Можно ли лечить простатит Димексидом?

Новое в лечении хронического простатита

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

РМАПО, Госпиталь для ветеранов войн № 2, Москва

П ростатит, или воспаление предстательной железы – наиболее распространенное среди мужских урологических заболеваний. Основная причина его развития – это попадание в предстательную железу (ПЖ) инфекционного агента, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в ПЖ из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим путям. Считают, что простатит может быть бактериальным и абактериальным. Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Для развития простатита со всей его клиникой нужны еще и предрасполагающие факторы. К таким факторам относятся:

  • общее переохлаждение организма;
  • частые запоры;
  • работа в сидячем положении;
  • длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические воспалительные заболевания организма и хронические очаги инфекции;
  • перенесенные венерологические и урологические заболевания;
  • любые другие иммунные состояния, способствующие угнетению иммунной системы организма.

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми симптомами. В этом случае у больных будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела до 39°С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация.

Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя слишком сильно. В этом случае все перечисленные симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением. Температура редко повышается до 37°С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Через некоторое время заболевания простатитом у мужчин появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в патологический процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит крайне негативно сказывается на общем самочувствии мужчин, делая их раздражительными, нервными и т.д.

По различным данным, от 20 до 80% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью, часто приводящей к расстройству копулятивной и генеративной функций. Несмотря на успехи в изучении этиологии, патогенеза и лечения, проблема хронического простатита является актуальной главным образом в связи с ростом заболеваемости и трудностями в подборе лекарственной терапии. В настоящее время хронический простатит наблюдается, как сопутствующий процесс при доброкачественной гиперплазии простаты у пожилых мужчин. В связи с этим хронический простатит приобретает и социально значимый аспект [1].

В настоящее время большинство специалистов рассматривают хронический простатит, как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений.

Эпидемиология простатита в настоящее время достаточно противоречива. По данным J.C. Nickel, около 9% мужского населения имеют клинические проявления простатита с явным проявлением у 2/3 больных. По данным NIH ( USA, 1994), около 25% мужчин с диагностированной урологической патологией имеют симптомы простатита.

Этиология и патогенез

К сожалению, на сегодняшний день в урологии нет точных данных относительно причинных факторов и механизмов развития простатита, особенно абактериального [2]. Несмотря на то, что сегодня признается существование абактериального простатита, неясным остается вопрос, не является ли абактериальный простатит этапом развития бактериального. Высказано предположение, что первичного инфекционного простатита не существует, а есть только вторичный инфекционный простатит, возникающий вследствие морфологических изменений или нарушения функции железы (Крупик В.Н., 2000).

Частота отдельных форм простатита, по данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит – 5–10%, хронический бактериальный простатит 6–10%, хронический абактериальный – 80–90%. Причинным фактором хронического бактериального простатита наиболее часто бывают грамотрицательные микробы, в первую очередь E.coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella и т.д. Грамположительные бактерии (Enterococci, Staphilococci, Streptococci и др.) встречаются редко. Иногда имеет место сочетание двух или более микроорганизмов. Хламидии, уреаплазмы, анаэробные бактерии, грибки, трихомонады и др., по мнению специалистов, изучавших этот вопрос, относятся лишь к причинным агентам абактериального простатита. Некоторые отечественные урологи (Горпиченко И.И. и др., 2002) придают важное самостоятельное значение в возникновении хронического простатита «атипичным» микроорганизмам или урогенитальной скрытой инфекции, подразумевая под этими терминами хламидии и сходные с ними по свойствам микроорганизмы.

Наиболее вероятными путями инфицирования являются восходящий или урогенитальный (с учетом высокой частоты сочетания уретрита и простатита). Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры) и гематогенный пути инфицирования, а также проникновение возбудителя в предстательную железу при эндоуретральных манипуляциях. Возможно также инфицирование простаты при мочевом рефлюксе. При этом моча может выступать не только в качестве источника инфицирования простаты, но и в качестве химического агента, способного вызывать и поддерживать абактериальный воспалительный процесс.

Читайте также:
Масло амлы: помощь для волос, применение для роста и укрепления, полезные свойства шампуней и масок[Красота]

Исследования предстательной железы показали целесообразность ее деления с учетом особенностей строения протоков, стромы и эпителия на центральную зону, расположенную краниально, и периферическую, расположенную каудально. Протоки ацинусов центральной зоны впадают в уретру почти параллельно току мочи, а периферической – под прямым или острым углом. Это обстоятельство, по–видимому, определяет развитие воспалительного процесса преимущественно в периферической зоне простаты.

При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты (снижается содержание цинка и лизоцима), страдают все звенья иммунитета. Было выявлено также снижение активности ферментов актиоксидантной системы в секрете простаты, повышение уровня интерлейкина.

Хронический простатит начинается в качестве инфекционно–воспалительного процесса, в последующем его течение может поддерживаться за счет аутоиммунных механизмов. Наличие аутоагрессии подтверждается обнаружением циркулирующих сывороточных аутоантител в ткани предстательной железы и отложением иммунных комплексов в пораженной ткани.

При развитии воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию и превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Этим можно объяснить, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения – цистит, пиелонефрит, парапроктит, но чаще всего – везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхиэпидидимит (воспаление яичек и их придатков), которые в конечном итоге могут привести к бесплодию [3].

Классификация, проявления, диагностика

За рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH , 1995). Она включает в себя:

Категория 1. Острый бактериальный простатит.

Категория 2. Хронический бактериальный простатит.

Категория 3. Хронический абактериальный простатит.

Категория 3–а. Синдром воспалительной хронической тазовой боли.

Категория 3–б. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).

Категория 4. Бессимптомный воспалительный простатит.

Морфологически острый и хронический простатит имеют свои собственные морфологические изменения. Острый простатит характеризуется лейкоцитарной инфильтрацией стромы с небольшой примесью лимфоцитов. Иногда в отдельных случаях возможно образование микроабсцессов. Возможна реакция венозного коллектора с образованием стазов крови, в отдельных случаях возможно тромбообразование. Воспалительный экссудат попадает и в просвет желез. При хроническом простатите доминирующим клеточным элементом являются лимфоциты, с диффузной или локальной инфильтрацией стромы железы. Для хронического простатита, существующего длительное время, характерным является склеротическое изменение стромы с последующей перестройкой сосудов, сдавлением желез с атрофией эпителиального компонента, что ведет к нарушению функций простаты [7].

С учетом этого возможна характеристика стадии процесса: фаза активного воспаления, латентная и ремиссия.

В настоящее время наглядно проявляется стремление клинической медицины к максимальной объективизации и количественному выражению показателей, характеризующих состояние больного. Причем это касается не только инструментальных и лабораторных данных исследований, но и сведений, имеющих субъективный характер. Одной из особенностей хронического простатита является скудность выявляемых патологических изменений. Основные критерии установления диагноза (данные пальпации простаты, лабораторных исследований и УЗИ) не имеют четких рекомендаций и общепризнанной стандартной трактовки. Очевидно, что особое значение приобретают выявление и объективизация жалоб больного хроническим простатитом, которые отличаются разнообразием, неопределенностью и психо–эмоциональной окраской.

В диагностике хронического простатита первостепенное значение сохраняют пальпация предстательной железы и исследование ее секрета. Из лабораторных методов исследования наибольшую значимость имеет совместное исследование мочи и секрета простаты. Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Бактериологическое исследование позволяет не только дифференцировать бактериальный и абактериальный характер простатита, но и определить вид микрофлоры. Когда имеются трудности в получении секрета железы, можно воспользоваться микроскопическим и бактериологическим исследованием эякулята, в котором секрет простаты составляет от 30 до 40%. Кроме этого, возможно изучение физико–химических и биохимических параметров секрета простаты, показатели которых служат дополнительными диагностическими критериями. Используется также метод ультразвуковой сонографии, урофлоуметрии и уретроскопии. Пункционная биопсия предстательной железы остается в основном методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Исходя из вышеизложенного следует признать, что целью терапии хронического простатита должно быть устранение инфекционного агента, нормализация иммунного статуса, регрессия воспалительного процесса и восстановление функциональной активности простаты. В этой связи основная роль в лечении хронического простатита отводится противомикробной терапии. Наиболее эффективными считают препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, рифампицин, ко–тримоксазол. Помимо антибактериальной терапии, комплексное лечение бактериальных простатитов включает санацию уретры, применение средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов, препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных и симптоматических средств, физиотерапию.

В настоящее время начали активно использовать при лечении хронического простатита биорегуляторные пептиды. К биорегуляторным пептидам относятся биологически активные вещества, выделенные из тканей животных и обладающие возможностью специфически регулировать функциональную активность того органа или ткани, из которой они были выделены, при отсутствии выраженных антигенных свойств [4]. По современным представлениям, биорегуляторные пептиды обладают максимальной физиологичностью и считаются наиболее перспективными среди разнообразия средств, имеющих биорегуляторную направленность. Одним из таких препаратов, созданных для лечения разных форм простатита, является Витапрост. Основным действующим веществом препарата Витапрост является комплекс полипептидных фракций, выделенный из предстательной железы крупного рогатого скота. Биорегуляторные пептиды относятся к эндогенным физилогически активным веществам – цитомединам. Лекарственные препараты класса цитомединов восстанавливают нарушенные в результате патологического процесса или старения функции тех органов и тканей, которые служат исходным материалом для их получения. Препарат Витапрост обладает органотропным действием в отношении предстательной железы человека и позволяет осуществлять патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов. Особенностью препарата Витапрост является широта терапевтического воздействия на простату. Одним из направлений действия Витапроста является способность к восстановлению микроциркуляции в органе с уменьшением тромбообразования.

Читайте также:
Вирусная нагрузка при гепатите С: норма, расшифровка результатов

Воспаление приводит к повреждению сосудистой стенки, что является пусковым звеном, «включающим» механизмы гемостаза. Инициируются процессы активации и высвобождения из сосудистой стенки тромбопластических субстанций и фибринолитических ферментов, каскадного превращения эндоперекисей в простагландины. Из сосудистой стенки высвобождаются тканевой тромбопластин и АДФ, фибронектин, активатор плазминогена, взаимодействующий с фибринолитическими ферментами плазмы, простациклин (простагландин I2), влияющий на просвет сосуда и агрегацию тромбоцитов. В тесной связи с синтезом простагландинов находятся фосфодиэстераза цАМФ и аденилатциклаза, регулирующая образование и деградацию АДФ, важнейшего фактора агрегации тромбоцитов. Вслед за адгезией (I фаза гемостаза) происходит выброс биологически активных веществ (антигепариновый фактор 4, b–тромбоглобулин, серотонин, тромбопластический фактор 3) из тромбоцитов, а также АДФ, приводящий к дальнейшей агрегации тромбоцитов и увеличению тромба (II фаза гемостаза). Заключает процесс тромбообразования активация тромбостенина и консолидация тромба (III фаза гемостаза).

Одним из ключевых моментов действия Витапроста является антиадгезивная и антиагрегационная способность. Таким образом Витапрост непосредственно влияет на восстановление сосудистой проходимости. Приводит к сокращению продолжительности 1–й фазы тромбообразования за счет ингибирования процессов адгезии и агрегации тромбоцитов [5]. Устраняется повреждающий фактор и прерывается дальнейший каскадный механизм потенцирования хронического воспаления и эпизодов обострения.

Учитывая то, что в предстательной железе аккумулируется до 50% циркулирующей в малом тазу крови, значимость восстановления нормального кровоснабжения органа крайне велика. С улучшением микроциркуляции снижаются симптомы воспаления, уменьшается болевой синдром, улучшается половая функция. При этом восстанавливается и повышается активность секреторного эпителия желез простаты, исчезает застой секрета, восстанавливаются его свойства, а также, учитывая бактерицидные свойства нормального секрета желез, он становится абактериальным. При систематическом применении Витапроста у больных хроническим простатитом, осложненным патологией сперматогенеза, происходит восстановление спермообразования: наблюдается как увеличение общего количества сперматозоидов, так и увеличение количества подвижных форм более чем на 20% при снижении числа патологических сперматозоидов [6]. Кроме этого, Витапрост обладает иммуномодулирующими свойствами с корреляцией систем Т–и В–лимфоцитов, воздействием на метаболическую активность фагоцитов.

Таким образом, Витапрост является препаратом с широким спектром терапевтического воздействия на патологический процесс в предстательной железе, влияющий на многие звенья патогенеза простатита и имеющий устойчивый лечебный эффект.

1. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С . и др. Наше понимание хронического простатита. // Фарматека. –2002.–№ 10.– С.69–75.

2. Nickel J.C. AUA Annual Meeting. May,2000. Faculity.P.738.

3. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. 1998, том 2, С. 393–440.

4. Яковлев Г.М., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Современные представления о цитомединах и проблемы биорегулирующей терапии // Военно–медицинский журнал.–1987.– № 6ю– С.37–40.

5 Горбачев А.Г., Буракова М.А. , Аль–Шукри С.Х. Простатилен: опыт и перспективы клинического применения .//С.–Пб.: Наука, 1995, 56 с..

6. Возианов А.Ф., Горпинченко И.И., Бойко Г.Н и др.Применение простатилена при лечении больных с заболеванями предстательной железы// Урология и нефрология.–1991.–№ 6.– С.43–46

7. Классификация ВОЗ опухолей предстательной железы . –Женева. –1993.

Застойный (конгестивный) простатит

Барабанов Роман Евгеньевич

Многие мужчины на приеме у уролога или от знакомых слышали о диагнозе «застойный (конгестивный) простатит». Но большинство не понимают значение этого словосочетания и, если им поставлен такой диагноз, думают, что заработали заболевание (простатит), которым придется страдать всю оставшуюся жизнь. На самом деле это не так.

Сама формулировка простатит от латинского «prostate»-простата и «itis»-воспаление подразумевает воспаление предстательной железы. Однако у пациентов с «застойным простатитом» не выявляется ни признаков воспаления, ни причинного фактора этого воспаления (инфекции). Т.е. формулировка «застойный простатит», в данном случае, не совсем корректна и правильнее называть это состояние «застоем» или «застойными явлениями» в предстательной железе.

Читайте также:
Можно ли при беременности купаться в море, какие есть правила купания беременных и как не навредить малышу?

Это уточнение немаловажно, т.к. лечение простатита и застоя в простате имеет существенные различия как по методикам, так и по эффективности. Из-за чего же бывает застой в простате? Причины застойных явлений в предстательной железе можно разделить на две большие группы:

Застой секрета предстательной железы(жидкости, которая вырабатывается в норме). Может возникать в результате:

  • Отсутствия половой жизни
  • Длительного воздержания
  • Нерегулярной половой жизни
  • Мастурбации на протяжении длительного периода времени, при отсутствии естественных половых актов
  • Неполного опорожнения простаты при оргазме (неконтролируемое физиологическое состояние)

Застой крови в малом тазу, как результат:

  • Малоподвижного образа жизни
  • Нарушения кровоснабжения органов малого таза
  • Физиологически плохого кровоснабжения предстательной железы
  • Длительного пребывания в вертикальном положении
  • Нарушения клапанного аппарата вен нижних конечностей
  • Длительных половых актов
  • Прерванных половых актов

Из вышесказанного получается, что застойные явления в простате могут сформироваться даже у мужчин, которые ведут активный образ жизни, регулярно занимаются сексом и спортом. Справиться с застоем в этих случаях без помощи врача, как правило, не получается. Для диагностики «застойного простатита» в Клинике доктора Войта используются те же методики, что и при простатите. Отличие заключается в полученных результатах. При застое пациенты предъявляют жалобы, схожие с таковыми при простатите, а также отмечаются изменения простаты при обследовании (увеличение размеров, изменение консистенции, расплывчатость контуров простаты, повышенная чувствительность при пальцевом обследовании, сглаженность срединной борозды). Однако при лабораторном исследовании секрета простаты не выявляются признаки воспаления и инфекции. Сам же секрет приобретает густую консистенцию и выделяется в виде сгустков и комочков после массажа простаты (вместо прозрачного, опалесцирующего, жидкого секрета в норме). В ряде случаев пациенты сами замечают наличие комочков в сперме после эякуляции. Если у Вас есть жалобы похожие на простатит, в Клинике доктора Войта Вы можете пройти обследование и выяснить, действительно это простатит или всего, лишь проявления застоя.

Проявления «застойного простатита» аналогичны таковым при инфекционных простатитах, но не ярко выражены. Боль незначительная, ноющая, локализована в промежности, иррадиирует в крестец и во внутреннюю поверхность бедер. Мочеиспускание учащено в первой половине дня. При этом отмечаются незначительные затруднения. Если же накануне ночью было половое сношение, особенно не только с физиологическим, но и с психологическим оргазмом, то больной с утра мочится вполне нормально, без затруднения и учащения. Из сексуальных симптомов отмечается некоторое снижение либидо, «бледность» оргазма, неприятные ощущения при этом, уменьшение эрекции.

Лечение «застойного простатита», в отличие от инфекционного, чаще всего не представляет больших трудностей. Несмотря на это, лечение требует от пациента внимания и терпения, т.к. самостоятельно застойные явления не исчезают, и требуется помощь специалиста. Во-первых, необходимо устранить причины, приводящие к застою. Во-вторых, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение в малом тазу, препараты улучшающие обменные процессы, ферменты. Основное значение при лечении отводится физиотерапии. Такие процедуры, как массаж простаты, электромиостимуляция, электорфорез с ферментами, ЛОД-терапия, ультразвуковая терапия имеют наиболее выраженный эффект при лечении, чем использование только фармакопрепаратов. Специалисты Клиники доктора Войта подберут Вам необходимую терапию в зависимости от Вашего заболевания и устранят все проявления болезни. Также хотим отметить, что длительно существующий, нелеченный «застойный простатит» при присоединении инфекции легко переходит в инфекционный со всеми вытекающими последствиями.

Статьи наших врачей на смежные темы:

Циркумцизия
Циркумцизия – это хирургическая процедура, при которой выполняется полное или частичное иссечение крайней плоти – складок кожи, которые покрывают головку полового члена мужчины. Также эта процедура часто называется обрезанием. подробнее »»

Димексид жидкость Галичфарм : инструкция по применению

Описание

бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.

Состав

На один флакон

диметилсульфоксида – 50 мл

Фармакотерапевтическая группа

Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах.

Код АТС: М02АХ03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Диметилсульфоксид имеет особенность проникать сквозь биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя таким образом свои специфические эффекты, к которым принадлежат противовоспалительный, антипиретический, аналгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (способность к транспортировке).

Фармакокинетика.

При аппликации раствора (90%) димексида на кожу он определяется в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Димексид выделяется с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания к применению

В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжениях сухожилий, при ушибе, травматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, стрептодермии, гнойных ранах, абсцессах.

Читайте также:
Беременность и брекеты: можно ставить и носить беременным и во время родов?

Применяется также в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантантов, а также для консервирования кожных гомотрансплантантов.

Способ применения и дозы

Применяют в виде водных растворов (30-50% концентрации) для компрессов, тампонов. Марлевые салфетки, смоченные раствором димексида, накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые участки кожи, 1 раз в день в течение 20-30 минут. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань. При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором препарата на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор димексида в растворе Рингера.

Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:

Концентрация раствора, % Количество препарата, в объемных частях Количество воды, в объемных частях
10 1 9
20 1 4
30 3 7
40 2 3
50 1 1
90 9 1

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, нарушения функции почек или печени, инсульт, инфаркт миокарда, коматозные состояния, глаукома, катаракта.

Побочные реакции

Диметил сульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая дерматиты, кожную сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемию кожи, эритему, сухость кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, адинамия.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.

Лечение. Прекращения применения препарата, симптоматическая терапия.

Особенности применения

Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.

Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При температуре и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.

Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Следует применять с осторожностью с учетом возможного влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.

10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

  • боль при дефекации, сидении и ходьбе,
  • стул с кровью,
  • выпадение геморроидальных узлов,
  • зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

Читайте также:
Микоплазма и уреаплазма во время беременности: причины заражения, симптомы, лечение и последствия для ребенка

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.

1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

  1. Острое, пряное, жареное, копченое
  2. Маринады
  3. Есть всухомятку
  4. Газировка
  5. Цельное молоко
  6. Сдоба и мучное
  7. Много сладкого
  8. Макароны, белый рис и хлеб
  9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

«Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

Абсолютно точно не помогут при геморрое:

  • ледяные свечи
  • кашица из свежего картофеля
  • лист алоэ
  • огурцы с грядки
  • паровые ванночки
  • пиявки

6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

Читайте также:
Гипертония нервной системы или как стресс повышает давление

Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

  • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
  • Фитопрепараты;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

9. Какие методы исследования кишечника существуют?

Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

10. Когда и зачем делать колоноскопию?

Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

Хронический кандидоз

Содержание:

Рецидивирующий или хронический кандидоз развивается вследствие некорректного или несвоевременного лечения острой формы. Возбудителем заболевания является дрожжевой гриб Кандида, который в умеренном количестве обитает на кожных и слизистых покровах практически каждого здорового человека. Рост и размножение инфекции контролируется иммунитетом, но при малейшем ослаблении защитных функций патоген активируется, вызывая характерные симптомы. Лечение хронического кандидоза у женщин должно контролироваться гинекологом. Схема и продолжительность терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения, наличия сопутствующих осложнений, общего состояния здоровья. Все препараты должны употребляться строго по врачебным предписаниям. Самолечение при рецидивирующей форме чревато негативными последствиями. Специалисты медицинского центра «Здоровая семья» определят причину возникновения кандидоза, после подберут наиболее эффективные препараты, которые помогут быстро и безболезненно избавиться от заболевания и патологических симптомов.

Особенности хронической формы кандидоза

Возбудителем вагинального кандидоза является грибок рода Кандида, относящийся к условно-патогенной микрофлоре. Микроорганизм обитает на коже и слизистой почти у каждого человека, а его рост и активность подавляются иммунной системой. Любой сбой в работе иммунитета нарушает баланс микрофлоры и приводит к активации болезнетворных бактерий, грибков. В этой ситуации развивается острый кандидоз, характеризующийся выраженной, яркой симптоматикой и требующий немедленного лечения под контролем врача. Если заниматься самолечением или пустить болезнь на самотек, она переходит в хроническую форму, с которой бороться намного сложнее.

Хронический рецидивирующий кандидоз характеризуется периодическими обострениями, которые в течение года повторяются 4 и более раз. Заболевание грибковой природы встречается у 2 – 3% женщин репродуктивного возраста. Если рецидивы случаются не чаще 4 – 5 раз в год, значит, инфекция развивается пассивно, не вызывает серьезных осложнений и более эффективно поддается медикаментозной терапии. Но когда симптомы молочницы беспокоят каждый месяц, лучше не медлить с визитом к врачу, потому что такое течение хронической болезни свидетельствует о прогрессировании тяжелых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Рецидивирующий кандидоз

При хроническом течении в период ремиссии клинические проявления болезни смазанные, но в момент рецидива симптоматика обостряется и по интенсивности напоминает острый кандидоз. Распознать рецидивирующий кандидоз в период обострения можно по таким симптомам:

Зуд, дискомфорт. Могут ощущаться как на поверхности наружных половых органов, так и внутри влагалища. Нередко зуд и дискомфорт сопровождаются покраснением и отеком слизистой.

Боль, жжение при мочеиспускании. В тех участках, где локализовано наибольшее количество грибков, жжение и болезненность ощущаются интенсивнее, но максимально симптомы проявляются при контакте с мочой, которая еще больше раздражает пораженную слизистую.

Белые или слегка желтоватые выделения творожистой консистенции. Рецидив молочницы может проявляется как интенсивными, так и скудными выделениями неприятного, кисловатого запаха. Стоит отметить, что не все влагалищные выделения указывают на кандидоз. Поэтому чтобы определить точный диагноз, нужно сдать образец на лабораторное исследование, которое поможет идентифицировать возбудителя.

Помимо характерных признаков кандидоза, в период рецидива женщина может испытывать другие неприятные симптомы:

чрезмерная сухость влагалища;

дискомфорт, боль во время половой близости;

образование трещин и эрозий на слизистых половых органов и стенках влагалища;

тянущие, ноющие боли в нижней части живота.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Причины возникновения хронического кандидоза

Главная причина прогрессирования хронического кандидоза – неправильное или несвоевременное лечение острой формы, возникшей на фоне снижения защитных функций организма. Иммунитет ослабляется под воздействием таких патологических факторов:

Читайте также:
Бороментол мазь - Ярославская фармацевтическая фабрика, инструкция по применению, аналоги препарата - MedZai.net

Бесконтрольное применение некоторых групп медикаментозных средств, нарушающих баланс микрофлоры в организме. К таким лекарствам относятся антибиотики, гормональные контрацептивы, цитостатики и пр.

Гормональные изменения во время полового созревания, беременности, лактации, менопаузы. Сбой в работе гормональной системы может стать причиной снижения иммунитета и активации болезнетворной микрофлоры.

Эндокринные нарушения. Молочница нередко развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, надпочечников, нарушения метаболизма.

Несбалансированное питание. Преобладание в рационе сладкого, мучного, соленого, жирного создает для грибковой инфекции идеальные условия для активной жизнедеятельности.

Нарушение правил личной гигиены. нерегулярные водные процедуры, редкая смена нижнего белья способствуют неконтролируемому росту бактерий, которые являются отличной питательной средой для грибка.

Регулярное сприцевание. Растворы, используемые для спринцевания, вымывают полезные микроорганизмы, из-за чего нарушается баланс микрофлоры.

Ношение синтетического тесного белья. Нижнее белье, сшитое из синтетической ткани, не пропускает воздух, способствует скоплению влаги, в которой размножаются бактерии и грибки. Поэтому лучше выбирать удобные модели, изготовленные из натуральных материалов, которые не будут препятствовать естественному тепло- и воздухообмену.

Диагностика хронической молочницы

Перед тем, как назначить лечение хронического кандидоза, врач обязан подтвердить диагноз, идентифицировать возбудителя, установить первопричину болезни и определить степень ее запущенности. Поэтому после сбора важных данных и визуального осмотра обязательно дается направление на диагностическое обследование, включающее такие лабораторные методики:

Микроскопическое исследование мазка. Образец берется со стенок влагалища, после чего переносится на чистое стекло, которое помещается под микроскоп. Лаборант исследует мазок, изучает микроорганизмы, идентифицирует возбудителя.

Бактериальный посев. Мазок, взятый со слизистой влагалища, помещается в питательную среду, в которой грибок активно начинает размножаться. Если количество грибковых отложений превышает допустимые нормы, значит, у пациентки случилось обострение хронического кандидоза.

Исследование грибов Кандида на устойчивость к различным действующим компонентам антимикорических препаратов. Этот вид лабораторного исследования поможет подобрать наиболее эффективный противогрибковый препарат, который поможет в максимально короткие сроки уничтожить инфекцию и нормализовать состояние.

При подозрении на наличие других заболеваний, врач назначит дополнительное обследование. И только после комплексной диагностики подбирается персональная схема терапии, направленная на уничтожение возбудителя кандидоза и повышение защитных функций организма.

Схема лечения хронического кандидоза

Для уничтожения грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты местного и системного назначения:

мази, крема, суппозитории.

Комплексная схема терапии обязательно включает препараты группы иммуномодуляторов, которые помогают восстановить иммунитет и наладить его работу. После того, как антигрибковая терапия будет завершена, необходимо нормализовать микрофлору влагалища, подселив в нее полезные бактерии. Эти микроорганизмы будут сдерживать рост и размножение грибковой инфекции и не позволять болезни рецидивировать.

Для восстановления баланса микрофлоры могут применяться:

суппозитории с бифидобактериями;

свечи с лактобациллами.

Во втором случае лечение должно проводиться под постоянным наблюдением гинеколога, потому что неправильное применение свеч с лактобациллами может стать причиной обострения рецидивирующей молочницы.

Если после комплексной медикаментозной терапии хронический кандидоз не проходит до конца, дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как:

грязевые ванны и обертывание.

Процедуры помогут усилить как общий, так и местный иммунитет, подавить жизнедеятельность бактерий и грибков, свести количество эпизодов рецидива к минимуму.

При частых обострениях важно не только медикаментозное лечение хронического кандидоза, но и соблюдение правил здорового образа жизни. Чтобы он перестал беспокоить, необходимо сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек, устранить стрессовый фактор, подключить умеренную физическую активность, следить за личной гигиеной.

Узнать, сколько стоит лечение хронического кандидоза в медицинской клинике «Здоровая семья» можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Стоимость лечения

Цены на лечение рецидивирующей молочницы в медицинском центре «Здоровая семья» доступны каждому пациенту, нуждающемуся в профессиональной медицинской помощи. В своей работе наши специалисты практикуют современные методы терапии, гарантируя безопасность и эффективные результаты.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Читайте также:
Гарднереллез от бактериального вагиноза и дисбиоза влагалища

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Читайте также:
Гемодез: инструкция по применению, цена, показания к применению и отзывы

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Кабачки и баклажаны при грудном вскармливании: польза и вред

О том, как надо питаться женщине после родов, что ей можно кушать и что нельзя, написано и сказано уже столько, что ознакомившись ими молодым мамам приходится отказаться от всех любимых блюд и сидеть на строжайшей диете, не позволяя себе ни одного кусочка сладкого, жареного и соленого.

Такие мамы, стараясь придерживаться многочисленных рекомендаций врачей, диетологов и целителей, так себя ограничивают в еде, что их организм, и так ослабленный после родов, начинает страдать от недостатка витаминов и микроэлементов. Это, безусловно, негативно сказывается не только на здоровье кормящей мамы, но и на развитии малыша. Поэтому слепо следовать рекомендациям, которые советуют кормящим женщинам отказаться от всех продуктов, которые они употребляли в период беременности, неправильно.

Читайте также:
Билирубин в крови у женщин (прямой и непрямой): норма по возрасту, причины повышенного и пониженного значения

Еще недавно педиатры запрещали кормящим матерям употреблять все продукты, которые могут вызвать у малыша аллергию, колики и запор. Однако они сейчас придерживаются другого мнения: никаких строгих запретов на употребление пищи для кормящих мам нет, просто некоторые непривычные продукты надо в рацион питания вводить постепенно и в небольших количествах. Дело в том, что пищевая аллергия в основном наблюдаются у детей искусственников, а не у грудничков.

Колики и запоры у грудных детей – это в большинстве случаях следствие незрелости ферментативной системы и желудочно-кишечного тракта новорожденного, а не неправильно подобранного рациона питания кормящей женщины.

Сбалансированное и полноценное питание мамы в период кормления куда важнее отказа от любимых блюд и постоянной диеты, которые непременно приводят к повышенной мнительности и нервозности. Однако в рационе питания кормящей мамы, как и у всех, не должны присутствовать вредные для здоровья продукты. Все продукты должны быть свежими, с минимальным содержанием химических добавок и канцерогенов, и желательно, нерафинированные.

Всем кормящим женщинам нельзя употреблять алкоголь, пиво, консервы, маринады, грибы, майонез, колбасы, острые приправы, продукты с красителями и газированные напитки. Также маме в период кормления ребенка грудью нужно ограничить употребление мучного и сладкого, например, пирожных, тортов, булочек, печенья и сгущенного молока. Рафинированные мука и сахар вызывают брожение в животе, что причиняет боль и дискомфорт незрелому кишечному тракту ребенка.

Несмотря на то, что большинство современных педиатров придерживаются мнения: “Грудное вскармливание – это естественный физиологический процесс и менять свои пищевые привычки из-за рождения ребенка женщина не должна”, все же рекомендуем ограничить употребление некоторых продуктов в течение 3-х месяцев после родов:
1. Жареное, горох, капуста, свекла, дыня, виноград, огурцы, фасоль и изюм. Излишнее употребление этих продуктов может вызвать расстройства стула и вздутие живота у младенца.
2. Гранат, груши, хурма, рис, макароны и белый хлеб могут вызвать запор.
3. Цитрусовые, яйца, красная рыба, икра, манная каша, коровье молоко, куриное мясо, мед и шоколад способны вызвать аллергию у ребенка.

Конечно, перечислить весь список продуктов, которые есть кормящей маме нужно осторожно, в одной статье невозможно. Просто вводить новые продукты в рацион питания во время кормления грудью нужно постепенно, наблюдая за реакцией малыша. Лучше всего съесть небольшой кусочек нового продукта до обеда, чтобы до вечера следить, как это сказалось на самочувствии малыша. Например, вам очень хочется съесть немного семечек или грецких орехов, но боитесь, что они могут вызвать у малыша аллергию.

Отказаться совсем от употребления плодов подсолнуха и орехов не стоит. Ведь семечки содержат большое количество витамина Е, магния и кальция, а грецкие орехи богаты незаменимыми для здоровья ненасыщенными жирными кислотами Омега 3. Однако семечки и орехи очень калорийны, употреблять их в больших количествах не следует. Они оказывают сильную нагрузку на пищеварительный процесс и могут вызвать аллергическую реакцию. Есть орехи и семечки нужно в умеренных количествах не только кормящим женщинам, но и всем, кто хочет оставаться стройной.

Главное, что нужно запомнить при грудном вскармливании, можно пробовать все, но при этом наблюдайте за реакцией малыша. В рационе кормящей мамы все должно быть в умеренном количестве, переедание и обильное питье не улучшает лактацию и качество молока. Ничего страшного, если вы добавите в рацион питания ягоды, фрукты, овощи и зелень, только они должны быть по сезону и в небольших количествах. Несезонные импортные клубника, помидоры, перец, огурцы, арбузы и дыни содержат большое количество нитратов, поэтому их лучше в зимне-весенний период не употреблять.

А летом и осенью не стоит полностью их исключать из рациона питания, ведь через мамино молоко ребенок должен получать все необходимые его организму микроэлементы и витамины, а если сама мама питается только овсяной кашей и супом, то откуда ее организм получит полезные для роста и развития малыша вещества.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: