Дергается нога непроизвольно при засыпании, во время сна, после инсульта, когда сидишь, лежишь. Причины, что это значит, чем лечить

Постинсультная спастичность

В России более миллиона больных, перенесших инсульт. Более чем у половины из них остаются после него двигательные нарушения, которые существенно снижают качество жизни и способствуют стойкой инвалидности (инвалидизации) пациентов [1]: чаще всего это гемип

В России более миллиона больных, перенесших инсульт. Более чем у половины из них остаются после него двигательные нарушения, которые существенно снижают качество жизни и способствуют стойкой инвалидности (инвалидизации) пациентов [1]: чаще всего это гемипарез или монопарез конечности с повышением мышечного тонуса по типу спастичности [1, 2, 9, 20].

Патогенез постинсультной спастичности

Спастичность выявляется при исследовании пассивных движений в паретичной конечности как повышенное сопротивление (сокращение) мышцы при ее быстром растяжении. Развитие спастичности при центральном парезе конечности связывается со снижением тормозных влияний на спинальные мотонейроны и интернейроны, что приводит к увеличению числа импульсов, достигающих альфа-мотонейронов в ответ на растяжение мышцы. Снижение тормозных влияний на спинальные мотонейроны и интернейроны объясняется комбинированным поражением пирамидных и экстрапирамидных путей внутри головного мозга вследствие инсульта, при этом важную роль в развитии спастичности отводят повреждению кортико-ретикуло-спинального тракта [2, 16, 20].

В экспериментальных исследованиях показано, что изолированное поражение пирамидного пути не вызывает спастичности, а приводит лишь к парезу в дистальных отделах конечностей, особенно утрате тонких движений руки. В случаях поражения головного мозга при инсульте обычно возникает поражение не только пирамидного пути, но и других двигательных путей, таких как кортико-ретикуло-спинальный тракт, что и сопровождается спастичностью. Поэтому постинсультная спастичность рассматривается как комбинированное поражение пирамидных и экстрапирамидных структур внутри головного мозга [2, 16, 20]. Экстрапирамидная система внутри головного мозга может быть повреждена вследствие поражения самих базальных ганглиев или приходящих либо исходящих от них путей.

В развитии церебральной спастичности при поражении головного мозга большую роль играет ослабление тормозных влияний преимущественно на альфа-мотонейроны, обеспечивающих движение антигравитационных мышц; это объясняет появление характерных проявлений постинсультного спастического гемипареза: приведение плеча, сгибание руки в локтевом и лучезапястном суставах, приведение бедра, разгибание колена и подошвенное сгибание в голеностопном суставе [2, 16, 20].

У больных инсультом спастичность обычно нарастает в паретичных конечностях в течение нескольких недель и месяцев, сравнительно редко (чаще всего при восстановлении двигательных функций) наблюдается спонтанное уменьшение спастичности. Во многих случаях у больных инсультом спастичность ухудшает двигательные функции, способствует развитию контрактуры и деформации конечности, затрудняет уход за обездвиженным больным и иногда сопровождается болезненными мышечными спазмами [2, 5, 9, 11, 20].

Если постинсультный парез сохраняется в течение длительного времени (несколько месяцев и более), то могут возникнуть структурные изменения сегментарного аппарата спинного мозга (укорочение дендритов альфа-мотонейронов и коллатеральный спрутинг афферентных волокон, входящих в состав задних корешков), которые способствуют прогрессированию спастичности [16]. Также развиваются вторичные изменения в паретичных мышцах, сухожилиях и суставах, которые усиливают двигательные расстройства и сопротивление, возникающее в мышце при ее растяжении, что необходимо учитывать при оценке мышечного тонуса в паретичных или парализованных конечностях [16, 20].

Восстановление утраченных двигательных функций максимально в течение двух-трех месяцев с момента инсульта, в дальнейшем темпы восстановления снижаются значительно. Через год после развития инсульта маловероятно уменьшение степени пареза, однако возможно улучшение двигательных функций и уменьшение инвалидности путем тренировки равновесия и ходьбы, использования специальных приспособлений для передвижения и снижения спастичности в паретичных конечностях [1, 2, 9, 11, 20].

Лечение постинсультной спастичности

Лечение постинсультной спастичности направлено на улучшение функциональных возможностей паретичных конечностей, ходьбы, самообслуживания больных. К сожалению, в части случаев возможности лечения спастичности ограничиваются только уменьшением боли и дискомфорта, связанного с высоким мышечным тонусом, облегчением ухода за парализованным пациентом или устранением имеющегося косметического дефекта, вызванного высоким мышечным тонусом [2, 11, 20].

Один из наиболее важных вопросов, который приходится решать при ведении больного с постинсультной спастичностью, сводится к следующему: ухудшает или нет спастичность функциональные возможности больного? В целом, функциональные возможности конечности у больного с постинсультным парезом конечности хуже при наличии выраженной спастичности, чем при ее легкой степени. Вместе с тем у части больных при выраженной степени пареза спастичность в мышцах ноги может облегчать стояние и ходьбу, а ее снижение может привести к ухудшению двигательной функции и даже к падениям [2, 11, 16, 20]. Перед лечением постинсультной спастичности необходимо определить возможности лечения у конкретного больного (улучшение двигательных функций, уменьшение болезненных спазмов, облегчение ухода за пациентом и др.) и обсудить их с пациентом и/или его родственниками. Возможности лечения во многом определяются сроками с момента заболевания и степенью пареза, наличием когнитивных расстройств [2, 11, 16, 20]. Чем меньше сроки с момента развития инсульта, вызвавшего спастический парез, тем более вероятно улучшение от лечения спастичности, потому что оно может привести к существенному улучшению двигательных функций, предотвратив формирование контрактур и повысив эффективность реабилитации в период максимальной пластичности центральной нервной системы. При длительном сроке заболевания менее вероятно существенное улучшение двигательных функций, однако можно значительно облегчить уход за больным и снять дискомфорт, вызванный спастичностью. Чем меньше степень пареза в конечности, тем более вероятно, что лечение спастичности улучшит двигательные функции [16, 20].

Читайте также:
Кабачки и баклажаны при грудном вскармливании: польза и вред

Лечебная гимнастика представляет наиболее эффективное направление ведения больного с постинсультным спастическим гемипарезом, она направлена на тренировку движений в паретичных конечностях и предотвращение контрактур [1, 2, 16, 20]. Однако больным, имеющим выраженную спастичность в сгибателях верхних конечностей, не следует рекомендовать интенсивные упражнения, которые могут значительно усилить мышечный тонус (например, сжимание резинового кольца или мяча, использование эспандера для развития сгибательных движений в локтевом суставе).

В качестве методов физиотерапии используются лечение положением, обучение пациентов стоянию, сидению, ходьбе (с помощью дополнительных средств и самостоятельно), бинтование конечности, применение ортопедических аппаратов, тепловые воздействия на спастичные мышцы, а также электрическая стимуляция определенных мышечных групп (например, разгибателей пальцев кисти или передней большеберцовой мышцы [4]).

Массаж мышц паретичных конечностей, имеющих высокий мышечный тонус, возможен только в виде легкого поглаживания. Напротив, в мышцах-антагонистах можно использовать растирание и неглубокое разминание в более быстром темпе.

Иглорефлексотерапия относительно часто используется в нашей стране в комплексной терапии больных, имеющих постинсультный спастический гемипарез, однако контролируемые исследования, проведенные за рубежом, не показывают существенной эффективности этого метода лечения [8].

У больных, перенесших инсульт и имеющих локальную спастичность в паретичных мышцах, можно использовать ботулинический токсин типа А или ботулотоксин (Ботокс, Диспорт). Использование ботулинического токсина показано, если у больного, перенесшего инсульт, имеется мышца с повышенным тонусом без контрактуры, а также отмечаются боль, мышечные спазмы, снижение объема движений и нарушение двигательной функции, связанные со спастичностью этой мышцы [2–4, 17, 20]. Действие ботулинического токсина при внутримышечном введении вызвано блокированием нервно-мышечной передачи, обусловленным подавлением высвобождения нейромедиатора ацетилхолина в синаптическую щель.

Клинический эффект после инъекции ботулинического токсина отмечается спустя несколько дней и сохраняется в течение 2–6 месяцев, после чего может потребоваться повторная инъекция. Лучшие результаты отмечаются при использовании ботулинического токсина в ранние сроки (до года) с момента заболевания и легкой степени пареза конечности. Применение ботулинического токсина может быть особенно эффективно в тех случаях, когда имеется эквино-варусная деформация стопы, вызванная спастичностью задней группы мышц голени, или высокий тонус мышц-сгибателей запястья и пальцев, ухудшающий двигательную функцию паретичной руки [20]. В контролированных исследованиях доказана эффективность Диспорта при лечении постинсультной спастичности в руке [3].

В качестве побочных эффектов от использования ботулотоксина могут быть кожные изменения и боли в месте инъекции. Они обычно самостоятельно регрессируют в течение нескольких дней после инъекции. Возможна значительная слабость мышцы, в которую введен ботулотоксин, а также слабость в мышцах, расположенных близко к месту инъекции, локальная вегетативная дисфункция. Однако мышечная слабость обычно компенсируется деятельностью агонистов и не приводит к ослаблению двигательной функции. Ограничение широкого применения ботулинического токсина в клинической практике во многом вызвано его высокой стоимостью.

Хирургические операции для уменьшения постинсультной спастичности используются редко, они возможны на четырех уровнях — на головном мозге (электрокоагуляция бледного шара, вентролатерального ядра таламуса или мозжечка), спинном мозге (селективная задняя ризотомия), периферических нервах (рассечение периферических нервов) и мышцах или их сухожилиях [2, 16, 20].

С помощью специальной помпы интратекально при постинсультной спастичности может использоваться баклофен [10, 13, 19]. Использование баклофеновой помпы в сочетании с лечебной гимнастикой, физиотерапией улучшает скорость и качество ходьбы больных с постинсультной спастичностью, способных к самостоятельному передвижению [10]. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств [19]. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [13]. Широкое применение этого метода терапии в клинической практике ограничивает его высокая стоимость.

Лечение пероральными антиспастическими средствами

В клинической практике для лечения постинсультной спастичности наиболее часто используются пероральные антиспастические лекарственные средства [5, 11, 12, 16]. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры и вследствие этого предупредить развитие контрактур. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты [2, 5, 11, 20]. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта. Антиспастические средства обычно не комбинируют. В нашей стране для лечения постинсультной спастичности наиболее часто используют баклофен (Баклосан), тизанидин (Сирдалуд) и толперизон (Мидокалм).

Баклофен (Баклосан) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат оказывает также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальной (спинальная травма, рассеянный склероз) и церебральной спастичности различного генеза [5, 11, 16]. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта; препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением в начале лечения, хотя в дальнейшем могут ослабевать. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, перенесших инсульт.

Читайте также:
Выделения при эрозии шейки матки: после прижигания и при беременности, лечение

Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин (Сирдалуд) обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах [5, 11, 12, 15, 16, 20]. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, средняя терапевтическая доза — 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникать сонливость, сухость во рту, головокружение и незначительное снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности [15].

Толперизон (Мидокалм) — мышечный релаксант центрального действия, который близок к лидокаину по химической структуре и стабилизирует мембраны нервных клеток. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Около 40 лет толперизон успешно применялся при лечении спастичности различного генеза, были проведены небольшие исследования, показавшие его эффективность при церебральной спастичности [7, 14].

Недавно было проведено плацебо-контролируемое исследование [18], в котором показана эффективность, безопасность и хорошая переносимость толперизона у больных, перенесших инсульт и имеющих спастичность в паретичных конечностях. В многоцентровое исследование (два центра в Германии и один центр в Болгарии) было включено 120 больных (43 мужчины и 77 женщин) в возрасте от 20 до 78 лет (средний возраст — 63 года) с постинсультной спастичностью. Больные перенесли инсульт в сроки от 3 месяцев до 30 лет (в среднем 3,3 года с момента инсульта) и имели спастичность, выраженность которой достигала 2 баллов и более по шкале Эшуорта в одной или нескольких мышечных группах. У большинства (111 из 120) больных наблюдался гемипарез со спастичностью в верхней и нижней конечности, средняя степень спастичности составила 3 балла по шкале Эшуорта. По основным клиническим характеристикам группа больных, которые принимали толперизон, не отличалась от группы плацебо. В течение четырех недель больные получали толперизон или плацебо, доза которых подбиралась врачом для получения максимального эффекта и могла достигать от 300 до 900 мг толперизона. Далее больные продолжали принимать толперизон или плацебо в течение еще двух месяцев (восьми недель).

Главной целью исследования было изучение влияния толперизона на выраженность спастичности по шкале Эшуорта через 4 недели лечения (в сравнении с плацебо). Дополнительные цели исследования включали изучение влияния толперизона на ежедневную двигательную активность (по пятибалльной шкале), ходьбу в течение двух минут, максимальное расстояние при ходьбе (при спастичности в нижних конечностях), индекс Бартел, общее впечатление врача и больного о лечении.

Результаты проведенного исследования показали, что толперизон достоверно (р

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.

Общая информация и синдроме

По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.

Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

  • травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
  • авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
  • беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
  • почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
  • сахарный диабет;
  • анемия (недостаток железа в крови);
  • хронический или однократный сильный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
  • амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • болезнь Паркинсона;
  • чрезмерное употребление кофеина.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
  • употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).
Читайте также:
Аппетитные, вкусные и сытные рецепты для похудения из разнообразных продуктов

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.

В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.

Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.

Диагностика

Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:

  • электронейромиография: выявление сократимости мышц ног;
  • полисомнография: регистрация основных показателей работы организма (пульс, дыхание), а также движений в процессе сна.

Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:

  • общий и биохимический анализы крови (оценка уровня гемоглобина, ферритина, мочевой кислоты, глюкозы, микроэлементов и т.п.);
  • общий анализ мочи;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей (для выявления варикоза и тромбофлебита);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.п.

При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:

  • противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
  • препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
  • бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
  • местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
  • таблетированные противовоспалительные средства.

Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.

Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:

  • метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
  • противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
  • препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
  • витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.

Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.

В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.

Профилактика приступов

Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться: в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
  • избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
  • при необходимости принимать поливитаминные препараты;
  • гулять на свежем воздухе перед сном;
  • по возможности снизить уровень стресса;
  • избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
  • ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
  • минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
  • периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.

Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:

  • современные лекарственные схемы, назначающиеся индивидуально;
  • лечебная физкультура в собственном зале;
  • все виды физиотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • общеукрепляющий массаж;
  • организация санаторно-курортного лечения;
  • рекомендации по профилактике приступов в домашних условиях.

При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.

Читайте также:
Болезни передающиеся через слюну с поцелуями: чем опасны инфекции, список заболеваний

Преимущества нашей клиники

«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:

  • индивидуальный подход к диагностике патологии;
  • консультации врачей различных специальностей;
  • внимательное и чуткое отношение со стороны медицинского персонала;
  • прием по записи без очередей и длительного ожидания;
  • собственный дневной стационар;
  • комплексное лечение, включающее не только медикаменты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и другие методики;
  • контроль эффективности лечения.

Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.

Синдром беспокойных ног

Что такое Синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, заключающееся в навязчивом желании совершать движения ногами, вызванном рядом определённых неприятных ощущений в области нижних конечностей. Данные ощущения при синдроме беспокойных ног могут быть болью или ломотой в мышцах, а также зудом, ощущением жжения, ползания распирания или подёргиваний в области нижних конечностей.

Синдром беспокойных ног

Данные субъективные симптомы чаще возникают в ночное время или при принятии горизонтального положения тела, расслаблении. Значительное ослабление вышеуказанных симптомов происходит при сокращении мышц нижних конечностей. Поэтому у пациентов с синдромом беспокойных ног имеется навязчивая потребность в движениях нижних конечностей.

Причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног можно разделить на первичный, или идиопатический, и вторичный. В первом случае причину синдрома беспокойных ног определить достоверно не представляется возможным. Вторичный синдром беспокойных ног связан со следующими причинами:

  • Дефицитом железа.
  • Полинейропатией.
  • Беременностью.
  • Злоупотреблением алкоголем, никотином или кофе.
  • Хронической венозной недостаточностью.

Лечение синдрома беспокойных ног

Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.

Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.

Диагностика синдрома беспокойных ног

В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.

Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

Дёргаются ноги при засыпании, что делать?

Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.

Синдром беспокойных ног как лечить?

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.

Сильно крутит ноги по ночам, что делать?

Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.

Боль в ногах ночью в положении лежа, к какому врачу пойти?

Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.

Эффект беспокойных ног, какие могут быть причины и лечение?

У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.

Дергается нога непроизвольно при засыпании, во время сна, после инсульта, когда сидишь, лежишь. Причины, что это значит, чем лечить

Дифференциальный диагноз патологических двигательных феноменов, развивающихся во время сна. охватывает широкий спектр различных расстройств, в том числе парасомнии разного типа и ночные эпилептические припадки.
• Миоклонии засыпания, представляющие собой внезапное вздрагивание ног или рук и говорение во сне, наблюдаются часто и безобидны.
• Выраженная двигательная активность с подергиваниями конечностей или движениями всего тела наблюдается в рамках САС как проявление общей активности (периодические пробуждения).

• У пациентов с синдромом беспокойных ног в 70—90% случаев развиваются периодические (каждые 20—40 с) мышечные подергивания в конечностях.
Повторные эпизоды, сопровождаемые внезапным неполным (частичным) пробуждением из глубокого сна (наблюдаются чаще, как правило, в первой половине ночи), обозначаются как NREM-парасомнии (парасомнии медленного сна). К важнейшим из них относятся ночные страхи, хождение во сне и так называемые пробуждения со спутанным сознанием. Характерна частичная утрата сознания с координированными, но бесцельными действиями и последующей амнезией эпизода.

Читайте также:
Инструкция по применению препарата Гипосарт — при каком давлении и как правильно принимать?

Возникновению парасомнии медленного сна способствуют недостаточность сна, лихорадка, стресс, алкоголь, снотворные средства. Описан отягощенный семейный анамнез у таких пациентов.
Ночными страхами страдают прежде всего впечатлительные дети. Эпизоды часто сопровождаются криком и плачем, выраженными вегетативными проявлениями (потливость, тахикардия, учащенное дыхание). Глаза ребенка при этом открыты, но его невозможно успокоить или вызвать у него нормальную реакцию. Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с ночными кошмарами, однако при них, в отличие от ночных страхов, пациент обычно полностью просыпается и рассказывает о сновидении, вызвавшем испуг.

Дифференциальный диагноз между ночными страхами, ночными кошмарами, нарушением поведения во время быстрого сна (см. ниже), эпизодами остановки дыхания при САС, ночными эпилептическим припадками и ночными паническими атаками в узком понимании (в основе которых лежит психическое расстройство) иногда можно провести только с помощью видеополисом нографического исследования.
• Снохождение (сомнамбулизм) чаще наблюдается у детей школьного возраста, но встречается также у подростков и взрослых. При этом человек встает, ходит, совершает сложные действия, ест во сне. При ажитированных формах снохождения он может нанести повреждения себе и окружающим. В этих случаях можно предположить, что это проявление ночной эпилепсии (эпилептическое блуждание).
Эпизоды пробуждения со спутанным сознанием наблюдаются во всех возрастных группах, для них характерны менее выраженные двигательные, эмоциональные и вегетативные проявления, чем для ночных страхов и снохождения.
• Нарушение поведения в фазу быстрого сна представляет собой «осуществление сновидений». Оно обусловлено утратой физиологического контроля двигательной активности в REM-фазу и проявим ется криками, резкими движениями конечностей. взмахами, ударами рук и выпрыгиванием из постели. Эта форма парасомнии связана с фазой сна с быстрыми движениями глаз и чаще наблюдается во второй половине ночи. Во время эпизода чело века бывает трудно разбудить, а затем он мсас-целый день вспоминать о своем «ужасном» сне.

Нарушение поведения в фазе быстрого сна провоцируется употреблением алкоголя, некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов) и встречается при синдроме нарколепсии-катаплексии. Кроме того, следует искать признаки болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний (в том числе деменции с тельцами Леви и мультисистемной атрофии), хотя их клинические симптомы могут развиваться лишь спустя 3—20 лет после появления нарушений поведения в фазе быстрого сна. Изредка этот симптом служит проявлением структурного поражения ствола мозга.
Ночные эпилептические припадки могут проявляться в различных клинических формах. Большие судорожные припадки следует подозревать. если у пациента наблюдаются ритмические клонические движения, его никак не удается разбудить, происходит прикусывание языка (кровь в подушке) или непроизвольное мочеиспускание (банальный ночной энурез, см. ниже), а также если пациент утром жалуется на боль в конечностях и/или головную боль. Лобные припадки могут наблюдаться исключительно ночью в форме кратковременных эпизодов пробуждения с дистоническими движениями конечностей и туловища, вокализацией, двигательными автоматизмами,бипедальными движениями, вращением вокруг своей оси (так называемое эпилептическое блуждание), агрессивным поведением (с нанесением повреждений себе и окружающим). Припадки височной эпилепсии также могут наблюдаться преимущественно ночью и приводить к эпизодам сомнамбулии.

В отличие от парасомнии в REM-фазе сна припадки продолжаются всего 1—2 мин и могут многократно повторяться в течение ночи. Положительный семейный анамнез возможен в обеих ситуациях и не имеет диагностического значения.
• Jactatio capitis — подергивание головы, наблюдаемое преимушественно, но не исключительно у детей, представляет собой ритмические движения головы в положении лежа на спине. В большинстве случаев выявляется отрицательное влияние внешней среды.
Бруксизм — ночное скрежетание зубами — нередко наблюдается в сочетании с периодическими движениями конечностей во сне и не имеет патологического значения, за исключением закономерно возникающих стоматологических проблем.
• Непроизвольные движения, которые имеются у пациента днем, могут наблюдаться и во сне. Это часто встречается при симптоматической миоклонии мягкого нёба, проприоспинальной миоклонии и гемифациальном спазме. Тремор при паркинсонизме, хореические движения, дистония и гемибатлизм, наоборот, часто (хотя и не всегда) менее интенсивны во сне.

Сонный паралич чаще наблюдается в рамках синдрома нарколепсии-катаплексии, но может быть и у здоровых молодых людей, обычно после бессонных ночей, при сменной работе с нерегулярными ночными сменами, ночных маневрах и т.п. Описана также семейная форма сонного паралича. Кроме того, он может появляться в пожилом возрасте из-за фрагментации фазы сна с быстрыми движениями глаз (например, при САС).
• Сонный псевдопаралич характерен для больных с депрессией, у которых утром «нет сил» покинуть постель. При целенаправленном расспросе выясняется, что отдельные мелкие движения и речевые, проявления, в отличие от случаев истинного сонного паралича, у пациента сохраняются.
• Ночной энурез в большинстве случаев является признаком невротического нарушения развития у детей и подростков. Иногда он сочетается сомнамбулизмом, изредка бывает проявлением ночных эпилептических припадков.

Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации в фазах засыпания и пробуждения наблюдаются:
– при синдроме нарколепсии-катаплекси;
– а также при других нарушениях сна и у здоровых лиц при сильном переутомлении (например, после длительного перелета со сменой часовых поясов).

Читайте также:
Беременность и роды: дата, календарь и признаки, срок аборта и пол ребенка

Ночная эрекция у мужчин — нормальное явление, о котором всегда следует целенаправленно расспрашивать при диагностике импотенции. Патологической является длительная болезненная ночная эрекция, которая появляется в фазе сна с быстрыми движениями глаз.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия представляет собой редкое заболевание и требует тщательного обследования.
• Сенсорные парасомнии с засыпанием или пробуждением на фоне слуховых иллюзий (например так называемый синдром взрывающейся головы – exploding head syndrome).

Вздрагивания при засыпании

  • Классификация вздрагиваний при засыпании у взрослых
  • Факторы, вызывающие приступы миоклонуса
  • Теории непроизвольных движений
  • Другие причины подергиваний во сне
  • Почему дергается спящий ребенок
  • Как избавиться от миоклонических судорог
  • Самое главное

С непроизвольным вздрагиванием во сне или только при погружении в сон сталкивались хоть раз практически все. Непроизвольное сокращение мышц во сне называется миоклонией или миоклоническими судорогами. Ответ на вопрос, почему человек дергается во сне, раскрывает различные причины данного явления.

Классификация вздрагиваний при засыпании у взрослых

Чаще всего миоклония проявляется по простейшим причинам. Например, после сильной физической усталости. То есть она не является симптомом серьезной болезни. Ночные судороги, или миоклонус, делятся на несколько типов по признакам источника локализации в нервной системе:

  • Стволовые. Возникают при чрезмерной возбудимости нервных рецепторов.
  • Корковые. Провоцируются внешним раздражителем – внезапный шум, яркий свет.
  • Спинальные. Этот тип чаще всего является следствием воспалительных заболеваний, инфарктов, опухолей, травм.
  • Периферические. Следствие повреждения элементов периферической нервной системы.

Факторы, вызывающие приступы миоклонуса

При наличии определенных болезней организма причинами миоклонических судорог при засыпании или во сне могут быть:

  • Диффузные процессы в сером веществе головного мозга, вызванные целым перечнем патологий.
  • Неврологические заболевания различной этиологии.
  • Гипоксия мозга, или кислородное голодание.
  • Уремия. При нарушении нормальной работы почек организм отравляется продуктами белкового обмена.
  • Гиперосмолярная кома.

К более простым причинам миоклонии у взрослых относятся:

  • Чрезмерная физическая активность, особенно незадолго до сна.
  • Стрессы, тревожное состояние, длительное нервное напряжение.
  • Употребление кофе или энергетических напитков.
  • Дефицит питательных веществ.
  • Табакокурение.

Теории непроизвольных движений

Вопрос этот остается открытым. Самые распространенные причины таких движений приводятся ниже.

Расслабление мышц

Считается, что в фазе быстрого сна, когда человек может видеть сны, его мышцы рук и ног парализованы. Но мозг продолжает контролировать состояние организма в целом. По непонятным пока причинам случается так, что расслабленные во сне мышцы воспринимаются им как нечто неправильное, требующее вмешательства. Мозг пытается изменить состояние организма, разбудить его. Конечности начинают дергаться во сне.

Стресс

Также причиной непроизвольных подергиваний рук и ног, дрожи тела во сне считается состояние стресса. Или просто неудобное положение тела на постели. Не обязательно эти состояния приведут к появлению миоклонуса. Но наличие у людей этих факторов повышает вероятность появления синдрома.

Если человек пытается уснуть после ощутимого нервного расстройства, то порой мозг внезапно получает сигнал опасности, например, угроза падения тела. Сигнал обрабатывается, ищется причина опасности. В это время человек находится в состоянии полусна. А снится, как правило, неожиданное падение. Просыпаясь, человек обычно помнит такой сон, в котором он все-таки неожиданно падает.

Синдром беспокойных ног

Если непроизвольные и неконтролируемые подергивания конечностей во время засыпания случаются регулярно в течение длительного времени, следует обратиться к врачу. Так как в этом случае, возможно, развивается синдром периодических движений конечностями. Развивается он по-разному: у некоторых людей проявляется в дневное время, совершенно не беспокоя ночью.

Результатом развития СПДК становится постоянное прерывание фазы глубокого сна, но оно не приводит к полному пробуждению. Поэтому человек не осознает наличие проблемы, но организм не может получить полноценный отдых во время сна. В свою очередь, это приводит к усугублению нервных расстройств.

Синдром периодических движений конечностями по своим признакам очень похож на другое двигательное расстройство – синдром беспокойных ног. Это разные патологии.

Основные неприятные ощущения при синдроме беспокойных ног:

  • жжение,
  • покалывание,
  • затекание ног, включая ступни.

Симптомы на короткое время облегчаются или пропадают совсем при любом движении. Ходьба, приседания, наклоны помогут убрать неприятные проявления. Проблема в том, что происходит все тогда, когда человек собирается заснуть. Следовательно, качество сна снижается. Организм опять не может полноценно отдохнуть.

Другие причины подергиваний во сне

Мозг человека в течение жизни никогда не отключается полностью. Ночью он работает, но с меньшей интенсивностью. Продолжается контроль состояния всех органов и процессов.

Порой малейшее сокращение мышцы распознается мозгом как сигнал опасности, ответный сигнал направлен на изменение ситуации. В результате человек спит, не просыпаясь совсем, но, например, переворачивается, меняет позу во сне. Наиболее частые причины, когда вздрагивают во сне, приводятся далее.

Замедленное дыхание

Причиной непроизвольных движений верхней части туловища может стать нарушение ритма дыхания. Слишком редкие вдохи и низкий уровень притока воздуха создают кислородное голодание мозга. В ответ он пытается разбудить организм, заставить легкие работать более интенсивно.

Интенсивные физические нагрузки в течение дня

При больших физических нагрузках в мускулатуре накапливается молочная кислота. Она избыточно повышает тонус мышц, результатом становятся их хаотичные сокращения. Непроизвольную двигательную активность ночью проявляют те части тела, которые днем испытали наибольшую нагрузку. Человек дергает ногами или всем телом.

Читайте также:
Ванночки из ромашки при геморрое - как делать? Инструкция

Психическое перенапряжение

Часто мозг, получивший в течение дня большой объем сложной или негативной информации, продолжает ночью ее обработку. Но при этом он будет работать с большей интенсивностью, чем обычно. Это сильно помешает нормально заснуть, человек будет дергаться. Всякие дедлайны и цейтноты чреваты бессонницей.

Обратная физиологическая связь

Непроизвольные движения, которые случаются по этой причине, человек почти не замечает. Они не прерывают фазу глубокого сна, не приводят к полному пробуждению ночью. Это нормальный процесс контроля мозгом состояния всего организма в процессе ночного отдыха. Мозг посылает сигналы органам и получает ответ, движения при этом слабые, рефлекторные.

Внешние раздражители

Нормальный сон возможен в тишине и темноте. Яркий свет, резкие звуки провоцируют сенсорные системы организма на подачу в мозг сигналов об опасности. Поэтому мозг старается разбудить организм.

Нарушения циркуляции крови

Причиной ночных подергиваний может стать слабая циркуляция крови. Возникает как следствие неудобной позы. Второй вариант – наличие каких-либо патологий. Тогда непроизвольные движения во сне помогают усилить ток крови и неприятные ощущения прекращаются.

Почему дергается спящий ребенок

Если подергивания во сне у ребенка повторяются часто и мешают нормальному сну, это повод посетить педиатра. В младенчестве хороший сон еще более важен, чем во взрослом состоянии. Для начала следует родителям понаблюдать за ребенком, чтобы исключить какие-то бытовые причины для таких проявлений.

В большинстве случаев поводов для тревоги нет. Это нормальный физиологический процесс привыкания малыша к окружающему миру, к условиям, которые радикально отличаются от тех, в которых он развивался в течение девяти месяцев.

Другая причина кроется в том, что нервная система младенца еще не развита полностью. Механизмы торможения еще не работают в полную силу. Переход от состояния бодрствования в состояние сна имеет некоторые трудности. Есть и другие причины:

  • У недоношенных малышей в первые месяцы жизни подергивания во сне происходят чаще.
  • У очень активных детей процесс засыпания затруднен. Их нервной системе труднее успокоиться.
  • Если график сна и бодрствования у малыша нарушен, он переутомляется и засыпает намного дольше.
  • Результат сновидений. Наука признает, что сны ребенок может видеть еще в период внутриутробного развития. Грудной ребенок также видит сны и может вздрагивать от этого. Ничего страшного в этом нет.
  • Гипнагогический миоклонус. Проявляется не только у детей (чаще в 4 года – 7 лет), но и у взрослых. В результате сновидений, в которых спящему человеку кажется, что он куда-то падает или внезапно проваливается, происходят резкие спонтанные сокращения отдельных групп мышечных волокон. Иногда это сопровождается учащением сердцебиения и дыхания. После пробуждения неприятные симптомы и чувство тревоги проходят очень быстро, не причиняя вреда организму.
  • Болевой синдром. В первое время после начала прикорма у малышей бывают колики. Это нормальный симптом привыкания пищеварительной системы к другому типу пищи.
  • Новорожденный часто дергает руками и ножками при сильно повышенной температуре.

Процесс прорезывания зубов постоянно сопровождается болевыми ощущениями. Это также приводит к непроизвольному подергиванию во сне.

Опасные причины детских подергиваний

Миоклонические судороги в детском возрасте могут свидетельствовать о значительных нарушениях в организме:

  • Изменение метаболизма. Пониженное или повышенное содержание глюкозы в крови. Дефицит глюкозы нередко провоцирует судороги.
  • Энцефалопатия. Поражение мозга у новорожденных во время родовой деятельности. Патология также может носить врожденный характер.
  • Менингит. Воспалительный процесс оболочек мозга. Патологию вызывают инфекции.
  • Энцефалит. Инфекционное заболевание головного мозга.
  • Эпилепсия. Патология головного мозга, сопровождающаяся частыми спонтанными приступами.

Как избавиться от миоклонических судорог

При отсутствии неврологических заболеваний рекомендации просты. Существенные физические нагрузки должны завершаться за 3–4 часа до сна. По возможности следует избегать стрессов. Если все же пришлось понервничать в течение дня, то лучше заранее принять легкое успокоительное.

Последний прием пищи лучше сделать не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну. Место для сна должно быть удобным. При необходимости стоит заменить подушку или матрас или даже переставить кровать для комфортного ночного сна.

Самое главное

Соблюдение режима сна и бодрствования, разумное питание, прием витаминов помогут избавиться от непроизвольных подергиваний во сне. Но особое внимание следует уделять проявлению миклонических судорог у детей. При повторном наблюдении подергиваний у ребенка нужно обязательно сообщить педиатру.

Дергается нога непроизвольно при засыпании, во время сна, после инсульта, когда сидишь, лежишь. Причины, что это значит, чем лечить

Непроизвольно может сокращаться мышца верхней или нижней конечности, что связано с различными факторами. Нога дергается у пациентов разного пола и возраста, во время сна и бодрствования. Не всегда такое проявление становится признаком какого-либо заболевания, но при регулярном проявлении следует посетить врача и пройти обследование.

Причины появления

Специалисты выделяют физиологические и патологические причины непроизвольных подергиваний. К первым относят те, что не связаны с заболеваниями, а являются временным проявлением. Ко вторым можно отнести заболевания внутренних органов и систем, которые проявляются в виде таких симптомов.

Читайте также:
Ангионевроз сосудов это заболевание нервной системы: лечение ангионевроза нижних и верхних конечностей

Наиболее распространенные физиологические причины:

  • Период засыпания, когда нервная система находится в переходном состоянии между бодрствованием и сном. Такой симптом может появляться даже у маленьких детей.
  • Ночной сон также может сопровождаться непроизвольным подергиванием ноги. Это связано с активностью определенных мозговых центров, которые даже в этот период не отключаются.
  • Эмоциональные сновидения, заставляющие нервную систему посылать к мышцам ног импульс для сокращения.
  • Период восстановления после ишемического инсульта часто сопровождается таким проявлением, поскольку нервная система еще не полностью восстановления после омертвления определенных участков.
  • При принятии сидячего положения ног дергается в результате нарушения кровообращения в мышечной ткани.
  • Длительное нахождение в горизонтальном положении также может провоцировать подергивания. Особенно часто это замечают взрослые за несколько часов до утреннего пробуждения.
  • Продолжительная и интенсивная нагрузка на мышцы нижних конечностей. Подергивание проявляется сразу после нагрузки или через несколько часов после отдыха.
  • Недостаточное поступление магния и калия с продуктами питания.
  • Стрессовые состояния, провоцирующие активность двигательных центров в головном мозге.
  • Нарушения сна хронического характера.
  • Неправильное питание.
  • Длительный прием сильнодействующих антидепрессантов и сердечных гликозидов.
  • Сдавливание мышц неудобной и тесной одеждой.
  • Профессиональная деятельность, предполагающая длительное пребывание в вертикальном положении.

Любая из причин или сочетание нескольких факторов приводит к подергиванию. Оно может повторяться часто или же изредка.

Возможные заболевания

Дергается нога непроизвольно у пациентов не только в результате физиологических факторов.

Причиной может стать какое-либо заболевание:

  • Радикулит – воспалительное заболевание поясничного и крестцового отдела позвоночного столба, при котором ущемляются нервные окончания и боль распространяется на нижние конечности. При этом во время приступа пациент отмечает непроизвольное подергивание конечностей. Обычно симптом исчезает в период ремиссии, но иногда проявляется во время сна.
  • Неврит или невралгия – воспалительные заболевания нервных волокон, нарушающие проводимость нервного импульса. При этом пациент отмечает не только подергивание ног, но и боль кожного покрова. Последний симптом локализуется по ходу прохождения нерва. Обычно болезнь трудно лечится и часто рецидивирует.
  • Сахарный диабет – заболевание, при котором наблюдается критическое повышение уровня глюкозы в крови. Этот симптом является основным, но при этом развиваются осложнения со стороны периферических сосудов. В нижних конечностях нарушается кровообращение, что и приводит к непроизвольным подергиваниям.
  • Облитерирующий эндартериит – патология сосудов нижних конечностей, характеризующаяся нарушением кровообращения в результате постепенной и полной закупорки сосудов. При этом ноги непроизвольно дергаются, кожа становится сухой, бледной и холодной. Постепенно конечность иссыхает.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой оболочки. При этом происходит смещение позвонков и защемление нервных окончаний. Нарушение прохождения нервного импульса приводит к непроизвольному подергиванию. Обычно болезнь носит хронический характер с регулярными обострениями.
  • Артроз тазобедренного или коленного сустава – еще одно дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, сопровождающееся постепенным разрушением хряща в суставном соединении и нарушении подвижности. При этом происходит сдавливание сосудов и нервных окончаний, что и приводит к подергиванию. У пациентов с поражением тазобедренного сустава подергивания только одной конечности могут быть связаны с ее чрезмерной нагрузкой с целью облегчения движений в пораженной ноге.
  • Травмы суставов, отростков и тел позвонков часто провоцируют подергивания. Это наблюдается в случае поражения не только костной ткани, но и нервных окончаний. При этом симптоматика обычно сохраняется еще на протяжении нескольких недель после выздоровления.
  • Межпозвоночная грыжа – патология межпозвоночного диска, при которой происходит полный разрыв фиброзного кольца и выход ядра за пределы позвоночника. Это провоцирует нарушения со стороны конечностей, а также подергивания, возникающие после длительных нагрузок и при еще большем смещении позвонков.
  • Железодефицитная анемия тяжелой формы также провоцирует подобное проявление, что связано с недостатком железа, необходимого для нормального восстановления мышечных волокон. Симптом проявляется на запущенной стадии, когда пациент уже длительное время страдает от анемии.
  • Варикозное расширение вен, тромбофлебит – патологии сосудов нижних конечностей, сопровождающиеся нарушением кровообразования и питания тканей. При этом подергивания обычно возникают в ночное время или после продолжительных нагрузок.

Дополнительные симптомы во многом зависят от заболевания, которое спровоцировало подергивание.

Диагностика

Нога довольно часто дергается у пациентов по разным причинам. Нередко это происходит непроизвольно, а также повторяется регулярно. Для выявления причины рекомендовано пройти обследование.

Метод Описание Стоимость и место проведения
Осмотр и опрос больного Стандартный диагностический метод, который используется для оценки общего состояния пациента и выявления сопутствующих отклонений. Врач осматривает пораженную конечность, проверяет рефлексы пациента с помощью специального молотка, а также выслушивает жалобы, чтобы определить предположительную причину нарушения Проводится бесплатно в государственных клиниках
Биохимическое и клиническое исследование крови Еще один обязательный метод диагностики, при котором берется кровь из вены пациента для лабораторного исследования. Врач на основании результатов может оценить общее состояние, отметить отклонения со стороны сердца и системы кроветворения Метод доступен для проведения в частных и государственных клиниках, в первых цена составляет примерно 400-500 руб.
Рентгенография позвоночного столба или суставов Метод очень эффективный и помогает увидеть первые проявления остеохондроза и артроза. Иногда требуется исследование суставов и позвоночника одновременно, чтобы установить причину подергивания Обычно процедуру проводится в рентгеновском кабинете поликлиники и стоит не более 300 руб.
МРТ Наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет обнаружить даже незначительные отклонения со стороны нервной системы и внутренних органов. Во время диагностики может изучаться позвоночный столб, спинной и головной мозг, суставные соединения, а также внутренние органы Манипуляция доступна к проведению в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование. Цена колеблется в пределах 1500-8000 руб. и зависит от того, сколько органов исследуется

Наиболее эффективным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить даже незначительные отклонения и своевременно начать лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

При редком проявлении симптома и быстром его исчезновении без последствий помощь врача не требуется. Однако при регулярном подергивании, которое сопровождается другими признаками, рекомендуется посетить невропатолога, он назначит обследование. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, гематолога и эндокринолога.

Читайте также:
Вирус папилломы у ребенка: причины появления и методы лечения

Профилактика

Дергается нога непроизвольно у пациентов разного пола и возраста, поэтому лучше соблюдать правила, которые позволят снизить риск развития заболеваний, провоцирующих регулярное появление подобного нарушения. Первым этапом считается нормализация рациона, обогащение его зеленью, красным мясом, свежими фруктами и овощами.

Эти продукты содержат железо и другие ценные компоненты. Помимо этого, следует увеличить в рационе количество печени, яиц и молочных продуктов. Пациентам со склонностью к анемии рекомендуется регулярно сдавать кровь для клинического исследования. Это позволит обнаружить отклонения на ранней стадии.

При регулярных нагрузках на нижние конечности необходимо проводить короткие разминки время от времени, чтобы восстановить ток крови и предотвратить застойные явления. Больным, особенно женщинам, страдающим патологиями сосудов ног, рекомендуется применять компрессионные чулки, которые поддерживают сосуды в тонусе.

Больным с заболеваниями позвоночника рекомендовано уделять время физическим нагрузкам. Не стоит перегружать мышцы, но простые упражнения помогут нормализовать кровообращение и прохождение нервного импульса. Всем пациентам, которые регулярно говорят о непроизвольных сокращениях мышц, необходимо 1 раз в 6 месяцев посещать невропатолога.

Методы лечения

Для лечения используют традиционные методы, предполагающие употребление медикаментов, а также использование народных средств и физиотерапии.

Лекарственные препараты

В зависимости от основного заболевания врач составляет схему лечения.

Обычно она включает несколько препаратов из разных групп:

  • Латрен – сосудистое средство, которое стимулирует периферическое кровообращение, снимает спазм сосудов и часто назначается при тромбофлебите, варикозном расширении вен и облитерирующем эндартериите. Суточная норма для пациента составляет 200 мл. Раствор вводят внутривенно с помощью капельницы ежедневно. Курс обычно состоит из 10-15 сеансов. Стоимость лекарства – от 150 руб.
  • Мидокалм – миорелаксант, который назначается больным при постоянных непроизвольных подергиваниях. Средство помогает расслабить мышцы и устранить нарушение. Пациенту вводят раствор внутримышечно 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Могут также назначать таблетки, употреблять которые необходимо по 1 штуке в сутки. Цена средства – от 200 руб.
  • Мелоксикам – препарат для устранения боли и воспаления в нервной ткани, мышечных волокнах. Помогает улучшить состояние пациента при поражениях суставов, позвоночника и сосудов. Пациентам назначают употреблять таблетки по 1 штуке в сутки, лучше перед сном. Длительность курса обычно не превышает 10 дней. Цена лекарства – от 100 руб.
  • Наклофен – обезболивающий и противовоспалительный препарат для облегчения состояния пациентов при подергиваниях, сопровождающихся воспалительными заболеваниями. Пациентам обычно назначают не более 5 инъекций подряд с ежедневным введением 3 мл раствора внутримышечно. Стоимость лекарства – от 30 руб. за ампулу.
  • Актовегин – препарат для улучшения кровообращения и питания тканей на основе экстракта крови молочных телят. Улучшает состояние сосудов и нервных окончаний, помогает устранить сокращения мышц неврологического происхождения. Пациенту назначают драже для приема внутрь, принимать необходимо по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Цена лекарства – от 250 руб.
  • Феррум-лек – раствор для внутримышечного введения, содержащий большое количество железа. Используется на разных стадиях анемии, сопровождающейся непроизвольными мышечными сокращениями. Курс лечения длится до 4 недель, ежедневно больному вводят 2 мл средства. Цена – от 200 руб.
  • Алфлутоп – натуральный хондропротектор, используемый при поражении позвоночника и суставов. Помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Больному назначают курс из 30-35 инъекций, вводят ежедневно по 1 мл лекарства. Цена – от 1500 руб.

Дополнительно могут назначаться витаминные комплексы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Народные методы

Дергается нога непроизвольно не всегда по патологическим причинам. Если сокращения физиологические, можно использовать народные средства.

  • Растирание ног настойкой прополиса помогает расслабить мышцы. Приготовить лекарство можно из 25 г свежего продукта и 120 мл спирта или водки. Настаивать прополис следует 2 недели, после чего профильтровать состав и применять 2 раза в сутки для растирания. Длительность курса – до 10 дней.
  • Настой календулы используют для нормализации кровообращения и улучшения общего состояния. Необходимо залить 1 ст. л. сухой травы 500 мл кипятка, оставить на 1 час для настаивания. Профильтровать состав и принимать по 100 мл 2 раза в сутки.
  • Отвар липы помогает улучшить сон пациента и оказывает расслабляющее действие. Приготовить его следует из 20 г сухой травы и 1 л воды. Варить состав необходимо 5-7 мин, оставить для остывания, профильтровать. Принимать по 200 мл 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Стоит помнить, что при непроизвольных сокращениях, спровоцированных заболеваниями, народные средства не могут стать основным методом лечения.

Прочие методы

Для получения более выраженного результата от лечения используют альтернативные методики, например, массаж или лечение магнитными волнами.

Читайте также:
Воспаление под языком: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика

  • Массаж можно проводить самостоятельно ежедневно на протяжении 4 недель. Следует уделять внимание не только пораженной, но и здоровой конечности. Движения должны быть направлены от ступни к колену и от колена к тазобедренному суставу. Не стоит давить или интенсивно растирать, важно делать массаж осторожно. Минимальная продолжительность процедуры – 20 мин. При необходимости можно посетить профессионального массажиста.
  • Магнитотерапия считается хорошим способом нормализации кровообращения и стимулирования восстановления тканей. Проводят ее в физиотерапевтическом кабинете 1 раз в 2-3 дня по 20-30 мин. Курс состоит из 10-20 процедур в зависимости от степени выраженности симптома.

Подобные процедуры показаны при неврите, радикулите, остеохондрозе и других заболеваниях, которые провоцируют непроизвольные подергивания.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Наиболее распространенные из них:

  • Переход состояния в хроническую стадию.
  • Омертвление нервной ткани.
  • Парализация конечности
  • Атрофия мышечных волокон.
  • Нервное расстройство, спровоцированное постоянным проявлением симптома.
  • Бессонница хронической формы.
  • Появление на коже конечностей трофических язв.

Существует еще множество осложнений, которые могут возникнуть при патологическом происхождении непроизвольного сокращения мышц ног.

Непроизвольно могут сокращаться мышечные волокна у людей в результате различных провоцирующих факторов. Дергается правая или левая нога часто, но симптом может возникать редко. Лечение назначается в зависимости от основного заболевания и сопутствующих отклонений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о непроизвольном подергивании ног

Малышева о синдроме беспокойных ног:

Синдром беспокойных ног

Поделиться:

Бывает так, что при засыпании или просто сидя в удобном кресле, мы чувствуем неприятные ощущения в ногах (например, покалывание или жжение). Если к этому присоединяется непреодолимое желание размять ноги, а после разминки симптомы проходят, то, скорее всего, речь идет о синдроме беспокойных ног.

Что такое СБН

Синдром беспокойных ног (СБН) проявляется навязчивыми дискомфортными ощущениями в одной или обеих ногах (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек и др.), которые уменьшаются при движении ногами (сгибании-разгибании стоп, коленных и реже тазобедренных суставов).

Чаще симптомы возникают в вечернее или ночное время и могут даже нарушать сон. Неприятные ощущения обычно локализуются в икрах и стопах — тягостные, но не достигающие уровня боли. Как правило, страдают люди старше 65 лет, но бывает и у более молодых. Синдрому особенно подвержены женщины.

Читайте также:
Почему нельзя сидеть нога на ногу?

Сам по себе СБН не несет в себе серьезной угрозы для здоровья. Основная опасность кроется в том, что он может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания.

Основные причины

Считается, что в основе дискомфорта лежит нарушение обмена нейромедиатора дофамина. Выделяют первичный и вторичный СБН.

Первичный СБН — редкая наследственная патология. Обычно проявляется еще в молодом возрасте (до 30 лет).

Вторичный (или симптоматический) СБН проявляется чаще всего при беременности (во втором и третьем триместре, проходит после родов), при хронических болезнях почек и дефиците железа. Реже синдром беспокойных ног возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, амилоидоз, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Встречается этот синдром и при болезнях щитовидной железы, а также при некоторых заболеваниях нервной системы. СБН также может быть вызван приемом некоторых лекарств, нарушающих обмен дофамина (например, антидепрессантов, нейролептиков, противоаллергических препаратов).

Порядок обследования

Если вас беспокоят неприятные ощущения в ногах, которые заставляют вас вставать или разминать ноги, особенно если это происходит в вечернее или ночное время, то вам обязательно нужно обратиться к врачу (терапевту).

Первичный СБН встречается довольно редко и устанавливается только после исключения всех других причин. А сперва вам предложат детальное обследование для исключения дефицита железа, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут вызывать синдром беспокойных ног.

Еще один специалист, которого желательно посетить, — это невролог. СБН нередко развивается при поражении периферических нервов, а также при парасомниях (нарушениях сна). Для исключения поражения нервов невролог может порекомендовать электронейромиографию, а для исключения парасомний — полисомнографию.

Назначаемое лечение

При первичном СБН назначают агонисты дофаминовых рецепторов (например, прамипексол, леводопу), опиоидные производные (трамадол) и антиконвульсанты (габапентин). Другие методы лечения, такие как лечебная физкультура, гигиена сна, диетотерапия, при первичном синдроме неэффективны.

Вторичный СБН проходит после коррекции основного заболевания (например, после нормализации уровня железа или сахара крови).

Если вас беспокоит выраженный дискомфорт в ногах, который уменьшается при движении, поспешите к врачу (терапевту и неврологу). Не пропустите сигнал серьезного заболевания.

Товары по теме: [product strict=” прамипексол-тева, мирапекс”]( прамипексол), [product strict=” леводопа, сталево, наком, тидомет, мадопар”]( леводопа), [product strict=” габапентин, нейронтин, габагамма, тебантин”](габапентин)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: