Мексидол и Милдронат: что лучше, совместимость, разница

Что лучше – Милдронат или Мексидол

  • Форма выпуска, производитель
  • Фармодинамика и терапевтические эффекты
  • Показания
  • Противопоказания и нежелательные эффекты
  • Совместимость Мексидола и Милдроната
  • Отзывы

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства, способные улучшить метаболические процессы на клеточном уровне.

Что лучше Мексидол или Милдронат в каждом конкретном случае поможет определить лечащий врач, инструкция по применению, а также изучение дополнительной информации о препаратах.

Форма выпуска, производитель

Милдронат – латвийское лекарственное средство, выпускаемое АО «Гриндекс» с содержанием в качестве основного вещества – мельдония.

Мексидол – отечественный препарат, который производится сразу несколькими предприятиями: «Фармасофт», ЗАО «ЗиО-Здоровье», ЗАО «АЛСИ Фарма» на основе этилметилгидроксипиридина сукцината.

Милдронат производится в капсулах, сиропе для употребления внутрь и как раствор для внутримышечных, внутривенных и парабульбарных инъекций.

Производство Мексидола осуществляется в таблетированное форме, а также в виде раствора для внутривенного и внутримышечного ввода.

Фармодинамика и терапевтические эффекты

Существует мнение, что Мексидол и Милдронат – оказывают одно и то же воздействие, однако, оно не совсем верно. Несмотря на наличие у препаратов много одинаковых эффектов, разница между ними довольно существенная.

Присутствие в Милдронате действующего активного компонента – мельдония, наделяет препарат следующим эффектами:

  • Ангиопротективным. Подавляет выработку медиаторов воспалений. Нормализует проницаемость стенок сосудов, повышают их тонус. Способствует улучшению микроциркуляции крови.
  • Ангианальным. Способствует устранению коронарной недостаточности, активно борется с приступами стенокардии. Благодаря препарату, к сердечной мышце увеличивается доставка кислорода.
  • Антигипоксическим. Повышает переносимость организма в целом или отдельных его тканей к недостатку кислорода, вызванного различными причинами.
  • Кардиопротективным. Корректирует и восстанавливает деятельность миокарда.
  • улучшению клеточного метаболизма;
  • нормализации микроциркуляции крови путем устранения сужений сосудов;
  • замедлению процесса некроза;
  • сокращению периода восстановления организма после хирургических вмешательств или перенесенных болезней;
  • улучшению сократительной способности миокарда;
  • увеличению стойкости организма к физическим и умственным нагрузкам;
  • повышению иммунитета на клеточном уровне;
  • устранению некоторых заболеваний глаз.

Мексидол обладает следующими эффектами:

  • Антиоксидантным. Нейтрализация свободных радикалов приводит к повышению иммунитета, нормализации функциональных способностей всех органов, предотвращению старения и т. д.
  • Мембраностабилизирующим. Способствует восстановлению и повышению устойчивости клеточных мембран, их структуры и свойств.
  • 3Антигипоксическим. Участвует в снабжении клеток кислородом при его недостатке.
  • Ноотропным. Нормализуют питание и кровообращение головного мозга. Данное воздействие улучшает высшие психические свойства (память, восприятие, речь, мышление). Кроме того, препарат защищает серое вещество мозга от перегрузок и недостатки кислорода.
  • Противосудорожным. Устраняет и предупреждает появление непроизвольного сокращения мышц.
  • Анксиолитическим. Помогает справиться с чувством тревоги, беспокойства, нормализовать эмоциональный фон.

Также Мексидол уменьшает показатели токсичности противогрибковых средств и антибиотиков при их применении.

Применение Мексидола приводит:

  • к повышению уровня допамина в головном мозге, нормализации в органе обмена веществ и улучшению мозгового кровоснабжения;
  • улучшению микроциркуляции крови, ее реологических параметров и снижению агрегации красных кровяных телец;
  • уменьшению показателей липопротеидов низкой плотности;
  • стабилизации клеточных мембран;
  • нормализации обмена веществ и кровотока в ишемических участках сердечной мышцы;
  • уменьшению площади пораженной некрозом области;
  • восстановлению и улучшению сердечной электрической активности и сократимости органа;
  • восстановлению высших психических свойств мозга;
  • налаживанию психического состояния после перенесенных стрессовых состояний;
  • устранению проявлений интоксикации (неврологических и нейротоксических) после длительного употребления алкогольных напитков.

Показания

Милдронат и Мексидол много одинаковых показаний, но различия все-таки есть.

  • при нарушениях циркуляции крови в головном мозге;
  • черепно-мозговых травмах;
  • вегетососудистой дистонии;
  • беспричинной тревоге и беспокойстве, сопровождающимися невротическими и неврозоподобными состояниями;
  • остром инфаркте;
  • первичной окрытоугольной глаукоме;
  • посталкогольном синдроме;
  • симптомах отравления организма антипсихотическими препаратами;
  • некротическом панкреатите, периноните и других гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости;
  • ишемической болезни;
  • невоспалительных заболеваниях мозга;
  • ишемической болезни;
  • судорожных приступах и т. д.

Принимать Милдронат рекомендуется для устранения:

  • проявлений ишемии;
  • патологически изменений в периферических артериях;
  • пониженной работоспособности;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • симптомов физического перенапряжения (также при занятии спортом);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • болевого синдрома с левой стороны груди сопутствующего дисгормональной миокардиопатии;
  • бронхиальной астмы;
  • инсультов;
  • последствий чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • чрезмерной раздражительности и психологических кризов (страхов, паники, чувства тревоги).

Также Милдронат актуален в офтальмологии для лечения тромбозов, различных типов ретинопатии и кровоизлияний.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Инструкции по применению препаратов также содержат отличия в перечне их противопоказаний и побочных эффектов.

Оба лекарственных средства не применяются при индивидуальной непереносимости их ингредиентов. Кроме того, Милдронат противопоказан при внутричерепной гипертензии, а употребление Мексидола запрещено при острой печеночной и почечной недостаточности.

Прием Милдроната в некоторых случаях может привести:

  • к аллергическим реакциям (покраснениям и высыпаниям на кожных покровах, отеков и др.);
  • диспепсическим симптомам в виде отрыжки, тошноты, рвоты, изжоги;
  • увеличению частоты сокращений сердца;
  • повышенному возбуждению;
  • гипотонии.

Употребление Мексидола чревато:

  • аллергией;
  • сонливостью, слабостью, вялостью;
  • тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.

Негативные проявления не представляются опасными для жизни и проходят по мере прекращения приема средств.

Совместимость Мексидола и Милдроната

Несмотря на то что лекарственные средства обладают схожими эффектами, их взаимодействие усиливает терапевтический эффект лечения.

Специалисты могут совмещать препараты:

  • при патологиях головного мозга;
  • ишемическом инсульте (вместе с Актовегином);
  • ишемии мозга, а также вестибуло-атактическом синдроме (появление мушек перед глазами, тошноты, головокружения и др.);
  • нарушенном сердечном ритме;
  • невоспалительном поражении мышцы сердца;
  • абстинентном синдроме.

Нельзя дать точного ответа: что лучше Милдронат или Мексидол. Каждый препарат предназначен для избавления от определенных заболеваний и целесообразность их применения зависит от выбора врача.

Отзывы

Елена, 34 года, Киев
У моего отца сильная тяга к алкоголю. Обычно пьет около двух недель, из запоя выходит тяжело. У него начинает болеть сердце, трясутся руки, появляются судороги, чувство тревоги, страха, депрессивное состояние сменяется агрессией, нарушается сон. Кодировки не помогают. Становится страшно за его здоровье. Врач-нарколог посоветовал принимать Мексидол одновременно с Милдронатом. Несколько дней лечения данными средствами позволяет папе прийти в норму, он начинает хорошо себя чувствовать, поведение становится адекватным.

Читайте также:
Кто может быть донором почки: стоимость и порядок проведения трансплантации

Игорь, 44 года, Москва, преподаватель вуза
В последнее время стал очень неуравновешенным. На работе срывался на студентах и коллегах, жена с детьми постоянно раздражали, появилось чувство страха. Из-за своего характера постоянно находился с кем-либо в конфликтах. Друзья посоветовали пропить Милдронат. Начал принимать по капсуле утром и вечером. Заснуть получалось только к утру, практически перед подъемом. Состояние только усугубилось. Пришлось обратиться к врачу. Как выяснилось, Милдронат нельзя употреблять непосредственно перед сном. Специалист посоветовал пройти курс лечения Мексидолом. Препарат оказал мне реальную помощь. Сейчас невротические проявления исчезли. Спасибо Мексидолу.

Ирина Васильевна, 60 лет, пенсионер
Несколько лет назад я стала ощущать неприятные симптомы: сильное сердцебиение, чередующееся с перебоями, одышку, боли в груди с левой стороны. Врач диагностировал ишемическую болезнь сердцу, выписал Милдронат. Лекарство довольно дорогое, но полностью оправдывает себя. Мало того что состояние здоровья заметно улучшилось, но также увеличилась работоспособность. Сейчас вместе с детьми работаю на огороде и при этом практически не испытываю усталости.

Мексидол или Милдронат, что лучше? В чем разница? Можно ли одновременно?

Милдронат и Мексидол это одно и то же?

Многие полагают, что Милдронат и Мексидол это одно и то же. Не смотря на то, что основное действие препаратов – улучшение снабжения клеток организма кислородом и улучшение кровообращения, препараты во многом отличаются друг от друга. Во-первых, препараты отличаются основным действующим веществом, во-вторых – препараты по-разному действуют на организм и имеют разные показания к применению по заболеваниям.

Чем Мексидол отличается от Милдроната?

Действующее вещество

Милдронат – мельдоний.
Мексидол — этилметилгидроксипиридин сукцинат.

Показания к применению

Милдронат:
  • хроническая сердечная недостаточность (стенокардия, инфаркт)
  • в комплексной терапии при хронических нарушениях кровообращения
  • снижение работоспособности
  • повышенные физические и умственные нагрузки
  • хронический алкоголизм
Мексидол:
  • При последствиях острых нарушений мозгового кровообращения
  • Черепно-мозговые травмы и их последствия
  • Тревожность при неврозоподобном состоянии
  • Синдром хронической усталости
  • Ишемическая болезнь сердца

Эффекты от приёма Милдроната и Мексидола, в чем разница?

Милдронат эффекты от приёма
  • Ангиопротективный – Повышает проницаемость сосудов, тем самым увеличивает кровоснабжение.
  • Ангинальный – повышает количество доставляемого кислорода к сердцу, что позволяет уменьшить одышку.
  • Антигипоксический – улучшает способность тканей организма переносить кислородное голодание, это позволяет лучше переносить нагрузки связанные с повышенным потреблением кислорода (интенсивные физические нагрузки).
  • Кардиопротективный – восстанавливает и поддерживает нормальную работу сердца, нормализует ритм, повышает качество сердечных сокращений.
Мексидол эффекты от приема
  • Антиоксидантный – замедляет процесс старения клеток организма, немного увеличивает иммунитет.
  • Мембраностабилизирующий – повышает восстанавливаемость и устойчивость клеточных стенок, улучшает структуру клеток.
  • Антигипоксический – повышает снабжение клеток кислородом при его нехватке, что увеличивает выносливость организма при физических нагрузках.
  • Ноотропный – улучшает работоспособность мозга и нервной системы (память, внимание, мышление).
  • Противосудорожный – избавляет от непроизвольных сокращений мышц (нервного тика).
  • Анксиолитический – при повышенных эмоциональных нагрузках, помогает избавиться от тревожности и привести эмоциональный фон в норму.

Как видно препараты действительно по своему действию похожи, но в целом Мексидол положительнее влияет на работу нервной системы и мозга, чем Милдронат. Милдронат в свою очередь положительнее влияет на работу сердца и повышает выносливость в условиях повышенных физических нагрузок (занятие спортом, интенсивные тренировки)

Что лучше Мексидол или Милдронат?

Приём Мескидола будет лучше при нарушениях мозгового кровообращения и сердечных заболеваниях, которые сопровождаются повышенной психологической и эмоциональной нагрузкой.

Милдронат лучше при сниженной работоспособности и интенсивных физических нагрузках, так как препарат обладает тонизирующим эффектом , защищает сердце от кислородного голодания в период высокой физической активности и улучшает транспортировку кислорода к мышечным тканям.

Можно ли принимать Милдронат и Мексидол одновременно?

Принимать Милдронат и Мексидол вместе можно, но, не превышая установленных дозировок. При одновременном приеме терапевтический эффект от препаратов усиливается. Совместимость препаратов доказана специалистами и активно используется во врачебной практике.

Так можно ли совмещать Милдронат и Мексидол? Да, но стоит помнить, что комбинировать Мексидол и Милдронат вместе рекомендуется только с назначения врача, так как такая комбинация имеет свои противопоказания (печеночная, почечная недостаточность, повышенное внутричерепное давление).

Совместимость Мексидола и Милдроната

Приём Мексидола с Милдронатом совместно используется во врачебной практике при:

  • Нарушении работы мозга
  • Инсульте
  • Ишемии мозга
  • Аритмии
  • Поражении сердечной мышцы

Сравнение цен Мексидола и Милдроната

Стоимость Мексидола

Мексидол таблетки 0,125 г, 50 шт. – 423 рубля
Мексидол таблетки 0,125 г, 30 шт. – 269 рублей

Мексидол ампулы 5%, 5 мл, 5 шт. – 463 рубля
Мексидол ампулы 5%, 2 мл, 10 шт. – 479 рублей
Мексидол ампулы 5%, 5 мл, 20 шт. – 1629 рублей
Мексидол ампулы 5%, 2 мл, 50 шт. – 2069 рублей

Стоимость Милдроната

Милдронат капсулы 500 мг, 60 шт. – 627 рублей.
Милдронат капсулы 250 мг, 40 шт. – 300 рублей.

Милдронат ампулы 10%, 5 мл, 10 шт. – 374 рубля.

Средняя стоимость курсов приёма препаратов

Средняя стоимость курса Мексидола в таблетках:
3 таблетки в день, 4 недели – 844 рубля.

Средняя стоимость курса Мексидола в ампулах:
4 миллилитра в день, 15 дней -1629 рублей.

Средняя стоимость курса Милдроната в капсулах:
0.5 – 1 грамма в сутки от 4 до 6 недель – 627 рублей.

Средняя стоимость курса Милдроната в ампулах:
5 мл в день (1 ампула) на протяжении 5 недель – 1500 рублей.

Внутривенный прием Милдроната и Мексидола

Мексидол:
Мексидол внутривенно водят три раза в день, с перерывами по 8 часов. Суточная дозировка – 7-9 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки, дозировка за раз 2-3 миллиграмма на килограмм веса. Предельная возможная дневная доза не должна быть выше 800 миллиграмм.

Читайте также:
Могут ли вши существовать вне тела человека? Сколько живут вши вне головы?

Милдронат:
Внутривенно колют по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата) 10 -14 дней, затем осуществляется переход на приём внутрь, общий курс лечения при различных нарушениях может составлять от десяти дней до шести недель.

Отзывы людей Милдронат или Мексидол, что лучше

Отзывы о Мексидоле

  • Помогает привести в норму нервную систему
  • Сон становится более качественный
  • Помогает работе сердца
  • улучшается память
  • Эффект постепенно пропадает после окончания использования
  • Дороговат
  • Уколы очень больные

Отзывы о Милдронате

  • Снижает утомляемость
  • Хорошо тонизирует
  • Хорошо помогает при проблемах с сердцем
  • Цена
  • Синдром отмены
  • Влияет на давление

Из множества отзывов можно сделать вывод, что при повышенных физических нагрузках и физическом переутомлении лучше Милдронат, так как большинство пишут, что Милдронат отлично тонизирует организм, улучшает работу сердца и облегчает общее самочувствие при интенсивных физических нагрузках.

При повышенных эмоциональных и умственных нагрузках, сопровождающихся проблемами с сердцем, судя по отзывам лучше Мексидол, так как многие пишут, что лекарство помогает привести в норму нервную систему и хорошо улучшает работу мозга.

Сочетание препаратов

Мексидол, Милдронат, Актовегин – данные препараты в сочетании c Актовегином дают отличный, нормализующий мозговое кровообращение и работу сердца и эффект. Такая комбинация используются при лечении тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Применение Мексидола, Милдроната, Актовегина совместно рекомендуется только с назначения врача, так как при использовании такой связки препаратов повышается вероятность возникновения побочных эффектов (аллергические реакций, повышение или понижение давления).

Мексидол, Милдронат, Пирацетам – Приём Пирацетама в комбинации с Милдронатом не используется во врачебной практике и не рекомендуется к использованию специалистами, так как оба лекарства обладают тонизирующим эффектом и с высокой вероятностью могут вызвать нервозность, бессонницу, учащение сердцебиения.

Сравнение Мексидола и Милдроната

Мексидол или Милдронат используется при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях легких, панкреатите и других нарушениях. Оба этих средства обладают особыми фармакокинетикой, свойствами и действием.

  1. Показания к применению
  2. Чем отличаются препараты?
  3. Характеристика действующих веществ
  4. Что лучше &#8212, Мексидол или Милдронат?
  5. Совместимость Мексидола и Милдроната
  6. Способ применения и дозировка
  7. Особые указания
  8. Беременность и лактация
  9. Детский возраст
  10. Пожилой возраст
  11. Побочные действия Мексидола и Милдроната
  12. Противопоказания к применению
  13. Влияние на управление транспортным средством
  14. Взаимодействие с другими препаратами
  15. Совместимость с алкоголем
  16. Передозировка
  17. Условия отпуска из аптек
  18. Условия хранения
  19. Срок годности
  20. Аналоги
  21. Цена препарата
  22. Отзывы

Показания к применению

Мексидол рекомендуется врачами к употреблению в следующих случаях:

  • черепно-мозговые травмы легкой степени и их последствия,
  • последствия нарушений кровообращения мозга,
  • энцефалопатии разного происхождения,
  • влияние стрессорных (экстремальных) факторов,
  • профилактика появления болезней соматического характера, спровоцированных экстремальными нагрузками и факторами,
  • терапия гриппа,
  • купирование похмельного синдрома,
  • ишемическое заболевание сердца,
  • тревожные настроения на фоне неврозоподобных и невротических состояний,
  • слабые когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения и пр.

Врачи рекомендуют употреблять Милдронат, чтобы вылечить миокардиодистрофию сердца, а еще при наличии следующих заболеваний и состояний организма:

  • сердечная хроническая недостаточность,
  • кардиомиопатия при нарушениях дисгормонального типа,
  • ишемическое заболевание сердца и ее комплексная терапия,
  • похмельный синдром на фоне хронического алкоголизма,
  • физические и умственные нагрузки,
  • шум в ушах,
  • нарушения памяти,
  • грипп, простудные заболевания,
  • вестибуло-атактический синдром, который сопровождается мельканием &#171,мушек&#187, перед глазами,
  • пониженная работоспособность,
  • комплексная терапия цереброваскулярной недостаточности, инсульта и других хронических и острых нарушений процесса кровообращения головного мозга и пр.

Чем отличаются препараты?

Милдронат и Мексидол &#8212, разные лекарственные средства, которые различаются как по показаниям, так и проявляемому эффекту, составу.

Характеристика действующих веществ

Действующее вещество Мексидола &#8212, этилметилгидроксипиридина сукцинат. Милдронат &#8212, это лекарственное средство, в основе которого лежит мельдоний.

Что лучше &#8212, Мексидол или Милдронат?

Провести нормальное сравнение между 2 рассматриваемыми медикаментами бывает затруднительно из-за их различающегося действия. Мексидол бывает более эффективен при нарушениях в кровообращении мозга и заболеваниях сердца, которые сопровождаются усиленной эмоциональной и психологической нагрузкой.

Милдронат предпочтительные принимать для увеличения работоспособности и мощных физических нагрузках. Это обусловлено следующими качествами препарата:

  • мощное тонизирующее действие,
  • улучшение доступа кислорода к тканям мышц,
  • профилактика кислородного голодания сердца на фоне повышенной физической активности.

Совместимость Мексидола и Милдроната

Рассматриваемые препараты могут быть употреблены совместно, но при соблюдении установленных дозировок. Одновременное применение медикаментов повышает терапевтическое действие каждого из них. Однако перед проведением подобной комбинации лекарственных средств необходимо обязательно получить одобрение врача. Это обусловлено тем, что у сочетания Мексидола и Милдроната имеются такие противопоказания, как:

  • почечная и печеночная недостаточность,
  • высокое внутричерепное давление и пр.

Способ применения и дозировка

Милдронат применяется для продолжительного лечения от нескольких недель до нескольких месяцев, более точные сроки устанавливаются врачом. Препарат назначают дважды в сутки по 500 мг за прием. Максимально возможная суточная дозировка не должна превышать 2 г. Лечение некоторых болезней подразумевает внутривенное и парабульбарное введения препарата. Внутримышечное использование медикамента не практикуется ввиду высоких болевых ощущений и риска развития аллергии.

Мексидол в таблетках употребляют внутрь, запивая большим объемом воды. Максимальная доза медикамента в сутки составляет 800 мг. Более точную дозировку уточняет врач в каждой ситуации. Препарат можно использовать для внутривенных и внутримышечных инъекций. В некоторых случаях допускается разбавлять его в растворе для инъекций, в качестве которого используется Хлорид натрия.

Особые указания

Перед тем как начинать лечение с использованием рассматриваемых препаратов, необходимо учесть то, как на него реагируют разные категории пациентов.

Беременность и лактация

Мексидол и Милдронат недостаточно изучены. У врачей нет полной информации по вопросу поступления данных медикаментов вместе с материнским молоком и их воздействию на здоровье ребенка. По этой причине они не рекомендуют принимать их женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Детский возраст

По причине недостаточной изученности Милдроната и Мексидола педиатры рекомендуют воздержаться от того, чтобы давать данные медикаменты детям.

Читайте также:
Болезнь Уиппла: симптомы, диагностика и лечение. Болезнь Уиппла: симптомы, диагностика и лечение

Пожилой возраст

Милдронат часто назначается пожилым пациентам, как и Мексидол.

Побочные действия Мексидола и Милдроната

Употребление Мексидола часто провоцирует развитие аллергической реакции. В некоторых случаях наблюдается развитие индивидуальных побочных проявлений диспепсии.

При приеме Милдроната редко проявляются какие-либо побочные действия. В некоторых случаях у пациентов могут отмечаться:

  • аллергические реакции (высыпания, отечность, покраснение, зуд),
  • тахикардия,
  • возбуждение,
  • диспептические реакции,
  • увеличение или понижение атмосферного давления.

Крайне редко употребление Милдроната вызывает у пациентов общую слабость, развитие эозинофилии.

Противопоказания к применению

Оба рассматриваемых медикамента запрещены к употреблению при наличии аллергической реакции и индивидуальной непереносимости препаратов или компонентов, присутствующих в их составе. Мексидол еще не рекомендован к использованию при наличии острой печеночной или почечной недостаточности.

Милдронат нельзя принимать при повышении внутричерепного давления, особенно на фоне внутричерепных опухолей или проблемах с венозным оттоком. С осторожностью необходимо употреблять рассматриваемый препарат при наличии заболевания почек или печени.

Влияние на управление транспортным средством

Употребление Милдроната не подразумевает каких-либо ограничений в вождении автомобилей и других транспортных средств. При приеме Мексидола рекомендуют воздержаться от поездок за рулем, поскольку лекарство вызывает сонливость.

Взаимодействие с другими препаратами

Мексидол может нормально сочетаться с другими лекарствами, которые применяются в борьбе против заболеваний соматического характера. Данный препарат сокращает токсическое воздействие этилового спирта. Он еще усиливает эффект от следующих веществ:

  • антидепрессанты,
  • противосудорожные препараты,
  • бензодиазепиновые средства,
  • анксиолитики,
  • лекарства для предотвращения заболевания Паркинсона.

Милдронат повышает эффективность сердечных гликозидов при совместном употреблении. Препарат нормально сочетается с такими препаратами, как:

  • антикоагулянты,
  • антиаритмические вещества,
  • бронхолитики,
  • антиангинальные лекарства,
  • антиагреганты,
  • диуретики.

Совместимость с алкоголем

При совместном употреблении Милдроната со спиртными напитками побочных эффектов не выявлено. Мексидол принимать вместе с алкоголем запрещено.

Передозировка

Оба препарата необходимо употреблять в соответствии с установленной дозировкой. При употреблении слишком большой дозы Мексидола у пациента чаще всего развивается сонливость. Милдронат характеризуется невысокой токсичностью и не является причиной реакций, которые могли бы повлиять на состояние здоровья больных. Лечение передозировки должно быть симптоматическим. Определить превышение рекомендуемой дозы Милдроната у человека можно по следующим симптомам:

  • понижение артериального давления вместе с головной болью,
  • головокружение,
  • тахикардия,
  • общая слабость организма.

В случае передозировки необходимо как можно быстрее вызвать пациенту скорую. Пока она будет ехать, можно попробовать оказать ему первую помощь. Она должна заключаться в промывании желудка.

Условия отпуска из аптек

Мексидол и Милдронат реализуются в аптечных пунктах строго по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Мексидол и Милдронат необходимо хранить в сухом, защищенном от проникновения лучей солнца и недоступном для детей и домашних животных месте. Температура не должна превышать +25°C. Милдронат запрещено замораживать, поскольку при этом теряются все его полезные свойства.

Срок годности

Препарат Мексидол хранится до 3 лет, а Милдронат &#8212, до 5 лет. По истечении срока годности оба медикамента запрещены к употреблению. Их необходимо утилизировать в соответствии с правилами.

Аналоги

Наиболее эффективными препаратами с похожим действием, как у Милдроната, являются:

  • Ангиокардил,
  • Вазонат,
  • Энерготон,
  • Идринол,
  • Кардазин,
  • Кардионат,
  • Кардуктал,
  • Мельдоний,
  • Мельфор,
  • Метазидин,
  • Милдрокард,
  • Милдроксин,
  • Президин,
  • Рибоксин,
  • Тридуктан и пр.

Наиболее качественные аналоги Мексидола:

  • Актовегин,
  • Нейрокс,
  • Мексифин,
  • Мексикор,
  • Мексиприм,
  • Астрокс,
  • Церекард и пр.

Цена препарата

Стоимость лекарств зависит от того, в какой форме они реализуются. Так, Милдронат в капсулах стоит 300-627 рублей, а в ампулах &#8212, всего 374 рубля. Цена таблеток Мексидола варьирует в пределах от 269 до 423 рублей, а ампул &#8212, 463-2069 рублей.

Отзывы

Елена, 35 лет, Воркута

У отца была тяжелая форма алкоголизма. Запои длились по 2 недели, а когда они заканчивались, ему было плохо и тяжело. Кодировки не давали эффекта. Нарколог посоветовал ему употреблять Мексидол совместно с Милдронатом. Постепенно ему стало лучше, кончились запои, он стал вменяемо вести себя.

Илья, 51 год, Москва

Работаю преподавателем вуза, стал недавно замечать за собой какую-то неуравновешенность. Срываюсь на студентов без повода, в семье начались проблемы. Постоянно были конфликты с окружающими. Доктор порекомендовал принимать Мексидол. Этот препарат помог, невротические симптомы полностью прекратились.

Можно ли одновременно принимать препараты Милдронат и Мексидол и какой из них лучше?

Для терапии состояний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга, сердца или гипоксией клеток организма, могут применять как Милдронат, так и Мексидол. Составляющие и принцип работы этих лекарственных средств различен, но достигаемый эффект сходен. Использование этих препаратов повышает жизненный тонус и работоспособность пациентов. Далее в статье мы разберемся, что же лучше для применения: Милдронат или Мексидол.

  • Общая информация о Милдронате
  • Общая информация о Мексидоле
  • Принцип действия препаратов
  • Показания и противопоказания
  • Совместимость препаратов
  • Инструкция по применению
  • Основные отличия
  • Какое средство эффективнее?
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие с другими средствами
  • Отзывы врачей и пациентов

Общая информация о Милдронате

Милдронат используется в терапии различных заболеваний с целью улучшения внутриклеточного обмена, для повышения жизненного тонуса и обладает общеукрепляющим действием. Действующее вещество – мельдоний.

Благодаря его кардиопротективным свойствам, его используют при лечении болезней сердца, связанных с ишемией (уменьшает некротические зоны при инфаркте миокарда, уменьшает частоту и длительность стенокардических приступов).

Воздействие на организм препарата Милдронат

Препарат способен улучшать кровоснабжение головного мозга, что приводит к улучшению когнитивных функций, повышению работоспособности, укорачивает восстановительный период после перенесенных инсультов. Он борется на клеточном уровне с гипоксией – это позволяет его использовать также в спорте для восстановления сил спортсменов между выступлениями и в период тренировок.

Этот препарат производится латвийской фармакологической компанией в различных формах для удобства применения:

  • капсулы;
  • сироп;
  • раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный и парабульбарный).

Милдронат оказывает профилактическое действие на течение заболевания, улучшая течение болезни, облегчая состояние больного, но в острый период может не принести должного эффекта. Благоприятно воздействует на эмоциональный фон, снижает воздействие стрессовых факторов на организм, уменьшает тревожность, улучшает сон.

Читайте также:
Варикоз в паху у мужчин - симптомы и эффективное лечение недуга

Общая информация о Мексидоле

Основным эффектом Мексидола является снижение гипоксии тканей за счет улучшения способности тканей усваивать кислород, поступающий с кровью. За счет этого улучшаются когнитивные функции головного мозга, купируются судороги различной этиологии, снижается тревожность и стрессовое воздействие на организм.

Благодаря антиоксидантным свойствам, данный препарат незначительно повышает иммунитет. У Мексидола сильно выражено влияние на высшие нервные функции. При его приеме повышается внимание, мышление, способность к запоминанию, нормализуются эмоциональные реакции, снижаются тревога и страх, нормализуется сон. Это позволяет широко использовать его в неврологии.

Мексидол выпускается несколькими отечественными производителями, в основе его лежит вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Имеет различные формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный).

Принцип действия препаратов

Основное воздействие в организме человека Мексидол оказывает на клеточную мембрану. Этот препарат обладает мембранопротекторным эффектом, который влияет на перекисное окисление липидов клеточной стенки. При этом вязкость клеточной мембраны уменьшается, и увеличивается ее текучесть, клетка становится более стойка к внешнему воздействию.

Также увеличивается связывающая способность мембранных рецепторов, улучшаются синаптические передачи и транспорт нейромедиаторов. Благодаря этим эффектам проявляется ноотропное действие препарата (улучшается память, речь, мышление).

Антигипоксическое действие Мексидола в кардиомиоцитах проявляется в виде уменьшения зоны некроза и ишемии при инфарктах миокарда, улучшения сократительной способности мышечной ткани сердца. Повреждающие воздействие гипоксии и других неблагоприятных факторов на организм человека уменьшается.

Попадая в организм, Милдронат блокирует фермент карнитин, при этом оказывая вазодилатирующее действие на сосуды, уменьшая агрегацию тромбоцитов, снижая содержание токсических продуктов анаэробного гликолиза в клетках. Это приводит к восстановлению соотношения между потребностью клетки в кислороде и его поступлением с кровью.

Оценка эффективности и безопасности Милдроната

Таким образом, ткани насыщаются кровью богатой кислородом, и гликолиз в клетках становится более эффективным. Возрастает толерантность к физическим нагрузкам. Комплексная терапия инфаркта миокарда, включающая применение Милдроната, уменьшает зону некроза, что позволяет пациентам быстрее восстановиться и уменьшить реабилитационный период.

Показания и противопоказания

Оба препарата применяют при различных патологиях и состояниях. Милдронат назначают при:

  1. ИБС и ХСН.
  2. Прединфаркте и инфаркте миокарда.
  3. ЦВБ (мозговые кризы, при которых кислород поступает в мозг в недостаточном объеме).
  4. Дисгормональной кардиомиопатии.

Мексидол используется при:

  1. Хронической недостаточности мозгового кровообращения.
  2. Поражениях сосудов головного мозга.
  3. ВСД.
  4. Атеросклерозе.
  5. Гипоксии тканей.

Милдронат строго противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет и пациентам, страдающим повышенным внутричерепным давлением, а также при индивидуальной непереносимостью составных компонентов.

При тяжелых заболеваниях печени или почек может применяться только после проведенного обследования. У пациентов с кризовым течением гипертонии или с гипотонией применение возможно, но необходимо обследование и наблюдение врача.

Совместимость препаратов

В некоторых случаях возможно применение Мексидола совместно с Милдронатом. Такое сочетание используют в терапии:

  • ишемических патологий головного мозга (инсульт, вестибуло-атактический синдром);
  • нарушений сердечного ритма;
  • абстинентного синдрома.

При этом эффект от препаратов суммируется и, если дозировка подобрана правильно, нежелательные эффекты не появляются.

Инструкция по применению

При ишемической болезни сердца Мексидол применяют в течение 1-1,5 месяца, и такой курс повторяют 2 раза в год, преимущественно весной и осенью. Лечение начинают с 1-2 таблеток (125-250 мг) и титруют до получения эффекта. Максимальная доза может составлять 800 мг – 6 таблеток.

Курс лечения препаратами мельдония, как правило, длительный, от нескольких недель до нескольких месяцев. Суточная доза при заболеваниях сердца 500-1000 мг, разделенная на 2 приема. При кардиалгии, связанной с кардиомиопатией, терапевтический эффект достигается дозой – 500мг 1 раз в сутки.

В остром периоде инсульта Милдронат может назначаться сначала в виде внутривенных инъекций и через 2 недели в виде таблеток на протяжении 2 месяцев. В терапии хронической алкогольной интоксикации используют 1-2 недельный курс приема препарат в дозе 500 мг 4 раза в сутки.

Важно не превышать установленную максимально допустимую дозу в 2 г, так как возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде чрезмерной возбудимости нервной системы.

Так как препараты схожи по своему действию, многих волнует вопрос – можно ли одновременно принимать эти препараты. Так как механизм действия данных лекарственных средств отличается, то при совместном применении наблюдается суммирование эффектов. Доза препаратов при совместном приеме рассчитывается точно так же, как и по отдельности. То есть, по 500 мг каждого средства.

Основные отличия

Основное отличие Милдроната и Мексидола состоит в их составе, который и определяет свойства медикаментов, и благодаря которому можно понять, в чем разница между ними. В состав первого препарата входит Мельдоний, в состав второго – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

При приеме Милдроната наблюдается ряд важных эффектов:

  • улучшается кровоснабжение органов кровью богатой кислородом;
  • повышается сократимость миокарда, при этом уменьшается частота и сила приступов стенокардии;
  • увеличивается толерантность к физическим нагрузкам за счет уменьшения кислородного голодания тканей;
  • улучшается работа сердца и кровоснабжение кардиомиоцитов за счет уменьшения ишемии.

Мексидол повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам (ишемия, гипоксия, интоксикация химическими веществами), обладает мембранопротективным действием, улучшает реологические свойства крови, снимает явления абстиненции, вызванные длительным потреблением алкоголя. Эффективен при нервном тике и повышенных эмоциональных нагрузках, улучшает когнитивные функции мозга.

Какое средство эффективнее?

Для лечения проблем связанных с кислородным голоданием мышечной ткани, больше подходит Милдронат. Этот препарат повышает толерантность организма к физическим нагрузкам и улучшает транзит кислорода к миоцитам.

Но в то же время, если проблемы связаны с эмоциональным напряжением или психологической нагрузкой, то применение Мексидола более целесообразно. Прием его эффективнее при инсультах и других нарушениях мозгового кровообращения.

Побочные эффекты

При применении Милдроната все-таки могут возникать нежелательные эффекты в виде:

  • аллергических реакций;
  • диспепсических явлений;
  • гипотонии;
  • тахикардии.

Благодаря низкой токсичности Мексидола, даже прием высоких доз не сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов.

Но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, ощущение сухости слизистых, тошнота.

Читайте также:
Гликодин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Взаимодействие с другими средствами

Действие транквилизаторов, нейролептиков, снотворных, анксиолитических средств усиливается при совместном приеме с Мексидолом. Это позволяет уменьшить их дозу при терапии для устранения нежелательных побочных реакций. При одновременном приеме Милдроната с гипотензивными препаратами, сердечными гликозидами возможно развитие гипотонии и тахикардии, вследствие усиления эффектов этих лекарственных средств.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о совместном применении и об использовании медпрепаратов по отдельности чаще всего положительные:

Анастасия, 40 лет: «В течение уже долгого периода времени мой брат страдает тяжелой формой алкогольной зависимости. К счастью запои случаются нечасто, всего несколько раз в год. Но сопровождаются они тяжелыми симптомами: нарушается поведение, он становится агрессивным, может не узнавать родителей и меня, появляется чувство страха, судороги и боли в сердце.

Обратились в наркологический центр, где врачи порекомендовали принимать оба этих препарата. При таком лечении все неприятные симптомы уходят уже через несколько дней, максимум неделю, стабилизируется эмоциональный фон. Препараты очень эффективны и не вызывают побочных реакций».

Препараты, как при самостоятельном использовании, так и при совместном употреблении довольно эффективны. Использовать Милдронат или Мексидол, решает врач в зависимости от того эффекта, которого он хочет добиться. Хорошая переносимость активных веществ позволяет широко применять эти лекарственные средства.

Мексидол и Милдронат: что лучше, совместимость, разница

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, Москва

ФГБНУ «НИИ фармакологии им. В.В. Закусова», Москва, Россия

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Сравнительное исследование влияния мексидола и милдроната на физическую работоспособность в эксперименте

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4): 71-74

Воронина Т. А., Капица И. Г., Иванова Е. А. Сравнительное исследование влияния мексидола и милдроната на физическую работоспособность в эксперименте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):71-74.
Voronina T A, Kapitsa I G, Ivanova E A. A comparative study of the effects of mexidolum and mildronatum on the physical performance of experimental animals. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(4):71-74.
https://doi.org/10.17116/jnevro20171174171-74

НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, Москва

Цель исследования. Изучение влияния мексидола при однократном и субхроническом введении в сравнении с милдронатом на физическую работоспособность животных в эксперименте. Материал и методы. Исследование выполнено на 123 самцах белых аутбредных мышей. Для оценки влияния препаратов на физическую работоспособность мышей использовали тест плавания с дополнительной нагрузкой. Результаты и заключение. Показано, что мексидол в дозах 50 и 100 мг/кг при однократном, а также в дозе 100 мг/кг при субхроническом внутрибрюшинном введении достоверно увеличивал физическую работоспособность мышей в тесте плавания с нагрузкой. Препарат сравнения милдронат увеличивал физическую работоспособность животных при применении в дозе 100 мг/кг (однократно и субхронически) и не влиял на активность при использовании в меньшей дозе (50 мг/кг). Эффект мексидола в дозах 50 и 100 мг/кг сопоставим с эффектом препарата сравнения милдронат в дозе 100 мг/кг.

НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, Москва

ФГБНУ «НИИ фармакологии им. В.В. Закусова», Москва, Россия

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Направленный поиск, разработка и внедрение новых высокоэффективных препаратов с минимальными побочными эффектами являются актуальной задачей современной фармакологии, в частности фармакологии спорта. К таким препаратам относятся вазоактивные средства, ноотропы, антигипоксанты и антиоксиданты, а также препараты, обладающие нейротрофическим и нейромодуляторным эффектами. Одним из таких препаратов является милдронат (мельдония дигидрат), который по своей структуре является синтетическим аналогом предшественника биосинтеза карнитина — гамма-бутиробетаина. Как и карнитин, он участвует в энергетическом обмене клеток и тем самым предупреждает активацию реакций гликолиза, которые доминируют в условиях тканевой гипоксии, влияя на процессы окисления свободных жирных кислот [1]. Среди побочных эффектов милдроната отмечаются диспепсия, возбуждение, тахикардия, изменение артериального давления, кожный зуд. Противопоказаниями к его применению являются гиперчувствительность, органические поражения ЦНС. Кроме того, считается, что пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении милдроната следует соблюдать осторожность.

Отечественный препарат мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) обладает поликомпонентным спектром фармакологических эффектов и многофакторным механизмом действия. Среди них наиболее важными являются его антиоксидантные, антигипоксантные, мембранотропные эффекты, способность модулировать функционирование рецепторов и мембраносвязанных ферментов и восстанавливать нейромедиаторный баланс [2, 3]. Механизм противогипоксического действия мексидола связан прежде всего с его специфическим влиянием на энергетический обмен, что обусловлено входящим в его состав сукцинатом, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол является антигипоксантом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан с влиянием на эндогенное дыхание митохондрий, активацией их энергосинтезирующей функции. Действие мексидола обусловлено усилением компенсаторных метаболических потоков, поставляющих в дыхательную цепь энергетические субстраты, в данном случае сукцинат [3, 4]. Антиоксидантное и мембранопротективное действия мексидола ограничивают разрушение продуктов перекисного окисления липидов и способствуют стабилизации мембран клеток, сохранению их упорядоченной структурно-функциональной организации, необходимой для функционирования мембраносвязанных рецепторных комплексов, ферментов и ионных каналов. Благодаря наличию в структуре препарата сукцината, мексидол улучшает энергетический баланс клетки, восстанавливает в условиях острой кислородной недостаточности нарушенный процесс окислительного фосфорилирования, связанного с ограничением НАДН-оксидазного пути окисления [2, 3].

Мексидол обладает выраженным анксиолитическим эффектом. Он способен устранять страх, тревогу, напряжение, беспокойство; оказывает антистрессорное влияние, например при стрессе в новой обстановке, тревоге и страхе, при ожидании боли [3]. Анализ механизма реализации анксиолитического действия мексидола показал, что препарат не имеет прямого аффинитета к бензодиазепиновым и ГАМК-рецепторам, но оказывает на них модифицирующее действие, усиливая их способность к связыванию [5, 6]. Эти эффекты дополняются уникальной способностью мексидола повышать резистентность организма к действию различных экстремальных факторов, таких как стрессы, конфликтные ситуации, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, отсутствие сна, различные интоксикации [3, 7].

Читайте также:
Как использовать Солкосерил от морщин, прыщей и рубцов? Инструкция по применению

Кроме того, в спектре фармакологической активности мексидола показаны противоишемическое и нейропротективное действия, способность улучшать и стабилизировать метаболизм мозга и мозговое кровоснабжение, корректировать расстройства регуляторной и микроциркулярной систем, улучшать реологические свойства крови, ингибировать агрегацию тромбоцитов, снижать общий уровень холестерина, оказывать антиатеросклеротическое действие и вызывать активацию иммунной системы [3, 5, 7]. Наряду с этим препарат практически не обладает побочными эффектами традиционных нейропсихотропных лекарственных средств [2].

Таким образом, благодаря своему механизму действия и широкому спектру фармакологических эффектов мексидол оказывает влияние не только на основные звенья патогенеза различных заболеваний, связанных с процессами свободнорадикального окисления, но и способен корригировать кислородозависимые патологические состояния при остром и хроническом утомлении и других патологических состояниях в спорте, тем самым увеличивая физическую работоспособность и снижая утомление.

Цель исследования — изучение влияния мексидола в сравнении с милдронатом на физическую работоспособность животных в эксперименте при однократном и субхроническом введении.

Материал и методы

Исследование проведено на 123 самцах аутбредных белых половозрелых мышей массой 22—25 г без соматической и инфекционной патологии. Животные были получены из питомника «Столбовая» ГУ НЦБМТ (Московская область). Содержание животных соответствовало нормам, определенным нормативными документами ​1​᠎ .

Экспериментальные группы были сформированы методом случайного отбора с использованием в качестве ведущего признака массы тела (разброс по исходной массе между и внутри групп не превышал ±10%).

Исследование было проведено в двух сериях: при однократном и субхроническом введении (5 дней) препаратов, в каждой из которых эксперимент выполнялся на 6 группах по 9—12 животных в каждой. Мексидол вводили внутрибрюшинно в дозах 50, 100 и 200 мг/кг, препарат сравнения — милдронат — в дозах 50 и 100 мг/кг. Контрольные животные получали дистиллированную воду в эквивалентном объеме (0,1 мл на 10 г массы тела). Последняя инъекция препаратов осуществлялась за 40 мин до тестирования.

Плавание считается тяжелой физической динамической нагрузкой. Для оценки влияния вещества на физическую работоспособность использовали тест плавания с дополнительной нагрузкой, который проводился согласно методическим рекомендациям по доклиническому изучению лекарственных средств с ноотропным типом действия [8]. Каждое животное помещали по одному в сосуд (18 см в диаметре и высотой не менее 40 см) с предварительно отстоянной водой t 25—26 °C. Плавание выполнялось с грузом, прикрепляемым к корню хвоста, масса которого составляла 8% от массы тела мышей. Животные плавали с грузом до утомления. Показателем физического утомления являлось его нахождение под водой свыше 10 с. В этот момент животное быстро извлекали из воды. Эффективность веществ оценивали по длительности плавания опытных групп животных по сравнению с контрольными группами.

Статистическую обработку экспериментальных данных проводили с помощью статистических пакетов BioStat для Windows, пакета Excel. Рассчитывали средние показатели и стандартную ошибку среднего (Mean±SEM), а также медиану и квартили (Ме, 25%÷75%). Нормальность распределения проверяли с помощью критерия Шапиро—Уилка. Достоверность различий рассчитывали, используя непараметрический анализ для независимых переменных (U-тест Манна—Уитни).

Результаты и обсуждение

Полученные результаты выявили, что однократное внутрибрюшинное введение мексидола приводило к повышению физической работоспособности животных (табл. 1). Так, средняя длительность плавания мышей с грузом, получавших мексидол в дозе 50 мг/кг, статистически достоверно увеличивалась на 50,3% по сравнению с группой контрольных животных. В дозе 100 мг/кг мексидол оказывал еще более выраженное действие на физическую работоспособность: среднее значение продолжительности плавания животных с грузом на фоне однократного введения мексидола возрастало на 81,0%. Повышение дозы препарата до 200 мг/кг не приводило к дальнейшему усилению эффекта. Введение мексидола в этой дозе вызывало недостоверное увеличение средней длительности плавания мышей с грузом — на 32,6% по сравнению с соответствующим показателем в контрольной группе (см. табл. 1).

Таблица 1. Влияние мексидола и милдроната при однократном введении на длительность плавания мышей с грузом, равным 8% от массы тела Примечание. * — p

Милдронат (препарат сравнения) при однократном введении оказывал достоверное влияние на устойчивость животных к мышечной нагрузке только при использовании дозы 100 мг/кг, вызывая в этой дозе статистически достоверное увеличение средней длительности плавания на 73,3% по сравнению с соответствующим показателем группы контрольных животных. У мышей, которые однократно получали милдронат в меньшей дозе (50 мг/кг), зарегистрировано недостоверное повышение физической работоспособности, что проявлялось в увеличении среднего значения продолжительности плавания всего на 19,7% относительно контрольной группы (см. табл. 1).

Таким образом, изучение влияния мексидола и милдроната на физическую работоспособность мышей при однократном введении препаратов показало, что мексидол в дозах 50 и 100 мг/кг, так же как и милдронат в дозе 100 мг/кг, улучшал физическую выносливость животных, что выражалось в статистически достоверном увеличении продолжительности плавания с нагрузкой. По выраженности эффекта на физическую работоспособность мексидол в дозе 100 мг/кг оказывал сходное действие с милдронатом в дозе 100 мг/кг, а в дозе 50 мг/кг мексидол превосходил милдронат в дозе 50 мг/кг.

При субхроническом введении препаратов установлено, что 5-кратное введение мексидола в дозе 50 мг/кг приводило к увеличению показателя длительности плавания на уровне выраженной тенденции (табл. 2). При сравнении с показателями, полученными при однократном введении, продолжительность плавания после повторного введения мексидола в той же дозе была несколько выше.

Таблица 2. Влияние мексидола и милдроната при субхроническом введении на длительность плавания мышей с грузом, равным 8% от массы тела Примечание. * — p

Читайте также:
Гель Панавир от бородавок: отзывы людей и наш обзор средства

Средняя длительность плавания животных, получавших мексидол в течение 5 дней в дозе 100 мг/кг, увеличилась на 88,1% (p 1 ГОСТ 31886–2012 «Принципы надлежащей лабораторной практики (GLP)», Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.04.16 № 199н «Об утверждении Правил надлежащей лабораторной практики» и СП 2.2.1.3218−14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев)», утвержденные Главным Государственным санитарным врачом 29.08.14 № 51.

Что лучше — Мексидол или Мельдония: как принимать вместе

Общая информация о Милдронате

Милдронат используется в терапии различных заболеваний с целью улучшения внутриклеточного обмена, для повышения жизненного тонуса и обладает общеукрепляющим действием. Действующее вещество – мельдоний.

Благодаря его кардиопротективным свойствам, его используют при лечении болезней сердца, связанных с ишемией (уменьшает некротические зоны при инфаркте миокарда, уменьшает частоту и длительность стенокардических приступов).


Воздействие на организм препарата Милдронат

Препарат способен улучшать кровоснабжение головного мозга, что приводит к улучшению когнитивных функций, повышению работоспособности, укорачивает восстановительный период после перенесенных инсультов. Он борется на клеточном уровне с гипоксией – это позволяет его использовать также в спорте для восстановления сил спортсменов между выступлениями и в период тренировок.

Этот препарат производится латвийской фармакологической компанией в различных формах для удобства применения:

  • капсулы;
  • сироп;
  • раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный и парабульбарный).

Милдронат оказывает профилактическое действие на течение заболевания, улучшая течение болезни, облегчая состояние больного, но в острый период может не принести должного эффекта. Благоприятно воздействует на эмоциональный фон, снижает воздействие стрессовых факторов на организм, уменьшает тревожность, улучшает сон.

Общая информация о Мексидоле

Основным эффектом Мексидола является снижение гипоксии тканей за счет улучшения способности тканей усваивать кислород, поступающий с кровью. За счет этого улучшаются когнитивные функции головного мозга, купируются судороги различной этиологии, снижается тревожность и стрессовое воздействие на организм.


Благодаря антиоксидантным свойствам, данный препарат незначительно повышает иммунитет. У Мексидола сильно выражено влияние на высшие нервные функции. При его приеме повышается внимание, мышление, способность к запоминанию, нормализуются эмоциональные реакции, снижаются тревога и страх, нормализуется сон. Это позволяет широко использовать его в неврологии.

Мексидол выпускается несколькими отечественными производителями, в основе его лежит вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Имеет различные формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный).

Внутривенный прием

Мексидол вводят внутривенно трижды за сутки, делая восьмичасовые перерывы. Всего ежедневно вводят 8 миллиграммов вещества в расчете на килограмм веса. Предельная дозировка – 800 мг.

Внутривенно Милдронат вводят по 0,75 г две недели ежедневно. Потом пациента переводят на прием капсул. Всего терапевтический курс может длиться 10-40 дней.



Принцип действия препаратов

Основное воздействие в организме человека Мексидол оказывает на клеточную мембрану. Этот препарат обладает мембранопротекторным эффектом, который влияет на перекисное окисление липидов клеточной стенки. При этом вязкость клеточной мембраны уменьшается, и увеличивается ее текучесть, клетка становится более стойка к внешнему воздействию.

Также увеличивается связывающая способность мембранных рецепторов, улучшаются синаптические передачи и транспорт нейромедиаторов. Благодаря этим эффектам проявляется ноотропное действие препарата (улучшается память, речь, мышление).

Антигипоксическое действие Мексидола в кардиомиоцитах проявляется в виде уменьшения зоны некроза и ишемии при инфарктах миокарда, улучшения сократительной способности мышечной ткани сердца. Повреждающие воздействие гипоксии и других неблагоприятных факторов на организм человека уменьшается.

Попадая в организм, Милдронат блокирует фермент карнитин, при этом оказывая вазодилатирующее действие на сосуды, уменьшая агрегацию тромбоцитов, снижая содержание токсических продуктов анаэробного гликолиза в клетках. Это приводит к восстановлению соотношения между потребностью клетки в кислороде и его поступлением с кровью.


Оценка эффективности и безопасности Милдроната

Таким образом, ткани насыщаются кровью богатой кислородом, и гликолиз в клетках становится более эффективным. Возрастает толерантность к физическим нагрузкам. Комплексная терапия инфаркта миокарда, включающая применение Милдроната, уменьшает зону некроза, что позволяет пациентам быстрее восстановиться и уменьшить реабилитационный период.



Эффекты от приёма, в чем разница?

Мексидол обладает таким лечебным действием:

  • антигипоксическим;
  • стрессопротекторным;
  • ноотропным;
  • противосудорожным;
  • анксиолитическим.

Медикамент способствует повышению резистентности организма к воздействию следующих негативных проблем:

  • гипоксия;
  • шоковое состояние;
  • ишемия;
  • алкогольное отравление;
  • дисфункция мозгового кровообращения.

Препарат ингибирует липидное перекисное окисление, усиливает активность супероксиддисмутазы, выравнивает соотношение белков и липидов, уменьшает мембранную вязкость, поскольку ее текучесть увеличивается.

Милдронат считается прямым кардиопротектором, обладающим следующими эффектами:

  • нормализирует процессы обмена;
  • адаптогенным и антигипоксическим;
  • купирует спазмы сердечно-сосудистых гладкомышечных волокон.

Милдронат характеризуется широким терапевтическим эффектом. Однако главное его направление – это нормализации и обеспечение обменных процессов в клетках и тканях.

Показания и противопоказания

Оба препарата применяют при различных патологиях и состояниях. Милдронат назначают при:

  1. ИБС и ХСН.
  2. Прединфаркте и инфаркте миокарда.
  3. ЦВБ (мозговые кризы, при которых кислород поступает в мозг в недостаточном объеме).
  4. Дисгормональной кардиомиопатии.


Мексидол используется при:

  1. Хронической недостаточности мозгового кровообращения.
  2. Поражениях сосудов головного мозга.
  3. ВСД.
  4. Атеросклерозе.
  5. Гипоксии тканей.

Милдронат строго противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет и пациентам, страдающим повышенным внутричерепным давлением, а также при индивидуальной непереносимостью составных компонентов.

При тяжелых заболеваниях печени или почек может применяться только после проведенного обследования. У пациентов с кризовым течением гипертонии или с гипотонией применение возможно, но необходимо обследование и наблюдение врача.

Передозировка

Оба препарата необходимо употреблять в соответствии с установленной дозировкой. При употреблении слишком большой дозы Мексидола у пациента чаще всего развивается сонливость. Милдронат характеризуется невысокой токсичностью и не является причиной реакций, которые могли бы повлиять на состояние здоровья больных. Лечение передозировки должно быть симптоматическим. Определить превышение рекомендуемой дозы Милдроната у человека можно по следующим симптомам:

  • понижение артериального давления вместе с головной болью;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • общая слабость организма.

В случае передозировки необходимо как можно быстрее вызвать пациенту скорую. Пока она будет ехать, можно попробовать оказать ему первую помощь. Она должна заключаться в промывании желудка.

Читайте также:
Как проявляется аллергия на виноград. памятка любителям виноградного сока

Инструкция по применению

При ишемической болезни сердца Мексидол применяют в течение 1-1,5 месяца, и такой курс повторяют 2 раза в год, преимущественно весной и осенью. Лечение начинают с 1-2 таблеток (125-250 мг) и титруют до получения эффекта. Максимальная доза может составлять 800 мг – 6 таблеток.


Курс лечения препаратами мельдония, как правило, длительный, от нескольких недель до нескольких месяцев. Суточная доза при заболеваниях сердца 500-1000 мг, разделенная на 2 приема. При кардиалгии, связанной с кардиомиопатией, терапевтический эффект достигается дозой – 500мг 1 раз в сутки.

В остром периоде инсульта Милдронат может назначаться сначала в виде внутривенных инъекций и через 2 недели в виде таблеток на протяжении 2 месяцев. В терапии хронической алкогольной интоксикации используют 1-2 недельный курс приема препарат в дозе 500 мг 4 раза в сутки.

Важно не превышать установленную максимально допустимую дозу в 2 г, так как возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде чрезмерной возбудимости нервной системы.

Так как препараты схожи по своему действию, многих волнует вопрос – можно ли одновременно принимать эти препараты. Так как механизм действия данных лекарственных средств отличается, то при совместном применении наблюдается суммирование эффектов. Доза препаратов при совместном приеме рассчитывается точно так же, как и по отдельности. То есть, по 500 мг каждого средства.

Отзывы пациентов

Алла, 39 лет, г. Брянск

Принимала Мексидол после черепно-мозговой травмы. Врач назначил его в составе комплексной терапии. От болевого синдрома принимала другое лекарство, а Мексидол помог избежать развития осложнений.

Лариса, 44 года, г. Владимир

Милдронат является спасительным средством, т. к. у меня обнаружились сосудистые патологии. После курса лечения становится легче, терапевтический эффект сохраняется надолго. Побочные явления пока ни разу не возникали (прошла несколько курсов в течение последних 2 лет).

Основные отличия

Основное отличие Милдроната и Мексидола состоит в их составе, который и определяет свойства медикаментов, и благодаря которому можно понять, в чем разница между ними. В состав первого препарата входит Мельдоний, в состав второго – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

При приеме Милдроната наблюдается ряд важных эффектов:


улучшается кровоснабжение органов кровью богатой кислородом;

  • повышается сократимость миокарда, при этом уменьшается частота и сила приступов стенокардии;
  • увеличивается толерантность к физическим нагрузкам за счет уменьшения кислородного голодания тканей;
  • улучшается работа сердца и кровоснабжение кардиомиоцитов за счет уменьшения ишемии.
  • Мексидол повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам (ишемия, гипоксия, интоксикация химическими веществами), обладает мембранопротективным действием, улучшает реологические свойства крови, снимает явления абстиненции, вызванные длительным потреблением алкоголя. Эффективен при нервном тике и повышенных эмоциональных нагрузках, улучшает когнитивные функции мозга.

    Общая характеристика

    Наличие одинакового состава позволяет получать от Мексидола и Милдроната одинаковый эффект. Наличие мельдония в Милдронате наделяет медикамент следующими лечебными характеристиками:

    • Ангианальным. Обеспечивает терапию коронарной недостаточности. Лекарство снимает приступы стенокардии посредством транспортировки к сердечной мышце большего объема кислорода.
    • Ангиопротективным. Помогает снизить выработку медиаторов воспалений. Обеспечивает нормализацию проницаемости сосудистых стенок, а также повышение их тонуса.
    • Антигипоксическим. Способствует повышению переносимости организма перед дефицитом кислорода.
    • Кардиопротективным. Улучшает клеточный метаболизм и восстанавливает работу миокарда.
    • Снижает риск развития некроза.
    • Способствует активному восстановлению организма после патологий и операций.
    • Устраняет патологии глаз.
    • Повышает иммунитет.

    Мексидол характеризуется следующими действиями:

    • Ноотропным. Способствует доставке кислорода к клеткам мозга.
    • Антиоксидантным. Нейтрализует свободные радикалы, способствуя повышению защитных механизмов организма.
    • Мембраностабилизирующим. Обеспечивает регенерацию и повышение устойчивости клеточных мембран.
    • Противосудорожным. Блокирует мышечные непроизвольные сокращения.
    • Анксиолитическим. Обеспечивает снятие напряжения, налаживает эмоциональный фон.

    При выборе лечебного средства медики исходят от поставленной терапевтической задачи. Важно обеспечить максимально быстрый и эффективный результат.

    Какое средство эффективнее?

    Для лечения проблем связанных с кислородным голоданием мышечной ткани, больше подходит Милдронат. Этот препарат повышает толерантность организма к физическим нагрузкам и улучшает транзит кислорода к миоцитам.

    Но в то же время, если проблемы связаны с эмоциональным напряжением или психологической нагрузкой, то применение Мексидола более целесообразно. Прием его эффективнее при инсультах и других нарушениях мозгового кровообращения.

    Аналоги

    Наиболее эффективными препаратами с похожим действием, как у Милдроната, являются:

    • Ангиокардил;
    • Вазонат;
    • Энерготон;
    • Идринол;
    • Кардазин;
    • Кардионат;
    • Кардуктал;
    • Мельдоний;
    • Мельфор;
    • Метазидин;
    • Милдрокард;
    • Милдроксин;
    • Президин;
    • Рибоксин;
    • Тридуктан и пр.

    Наиболее качественные аналоги Мексидола:

    • Актовегин;
    • Нейрокс;
    • Мексифин;
    • Мексикор;
    • Мексиприм;
    • Астрокс;
    • Церекард и пр.

    Мекинист ® (Mekinist) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Лекарственные формы

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мекинист ®

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “GS” на одной стороне и “TFC” – на другой.

    1 таб.
    траметиниба диметилсульфоксид0.5635 мг,
    что соответствует содержанию траметиниба0.5 мг

    Вспомогательные вещества: маннитол – 95.47 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 36.25 мг, гипромеллоза 2910 – 7.25 мг, кроскармеллоза натрия – 4.35 мг, натрия лаурилсульфат – 0.017 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.01 мг, магния стеарат – 1.09 мг.

    Состав оболочки: опадрай желтый 03B120006 – 4.35 мг (гипромеллоза – 63%, титана диоксид – 28%, макрогол-400 – 7%, краситель железа оксид желтый – 2%).

    Общая масса единицы дозирования – 149.35 мг.

    7 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
    30 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “GS” на одной стороне и “LHE” – на другой.

    1 таб.
    траметиниба диметилсульфоксид1.1270 мг,
    что соответствует содержанию траметиниба1 мг

    Вспомогательные вещества: маннитол – 101.51 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 36.75 мг, гипромеллоза 2910 – 7.75 мг, кроскармеллоза натрия – 4.65 мг, натрия лаурилсульфат – 0.034 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.02 мг, магния стеарат – 1.16 мг.

    Читайте также:
    Как использовать Солкосерил от морщин, прыщей и рубцов? Инструкция по применению

    Состав оболочки: опадрай белый OY-S-28876 – 4.65 мг (гипромеллоза – 63%, титана диоксид – 30%, макрогол-400 – 7%).

    Общая масса единицы дозирования – 159.65 мг.

    7 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
    30 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “GS” на одной стороне и “HMJ” – на другой.

    1 таб.
    траметиниба диметилсульфоксид2.2540 мг,
    что соответствует содержанию траметиниба2 мг

    Вспомогательные вещества: маннитол – 106.95 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 41.25 мг, гипромеллоза 2910 – 8.25 мг, кроскармеллоза натрия – 4.95 мг, натрия лаурилсульфат – 0.068 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.04 мг, магния стеарат – 1.24 мг.

    Состав оболочки: опадрай розовый YS-1-14762-А – 4.95 мг (гипромеллоза – 59%, титана диоксид – 31.04%, макрогол-400 – 8%, полисорбат-80 – 1%, краситель железа оксид красный – 0.06%).

    Общая масса единицы дозирования – 169.95 мг.

    7 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
    30 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

    Показания препарата Мекинист ®

    • лечение пациентов с нерезектабельной или метастатической меланомой с мутацией гена BRAF V600;

    Траметиниб не продемонстрировал клинической активности у пациентов, у которых наблюдалось прогрессирование при проведении предшествующей терапии ингибиторами BRAF.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    C43 Злокачественная меланома кожи

    Режим дозирования

    Подтверждение наличия мутации гена BRAF V600 с помощью зарегистрированного или валидированного теста необходимо для подбора пациентов для терапии препаратом Мекинист.

    Рекомендуемая доза препарата Мекинист составляет 2 мг внутрь 1 раз/сут: при этом препарат следует запивать целым стаканом воды. Препарат Мекинист следует принимать как минимум за час до приема пищи или через 2 ч после. При пропуске приема препарата не следует его принимать, если до следующего приема осталось менее 12 ч.

    Лечение следует продолжать до прогрессирования заболевания или развития признаков неприемлемой токсичности.

    При развитии нежелательных реакции может потребоваться прерывание лечения, уменьшение дозы или отмена лечения (см. таблицу 1, таблицу 2 и таблицу 3).

    Таблица 1: Снижение дозы препарата

    Уровень дозы Доза препарата Мекинист
    Начальная доза2 мг 1 раз/сут
    1-е снижение дозы1.5 мг 1 раз/сут
    2-е снижение дозы1 мг 1 раз/сут
    Коррекции дозы при применении препарата Мекинист и дозе менее 1 мг 1 раз/сут не рекомендуется.

    Таблица 2. Схема коррекции дозы препарата Мекинист

    Степень тяжести нежелательных реакции (по шкале СТС-АЕ)* Рекомендуемая коррекция препарата Мекинист
    Степень 1 или степень 2 (переносимые)Продолжение лечения и контроль состояния пациента с учетом клинических показаний
    Степень 2 (непереносимые) или степень 3Перерыв в лечении до тех пор, пока не установится степень токсичности 0-1, и уменьшение дозы на 0.5 мг при возобновлении лечения
    Степень 4Полная отмена препарата

    * Интенсивность клинических нежелательных реакций оценивается по шкале Стандартных критериев тяжести нежелательных явлений (СТС-АЕ), версия 4.0.

    Снижение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ), дисфункция левого желудочка

    Лечение препаратом Мекинист следует прервать, если у пациента наблюдается бессимптомное абсолютное снижение ФВЛЖ более чем на 10% от исходного уровня, и показатель фракции выброса находится ниже нижней границы нормы (см. раздел “Особые указания”). Если ФВЛЖ восстанавливается, лечение препаратом Мекинист может быть возобновлено, но доза должна быть снижена на 0.5 мг. Лечение следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

    При дисфункции левого желудочка 3 или 4 степени, или если ФВЛЖ не восстанавливается, лечение препаратом Мекинист не возобновляют.

    Сообщалось о возникновении сыпи и других кожных токсических проявлений при применении препарата Мекинист (см. разделы “Особые указания”, “Побочное действие”). Лечение сыпи не изучалось в рамках исследований, при лечении сыпи следует исходить из степени ее выраженности. Для лечения сыпи могут быть использованы следующие указания (см. таблицу 3).

    Таблица 3. Указания по симптоматическому лечению сыпи

    Этап Степень тяжести Выраженность сыпи Лечение сыпи Коррекция дозы препарата Мекинист
    1ЛегкаяЛокализованная.
    С минимальными клиническими проявлениями.
    Влияние на повседневную активность отсутствует.
    Признаки суперннфекции отсутствуют.
    Начать проведение профилактических мер*, если таковые еще не начаты.
    Повторная оценка через 2 недели; если наблюдается ухудшение или отсутствие улучшений, перейти к этапу 2.
    Продолжить применение препарата в текущей дозе. Повторная оценка через 2 недели; если наблюдается ухудшение или отсутствие улучшений, перейти к этапу 2.
    2УмереннаяГенерализованная.
    Легкие симптомы (например, зуд, повышенная кожная чувствительность).
    Минимальное влияние на повседневную активность.
    Признаки суперинфекции отсутствуют.
    Начать проведение профилактических мер*, если таковые еще не начаты, с использованием топических стероидов средней силы.
    Повторная оценка через 2 недели; если наблюдается ухудшение или отсутствие улучшений, перейти к этапу 3.
    Снизить дозу на 0.5 мг. Повторная оценка через 2 недели; если наблюдается ухудшение или отсутствие улучшений, перейти к этапу 3.
    3ТяжелаяГенерализованная.
    Выраженные симптомы (например, зуд, повышенная кожная чувствительность).
    Значимое влияние на повседневную активность.
    Наличие симптомов или высокий риск развития суперинфекции.
    Начать проведение профилактических мер*, если таковые еще не начаты, с использованием топических стероидов средней силы и системных кортикостероидов.Продолжать до улучшения (до умеренной или легкой степени) нежелательных реакций или их разрешения, затем перейти к соответствующему этапу.
    Лечение сыпи проводят согласно рекомендациям дерматолога.Повторная оценка через 2 недели; если наблюдается ухудшение или отсутствие улучшений, прекратить применение препарата Мекинист.

    * солнцезащитное средство широкого спектра действия (фактор защиты 15), смягчающий крем, не содержащий спирта, топические стероиды средней силы и антибиотики для приема внутрь в течение первых 2-3 недель.

    Особые группы пациентов

    Безопасность и эффективность препарата Мекинист у детей и подростков (младше 18 лет) не установлена.

    Пациенты пожилого возраста

    У пациентов старше 65 лет коррекции дозы не требуется (см. раздел “Фармакокинетика”).

    Окклюзия вен сетчатки (ОВС) и центральная серозная ретинопатия (ЦСР)

    Если при проведении терапии препаратом Мекинист пациенты в любое время сообщают о новых расстройствах зрения, таких как снижение остроты зрения, нечеткость зрения или потеря зрения, рекомендуется незамедлительно провести офтальмологическое обследование. У пациентов с диагнозом ОВС следует полностью прекратить лечение препаратом Мекинист. Если диагностировано ЦСР, необходимо соблюдать схему коррекции дозы препарата Мекинист, приведенную ниже в Таблице 4 (см. раздел “Особые указания”).

    Таблица 4. Рекомендации по коррекции дозы препарата Мекинист при ЦСР

    ЦСР 1 степениСостояния сетчатки до исчезновения изменений. Если ЦСР прогрессирует, необходимо следовать приведенным ниже указаниям и воздержаться от приема препарата Мекинист на протяжении периода до 3 недель.
    ЦСР 2-3 степениОтменить препарат Мекинист на период до 3 недель.
    ЦСР 2-3 степени, которая улучшается до – 1 степени ЦСР в течение 3 недельВозобновить, прием препарата Мекинист в более низкой дозе (снижение на 0.5 мг) или прекратить прием препарата Мекинист у пациентов, принимающих препарат Мекинист в дозе 1 мг в сутки.
    ЦСР 2-3 степени, которая не улучшается, как минимум, до 1 степени ЦСР и течение 3 недельПолностью прекратить лечение препаратом Мекинист.

    Интерстициальная болезнь легких (ИБЛ)/пневмонит

    Следует отменить лечение препаратом Мекинист у пациентов с подозрением на ИБЛ или пневмонит. в т.ч., у пациентов, у которых наблюдаются новые или прогрессирующие легочные симптомы и изменения, включая кашель, одышку, гипоксию, плевральный выпот или инфильтраты, до проведения клинического обследования. У пациенток с диагнозом ИБЛ или пневмонит, связанных с проводимым лечением, следует полностью прекратить лечение препаратом Мекинист.

    Пациенты с нарушением функции почек

    У пациентов с легкой или средней степенью нарушения функции почек коррекции дозы не требуется. При легкой или средней степени нарушения функции почек влияние на фармакокинетику траметиниба незначительное (см. раздел “Фармакокинетика”). Данные по применению препарата Мекинист у пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек отсутствуют, следовательно, потенциальная необходимость в коррекции начальной дозы не может быть установлена. Следует с осторожностью применять препарат Мекинист у пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек.

    Пациенты с нарушением функции печени

    У пациентов с легкой степенью нарушения функции печени коррекции дозы не требуется. По данным популяционного фармакокинетического анализа клиренс траметиниба после применения внутрь и, следовательно, его экспозиция значимо не различались между пациентами с легкой степенью нарушения функции печени и пациентами с нормальной функцией печени (см. раздел “Фармакокинетика”).

    Клинические данные по применению препарата Мекинист у пациентов со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени отсутствуют; следовательно, потенциальная необходимость в коррекции начальной дозы не может быть установлена. Следует с осторожностью применять препарат Мекинист у пациентов со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени.

    Побочное действие

    Данные клинических исследований

    Наиболее частыми нежелательными реакциями (≥20%) при применении траметиниба были: сыпь, диарея, утомляемость, периферический отек, тошнота и акнеформный дерматит. В клинических исследованиях траметиниба проводилось симптоматическое лечение таких нежелательных реакций, как диарея и сыпь (см. раздел “Способ применения и дозы”).

    Нежелательные реакции указаны ниже в соответствии с поражением органов и систем органов (MedDRA). Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Частота встречаемости нежелательных реакций

    Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – фолликулит, паронихия, инфекционное поражение глубоких слоев кожи и подкожной ткани (целлюлит), пустулезная сыпь.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто – анемия.

    Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – повышенная чувствительность. Может проявляться такими симптомами, как лихорадка, сыпь, повышенные показатели печеночных проб и нарушения зрения.

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто – обезвоживание.

    Нарушения со стороны органа зрения: часто – нечеткость зрения, периорбитальпый отек, нарушение зрения; нечасто – хориоретинопатия, окклюзия вен сетчатки, отек диска зрительного нерва, отслойка сетчатки.

    Нарушения со стороны сердца: часто – дисфункция левого желудочка, снижение фракции выброса; нечасто – сердечная недостаточность.

    Нарушения со стороны сосудов: очень часто – повышение АД; часто – лимфатический отек.

    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – носовое кровотечение; нечасто – пневмонит, интерстициальная болезнь легких.

    Нарушения со стороны ЖКТ: очень часто – диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, сухость во рту; часто – стоматит.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности АСТ, повышение активности АЛТ, повышение активности ЩФ.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто – сыпь, акнеформный дерматит, сухость кожи, зуд, алопеция; часто – шелушение кожи, эритема, ладонно-подошвеппая эритродизестезия, трещины на коже.

    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – повышение активности креатинфосфокиназы; нечасто – рабдомиолиз.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто – утомляемость, периферический отек, гипертермия; часто – отек лица, воспаление слизистых оболочек, астения.

    Данные пострегистрационного наблюдения отсутствуют.

    Противопоказания к применению

    • беременность и период грудного вскармливания;
    • детский возраст до 18 лет;
    • окклюзия вен сетчатки (ОВС) или риск развития ОВС;
    • повышенная чувствительность к траметинибу или другим компонентам препарата.

    Препарат Мекинист следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек, со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени, а также с заболеваниями, которые могут сопровождаться нарушением функции левого желудочка.

    Условия хранения препарата Мекинист ®

    Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8°С,. Не замораживать.

    Срок годности препарата Мекинист ®

    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: