Лечение перекисью водорода: показания и противопоказания

Перекись водорода : инструкция по применению

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Состав

Флакон 40 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 1,2 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Флакон 100 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 3 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Флакон 200 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 6 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Флакон 400 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 12 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие антисептические и дезинфицирующие средства.

Код АТС: D08AX01.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство из группы оксидантов. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, который обладает противомикробным, дезодорирующим, депигментирующим свойством, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.

Показания к применению

Дезинфектант для обработки небольших порезов, ран (в том числе гнойных), изъязвлений кожи, ожогов.

Для остановки незначительных кровотечений (поверхностных, носовых).

Для полоскания полости рта и горла (при стоматите, ангине).

При гинекологических заболеваниях с целью дезинфекции.

Способ применения и дозы

Для наружного применения используют раствор 30 мг/мл; для полоскания полости рта и горла, нанесения на слизистые оболочки – раствор 2,5 мг/мл (раствор 30 мг/мл разводят водой в соотношении 1:11). Неразбавленный раствор не применяют для обработки слизистых оболочек. Поврежденные участки кожи или слизистой оболочки обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором лекарственного средства. Тампоны следует держать пинцетом. Возможно струйное орошение раневой поверхности.

Побочное действие

При обработке раны возможно возникновение чувства жжения.

При длительном применении для полосканий возможна гипертрофия сосочков языка, потеря чувствительности.

Возможно проявление местных аллергических реакций при индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

В случае возникновения побочных реакций, в т.ч. не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Не используется в закрытых полостях тела и хирургических ранах из-за опасности газовой эмболии, как следствия поступления свободного кислорода в циркуляцию.

Не используется для дезинфекции хирургических инструментов (частей эндоскопов) и клизм.

Передозировка

Случайное попадание внутрь может стать причиной болезненности в глотке, желудочных сокращений и рвоты. Внезапное поступление свободного кислорода в желудочно-кишечный тракт может вызвать острое раздувание желудка и внутреннее кровотечение. Разрешается пить воду. Поступление больших объемов перекиси может привести к газовой эмболии, являющейся следствием высвобождения кислорода в желудок.

Меры предосторожности

Только для наружного применения. Не рекомендуется использовать лекарственное средство под окклюзионные повязки. Следует избегать попадания в глаза. Не применять для орошения закрытых полостей и проникающих ран во избежание высвобождения свободного кислорода в циркуляцию и возникновения газовой эмболии.

Не стабилен в щелочной среде, в присутствии щелочей металлов, сложных радикалов некоторых оксидантов, а также на свету и в тепле. Осветляет ткань.

Обработка раны раствором перекиси водорода не гарантирует защиту от заражения столбняком и др. раневой инфекцией.

Применение в педиатрической практике.

Для полоскания полости рта и горла применяется у детей с 12 лет. Применение у детей младшего возраста допускается только по показаниям врача.

Применение в гериатрической практике.

Нет достоверных данных.

Применение у лиц с нарушением функции печени и почек.

Нет достоверных данных.

Применение во время беременности и в период лактации

Нет достоверных данных. Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом.

Перекись водорода: в каких случаях и как правильно принимать

Перекись водорода имеет широкую сферу действия, помогает справляться с различными проблемами. Несмотря на универсальность и эффективность этого средства, стоит знать, как правильно и в каких случаях его нужно использовать, чтобы не нанеси вред организму.

Как использовать раствор

Перекись водорода представляет собой жидкость прозрачного цвета, которая обладает окислительным и отбеливающим действием. Благодаря этим свойствам средство может убивать микробы, грибки и прочие вредные микроорганизмы. Перекись может наноситься на проблемный участок тела или же любую поверхность. Особенности применения зависят от конкретного случая.

Нужно ли смывать пероксид водорода

После нанесения перекиси водорода на какую-либо поверхность или же участок тела человека, через определенное время ее нужно смыть теплой водой.

Нужно ли разбавлять перекись водорода

Чтобы не спровоцировать появление аллергической реакции в виде раздражения или сыпи, лучше всего разбавлять перекись водорода в небольшом количестве воды, особенно если речь идет о полоскании ротовой полости.

Читайте также:
Глидиаб МВ – инструкция по применению таблеток 30 мг, отзывы, цена

Можно ли принимать раствор внутрь

Перекись отлично проявляет себя при наружном использовании, но принимать ее внутрь не рекомендуется. Проникая в организм, средство может нанести существенный вред внутренним органам либо тканям, что может привести к серьезным заболеваниям. При большом попадании перекиси водорода внутрь, на слизистой оболочке желудка могут появиться волдыри, начаться тошнота, рвота и болезненные ощущения в области живота.

Можно ли вводить перекись водорода внутривенно

От приема средства внутривенно также стоит отказаться, поскольку могут возникнуть необратимые реакции и можно нанести существенный вред здоровью человека.

Как обрабатывать перекисью водорода раны

В первую очередь перекись водорода ценится благодаря своему лечебному действию. Ее часто применяют для обработки ран. Раствор можно наносить на небольшие ранки, что позволит убрать омертвевшие ткани, препятствовать распространению микробов и остановить кровь. Перекись в таком случае можно использовать разово. При частом использовании можно приостановить распространение полезных бактерий, принимающих участие в затягивании ран.

При инфекционном акне раствором можно обрабатывать пораженные участки, что ускорит процесс затягивания.

Как красить волосы перекисью водорода

Раствором можно красить волосы. Особенно хорошо закрашивает отросшие темные корни на обесцвеченных волосах. Необходимо промокнуть корни раствором и оставить на 30 минут, после чего хорошо промыть под теплой водой.

Также средство эффективно при постепенном осветлении волом. Для этого понадобится взять воду и перекись водорода в одинаковом количестве, добавить в разбрызгиватель. Затем нужно распылять раствор на пряди и равномерно распределять с помощью расчески. Дождаться, пока полностью впитается. Если периодически проводить такие манипуляции, то можно будет заметить, как пряди начнут светлеть.

Можно ли капать в уши перекись водорода

Капли эффективны при наличии ушной инфекции, а также при закупорке уха. Но при наличии подобных проблем не стоит полагаться на одну перекись водорода, а нужно сообщить об этом специалисту, иначе проблема может только обостриться.

Сера в ушах не относится к инфекции, но может привести к появлению закупорок. В таком случае можно использовать пару капель перекиси водород и оливкового масла. Полученным раствором закапывать уши. После процедуры можно немного промыть уши под теплой водой.

Некоторые заверяют, что если капать в уши 2-3 капли раствора, то это поможет избавиться от микробов гриппа и вирусных заболеваний.

Можно ли чистить зубы содой с пероксидом водорода

Перекись водорода используется для отбеливания зубы. Для этого необходимо полоскать ротовую полость средством на протяжении 20-30 секунд, после чего выплюнуть.

На основе перекиси водорода можно в домашних условиях сделать зубную пасту. Для этого понадобится смешать ее с пищевой содой.

Регулярное проведение подобных процедур позволит сделать зубы более белыми. К тому же, зубная паста на основе соды и перекиси позволяет бороться с неприятным запахом изо рта.

Как выводить пятна раствором

Пероксид водорода активно используется хозяйками в быту. Она помогает удалять любые пятна со столешниц, кафеля и других поверхностей в доме. Это не только очистит дом, но и позволит предотвратить появление и размножение вредных микробов.

Перекись поможет избавиться от известнякового налета. Для этого нужно распрыскать раствор на необходимый участок, оставить на 2-3 часа, после чего смыть губкой с мылом.

На плитке собирается много грязи и появляются пятна, которые со временем очень тяжело удаляются. Перекись позволит убрать плесень и освежить внешний вид плитки. Для этого необходимо смешать средство с мукой, чтобы по консистенции напоминало пасту. Полученным раствором обработать керамическую поверхность и оставить на всю ночь. С утра помыть поверхность, после чего вся грязь исчезнет.

Как вывести грибок ногтей перекисью водорода

Пероксид водорода водорода также поможет тем, кто страдает грибком ногтей и стоп, поскольку средство обладает противогрибковым действием. Потребуется взять воду и перекись в равных количествах и распылять раствор на проблемные участки на ногах. К такому способу можно также прибегать в целях профилактики грибка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Самые часто задаваемые вопросы по перекиси водорода

Промывание носа перекисью водорода

Промывать нос перекисью водорода начали сравнительно недавно. Этот метод был предложен доктором Неумывакиным. Он считал, что данная процедура позволяет при простуде эффективно очистить носовые пазухи домашним доступным способом и способствует восстановлению свободного дыхания.

Читайте также:
Вирусный фарингит: методы определения симптомов и лечения

Процедура промывания носа с помощью перекиси водорода подходит только взрослым, поскольку есть риск проглотить жидкость, что в свою очередь может привести к ожогу органов желудочно-кишечного тракта. Перед применением важно проверить, нет ли у человека аллергической реакции на препарат. Нужно нанести его на кожу внутренней части локтевого сгиба и через полчаса проверить состояние кожных покровов. Если покраснения и зуд отсутствуют, значит, аллергии нет.

Промывания производят только разбавленной 3% перекисью водорода. На одну часть 3% перекиси нужно взять четыре части воды. Промывание делают с помощью лейки или чайничка. Теплым раствором наполнить чайничек, наклонившись над раковиной, склонить голову набок так, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. Аккуратно влить из носика чайника жидкость в ноздрю, которая оказалась выше, избегая стекания жидкости в гортань. Если все сделано правильно, раствор станет вытекать через вторую ноздрю. Дышать в этот момент следует ртом. Затем повернув голову прямо высморкаться, не зажимая крылья носа, удалив, таким образом, раствор и выделяющуюся с пеной слизь. Повторить процедуру по отношению к другой ноздре. Если появляется чихание, текут слезы и жжет в носу, нужно остановить промывание.

Полоскание горла перекисью водорода

Эффективно показало себя полоскание горла при ангине раствором перекиси водорода. Для этой процедуры применяется 3% перекись водорода, растворенная водой в определенном соотношении.

После таких полосканий:

  • слизистая глотки очищается от гноя;
  • снижается интенсивность воспаления;
  • устраняется дискомфорт при глотании

Перед применением нужно проверить, нет ли аллергии на перекись водорода, нанеся ее на сгиб локтя с внутренней стороны и проверив спустя полчаса состояние кожных покровов.

Для полоскания горла нужно сделать раствор из одной столовой ложки 3% перекиси водорода и стакана теплой кипяченой воды. Набрать в рот небольшую порцию воды и прополоскать горло в течение 10 секунд. Повторять действия, пока не закончится раствор.

Раствор для полоскания горла можно также приготовить из гидроперита – это перекись водорода в таблетках. Одну таблетку растворить в стакане теплой воды, таким образом, получится 0,25% раствор перекиси водорода для обработки горла.

Полученная смесь вступает в реакцию со слизью и выделениями, после чего образуется пена. Она способствует разжижению слизи, ее удалению, устранению болевых ощущений и раздражения. По окончании процедуры следует ополоснуть горло теплым отваром ромашки, чтобы смыть остатки препарата и успокоить слизистые. Полоскание повторяют каждые три часа, но не более пяти раз в сутки. Раствор не заготавливают впрок, смешав стакан раствора его сразу же нужно применить.

Можно ли пить перекись водорода?

Перекись водорода — это препарат, предназначенный только для наружного применения. Такие данные указаны в официальной инструкции по применению вещества. Аптечная перекись имеет концентрацию 3%, но даже она, попав в неразбавленном виде в желудок, вызывает сильнейшие повреждения организма. Иногда человек может выпить перекись водорода по неосторожности. Жидкость бесцветна, не имеет вкуса и запаха, ее легко перепутать с водой. Одно из предостережений по обращению с этим препаратом заключается в том, что его нельзя переливать в обычную тару из-под воды. Часто люди хранят перекись водорода в холодильнике, считая условия оптимальными. Но другой человек, не зная об этом, или ребенок может случайно выпить препарат, приняв его за питьевую воду.

Если в желудок попадет 3% перекись водорода, то у человека может возникнуть тошнота и приступ рвоты. 10% перекись водорода серьезно повредит внутренние органы и может привести к летальному исходу. Фермент каталаза, находящийся в желудке вступает во взаимодействие с перекисью, в результате химической реакции препарат начинает активно и стремительно выделять кислород, что приводит к разрушению стенок кровеносных сосудов, повреждению тканей и клеток.

С некоторых пор повсеместно предлагаются эффектные способы избавления от многих недугов с помощью внутреннего приема разбавленной перекиси водорода. Автором методик является доктор Неумывакин И.П. Данный альтернативный метод лечения предполагает прием внутрь слабого раствора 3% перекиси водорода с постепенным увеличением ее концентрации. Считается, что такой способ помогает в лечении многих заболеваний, поскольку выделяемый активно кислород тут же усваивается клетками организма. На самом деле в таком виде усвоения не происходит, зато под воздействие активно выделяемого в результате химической реакции кислорода попадают непосредственно желудочно-кишечный тракт и кровеносная система. Что касается нейтрализации вредных бактерий, то препарат не отличает вредные бактерии от полезных и уничтожает все попадающиеся на его пути микроорганизмы, включая те, которые необходимы для качественной жизнедеятельности человека. На сегодняшний день нет подтвержденных официальной медициной данных об эффективности лечения по системе Неумывакина. Даже если в результате приема внутрь слабых растворов перекиси человек не чувствует резкого ухудшения самочувствия, это не значит, что производимые в организме изменения не приведут к какой-либо патологии в более длительной перспективе. Например, под воздействием разрушающего фактора от раствора перекиси водорода клетки желудочно-кишечного тракта могут усиливать свои регенерационные способности, чтобы восстановиться. Однако это может привести к выходу из-под контроля процесса деления клеток и к возможному появлению злокачественных образований. Улучшение же самочувствия у некоторых людей может быть связано с эффектом плацебо, который зависит от степени внушаемости человека и внешних обстоятельств.

Читайте также:
Как победить аноргазмию и начать получать удовольствие от интимной близости. Причины аноргазмии и ее лечение

Можно ли обжечь кожу перекисью водорода?

Одно из направлений применения 3% аптечной перекиси водорода является обработка ран. Казалось бы, препарат должен оказывать в данном случае только позитивный эффект. Однако его рекомендуется применять только для однократной обработки небольшой раны, чтобы остановить кровотечение и предотвратить инфицирование. Если же применять перекись водорода несколько раз, то она будет тормозить рост новых клеток, которые способствуют заживлению раны. А вот для обработки глубоких гнойных ран перекись водорода очень актуальна. Она облегчает санацию, размягчает и отделяет от живых тканей отмершие участки эпидермиса, кровяные сгустки и гной, а их в свою очередь смоет без труда антисептический раствор, который позже введут в отверстие. Сам по себе он не смог бы эффективно вычистить рану. То есть 3% раствор перекиси водорода не то чтобы обжигает кожу, но оказывает небольшое разрушающее действие на вновь образующиеся клетки.

Совсем другое дело 10% перекись водорода и более сильные концентраты. В результате ожога перекисью водорода появляется покраснение кожи или же обесцвечивание пострадавшего участка. Высокая концентрация перекиси (от 35% и выше) при попадании на кожные покровы приводит к появлению волдырей, а иногда и некрозов. Тяжелые травмы, заживая, образуют рубцы.

Ожоги перекисью водорода образуются вследствие:

  • игнорирования защитных средств при работе с концентратом (латексные перчатки, плотно прилегающие очки);
  • неподходящего места хранения (доступное детям, старикам, больным людям);
  • переливания концентрата из заводской тары в сосуды из-под продуктов, напитков, не имеющие специальной маркировки, вследствие чего препарат может быть по ошибке выпит;
  • незамеченного нарушения целостности емкости с препаратом, вследствие которого перекись водорода попадает на кожу;
  • продолжительного выдерживания раствора препарата при окрашивании волос;
  • случайного проглатывания раствора в процессе полоскания ротовой полости, горла и десен;
  • имеющей место аллергии на перекись водорода.

Оказание первой помощи при ожоге от попадания на кожу перекиси водорода заключается промывании места ожога значительным объемом воды не позднее, чем спустя 30 минут после травмирования. Затем следует промыть этот участок кожи с помощью слабого раствора кислоты (вода с несколькими каплями лимонного сока) и наложить стерильную сухую повязку.

ВАЖНО! Устранение перекиси водорода с кожи можно производить только непосредственно водой. Применив вату, салфетку или спонж можно втереть препарат еще глубже в слои эпидермиса, что значительно усугубит ситуацию.

Правила размешивания перекиси водорода

Перекись водорода, продаваемая в аптеке, имеет 3% концентрацию. Обычно она применяется для обеззараживания небольших ранок, очищения гнойных ран, растворения ушных пробок. Может также применяться для дезинфекции разных поверхностей, инструментов и емкостей.

Также существует перекись в виде таблеток Гидроперит. Если водного раствора 3% перекиси водорода нет в наличии, его можно приготовить из Гидроперита. Для этого нужно шесть таблеток растворить в 100 мл воды. При растворении в том же количестве воды двенадцати таблеток можно получить 6% перекись водорода.

В настоящее время доступна в продаже концентрированная перекись водорода. Из нее также получают водные растворы меньшей концентрации. К пергидроли 35% в количестве 3 мл добавив 32 мл воды получим 3% перекись водорода, а к 6 мл данного вещества добавив 29 мл воды получим перекись 6% концентрации.

Если же удалось обзавестись еще более концентрированным препаратом, например 50% перекисью, то правила получения менее концентрированного раствора будут такими: смешав 100 мл этого концентрата с 1,56 л воды, получим 3% перекись водорода, а для получения 6% перекиси нужно к 100 мл концентрированного пероксида 50% добавить 0,733 л воды.

Если же речь идет о применении концентрированной перекиси водорода для очистки бассейна, то здесь параметры разведения препарата зависят от степени загрязнения воды и объема искусственного водоема.

Указанное количество препарата рассчитано на 1м 3 воды:

  • при сильном загрязнении добавляют перекись 30-40% концентрации в объеме 1,2-1,4 л либо 60% в объеме 0,7-0,8 л.
  • при среднем загрязнении добавляют перекись 30-40% концентрации в объеме 0,8-1,1 л либо 60% в объеме 0,6-0,7 л.
  • при слабом загрязнении добавляют перекись 30-40% концентрации в объеме 0,5-0,7 л либо 60% в объеме 0,4-0,5 л.
Читайте также:
Болит копчик (кокцигодиния): как лечить в домашних условиях?

Сроки годности и хранение перекиси водорода

Знакомая всем перекись водорода имеет и другие названия: пероксид водорода, пергидроль, гидроперит (таблетки).

Сроки годности пероксида водорода зависят от концентрированности препарата, но, как правило, это три года.

При этом необходимо обеспечить правильные условия хранения вещества:

  • содержаться препарат должен исключительно в неповрежденной заводской непрозрачной таре. Категорически запрещено переливать препарат в ёмкости из-под напитков и еды;
  • температурный режим необходимо поддерживать на уровне 23 градусов. И хотя некоторые рекомендуют в качестве места хранения холодильник лучше избегать содержания концентрированной перекиси водорода в продуктовом холодильнике, чтобы никто не спутал ее с водой;
  • нельзя оставлять в таре с перекисью посторонние предметы, закрыв ее. Любое загрязнение, попавшее в концентрат, активирует процесс распада и приведет к взрыву.

Если в уже вскрытой таре осталась перекись водорода, то ее концентрация со временем будет немного снижаться, примерно на 0,5% в месяц. При длительном хранении концентрированной перекиси водорода эффективность препарата становится ниже на 10-15% в течение каждого полугода. Если вещество после этого применять для очистки бассейна, то нужно будет заново пересчитать необходимый объем препарата, учитывая поправку на ослабление вещества. При этом рекомендуется предварительно проверить насколько активен пергидроль на малом объеме воды отобрав ее из водоема. Эта процедура поможет правильно вычислить, какой объем перекиси долго хранившейся нужно добавить на 1м 3 воды.

После вскрытия тары с перекисью водорода концентрированное вещество можно постепенно применять в течение полугода придерживаясь уже упомянутых правил хранения. Если же концентрат уже растворен в воде, то этот раствор нужно применить в течение 24 часов.

Проверить годность перекиси водорода довольно легко, так как она способна к активной реакции при соприкосновении с любым биологическим материалом. Достаточно, чтобы перекись 3% соприкоснулась с капелькой крови. Если препарат тут же начинает шипеть и пениться, значит, он сохранил свои свойства. Реакцию можно проверить не только на капельке крови, но и на слюне или любых других веществах биологического происхождения. Пероксид водорода высокой концентрации можно капнуть, например, на картофельный срез и понаблюдать за реакцией.

Другие сферы использования перекиси водорода

Помимо традиционного применения перекиси водорода для обеззараживания ран, дезинфекции поверхностей и отбеливания различных веществ, ее на сегодняшний день активно применяют владельцы небольших искусственных водоемов для очистки воды.

Очистка бассейна перекисью водорода позволяет эффективно устранить из воды загрязнения биологического происхождения и сделать ее прозрачной. Эффект сохраняется продолжительное время.

Чаще всего очистка бассейна пергидролем производится с применением медицинского концентрата 30-40%. Обработку делают либо ежемесячно, либо раз в две недели. Иногда производят ударную обработку, если в этом есть необходимость. От вида обработки зависит дозировка препарата и продолжительность процедуры.

Когда проводится ежемесячная очистка воды в бассейне перекисью водорода, вносится 750 мл препарата на 1м3 воды. Время обработки составляет сутки.

При обработке один раз в две недели нужно добавить 350 мл пероксида указанной выше концентрации на каждый 1м3 воды бассейна. Перерыв в купании в таком случае нужно сделать на 12 часов. По истечении этого времени бассейном снова можно пользоваться. Таким образом, сделав обработку в вечернее время, утром уже получим чистую воду готовую к применению.

Ударной обработкой можно попытаться спасти запущенную зеленую воду, если нет возможности заменить ее свежей. В этом случае на каждый 1м3 воды будет приходиться 1,5 л пероксида водорода. После такой обработки нужно выждать не менее суток, прежде чем результат станет заметен.

Опытным путем установлено, что целесообразнее обрабатывать воду один раз в две недели, а не раз в месяц, поскольку в это обеспечивает равномерный процесс устранения органических загрязнений.

Перекись водорода 3% – МБФ

Средство “Перекись водорода 3 % – МБФ” представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, готовую к применению, содержит 3 % перекиси водорода (далее ПВ).

Срок годности средства – 2 года при условии хранения в невскрытой упаковке производителя в защищенном от света месте.

Средство выпускается во флаконах из стекла или полиэтилена емкостью 100 мл или в канистрах из полиэтилена емкостью 10 и 20 л.

Средство «”Перекись водорода 3 % – МБФ” обладает антимикробной активностью в отношении бактерий, в том числе возбудителей особо опасных инфекций – чумы, холеры, сапа, мелиоидоза, туляремии.

Средство “Перекись водорода 3 % – МБФ” по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу мало опасных веществ при введении в желудок и нанесении на кожу; к 4 классу мало токсичных веществ при парентеральном введении по классификации К.К. Сидорова; при ингаляционном воздействии в виде паров стабилизированное средство мало опасно по классификации химических веществ по степени летучести; не оказывает местно-раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки глаз, не обладает сенсибилизирующим действием.

Читайте также:
Для мужчин витамин Е: польза организму и дозировка в капсулах 400 мг

ПДК перекиси водорода: в воздухе рабочей зоны – 0,3 мг/м3, в атмосферном воздухе населенных мест – 0,02 мг/м3.

Средство “Перекись водорода 3 % – МБФ” предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая особо опасные инфекции – чуму, сап, мелиоидоз, холеру, туляремию) этиологии в лечебно-профилактических организациях, в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях, санитарном транспорте, на объектах коммунального хозяйства, в детских учреждениях и населением в быту (в соответствии с этикеткой).

Применение средства

  • Средство применяют для дезинфекции объектов, указанных в п.1.4.
    Режимы дезинфекции приведены в табл.1-2. Для придания средству моющих свойств возможно добавление синтетических моющих средств в количестве 5 г/л.
  • Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель, поверхности аппаратов и приборов, санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода раствора средства при протирании – 200 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м2, при орошении – 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс), – 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают.
  • Санитарный транспорт обрабатывают растворами средства способом орошения или протирания в соответствии с нормами расхода, указанными в п. 2.
  • Белье замачивают в растворе средства из расчета 4 л/кг сухого белья (при особо опасных – 5 л/кг сухого белья), по окончании дезинфекции его стирают и прополаскивают.
    Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
  • Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, и лабораторную полностью погружают в раствор средства. Норма расхода рабочего раствора составляет 2 л на 1 комплект посуды. По окончании дезинфекции посуду промывают под проточной водой с помощью щетки, ерша или губки в течение 1 минуты, при использовании рабочего раствора с моющим средством – в течение 5 мин. Емкости, в которых обеззараживают посуду, должны быть закрыты крышками.
  • Предметы ухода за больными, игрушки протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или погружают в раствор средства на время дезинфекционной выдержки. Крупные игрушки можно обрабатывать способом орошения. По окончании дезинфекции предметы ухода за больными и игрушки промывают водой.
Таблица 1- Режимы дезинфекции объектов растворами средства “Перекись водорода 3 % – МБФ” при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях
Объект обеззараживания Концентрация рабочего раствора по ПВ, % Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности аппаратов и приборов, санитарно-техническое оборудование 3,0 * 90 Протирание
3,0 * 60 Двукратное протирание с интервалом 15 мин или однократное орошение
Посуда столовая 3,0 30 Погружение
Посуда лабораторная 3,0 60 Погружение
Белье, не загрязненное выделениями 3,0 30 Замачивание
Белье, загрязненное выделениями 3,0 120 Замачивание
Игрушки 3,0 15 Погружение, протирание или орошение
Уборочный инвентарь 3,0 120 Замачивание
Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин* 3,0 60 Погружение или протирание

Примечание: * – с добавлением моющего средства

Таблица 2- Режимы дезинфекции объектов растворами средства “Перекись водорода 3 % – МБФ” при особо опасных инфекциях (чума, сап, мелиоидоз, холера, туляремия)
Объект обеззараживания Концентрация рабочего раствора по ПВ, % Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель 3,0 * 60 Протирание
3,0 60 Орошение
Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, колбы и др.) 3,0 * 60 Погружение
Посуда больного 3,0 * 120 Погружение
Защитная одежда без видимых загрязнений 3,0 * 30 Замачивание
Защитная одежда, загрязненная выделениями 3,0 * 120 Замачивание
Игрушки 3,0 * 15 Протирание, погружение или орошение
Перчатки 3,0 * 30 Погружение

Примечание: * – с добавлением моющего средства

Меры предосторожности

  • Обеззараживание поверхностей способом протирания можно проводить без средств защиты органов дыхания в присутствии людей.
  • Работы проводить в перчатках резиновых или из неопрена.
  • Средство следует хранить в темном прохладном защищенном от света месте, недоступном детям, отдельно от лекарственных препаратов.

Меры первой помощи при случайном отравлении

  • При попадании средства на кожу следует смыть его водой.
  • При попадании средства в глаза следует промыть их под струей воды.
  • При попадании средства через рот – промыть его водой, затем принять 10–15 измельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать!

Транспортирование и хранение средства

Средство “Перекись водорода 3 % – МБФ” транспортируют железнодорожным и автомобильным транспортом в упаковке производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары.

Средство хранят в оригинальной закрытой упаковке производителя в проветриваемом складском помещении, обеспечивающем защиту от воздействия солнечных лучей месте при температуре не выше плюс 25 ºС.

При случайной утечке или розливе средства его уборку необходимо проводить, используя спецодежду, резиновый фартук, резиновые сапоги и перчатки резиновые или из неопрена.

При уборке пролившегося средства его следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (песок, силикагель и др.) и направить на утилизацию. Остатки средства смыть большим количеством воды.

Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.

Методы контроля качетсва дезинфицирующего средства “Перекись водорода 3 % – МБФ”

Контролируемые показатели качества и нормы

По показателям качества согласно нормативной документации – техническим условиям ТУ 9392-064-05800314-2013 дезинфицирующее средство “Перекись водорода 3 % – МБФ” должно соответствовать требованиям и нормам, указанным в таблице 3.

Таблица 3 – Контролируемые показатели качества и нормы
Наименование показателей Норма
1 Внешний вид Бесцветная прозрачная жидкость
2 Подлинность Качественная реакция положительная
3 Показатель активности водородных ионов (рН) средства 4,2 – 6,5
4 Массовая доля перекиси водорода, % 2,7 – 3,3

Внешний вид и цвет

  • Цилиндры 1-25-1 по ГОСТ 1770-74.
  • Пробирки П1-16-150 ХС по ГОСТ 25336-82.
  • Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.
  • 15 см3 средства и 15 см3 дистиллированной воды помещают в пробирки и сравнивают в проходящем свете.
  • Внешний вид и цвет испытуемого образца не должны отличаться от дистиллированной воды.

Подлинность

Оборудование, реактивы и растворы:

  • Пробирка П1-16-150 ХС по ГОСТ 25336-82.
  • Пипетки мерные лабораторные стеклянные по ГОСТ 29227 вместимостью 1 см3 и 2 см3.
  • Кислота серная по ГОСТ 4204-77, разбавленная 1:4 (по объему).
  • Этиловый эфир по ТУ 2600-001-43852015-05.
  • Калий двухромовокислый (калия бихромат) по ГОСТ 4220-75; 5 % раствор.
  • Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72 или вода очищенная ФС 42-2619.

В пробирку вносят 1 см3 средства, прибавляют 0,2 см3 раствора серной кислоты, 2 см3 этилового эфира, 0,2 см3 раствора калия бихромата и взбалтывают.
Подлинность подтверждается окрашиванием эфирного слоя в синий цвет – реакция положительная. При отсутствии синего окрашивания эфирного слоя – реакция отрицательная.

Определение показателя активности водородных ионов (рН)

Показатель активности водородных ионов (рН) измеряют потенциометрическим методом по ГОСТ Р 50550-93 “Товары бытовой химии. Метод определения показателя активности водородных ионов (рН)”.

Массовая доля перекиси водорода

Оборудование, реактивы, растворы

  • Весы лабораторные по ГОСТ Р 53228.
  • Цилиндр 3-100-1 по ГОСТ 1770-74.
  • Колбы Кн 1-250-24/29 ТС по ГОСТ 25336-82.
  • Пипетки мерные по ГОСТ 29227-91 вместимостью 1 см3, 2 см3, 5 см3.
  • Бюретка по ГОСТ 29251-91 с ценой деления не более 0,05 см3.
  • Калий марганцовокислый по ГОСТ 20490-75, 0,1 Н раствор, приготовленный по ГОСТ 25794.2.
  • Кислота серная по ГОСТ 4204-77, разбавленная 1:4 (по объему).
  • Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.

Около 0,7 г (точная навеска) перекиси водорода помещают в коническую колбу вместимостью 250 см3 и прибавляют смесь 25 см3 воды и 20 см3 раствора серной кислоты, перемешивают и титруют 0,1 Н раствором калия марганцовокислого до розовой окраски, не исчезающей в течение 1 минуты. Одновременно проводят контрольный опыт в тех же условиях и с тем же количеством реактивов, но без добавления перекиси водорода.

Массовую долю перекиси водорода (Х) в процентах вычисляют по формуле:

где V – объем 0,1 Н раствора калия марганцовокислого, израсходованного на титрование испытуемого раствора, см3;
V1 – объем 0,1 Н раствора калия марганцовокислого, израсходованного на титрование контрольного опыта, см3;
К – поправочный коэффициент 0,1 Н раствора калия марганцовокислого;
m – масса анализируемой пробы, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое результатов трех параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,10 %.

Допускаемая относительная суммарная погрешность результатов анализа ± 4 % при доверительной вероятности 0,95.

Исцеление по Неумывакину: Что лечит перекись водорода?

Перекись (пероксид) водорода – вещество, которое есть в каждом доме. Оно имеет широкий спектр применения, например, в бытовых целях, как наружное, дезинфицирующее и кровоостанавливающее средство. Профессор И. П. Неумывакин стал родоначальником внутреннего использования Н2О2. Пероксид водорода поможет излечить сосудистые патологии мозга, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые проблемы, стенокардию, астму, эмфизему, онкологию, СПИД и другие заболевания.

Всем известный пероксид водорода (Н2О2) – прозрачная жидкость, которая имеется в каждой домашней аптечке. Она имеет и другие названия: например, пергидроль, лаперол и проч. Пероксид водорода – мощный антисептик, пользуется популярностью именно как наружное, дезинфицирующее и кровоостанавливающее средство. Сколько раз мама мазала нам в детстве разбитые колени и царапины пероксидом водорода! Как можно применять внутренне это необычное вещество и какие заболевания оно поможет излечить?

Перекись водорода поможет излечить многие заболевания

У пероксида водорода должно было быть большое будущее. Несколько десятилетий назад исследования американских специалистов доказали эффективность Н2О2 в терапии болезней головного мозга.

Но это копеечное средство, которым в не таком уж далеком прошлом дамы обесцвечивали свои кудри, чтобы превратиться в блондинку, не завоевало прочного места на аптечном рынке. Более перспективное и доходное исследование и внедрение в производство антибиотиков оттеснило пероксид водорода на задворки аптечных прилавков.

Теория «оксигенации»

В 90-х гг. ХХ столетия ученые выяснили, что злокачественные опухоли стремительно разрастаются исключительно в анаэробных условиях (без доступа кислорода). Это значит, что ткани подвержены кислородному дефициту (иначе говоря, гипоксии). Немецкий биохимик О. Варбург был удостоен престижной награды – Нобелевской премии за свои научные изыскания связи кислорода (O2) и злокачественных новообразований. Он пришел к выводу, что рак прогрессирует в зонах организма, недостаточно снабжаемых кислородом, и что в вполне здоровые клетки становятся злокачественными по причине дефицита кислорода. Так появилась на свет дорогостоящая теория «оксигенации».

Что происходит дальше? Доктор Фарр ( США ) в 1998 г. сделал открытие: более эффективное насыщение O2 тканей осуществляется через введение в кровь перекиси водорода (Н2О2). Введение данного вещества внутривенно обеспечивает активацию обменных процессов в 2 – 3 раза.

Открытие целительных возможностей пероксида водорода

Родоначальником внутреннего использования Н2О2 в России является проф. И. П. Неумывакин . Он начал проводить соответствующие исследования перекиси водорода в 1966 г. На сегодняшний день опубликовано более шести тысяч статей о применении внутрь пероксида водорода. Какие именно недуги можно излечить, подключая Н2О2? Это сосудистые патологии мозга, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые проблемы, стенокардия, астма, эмфизема, онкология, СПИД и многие другие. Список довольно впечатляющий…

Смысл открытия И. П.Неумывакина

Организм человека беспрерывно подвергается атакам со стороны вирусов и микробов. Противодействуют им антитела: окружая вредоносных «пришельцев», последние производят окислитель Н2О2 из воды и кислорода атмосферы. Н2О2 вступает в реакцию с ферментом нашей крови – каталазой и трансформируется в атомарный кислород, разрушающий окружающие ткани и уничтожающий все патологическое, чужеродное, нормализующий окислительно-восстановительные процессы, стимулирующий иммунную защиту.

Если восстановить и должным образом укрепить транспортную систему организма (кровь и лимфа), защитную и опорную функции (имеется ввиду очистка от шлаков), становится возможным излечение в общем-то любого недуга.

Роль правильного дыхания

Задержки в процессе дыхания естественны. Такое глотательное дыхание имеет место при интенсивной физической активности, какой, например, выступает инструментальный труд– топором, молотком, пилой. Примером подобных нагрузок также могут быть подъем тяжелых предметов, подъем по лестнице, плавание, бег. Ручной труд в истории эволюции человечества преобладал многие тысячелетия. Научно-технический прогресс дал человеку возможность заменить физический труд автоматизированным, и мы всё больше избегаем задержек дыхания, полного дыхания, испытываем гиподинамию. Ключевой биоритм раскачки лёгких, предполагающий чередование тяжелого и легкого дыхания, исчезает. Сегодня гимнастика на глубокое дыхание, проработку мускулатуры дыхания присутствует в аэробике, фитнесе, бодибилдинге, практике йогов. Обратите внимание на логику своеобразной цепи: удобство – расслабление – недостаточное дыхание – атрофия лёгких – кислородное голодание – онкология.

Парадокс жителей горного Кавказа и других высокогорных районов

В чем заключается своеобразный феномен легендарных людей, доживающих до ста и более лет в горах на абсолютной высоте до трех тысяч метров? В высокогорных районах воздух разрежён, поэтому сложнее дышать. Отчего тогда гипоксию, провоцирующую возникновение и развитие онкологических заболеваний, организм обычно переживает отнюдь не в горных областях, а в равнинных промышленных районах, крупных городах? Причиной является вареная, консервированная еда, где отсутствует кислород, и, чтобы её переработать организм вынужден интенсивнее транспортировать данный жизненно важный химический элемент через лёгкие, кожные покровы, обделяя кровь и ткани. Горцы же имеют в рационе обилие свежих, не переработанных продуктов, пьют абсолютно чистую воду из родников.

Здоровая жизнь невозможна без ритмики сгорания и окисления. Организм осуществляет постоянный механизм сжигания еды, отслуживших клеток, который не будет происходить без О2. Но большой процент кислорода тратится на пищеварение, и организму необходимо получать его с пищей и водой, чем посредством легких. А у горца имеется сильная дыхательная система и крепкая мускулатура. Делайте выводы сами.

Как употреблять пероксид водорода внутрь

Таким образом, пероксид водорода помогает в «подкачке» к атомарному кислороду, недостающему нашему организму. Это явление наглядно прослеживается при гиподинамии, проживании высотных домах, употреблении вареных продуктов питания и кипячении воды. Мы не обогащаем свою еду кислородом, а, наоборот, применяем всевозможные нагревательные способы, которые удаляют кислород из нашего питания.

И. П. Неумывакин предлагает принимать 3%-ную Н2О2, начиная с 2-3 капель на ст. ложку воды на голодный желудок трижды в день. В целях привыкания вы можете каждый день вводить по 1 дополнительной вещества. Итак, на седьмой день у вас будет 10 капель на ложку воды. Интервал приема – 10 дней по 10 капель трижды в день, пауза 2-3 дня.

Противопоказаний к употреблению данного химического соединения не имеется. Естественно, что, как и в случае применения всех прочих медикаментозных средств, необходимо строго соблюдать рекомендуемую норму.

Сегодня все мы знаем, что болеть – это дорогое «удовольствие». В нашем сознании укоренился стереотип, что, чем больше денег мы заплатим за лекарство, тем более эффективным оно окажется. Фармацевтические концерны зарабатывают сумасшедшие деньги на дорогостоящих медикаментозных препаратах. А мы идем на прием к врачу, тот прописывает (согласно диагнозу) лекарство.

Далее наш путь лежит в ближайшую аптеку, где на сияющих витринах представлено изобилие всевозможных средств от всех болезней. Возникает вопрос: «Если современная фармацевтика настолько сильна и эффективна, почему же тогда люди болеют все больше и больше?» Причем, настолько серьезными заболеваниями, что оплатить их лечение зачастую не представляется возможным. В социальных сетях люди собирают средства всем миром на лечение детей и взрослых. Что же здесь не так?

Может, пришла пора изменить что-то в своем сознании и обратиться к доступным, но удивительно эффективным средствам? Таким как обычный пероксид водорода. Тем более, что их успешность в лечении и профилактике разных заболеваний получили научное подтверждение. Другое дело, что кому-то это не выгодно. Ведь фармацевтической индустрии интереснее, когда люди покупают дорогие лекарства. Выходит, что быть здоровыми мы можем, отчасти полагаясь на свой разум и ценные открытия ученых.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Перекись водорода

Перекись водорода

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для местного и наружного применения 3% 100 мл
активное вещество:
перекись водорода медицинская от 7,5 до 11 г
в зависимости от фактического содержания водорода пероксида в исходной субстанции эквивалентно содержанию водорода пероксида 3 г (от 30 до 40%)
вспомогательные вещества: натрия бензоат — 0,05 г; вода очищенная — до 100 мл

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое средство из группы антиоксидантов. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечения из мелких сосудов.

Показания препарата Перекись водорода

воспалительные заболевания слизистых оболочек;

капиллярное кровотечение из поверхностных ран;

для дезинфекции и дезодорирования: стоматит, ангина, тонзиллит, гинекологические заболевания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: декомпенсированные заболевания печени и почек, гипертиреоз, герпетиформный дерматит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не имеет противопоказаний для применения во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

Жжение в момент обработки раны, аллергические реакции.

Взаимодействие

Раствор перекиси водорода нестабилен в щелочной среде, в присутствии солей металлов, сложных радикалов некоторых оксидантов, а также на свету и в тепле.

Способ применения и дозы

Наружно, местно.

Для наружного применения используют 1–3% раствор, для полоскания полости рта и горла, нанесения на слизистые оболочки — 0,25 % раствор (3% раствор разводят водой в соотношении 1:11).

Поврежденные участки кожи или слизистой оболочки обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором препарата. Тампоны следует держать пинцетом. Возможно струйное орошение раневой поверхности.

Передозировка

Симптомы: раздражение верхних дыхательных путей (ожог, ларинго-, бронхоспазм); при попадании внутрь — раздражение слизистых оболочек ЖКТ , гемолиз, гемоглобинурия; летальная доза — около 3 г.

Лечение: промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, раствором натрия гидрокарбоната, в/в введение натрия тиосульфата 30% — до 300 мл.

Особые указания

Не рекомендуется использовать препарат под окклюзионные повязки. Следует избегать попадания в глаза! Не применять для орошения полостей!

Обработка раны раствором перекиси водорода не гарантирует от заражения столбняком и другой раневой инфекцией.

3% раствор применяют внутрь в токсикологической практике в качестве антидота (в комбинации с 3% раствором уксусной кислоты) при отравлении калия перманганатом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 3%.

По 40, 100 мл во флаконах из стекла или во флаконах-капельницах из стекла с винтовой горловиной, укупоренных пробками ПЭ и крышками навинчиваемыми или крышками с прокладками.

По 40, 100 мл в бутылках для ЛС из ПЭ высокого или низкого давления, укупоренных навинчиваемыми пластмассовыми крышками с прокладками или со специальной насадкой.

Каждый флакон, флакон-капельницу помещают в пачку из картона.

Допускается флаконы стеклянные по 40 и 100 мл упаковывать в коробки из картона с перегородками или решетками из картона гофрированного.

Допускается флаконы из ПЭ по 40 и 100 мл упаковывать в пленку ПЭ термоусадочную или в коробки из картона.

По 500, 1000 мл во флаконах, укупоренных навинчиваемыми пластмассовыми крышками с прокладками (для стационара).

По 12 фл. по 500 мл, по 8 фл. по 1000 мл упаковывают в пленку ПЭ термоусадочную или в коробки из гофрокартона (для стационара).

Производитель

353360, Россия, Краснодарский край, Крымский р-н, ст. Троицкая, Нефтепромплощадка.

Митохондриальная миопатия

Митохондриальные миопатии — это группа заболеваний мышц, которые возникают в результате нарушения функции тканевого дыхания при патологиях митохондрий. Болезни проявляются нарастающей мышечной слабостью, атрофией мускулатуры, прогрессирующими двигательными расстройствами, которые могут сопровождаться судорогами, поражениями сердца, ухудшением слуха и зрения. Диагностика предполагает лабораторные (исследование мышечных биоптатов, генетическое тестирование, биохимические анализы), инструментальные методы (ЭМГ, церебральное МР-сканирование). Лечение включает симптоматические препараты, физиотерапию, ЛФК.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы митохондриальной миопатии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение митохондриальных миопатий
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Термин «митохондриальная миопатия» объединяет в себе несколько патологий со сходным патогенезом. Наиболее часто дети страдают синдромами MELAS, MERRF, синдромом Кернса-Сайра с хронической прогрессирующей наружной офтальмоплегией. Изучение молекулярно-генетических особенностей этих болезней началось в 1980-х гг. Распространенность патологий у детей составляет около 11,5 случая на 100 тыс. населения. Из-за мультисистемности поражения, клинического полиморфизма, вариабельности течения этот вид миопатии представляет серьезные трудности в диагностике.

Причины

Миопатии обусловлены наследственными либо спорадическими мутациями в митохондриальной ДНК или в ядерных генах, контролирующих работу митохондрий. Известно более 300 вариантов генных дефектов — однонуклеотидных замен, делеций, вызывающих нарушения функционирования митохондрий. Митохондриальные миопатии имеют ряд генетических аспектов, выделяющих их среди всех наследственных заболеваний. Принципиальные различия:

  • Материнское наследование. Эмбрион получает всю цитоплазму с содержащимися в ней органеллами от матери, поэтому только она может передать ребенку мутантную мтДНК. В то же время, при мутациях ядерной ДНК наследование происходит по аутосомно-рецессивному, аутосомно-доминантному или Х-сцепленному типу.
  • Гетероплазмия. При митохондриальной миопатии в клетках мышечной ткани одновременно присутствует мутантный и нормальный генетический материал в разном процентном соотношении, чем объясняется вариабельность клинических проявлений у членов одной семьи при наследственной форме болезни.
  • Митотическая сегрегация. При делении клеток, содержащих мутантные митохондриальные гены, мтДНК распределяется между дочерними клетками случайным образом, неравномерно.

Патогенез

Митохондрия — универсальная органелла, присутствующая во всех клетках, кроме эритроцитов. Она имеет дыхательную цепь, которая включает 5 ферментных комплексов из нескольких десятков субъединиц каждый. Ферменты обеспечивают окислительное фосфорилирование для синтеза АТФ — аденозинтрифосфата, выступающего основным источником энергии в организме.

При митохондриальных заболеваниях может быть 4 варианта патогенетических механизмов развития. Как правило, при поражениях мышц наблюдаются дефекты электронного транспорта и окислительного фосфорилирования, что сопровождается нарушениями образования энергетических молекул. Другие варианты расстройств включают нарушения обмена пирувата, дефекты метаболизма жирных кислот, дисфункцию цикла Кребса.

При миопатиях отмечаются полисистемные расстройства. Мышечная и нервная ткань, больше других зависимые от энергопроизводства, страдают в первую очередь. Поражение проявляется нарушениями обмена веществ в мышцах, дегенеративными процессами, атрофией миофибрилл и их замещением соединительной тканью. Со временем патологический процесс распространяется на сердечную мышцу, эндокринную систему, почки и печень, что определяет различные «маски» миопатии.

Симптомы митохондриальной миопатии

Патологии манифестируют у детей раннего возраста, иногда они присутствуют с рождения. Общим признаком является миопатический синдром, который включает прогрессирующую мышечную слабость, снижение тонуса скелетной мускулатуры, непереносимость физических нагрузок. Типично отставание в моторном развитии: дети поздно начинают сидеть, ползать, ходить, у них сохраняется неуклюжесть движений, проблемы с поддержанием равновесия.

Клинические особенности определяются типом заболевания. При синдроме MERRF мышечная слабость сопровождается разнообразными судорожными приступами (атоническими, тонико-клоническими, миоклоническими), расстройствами координации вследствие мозжечковой атаксии. Для синдрома MELAS характерны повторные инсульты, умственная отсталость, нейросенсорная тугоухость.

У детей распространен синдром Кернса-Сайра, при котором клинические признаки дополняются расстройствами глотания, нарушениями работы проводящей системы сердца, снижением слуха. Хроническая прогрессирующая наружная офтальмопатия может возникать как компонент болезни Кернса-Сайра, так и развиваться изолированно, что чаще бывает в старшем возрасте.

Осложнения

Отличительными особенностями миопатического синдрома являются необратимость, неуклонное прогрессирование. Сначала мышечная слабость появляется в проксимальных отделах конечностей, затем поражает все тело ребенка: в процесс вовлекается гладкая мускулатура органов дыхания и пищеварения, что чревато дыхательной недостаточностью, аспирационными пневмониями, тотальным параличом. Такие пациенты теряют способность к самообслуживанию, требуют круглосуточного ухода.

Миопатии осложняются деформациями позвоночника, искривлениями нижних конечностей на фоне слабости мышечного корсета. Вследствие атрофии зрительных нервов у больных с синдромом MERRF возникает слепота. Опасным последствием многих вариантов митохондриальной патологии являются инсульты, эпилептический статус, мозговой отек, которые становятся основными причинами летального исхода.

Диагностика

Первичное обследование детей с подозрением на митохондриальную миопатию проводится у невролога, для уточнения диагноза показана консультация генетика. При осмотре учитывается неврологический статус ребенка, показатели мышечной силы и тонуса, уровень развития когнитивных навыков. Постановка диагноза требует комплексного обследования, включающего следующие методы:

  • Электромиография. Исследование демонстрирует уменьшение амплитуды и длительности регистрируемых потенциалов двигательных единиц (ПДЕ), что указывает на разнокалиберность мышечных волокон с их мозаичной атрофией, гипертрофию небольшой части миофибрилл.
  • Исследование биоптатов мышц. Патогномоничным признаком митохондриальной миопатии является феномен «рваных красных волокон», который определяется при специальной окраске биоптатов трихромом по Гомори.
  • МРТ головного мозга. Нейровизуализация назначается при подозрении на центральный характер мышечных нарушений, для исключения сопутствующих нейродегенеративных поражений ЦНС, которые нередко встречаются при митохондриальных болезнях.
  • Цитоморфоденситометрия. Анализ необходим для оценки активности митохондрий в лимфоцитах ребенка, показывает снижение числа органелл при увеличении их объема, уменьшение оптической плотности гранул, нарушения ферментативной активности.
  • Генетический анализ. Учитывая разнообразие митохондриальных миопатий, для подтверждения диагноза обязательно выполняется секвенирование митохондриальной ДНК. При исследовании проверяется наличие мутаций, которые чаще всего провоцируют заболевание у детей.
  • Биохимические исследования. Заподозрить мышечные поражения, связанные с нарушенным окислительным фосфорилированием, удается по увеличению показателей лактата и пирувата в крови, цереброспинальной жидкости.

Лечение митохондриальных миопатий

В клинической неврологии отсутствуют эффективные методы терапии патологии у детей. Суть медицинской помощи сводится к уменьшению моторного дефицита, своевременной коррекции осложнений, стимуляции обменных процессов в митохондриях. Наибольшую результативность демонстрируют следующие группы медикаментов:

  • Аминокислоты. L-аргинин рекомендован неврологами в острой фазе для улучшения кровоснабжения мозга при осложнении миопатии инсультом, в резидуальном периоде болезни для предупреждения повторных приступов ишемии нервной ткани.
  • Энерготропные препараты. Чтобы улучшить энергообеспечение тканей ребенка, эффективны препараты с левокарнитином, янтарной кислотой, коэнзимом Q10, широко используется комплекс витаминов группы В, аскорбиновая кислота, альфа-токоферол.
  • Антиконвульсанты. При сочетании миопатии с эпилептическими пароксизмами показаны противосудорожные препараты группы сульфат-замещенных моносахаридов, бензодиазепинов, ограничено применяются барбитураты. Вальпроаты для лечения детей с митохондриальными нарушениями не назначаются.

Важным компонентом лечения у детей является нейродиетология, которая предполагает исключение веществ, оказывающих негативное влияние на обменные процессы (терапия «обхождения блока»). Рекомендована кетогенная диета, другие виды высокожировых диет. По показаниям проводится лечебное энтеральное или парентеральное питание, в тяжелых случаях устанавливается гастростома.

Для коррекции моторных нарушений применяется расширенный комплекс физиотерапии: ультразвуковая терапия, электромиостимуляция, электрофорез с ингибиторами ацетилхолинэстеразы. Хороший эффект демонстрирует лечебный массаж, индивидуально подобранный комплекс ЛФК. Чтобы избежать перегрузки ослабленных мышц, широко используются занятия в бассейне. Также требуется ортопедическая коррекция, подбор специальной обуви ребёнку .

Прогноз и профилактика

Поскольку митохондриальные миопатии пока являются неизлечимыми болезнями, прогноз неблагоприятный. Улучшить качество жизни пациентов удается с помощью комплексной реабилитации, однако при развернутой клинической картине смерть нередко наступает в детском или молодом возрасте. Для профилактики семейным парам с отягощенной наследственностью необходимо медико-генетическое консультирование при планировании беременности.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: