Аллергия на собаку у ребенка симптомы: как распознать, чем лечить

Как определить аллергию на собаку у ребенка – рекомендации родителям

Автор:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Основные симптомы аллергии на шерсть домашних животных

Аллергией на домашних животных называют аллергическую реакцию на белки, содержащиеся в клетках эпидермиса, слюне или моче животных. Основные симптомы аллергии на шерсть домашних животных – чихание и насморк. В отдельных случаях это может проявиться в затрудненном дыхании и приступе бронхиальной астмы. Аллергию могут вызвать не только кошки и собаки – лидеры в этом вопросе, но и попугайчики, морские свинки, кролики и хомяки. Если вас интересует вопрос о том, может ли быть аллергия на определенную кошку, запишитесь на консультацию в наш медицинский центр.

  • наличие у человека желудочно-кишечных заболеваний;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наследственная предрасположенность;
  • работа, связанная со животными.

Лечение аллергии на кошек у взрослого назначается лишь после тщательного осмотра и сбора анамнеза.

Клинические проявления заболевания

Аллергическая реакция может развиться в любом возрасте, однако дети страдают от нее гораздо чаще.

Симптомы со стороны дыхательной системы:

  • затрудненное дыхание со свистом;
  • одышка;
  • боль в груди, удушье;
  • кашель, хрипы;
  • заложенность носа, чихание.

Провести анализ, чтобы узнать есть ли аллергия на кошек, можно в специальной лаборатории.

«Глазные» проявления: покраснение глаз, отек, повышенное слезотечение, зуд, размытость (нечеткость) восприятия изображения.

  • отечность;
  • зуд и шелушение;
  • покраснение кожных покровов;
  • болезненность.

К системным нарушениям относятся: тахикардия, снижение АД, тошнота, бледность кожи, головокружение, потеря сознания.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет, что делать, если появилась аллергия на кошачью шерсть. Кроме того, в клинике можно пройти диагностику, включая специальные тесты.

Как проявляется аллергия на кошек у детей

Аллергические проявления на кошек в большинстве случаев возникают у малышей в виде:

  • затрудненного дыхания;
  • «лающего» кашля;
  • отечности и покраснению кожи;
  • слезотечения и покраснения глаз;
  • заложенности носа.

При возникновении указанных симптомов родителям необходимо записаться на прием к педиатру, который назначит диагностику и проведет лечение.

Важно: в большинстве случаев проявление признаков аллергии на домашних животных у грудничков диагностируется в семьях, в которых один из родителей уже страдает каким-либо видом аллергии.

Проявление признаков аллергии на домашних животных у грудничков

Из-за несформировавшегося иммунитета аллергия на животных у грудничков проявляется сразу же после контакта с аллергеном. К основным симптомам такого типа аллергии относят: отечность подкожной клетчатки, покраснение кожи, зуд, заложенность носа или же повышенное выделение из носа, чихание, сухой кашель, конъюнктивит. Кроме того, у малыша может наблюдаться общее недомогание, повышенная температура, понос. Родителям при выявлении такой симптоматики необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку такое состояние для малыша очень опасно.

Диагностика

После тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза врач в большинстве случаев назначит дополнительные методы исследования, а именно: анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, иммунограмму и специальные кожные тесты.

Как проводится кожный тест. Небольшое количество очищенных экстрактов различных аллергенов наносится на кожу в области предплечья. В месте нанесения раствора делается прокол иголкой или насечка скарификатором. Оценка результатов теста производится через 15 минут. К наиболее частым побочным эффектам теста относятся зуд и покраснение кожи, которые проходят самостоятельно в течение часа.

О том, как определить аллергию на собаку у ребенка и что делать родителям в качестве доврачебной помощи, речь пойдет дальше.

Лечение

Для лечения аллергического состояния врачи используют следующие препараты:

  • антигистамины;
  • энтеросорбенты;
  • кортикостероиды;
  • деконгестанты.

Антигистаминные препараты: Тавегил, Кларитин, Димедрол.

Кортикостероиды особенно эффективны при аллергических проявлениях, однако, они не безопасны. Препараты имеют ряд побочных эффектов и могут быть назначены лишь специалистом, который расскажет, как проявляется аллергия на кошек у детей и как помочь малышу в домашних условиях.

Профилактика

Конечно же, лучшим выходом станет полная изоляция от аллергена. Но если вы не готовы расстаться с домашним любимцем, нижеперечисленные меры помогут свести к минимуму кoнтaкт c бeлкoм-paздpaжитeлeм:

  • ежедневная влажная уборка;
  • ежедневное проветривание комнаты, особенно перед сном;
  • мытье рук после контакта с животным;
  • использование очистителя воздуха;
  • не допускать животное в комнату аллергика.
Читайте также:
Методы очистки крови, плазмаферез: показания, противопоказания, плюсы и минусы

Если у вас остались вопросы, запишитесь на прием. Во время личной беседы врач ответит на них и расскажет о том, если ли кошки не вызывающие аллергию. Запись происходит по телефону и в режиме онлайн.

Аллергия на животных

Домашние питомцы дарят массу положительных эмоций, и есть почти в каждом доме. Но что делать, если у одного из членов семьи вдруг возникла аллергия на шерсть любимого животного? Для начала нужно разобраться, на самом ли деле причиной недомогания послужил четвероногий друг.

Симптомы аллергии на шерсть животных

Основное заблуждение обывателей состоит в том, что они считают причиной аллергии шерсть домашних животных. В реальности все обстоит иначе: сама по себе шерсть кошек или собак, если она чистая, не может вызвать раздражения. Аллергенами являются вещества, которые скапливаются на ней – пот, слюна, частички экскрементов.

Считается, что наиболее сильные аллергены – в слюне кошек. Эти чистоплотные от природы животные постоянно вылизывают свою шерстку. Потому ответная реакция иммунной системы возникает на шерсть.

Симптомы аллергии на животных схожи с проявлениями реакции организма на пыльцу растений, в период цветения. Аллергия – это реакция иммунной системы на наличие каких-либо раздражителей (аллергенов), которая в большинстве случаев носит накопительный характер. Именно поэтому проявления долго «дремавшей» болезни могут просто совпасть с появлением в доме пушистого любимца.

Если говорить об аллергии на домашних животных, то здесь следует учитывать некоторые нюансы:

  • Подвержены аллергии как взрослые, так и дети.
  • У детей реакция на раздражитель возникает быстрее.
  • Симптомы могут проявиться как при первом контакте с домашним животным, так и через несколько лет тесного общения с ним.

При первых симптомах аллергии следует обратиться к врачу. Только специалист может правильно оценить степень тяжести иммунного ответа организма на аллерген. Понять, что у вас или вашего ребенка возникла аллергическая реакция на шерсть животного можно по следующим признакам:

  • ощущение заложенности носа, зуд, частое чиханье;
  • водянистые, прозрачные выделения из носа;
  • аллергический конъюнктивит (припухлость глаз, слезотечение, резь, «песок в глазах»);
  • покраснение и отечность кожных покровов.

Первые симптомы могут прогрессировать, если не принимать никаких мер. Самая большая опасность аллергии заключается в том, что проявления усиливаются в ночное время 1 .

Как проявляется аллергия на животных

Клиническая картина не всегда одинакова. Проявления могут отличаться в зависимости от того, с каким животным был контакт. В некоторых случаях симптоматика начинает проявляться и без непосредственного контакта с животным. Человеку достаточно несколько раз вдохнуть воздух, в котором витают микрочастицы шерсти или пыли. При длительном контакте с аллергеном могут возникать следующие проявления:

  • крапивница (появление блуждающей сыпи или волдырей, которые сильно чешутся);
  • бронхоспазм (затруднение дыхания, ощущение тяжести, сдавленности в грудной клетке);
  • сухой кашель с присвистом, который усиливается в ночное время суток;
  • одышка, отечность гортани;

Опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Оно может развиться сразу, при первом контакте с аллергеном, и прогрессировать молниеносно. Сначала появляется слабость, головокружение, головная боль и тошнота. К ним присоединяются кожные высыпания с зудом, частое сердцебиение. На следующем этапе человек теряет сознание, у него резко снижается артериальное давление. Наблюдается цианоз (посинение) губ и конечностей.

В зависимости от степени тяжести состояния предвестники могут продлиться от 10-15 минут до нескольких секунд. При легкой и средней форме человек имеет время, чтобы описать свои симптомы, позвонить в скорую. В тяжелых случаях анафилактический шок приводит к летальному исходу.

Важно! При подозрении даже на легкую форму анафилактического шока нужно вызвать скорую. Только врач сможет правильно оценить ситуацию и оказать необходимую помощь.

Вероятность проявления аллергической реакции на шерсть животных высока в следующих случаях:

  • нахождение в одном помещении с животным;
  • непосредственный контакт с питомцем (игры, поглаживания);
  • контакт с шерстью животного, оставшейся на коврах, мягкой мебели;
  • контакт с посудой, игрушками, лотком животного во время кормления и уборки.

У взрослых и детей признаки заболевания схожи. Но самостоятельно невозможно поставить точный диагноз – для этого необходимо сдать соответствующие анализы и пробы на аллергены.

Читайте также:
Врач инфекционист - кто это и что лечит? Запись на приём

Также важно знать, что при подозрении на аллергию, возникшую из-за контакта с домашним животным, следует показать питомца ветеринару. Часто собаки или кошки являются носителями инфекционных заболеваний, которыми не болеют сами, но могут заразить своих хозяев. Еще одной причиной аллергии может быть заражение гельминтами. В этом случае причиной становится иммунный ответ организма на токсины, выделяемые глистами.

Последний вариант можно смело исключить лишь в том случае, если аллергическая реакция возникла почти сразу после контакта с животным и при условии, что ранее подобных контактов не было 2,3 .

Аллергия на животных у детей

Особенно подвержены аллергической реакции дети. У малыша такая реакция может наступить уже через 15 минут с начала общения с кошкой (собакой). Наиболее частые симптомы:

  • удушье;
  • отек слизистых;
  • высыпания на коже;
  • чиханье.

Понять, что аллергическая реакция возникла у грудничка, можно по его поведению. Ребенок становится беспокойным, капризным, плохо спит. Часто у малышей возникает атопический дерматит – заболевание, сопровождающееся многочисленными высыпаниями преимущественно на волосистой части головы, лице, шее, реже на локтевых/коленных изгибах и в ягодичной зоне.

Второе название болезни – детский дерматит. Характеризуется шелушением кожи, микроязвочками, мокнущими экземами и сильным зудом. В некоторых случаях в местах поражения образуются гнойнички. Возникнуть заболевание может и при отсутствии контакта кожи ребенка с шерстью животного.

Иногда у малышей появляются отеки слизистых. В таких случаях очень вероятно развитие отека гортани, поэтому при малейшем подозрении на отек слизистой необходимо срочно показать ребенка врачу.

Маленькие дети подвержены проблеме гораздо больше в силу несовершенства иммунной системы 4 .

Лечение аллергии на животных

Если в ходе обследования был установлен точный диагноз – аллергия на шерсть животного – от питомца придется избавиться. К сожалению, ограничение контакта с животным не решит проблемы. Если пушистый питомец останется в доме, в воздухе будут продолжать летать микроскопические аллергенные частицы, и полностью оградиться от них не удастся, даже делая ежедневную влажную уборку и проветривая помещение 3 .

Чтобы купировать аллергию и ее симптомы, врачи советуют принимать следующие типы препаратов:

  • Цетрин ® – таблетки, блокирующие гистаминные Н1 рецепторы. На фоне их приема исчезают отеки, прекращается насморк, слезотечение. Препарат действует практически молниеносно. Для получения эффекта достаточно принять лишь одну таблетку. Лекарственное средство обладает накопительным эффектом и при этом не вызывает привыкания. Принимать Цетрин ® можно на протяжении длительного промежутка времени 5 .
  • Триамцинолон и Будесонид – кортикостероидные средства для местного применения в виде спрея. Успокаивают зуд, снимают покраснения кожных покровов.
  • Левакабасин и Аллергодил – гормональные назальные капли. Блокируют Н1 рецепторы, устраняют симптомы аллергического насморка, снимают зуд и отек слизистой носа.

Чтобы подробно узнать, как бороться с аллергией на животных, следует проконсультироваться с аллергологом. Все перечисленные средства лишь убирают симптоматику, временно улучшая состояние, но не лечат причину заболевания. Не занимайтесь самолечением – временное облегчение состояния не принесет должного эффекта, а лишь усугубит ситуацию.

От аллергии нельзя избавиться навсегда. Но можно добиться длительной ремиссии путем применения специфической иммунотерапии СИТ. Лечение проводится курсом, под наблюдением врача: пациенту делают подкожные инъекции очищенного аллергена в микродозах в течение 6 месяцев. За это время иммунная система «привыкает» к содержимому инъекций и перестает реагировать на аллерген. Эффект после такого лечения длится в течение нескольких лет, после чего при необходимости курс инъекций возобновляется 6 .

Как проявляется аллергия на собак у детей

Причины аллергии

Аллергия развивается у детей с гиперчувствительностью иммунной системы к белку, содержащемуся в продуктах жизнедеятельности собаки.

  • В перхоти. Это мертвые клетки эпидермиса, которые отшелушиваются, а когда собака чешется – попадают в воздух и оседают на различных поверхностях в доме. Наибольшее количество аллергена содержит шерсть собаки, особенно во время линьки. Но это не означает, что короткошерстные породы менее аллергенны по сравнению с длинношерстными.
  • В слюне. Когда животное лижет шерсть, на нее вместе со слюной попадает белок. Затем его частички на шерсти могут распространиться по воздуху, когда животное двигается.
  • В моче. В ней также содержится белок. Если собака на что-то помочится, после высыхания поверхности белок останется. Поэтому такие места нужно тщательно мыть.
Читайте также:
Амбене инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Также аллергическая реакция может быть вызвана не самой собакой, а кормом, шампунем, блохами. К ее появлению могут привести пыль, пух, насекомые, которые попадают на животное во время прогулки.

Симптомы аллергии

Симптоматика детской аллергии такая же, как и у взрослых. Но признаки могут быть более выраженными и подолгу не проходить. Вот как проявляется аллергия:

  • высыпания на коже, зуд, жжение – могут появиться в месте попадания слюны животного;
  • аллергический ринит, заложенность и выделения из носа;
  • сухой кашель, одышка, удушье;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – боль в желудке, понос, рвота;
  • покраснение глаз и зуд, временное ухудшение зрения.

Вышеперечисленные симптомы обычно появляются сразу после контакта с животным. Реже они возникают через несколько часов.

Иногда может развиваться анафилактический шок – очень опасное состояние, при котором резко снижается артериальное давление. Сопровождается бледностью кожи, отеком гортани. Если вовремя не оказать больному помощь, он может умереть.

Лечение аллергии

Частые симптомы аллергии на собак – чихание, заложенность носа, слезотечение и выделение слизи из носа

Аллергия на собак у детей должна лечиться под наблюдением врача-аллерголога. Он назначает лекарственные препараты, подходящие для детского возраста. При терапии могут использоваться следующие методы:

  • Прием антигистаминных препаратов. Это медикаменты, блокирующие гистаминные рецепторы в организме. Они подавляют симптомы аллергии, но не помогают навсегда от нее избавиться. Поэтому после очередного контакта с аллергеном неприятные проявления могут опять появиться. Есть три поколения антигистаминных препаратов. В детском возрасте обычно используются медикаменты второго поколения, которые блокируют выход гистамина. Они быстро действуют и почти не дают побочных эффектов, в отличие от препаратов первого и третьего поколений.
  • АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Такая методика достаточно эффективная и помогает лечить заболевание. Она основывается на введении аллергена, в данном случае животного белка, в организм ребенка. Поначалу используются микроскопические дозы, которые со временем увеличиваются. Это помогает иммунной системе привыкнуть к аллергену. Поэтому в дальнейшем при его попадании в организм симптоматика либо будет отсутствовать, либо будет слабо выраженной.
  • Симптоматическая терапия. Могут быть назначены сосудосуживающие капли для глаз и носа.

Также рекомендуется на время лечения ограничить контакты с собакой.

Гипоаллергенные породы собак

Если у человека имеется аллергия на собак, то ее будут вызывать все породы, только одни более явную, а другие – менее выраженную. Поэтому при покупке животного необходимо учитывать следующее:

  • Аллергикам лучше всего подходят собаки, у которых линька наблюдается очень редко или вовсе отсутствует, ведь именно в этот период кожа животного начинает сильнее шелушиться, шерсть выпадает. Поэтому линька у собак – наиболее сложный период для аллергика.
  • Необходимо обратить внимание на слюноотделение собак. Не подходят породы, у которых этот процесс является очень интенсивным – бульдоги, мопсы, доги и другие.
  • Рекомендуется заводить короткошерстных питомцев. За ними легче ухаживать, они не так линяют.

Абсолютно гипоаллергенных собак не существует. Но некоторые животные считаются более безопасными в плане аллергии, так как они вырабатывают менее активный белок. Среди наиболее подходящих пород для аллергиков выделяют бедлингтон-терьера, бишона фризе, китайскую хохлатую собаку и некоторых других.

Что делать, если в доме живет собака

Иногда нет возможности отказаться от содержания питомца. В таком случае нужно знать, что делать, чтобы реже сталкиваться с аллергией:

  • Ограничить контакт ребенка-аллергика с животным. Нельзя его гладить, брать на руки. Собака не должна находиться в одной комнате с ребенком – ей нужно выделить отдельное место в доме и приучить не выходить за установленные границы.
  • Если малыш контактировал с питомцем, ему нужно вымыть руки, умыть лицо. Также рекомендуется ополоснуть рот кипяченой водой.
  • Каждый день протирать все горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой. Необходимо удалить всю пыль и осевшие частички белка, которые могут вызвать реакцию.
  • Установить воздушные фильтры, увлажнители для воздуха.
  • Ухаживать за собакой, мыть ее, кормить, чесать должен член семьи, который не страдает аллергией. Мыть и вычесывать шерсть у собаки необходимо регулярно. Так на ее коже будет скапливаться меньшее количество перхоти. Лучше этоделать на улице.
  • Следить за здоровьем питомца, правильно ухаживать за ним, чтобы у него не развивались кожные заболевания. Ведь чем суше кожа, тем выше вероятность возникновения перхоти.
  • Если собака длинношерстная, стричь ее два-три раза в год.
Читайте также:
Двойняшки беременность: причины, признаки, роды и протекание беременности.

Но вышеперечисленные рекомендации не дают стопроцентной гарантии того, что симптомы аллергии не появятся.

При возникновении симптомов аллергии у себя или у ребенка необходимо обратиться к аллергологу. Оставлять проблему без внимания не стоит, так как она может привести к серьезным осложнениям – развитию бронхиальной астмы и других не только неприятных, но и опасных состояний.

Признаки аллергии на собаку и как избавиться от аллергии

Завести собаку – важный шаг, меняющий жизнь. К принятию такого решения следует подойти серьезно, взвесив все “за” и “против”. Распространенной проблемой является аллергия на собаку у ребенка или взрослого члена семьи.

В этой статье мы расскажем, может ли проявиться аллергия на собак, если она не возникала на других домашних питомцев, как вовремя распознать аллергию и что делать при ее возникновении.

Как проявляется аллергия на собак?

Симптомы аллергии на собак у детей и у взрослых проявляются одинаково, но, как правило, реакция у детей развивается в разы быстрее и более выражено.

Основными признаками аллергии являются:

  • зуд и покраснение кожи, появление крапивницы;
  • мокрый кашель, заложенность носа (проявления аллергического ринита);
  • слезоточивость, появление жжения в глазах (проявления аллергического конъюнктивита);
  • рвота, расстройство ЖКТ;
  • особо опасными являются приступы астмы, анафилактический шок, возникновение отека Квинке.

    У новорожденных аллергия чаще всего проявляется в виде различных высыпаний и покраснений.

    Если завести собаку только в планах, но вы опасаетесь аллергии, лучше проверить здоровье заранее. Для этого можно сдать анализы у врача аллерголога. Чаще всего для диагностики используются метод кожных проб и лабораторные исследования крови. Пробы – это качественный метод, позволяющий с определенностью установить наличие аллергии. Если результат положительный, необходимо использовать количественный метод анализа крови. Врач по результатам анализа сможет сказать, на какие именно аллергены проявляются симптомы и подсказать варианты лечения. Кроме того, у врача вы сможете узнать, к какому из шести классов относится ваша аллергия.

    • Для классов 5 и 6 (содержание свыше 50,0) заводить собаку категорически запрещено.
    • Класс 4 требует принятия серьезных мер предосторожности. В частности, необходимо значительно ограничить контакт с животным. Это возможно, если питомец большую часть времени будет содержаться на территории загородного дома.
    • Для классов 2 и 3 выбор рекомендуется сделать в пользу пород, которые реже всего вызывают аллергию.
    • Классы 0 (аллергия отсутствует) и 1-3 (содержание не более 17,5) позволяют купить собаку и содержать ее в квартире.

    Почему возникает аллергия на собак

    Принято считать, что у человека может быть аллергия на шерсть собаки, либо на слюну или эпителий, но это заблуждение. На самом деле аллергия – это реакция на чужеродный белок, который содержится во всех естественных выделениях животного.

    Именно этот белок, оседая на шерсти питомца, мебели и других поверхностях, вызывает симптомы. Количество аллергена зависит от размера животного, породы, условий содержания, состояния здоровья и других факторов. Поэтому утверждение о том, что есть породы собак, на которых вовсе нет аллергии, является мифом, но при этом с долей правды. Существуют породы, которые провоцируют аллергическую реакцию в меньшей степени. Особыми признаками таких пород являются: отсутствие шерсти или подшерстка, умеренная линька и небольшие размеры.С такими породами вполне могут ужиться аллергики класса 4 и ниже, при соблюдении определенных мер предосторожности.

    Как избавиться от симптомов аллергии?

    Первый вопрос, который возникает, когда у члена семьи проявляется аллергия на собаку: что делать? Помимо очевидного приема антигистаминного лекарства, существуют и другие способы повлиять на самочувствие.

    • Внимательно следить за здоровьем питомца – ежегодно делать прививки, регулярно посещать ветеринара для профилактических осмотров. Здоровые собаки выделяют намного меньше агрессивного белка.
    • Стоит проанализировать рацион животного. От питания зависит как самочувствие питомца, так и количество выделяемого аллергена.
    • В некоторых случаях для уменьшения симптомов аллергии животное нужно стерилизовать.
    • Необходимо очень тщательно ухаживать за шерстью собаки — регулярно вычесывать и купать.
    • Рекомендуется делать регулярную влажную уборку с использованием моющих средств.
    • Нужно не пускать собаку на кровати диваны и желательно в комнату аллергика.
    • Существуют также специальные противоаллергические спреи, которые наносят на шерсть собаки.
    • Также необходимо более тщательно подходить к вопросу личной гигиены: мыть руки после контакта с питомцем, стирать одежду в которой контактировали с собакой, не прижиматься лицом к шкуре, не целовать животное.
    Читайте также:
    Гвоздика от давления и её применение от повышенного и пониженного давления

    С сожалению, ученые еще не ответили на вопрос: как вылечить аллергию раз и навсегда. Но, к счастью, прошло время, когда аллергики не могли даже мечтать о домашнем любимце. Современные методы облегчения симптомов и достижения селекции помогли множеству людей стать заботливыми хозяевами для собак, несмотря на аллергию.

    Аллергия на животных

    Бывало ли так, что у вас или вашего ребенка кожа покрывается красными пятнами или волдырями, если вас лизнет кошка, или возникают симптомы конъюнктивита, если вы, погладив кошку, затем потрете этой же рукой глаз? Скорее всего, у вас имеется чувствительность (от лат. sensibilis чувствительный) к аллергенам кошки.

    Сенсибилизация к домашним животным чаще всего проявляется симптомами респираторной, реже – кожной аллергии. Признаки респираторной аллергии проявляются в виде симптомов со стороны носа (заложенность, чихание, слизистое отделяемое), глаз (зуд, покраснение, слезотечение) и нижних дыхательных путей (сухой кашель, свистящие хрипы в грудной клетке, одышка, удушье); а кожной – в виде зуда, покраснения кожных покровов.

    Симптомы аллергии на домашних животных варьируют по степени тяжести, начиная от лёгкого дискомфорта, связанного с ринитом и конъюнктивитом, и заканчивая жизнеугрожающими приступами бронхиальной астмы.

    Млекопитающие, которых содержат как домашних животных, служат важным источником аллергии, а сенсибилизация к перхоти животных различных видов, по-видимому, получает все большее распространение во всем мире. Аллергены домашних животных в основном присутствуют в их шерсти, слюне и моче и попадают во внешнюю среду при линьке или осыпании перхоти.

    Среди аллергенов домашних животных самым сильным являются кошачьи аллергены. Кошки бывают причиной аллергических заболеваний чаще собак и других домашних животных. Наиболее важный аллерген кошек Fel d1, содержащийся в слюне и сальных железах, имеется у кошек всех пород. У некастрированных котов его больше, чем у кошек. Частицы слущенного эпителия кошек размером до 2,5 мкм могут длительное время находиться в воздухе помещений и проникать в легкие, вызывая обострение аллергического ринита у чувствительных лиц, спустя месяцы после удаления животного из дома. Аллергены животных, попадая на одежду, могут разноситься в помещения и общественные места, где самих животных нет, и провоцировать обострения аллергического ринита и астмы у чувствительных к ним людей.

    Аллергия на собак встречается реже, чем чувствительность к кошкам. Основной аллерген Can f1, с которым она связана, обнаруживается в слюне и шерсти любых собак, однако его количество зависит от породы.

    Сенсибилизация к аллергенам кошки и собаки является фактором риска развития бронхиальной астмы и ринита. Это было показано в исследовании, в котором сенсибилизация к ключевым аллергенным компонентам домашних животных наблюдалась у детей младшего возраста до развития респираторных симптомов.

    Чувствительность к аллергенам других животных, которых часто держат в семье – мышам-песчанкам, морским свинкам, кроликам, хорькам, встречается редко. Наблюдается и аллергия к сельскохозяйственным животным – лошадям, крупному рогатому скоту, свиньям.

    Перо птиц в подушках, перинах, пуховой одежде также обладает значительной аллергенной активностью. Причиной аллергии могут быть и содержащиеся в квартирах голуби, попугаи, канарейки. Помимо бронхиальной астмы, домашние птицы могут быть причиной развития аллергического ринита, экзогенного аллергического альвеолита.

    Представители низших рачков, различные виды дафний в составе сухого корма для аквариумных рыб также обладают выраженной аллергенной активностью.. Описаны случаи аллергического ринита и бронхиальной астмы среди членов семей, содержащих аквариумы и применяющих сухой корм из дафний.

    Читайте также:
    Акушерская двадцать седьмая неделя беременности: прибавка в весе, шевеления и советы по интимной жизни

    Меры профилактики аллергии

    Лучший способ избежать действия аллергенов животных – удалить из дома кошку, собаку или др.. После того, как животное из квартиры удалено, проходит несколько месяцев, прежде чем концентрация аллергенов станет ниже пороговой. Если семья не хочет или не может расстаться с питомцем, то его следует поселить вне жилых помещений, или, если это невозможно, не пускать животное в спальню, использовать высокоэффективный воздушный фильтр, поменять чехлы на матрасах и подушках., хотя и эти меры позволяют в достаточной мере снизить количество аллергенов.

    Помочь разобраться во всех вопросах, касающихся причин жалоб на чихание, зуд и покраснение глаз, кашель, затрудненное дыхание или кожный зуд, подобрать при необходимости лекарственную терапию и назначить комплекс лечебно-профилактических мер может врач аллерголог-иммунолог. Специалист даст все необходимые рекомендации для избавления вас и вашего ребенка от неприятных проявлений аллергии. Записаться на прием к аллергологу-иммунологу можно по телефону контакт-центра клиники.

    Информацию для Вас подготовила:

    Фесенко Ирина Давидовна – врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Ведет прием в детском корпусе на Усачева.

    Что нужно знать о детской аллергии?

    По статистике, аллергия — одно из самых распространенных заболеваний, каждый третий человек в мире сталкивается с ее проявлениями. У детей она бывает намного чаще, чем у взрослых. Рассказываем, почему начинается аллергия, как она проявляется и что с этим можно сделать.

    Что это

    Аллергия — это аномальная реакция иммунной системы на безвредные вещества. В обычном состоянии иммунитет защищает от патогенных микроорганизмов или других опасных белков, которые проникают в организм. Но если иммунная система слишком остро реагирует, то она может воспринимать обычные продукты, пыльцу или другие белки как агрессора.

    «Аллергия — это процесс, протекающий при участии иммунной системы, — говорит к.м.н., аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович , — обусловленный ее сверхчувствительностью на определенные вещества — аллергены при повторном воздействии этих веществ на организм».

    Аллергия начинается не сразу. При первом контакте с веществом, которое показалось подозрительным, клетки иммунитета распознают и запоминают его — это сенсибилизация. И в следующий раз, когда это же вещество попадает в организм, начинается аллергическая реакция.

    После контакта контакта с аллергеном вырабатываются иммуноглобулины Е. Они взаимодействуют с тучными клетками, которые и ответственны за появление симптомов аллергии. Выделяются вещества, которые вызывают отек и воспаление, а затем повреждение окружающие ткани. От того, насколько сильно отреагирует иммунная система, зависят проявления аллергической реакции.

    Точные причины такой реакции иммунитета не ясны. Но риск развития аллергии у ребенка увеличивается , если кто-то из родителей — аллергик. Наследуется не определенный вид аллергии, а предрасположенность к такой реакции иммунитета.

    «В семье, где кто-то из родителей страдает аллергией, — говорит Ольга Сидорович, — риск появления малыша с любым аллергическим заболеванием увеличивается до 60%. Это может быть пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма. Со временем респираторные проявления могут присоединяться к кожным».

    Вещества, которые вызывают такую реакцию иммунитета — аллергены. Чаще всего иммунная система реагирует на:

    • пыльцу травы и деревьев,
    • пылевые клещи и плесень,
    • продукты, особенно , орехи, фрукты, молоко и куриные яйца,
    • лекарства, например, антибиотики и аспирин.
    • бытовую химию.

    Но вызвать аллергию может любой белок, с которым сталкивается иммунная система.

    Аллергические реакции не обязательно сохраняются на всю жизнь. Иногда со временем иммунная система перестает так реагировать, в таком случае говорят, что ребенок перерос аллергию.

    «Есть такое понятие спонтанная ремиссия или перерастание, — рассказывает к.м.н., аллерголог-иммунолог, педиатр, врач высшей категории клиники „Фэнтези“ Николай Смирнов , — когда с возрастом уменьшается уровень сенсибилизации к определенным пищевым продуктам, например, к белку коровьего молока. Если у ребенка была аллергия в младшем возрасте, то она не обязательно будет сохраняться во взрослом возрасте. Часто аллергия на белок коровьего молока и яйца проходит в возрасте 3–5 лет».

    Читайте также:
    Болит ухо у взрослого — что делать при сильной, острой, ноющей и резкой боли 2020

    Аллергия на другие продукты, например, орехи или рыбу, может сохраниться во взрослом возрасте.

    Как проявляется

    Симптомы могут проявляться по-разному и зависят от места проникновения аллергена и особенностей реакции организма. Различают несколько видов аллергии.

    Респираторная или дыхательная: поллиноз или аллергический ринит, синусит, другие заболевания органов дыхания и бронхиальная астма. Появляется насморк, зуд, заложенность носа, кашель и отек слизистых. Как отличить аллергический насморк, мы уже писали . Самые тяжелые проявления развиваются при бронхиальной астме: хрипы в легких, сильный кашель, становится тяжело дышать.

    Контактная: крапивница, экзема, отек Квинке, при котором поражается кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки. Появляется сыпь разной формы и размера, кожные зуд, шелушения. При крапивнице появляются розоватые пятна, приподнятые над кожей, а при отеке Квинке отекают веки, шея и все лицо.

    Пищевая: после употребления в пищу аллергена могут быть как кожные высыпания, так и расстройства желудочно-кишечного тракта.

    Инсектная аллергия, возникает после контакта с насекомыми или продуктами их жизнедеятельности, например, с медом.

    Лекарственная . Появляется после лечения определенными препаратами: обезболивающими, антибиотиками или другими лекарствами.

    Атопический дерматит. Это отдельное заболевание, которое не всегда связано с аллергией. Периоды чистой кожи могут быть не связаны с питанием, тогда аллергия здесь ни при чем. Чаще проявляется у детей, но в некоторых случаях впервые возникает у взрослых. Обычно начинается после нервно-эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций или обострения хронического заболевания.

    «При атопическом дерматите нарушается выработка белка — филаггрина, — объясняет Ольга Сидорович, — своеобразного „цемента“ между клетками кожи. Он отвечает за ее прочность, создавая хороший барьер от внешних воздействий. При недостатке филлагрина кожа становится сухой и поврежденной, она не может сохранять влагу и пропускает через себя бактерии и аллергены».

    При атопическом дерматите нужен постоянный уход за кожей. Важно использовать специальные средства — эмоленты, которые будут обеспечивать увлажнение кожи.

    Анафилактический шок. Это самое опасное проявление аллергии, которое крайне редко встречается. Он развивается в течение нескольких минут после повторного попадания аллергена в организм. Становится трудно дышать, начинается одышка, зуд кожных покровов, крапивница и потеря сознания. При анафилактическом шоке нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь.

    У ребенка может развиться несколько видов аллергии, особенно, без лечения или если сохраняется контакт с аллергенами. Такое развитие заболевания называется аллергическим маршем.

    «Часто бывает, что сначала у ребенка развивается аллергия на пищевые продукты в виде кожных высыпаний, — говорит Николай Смирнов, — затем эта аллергия может смениться в уже более старшем возрасте на аллергический ринит. Если это состояние не лечится и не контролируется, то могут возникать эпизоды бронхиальной астмы в виде одышки и эпизодов затрудненного дыхания».

    Акне новорожденных и себорейные корочки у малышей не относятся к аллергическим заболеваниям. Это гормональная адаптация новорожденного и такие проявления проходят самостоятельно. В этом случае кормящей маме не нужна строгая диета.

    «Акне новорожденных возникает на второй–третьей неделе жизни, — поясняет Ольга Сидорович, — и часто самостоятельно разрешается в течение 1–3 месяцев. Себорейный дерматит у младенцев чаще всего временное состояние. Появляются типичные корочки на голове и в области подгузника. В этом случае нужны смягчающие и отшелушивающие средства».

    Как предотвратить

    Если у ребенка есть наследственные риски, например, родители — сами аллергики, то есть несколько способов уменьшить вероятность развития аллергических заболеваний.

    Не создавать стерильные условия после рождения. Не надо кипятить воду для купания и запрещать ребенку тянуть в рот «грязные» игрушки с пола. Кроме этого, дети, которые растут и развиваются не в городских, а в сельских условиях, также реже болеют.

    «У детей,которые на первом году жизни растут в окружении естественных бактериальных и вирусных стимулов, в том числе животных: коней, свиней, собак и кошек, — рассказывает Николай Смирнов, — а также контактируют с окружающей средой, иммунная система начинает работать по правильному пути. Она правильно реагирует на внешние стимулы. А у детей, которые растут и развиваются в чистых городских условиях, иммунная система часто начинает реагировать на безопасные вещи, домашнюю пыль, пищевые или бытовые аллергены».

    Читайте также:
    Абсцесс миндалин: симптомы (ФОТО) и лечение абсцесса гланд, реабилитация после удаления

    Разнообразить питание ребенка. Разнообразие пищевых стимулов в раннем возрасте снижает риск пищевой аллергии. Но при этом, лучше ограничить молоко из питания матери, если ребенок на грудном вскармливании.

    «У детей с риском развития аллергии на арахис и куриные яйца, — советует Николай Смирнов, — есть рекомендация по более раннему введению прикорма этими продуктами. Не стоит откладывать, нужно вводить в рацион уже с четырехмесячного возраста».

    Не ограничивать ребенка от контакта с другими людьми. У младших детей в семье аллергия развивается реже. Они постоянно в контакте с вирусами и бактериями, которые приносит старший ребенок.

    «В этих случаях мы говорим родителям, чтобы они не помещали детей под стеклянный колпак, — говорит Николай Смирнов, — инфекционные заболевания положительно влияют на развитие иммунной системы по правильному пути. Уменьшается риск развития аллергии. Важно понимать, что невозможно от всего ограничиться, а для иммунной системы полезно тренироваться».

    Естественные роды и грудное вскармливание тоже уменьшают риск развития аллергии.

    «Во время прохождения ребенка через родовые пути, происходит обсеменение кожных покрововов и слизистых, — напоминает Николай Смирнов, — это формирует пленку, которая защищает от аллергии, как и грудное вскармливание. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, первые полгода после рождения ребенку важно находиться исключительно на грудном вскармливании».

    Кроме этого, риск аллергии увеличивается при:

    • пассивном курении, когда кто-то из домашних курит в квартире;
    • частом применении лекарств, например, антибиотиков;
    • жизни в загазованных условиях в крупном городе с плохой экологией;
    • употреблении в пищу добавок и усилителей вкуса;
    • контакте с агрессивными моющими средствами и стиральными порошками.

    Что делать

    Если ребенок — аллергик, дома должен быть запас антигистаминных препаратов, которые назначил врач. Это нужно на случай резкого обострения заболевания. Если у ребенка уже была тяжелая аллергическая реакция, то важно иметь под рукой эпипен или анапен — адреналин в шприц-ручке. Если нет возможности купить такой препарат, то можно взять в аптеке адреналин в ампуле и шприц, но важно уметь ими правильно пользоваться.

    «Эпипены рекомендуем иметь при инсектной аллергии, — предупреждает Николай Смирнов, — когда укус пчелы или осы может вызвать жизнеугрожающее состояние. Или при тяжелой аллергической реакции, например, на арахис».

    При тяжелой аллергической реакции на какое-то вещество, важно полностью исключить его из окружения ребенка. Например, нельзя держать дома орехи для других детей или взрослых. Могут подействовать даже следы аллергена.

    Если избавиться от аллергена не так просто, например, при пыльцевой аллергии, то нужно максимально уменьшить контакт:

    • оставаться дома, если в воздухе высокая концентрация аллергена;
    • переодеваться и умываться сразу после прогулки;
    • часто делать влажную уборку в квартире;
    • закрывать окна в сухую и ветреную погоду.

    Если эти меры не помогают, нужно обратиться к аллергологу за консультацией. Он назначит лекарства, которые уменьшают проявления аллергии.

    Основной способ лечения аллергии, когда нельзя избавиться от раздражающего вещества — АСИТ или аллерген-специфическая терапия. Она «учит» иммунную систему не реагировать на аллерген

    «Если есть аллергия, например, на березу, — рассказывает Николай Смирнов, — то проводим лечение аллергенами, которые позволяют трансформировать иммунную реакцию по благоприятному для нас пути. Вырабатывается толерантность и ребенок может спокойно контактировать с этими веществами».

    Этот метод доказал свою эффективность и безопасность, но у него есть ограничения. АСИТ нельзя использовать при тяжелой бронхиальной астме, обострении заболевания или если нет эффекта на первом году лечения. АСИТ проводится в течение трех–пяти лет и не используется у детей младше пяти–шести лет.

    «В основном этот метод используется для лечения аллергии на домашних животных, — рассказывает Николай Смирнов, — пылевых клещей или пыльцевой аллергии. Идут исследования лечения аллергии на арахис».

    Аллергия на сигареты и табачный дым, голые факты не выдуманной реальности

    Курение – одна из самых значительных угроз здоровью человека.

    По данным Всемирной организация здравоохранения

    Читайте также:
    Анализ на глютеновую непереносимость. Как сдавать, как проводят, расшифровка, цена

    Ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 890 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 миллионов.

    О воздействии курения на организм

    Курение табака приводит к зависимости.

    У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова.

    Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых:

    • раздражительность
    • снижение концентрации внимания
    • проблемы со сном
    • повышенный аппетит
    • мощная тяга к табаку.

    Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья.

    При сгорании 20 г. табака в среднем образуется:

    • 0,0012 г. синильной кислоты;
    • Около 0,0012 г. сероводорода;
    • 0,22 г. пиридиновых оснований;
    • 0,18 г. никотина;
    • 0,64 г. аммиака;
    • 0,92 г. оксида углерода;
    • Не менее 1 г. концентрата из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака

    Многие курильщики считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы. Курильщики легких сигарет также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм.

    Вред, наносимый курением любых сигарет одинаков для всех курильщиков.

    Помимо самого курильщика страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики.

    Длительное курение приводит к заболеваниям различных органов и систем.

    Какой ущерб здоровью в целом наносит употребление табака?

    Курение увеличивает риск смерти от рака и других заболеваний у онкологических больных и здоровых людей.

    Курение может стать причиной онкологического процесса в любом органе:

    • мочевой пузырь
    • кровь (острый миелоидный лейкоз)
    • шейка матки
    • кишечник
    • пищевод
    • почки и мочеточники
    • гортань
    • печень
    • ротовая полость (горло, язык, мягкое небо и миндалины)
    • поджелудочная железа
    • желудок
    • трахея, бронх и легкие

    Курение наносит вред сердцу и кровообращению, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, заболевания периферических сосудов (поврежденные кровеносные сосуды) и цереброваскулярных заболеваний (поврежденные артерии, которые снабжают мозг кровью).

    Окись углерода из дыма и никотина увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Они также увеличивают риск возникновения тромбов.

    Фактически, курение удваивает риск сердечного приступа, стенокардии. Курящие люди имеют двойной риск смерти от ишемической болезни сердца, чем некурящие.

    Курильщики, выкуривающие 5 или менее сигарет в день, могут иметь ранние признаки сердечно – сосудистых заболеваний.

    Если отказаться от курения

    Спустя год после отказа от курения – риск развития сердечно – сосудистых заболеваний уменьшается вдвое, через 15 лет риск аналогичен риску того, кто никогда не курил.

    У курящих людей увеличивается риск развития язвы, а также рака желудка.

    Курение может вызывать рефлюкс – заброс желудочного содержимого, в таком случае кислота из желудка может двигаться в обратную сторону – в пищевод.

    Курение является важным фактором риска развития рака почки, и чем больше стаж курения, тем выше риск.

    Исследования показали, что если регулярно выкуривать 10 сигарет в день, то в полтора раза чаще развивается рак почек по сравнению с некурящими. Если человек выкуривает 20 или более сигарет в день – риск увеличивается вдвое.

    Курение вызывает преждевременное старение кожи на 10-20 лет.

    Отказ от курения предотвращает дальнейшее ухудшение состояние кожи, вызванное курением.

    Курение может привести к снижению костной массы и повышению хрупкости костей. Женщины должны быть особенно осторожны, поскольку они чаще страдают от развития остеопороза, чем некурящие.

    Курение повышает риск развития инсульта на 50%, что может привести к повреждению мозга и смерти.

    Читайте также:
    Врач инфекционист - кто это и что лечит? Запись на приём

    Курение увеличивает риск развития аневризмы сосудов мозга. Это выбухание кровеносного сосуда, вызванное слабостью его стенки. Такое состояние может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, которое является одним из типов инсульта, и может вызвать обширное повреждение головного мозга и смерть.

    В течение двух лет после прекращения курения риск развития инсульта уменьшится вдвое, и в течение пяти лет он будет таким же, как у некурящих.

    Кашель, простуда, хрипы и астма – только начало. Курение может привести к смертельным заболеваниям, таким как пневмония, эмфизема и рак легких. Курение вызывает 84% смертей от рака легких и 83% смертей от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    ХОБЛ, прогрессирующая и изнурительная болезнь, является общим названием болезней легких, включая хронический бронхит и эмфизему. Люди с ХОБЛ испытывают трудности с дыханием, прежде всего из-за сужения дыхательных путей и разрушения легочной ткани. Типичные симптомы ХОБЛ включают: одышку при активном состоянии, постоянный кашель с мокротой и частые инфекции органов грудной клетки.

    Ранние признаки ХОБЛ часто называют «кашлем курильщика», но если люди продолжают курить, то состояние ухудшается, что может сильно повлиять на качество их жизни.

    Самый эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания – прекращение курения.

    Самым серьезным последствием курения для органов ротовой полости – это риск развития рака губ, языка, горла, гортани и пищевода. Более 93% орофарингеальных раков (рак в горле) вызваны курением.

    Кроме того, последствием курения может стать неприятный запах изо рта, изменение цвета эмали зубов, воспалительные заболевания десен и нарушение вкусовых ощущений.

    Курение может вызвать импотенцию у мужчин, поскольку оно повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью половые органы. Это также может оказать влияние на качество семенной жидкости, уменьшить количество сперматозоидов, что приведет к бесплодию.

    Курение у женщин увеличивает риск развития бесплодия, а также развития рака шейки матки.

    Курение во время беременности имеет целый ряд рисков:

    • преждевременные роды
    • выкидыш
    • мертворождение
    • низкий вес при рождении
    • синдром внезапной детской смерти
    • детские болезни.

    Профилактика последствий, вызванных курением

    Профилактика табакокурения среди населения заключается в следующем:

    • в повышении цен на сигареты
    • в соблюдении возрастных ограничений продажи сигарет
    • в популяризации информации о вреде курения среди подростков, которую они получают в основном по телевидению, со стендов объявлений, во время публичных мероприятий, из сообщений в газетах, журналах, в интернете, по радио, в кинотеатрах.

    Задачи работников школ в профилактике табакокурения.

    Учителя, медицинские работники, психологи школ должны прививать детям и подросткам понимание ценности здоровья и здорового образа жизни. Необходимо предотвратить начало курения и способствовать прекращению курения среди тех, кто уже курит. Ранняя профилактика достаточно эффективна, т.к. табачная зависимость еще не сформирована и отсутствуют стереотипы поведения.

    Следует обратить внимание на мотивацию к курению у подростков:

    • любопытство
    • пример взрослых и друзей
    • получение удовольствия
    • боязнь оказаться несовременным, не модным
    • боязнь отстать от сверстников
    • самоутверждение
    • «поддержать компанию»
    • «от нечего делать».

    Необходимо отметить социальные факторы, влияющие на распространенность никотиновой зависимости среди школьников:

    • игнорирование занятий спортом
    • положительное или индифферентное отношение к курению в семье
    • конфликты в семье
    • конфликты по месту учебы
    • трудности адаптации в старших классах

    и биологические факторы:

    • пассивное курение
    • прием алкоголя.

    Врачи всех специальностей должны информировать пациентов о вреде курения и о способах отказа от курения.

    В женских консультациях необходимо разъяснять о вреде курения беременным, кормящим матерям. Информация может быть представлена в устной форме, а также в виде плакатов.

    Как только вы прекратите курить, ваше здоровье улучшится, и ваш организм начнет восстанавливаться.

    Знайте! Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет и жизнь женщины примерно на 11 лет.

    Каждая сигарета, которую вы курите, вредна!

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: