Гиалуроновая кислота для суставов: препараты, цена, отзывы

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Читайте также:
Лучшее средство от ангины: лечим горло в домашних условиях

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты

Внутрисуставная инъекция – это термин, используемый для описания процедуры, при которой лекарственный препарат доставляется непосредственно в сустав, как правило, для уменьшения боли. В прошлом преобладающей целью внутрисуставного доступа в сустав была аспирация синовиальной жидкости и инъекции кортикостероидов. В последние годы появились другие варианты внутрисуставных инъекций, в том числе введение эндопротезов синовиальной жидкости (например, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты), а также биологическая терапия, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы и терапия стволовыми клетками. Ожидается, что в будущем будет доступно еще много вариантов лечения пациентов с заболеваниями суставов с использованием методов внутрисуставной инъекции.

Внутрисуставная инъекция обычно назначается, когда боль в суставе не удается снизить с помощью других консервативных методов лечения, включая болеутоляющие средства, пероральные противовоспалительные препараты и физическую терапию.

Типы внутрисуставных инъекций

Цель внутрисуставных инъекций может варьироваться в зависимости от используемого препарата. Хотя обезболивание является наиболее распространенной целью инъекций в сустав, их также можно использовать для доставки химиотерапевтических препаратов, таких как Доксил (доксорубицин), непосредственно в сустав, пораженный раком. Они также могут быть эффективным средством ликвидации грибковой инфекции в суставах (грибковый артрит).

При использовании для облегчения боли различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному:

  • Кортикостероиды действуют, уменьшая местное воспаление. Они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание. Внутрисуставные процедуры чаще всего используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов постепенно повреждает суставы.
  • Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки.Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.
  • Местные анестетики иногда вводятся внутрь сустава как вариант купирования боли после артроскопической хирургии. Но этот метод купирования боли более не рекомендуется в клинике, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
  • Было доказано, что инъекции ботокса (ботулинический нейротоксин А) в сустав позволяют значительно снизить боли у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее использование ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
  • Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, известную как плазма. Показано, что внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у лиц с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет полностью избавиться от заболевания, но может остановить прогрессирование артрита.
Читайте также:
Витамины Фемибион 2 для беременных и кормящих мам. Фемибион при грудном вскармливании. Фемибион для кормящих и беременных мам

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите

Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также часто назначают пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать НПВС.

Насколько эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что по эффективности они не уступают кортикостероидам.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьироваться – это может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными кратковременными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое увеличение объема суставной жидкости. Эти симптомы, как правило, снижаются в течение нескольких дней.

Иногда при использовании некоторых форм гиалуроновой кислоты может возникать серьезная реакция с отеком, покраснением и болью, называемая псевдосептической реакцией. Достаточно редко инъекция может обострить воспалительный процесс.

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы

Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых viscosupplementation, которые используются для лечения остеартрита. Они вводятся непосредственно в сустав. Они включают:

  • Высокомолекулярный гиалуронан
  • F20 (Synvisc)
  • 1% гиалуронат натрия (Nuflexxa)

Как действует внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты?

Нормальная суставная жидкость содержит вещество, называемое гиалуронан. Она действует как амортизатор и смазка в суставе и необходима для нормальной функции сустава. Гиалуронан очень вязкий и позволяет хрящевым поверхностям костей плавно скользить друг по другу. Это приводит к снижению симптомов остеоартрита.

Какие суставы, пораженные остеоартритом, можно лечить с помощью этих инъекций?

В настоящее время препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

Противопоказания для внутрисуставных инъекций

Противопоказания для любой внутрисуставной инъекции будут включать:

  • аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты;
  • ранняя тяжелая стероидная реакция;
  • сопутствующий остеомиелит;
  • бактериемия;
  • гемартроз;
  • предстоящая операция по замене сустава;
  • инфекционный артрит;
  • суставной протез;
  • остеохондральный перелом;
  • периартикулярный целлюлит;
  • плохо контролируемый сахарный диабет;
  • неконтролируемое кровотечение или коагулопатия.

Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов потенциально могут оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры:

  • факторы риска асептического некроза;
  • сахарный диабет;
  • пациенты на диализе;
  • гемоглобинопатия;
  • предыдущее использование стероидов;
  • синдром Кушинга;
  • радиационная экспозиция;
  • гипергликемия у пациентов с диабетом;
  • иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции;
  • антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции.

Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики. Однако могут быть моменты, когда эффект перевешивает риск, и врач может выполнить эту процедуру. Следует обратить внимание на потенциальную активацию латентных инфекций, таких как Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, Cryptococcus, Pneumocystis, Borrelia burgdorferi, токсоплазмоз и т. д. при использовании кортикостероидов.

Читайте также:
Метод контрацепции — негормональные противозачаточные таблетки

Инъекции под контролем УЗИ

Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также с отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использовании УЗИ для инъекций будет приобретать популярность. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

Болят суставы? Поможет гиалуроновая кислота!

В России насчитывается более 4 млн человек с установленным диагнозом остеоартроз (ОА). При этом распространенность недиагностированного заболевания может достигать 15 млн. Заболеваемость ОА неуклонно растет, ежегодно в России регистрируется около 600 тыс. новых случаев этой патологии. По прогнозам, к 2020 г. число людей, страдающих остеоартрозом, может увеличиться до 57 %, а инвалидность разной степени составить 66 %.

При этом заболевании происходит разрушение и нарушение процессов восстановления хряща, а также вовлечение в патологический процесс кости, расположенной под хрящом, и окружающих сустав тканей: капсулы сустава, синовиальной оболочки, связочно-мышечного аппарата.

С возрастом хрящевая ткань теряет особые вещества (хондроитинсульфаты 4-го типа), которые способны удерживать влагу и сохранять упругость и эластичность сустава. На эти процессы, кроме возраста, влияют нарушения обмена веществ, избыточный вес, генетическая предрасположенность, травмы, профессиональные или спортивные перегрузки, нарушение физиологической оси суставов врожденного или приобретенного характера. Эти изменения происходят как в периферических суставах, подверженных максимальной нагрузке, так и в позвоночнике. При остеохондрозе межпозвонковые диски («прокладки» между позвонками) теряют до 50% хондроитинсульфата. Исчезает гибкость в суставах и позвоночнике, движения в них становятся ограниченными и сопровождаются хрустом, беспокоят утренняя и стартовая скованность, боль механического характера (при нагрузке), при длительном пребывании в одном положении. При прогрессировании заболевания кроме хряща вовлекаются и другие структуры сустава, что приводит к местному воспалению и выраженному болевому синдрому (поэтому одно из названий заболевания – остеоартрит). При повышенной нагрузке на позвоночник (например, работа на дачном участке, перенос тяжестей и т. п.) в межпозвонковых дисках появляются трещины, разрушения. Как результат — приступ острой боли, ущемление нервов и сосудов, проходящих по ходу позвоночника, образование межпозвонковых грыж.

Как распознать беду

Существует две основные формы остеоартроза: первичный и вторичный.

Первичный развивается, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией первичного артроза являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают ОА коленных суставов и суставов кистей, но может встречаться и одновременное поражение различных групп суставов, особенно после наступления менопаузы (полиостеоартроз).

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания — на фоне травм суставов (бытовых: при падениях, ушибах), профессиональных (например, у шахтеров при работе с отбойным молотком развивается ОА плечевого сустава), спортивных (ОА коленных и голеностопных суставов у футболистов и хоккеистов) и целого ряда заболеваний (ревматологических, наследственных и др.).

Поговорим подробнее о симптомах и клинических проявлениях остеоартроза.

ОА прежде всего проявляется болями в суставах и только затем, постепенно, развивается ограничение движений (тугоподвижность, скованность). В начале заболевания человек ощущает легкий дискомфорт в суставе при ходьбе, но не обращает на это внимание (в течение длительного бессимптомного периода). Далее боль возникает при движении и/или физической нагрузке на сустав. В покое боль проходит. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от температуры, влажности воздуха и атмосферного давления (которое оказывает влияние на давление в полости сустава). Постепенно, по мере прогрессирования ОА, боль усиливается, может возникать при изменении положения тела, при вставании со стула, ходьбе по лестнице. Ночные боли свидетельствует о присоединении воспалительного компонента.

Болевой синдром при ОА имеет некоторые особенности в зависимости от локализации поражения. Так, при ОА коленного сустава (гонартроз) боль обычно ограничивается передней и средней областью коленного сустава и верхней частью голени; усиливается при ходьбе, спуске вниз по лестнице. При ОА тазобедренного сустава (коксартроз) боль локализуется в паховой области, может распространяться на ягодицу, переднебоковую поверхность бедра, в колено или голень. Нередко боль локализуется только в области колена, но в отличие от боли при ОА коленного сустава, носит диффузный характер, уменьшается после растирания, и возникает при движении, но не в коленном, а в тазобедренном суставе.

Читайте также:
Антимюллеров гормон у женщин: норма таблицей по возрасту, гормон повышен или понижен и что делать

При ОА возникает ощущение скованности (тугоподвижности сустава). Чаще всего скованность человек замечает утром после пробуждения, после некоторого периода неподвижности сустава (сидение на стуле), длится она недолго: от нескольких минут до получаса. Возможно кратковременное припухание пораженного сустава, что связано с присоединением воспаления. Боль при этом усиливается, особенно ночью. При прогрессировании заболевания суставы деформируются. Это хорошо видно при поражении суставов кистей, когда образуются узелки (костные разрастания) в области суставов. Боль и деформации суставов ограничивают двигательную активность человека.

Не откладывайте визит к врачу!

Лечение

Врач поможет уточнить диагноз, выяснить причину болей:

  1. Исключить воспалительное ревматологическое заболевание (РЗ).
  2. Уточнить степень разрушения хряща и стадию остеоартроза.
  3. Подобрать адекватную индивидуальную схему лечения.

Врач назначит обследование, которое включает:

  1. Клинические анализы крови и мочи
  2. Лабораторный анализ крови — СРБ (С-реактивный белок), РФ (ревматоидный фактор), мочевая кислота — исключить ревматоидные заболевания; АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин, сахар, общий белок — исключить сопутствующие заболевания, которые влияют на подбор лечения и прогноз заболевания.
  3. Рентген болезненных суставов (симметрично обе конечности, даже если жалобы на одну сторону).
  4. При выраженном отеке отдельного сустава (например, коленного) — УЗИ сустава или МРТ сустава, чтобы исключить травматические повреждения связочного аппарата, менисков, уточнить распределение жидкости в суставе.

Лечение этого заболевания заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое включает в себя применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя ОА является неизлечимым заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование болезни.

Основа — правильное питание

Как уже упоминалось, избыточный вес (индекс массы тела ИМТ более 25 кг/м 2) является бесспорным фактором риска развития остеоартроза, поэтому этим больным необходимо изменение режима питания. Прежде всего, нужно уменьшить количество жиров и углеводов в пище, увеличить потребление рыбы, свежих овощей и фруктов. В меню нужно включать пищу, содержащую клетчатку, и продукты, содержащие серу, такие как аспарагус, чеснок, лук. Сера необходима для построения костей, хряща и соединительной ткани. Желательно избегать употребления черного перца, яичного желтка, томатов, белого картофеля, т. к. эти продукты содержат вещество, называемое соланином. Соланин нарушает функцию ферментов в мышцах и может вызывать боли и ощущение дискомфорта. Кроме того, питание должно быть дробным (3–4 раза в сутки), регулярным (в одно и то же время) и равномерным, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2–3 часа до сна. Соблюдение этих правил должны приводить к постепенному, но постоянному снижению веса.

Физическая активность

При артрозе суставов ног не рекомендуются бег, прыжки и приседания, быстрая ходьба, особенно подъем в гору, перенос тяжестей и участие в соревнованиях, так как при таком виде физических нагрузок на суставы действует сила, превышающая вес тела, что усугубляет нагрузку на уже измененный хрящ.

Полезны ходьба в спокойном темпе, плавание, велосипедные и лыжные прогулки, гимнастика и лечебная физкультура. Для пациентов с остеоартрозом плавание — оптимальный вид физической нагрузки и лучший вид занятий спортом. В воде объем движений в суставах максимальный, а нагрузка весом минимальна. Если вы не умеете плавать — занимайтесь в группе аквааэробики: под музыку, весело, в коллективе!

Езда на велосипеде не только улучшает кровообращение в суставах, поддерживает мышечный тонус, но и дает положительный эмоциональный настрой. Следует избегать езды по неровной местности, если вы неуверенно держитесь на велосипеде, так как падения и ушибы ничего полезного не принесут. Безопасный путь — занятия на велотренажере. Для начала достаточно 15–20 мин. тренировки, потом продолжительность занятий можно увеличить до 40 мин.

Зимой чаще ходите на лыжные прогулки. Полезна ходьба на лыжах в спокойном ритме: за счет скольжения нагрузка весом уменьшается, улучшается насыщение крови кислородом, укрепляются мышцы и суставы.

Лечебная физкультура

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса и физическую активность обязательно нужно сочетать с лечебной физкультурой (ЛФК), проводимой с учетом определенных правил. Физические методы лечения играют важную роль в облегчении симптомов остеопороза, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например, в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Заниматься нужно не менее 30–40 минут в день, по 10–15минут несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе). Начинать ходить нужно с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 минут пять — семь дней в неделю). Больные также должны знать об особенностях двигательного режима при остеоартрозе, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительная ходьба, стояние на ногах, частые подъемы на лестницу.

Читайте также:
АКДС Комаровский: что выбрать – АКДС или Пентаксим, болит нога у ребенка, что лучше, как переносится ревакцинация

Чем лечить больные суставы?

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов рекомендуется ношение наколенников, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Кроме того, для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с палочкой, которая почти на 50 % уменьшает нагрузку на тазобедренный сустав. Трость нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов рекомендуется хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия) назначается только врачом-физиотерапевтом при отсутствии противопоказаний для этих методов лечения. Иглорефлексотерапия помогает расслабить напряженные мышцы вокруг сустава, способствует уменьшению боли. Массаж снимает болезненный спазм мышц и улучшает кровообращение в суставе, но данный метод используется только вне обострения, причем массируется не сам сустав, а окружающие его ткани. Среди других физиотерапевтических методов неплохо себя зарекомендовал электрофорез с использованием гелей, содержащих противовоспалительные средства (диклофенак, нимулид, гидрокортизон).

Медикаментозное лечение

При остеоартрозе применяются лекарственные средства быстрого действия (анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП), уменьшающие боль и воспаление, симптоматические препараты медленного действия (хондропротекторы) способные замедлять прогрессирование заболевания, а также локальные препараты гиалуроновой кислоты (гиалган, хиалубрикс и др.), которые способствуют уменьшению боли и улучшению подвижности сустава на длительный период.

При умеренных болях в суставах начинать лечение лучше с так называемого простого анальгетика — парацетамола, поскольку он относительно редко вызывает побочные явления. При недостаточной его эффективности назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.). Однако следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на слизистую желудочно-кишечного тракта: язвы, кровотечение. Более высокая частота осложнений возможна у лиц женского пола старше 65 лет, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В последние годы созданы новые представители нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, целебрекс, аэртал, артрозилен и др.), обладающие достаточной эффективностью, но менее выраженными побочными эффектами. Тем не менее, вопрос о назначении противовоспалительных препаратов, длительности их применения должен решать врач. Общие принципы применения НПВП при ОА заключаются в использовании минимальной эффективной дозы, приеме одновременно не более одного НПВП, отмене препарата при отсутствии боли и оценке эффективности лечения через 2–4 недели от начала приема. Использование местных форм в виде геля и спрея на основе нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется больным при ограниченном поражении суставов, при невозможности приема нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь, при сочетании остеоартроза с сопутствующими заболеваниями, по поводу которых принимается много других препаратов, что требует учета взаимодействия лекарственных средств. Следует помнить, что локальное использование этих препаратов эффективно только при 3–4-кратном нанесении их на суставы, а курс применения не должен превышать 10–14 дней.

Довольно часто при ОА коленных суставов развивается выраженное воспаление в суставе, которое проявляется припухлостью, гипертермией, наличием выпота, усилением болей и утренней скованности. В этих случаях при неэффективности НПВП и локального применения гелей с НПВП показано внутрисуставное введение стероидов, которое назначается врачом-ревматологом. Число внутрисуставных инъекций в один и тот же сустав в течение года не должно быть больше двух. Назначение внутрисуставных или периартикулярных инъекций стероидов в виде «курса» лечения недопустимо!

Читайте также:
Анализ на демодекс: как правильно подготовиться и сдать?

В последние годы созданы препараты, обладающие хорошей эффективностью и меньшим риском развития побочных эффектов. Это симптоматические лекарственные медленно действующие препараты (пиаскледин, алфлутоп, артра, терафлекс, дона и др.), которые с одной стороны обладают выраженным действием на боль и функциональное состояние суставов, как и НПВП, с другой — хондропротективными свойствами, т. е. способностью замедлять прогрессирование остеоартроза. В нашей стране накоплен большой опыт применения этих препаратов. Их отличительной особенностью является более позднее наступление эффекта, обычно через 4–8–12 недель от начала лечения, и достаточно длительное его сохранение — в течение 2–3 месяцев после прекращения лечения. Необходимо отметить, что структурно-модифицирующий эффект этих препаратов (т. е. замедление прогрессирования ОА), отмечается через 2–3 года после начала лечения.

Поможет гиалуроновая кислота!

Новым методом лечения остеоартроза крупных суставов является применение препаратов гиалуроновой кислоты, так называемых “протезов” синовиальной жидкости (гиалган, хиалубрикс, ферматрон и др.), восполняющих ее вязкость, приводящих к улучшению её защитных свойств, а также стимулирующих биосинтез эндогенной гиалуроновой кислоты и компонентов матрикса хряща.

Повышение вязкости синовиальной жидкости при внутрисуставном применении гиалуроновой кислоты (ГК) является эффективным методом лечения остеоартроза коленных суставов с положительным влиянием на боль, функцию и общую оценку пациентами. Кроме того, в/с введение ГК достоверно может отсрочить оперативное лечение.

Важно, что в/с использование гиалурновой кислоты при артрозе коленных суставов следует применять только после купирования острого воспаления. У таких пациентов можно использовать в/с введение глюкокортикостероидов (дипроспан и др.) в качестве первой линии терапии. При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения и при наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется хирургическое вмешательство, например, протезирование тазобедренного или коленного сустава.

Поставить правильный диагноз и при необходимости провести лечение инъекциями гиалуроновой кислоты можно в нашем центре у доктора-ревматолога И. Н. Приставского.

Запись по тел. +7 (812) 469-00-09, +7 (812) 461-69-09.

Гиалуром раствор для в/суст. введ. 1,5 2мл

  • Производитель: К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.
  • Страна производства: Румыния
  • Форма выпуска: раствор
  • Категория: Замещение синовиальной жидкости

Доставим в одну из 2350 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аптеки

Инструкция по применению Гиалуром раствор для в/суст. введ. 1,5 2мл

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Раствор ГИАЛУРОМ применяется как вязкоэластичная добавка для замещения синовиальной жидкости при болях, вызванных дегенеративными заболеваниями синовиальных суставов, такие как остеоартрит или остеоартроз.

Состав

1 мл содержит:
Действующее вещество:
гиалуронат натрия 15 мг;
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид 9 мг;
вода для инъекционных растворов.

Фармакологическое действие

Раствор для внутрисуставного введения ГИАЛУРОМ – 1,5 % раствор натрия гиалуроната в одноразовых шприцах по 2 мл представляет собой стерильный, вязкоэластичный раствор гиалуроната натрия. Гиалуронат натрия получен в результате брожения.
Гиалуронат натрия ГИАЛУРОМ представляет собой полисахарид идентичный человеческому, состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия, с молекулярной массой, превышающей 2 400 000 Да.
Натрия гиалуронат присутствует повсеместно в организме человека и присутствует в больших концентрациях в тканях, таких как стекловидное тело, синовиальной жидкости, пуповине и дерме. В синовиальной жидкости гиалуронат натрия выступает как смазка и поглотитель удара, что способствует нормальному движению без боли.
При заболевании типа артрита, вязкоупругость синовиальной жидкости снижается, так что значительно увеличивает механическую нагрузку на сустав и усиливается разрушение суставного хряща, проявляется ограничением и болями при движении в суставах.
Смазывающее и амортизирующее действие этого препарата смягчают боли и улучшают подвижность сустава при внутрисуставном применении. Данные эффекты продолжаются более 6 месяцев после одного курса лечения.

Показания

Раствор ГИАЛУРОМ применяется как вязкоэластичная добавка для замещения синовиальной жидкости при болях, вызванных дегенеративными заболеваниями синовиальных суставов, такие как остеоартрит или остеоартроз. По своему действию препарат ГИАЛУРОМ служит смазкой и механической поддержкой для больного сустава. Раствор ГИАЛУРОМ вводится в суставы человека:

  • при болях и ограниченной подвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов;
  • для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости;
  • при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.
Читайте также:
Анализ спермы или спермограмма: нормальный цвет, качество, вязкость и как улучшить

Способ применения и дозировка

Инъекции ГИАЛУРОМ производятся врачами-специалистами. Раствор ГИАЛУРОМ предназначен только для внутрисуставного применения. Не применяют внутривенно. Введение гиалуроната натрия осуществляется при комнатной температуре.
Введенный объем зависит от размера сустава, но не превышает 2 мл в коленный сустав и другие большие суставы, или 1 мл для маленьких суставов. Врач является ответственным за установлением применимого объема и должен убедиться, что сустав не перегружен.
Раствор ГИАЛУРОМ вводится внутрь полости сустава один раз в неделю в течение 3-х недель подряд. Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Повторный цикл лечения нельзя проводить ранее чем через 6 месяцев, для одного и того же сустава.
Перед применением препарата ГИАЛУРОМ, накопления жидкости в суставе должны быть удалены путем высасывания шприцем.
Раствор ГИАЛУРОМ выпускается в виде предварительно наполненного шприца, содержимое которого не нужно разбавлять. Препарат является стерильным и нужно использовать сразу после открытия упаковки. Препарат предназначен только для одноразового использования. ГИАЛУРОМ должен аккуратно вводиться в полость сустава, тщательно соблюдая схему введения. Введение является асептической процедурой, поэтому соблюдайте соответствующие меры предосторожности. Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, колпачок снимается, после чего надевается стерильная игла, которая фиксируется небольшим поворотом. Перед введением нужно удалить воздух из шприца.

Побочные действия

Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью.
Возможно появление местных вторичных явлений, таких как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание, могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти – десяти минут снимут все подобные явления).
Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.
При внутрисуставном введении существуют минимальные риски, связанные с инфекцией и кровотечением.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов раствора ГИАЛУРОМ;
  • наличие инфицированных ран, ссадин в области сустава;
  • инфекционные заболевания суставов;
  • известные системные нарушения свертываемости крови.

ГИАЛУРОМ может содержать следы бактериальных белков и противопоказан пациентам с соответствующей гиперчувствительностью.

Передозировка

При введении большого объема лекарства возможно возникновение сильной боли и отека в месте укола.

Особые указания

Терапия больного должна начинаться с его осмотра. Доктор обязан убедиться, что в суставе нет острых воспалительных реакций, ведь лечение лекарственным средством возможно только после устранения патологического состояния.
Перед началом лечения нужно убедиться в целостности упаковки. Недопустимо использовать препарат, если упаковочная тара вскрыта или повреждена.
Нельзя осуществлять интраартикулярные инъекции вместе с другими препаратами аналогичного действия и назначения.
После лечения пациент должен обеспечить покой больному суставу, не нагружая его физической нагрузкой пару дней.
Пациентам с острой болью после внутрисуставной инъекции нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат на базе гиалуроната натрия нельзя использовать интраартикулярно в смеси с другими медикаментами аналогичного действия.
Разрешается сочетать его с местными обезболивающими лекарственными средствами.

Купить Гиалуром раствор для внутрисуставного введения 1,5% 2мл в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 13823

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    К.О. Ромфарм Компани С.р.Л. (Румыния)

    ГРУППА
    Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    нет

    ОПИСАНИЕ

    Гиалуром

    Форма выпуска

    Раствор для внутрисуставного введения, в шприцах по 2 мл.

    Состав

    натрия гиалуронат, натрия хлорид, вода для инъекций

    Фармакологическое действие

    Раствор для внутрисуставного введения ГИАЛУРОМ – 1,5 % раствор натрия гиалуроната в одноразовых шприцах по 2 мл представляет собой стерильный, вязкоэластичный раствор гиалуроната натрия. Гиалуронат натрия получен в результате брожения. Гиалуронат натрия ГИАЛУРОМ представляет собой полисахарид идентичный человеческому, состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия, с молекулярной массой, превышающей 2 400 000 Да. Натрия гиалуронат присутствует повсеместно в организме человека и присутствует в больших концентрациях в тканях, таких как стекловидное тело, синовиальной жидкости, пуповине и дерме. В синовиальной жидкости гиалуронат натрия выступает как смазка и поглотитель удара, что способствует нормальному движению без боли. При заболевании типа артрита, вязкоупругость синовиальной жидкости снижается, так что значительно увеличивает механическую нагрузку на сустав и усиливается разрушение суставного хряща, проявляется ограничением и болями при движении в суставах. Смазывающее и амортизирующее действие этого препарата смягчают боли и улучшают подвижность сустава при внутрисуставном применении. Данные эффекты продолжаются более 6 месяцев после одного курса лечения.

    Показания

    Раствор ГИАЛУРОМ применяется как вязкоэластичная добавка для замещения синовиальной жидкости при болях, вызванных дегенеративными заболеваниями синовиальных суставов, такие как остеоартрит или остеоартроз. По своему действию препарат ГИАЛУРОМ служит смазкой и механической поддержкой для больного сустава. Раствор ГИАЛУРОМ вводится в суставы человека: • при болях и ограниченной подвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов; • для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости; • при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.

    Противопоказания

    индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов раствора ГИАЛУРОМ;
    наличие инфицированных ран, ссадин в области сустава;
    инфекционные заболевания суставов;
    известные системные нарушения свертываемости крови. ГИАЛУРОМ может содержать следы бактериальных белков и противопоказан пациентам с соответствующей гиперчувствительностью.

    Способ применения и дозы

    Инъекции ГИАЛУРОМ производятся врачами-специалистами. Раствор ГИАЛУРОМ предназначен только для внутрисуставного применения. Не применяют внутривенно. Введение гиалуроната натрия осуществляется при комнатной температуре. Введенный объем зависит от размера сустава, но не превышает 2 мл в коленный сустав и другие большие суставы, или 1 мл для маленьких суставов. Врач является ответственным за установлением применимого объема и должен убедиться, что сустав не перегружен. Раствор ГИАЛУРОМ вводится внутрь полости сустава один раз в неделю в течение 3-х недель подряд. Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Повторный цикл лечения нельзя проводить ранее чем через 6 месяцев, для одного и того же сустава. Перед применением препарата ГИАЛУРОМ, накопления жидкости в суставе должны быть удалены путем высасывания шприцем. Раствор ГИАЛУРОМ выпускается в виде предварительно наполненного шприца, содержимое которого не нужно разбавлять. Препарат является стерильным и нужно использовать сразу после открытия упаковки. Препарат предназначен только для одноразового использования. ГИАЛУРОМ должен аккуратно вводиться в полость сустава, тщательно соблюдая схему введения. Введение является асептической процедурой, поэтому соблюдайте соответствующие меры предосторожности. Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, колпачок снимается, после чего надевается стерильная игла, которая фиксируется небольшим поворотом. Перед введением нужно удалить воздух из шприца.

    Побочные действия

    Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. Возможно появление местных вторичных явлений, таких как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание, могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти – десяти минут снимут все подобные явления). Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции. При внутрисуставном введении существуют минимальные риски, связанные с инфекцией и кровотечением.

    Есть ли смысл принимать гиалуроновую кислоту?

    Гиалуроновая кислота — это макромолекула-полимер, которая входит в состав множества тканей и биологических жидкостей нашего организма. Она является компонентом кожи, глазного яблока и суставного хряща, слюны и синовиальной жидкости.

    Молекула гиалуроновой кислоты представляет собой полимер гликозаминогликан, способный удерживать до 1000 молекул воды. Это свойство гиалуроновой кислоты и отвечает за упругость суставного хряща, вязкость синовиальной жидкости и тургор кожи.

    Известно, что с возрастом продукция собственной гиалуроновой кислоты организмом снижается. Ранее ее получали из гребней петухов или глаз крупного скота, сейчас технологии позволяют получать более чистую гиалуроновую кислоту путем бактериального синтеза.

    Применение гиалуроновой кислоты наиболее распространено в кометологии, но не стоит преуменьшать ее значение в других областях медицины.

    Препараты гиалуроновой кислоты используются в разных областях медицины, когда требуется улучшить качество суставного хряща, повысить тургор и упругость кожи, а также во время операций на глазах, когда требуется защитить глазное яблоко от высушивания.

    Разберем каждое из направлений и целесообразность использования в ней гиалуроновой кислоты.

    Гиалуроновая кислота в лечении суставов

    При артрозных изменениях суставов, когда пациента беспокоят боль, скованность и «хрусты», часто рекомендуют уколы гиалуроновой кислоты. В основе заболевание лежит истончение хряща и изменение в качестве и количестве смазки – синовиальной жидкости (снижается ее вязкость и объем).

    Процедура инъекций гиалуроновой кислоты относительно проста и безопасна.

    При внутрисуставном введении гиалуроновой кислоты, еще называемом «протез синовиальной жидкости», отмечают улучшение функции суставов, снижение боли и уменьшение хрустов. Процедура инъекций относительно проста и безопасна, часто требуется провести их курсом, длительность которого определяется индивидуально. Наибольшую эффективность такие инъекции показали в коленном суставе, однако также могут применяться при болях в других суставах.

    Гиалуроновая кислота в офтальмологии

    Часто препараты с гиалуроновой кислотой используются в хирургии глаза, как внутренняя среда для проведения операции. Капли с гиалуроновой кислотой помогают при синдроме «сухого глаза» и при пользовании контактными линзами.

    Гиалуроновая кислота в уходе за кожей

    Именно применение в косметологии больше всего на слуху, когда речь идет о гиалуроновой кислоте, и это неслучайно. Она, как губка, задерживает влагу во всех слоях эпидермиса и дерме. Когда гиалуроновой кислоты достаточно – кожа увлажненная, упругая, не формирует мелких складок и морщин. То есть, молодая.

    Сейчас предлагается большой выбор кремов, масок, сывороток с гиалуроновой кислотой. Они обладают хорошими увлажняющими свойствами.

    Хотя и было показано, что большая молекула гиалуроновой кислоты не может пройти между клетками в более глубокие слои кожи, даже ее присутствие и удержание влаги на поверхности будет хорошо увлажнять кожу.

    Также появляются продукты с солями гиалуроновой кислоты – гиалуронат натрия и калия, это маленькие молекулы, которые проникают в более глубокие слои кожи.

    Гиалуроновая кислота используется косметологами в процедуре мезотерапии, или по-другому, биоревитализации, цель которой – увлажнить кожу, убрать мелкие морщины, а также стимулировать синтез собственных молекул коллагена и эластина.

    Гиалуроновая кислота еще и вариант филлера – препарата для заполнения объема при коррекции овала лица, придания формы губам, скулам. Филлеры бывают коллагеновые, жировые и гиалуроновые.

    Последние пользуются популярностью, так как родственны коже, достаточно безопасны. Немалым плюсом является наличие в арсенале косметологов гиалуронидазы – фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту в случае, если хочется уменьшить выраженность эффекта или по иной причине удалить препарат.

    Существует гиалуроновая кислота в виде капсул, таблеток, порошков.

    Таким образом, гиалуроновая кислота хороший, проверенный косметологический препарат, его эффективность в увлажнении кожи не оставляет сомнений. Но, приписываемые ей антивозрастное действие, способность предупреждать и устранять морщины сильно преувеличены.

    Существует гиалуроновая кислота в виде биологически активных добавок для приема внутрь: капсулы, таблетки, порошки.

    В таком виде ее применение не целесообразно, так как крупная молекула гиалуроновой кислоты просто расщепится в кишечнике на маленькие молекулы глюкозы и уже в таком виде поступит в кровь.

    Наш организм умеет и ежедневно синтезирует около 15 граммов гиалуроновой кислоты из сахаров, которые мы потребляем с пищей.

    Таким образом, оправдано лишь местное введение и применение гиалуроновой кислоты, и оно достаточно эффективно, когда проводится по показаниям.

    Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

    Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

    Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

    • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
    • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
    • Близко 8 минут от метро “Проспект Мира”
    • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

    Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

    • Местная анестезия
    • Пункция сустава
    • Пребывание в клинике
    • Анестезия
    • Атроскопия коленного сустава
    • Операция
    • Расходные материалы
    Автор статьи

    Терапевтические эффекты

    Гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалур) является органическим соединением углеводом, производным глюкозамина. Она входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани и синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Уменьшение концентрации соединения приводит к ухудшению питания хрящевых компонентов сустава, их постепенному разрушению. Патологический процесс получил название артроз. Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав позволяют повысить концентрацию соединения в синовиальной жидкости и достичь нескольких терапевтических результатов:

    • Снижение выраженности трения суставных поверхностей костей за счет повышения вязкости синовиальной жидкости.
    • Уменьшение выраженности воспалительных проявлений, а также боли и дискомфорта при артрозе.
    • Улучшение питания хрящевой ткани, которое осуществляется за счет диффузии питательных соединений из синовиальной жидкости (в хрящах нет кровеносных сосудов).
    • Снижение скорости и выраженности разрушения хрящевой ткани.
    • Улучшение функционального состояния сустава.

    Благодаря применению гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных инъекций удается добиться существенного снижения дозировки других лекарственных средств, используемых для консервативной терапии артроза (противовоспалительные медикаменты, хондропротекторы).

    Показания

    Противопоказания

    Внутрисуставные инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты не проводятся при наличии у пациента определенных медицинских противопоказаний:

    • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, которая может привести к развитию тяжелой аллергической реакции после выполнения укола.
    • Детский и подростковый возраст до 18 лет. В некоторых ситуациях возможность введения препарата для подростков определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
    • Период лактации (грудное вскармливание) у женщин, а также беременность на любом сроке течения.
    • Развитие острого воспалительного процесса в структурах костно-мышечной системы, вызванного инфекцией или аутоиммунной реакцией (выработка аутоантител к собственным тканям организма с их постепенным повреждением).

    Выявление возможного наличия противопоказаний проводит врач в ходе диагностики заболевания.

    На современном фармацевтическом рынке гиалуронаты представлены несколькими видами медикаментов, что оказывает влияние на стоимость лекарства. По составу выделяются комбинированные средства (содержат несколько действующих компонентов, обычно гиалуронат с коллагеном) и препараты, в которых содержится только один действующий компонент с гиалуроновой кислотой (соединение обычно содержится в виде соли натрия). В зависимости от лекарственной формы выделяются:

    • Раствор для парентерального введения, при помощи которого осуществляются инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Цена раствора обычно выше по отношению к другим лекарственным формам медикамента.
    • Форма для перорального приема, представленная в виде таблеток или капсул.
    • Мазь или крем, которые предназначены для наружного локального применения.

    Наибольшей эффективностью обладает раствор для парентерального внутрисуставного введения. Остальные лекарственные формы могут назначаться в качестве вспомогательных лекарственных средств для комплексного лечения артроза.

    Реакции

    Лечение коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты может сопровождаться негативными реакциями, к которым относятся:

    • Аллергические реакции, которые могут быть локальными (сыпь на коже, ее зуд, крапивница, отек Квинке) и общими (бронхоспазм, анафилактический шок). Более выраженные аллергические реакции развиваются в случае индивидуальной непереносимости препарата организмом пациента.
    • Раздражение тканей в области введения раствора, сопровождающееся покраснением кожи, ее припухлостью и жжением.
    • Ухудшение функционального состояния сустава, которое обычно носит обратимый временный характер и не требует отмены введения гиалуроната.

    Также могут развиваться осложнения и негативные реакции, не связанные с непосредственным влиянием гиалуроната. Они включают повреждение крупных сосудов с развитием кровотечения, нервных стволов во время введения иглы, а также вторичное бактериальное инфицирование тканей с развитием выраженной воспалительной реакции в них.

    Стоимость

    Альтернативой для выполнения оперативного хирургического вмешательства с имплантацией сустава на поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса является укол в сустав колена (гиалуроновая кислота). Цена курса консервативной терапии зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

    • Форма выпуска лекарства – уколы включают использование раствора для парентерального введения, который имеет более высокую стоимость.
    • Фасовка раствора – более дорогими являются препараты, фасовка которых подразумевает наличие специального шприца для выполнения внутрисуставных инъекций.
    • Производитель – курс терапии с использованием оригинальных лекарственных средств зарубежного производства имеет более высокую стоимость.
    • Длительность курса терапии и количество суставов, требующих введения препарата – многократные инъекции гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав, колено или локти требуют больших затрат.
    • Ценовая политика медицинского учреждения, где проводятся уколы – стоимость обычно выше в частных специализированных клиниках, которые занимаются диагностикой и лечением патологии структур костно-мышечной системы.

    В отношении цены и качества препаратов для выполнения уколов гиалуроновой кислоты в колени можно ознакомиться, прочитав отзывы, которые на медицинских форумах оставляют врачи или пациенты. Среднюю стоимость инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно определить исходя из всех критериев ценообразования.

    Где приобрести?

    Практически во всех аптеках можно приобрести лекарство, в котором содержится гиалуроновая кислота (уколы). Сустав колена является сложным компонентом костно-мышечной системы человека, поэтому часто может потребоваться использование комбинированного препарата, которого может не быть в аптеках. В этом случае он приобретается под заказ. Иногда для исключения индивидуальной непереносимости пациент покупает небольшое количество лекарственного средства, а затем при нормальной переносимости докупает остальной объем раствора.

    Использование гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных инъекций является методикой выбора для консервативного лечения артроза. В зависимости от наличия различных критериев ценообразования стоимость курса терапии может достигать нескольких десятков тысяч рублей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: