Аллергия на металлы (золото, серебро и другие): симптомы, лечение и прочие особенности

Аллергия на золото: симптомы и особенности

Пыльца, пыль, домашние животные и продукты питания являются распространенными аллергенами. Но это не единственные вещи, которые могут вызвать зуд в носу, сыпь или чихание. После контакта кожи с золотом у некоторых людей может развиться характерная реакция.

Так, из 4101 человека, прошедших тест на аллергию на золото в 2001 году, около 9,5% дали положительный результат, причем в большинстве своем – женщины. Однако эта реакция не обязательно обусловлена самим золотом, а, скорее, металлами, содержащимися в нем – например, никелем.

Каковы симптомы аллергии на золото?

Симптомы аллергии на золото довольно характерны и включают в себя:

  • припухлость;
  • сыпь;
  • краснота;
  • зуд;
  • шелушение.

Симптомы могут развиться вскоре после контакта с золотом или после длительного воздействия.

Если вы носите золотое кольцо, у вас может появиться покраснение, обесцвечивание или зуд на пальце. У вас также могут развиться характерные симптомы на ушах

или шее после золотых сережек или ожерелья.

Бывает трудно отличить аллергию на золото от других реакций – например, от экземы или иного типа контактного дерматита.

Причины аллергии на золото

Точная причина аллергии на золото неизвестна, но симптомы возникают тогда, когда иммунная система становится чувствительной к металлу. В группе риска те, у кого уже есть реакция на другие виды металлов, а также наличие в семейном анамнезе похожей истории.

Никель является одним из наиболее распространенных аллергенов и часто сплавляется или смешивается с золотом. И необязательно это будет украшение. Например,

  • Тиомалат натрия золота: соединение золота, используемое для уменьшения боли и воспаления у людей с ревматоидным артритом.
  • Золотая зубная коронка: зубной колпачок или несъемный протез, используемый для восстановления поврежденного зуба.
  • Золотосодержащие пероральные добавки: они могут включать витаминные и минеральные добавки, поэтому обязательно читайте этикетку с составом.
  • Позолоченные стенты: крошечные трубки, используемые для открытия заблокированных проходов в организме, таких как кровеносные сосуды.
  • Съедобное золото: крошка золота в шоколаде и других сладостях.
  • Чернила для татуировки: если есть аллергия на никель, то возможна и реакция на татуировку.
  • Мобильные телефоны: они могут содержать никель.
  • Косметика: эти продукты нередко включают в состав никель и другие металлы.

Аллергия на никель и золото

Однако имейте в виду, что не все золото содержит следы никеля. Поэтому, если вы действительно чувствительны к этому элементу, реакция может произойти только при ношении определенных типов золота.

Как правило, чем больше чистого золота содержится в ювелирном изделии, тем меньше в нем никеля. Так, вы можете не давать реакцию на 24-каратное золото (чистое золото), в котором содержится 99,9% золота и менее 0,1% никеля и других металлов, или на 18-каратное золото, в котором содержание золота составляет 75%.

Но если вы носите золото в 9 или 12 карат (то есть в нем содержится большее количество никеля или другого металла), шансы развить аллергию более велики.

Белое золото также увеличивает риск развития реакции. Желтое золото может содержать никель, но обычно сплавляется или комбинируется с серебром или медью. Белое золото в основном сплавляется с никелем.

Как лечится аллергия на золото?

Если у вас есть зуд, отек, покраснение и волдыри после ношения золотых украшений, лучший способ лечения этой реакции – безрецептурный местный кортикостероидный крем. Для снятия зуда увлажняйте кожу, а также используйте прохладные компрессы.

При развитии тяжелой реакции следует обратиться к врачу.

Внимание к деталям

Лучший способ предотвратить реакцию – отказаться от украшений или носить изделия, не раздражающие кожу – например, 18- или 24-каратное золото. Поскольку основной причиной часто является аллергия на никель, вам, вероятно, придется распрощаться и с другими вещами, включая бижутерию. Кроме того,

  • Ищите украшения, которые гипоаллергенны или не содержат никеля.
  • Носите нержавеющую сталь или титан.
  • Смените металлические ремешки для часов на те, что сделаны из ткани, пластика или кожи.
  • Если работа требует контакта с никелем или золотом, наденьте перчатки, чтобы уменьшить вероятность реакции.
  • Никель также содержится во многих повседневных предметах, которые могут вызвать реакцию при контакте с кожей. Речь идет про оправы для очков, инструменты, ключи, монеты, пряжки ремней, бритвы и даже крючки для бюстгальтеров. Рассмотрите возможность замены металлических оправ для очков на пластиковые или титановые.

Как диагностируется аллергия на золото?

Если вы подозреваете аллергию на золото или никель, обратитесь к аллергологу или дерматологу. Он проведет визуальный осмотр и изучит медицинский и семейный анамнез.

Для подтверждения даигноза может быть проведен патч-тест, который включает в себя воздействия аллергена на небольшой участок кожи и изучение реакции.

  • Chen JK, et al. (2015). Gold contact allergy: Clues and controversies.
  • Fowler Jr. J, et al. (2001). Gold allergy in North America.
  • Saito M, et al. (2016). Molecular mechanisms of nickel allergy.
  • Torres F, et al. (2009). Management of contact dermatitis due to nickel allergy: An update.
Читайте также:
Витамины для беременных Фемибион 1 и 2: инструкция по применению при планировании и беременности, состав, аналоги и отзывы

На платформе Vikids вы можете:

Может ли быть аллергия на металл

Аллергия – это повышенная неадекватная реакция организма на воздействие какого-то внешнего фактора.Она может возникать абсолютно на любой белок или химический элемент. Например, аллергия на металл – заболевание не такое уж и редкое, и на самом деле, может вызвать серьезные осложнения.

Наиболее частыми виновниками выступают никель, хром, медь, ртуть. Проблема усложняется тем, что эти металлы часто входят в состав сплавов, использующихся в бытовых целях. Безобидная застежка на часах или «молния» на одежде может вызвать очень неприятную реакцию. А попадание металла внутрь, например, с пищей, при использовании некоторой посуды или при стоматологических процедурах, приводит на больничную койку.

Причины и механизм возникновения

Аллергия – это реакция организма на белок, металл таковым не является, тогда почему возникает сверхчувствительность к отдельным видам? Дело в том, что ионы металла, попадающие в человеческий организм, способны изменять белковую структуру отдельных клеток, и вот эти клетки воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Организм начинает усиленно бороться с ними, результатом чего становится аллергическая реакция.

Одной из причин аллергии на металл считается повышенный уровень поллютантов (химических веществ, содержащихся в атмосфере), в большей мере это относится к промышленным районам. Также не секрет, что люди, проживающие в мегаполисах, чаще страдают от аллергических проявлений.

К вторичным факторам, вызывающим подобные изменения, относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие других видов аллергий.

Где можно встретить опасный металл

Человек постоянно использует различные металлические сплавы, часто даже не задумываясь об этом.

  1. В украшениях: кольца, серьги, браслеты; металлические застежки, заколки для волос.
  2. В предметах бытового пользования: брелки, ключи, монеты.
  3. Посуда: некоторая металлическая посуда содержит добавки алюминия и никеля.
  4. Продукты, при выращивании которых использовались неправильные технологии, а также консервы в металлических банках.
  5. Косметика и средства личной гигиены, в частности алюминий, содержится в дезодорантах и компактной пудре.
  6. Стоматология: коронки, штифты, брекеты; часто современные пломбы содержат определенную дозу цинка. Наиболее опасной является реакция на ртуть, помимо аллергических проявлений, этот элемент токсичен сам по себе. При содержании его в зубных пломбах, возможно развитие отека миндалин, языка, гортани, образование язвочек вокруг губ и на слизистой ротовой полости.

Как проявляется аллергия на металл

Чаще всего этот вид аллергии проявляется на коже при непосредственном контакте с непереносимым металлом. От момента соприкосновения до первых проявлений, могут пройти сутки и более.

  • Гиперемия(покраснение кожных покровов), отечность, проявление локализованного воспалительного процесса.
  • Сыпь в виде мелких множественных точек; впоследствии они укрупняются, превращаясь в волдыри с прозрачным содержимым. Такая сыпь имеет вид ожога второй степени.
  • Сильнейший зуд способствует расчесыванию и нарушению целостности этих пузырьков, и позже, подсохнув, они становятся струпьями.
  • На месте бывших волдырей образуются мелкие, постоянно мокнущие язвочки.
  • Не редко у человека наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Если непереносимый металл попал внутрь, течение аллергии очень осложняется:

  • Появляются симптомы острого отравления: тошнота, рвота, боли в верхней области живота.
  • Нарушение диуреза(объема мочи), изъязвление слизистых оболочек вокруг мочеиспускательного и анального канала.
  • При аллергии на металл зубной пломбы, возникает массивный отек гортани, языка, появляются мелкие зудящие язвочки в полости рта.
  • Головокружение, длительные ноющие головные боли.

В гораздо меньше степени встречается аллергия на серебро в чистом виде и его сплавы.

Аллергия на благородный металл

Может ли быть аллергия на золото? К сожалению, реакция на золотые украшения – не редкость. Но здесь важно понимать, что большинство из них – это аллергия на металл, содержащийся в сплаве в качестве добавки, поскольку чистое золото в украшениях не используется. Большой популярностью пользуется никель из-за низкой себестоимости, прочности, отбеливающих свойств

У аллергии на золотые украшения есть еще одна особенность, способная реабилитировать золото. Многие люди, проводя какие-то гигиенические процедуры (мытье рук, душ) редко снимают украшения. Частички моющих средств или косметический продукт скапливаются под украшением, вызывая впоследствии ложную реакцию на золото.

Основные симптомы аллергии на золото:

  • Через 20 -30 минут в зоне соприкосновения ощущается состояние дискомфорта, зуда, легкого жжения.
  • Затем под зоной покрытия появляется мелкая сыпь, похожая на крапивный ожог, зуд усиливается, кожа становится отечной и воспаленной.
  • Если не прекратить контакт с металлом, сыпь распространяется за пределы носимого украшения, образуя волдыри.

Бытует мнение, что аллергия на белое золото не возникает и оно безопасно для чувствительных людей. Но ведь оно, также, как и желтый металл, содержит сплав, в данном случае с палладием, который тоже может вызвать аллергическую реакцию.

Возможна ли реакция на серебро

аллергическая реакция на серебро? Серебро издавна считалось бактерицидным средством, и в том, что аллергия на серебро в последние годы резко увеличилась, виноваты производители некачественного товара. Украшения из серебра подвергаются смешиванию с более дешевыми металлами, которые в конечном итоге и вызывают повышенную реакцию.

Читайте также:
Витамин Д для детей: какой лучше, до какого возраста давать ребенку, показатели

Каковы особенности симптомов аллергии на серебро:

  • Гиперемия, зуд, жжение. Наиболее частые места локализации – межпальцевая область, запястья, шея, мочки ушей.
  • Появление ограниченного воспалительного процесса в местах соприкосновения.
  • При дальнейшем развитии сыпь увеличивает радиус и глубину поражения.

Серебро, содержащееся в лекарственных препаратах также способно вызывать аллергию, поэтому необходимо тщательно изучать инструкцию, прежде чем пользоваться каким-то средством.

Лечение и профилактика

Успех лечения любой аллергии зависит от скорейшего прерывания контакта с враждебным агентом. Если имела место кожная реакция, терапия проводится местными лекарственными средствами и препаратами общего действия.

Для снятия воспалительных процессов, устранения кожного зуда и шелушения применяются противоаллергические мази, в тяжелых случаях – кортикостероиды. Для воздействия изнутри, принимают антигистаминные препараты группы цитрина или лоратодина.

Если опасный металл попал в пищеварительную систему, проводят меры по очистке организма – прием энтеросорбентов (энтеросгель, фильтрум).

Чтобы в дальнейшем подобные эпизоды не повторялись, необходимо:

  • тщательно подбирать украшения и предметы гигиены;
  • исключить из домашнего обихода посуду, содержащую неподходящий металл;
  • при посещении стоматолога поставить врача в известность о существующей проблеме;
  • в домашней аптечке под рукой всегда должны находиться лекарственные средства, способные быстро снять неприятную реакцию.

Аллергия на металлы или гальваноз?

Дата публикации: 25 января 2017 .

Централизованная иммуно-
токсикологическая лаборатория
Врач лабораторной диагностики
Пашкевич Н.Н.

Аллергия – это чрезмерно активная реакция организма в ответ на взаимодействие с каким-либо веществом (аллергеном). В настоящее время аллергии становятся все более распространенными и доставляют определенные неприятности множеству пациентов. Аллергия на металл проявляется у каждого десятого жителя планеты. На самом деле — это очень серьёзная проблема. Контактный дерматит проявляется в ответ не только на украшения, но и на металлические деньги, застёжки на одежде, пряжки на брюках, металл в зубных коронках и внутриматочных спиралях.

Аллергия на металл может развиться в самых неожиданных случаях ввиду того, что эти элементы входят в состав многих веществ и предметов, с которыми человеку приходится постоянно сталкиваться в повседневной жизни и в связи со своей профессиональной деятельностью.

  • Никель – металл, который чаще всего вызывает развитие аллергии. Он широко используется при производстве бижутерии, одежды (пуговицы и заклепки), медицинских инструментов и инвентаря, некоторых ортопедических имплантатов, аккумуляторных батарей. Для абсолютного большинства людей он безвреден, а высокая распространенность аллергии на него скорее объясняется популярностью металла.
  • Хром – используется в качестве покрытия других металлических изделий с целью придания им антикоррозийных и декоративных свойств, входит в состав красок.
  • Алюминий – его содержат многие антиперспиранты и некоторая посуда.
  • Кобальт – этот металл входит в состав декоративной косметики и красок для волос.
  • Цинк – используется в составе стоматологических пломб.
  • Медь – активно применяется при производстве монет, входит в состав ювелирных изделий и многих сплавов, из неё делаются провода.
    На драгоценные металлы аллергия практически не проявляется. Золото и серебро аллергию вызывают у небольшого процента людей (серебро намного чаще, чем золото). Но так как в ювелирной промышленности чаще применяются сплавы, а не чистые драгметаллы, то возможна нежелательная реакция и на эти изделия.

Какие основные причины появления аллергии?

  • низкий уровень иммунитета;
  • возраст человека (у детей данный вид аллергии регистрируется достаточно редко);
  • активность аллергена;
  • повышенная чувствительность к тому или иному металлу.

Когда проявляется аллергическая реакция на металл?

  1. Чаще всего такая аллергия проявляется не при первом контакте с аллергеном, а через несколько дней, когда ионы металла успевают проникнуть в верхние слои эпидермиса и вызвать ответную реакцию организма на «вторжение агрессора».
  2. Зафиксированы случаи проявления аллергии при приёме в пищу продуктов, в состав которых входит никель — это горький шоколад, красная фасоль, арахисовое масло, апельсиновый сок и другие.
  3. Металлы входят в состав некоторых медицинских препаратов, косметики, красок, антиперспирантов, пломбировочных материалов, вакцин и хирургических шовных материалов. Так что оградить себя полностью не получиться. Но вовремя распознавать симптомы и принимать меры по лечению и профилактике необходимо.

К симптомам, на которые стоит обращать внимание, относятся:

  • кожная сыпь в местах контакта кожи с металлами;
  • мокнущие экземы;
  • покраснения;
  • волдыри, которые заполнены прозрачным экссудатом;
  • сыпь в области половых органов и заднего прохода является характерным признаком аллергии на никель, который попал в организм с пищей;
  • воспаление и отторжение металлических имплантатов.
  • При постоянном контакте кожи с металлом-аллергеном развивается сухой дерматит. Кожа при этом имеет красноватый оттенок, шелушится, на ней видны множественные следы расчесов.
  • Поражение кожи в области подмышечных впадин – это симптом, с большой долей вероятности указывающий на наличие аллергии на алюминий, который входит в состав антиперспирантов.

Как проявляется аллергия на металлические изделия?

  • Металлические и металлокерамические коронки содержат такие металлы, как никель, хром, галлий, молибден, кобальт и бериллий. Самым аллергенным из них считается никель, так как при соприкосновении со слюной образуется оксид никеля, который сглатывается, попадает в желудочно–кишечный тракт и вызывает снижение иммунитета, головные боли, нарушение функции почек и печени.
  • В ротовой полости аллергия проявляется стоматитами, болью, металлическим привкусом, покраснениями и эрозиями языка, десен и губ. Существуют аналоги таких металлических коронок, такие как титано-керамические, золото-керамические, цирконий-керамические. Два первых материала отличаются очень высокой ценой, а циркониевые коронки являются очень тяжелыми. Но в случае, когда другого выхода нет, приходится идти на такие неудобства. Также аллергию может спровоцировать присутствие во рту нескольких металлов. Между ними происходит своего рода «конфликт», что приводит к нежелательным последствиям.
Читайте также:
Герпес на языке: причины его появления и варианты лечения этого явления

Что делать, если у Вас аллергия на металлы?

  • обратиться к врачу
  • прервать связь между организмом и аллергеном или максимально ее ограничить;
  • приём назначенных врачом препаратов;
  • специфическая диета, которая направлена на укрепление иммунитета.

ЧТО ТАКОЕ ГАЛЬВАНОЗ?

Сегодня в ортопедической стоматологии подлежит специальному рассмотрению проблема влияния материалов зубных протезов на ткани полости рта и организм в целом.

Для ортопедического лечения в настоящее время используют нержавеющие стали, кобальто-хромовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота, платины и др., в состав которых входят следующие металлы: железо, хром, никель, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и др. Для соединения деталей зубных протезов применяют припой, составными компонентами которого являются серебро, медь, марганец, магний, кадмий. Таким образом, для изготовления протезов из различных металлических сплавов используется около 20 металлов.

Иногда клиника гальваноза возникает не сразу после проведения протезирования, а через несколько месяцев или даже спустя годы. Это объясняется тем, что химический состав слюны и ее кислотность не являются постоянными показателями. В норме среда в полости рта приближается к нейтральной, из-за чего гальванические токи не имеют большой силы. При возникновении воспалительных заболеваний, травм, патологии обмена веществ кислотный баланс может сдвигаться в кислую сторону, а сила гальванического тока увеличивается.

Что происходит?

Зубной протез (в виде сплава металлов), введённый в полость рта, может подвергаться электромеханическому (коррозионному) процессу. Из электрохимии известно, что каждый металл, погружённый в раствор электролита, приобретает определенный, свойственный только ему потенциал. Этот потенциал измеряется по отношению к нормальному водородному электроду, потенциал которого принят равным нулю. Металлы, расположенные по возрастанию их электродного потенциала, образуют ряд напряжений. Если в полости рта находятся сплавы металлов с различными потенциалами, то при замыкании их образуются гальванические элементы. Металл с высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента растворяется, т. е. разрушается, коррозирует.

В основе работы гальванического элемента лежат окислительно-восстановительные реакции. Металл с отрицательным электродным потенциалом окисляется и отдает ионы в раствор. Эта способность посылать ионы в слюну у различных металлов выражена неодинаково. Так, железо окисляется сильнее, чем медь; марганец – сильнее, чем хром; никель – сильнее, чем олово, и т. д. Чем выше способность металла окисляться и отдавать ионы в раствор, тем более высоким отрицательным потенциалом он обладает и химически более активен.

Активность гальванического элемента полости рта, т. е. способность растворения его электродов (зубных протезов), определяется и оценивается величиной разности потенциалов между ними, возникающей силой тока и химической активностью электролита – слюны, которая является сложной биохимической средой и как электролит во многом способствует электрохимическим процессам между металлическими протезами в полости рта.

Продукты электрохимических реакций: гальванические токи, микроэлементы, такие, как медь, кадмий, хром, олово и др., являются причинными факторами токсико-химических заболеваний (гальваноз, токсический стоматит).

Заболевания органов полости рта, обусловленные материалами зубных протезов, в последнее время занимают значительное место в клинике ортопедической стоматологии. Актуальными стали вопросы терминологии и диагностики. В настоящее время широко распространен диагноз “непереносимость”. Это связано с тем, что установление этиологического фактора “непереносимости” акриловой пластмассы, нержавеющей стали, хромокобальта, сплавов на основе серебра, золота, палладия и др. представляет определенные трудности, так как в полости рта одновременно могут находиться несколько материалов зубных протезов и таким образом одномоментно действует несколько причинных факторов. Усугубляется это еще и тем, что металлические и пластмассовые протезы могут вызывать заболевания разного генеза: аллергического, токсико-химического, механического. В основе таких болезней лежат разные патологические процессы и требуют они различного лечения и профилактики.

Для гальваноза характерен патологический симптомокомплекс:

  • металлический вкус во рту, чувство кислоты. Это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи.
  • извращение вкуса (вкусовая чувствительность) выражается в том, что приём сладкого воспринимается не в полной мере или как ощущение горького.
  • жжение языка, чаще кончика или боковых поверхностей, связано с тем, что язык является мощной рефлексогенной зоной.
  • изменение слюноотделения (сухость). Это заставляет их постоянно полоскать, смачивать рот. Сухость при гальванозе обусловлена нарушением функции центральной и вегетативной нервной системы.
  • отмечаются изменения неврологического статуса: раздражительность, головные боли, канцерофобия, общая слабость и др.

Диагностика

Диагностика гальваноза заключается в измерении показателей разности потенциалов, которые проводятся по определенному алгоритму, что позволяет выявить все возможные отклонения от физиологических значений и провести четкую дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (аллергия на металлы, нарушения обмена веществ и электролитного состава слюны).

У больных с жалобами на явление гальваноза прежде всего определяют электрические характеристики электрохимических процессов между разнородными металлами. Наряду с клиническими методами обследования особое значение приобретают специальные методы: измерение величин потенциалов металлических включений полости рта; измерение силы тока между металлическими зубными протезами; определение рН слюны; определение качественного состава и количественного содержания микроэлементов слюны как показателя выраженности электрохимических процессов.

Читайте также:
Восстановление хрящевой ткани суставов: какие методы терапии существуют

Лечение гальваноза:

Лечение гальваноза заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Положительная динамика не всегда заметна сразу, а процесс выздоровления иногда затягивается на несколько месяцев. Параллельно может проводиться дополнительная симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений.После полного исчезновения всех клинических проявлений данной патологии, лечащий стоматолог решает вопрос о повторном проведении протезирования. При этом заменяют либо один из протезов, который изготавливают из того же металла, либо замене подлежат все элементы, которые делают из одного и того же материала.

Предупредить развитие гальваноза достаточно просто. При необходимости протезирования перед началом лечения необходимо сказать врачу о том, какие металлические конструкции уже стоят в полости рта. Если нет возможности подобрать новый протез из такого же материала, то протезирование проводят одновременно в нескольких местах с заменой всех металлических элементов.

Контактный дерматит на металл (никель)

Современные исследования доказали, что среди основных причин развития контактных дерматитов (КД) наиболее распространенной является аллергия на металл (в основном никель). В обзорной статье Mortz и Anderson, посвященной результатам 17 исследований

Современные исследования доказали, что среди основных причин развития контактных дерматитов (КД) наиболее распространенной является аллергия на металл (в основном никель). В обзорной статье Mortz и Anderson, посвященной результатам 17 исследований, отмечено, что ведущая роль никеля в возникновении КД подтверждена в 14 из них, в том числе по данным позитивных пэтч-тестов [1].

Первое сообщение о том, что никель является причиной КД, появилось еще в 1933 г. [2]. Аллергию на никель врачи стали значительно чаще диагностировать после внедрения в клиническую практику стандартных пэтч-тестов. Наибольший рост КД на никель был зафиксирован в 1990-е гг. почти во всех странах Европы, особенно в Скандинавии [3–5]. Ученые связывают данный факт с высокой экспозицией никеля, который попадает в организм путем контакта кожи с украшениями, драгоценностями, из-за плохой гигиены рабочих мест, профессиональных факторов. Никель входит в состав многих широко распространенных предметов обихода, таких как монеты, ключи, запонки, часы, пояс и т. д. В зависимости от процессов окисления, ионы никеля способны образовывать комплекс с другими металлами (например, с Fe, Mg, Zn, Mn), тем самым индуцируя или снижая воспалительный ответ в организме [6–8].

Кроме того, современная мода (пирсинг), ортодонтологические и дентальные вмешательства с применением никельсодержащих приспособлений также усугубляют сенсибилизацию организма к этому металлу и способствуют развитию КД.

Усилиями диетологов Германии удалось подтвердить необходимость снижения уровня никеля и в продуктах питания, через которые он поступает в организм человека [10].

Контактный дерматит на никель рассматривается некоторыми авторами как аутосомное заболевание: более 80% таких детей имеют позитивный семейный анамнез в 1-м поколении [10], а среди 1546 пар близнецов, родившихся в Дании, конкордантность составила 60% [11].

У детей с отягощенным семейным анамнезом целесообразно проводить пэтч-тестирование; им рекомендуют также избегать контакта с никелем, начиная с самого раннего возраста [10].

Эпидемиология КД на никель

Точных эпидемиологических данных о распространенности и заболеваемости КД у детей и взрослых нет. По данным зарубежных исследователей, лишь 15–38% больных с подозрением на КД обращаются к врачам [12].

В России гиподиагностика КД вызвана отсутствием на фармацевтическом рынке пэтч-тестов. За рубежом с 80-х гг. прошлого столетия применение аппликационных (пэтч) тестов с набором стандартных аллергенов является рутинным методом, широко использующимся при обследовании практически всех дерматологических больных, включая детей.

В 1990-е гг. в Германии распространенность КД на никель составила 20% в общей популяции взрослых людей и 40% — среди всех больных с аллергическим контактным дерматитом [12, 13]. Спустя 9 лет ученые зафиксировали тенденцию к снижению распространенности данного заболевания как среди женщин (с 36,7 в 1992 г. до 25,8% в 2001 г.), так и у мужчин (с 8,9 до 5,2%) [12]. Авторы объяснили данный факт эффективностью различных превентивных мер, предпринятых на государственном уровне в этой стране. Это очень важное достижение, если учесть тот факт, что из 82 млн жителей Германии только на один аллерген — никель — имеют сенсибилизацию до 4,5 млн человек [13].

В Индии в 2003 г. таких больных было около 15% [14].

Согласно европейскому исследованию, распространенность аллергии на никель у детей с подозрением на КД составила 28% [15].

По нашим данным, основанным только на опросе 2147 детей в возрасте от 6 до 15 лет, проживающих в Северо-Восточном округе Москвы, распространенность КД на никель составила 1,6%, причем из 33 таких пациентов было 30 девочек [16].

Читайте также:
Берут ли в армию с гепатитом B и C? Берут ли в армию с гепатитом В: можно ли служить с острым и хроническим вирусным гепатитом?

Контактным дерматитом на никель чаще всего страдают подростки и лица женского пола. Довольно высокий процент больных с аллергией на никель встречается среди больных с экземой рук. Так, по результатам исследования I. Bohm еt al., из 160 таких взрослых пациентов 48,8% сообщили, что имеют аллергию на металл, хотя пэтч-тест на сульфат никеля был позитивным лишь в 21,3% случаев [17].

Развитие КД на никель достоверно чаще отмечалось в группе студентов, сделавших пирсинг кожи (54% по сравнению с 12% из группы без пирсинга) [18].

Следует помнить о том, что лица, страдающие КД на никель (металл), при обращении к ортодонту или стоматологу должны сообщить врачу о наличии у себя такой аллергии. Дело в том, что в ортодонтологии широко используется сталь, которая наиболее часто содержит такие металлы, как хром, никель, молибден, железо, силикон, магний [19]. Никель высвобождается из металлических штифтов, пластинок и ортодонтологических брекет при контакте со слюной, а постоянный контакт слизистой полости рта с такой слюной может вызвать у сенсибилизированных больных и экстрадентальные изменения.

Хотя клинические проявления КД могут быть связаны с разными материалами, из которых никель высвобождается неодинаково, есть мнение, что определенную роль здесь играют индивидуальные свойства слюны, влияющие на химические процессы метаболизма металлов [20, 21].

До недавнего времени в Европе КД на никель в виде экземы рук считался не столь уж редко встречающейся профессиональной болезнью кассиров. После принятия специальных документов, строго регламентирующих содержание никеля в монетах, отмечено снижение численности таких пациентов на территории стран Евросоюза.

Дети страдают КД, в том числе на никель, почти так же часто, как и взрослые. Так, по данным сравнительного анализа, проведенного G. Heine и A. Schnuch, аллергический контактный дерматит выявлен с помощью пэтч-тестов у 52,6% из 285 ребенка в возрасте 6–12 лет, у 49,7% — из 2175 подростков 13–18 лет и 52,2% взрослых больных в возрасте 60–66 лет (общее число включенных в исследование — 7904 чел.) [22]. Среди детей распространенность КД на никель составляет в различных возрастных группах 13,3–24,5%, с клиническими проявлениями заболевание протекает у 56,5–94,4% из них [23].

Считается, что КД редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, однако описаны случаи аллергии на никель даже у младенцев [23]. Cреди 85 детей в возрасте 6 мес–5 лет, не имеющих симптомов КД, при пэтч-тестировании подтверждена сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам у 24,5%, к никелю — в 8,2% случаев [24].

Анализ данных пэтч-тестирования, проведенного у 1304 детей в возрасте 12–18 мес, показал, что позитивную реакцию на никель имели 8,6% малышей (20 девочек и 6 мальчиков). Примерно столько же детей до 5 лет (7,6%) и школьников в возрасте 12–16 лет (8,6%) сенсибилизированы к никелю [26, 27].

Результаты последних исследований указывают на более высокий процент численности детей, имеющих сенсибилизацию к никелю, тиомерзалу (консервант, входящий в состав вакцин) и парфюмерной смеси (табл. 1) [15, 28]. Среди взрослых пациентов чаще встречается КД, вызванный бальзамом Перу, неомицином или ланолином [29, 30].

Практически все исследования показывают, что чаще всего КД страдают девочки-подростки [15, 16, 31].

Установлено, что среди больных атопическим дерматитом КД встречается столь же часто, как и у неатопиков. Большинство авторов не рассматривают атопию как фактор риска развития КД, несмотря на тот факт, что одним из важных признаков атопического дерматита является нарушение целостности кожного барьера [10, 31].

Клиника

В течении заболевания можно выделить 2 фазы: сенсибилизация и клинически выраженная манифестация. Сенсибилизация не обязательно приводит к развитию аллергического контактного дерматита. Длительный контакт кожи с гаптеном (химическим веществом малой молекулярной массы) вызывает активацию антигенпрезентирующих клеток Лангерганса и транспорт гаптен-специфических Т-клеток в лимфатические узлы с последующей продукцией медиаторов воспаления и клиническими проявлениями КД.

Однако с момента контакта кожи с аллергеном до появления первых клинических проявлений КД может пройти от нескольких дней до месяца и более.

Острая реакция на никель может проявляться эритемой, зудящими папулами, везикулами, буллезной сыпью, тогда как хроническая форма КД характеризуется лихенификацией и шелушением кожи [32]. При этом потливость, трение, давление на кожу вызывают повышение порога чувствительности кожи к никелю [33]. У некоторых детей экспозиция никеля может привести к более тяжелым клиническим проявлениям в виде дерматита с лихенификацией и папулезными высыпаниями, главным образом в области коленей и ушей [30, 32, 34].

Традиционно наличие у пациента КД на никель подозревают в случае появления аллергической реакции на коже лица, за ушами при ношении украшений, на запястье — при контакте с часами, на руках — после контакта кожи с монетами, ключами или другими металлическими предметами.

Большинство больных, сенсибилизированных к никелю, страдают также периумбиликарным дерматитом: высыпаниями и зудом кожи в околопупочной области, вызванными контактом с металлическими пуговицами, в основном при ношении джинсовой одежды («аллергия на джинсовые застежки») [32].

Читайте также:
Массаж при протрузии: основные приемы, показания и противопоказания. Помогает ли массаж при протрузии межпозвонковых дисков

S. Samimi et al. недавно описали новую локализацию КД на никель — на наружней поверхности бедра («симптом школьной скамьи») [33].

Ангулярный хейлит может появиться через несколько месяцев после ортодонтологических вмешательств как следствие КД на никель [19].

Лечение КД на никель

Наиболее важной рекомендацией в терапии КД на никель является исключение контакта больного с этим металлом, чего практически невозможно достичь, ввиду широкого распространения никеля в быту. Так, многие дети и подростки испытывают трудности при выборе одежды, особенно джинсов, с которыми они традиционно не расстаются.

Многие зарубежные исследователи отмечают уменьшение численности больных с КД на никель после введения ряда ограничений, направленных на снижение уровня никеля и других химических аллергенов в ювелирных изделиях, предметах быта, пищевых продуктах и т. д. [12, 36, 37]. Так, в 1994 г. Парламент Евросоюза принял директиву № 94/27/ЕС о необходимости снижения содержания никеля во многих продуктах питания и ювелирных украшениях [38]. Специально для больных с аллергией на никель немецкие диетологи разработали меры, направленные на снижение поступления никеля в организм через продукты питания, а также диетические рекомендации (табл. 2) [10].

Мероприятия для уменьшения контакта с никелем

Показания: при подозрении на КД, вызванный никелем (диагноз подтверждается врачом только после проведения провокационного теста).

Содержание никеля зависит от многих факторов: места, в котором выращивались употребляемые в пищу растительные продукты; методов переработки пищевых продуктов. Предлагаемая таблица 2 является лишь отправной точкой. При этом каждый пациент может иметь индивидуальный порог толерантности, вплоть до бессимптомных проявлений.

Для уменьшения поступления никеля в пищу следует:

  • избегать использования старой кухонной посуды из нержавеющей стали, поскольку довольно большое количество никеля поступает в пищу именно через кухонную посуду. Новая кастрюля из высококачественной нержавеющей стали не выделяет никель в продукты. Альтернатива: посуда из эмали, стекла, керамики, глины;
  • для приготовления блюд и напитков вместо водопроводной воды использовать в половинном объеме воду из источников;
  • при приготовлении консервов следует избегать дополнительного поступления никеля в пищу. Во избежание риска необходимо ограничить потребление кислотосодержащих продуктов (например, кислой капусты, кислых огурцов);
  • кислотосодержащие продукты (ревень, шпинат, кислая капуста, цитрусы, смородина и т. д.) следует хранить только в фарфоровой или стеклянной посуде;
  • при приготовлении кофе не следует применять металлическую посуду, в том числе кофемолку, при использовании которой концентрация никеля в кофе может повыситься в десять раз;
  • благодаря кожице (шелухе) содержание никеля во фруктах, крупах и овощах снижается.

Примечание: через 2–4 нед после применения никельредуцированной диеты больному следует провести провокационный тест (двойным слепым плацебоконтролируемым методом), с тем чтобы иметь возможность назначить дальнейшую диету.

Особенностью контактной сенсибилизации является тот факт, что если контакт с провоцирующим веществом не повторяется, то обычно клинические симптомы заболевания не требуют лечения.

Наиболее выраженные острые проявления КД на никель, а также тяжелое хроническое течение заболевания лечат с помощью топических кортикостероидов и гистаминоблокаторов.

Хотя в происхождении зуда, отека и гиперемии кожи, помимо гистамина, участвуют множество клеток и медиаторов воспаления, пациентам с КД назначают антигистаминные препараты. Показано применение гистаминоблокаторов нового поколения, которые представляют собой метаболиты, обладающие антивоспалительным действием. Все 3 известных на сегодняшний день подобных препарата — фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус) и цетиризин (зиртек, аллертек) — не имеют седативного, кардиотоксического и других нежелательных эффектов, что значительно улучшает профиль их безопасности по сравнению с гистаминоблокаторами старого поколения. Однако их противовоспалительное действие выражено в меньшей степени, чем у наружных кортикостероидов.

Как известно, в эпидермисе кожи главными клетками-мишенями для топических кортикостероидов являются базальные кератиноциты и клетки Лангерганса, экспрессирующие на своей поверхности глюкокортикоидные рецепторы. Показано, что в месте аппликации кортикостероидов значительно снижается количество клеток Лангерганса и наблюдается нарушение их ультраструктуры за счет цитотоксического действия гормонов. Кроме того, наружные кортикостероиды подавляют активность многих цитокинов и медиаторов воспаления в коже.

Наиболее безопасными современными топическими кортикостероидами на сегодня признаны:

  • гидрокортизона 17-бутират (локоид), который относится к сильным стероидам (как бетаметазона 17-валерат или триамцинолона ацетонид), при этом его местная и системная безопасность сравнима с этими показателями у такого слабого стероида, как гидрокортизон;
  • метилпреднизолона ацепонат (адвантан), негалогенизированный топический кортикостероид, разрешенный для применения в педиатрической практике у детей с 6-месячного возраста;
  • алклометазона дипропионат (афлодерм) — препарат содержит один атом хлора в положении C7, а не в С6 или С9, что делает его более безопасным в сравнении с другими галогенизированными топическими кортикостероидами. По современной классификации, алклометазона дипропионат относится к умеренно активным кортикостероидам, тогда как по клинической эффективности препарат сопоставим с топическим кортикостероидом сильного класса, а по безопасности — с гидрокортизоном;
  • мометазона фуроат (элоком), разрешен для применения у детей с 2 лет.
Читайте также:
Амоксикар порошок инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Адвантан и элоком применяют 1 раз в сутки в течение 3–5 дней, но по показаниям возможно проведение более длительных курсов, например терапии адвантаном — до 4 нед (у взрослых пациентов — до 6 нед).

Из других средств наружной терапии аллергического контактного дерматита несомненный интерес представляют препараты нестероидного ряда, относящиеся к лечебно-косметической линии. Первым таким лекарственным средством, обладающим двойным действием, является крем барьедерм (фирмы Uriage). Барьедерм состоит из комплекса 2 полимеров: 1) пирролидона, который изолирует поверхность кожи от воздействия контактных аллергенов и различных ирритантов; 2) фосфорилхолина, который проникает на 10 мкм в кожу и, благодаря содержанию в нем скваланам и стеролам, восстанавливает и защищает барьерный слой кожи. Препарат может широко применяться в лечении аллергических контактных дерматитов лица, тела и рук у детей и взрослых.

Что касается топических кортикостероидов, то на лицо следует наносить только эмульсию, например, адвантана или лосьон элокома. При выраженной активности кожного процесса и тяжелом упорном течении заболевания назначают топические кортикостероиды высокой активности под наблюдением врача. Однако, прежде чем такому пациенту назначить наружный кортикостероид сильного класса, врач должен провести с больным разъяснительную беседу, направленную на необходимость полного исключения контакта кожи с раздражающим аллергеном. Кроме того, больного следует познакомить с правилами ухода за кожей, объяснить, какими препаратами следует пользоваться для профилактики и в случае обострения КД.

Врачам не следует забывать и о том, что в редких случаях причиной отсутствия эффекта от проводимой терапии может быть аллергия к наружным средствам, проявляющаяся в виде аллергического контактного дерматита на используемый препарат, в том числе и кортикостероид.

Кроме того, в клинической практике, особенно среди детей, встречаются больные, которые не могут лечиться топическими гормональными средствами либо нуждаются в ограничении применения таких препаратов. По последним данным, топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус — элидел) могут замещать наружные кортикостероиды или значительно снижать потребность в них [39, 40].

В отличие от наружных кортикостероидов топические ингибиторы кальциневрина не оказывают влияния на экспрессию ко-стимулирующих молекул дендритных клеток, а также на созревание или миграцию самих клеток Лангерганса [40]. Эти препараты не вызывают атрофию кожи и лишены тех основных побочных эффектов, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. Зарубежные исследователи подтверждают высокую терапевтическую эффективность топических ингибиторов кальциневрина в лечении КД, в том числе индуцированного никелем [39].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук
Детская городская поликлиника № 102 СВАО, Москва

Аллергия на металлы

Изделия из металла с древних времён занимают прочное место в нашем быту. И неудивительно, что на металлические изделия, инструменты, посуду, украшения может возникать аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется в виде контактного дерматита на тех участках кожи, которые соприкасаются с металлом. Но в отдельных случаях возможны и системные аллергические реакции, например, на хирургический инструмент, материал имплантов, протезов, штифтов, украшений для пирсинга и т.п.

Какие металлы чаще всего провоцируют аллергию?

Пожалуй, самым опасным среди металлов в аллергическом плане остаётся никель. В 2008 году Американское общество контактного дерматита даже признало никелевый дерматит «Аллергией года».

Ситуация усугубляется тем, что спектр применения этого прочного и устойчивого к коррозии металла чрезвычайно широк. Это один из компонентов сплавов для производства медицинских инструментов, монет, бижутерии, фурнитуры, ортопедических имплантатов, брекет-систем, струн музыкальных инструментов и батарей аккумуляторов.

Ещё один распространённый аллерген — хром. Его используют для покрытия металлических изделий с целью придания им исключительного блеска и устойчивости к коррозии, а оксид хрома входит в состав ряда красок.

Алюминий используется для производства посуды, техники, приборов; соли алюминия входят в состав большинства дезодорантов в качестве добавки, провоцирующей закрытие выводных протоков потовых желез. Обычно провоцирует контактный дерматит в подмышечных впадинах.

Аллергия и Энтеросгель

В развитии аллергии ключевым фактором является контакт аллергена (какого-либо вещества в воздухе, пище, одежде и т.д.) с организмом. Соответственно, минимизация или исключение такого контакта предотвращает развитие реакции, что объясняет эффективность Энтеросгеля.

Известно, что кишечник играет важнейшую роль в работе иммунитета. Энтеросгель удаляет аллергены из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, Энтеросгель выводит эндотоксины бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.

Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы, уменьшаются аллергические проявления. При первых признаках возможной аллергии можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат согласно Инструкции.

Кобальт — частый компонент косметики и краски для волос, также может присутствовать в малярных красках и аккумуляторных батареях.

Относительно часто можно встретить аллергию на золото и серебро, что связано с широчайшим распространением ювелирных украшений из этих благородных металлов. Впрочем, справедливости ради стоит заметить, что обычно аллергию провоцируют не собственно золото или серебро, а входящие в сплав с ними другие металлы. Например, часто контактный дерматит вызывает так называемое «цыганское золото» — металл низкой пробы с большим процентом меди и других примесей. В чистом виде чаще причиной аллергии становится серебро, чем золото.

Читайте также:
Баночный массаж от целлюлита: как его правильно использовать

Медь — частый компонент украшений, монет, электрических проводов, ювелирных изделий. Цинк используют для придания металлу противокоррозионных свойств, а оксид цинка может использоваться для производства красок и входить в состав зубных пломб.

Аллергия на металлы: симптомы

Несмотря на то, что аллергические реакции на металл и другие аллергены становятся всё более разнообразными, «металлическая» аллергия на данный момент чаще всего проявляется контактным дерматитом, и развивается на тех участках кожи, которые непосредственно соприкасались с металлом, спровоцировавшим реакцию.

Симптомы контактного дерматита

  • Зуд — неизменный признак любой контактной аллергии. Важно стараться не расчёсывать пораженные участки кожи, в противном случае могут появиться раны, которые впоследствии заживут с рубцами;
  • Покраснение, воспаление кожи — при аллергическом дерматите происходит выделение биологически-активных веществ, так назваемых медиаторов воспаления, которые и провоцируют изменения на пораженном участке кожи;
  • На коже появляются узелки или небольшие пузырьки, последние вскрываются с образованием язвочек;
  • При длительном контакте с металлом-аллергеном может развиваться сухой дерматит, при котором кожа не только зудит, но и сильно шелушится.

Также металлы или продукты их окисления могут проникать внутрь организма — тогда признаки аллергической реакции будут другими. Например, может развиться «синдром бабуина» — поражение кожи в области гениталий и ягодиц при условии отсутствия контакта с металлом в этих местах.

Также возможно развитие экземы на кистях рук, похожей на контактный дерматит, но появляющейся при отсутствии контакта с аллергеном. Иногда экзема может рапространяться на всё тело. Нередки отравления и интоксикации солями и оксидами металлов, они могут протекать крайне тяжело. Постоянное вдыхание паров металлов, например, на производстве, может спровоцировать не только отравление, но и развитие бронхиальной астмы.

Как лечится аллергия на металл?

Основной принцип лечения любой аллергии — прекращение контакта с веществом-аллергеном, иначе болезненные симптомы будут возвращаться опять и опять. Если аллергию провоцируют украшения — с ними придётся расстаться или носить их так, чтобы не было прямого контакта с кожей. Если контакт с металлом происходит в ходе профессиональной деятельности, придется пересмотреть условия работы или вообще сменить род занятий.

Ускорить излечение симптомов аллергии позволит очищение организма Энтеросгелем. Сорбент выводит из организма аллергены и белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ. Благодаря этому неприятные симпомы аллергии постепенно исчезают.

Не обойтись и без специального противоаллергического лечения — как общего, так и местного, если есть контактный дерматит. Антигистаминные препараты помогут заблокировать выработку организмом биологически-активных веществ, усиливающих аллергическую реакцию. Мази с глюкокортикоидами снимут симптомы контактного дерматита, будут способствовать заживлению ранок и язвочек, облегчат зуд.

При лечении аллергии на металлы очень важно сразу, при появлении первых же симптомов заболевания, обратиться к врачу и не заниматься самолечением! Проявления различных видов аллергии могут быть очень похожи, и ставить точный диагноз, а тем более назначать лечение должен врач-аллерголог.

Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины

Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.

Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.

Контактный дерматит бывает:

  • простым — местное раздражение каким-либо фактором;
  • аллергическим.

Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Внутренние причины детского дерматита

Спровоцировать болезнь могут:

  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • болезни желудка и кишечника;
  • употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
  • стрессы.
Читайте также:
Боль в боку при овуляции: причины, характер, методы лечения

Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

  1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
  2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
  3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Какие металлы могут навредить

Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.

Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.

3 декабря 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – специфическая реакция организма, которая проявляется после употребления в пищу определенных продуктов питания (или их ингредиентов). Чаще всего подобную защитную реакцию вызывает белок, реже – жиры и/или углеводы.

Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая Средняя Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао. Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис. Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки Груша, айва, персик, слива
Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи Киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
Бананы Киви, дыня, авокадо
Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
Читайте также:
Ампулы Месипола: инструкция по применению, цена и отзывы

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин “перекрестная аллергия” и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

  • Тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Болей в животе.
  • Диарея.
  • Кожная сыпь.
  • Зуд кожи.
  • Покраснение.
  • Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

  • Отеканием глотки, зудом.
  • Значительными высыпаниями на коже.
  • Обильным потоотделением.
  • Резким падением кровяного давления.
  • Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

  1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
  2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: