терапию блеомицином, должны применять надежные методы контрацепции.

    Побочные действия

    Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, фиброз легочной ткани.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, ангулярный стоматит, нарушения функции печени.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, частое и болезненное мочеиспускание.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

    Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

    Аллергические реакции: эритема, крапивница, анафилактоидные реакции.

    Дерматологические реакции: очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты, деформация ногтей, алопеция.

    Прочие: повышение температуры, лейкопения; редко – токсическое действие на сосуды (в т.ч. церебральный артериит, инсульт, инфаркт миокарда).

    Лекарственное взаимодействие

    Блеомицин повышает риск пневмотоксического действия у пациентов, получающих кислород (например, как часть общей анестезии).

    При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелотоксическое и пневмотоксическое действие возможно повышение риска развития побочных эффектов.

    Возможно замедление клиренса блеомицина и усиление его токсического действия даже при применении в низких дозах вследствие нефротоксического действия цисплатина.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями легких (в т.ч. в анамнезе), с нарушениями функции почек, с ИБС, пороками сердца, у лиц пожилого возраста, а также у пациентов, получавших или получающих лучевую терапию.

    С осторожностью применяют у больных с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и острыми инфекционными заболеваниями.

    В процессе лечения необходимы систематический контроль функции органов дыхания, рентгенологическое исследование грудной клетки, контроль функции почек, печени. При появлении кашля или диспноэ лечение следует прекратить и назначить ГКС и антибиотики.

    Безопасность применения в педиатрической практике не установлена.

    В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие блеомицина. В связи с этим при применении блеомицина для лечения других заболеваний (грибовидный микоз, простые бородавки) необходима чрезвычайная осторожность.

    Условия отпуска

    Отпускается по рецепту

    Действие

    Противоопухолевое средство. Представляет собой A2-фракцию, изолированную из культуры Streptomyces verticillus, содержащую собственно противоопухолевый антибиотик. Механизм действия связан со способностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Обладает слабо выраженной миелодепрессивной и иммунодепрессивной активностью.

    Фармакокинетика

    Связывание с белками 1%. Подвергается метаболизму, пути которого точно не установлены.

    T1/2 при КК более 35 мл/мин составляет 115 мин. Выводится почками, 60-70% преимущественно в неизмененном виде.

    Состав

    Активное вещество: блеомицин

    Противопоказания

    Аналоги

    Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
    199 рублей
    – при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

    Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

    Доставка в регионы России
    осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
    Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

    Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

    • Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена” .
    • Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
    • За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
    • Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
    • Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: