Менингит: симптомы у подростков

Что нужно знать родителям о менингите?

Менингит- это воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, вызванное различными возбудителями.

Причины менингита:

· Вирусы (например, кори, ветряной оспы, паротита).
· Бактерии (например, менинкогокк, пневмококк, гемофильная палочка и другие).
· Грибки.

Для всех видов менингита характерны симптомы, общие для распространённых инфекций. Выявить причину заболевания без лабораторной диагностики практически невозможно.

Менингококковая инфекция является одной из самых актуальных проблем, ежегодно в мире сообщается о приблизительно полумиллионе случаев, каждый десятый из которых заканчивается смертельным исходом. Летальный исход в 63% случаях наступал в первые сутки от начала заболевания даже при своевременном обращении за медицинской помощью, большинство из них – дети в возрасте младше 2-х лет. В 20% случаев после перенесенной менингококковой инфекции исходом была инвалидность (потеря слуха, зрения, отставание в умственном развитии, ампутация конечностей).

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия менингококк.

Заболевание может проявляться по – разному:

  • Бессимптомное носительство (менингококки могут населять носоглотку человека и любой из нас может являться потенциальным носителем; носительство чаще встречается у взрослых и подростков, которые и являются источником инфекции для детей),
  • Легкая респираторная инфекция (назофарингит) ,
  • Тяжелые формы инфекции (менингит, сепсис).

Кто может заболеть ?

Менингококковый менингит может возникнуть у любого человека — ребенка первого года жизни, подростка и у взрослого. Менингококковая инфекция особенно опасна для детей. Более чем в 90% случаев заболевают здоровые дети без дополнительных факторов риска, заболеваемость детей до 4-х лет в 22 раза выше, чем у взрослых!

Источники заражения.

Заболевание распространяется от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях, и даже при разговоре или через пользование столовыми приборами. Так как заражение происходит при тесном общении, основным источником инфекции для маленьких детей являются их родители, братья и сестры, родственники, а также другие дети в яслях и детском саду.

Факторы риска менингококковой инфекции:

  • возраст ребенка до 4-х лет;
  • посещение детского сада или школы;
  • тесные условия проживания: в семье, в общежитиях, казармах, интернатах, домах ребёнка, санаториях, пионерских лагерях и т.д.;
  • внешние факторы, приводящие к ослаблению иммунной системы (в том числе, стресс, переохлаждение, переутомление);
  • врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы, повреждение или отсутствие селезенки;
  • путешествия в места, где менингококковая инфекция широко распространена (некоторые страны Африки, Саудовская Аравия).

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель.

1. Лихорадка. Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

2. Головная боль. Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области большого родничка, пронзительный плач.

3. Двоение в глазах. Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

4. Боль в животе, тошнота и рвота, резкое снижение аппетита.

5. Светочувствительность. Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

6. Ригидность затылочных мышц. Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

7. Невозможность разогнуть ноги. Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

8. Высыпания на коже не бледнеют. При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест. Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Как защитить ребенка от менингококковой инфекции?

Невозможно полностью оградить ребенка от контакта с инфекциями. Поэтому для защиты от инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Прививку от менингококковой инфекции можно сделать ребенку уже на первом году жизни (с 9 месяцев ).

Подлежат вакцинации дети из группы риска (см.выше).

Факты о вакцинах от менингита.

Вакцины от менингококковой инфекции не содержат живых бактерий и не могут вызвать менингококковую инфекцию у не привитых.

Вакцины формируют иммунный ответ даже у детей раннего возраста, что позволит защитить ребенка от опасной инфекции как можно раньше.

Вакцина обеспечивает стойкий иммунный «заслон» от менингококковой инфекции спустя 10 дней после прививки.

Также вакцина уменьшает носительство бактерий в носоглотке. Сделав прививку себе, взрослые могут предотвратить передачу бактерий маленьким детям, которые находятся в особой группе риска!

Читайте также:
Можно ли ходить в баню при цистите: полезно ли париться, греться в сауне при воспалении мочевого пузыря у женщин и мужчин

Существует несколько видов (серотипов) менингококка, самыми распространенными из которых являются А, B, C, Y и W. Именно поэтому целесообразно выбирать вакцины, в состав которых включено максимальное количество серотипов менингококка для более надежной защиты от инфекции. Данным требованиям отвечает разрешенная в РФ вакцина «Менактра», обеспечивающая защиту от серотипов А, С, Y, W-135 ( производство США). Схема вакцинации с 9 мес. до 23 мес. дважды, с интервалом не менее 3 месяцев; с 2-х лет до 55 лет однократно. Ревакцинация не требуется.

От распространенного в России серотипа В может защитить вакцина «Баксеро», но препарат в РФ не зарегистрирован. Может быть, когда-нибудь она появится и у нас, но в ближайшие годы ожидать ее не стоит. Две европейские страны включили «Бексеро» в свои национальные календари вакцинации — Великобритания и Чехия. Вакцинация россиян данным препаратом возможна в Европейских странах за собственные средства (вакцинальный туризм).

В педиатрическом отделении КБ № 122 вакцинацией от менингита занимаются заведующая педиатрическим отделением, педиатр, пульмонолог Маршалковская Л.В. и врач педиатр, аллерголог-иммунолог Переверзева Ю.С.

Материал подготовила врач педиатр, аллерголог – иммунолог Переверзева Юлия Сергеевна.

Для подготовки материала использованы следующие источники: Педиатрия по Нельсону, 17 издание, 244, с 398, интернет – источники: https://www.privivka.ru/meningit, https://www.adme.ru.

По вопросам вакцинации от менингита

на педиатрическом отделении КБ № 122

просим обращаться по телефонам:

+7(812) 558-99-76, +7 (921) 887-65-47

Менингит у взрослых и детей: симптомы, признаки, лечение

Большинство людей не понимают, в чем заключается менингит. Это болезнь, при которой воспалены мозговые капсулы — особый барьерный щит, под которым находится головной и спинной мозг. Причинами заболевания считаются вирусные, бактериальные и кандидозные инфекции, а также простые микробы. Также есть неинфекционная стадия, при которой воспаление в мозговых участках возникают из-за повреждения, приема таблеток или других патологий. Как распознать менингит — узнаем далее в статье.

менингит что это

Симптоматика менингита

Признаки менингита следующие:

  • сильнейшие боли в голове,
  • температура,боль в мышцах затылка,
  • утрата слуха,
  • обмороки,
  • рвота и тошнота,
  • психические проблемы (паранойя, бред, возбужденное или апатичное состояние, повышенная тревожность),
  • судорожные состояния,
  • крапивница,
  • сонливость.

Все зависит от типа течения менингита у взрослых, поэтому можно отметить такие стадии болезни:

  • Гнойный менингит. Форма тяжелейшая, возникает гной в мозговых капсулах. Провоцируют такую болезнь инфекции бактериального типа, а точнее: стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк.
  • Серозный менингит. Протекает заболевание менее тяжело, чем первый вариант. На момент воспаления не возникает гноя. Это, своего рода, вирусный менингит. Этой категории принадлежат такие виды, как туберкулезный, гриппозный, паротитный, сифилитический.

В зависимости от протекания болезни наблюдаются такие формы, как:

  • Мгновенная . Симптомы менингита у детей возникают мгновенно. Человек может погибнуть в первые 24 часа после заражения.
  • Острая . Менингит инфекционного типа встречается уже спустя пару дней после инфицирования. Человек может погибнуть мгновенно. Менингит симптомы у взрослых имеют яркое течение.
  • Хроническая . Возникают постепенно признаки и усугубляются.

В зависимости от времени течения менингита и размножения воспаления есть следующие формы:

  • Базальная . Воспаление возникает в центре головного мозга.
  • Конвекситальная . Патологические процессы касаются выпуклых участков мозга.
  • Тотальная . Воспаление настигает все части мозга.
  • Спинальная . Воспаление наблюдается на поверхности спинного мозга.

В зависимости от характера тяжести болезнь может быть легкой, средней и тяжелой.

Причины появления болезни

Основные причины менингита у детей симптомы и признаки кроются в разных инфекционных возбудителях. Типы болезни отличаются друг от друга в зависимости от источников:

  • Бактериальный . Часто болезнь спровоцирована микробами, в особенности, речь идет о стафилококке, стрептококке, менингококке, кишечной палочке.
  • Вирусный . Люди, страдающие менингитом, часто имеют вирус герпеса, паротита, гриппа.
  • Кандидозный . Возникает из-за кандиды и критококков.
  • Простые микробы . К ним следует отнести амебы, токсоплазму.

В отдельной группе появляются болезни комбинированной формы. В этой ситуации болезнь появляется из-за нескольких различных возбудителей.

Как можно заразиться?

Если вас интересует, как можно заразиться менингитом, то для начала стоит знать о пути размножения инфекции. Способы ее размножения разные, но самые распространенные — это:

  • Воздушно-капельный (больной может чихать и кашлять).
  • Контактно-бытовой (не выполняются правила личной гигиены).
  • Орально-фекальный (употреблять в пищу немытые продукты или есть немытыми руками).
  • Гематогенный (через кровь происходит заражение).
  • Лимфогенный (заражение через лимфу).
  • Плацентарный (в момент вынашивания ребенка и рождения ребенка от мамы к ее плоду).
  • Если человек купается в грязной воде, инфекция проникает в организм.

Период инкубации у этой болезни составляет по времени от 2 до 4 суток, этот срок от заражения до первых признаков. Но иногда он длится пару часов или, напротив, необходимо до 20 часов. Также важно учесть, что болезни может быть первичной и вторичной. Первый вариант — это самостоятельное заболевание. Второй — становится следствием того, что в организме уже есть инфекция, к примеру, человек страдает гриппом, отитом, туберкулезом.

симптомы менингита

Если это серозный менингит, то он считается заразным. Если болезнь вторичная, то другие люди ею не заразятся.

Кто в зоне риска?

Ключевой фактор, способствующий появлению менингита — это слабая иммунная система. Именно она является защитой организма от разных инфекций. Иммунитет человека становится слабым из-за:

  • ранее перенесенных инфекционных заболеваний (респираторные, пневмония, фарингит, грипп, ангина),
  • хронических патологий, в особенности, сифилиса, ВИЧа, туберкулеза, цирроза печени, сильнейших стрессов,
  • авитаминоза и жестких диет,
  • повреждений головы и спины,
  • тотального переохлаждения организма,
  • злоупотребления алкоголем и наркотиков,
  • длительного применения таблеток с несоблюдением рекомендаций.
Читайте также:
Вундехил мазь инструкция по применению

Все это может вызвать инфицирование человека, так как организм становится слабым.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Осложнения менингококкового менингита состоят в следующем:

  • потеря слуха,
  • эпилепсия,
  • сложности со свертываемостью плазмы,
  • гнойный артритэндокардит,
  • снижение умственных способностей,
  • летальный исход.

Последствия менингита крайне опасные. Они появляются, если человек не соблюдает рекомендации врача или с опозданием пришел в госпиталь.

Когда нужно обратиться к доктору?

Каждому человеку необходимо знать, как вовремя обнаружить признаки менингита у детей. Не нужно тянуть с обращением к доктору, если часто появляются головные болит, тошнит и рвет, наблюдается рост температуры тела, светобоязнь, чувствительность к звукам, боль в мышцах на затылке. Также ключевыми симптомами считаются апатия и постоянное желание спать, обмороки, беспокойство, судорожные состояния. Сыпь при менингите тоже наблюдается, она затрагивает кожные и слизистые покровы. Также наблюдаются расстройства психики.

диагностика менингита

Менингит в обязательном порядке должен лечиться доктором в инфекционном отделении.

Как подготовиться к походу к врачу?

Чтобы пойти к врачу, не нужно как-то масштабно готовиться, напротив, если присутствуют симптомы менингита, не стоит откладывать поход к врачу, в таком случае нужно реагировать мгновенно. Просто запомните все признаки, которые были, и расскажите о них доктору. Это поможет верно поставить диагноз. Нельзя пропускать мимо ушей эти признаки. Признаки менингита у взрослого могут появиться за пару часов, поэтому нужна срочная помощь, чтобы не возникло осложнений и даже смерти.

Диагностика

Диагностика менингита состоит не только из обследования внешности и ознакомления со всеми жалобами больного, но и из проведения специального исследования, включающее:

  • обследования, связанные с неврологией,
  • анализ крови, биохимию,
  • спинномозговой пункции,
  • электроэнцефалография,
  • КТ.

Все эти исследования осуществляются в клинике.

Как проходит лечение?

Лечение менингита выполняется несколькими методами:

  • Противомикробный . Используется, когда болезнь появляется из-за микробов.
  • Противовирусный . Здесь врачи выписывают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы блокировать распространение вируса, улучшить работу иммунной системы.
  • Противогрибковый . Если заболевание появилось из-за кандиды, то применяют противомикозные медикаменты.

Также терапия направлена на устранение симптомов, то есть, делают обезболивающие уколы, нормализуют температуру тела, устраняют интоксикацию и обезвоживание.

Терапия в домашних условиях

Вирусный менингит нельзя вылечить на дому! Больного нужно срочно класть в больницу. После того, как он победит болезнь, нужно находиться в постели, улучшать иммунитет.

лечение менингита

Ошибочные мнения касательно лечения менингита

  • Менингитом можно заболеть, если не носить шапку. Обычно такими фразами пугают детей. Следствием воспалительного процесса считаются источники инфекции, но никак не холод.
  • Менингит вовсе не опасное заболевание. В реальности смерть возможна.
  • Менингит невозможно вылечить. В реальности грибковые и бактериальные формы можно лечить препаратами, так как созданы особые лекарства против таких инфекций. Если форма вирусная, то дела похуже, так как отсутствуют действенные противовирусные средства.
  • После менингита человеку прописывают инвалидность. В реальности после перенесенной бактериального менингита лишь 20% людей получают инвалидность. Самое частое осложнение — потеря слуха, но также есть проблемы с запоминанием и прохождением учебы, если менингит у детей выявлен.

Какая профилактика существует?

Существует специальная прививка от менингита. Именно она позволяет исключить распространение заболевания. Необходимо ее делать людям, которые часто общаются с инфицированными людьми. Также доктора рекомендуют это делать детям, так как они часто подвергаются этой болезни. Прививка от менингита показана людям со слабым иммунитетом.

Более того, профилактика состоит в повышении иммунитета человека. Необходимо закалять организм, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе, а также обезопасить себя от инфекционных источников. Также для повышения иммунитета можно пить комплексы с витаминами и минералами. Очень важно соблюдать сбалансированный рацион.

Инфографика: вся правда о менингите

Поделиться:

Чем холоднее становится на улице, тем чаще звучит классическое «надень шапку — а то заболеешь менингитом». В действительности же шапка к менингиту практически никакого отношения не имеет — защитить от опасного инфекционного заболевания никакой головной убор не способен. Разберемся, что нужно знать о менингите, а также выясним, с какими распространенными заблуждениями об этой болезни мы сталкиваемся регулярно.

Что такое менингит?

Менингитом называют воспалительный процесс, поражающий оболочки спинного и/или головного мозга. Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие.

Самый распространенный (и наименее опасный) — вирусный менингит, который часто является осложнением гриппа, кори, паротита и других вирусных заболеваний. Пик его распространения — конец лета и осень.

Читайте также:
Серозный менингит

Бактериальный менингит вызывают менингококки, а также пневмококки, гемофильная палочка или микобактерии. Известно также об амебном менингите — одной из наиболее опасных форм заболевания, которая практически не поддается лечению.

Встречаются также формы менингита, которые никак не связаны с инфекцией. Именно такое заболевание было недавно диагностировано врачами из Сан-Франциско, к которым обратился пациент с типичными симптомами болезни. Оказалось, что менингит у него был вызван приемом антибиотика, а улучшить состояние помогла отмена препарата.

Как передается болезнь?

Болезнь передается воздушно-капельным путем, а кроме того, возбудитель менингита может попасть в организм при несоблюдении правил гигиены — употреблении немытых овощей и фруктов, редком мытье рук. Заразиться можно и при купании, случайно проглотив патогенные бактерии или простейших вместе с водой.

Читайте также:
Можно ли ходить в баню или бассейн, мыть голову или купаться при отите

А вот заболеть менингитом из-за хождения без шапки невозможно. Популярный миф, подозревают эксперты, связан с тем, что менингит раньше называли «воспалением головного мозга» и проводили аналогию между воспалением горла и хождением без шарфа. Сейчас такие взгляды считаются архаичными.

Согласно данным Роспотребнадзора, за первое полугодие 2018 года в стране было зарегистрировано 300 случаев энтеровирусного менингита (на 19 % меньше, чем за аналогичный период 2017 года) и 549 случаев менингококковой (бактериальной) инфекции (на 22 % больше, чем за первое полугодие прошлого года).

Как распознать менингит?

Среди наиболее типичных симптомов заболевания: сильная головная боль, с которой не справляются обычные обезболивающие, светобоязнь, высокая температура. Еще один симптом, на который стоит обратить внимание, — ригидность мышц шеи, невозможность наклонить голову вперед.

Кроме этих признаков у заболевших могут появляться тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость. Еще один признак — геморрагическая кожная сыпь. Для того чтобы убедиться, что сыпь связана с менингитом, можно использовать «метод стакана»: надавить прозрачным стаканом на участок кожи с сыпью. Если красные пятна не побелеют и будут видны через стекло, нужно вызывать врача как можно скорее, а при вызове обязательно указать на наличие такой сыпи.

Как развивается болезнь и как ее лечат?

Вирусный менингит считается наименее опасным, часто болезнь проходит без какой-либо специфической терапии.

Бактериальный менингит лечат при помощи антибиотиков. Несвоевременное оказание помощи при этой форме менингита может привести к развитию сепсиса и, как следствие, летальному исходу. В том случае, если возбудителями болезни являются менингококки, заболевание может развиваться стремительно, а смерть наступить через несколько часов после появления первых симптомов.

Каковы последствия заболевания?

Несмотря на то что с развитием медицины смертность от менингита в мире снизилась, заболевание продолжает каждый год уносить жизни людей. Каждый десятый заболевший бактериальным менингитом умирает, а у каждого пятого перенесшего болезнь развивается инвалидность.

Если вирусные менингиты, как правило, проходят без последствий, то бактериальный может сопровождаться осложнениями. Наиболее часто (особенно у детей) развивается тугоухость, реже болезнь «оставляет» после себя сильные головные боли, судороги, а также когнитивные изменения. Эксперты утверждают, что излечиться без последствий удается лишь половине пациентов, у остальных же на всю жизнь остаются те или иные остаточные явления, напоминающие о перенесенной болезни.

Кто в группе риска?

Менингитом болеют люди всех возрастов, но наиболее уязвимы для болезни дети в возрасте до года, пожилые люди старше 65 лет, а также те, чей иммунитет по тем или иным причинам ослаблен, — в этом случае возбудителю проще попасть в организм и вызвать инфекцию.

В группу риска входят также те, кто является членами так называемых закрытых коллективов, например военнослужащие в казармах, — в таких скоплениях людей риск передачи инфекции возрастает на 70 %.

Существует ли профилактика болезни?

Помимо вполне банального, но вполне действенного соблюдения правил гигиены снизить риск заболеть менингитом способна вакцинация. Речь идет о прививках, защищающих от определенных возбудителей инфекций.

Среди них прививки от менингококковой инфекции, от пневмококка, от гемофильной инфекции, от гриппа, кори и паротита. Не все вакцины входят в национальный календарь прививок — некоторые можно сделать лишь по определенным показаниям или на коммерческой основе, однако эффективность такой вакцинации уже доказана и сделанные прививки действительно снижают риск заболеть опасной болезнью.

Менингит: дети – в особой группе риска!

Менингококковая инфекция (МИ) — острое инфекционное заболевание, которое вызывают менингококки (Neisseria meningitidis): бактерии, которые активно размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Люди, у которых нет иммунитета к менингококку, могут легко заражаться им. Болезнь чаще всего быстро развивается, тяжело протекает и может привести к тяжелым осложнениям вплоть до смерти. 1 2
Входные ворота для возбудителя — слизистые оболочки носа, ротоглотки, куда он попадает воздушно-капельным путем. На богатых белком и кровеносными сосудами слизистых оболочках менингококк быстро размножается. В случае если у человека имеется иммунитет, то возбудитель быстро гибнет или остается обитать на слизистой, не вызывая проявлений болезни. Это называется бактерионосительством: при нем возбудителя инфекции можно обнаружить с помощью анализов, но признаков болезни у человека нет. Если же иммунитета нет, риск развития инфекции повышается. От момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 2 до 10 дней, но чаще всего 2—3 дня. 1
В мире выделяют 13 разновидностей менингококков — серогрупп, из которых 6 наиболее распространенных: A, B, C, W, Y, X. Такое разнообразие требует максимально возможной защиты от заражения разными подвидами менингококков. 1,2,5

Клинические формы менингококковой инфекции. Симптомы и признаки

В России принято выделять локализованные, генерализованные и редкие формы МИ. 1,3
Для всех форм МИ типичен общеинфекционный синдром, то есть признаки, встречающиеся при многих других инфекциях: повышение температуры в течение 3—5 дней, озноб, симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, вялость, сонливость, нарушения сна, нервозность и раздражительность). Из-за этого менингококковую инфекцию легко спутать с гриппом или ОРВИ. Некоторые формы менингококковой инфекции протекают с другими признаками, которые типичны для нее и могут помочь при предварительной диагностике – ригидность мышц, темно-красная геморрагическая сыпь.

Читайте также:
Ботокс для лица: противопоказания до и после. "Ботокс" - что нельзя делать после процедуры категорически

Локализованные формы МИ, развивающиеся в одной системе или органе

Генерализованные формы, поражающие весь организм

2. Менингококцемия или менингококковый сепсис часто поражает детей до года. Эта форма менингококковой инфекции у детей протекает с двумя группами симптомов.

  • Общие признаки инфекции развиваются очень быстро с резкого подъема температуры до высоких — 38—40° С — цифр, сильного озноба, вялости, сонливости или бессонницы, капризности, раздражительности. Ребенок постарше жалуется на болезненность мышц, суставов, боли в животе, в конечностях. Аппетит отсутствует, ребенок слабеет. Температура может не снижаться, даже если используются жаропонижающие препараты. Неблагоприятным признаком может быть подъем температуры и быстрое ее снижение до нормальных и даже пониженных цифр: в большинстве случаев это говорит о развитии угрожающего жизни состояния, которое называется септический шок.
  • Появление разной сыпи: геморрагическая — похожие на мелкие кровоизлияния пятна или точки. Они могут быть бордовыми, красными, иметь фиолетовый оттенок; розеолоподобная — пятна розового или красного цвета. Если на них нажать, то они исчезают; пятнисто-папулезная — небольшие, чуть выступающие над кожей узелки на фоне красных или алых пятен. Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, бедрах и голенях, веках, хотя может появиться в других местах. Также мелкие кровоизлияния могут образоваться на глазах, на слизистых (например, при кровоизлиянии на слизистой носа могут отмечаться носовые кровотечения), в полости суставов.

При неадекватном или несвоевременном лечении смерть наступает в течение 6-48 часов. 1,3

3.Менингококковый менингит — менингококковая инфекция у детей, симптомы которой разделены на две группы признаков:

  • Общие признаки заражения инфекционной болезнью похожи на таковые при менингококцемии. Могут отмечаться нарушения частоты и глубины пульса, скачки артериального давления.
  • Менингеальный синдром — это признаки болезни, которые появляются из-за поражения мозговых оболочек и вещества мозга токсинами менингококка. Эти признаки (симптомы) бывают общемозговыми — они показывают, что в головном мозге повышено давление, он отекает; и менингеальными —признаками того, что ядовитые вещества менингококка проникли в мозговые оболочки.

К общемозговым симптомам относятся:

  • сильная головная боль, дети старшего возраста говорят что «голову распирает»;
  • повышенная чувствительность к раздражителям органов чувств: запахам, прикосновению, звукам, свету;
  • неоднократная рвота, обильная, не связанная с едой, может особенно часто возникать ночью или утром;
  • нарушения сознания;
  • повышенная нервная возбудимость или наоборот заторможенность вплоть до неподвижности, комы;
  • у 30—40% детей в самом начале заболевания могут быть судороги. В некоторых случаях они связаны с высокой температурой, но могут также говорить о нарастании отека мозга на фоне повышенной выработки спинномозговой жидкости.

У маленьких детей становится беспокойным поведение, появляется дрожание конечностей и подбородка, беспокойство и плач при попытке притронуться, изменить положение тела. Ребенок лежит с запрокинутой назад головой, часто срыгивает. Часто при менингите появляются необычные монотонные, на одной ноте резкие вскрикивания, мяукающий плач. Их называют «мозговой крик». Большой родничок выбухает, становится напряженным, в редких случаях — западает. 1,3

Менингеальные симптомы, возникающие из-за раздражения оболочек мозга, проверяют специалисты при подозрении на менингит.

  • Ребенок не может самостоятельно прижать подбородок к груди или попытке взрослого прижать голову ребенка к груди руками. Такой симптом называют ригидность затылочных мышц.
  • Менингеальная поза — характерная поза из-за повышения тонуса длинных мышц спины. Мышцы словно застывают, твердеют. Если ребенка положить на бок, то голова у него запрокидывается назад, туловище выгибается вперед, ноги приведены к животу. Из-за схожести позы данный симптом называют «поза ружейного курка» или «легавой собаки».
  • Если ногу больного согнуть в бедре буквой «Г», то при попытке разогнуть колено врачу не удается это сделать. В медицине этот признак называют симптом Кернига.
  • Средний или лобковый симптом Брудзинского: надавливание на лобок приводит к тому, что ребенок сгибает ножки и пытается прижать их к животу.
  • Нижний симптом Брудзинского: врач пробует разогнуть одну ногу ребенка, согнутую буквой «Г» и одновременно с этим ребенок непроизвольно, «автоматически» сгибает вторую ногу тоже буквой «Г». 1,3

Эти симптомы должен определять врач: они не всегда присутствуют или четко выражены. Но знать о существовании таких признаков важно, и если родители замечают необычность позы ребенка или жесткость мышц, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. 1

4. Менингококковый менингоэнцефалит
Симптоматика включает общеинфекционный, менингеальный синдромы, протекающие сходно с таковыми при менингите, и признаки стойкой очаговой неврологической симптоматики (ОНС).
Под ОНС подразумеваются стойкие нарушения со стороны черепных нервов и связанных с этим симптоматикой, которая зависит от степени поражения той или иной пары нервов. Возможны судороги, парезы, нарушения зрения, глотания, тремор нижней челюсти и другие неврологические симптомы. 1,3

5. Смешанная форма — у заболевшего есть симптомы перечисленных выше форм болезни. При ней в крови больного ребенка обнаруживается большое количество менингококков и ядовитых веществ, которые они вырабатывают.

6. Редкие формы чаще всего могут быть диагностированы по лабораторным анализам и эпидемиологическим данным. К ним относятся менингококковая пневмония, эндокардит, артрит, иридоциклит. 1

Лечение при установлении диагноза менингококковой инфекции

Диагностика этой опасной инфекции прерогатива исключительно врача. При наличии сходных с описанными симптомов, лучше вызвать скорую помощь, чтобы не потерять время и вовремя приступить к диагностике и лечению.

Читайте также:
Вестинорм инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Лечение детей с МИ зависит от формы заболевания, тяжести процесса, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний, аллергии. В большинстве случаев детей госпитализируют в отделения интенсивной терапии, за исключением случаев носительства и менингококкового назофарингита. Назначают:

  • Реанимационные и другие экстренные мероприятия;
  • Антибиотики, активные в отношении менингококка;
  • Посиндромную терапию: для снижения температуры, противосудорожные, снимающие последствия воздействия токсинов (дезинтоксикационные) и другие препараты. 1,3

Чем опасна МИ и как их предотвратить

Менингококковая инфекция опасна и может унести жизнь человека в течение суток.

Уровень летальности от отдельных форм менингококковой инфекции в РФ может достигать 20%, то есть, умирает каждый пятый заболевший. 4,7

Среди выживших до 20% людей получат осложнения: глухота, нарушения мозговой деятельности, когнитивные нарушения, некрозы тканей с ампутацией конечности.

МИ активна в отношении детей (особенно младенцев от 3 до 12 месяцев) и подростков 13-17 лет. Среди детей и подростков высока доля носительства менингококков в носоглотке — от 5% до 15%, т. е. в этой среде менингококки всегда есть и в любой момент может запуститься инфекционный процесс с эпидемическим распространением. 4

Выход в индивидуальном и глобальном масштабе — вакцинация против МКИ, которая включена в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям. Она осуществляется зарегистрированными в России вакцинами. Оптимальнее использовать те вакцины, в которых количество серогрупп (подвидов менингококка) максимально: это позволит повысить эффективность вакцинации. 6

Если вспышки инфекции нет, то прививают лиц, у которых высок риск заражения и тех, кто контактировал с больными менингококковой инфекцией. В эти группы входят:

  • Призывники.
  • Отправляющиеся в поездку в районы, где менингококковая инфекция встречается часто (эндемичные районы). Это могут быть туристы, спортсмены, паломники, лица, выезжающие на работу или на временное пребывание, военнослужащие, научные работники.
  • Медики, работающие в стационарах, отделениях и другие лечебно-профилактических учреждениях, где оказывают помощь при инфекционных заболеваниях.
  • Медицинские и научные работники, сотрудники лабораторий, где проводятся работы с живой культурой менингококка.
  • Персонал учреждений стационарного социального обслуживания (дома престарелых, ПНИ, интернаты, дома ребенка и детские дома).
  • Воспитанники и жильцы учреждений стационарного социального обслуживания.
  • Живущие в общежитиях.
  • Участники массовых международных спортивных соревнований, культурно-массовых мероприятий.
  • Дети в возрасте до 5 лет включительно (связано в повышенной заболеваемостью детей этой возрастной категории).
  • Подростки в возрасте 13-17 лет включительно, что связано с повышенным уровнем носительства менингококка в данной возрастной группе.
  • Лица в возрасте 60 лет и старше.
  • Имеющие заболевания, при которых развивается первичное или вторичное иммунодефицитное состояние, включая лиц с ВИЧ-инфекцией.
  • Дети и взрослые, перенесшие операцию кохлеарной имплантации.
  • Лица с ликвореей — подтеканием спинногомозговой жидкости (из носа, ушей и т. д.) 6

Если же повышается риск вспышки менингококковой инфекции, ухудшается эпидемиологическая обстановка, то в соответствии с новыми санитарными правилами по профилактике менингококковой инфекции (СП 3.1.3542-18) организовывается вакцинация для:

  • детей в возрасте до 8 лет включительно;
  • студентов и учащихся учреждений профессионального и высшего образования. Прежде всего, вакцинации подлежат коллективы, где имеются учащиеся и студенты из других стран и регионов РФ. 6

При дальнейшем нарастании заболеваемости МКИ организуется дополнительная плановая вакцинация:

  • учащихся общеобразовательных организаций с 3 по 11 классы включительно;
  • взрослых, обратившихся за медпомощью. 6

При желании, прививку можно сделать и здоровым детям и взрослым, ведь менингококковая инфекция, хоть и редка, но очень опасна.

Зарегистрированные в РФ вакцины против менингококковой инфекции эффективны и безопасны. Всю необходимую информацию об используемой вакцине и проведении вакцинации можно узнать у вашего лечащего врача. 4

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным менингококковой инфекцией / ФГБУ НИИДИ ФМБА России / 2015. Доступно на 22. 08. 2018 из электронной версии http://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Союз педиатров России/ Федеральные клинические рекомендации по иммунопрофилактике менингококковой инфекции у детей / 2015 г. Доступно на 22. 08. 2018 из электронной версии http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_imi.pdf
  3. Баранов А. А. / Детские болезни: Учебник А. А. Баранов, Л.К Баженов /ГЭОТАР-МЕД. —2002. — с. 880
  4. Менингококковые вакцины: полисахаридные и полисахаридные конъюгированные вакцины. Документ по позиции ВОЗ. Доступно на 22. 08. 2018 из электронной версии http://www.who.int/immunization/pp_meningococcal_ru.pdf?ua=1
  5. Королева И.С., Королева М.А., Миронов К.О. / Эпидемиологические особенности генерализованной формы менингококковой инфекции, обусловленной N. meningitidis серогруппы W, в мире и в Российской Федерации / / Ж.: Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы — №3 —2018, . Доступно на 03. 04. 2019 из электронной версии https://cyberleninka.ru/article/n/generalizovannaya-forma-meningokokkovoy-infektsii-vyzvannaya-n-meningitidis-serogruppy-w-na-territorii-g-moskvy-v-2011-2016-gg
  6. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3542-18 “Профилактика менингококковой инфекции” (вместе с “СП 3.1.3542-18. Санитарно-эпидемиологические правила. “. Доступно на 15.04.2019 из электронной версии http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102529190&intelsearch=%CF%EE%F1%F2%E0%ED%EE%E2%EB%E5%ED%E8%E5+%C3%EB%E0%E2%ED%EE%E3%EE+%E3%EE%F1%F3%E4%E0%F0%F1%F2%E2%E5%ED%ED%EE%E3%EE+%F1%E0%ED%E8%F2%E0%F0%ED%EE%E3%EE+%E2%F0%E0%F7%E0+%D0%D4+%EE%F2+20.12.2018+N+52+%22%CE%E1+%F3%F2%E2%E5%F0%E6%E4%E5%ED%E8%E8+%F1%E0%ED%E8%F2%E0%F0%ED%EE-%FD%EF%E8%E4%E5%EC%E8%EE%EB%EE%E3%E8%F7%E5%F1%EA%E8%F5+%EF%F0%E0%E2%E8%EB+%D1%CF+3.1.3542-18
  7. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Информационно-аналитический обзор «Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации, 2017 год»

Считаешь материал полезным? Поделись с друзьями!

Атака по голове. Как уберечься от летнего менингита?

Головная боль боли – рознь. Безусловно, ни одну из них не нужно оставлять без внимания. Однако болезнь, сопровождающаяся сильными головными болями, и о которой мы сегодня будем говорить – из категории действительно грозных.

О такой патологии, как менингит, нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Тула» Рощупкина Юлия Владимировна.

Читайте также:
Абузусная головная боль: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

– Юлия Владимировна, менингит – что это за заболевание?

Это патология, сутью которой является воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга (твердой, паутинной и мягкой). Чаще поражаются две последние оболочки.

Менингит – это инфекционное заболевание. Его могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

ПОДОЗРЕНИЕ НА МЕНИНГИТ – ЭТО ВСЕГДА
ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ

По происхождению эта патология может быть первичной и вторичной.

Инфекционный агент проникает в оболочки через слизистую оболочку полости носа и глотки, продвигаясь контактным путем до конечного места назначения.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

– Многие думают, что менингит – это болезнь, которая поражает людей в зимнее время года. Но из года в год СМИ публикуют информацию о вспышках летнего менингита. Где в летние месяцы нас подстерегает менингит?

Менингит, который регистрируется в летнее время, обычно вирусной природы и вызывается энтеровирусом. Особенно восприимчивы к нему дети и подростки (чаще 2-5 и, соответственно, 14-19 лет). Большая часть заболевших «привозит» его с летнего отдыха на море. Больные отмечают, что мерзли при купании и нередко заглатывали воду.

МЕНИНГИТ – ЭТО ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
ЕГО МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ БАКТЕРИИ, ВИРУСЫ,
ПРОСТЕЙШИЕ ГРИБКИ

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем (например при чихании), через грязные руки. Вирус хорошо сохраняется в почве и воде, «любит» жару и влажность.

– Менингитом можно заразиться от другого человека?

Да, но не всегда. Например, первичные менингиты, вызываемые бактериями, вирусами, заразны.

При вторичном характере воспаления (например на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, ЛОР-патологии) больные незаразны. Т.е. тогда, когда менингит является осложнением основного заболевания, а не приобретен извне. Безусловно, что сами по себе возбудители туберкулеза и ВИЧ заразны, но в этом случае речь идет об инфекционности вообще, а не о менингите в частности.

– С чего начинается менингит? Какими симптомами он проявляется?

Может быть насморк и першение в горле (напоминает проявления ОРВИ). К первым характерным признакам менингита относят значительную лихорадку, которую тяжело снизить. Другой типичный ранний симптом – интенсивная головная боль. Иногда она немного облегчается в положении больного на боку, с запрокинутой головой и подведенными к груди ногами.

Раздражают яркий свет, громкие звуки.

Следующий характерное проявление – неукротимая рвота, не приносящая облегчения.

МЕНИНГИТ, КОТОРЫЙ РЕГИСТРИРУЕТСЯ
В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ, ОБЫЧНО ВИРУСНОЙ
ПРИРОДЫ И ВЫЗЫВАЕТСЯ ЭНТЕРОВИРУСОМ

При менингите энтеровирусного происхождения, помимо этого, может отмечаться послабление стула, боли в животе. На щеках бывает румянец, глаза покрасневшие, губы сухие, ярко-красного цвета, носогубный треугольник бледный.

Если менингит вызван менингококком, может отмечаться появление яркой, красной или красно-фиолетовой сыпи. Она не возвышается над кожей, не исчезает при надавливании (например, можно попробовать придавить сыпь прозрачным стаканом: через дно видно, что она сохраняется).

– Как поступить при первых признаках менингита? К какому врачу обратиться?

Подозрение на менингит – это всегда показание для безотлагательной госпитализации. Вызывайте скорую.

Лечит менингит врач-инфекционист (детский или, соответственно, взрослый).

– С какими заболеваниями можно спутать менингит?

С ОРВИ, гриппом, отравлением грибами, консервами.

НЕ СЛЕДУЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ДОМАШНИХ
УСЛОВИЯХ ПЫТАТЬСЯ ПОСТАВИТЬ ИЛИ ИСКЛЮЧИТЬ
ДИАГНОЗ МЕНИНГИТА, ПОСКОЛЬКУ СУЩЕСТВУЕТ
СЕРЬЕЗНЫЙ РИСК УПУСТИТЬ ВРЕМЯ

Очень похож на менингит так называемый менингизм. Это состояние, при котором отмечаются почти идентичные проявления, но мозговые оболочки при этом не воспалены. Развивается менингизм из-за раздражения оболочек при некоторых инфекционных патологиях.

Повторюсь: не следует самостоятельно в домашних условиях пытаться поставить или исключить диагноз менингита, поскольку существует серьезный риск упустить время, и возрастает вероятность смертельного исхода от этого заболевания.

– Кто чаще болеет менингитом – дети или взрослые?

Дети. Более 80% заболевших – дети первых 5 лет жизни.

– Менингит всегда лечится в условиях стационара или допустимо нахождение больного дома?

Его лечат исключительно в стационарных условиях.

– Юлия Владимировна, от чего зависит исход заболевания менингококковой инфекцией?

От своевременности постановки диагноза и адекватности лечения, а также (применительно к менингиту вообще, а не только к вызванному менингококком) формы заболевания.

– Предположим, человек вовремя обратился к врачу и выздоровел. Перенесённый менингит окажет необратимые последствия на организм или нет?

Если менингит выявлен вовремя и грамотно пролечен, то нет. Прогноз в таких случаях хороший. Большей частью заболевание излечивается полностью, негативных последствий не остается.

Если помощь была оказана с опозданием, либо у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания, могут возникать серьезные последствия.

Среди некоторых неврологических и системных осложнений: повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, водянка головного мозга, поражение черепномозговых нервов, образование тромбов в артериях или венах (как в головном мозге, так и, в частности, легочной артерии), парезы и параличи, слабоумие, сепсис.

– Как защитить организм от летнего менингита? Расскажите о профилактике этой напасти

Основное значение при этом виде менингита имеет неспецифическая профилактика. Что требуется? Вести здоровый образ жизни: рационально распределять время на сон и бодрствование, заниматься физической культурой и общеукрепляющими процедурами, закаливаться. Важно обеспечить рациональное питание.

Необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции. В детском возрасте это часто ЛОР-патология, поэтому следует регулярно показывать ребёнка отоларингологу.

Читайте материал по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

Читайте также:
Мед при подагре – можно ли употреблять, польза и вред продукта

Следует лечить имеющиеся заболевания пищеварительной системы, в том числе и паразитарные.

Хорошо показали себя в качестве превентивных мер физиотерапия и массаж.

Из медикаментов по назначению доктора могут применяться некоторые адаптогены, защитные мази для внутриносового применения в периоды увеличения заболеваемостью ОРВИ, витамин D, иммуномодуляторы.

Если говорить о специфической профилактике в виде вакцины от менингита, то против энтеровируса таковой не существует.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

Для предотвращения заболеваемости бактериальным менингитом созданы вакцины, направленные на создание иммунитета против основных «причинных» бактерий – менингококка, пневмококка, гемофильной инфекции. Вакцинацию проводят в группах риска и по эпидемиологическим показаниям.

Другие материалы по темам:

Рощупкина Юлия Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2001 года.

В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.

В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Менингит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Многие люди не знают, что это за болезнь менингит. Это недуг, при котором воспаляется мозговая оболочка – ее защитные прослойки, которые покрывают головной и спинной мозг. Возбудителями менингита являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также простейшие микроорганизмы. Также выделяют неинфекционную форму, при которой воспалительные процессы в мозговых тканях начинаются из-за травмы, медикаментов или других болезней.

Симптомы и признаки менингита

Первые признаки менингита такие:

  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • ригидность мышц затылка;
  • проблемы со слухом;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия);
  • судороги;
  • сыпь на теле;
  • сонливость.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют такие формы заболевания:

  • гнойный менингит. Течение тяжелое, образуется гной в мозговых оболочках. Вызывают такой менингит инфекции бактериального типа, а точнее стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк;
  • серозный менингит. Течение болезни менее тяжелое, чем в предыдущем случае. В ходе воспалительных процессов не образуются гнойные массы. В основном это вирусный менингит. В эту группу входят такие разновидности как туберкулезная, гриппозная, паротитная, сифилитическая и пр.

В зависимости от течения заболевания менингита выделяют такие формы:

  • молниеносная. Симптомы менингита у взрослых проявляются крайне быстро. Человек может умереть уже в первые сутки после того, как успел заразиться;
  • острая. Инфекционный менингит начинается уже через несколько дней после заражения. Больной может умереть быстро. Признаки менингита у взрослых ярко выражены;
  • хроническая. Симптомы менингита у взрослых постепенно появляются и усиливаются.

В зависимости от периодов менингита и распространения воспалительных процессов выделяют такие формы:

  • базальную. Воспалительные процессы проходят в основании головного мозга;
  • конвекситальную. Патологические процессы затрагивают выпуклые части мозга;
  • тотальную. Воспаление распространяется на все области мозга;
  • спинальную. Патология поражает основание спинного мозга.

В зависимости от степени тяжести заболевание бывает легким, средним и тяжелым.

Причины возникновения

Главные причины менингита – различные инфекционные возбудители. Виды заболевания отличаются в зависимости от возбудителей:

  • бактериальный. Чаще всего заболевание вызвано микробами, особенно это касается стафилококка, стрептококка, менингококка, кишечной палочки и пр.;
  • вирусный. Больные менингитом страдают чаще всего из-за вируса герпеса, паротита, гриппа;
  • грибковый. В частности, проблему создают криптококки и кандиды;
  • простейшие микроорганизмы. К таким относятся токсоплазмы, амебы и пр.

Отдельную группу составляют заболевания смешанной формы. В этом случае заболевание развивается из-за нескольких разных возбудителей.

Пути заражения

Чтобы узнать о том, как можно заболеть менингитом, нужно знать о путях распространения инфекционного заболевания. Методы его распространения разнообразны, но самые частые это:

  • воздушно-капельный (инфицированный может кашлять и чихать);
  • контактно-бытовой (не соблюдаются правила личной гигиены);
  • орально-фекальный (кушать непромытые продукты либо принимать пищу грязными руками);
  • гематогенный (заражение через кровь);
  • лимфогенный (инфицирование посредством лимфы);
  • плацентарный (во время беременности и родов от женщины к ее плоду);
  • если инфекция попадает внутрь организма при купании человека в грязной воде.

Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток.

Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным. Первый представляет собой самостоятельную патологию. Во втором случае он является последствием того, что в организме уже имеется инфекция, к примеру, человек может болеть гриппом, отитом, туберкулезом.

Менингит заразен, особенно если он является серозными. Если же заболевание вторичное, то оно не будет передаваться другим людям.

Факторы риска

Главный фактор, который способствует развитию менингита, – это ослабленный иммунитет. Именно он выполняет роль защитника организма от различных инфекций. Иммунная система человека ослабляет из-за:

  • перенесенных болезней, особенно инфекционных (респираторные, пневмония, фарингит, ангина, отит, грипп);
  • хронических болезней, особенно сифилиса, СПИДа, туберкулеза, цирроза, синусита и пр.;
  • частых и сильных стрессов;
  • авитаминоза, в том числе и вследствие постоянных строгих диет;
  • травм головы и спины;
  • сильного переохлаждения организма;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотиков;
  • неправильного и долгого употребления медикаментов.

Эти факторы могут способствовать заражению человека, так как организм из-за них постепенно ослабляются.

Осложнения

Осложнения менингита могут быть такими:

  • утрата слуха (временная или полная);
  • эпилепсия;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • артрит гнойного типа;
  • эндокардит;
  • ухудшение умственных способностей;
  • смерть.
Читайте также:
Агрегация сперматозоидов в спермограмме: что это такое, какова роль агглютинации и дебриса?

Последствия менингита чрезвычайно серьезные. Они возникают, если человек игнорирует предписания доктора или поздно обратился в больницу.

Когда следует обратиться к врачу

Чрезвычайно важно знать, как распознать симптомы менингита у взрослого человека. Не стоит затягивать с походом к врачу, если часто и сильно болит голова, мучает тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется повышение температуры тела, возникает боязнь света, чувствительность к звукам, ригидность мышц на затылке. Также явными признаками являются сонливость и апатия, потери сознания, беспокойство, судороги. Сыпь при менингите тоже появляется, она располагается на кожных и слизистых покровах. Также возможны психические расстройства.

Менингит лечится врачом-инфекционистом. Диагностику заболевания можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.

Подготовка к посещению врача

Чтобы посетить инфекциониста, не требуется специальной подготовки, наоборот, если есть подозрения на менингит, не стоит затягивать с посещением специалиста, в такой ситуации необходимо действовать немедленно. Достаточно только запомнить все симптомы, которые проявлялись, и рассказать о них врачу. Это поможет ему установить диагноз. Нельзя игнорировать такие признаки. Менингит может развиться буквально за несколько часов, так что необходимо немедленная врачебная помощь, чтобы не допустить осложнений, в том числе и летального исхода.

Диагностика менингита

Диагностика менингита предполагает проведение не только внешнего осмотра больного и изучение всех его жалоб, но и проведение специального обследования, которое включает такие процедуры:

  • неврологическое обследование (ригидность мышц затылка, исследование черепно-мозговых нервов);
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ПЦР);
  • цереброспинальную пункцию (вводится специальная иголка в пространство между путинной и мягкой оболочками спинного мозга на уровне поясницы, а потом осуществляется сбор спинальной жидкости и ее дальнейший анализ);
  • электроэнцефалографию (изучение функционирования мозга через регистрацию его электрической активности);
  • компьютерную томографию (послойное изучение структуры головного мозга).

Эти исследования можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центральном округе Москвы. Здание располагается недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская.

Лечение

Лечение менингита проводится по нескольким направлениям:

  • антибактериальная терапия. Применяется, когда заболевание вызвано микробами;
  • противовирусная терапия. В данном случае назначают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы купировать активность вируса, усилить работу иммунитета;
  • противогрибковая терапия. Если недуг вызван кандидой, то используют противомикозные средства.

Также лечение менингита является симптоматическим, то есть обезболивают, стабилизируют температуру тела, проводят детоксикацию и регидратацию.

Домашнее лечение

Мифы и опасные заблуждения в лечении менингита

Миф 1. Менингит развивается, если не носить шапку. Так обычно пугают детей. Причиной воспаления являются возбудители (инфекции), но не холод.

Миф 2. Менингит не смертелен. На самом деле летальный исход возможен.

Миф 3. Менингит не лечится. На самом деле грибковые и бактериальные формы лечатся медикаментозно, так как разработаны специальные медикаменты против таких инфекций. С вирусной формой дела обстоят хуже, так как эффективных противовирусных лекарств нет.

Миф 4. После менингита человек становится инвалидом. На самом деле после пережитой бактериальной формы только 20% людей становятся инвалидами. Наиболее распространенное последствие – утрата слуха, но возможны проблемы с памятью, обучением и пр.

Профилактика

Прививка от менингита позволяет предотвратить развитие болезни. Рекомендовано делать ее людям, которые часто контактируют с зараженными людьми. Также врачи советуют это сделать детям, так как они чаще всего болеют этим заболеванием. Прививка от менингита не будет лишней людям с иммунодефицитом.

Кроме того, профилактические меры заключаются в усилении иммунной системы человека. Рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, а также стараться избегать источников инфекции. Еще для укрепления иммунитета можно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Важным является правильное питание.

Менингит: дети – в особой группе риска!

Менингококковая инфекция (МИ) — острое инфекционное заболевание, которое вызывают менингококки (Neisseria meningitidis): бактерии, которые активно размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Люди, у которых нет иммунитета к менингококку, могут легко заражаться им. Болезнь чаще всего быстро развивается, тяжело протекает и может привести к тяжелым осложнениям вплоть до смерти. 1 2
Входные ворота для возбудителя — слизистые оболочки носа, ротоглотки, куда он попадает воздушно-капельным путем. На богатых белком и кровеносными сосудами слизистых оболочках менингококк быстро размножается. В случае если у человека имеется иммунитет, то возбудитель быстро гибнет или остается обитать на слизистой, не вызывая проявлений болезни. Это называется бактерионосительством: при нем возбудителя инфекции можно обнаружить с помощью анализов, но признаков болезни у человека нет. Если же иммунитета нет, риск развития инфекции повышается. От момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 2 до 10 дней, но чаще всего 2—3 дня. 1
В мире выделяют 13 разновидностей менингококков — серогрупп, из которых 6 наиболее распространенных: A, B, C, W, Y, X. Такое разнообразие требует максимально возможной защиты от заражения разными подвидами менингококков. 1,2,5

Клинические формы менингококковой инфекции. Симптомы и признаки

В России принято выделять локализованные, генерализованные и редкие формы МИ. 1,3
Для всех форм МИ типичен общеинфекционный синдром, то есть признаки, встречающиеся при многих других инфекциях: повышение температуры в течение 3—5 дней, озноб, симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, вялость, сонливость, нарушения сна, нервозность и раздражительность). Из-за этого менингококковую инфекцию легко спутать с гриппом или ОРВИ. Некоторые формы менингококковой инфекции протекают с другими признаками, которые типичны для нее и могут помочь при предварительной диагностике – ригидность мышц, темно-красная геморрагическая сыпь.

Читайте также:
Лобковые вши и гниды: средства и препараты, эффективное лекарство от лобкового педикулеза

Локализованные формы МИ, развивающиеся в одной системе или органе

Генерализованные формы, поражающие весь организм

2. Менингококцемия или менингококковый сепсис часто поражает детей до года. Эта форма менингококковой инфекции у детей протекает с двумя группами симптомов.

  • Общие признаки инфекции развиваются очень быстро с резкого подъема температуры до высоких — 38—40° С — цифр, сильного озноба, вялости, сонливости или бессонницы, капризности, раздражительности. Ребенок постарше жалуется на болезненность мышц, суставов, боли в животе, в конечностях. Аппетит отсутствует, ребенок слабеет. Температура может не снижаться, даже если используются жаропонижающие препараты. Неблагоприятным признаком может быть подъем температуры и быстрое ее снижение до нормальных и даже пониженных цифр: в большинстве случаев это говорит о развитии угрожающего жизни состояния, которое называется септический шок.
  • Появление разной сыпи: геморрагическая — похожие на мелкие кровоизлияния пятна или точки. Они могут быть бордовыми, красными, иметь фиолетовый оттенок; розеолоподобная — пятна розового или красного цвета. Если на них нажать, то они исчезают; пятнисто-папулезная — небольшие, чуть выступающие над кожей узелки на фоне красных или алых пятен. Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, бедрах и голенях, веках, хотя может появиться в других местах. Также мелкие кровоизлияния могут образоваться на глазах, на слизистых (например, при кровоизлиянии на слизистой носа могут отмечаться носовые кровотечения), в полости суставов.

При неадекватном или несвоевременном лечении смерть наступает в течение 6-48 часов. 1,3

3.Менингококковый менингит — менингококковая инфекция у детей, симптомы которой разделены на две группы признаков:

  • Общие признаки заражения инфекционной болезнью похожи на таковые при менингококцемии. Могут отмечаться нарушения частоты и глубины пульса, скачки артериального давления.
  • Менингеальный синдром — это признаки болезни, которые появляются из-за поражения мозговых оболочек и вещества мозга токсинами менингококка. Эти признаки (симптомы) бывают общемозговыми — они показывают, что в головном мозге повышено давление, он отекает; и менингеальными —признаками того, что ядовитые вещества менингококка проникли в мозговые оболочки.

К общемозговым симптомам относятся:

  • сильная головная боль, дети старшего возраста говорят что «голову распирает»;
  • повышенная чувствительность к раздражителям органов чувств: запахам, прикосновению, звукам, свету;
  • неоднократная рвота, обильная, не связанная с едой, может особенно часто возникать ночью или утром;
  • нарушения сознания;
  • повышенная нервная возбудимость или наоборот заторможенность вплоть до неподвижности, комы;
  • у 30—40% детей в самом начале заболевания могут быть судороги. В некоторых случаях они связаны с высокой температурой, но могут также говорить о нарастании отека мозга на фоне повышенной выработки спинномозговой жидкости.

У маленьких детей становится беспокойным поведение, появляется дрожание конечностей и подбородка, беспокойство и плач при попытке притронуться, изменить положение тела. Ребенок лежит с запрокинутой назад головой, часто срыгивает. Часто при менингите появляются необычные монотонные, на одной ноте резкие вскрикивания, мяукающий плач. Их называют «мозговой крик». Большой родничок выбухает, становится напряженным, в редких случаях — западает. 1,3

Менингеальные симптомы, возникающие из-за раздражения оболочек мозга, проверяют специалисты при подозрении на менингит.

  • Ребенок не может самостоятельно прижать подбородок к груди или попытке взрослого прижать голову ребенка к груди руками. Такой симптом называют ригидность затылочных мышц.
  • Менингеальная поза — характерная поза из-за повышения тонуса длинных мышц спины. Мышцы словно застывают, твердеют. Если ребенка положить на бок, то голова у него запрокидывается назад, туловище выгибается вперед, ноги приведены к животу. Из-за схожести позы данный симптом называют «поза ружейного курка» или «легавой собаки».
  • Если ногу больного согнуть в бедре буквой «Г», то при попытке разогнуть колено врачу не удается это сделать. В медицине этот признак называют симптом Кернига.
  • Средний или лобковый симптом Брудзинского: надавливание на лобок приводит к тому, что ребенок сгибает ножки и пытается прижать их к животу.
  • Нижний симптом Брудзинского: врач пробует разогнуть одну ногу ребенка, согнутую буквой «Г» и одновременно с этим ребенок непроизвольно, «автоматически» сгибает вторую ногу тоже буквой «Г». 1,3

Эти симптомы должен определять врач: они не всегда присутствуют или четко выражены. Но знать о существовании таких признаков важно, и если родители замечают необычность позы ребенка или жесткость мышц, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. 1

4. Менингококковый менингоэнцефалит
Симптоматика включает общеинфекционный, менингеальный синдромы, протекающие сходно с таковыми при менингите, и признаки стойкой очаговой неврологической симптоматики (ОНС).
Под ОНС подразумеваются стойкие нарушения со стороны черепных нервов и связанных с этим симптоматикой, которая зависит от степени поражения той или иной пары нервов. Возможны судороги, парезы, нарушения зрения, глотания, тремор нижней челюсти и другие неврологические симптомы. 1,3

5. Смешанная форма — у заболевшего есть симптомы перечисленных выше форм болезни. При ней в крови больного ребенка обнаруживается большое количество менингококков и ядовитых веществ, которые они вырабатывают.

6. Редкие формы чаще всего могут быть диагностированы по лабораторным анализам и эпидемиологическим данным. К ним относятся менингококковая пневмония, эндокардит, артрит, иридоциклит. 1

Лечение при установлении диагноза менингококковой инфекции

Диагностика этой опасной инфекции прерогатива исключительно врача. При наличии сходных с описанными симптомов, лучше вызвать скорую помощь, чтобы не потерять время и вовремя приступить к диагностике и лечению.

Читайте также:
Какими антибиотиками лечиться при риновирусной инфекции?

Лечение детей с МИ зависит от формы заболевания, тяжести процесса, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний, аллергии. В большинстве случаев детей госпитализируют в отделения интенсивной терапии, за исключением случаев носительства и менингококкового назофарингита. Назначают:

  • Реанимационные и другие экстренные мероприятия;
  • Антибиотики, активные в отношении менингококка;
  • Посиндромную терапию: для снижения температуры, противосудорожные, снимающие последствия воздействия токсинов (дезинтоксикационные) и другие препараты. 1,3

Чем опасна МИ и как их предотвратить

Менингококковая инфекция опасна и может унести жизнь человека в течение суток.

Уровень летальности от отдельных форм менингококковой инфекции в РФ может достигать 20%, то есть, умирает каждый пятый заболевший. 4,7

Среди выживших до 20% людей получат осложнения: глухота, нарушения мозговой деятельности, когнитивные нарушения, некрозы тканей с ампутацией конечности.

МИ активна в отношении детей (особенно младенцев от 3 до 12 месяцев) и подростков 13-17 лет. Среди детей и подростков высока доля носительства менингококков в носоглотке — от 5% до 15%, т. е. в этой среде менингококки всегда есть и в любой момент может запуститься инфекционный процесс с эпидемическим распространением. 4

Выход в индивидуальном и глобальном масштабе — вакцинация против МКИ, которая включена в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям. Она осуществляется зарегистрированными в России вакцинами. Оптимальнее использовать те вакцины, в которых количество серогрупп (подвидов менингококка) максимально: это позволит повысить эффективность вакцинации. 6

Если вспышки инфекции нет, то прививают лиц, у которых высок риск заражения и тех, кто контактировал с больными менингококковой инфекцией. В эти группы входят:

  • Призывники.
  • Отправляющиеся в поездку в районы, где менингококковая инфекция встречается часто (эндемичные районы). Это могут быть туристы, спортсмены, паломники, лица, выезжающие на работу или на временное пребывание, военнослужащие, научные работники.
  • Медики, работающие в стационарах, отделениях и другие лечебно-профилактических учреждениях, где оказывают помощь при инфекционных заболеваниях.
  • Медицинские и научные работники, сотрудники лабораторий, где проводятся работы с живой культурой менингококка.
  • Персонал учреждений стационарного социального обслуживания (дома престарелых, ПНИ, интернаты, дома ребенка и детские дома).
  • Воспитанники и жильцы учреждений стационарного социального обслуживания.
  • Живущие в общежитиях.
  • Участники массовых международных спортивных соревнований, культурно-массовых мероприятий.
  • Дети в возрасте до 5 лет включительно (связано в повышенной заболеваемостью детей этой возрастной категории).
  • Подростки в возрасте 13-17 лет включительно, что связано с повышенным уровнем носительства менингококка в данной возрастной группе.
  • Лица в возрасте 60 лет и старше.
  • Имеющие заболевания, при которых развивается первичное или вторичное иммунодефицитное состояние, включая лиц с ВИЧ-инфекцией.
  • Дети и взрослые, перенесшие операцию кохлеарной имплантации.
  • Лица с ликвореей — подтеканием спинногомозговой жидкости (из носа, ушей и т. д.) 6

Если же повышается риск вспышки менингококковой инфекции, ухудшается эпидемиологическая обстановка, то в соответствии с новыми санитарными правилами по профилактике менингококковой инфекции (СП 3.1.3542-18) организовывается вакцинация для:

  • детей в возрасте до 8 лет включительно;
  • студентов и учащихся учреждений профессионального и высшего образования. Прежде всего, вакцинации подлежат коллективы, где имеются учащиеся и студенты из других стран и регионов РФ. 6

При дальнейшем нарастании заболеваемости МКИ организуется дополнительная плановая вакцинация:

  • учащихся общеобразовательных организаций с 3 по 11 классы включительно;
  • взрослых, обратившихся за медпомощью. 6

При желании, прививку можно сделать и здоровым детям и взрослым, ведь менингококковая инфекция, хоть и редка, но очень опасна.

Зарегистрированные в РФ вакцины против менингококковой инфекции эффективны и безопасны. Всю необходимую информацию об используемой вакцине и проведении вакцинации можно узнать у вашего лечащего врача. 4

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным менингококковой инфекцией / ФГБУ НИИДИ ФМБА России / 2015. Доступно на 22. 08. 2018 из электронной версии http://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Союз педиатров России/ Федеральные клинические рекомендации по иммунопрофилактике менингококковой инфекции у детей / 2015 г. Доступно на 22. 08. 2018 из электронной версии http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_imi.pdf
  3. Баранов А. А. / Детские болезни: Учебник А. А. Баранов, Л.К Баженов /ГЭОТАР-МЕД. —2002. — с. 880
  4. Менингококковые вакцины: полисахаридные и полисахаридные конъюгированные вакцины. Документ по позиции ВОЗ. Доступно на 22. 08. 2018 из электронной версии http://www.who.int/immunization/pp_meningococcal_ru.pdf?ua=1
  5. Королева И.С., Королева М.А., Миронов К.О. / Эпидемиологические особенности генерализованной формы менингококковой инфекции, обусловленной N. meningitidis серогруппы W, в мире и в Российской Федерации / / Ж.: Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы — №3 —2018, . Доступно на 03. 04. 2019 из электронной версии https://cyberleninka.ru/article/n/generalizovannaya-forma-meningokokkovoy-infektsii-vyzvannaya-n-meningitidis-serogruppy-w-na-territorii-g-moskvy-v-2011-2016-gg
  6. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3542-18 “Профилактика менингококковой инфекции” (вместе с “СП 3.1.3542-18. Санитарно-эпидемиологические правила. “. Доступно на 15.04.2019 из электронной версии http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102529190&intelsearch=%CF%EE%F1%F2%E0%ED%EE%E2%EB%E5%ED%E8%E5+%C3%EB%E0%E2%ED%EE%E3%EE+%E3%EE%F1%F3%E4%E0%F0%F1%F2%E2%E5%ED%ED%EE%E3%EE+%F1%E0%ED%E8%F2%E0%F0%ED%EE%E3%EE+%E2%F0%E0%F7%E0+%D0%D4+%EE%F2+20.12.2018+N+52+%22%CE%E1+%F3%F2%E2%E5%F0%E6%E4%E5%ED%E8%E8+%F1%E0%ED%E8%F2%E0%F0%ED%EE-%FD%EF%E8%E4%E5%EC%E8%EE%EB%EE%E3%E8%F7%E5%F1%EA%E8%F5+%EF%F0%E0%E2%E8%EB+%D1%CF+3.1.3542-18
  7. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Информационно-аналитический обзор «Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации, 2017 год»

Считаешь материал полезным? Поделись с друзьями!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: