Мератин: инструкция по применению, цена в России и аналоги

Мератин

Состав

Раствор — орнидазол, натрия хлорид, вода стерильная.

Таблетки – орнидазол, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, пропилпарабен, этилцеллюлоза, метилпарабен, магния стеарат, диоксид титана, пропиленгликоль, тальк, желатин.

Форма выпуска

Раствор для инфузий — прозрачный, бесцветный, без выраженного запаха в стеклянном флаконе по 100 мл в картонной упаковке.

Таблетки — двояковыпуклые круглой формы, в оболочке 500 мг в блистерной упаковке №10 в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Орнидазол – противопротозойный препарат, механизм действия которого обусловлен нарушением ДНК-структуры микроорганизмов, чувствительных к нему. Препарат активен по отношению к влагалищной трихомонаде, лямблиям, дизентерийной амебе и некоторых анаэробных микроорганизмов (анаэробным коккам, Clostridium и Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Фармакокинетика

Препарат хорошо усваивается (90%) из пищеварительного тракта. Слабо связывается с белками крови (на уровне 13%). Сmax в крови достигается через три часа, быстро проникает во все ткани жидкости и жидкости организма. Период полувыведения препарата — 10 часов. Выводится в основном с мочой и калом в течение 5 суток.

Показания к применению

  • системные инфекции, вызванные анаэробной микрофлорой, чувствительной к орнидазолу: менингиты, перитониты, септицемия, эндометрит, септический аборт, послеоперационные инфекции, сепсис.
  • амебная дизентерия, абсцесс печени, амебиаз (внекишечные формы), лямблиоз.
  • трихомоноз.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным нитроимидазола, лактация, беременность до 12 недель, поражение ЦНС, рассеянный склероз, эпилепсия, хронический алкоголизм, заболевания крови, нарушения кровообращения.

Побочные действия

  • Аллергические заболевания и местные реакции (крапивница, гиперемия, кожные высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • лейкопения;
  • головная боль, сонливость, тремор, головокружение, нарушение координации, ригидность мышц, спутанность сознания, возбуждение;
  • нарушение вкуса, обложенность и сухость языка, тошнота, рвота;
  • озноб, одышка, общая слабость, повышение температуры тела, утомляемость;
  • покраснение кожи, жжение, боль в месте введения, снижение АД.

Мератин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Доза препарата устанавливается в зависимости от заболевания, схемы лечения и веса тела больного. Препарат принимается после приема пищи. В среднем, для взрослых разовая доза колеблется от 0,5 до 2 г. Длительность лечения и кратность приема назначают индивидуально.

При трихомониазе принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении пяти суток. Половой партнер для профилактики повторного заражения должен принимать препарат по аналогичной схеме.

При амёбиазе, лямблиозе препарат назначают вечером один раз в сутки 1,5 г на протяжение трех суток или дважды в день в дозе 500 мг в течение недели.

Для профилактики анаэробных инфекций таблетки Мератин назначают по 1 г за несколько часов до операции и после на протяжении 3-5 дней по 500 мг дважды в день.

Раствор

Перед введением растворяют в изотоническом (0,9%) растворе хлорида натрия или растворе глюкозы (5%). Разовую дозу (500-1000 мг) вводят в течение получаса внутривенно, затем по 0,5 г через каждые восемь часов со скоростью 5-10 мл/минуту. Максимальная суточная доза не более 4000 мг.

Кроме Мератина в продаже имеется препарат Мератин Комби, который выпускается в форме вагинальных таблеток. В состав препарата, кроме основного действующего вещества — орнидазола, входит неомицина сульфат, нистатин и преднизолон, что обуславливает дополнительное действие препарата относительно грибковой инфекции, а преднизолон усиливает противовоспалительное действие. Показаниями к назначению Мератина Комби являются вагинозы различного генеза (трихомонадный, бактериальный, грибковый и смешанной инфекцией).

Таблетку вводят во влагалище перед сном. Курс лечения — 10 дней. При менструации не прерывается. Для более эффективного лечения можно комбинировать введение вагинальных таблеток Мератин Комби с приемом таблеток Мератина внутрь.

Передозировка

В случаях передозировки наблюдается развитие и усиление симптомов, характерных для побочного действия препарата.

Читайте также:
Можно ли ингалипт при грудном вскармливании кормящей маме?

Взаимодействие

Мератин усиливает действие антикоагулянтов и увеличивает время действия веркурония бромида.

Мератин : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: орнидазол;

1 таблетка содержит орнидазола 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия метилпарабен (Е219), натрия пропилпарабен (Е217), магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, с тиснением «500» с одной стороны и «MERATIN» с другой стороны.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при амебиаза и других протозойных инфекций. Производные нитроимидазола. Орнидазол. Код АТХ Р01А В03.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК в чувствительных к нему микроорганизмов. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), Haelicobacter Pylori , а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.

Фармакокинетика. После приема внутрь 90% орнидазола всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3:00. Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет 13%. В зависимости от режима дозирования оптимальная концентрация активного вещества составляет 6-36 мкг / л. Метаболизируется орнидазол с минимальным привлечения системы цитохрома Р450. Препарат хорошо проникает в спинномозговую жидкость и другие жидкости и ткани организма.

Период полувыведения составляет 13 часов. После однократного применения препарата 85% дозы выводится в течение первых 5 суток. Выводится преимущественно с мочой (63%) и калом (22%). Примерно 4% от дозы выводится почками в неизмененном виде. Коэффициент кумуляции после многократного применения препарата в дозе 500 мг или 1000 мг здоровыми добровольцами каждые 12:00 составляет 1,5-2,5.

Показания

Трихомониаз (мочеполовые инфекции у женщин и мужчин, вызванные Trichomonas vaginalis).

Амебиаз (все кишечные инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в том числе амебная дизентерия, все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцесс печени).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола. Поражение центральной нервной системы (эпилепсия, поражение головного мозга, рассеянный склероз).

Патологические поражения крови или другие гематологические аномалии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не следует употреблять алкоголь в течение курса лечения в течение не менее 3 дня после прекращения приема препарата. Однако орнидазол усиливает действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, требует соответствующей коррекции их дозы.

Орнидазол пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместное применение фенобарбитала и других индукторов ферментов снижает период циркуляции орнидазола в сыворотке крови, в то время как ингибиторы ферментов (например циметидин) – повышают.

Особенности применения

При применении высоких доз препарата и при лечении более 10 дней рекомендуется проводить клинический и лабораторный мониторинг.

При наличии в анамнезе пациента нарушений со стороны крови рекомендуется контроль за лейкоцитами, особенно при проведении повторных курсов лечения.

Усиление нарушений со стороны центральной или периферической нервной системы могут наблюдаться в период проведения лечения. В случае периферической нейропатии, нарушений координации движений (атаксии), головокружение или помутнение сознания следует прекратить.

Может наблюдаться обострение кандидамикоза, которое потребует соответствующего лечения.

В случае превышения рекомендованных доз повышается риск возникновения побочных эффектов у детей, больных с поражениями печени, пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

В случае проведения гемодиализа необходимо учитывать уменьшение периода полувыведения и назначать дополнительные дозы препарата до или после гемодиализа.

Концентрацию солей лития, креатинина и концентрацию электролитов необходимо контролировать при применении терапии литием.

Эффект других лекарственных средств может повышаться или ослабляться во время лечения.

Читайте также:
Аритмогенная дисплазия правого желудочка: лечение, симптомы

С осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Орнидазол не проявляет тератогенного или токсического влияния на плод. Поскольку контролируемые исследования с участием беременных не проводились, назначать препарат на ранних сроках беременности или в период кормления грудью можно только при наличии абсолютных показаний, когда возможные преимущества от применения препарата для матери превышают потенциальный риск для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При применении орнидазола возможны такие проявления, как сонливость, ригидность, головокружение, тремор, судороги, ослабление координации, временная потеря сознания. Возможность таких проявлений необходимо учитывать для пациентов, которые управляют транспортными работают с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Мератин принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Трихомониаз

Рекомендуемые схемы дозирования:

а) курс лечения – 1 день:

  • взрослые и дети с массой тела более 35 кг – 3 таблетки на прием вечером;
  • суточная доза для детей с массой тела более 20 кг – 25 мг орнидазола на 1 кг массы тела в

б) курс лечения – 5 дней:

  • взрослые и дети с массой тела более 35 кг – по 2 таблетки в день (по 1 таблетке утром и вечером).

Детям с массой тела менее 35 кг – не рекомендуется.

Чтобы исключить повторное заражение, половой партнер должен пройти такой же курс лечения.

Возможные схемы лечения:

а) трехдневный курс лечения больных амебной дизентерией;

б) 5-10-дневный курс лечения при всех формах амебиаза.

Рекомендуемая схема дозирования:

продолжительность лечения суточная доза
Взрослые и дети с массой тела более 35 кг Дети с массой тела до 35 кг
а) амебная дизентерия –
3 дня
3 таблетки на прием вечером.
При массе тела более 60 кг
4 таблетки (по 2 таблетки утром и вечером)
35 кг – 3 таблетки на 1 прием
25 кг – 2 таблетки на 1 прием
13 кг – 1 таблетка на 1 прием
(Рассчитывается как 40 мг орнидазола на 1 кг массы тела на 1 прием)
б) другие формы амебиаза –
5-10 дней
По 2 таблетки (по 1 таблетке утром и вечером) 35 кг – 2 таблетки на 1 прием
20 кг – 1 таблетка на 1 прием
(Рассчитывается как 25 мг орнидазола на 1 кг массы тела на 1 прием)

Взрослым и детям с массой тела более 35 кг применяют 3 таблетки однократно вечером, детям с массой тела менее 35 кг – одноразовый прием дозы из расчета 40 мг / кг массы тела в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 дня.

Препарат применяют детям в соответствии с рекомендациями по дозировке, указанных в разделе «Способ применения и дозы » .

Передозировка

Проявляется усилением симптомов побочных реакций.

Лечение: специфический антидот неизвестен; в случае возникновения судорог следует применять диазепам. ОСОБЫЕ.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы: проявления влияния на костный мозг, лейкопения, нейтропения.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, зуд, крапивница.

Неврологические нарушения: головная боль, утомляемость, возбуждение, спутанность сознания, тремор, ригидность, нарушение координации, судороги, временная потеря сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии, головокружение, сонливость, атаксия, пространственная дезориентация.

Общие нарушения : повышение температуры тела, озноб, общая слабость, одышка.

ЖКТ: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, сухость во рту, диспепсия, нарушение вкуса, обложенный язык, диарея, боль в эпигастральной области, потеря аппетита.

Гепатобилиарной системы: гепатотоксичность, неизвестные-желтуха, нарушение биохимического показателя функции печени, повышение уровня печеночных ферментов.

Читайте также:
Бактериофаг Клебсиелл Поливалентный Очищенный: инструкция по применению, цена, отзывы

Инфекции и инвазии: обострение кандидамикоза.

Другие: потемнение цвета мочи, сердечно-сосудистые расстройства, в т.ч. снижение артериального давления.

Мератин: инструкция по применению свечей, таблеток и раствора

Мератин – лекарственное средство, которое относится к числу антибактериальных препаратов, проявляет выраженное противопротозойное воздействие.

Показания к применению

Лекарственное средство рекомендуется применять при лечении трихомоноза, амебиаза (как кишечной, так и некишечной формы), амебной дизентерии.

Показано использование средства для профилактики возможных осложнений после проведения проктологических или же гинекологических операций.

Мератин Комби используется для осуществления лечебной терапии при гинекологических недугах:

  • Вагинит трихомонадный или же грибковой природы
  • Вагиноз
  • Вагинит, что спровоцирован смешанной инфекцией.

Свечи могут быть использованы для подготовки половых путей к последующему хирургическому вмешательству, перед родоразрешением или абортом, до и после процедуры диатермокоагуляции эрозивных изменений шейки матки, а также перед или после установки внутриматочной спирали.

Состав

Таблетированная форма лекарства содержат 500 мг антибактериального вещества, представленного орнидазолом. Дополнительно присутствуют:

  • Целлюлоза в микрокристаллической форме
  • Лаурилсульфат натрия
  • Желирующий компонент
  • Метилпарабен
  • Тальк
  • Крахмал
  • Стеарат магния
  • Пропиленгликоль
  • Этилцеллюлоза
  • Диоксид кремния коллоидный
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза
  • Титана диоксид
  • Крахмалгликолят натрия
  • Пропилпарабен.

В 5 мл антибактериального раствора имеется 500 мг основного компонента, включены также натрия хлорид, очищенная вода.

Мератин Комби включает несколько активных компонентов: преднизолон (3 мг), орнидазол (500 мг), нистатин (100 000 МЕ), а также неомицина сульфат (100 мг).

  • Крахмал (в том числе для склеивания)
  • Кармелоза
  • Пропилгалат
  • Обезвоженный диоксид кремния коллоидный
  • Магния сетарат
  • Натрия пропилпарабен и метилпарабен
  • Тальк
  • Натрия крахмалгликолят.

Лечебные свойства

Механизм воздействия орнидазола характеризуется нарушением структуры ДНК патогенных клеток, которые проявляют чувствительность к нему. Наблюдается активность основного компонента Мератина по отношению анаэробов, лямблий, амебы дизентерийной, а также трихомонад.

Лекарство быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ, связь с альбуминами наблюдается на уровне 13%. Наивысшая концентрация действующего вещества в плазме диагностируется по прошествии 3 часов с момента приема. Период полувыведения продуктов обмена составляет около 10 часов. Выведение осуществляется почками и кишечником на протяжении 5 сут.

Благодаря комбинированному составу Мератин Комби усиливается действие орнидазола антибиотиком из группы аминогликозидов – нистатином, он активен по отношению грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов. Нистатин оказывает пагубное воздействие на мембраны грибковых клеток, нарушая их структуру, приостанавливая их размножение. Преднизалон устраняет воспалительный процесс, термозит производство медиаторов воспаления, предупреждает образование рубцовой ткани.

Эффективность препарата Мератин Комби усиливается при одновременном использовании таблеток, содержащих орнидазол.

Форма выпуска

Таблетки для перорального приема светло-кремового оттенка, округлые, имеют маркировку «MERATIN», помещены в блистеры по 10 шт., в пачке размещен 1 блистер Мератин, инструкция.

Антибактериальный раствор для инфузий представлен практически бесцветной жидкостью со слабым желтоватым оттенком, отпускается во флакончиках объемом 100 мл.

Таблетки вагинальные Мератин Комби овальной формы кремового оттенка, имеют тиснение «MERATIN COMBI». В упаковке размещены 10 таб., дополнительно приложены аппликаторы для интравагинального введения.

Мератин: инструкция по применению

Прием таблеток

Цена на таб.: от 450 до 654 руб.

Препарат лучше всего пить после основного приема пищи. При трихомонозе назначается прием 1 таб. двукратно за сутки курсом в 10 дн. Наивысшая дозировка лекарства для детей составляет 25 мг/кг.

При амебиазе – 150 мг единоразово на протяжении суток, лечение проходит 3 дн. Возможна также иная схема приема: 50 мг лекарства двукратно за сутки курсом от 5 до 10 дн. Наивысшая дозировка для малышей на одно применение – 0,025 мг/кг.

Лечебная терапия при лямблиозе определяется исключительно индивидуально. Детям при весе меньше 35 кг рекомендуется давать препарат с учетом дозы 0,04 г/кг единоразово за сутки.

Читайте также:
Альфаган Р: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Для предотвращения анаэробного инфицирования следует пить Мератин в дозировке 1000 мг примерно за 2 часа до предполагаемого оперативного вмешательства и в такой же дозе после ее проведения (разделить на два приема) последующие 3-5 дн.

Использование раствора

Цена на раствор: от 317 до 450 руб.

Перед использованием потребуется развести инфузионный раствор 0,9%-ным физраствором или же 5%-ным раствором глюкозы. Препарат должен вводиться медленно в течение получаса. Деткам до 12 лет вводится единоразовая доза лекарства (500-1000 мг) на протяжении первых суток лечения, начиная со второго дня – по 50 мг раствора через 8 часов (5 мл). Длительность антибактериального лечения равна 5-10 дн. Перед введением антибактериального раствора детям потребуется рассчитать суточную дозировку (0,02 мг/кг), полученную дозу делят на три приема.

Стоит отметить, что наивысшая суточная дозировка лекарства (инфузионного раствора) составляет 4000 мг.

При амебиозе начальная доза составляет от 500 до 1000 мг. Последующее лечение подразумевает прием 500 мг лекарства через каждые 12 часов. Длительность антибактериальной терапии обычно составляет 3-10 дн.

Профилактика анаэробных инфекций для деток с 12 лет проходит с применением инфузионного раствора дозировкой 500 — 1000 мг (вводится внутривенно). Первичная процедура введения осуществляется перед операцией, вторая – после оперативного вмешательства, последняя – по прошествии 24 часов. Доза лекарства должна подбираться строго индивидуально с учетом соотношения 1,5 мг/кг.

Использование вагинальных таблеток

Цена на ваг. таб.: от 450 до 520 руб.

Таблетки рекомендуется ставить на ночь, вводят антибактериальный препарат как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед интравагинальным введением таблетки необходимо ее размочить в кипяченой воде. Обычно лечение таблетками длиться 10 дн., нет необходимости делать перерыв в случае начала менструации.

Применение во время беременности и ГВ

Использовать препарат во время 1 триместра беременности и при ГВ противопоказано. Необходимость лечения Мератином во время 2 и 3 триместра беременности стоит обсудить с врачом.

Противопоказания

Не рекомендуется применять лекарство при:

  • Чрезмерной восприимчивости к производным нитроимидазола
  • Первом триместре беременности, ГВ
  • Алкоголизме
  • Нарушениях в системе кроветворения, кровообращения
  • Наличии эпилептических припадков
  • Рассеянный склероз
  • Патологии ЦНС.

Меры предосторожности

При не соблюдении рекомендованной схеме лечения возникает вероятность развития побочных реакций, особенно это касается детей.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Мератин способен усиливать воздействие антикоагулянтов и повышать эффективность веркурония бромида.

Побочные эффекты

На фоне приема данного лекарства возможны:

  • Аллергия: высыпания, проявления гиперемии, ангионевротический отек, а также анафилактический шок, сильный зуд
  • Развитие лейкопении
  • Нарушения со стороны ЦНС, ЖКТ
  • Вялость, нарушение вкусовых ощущений, изменение температуры тела, одышка, сильный озноб, тремор
  • Локальное чувство жжения, болезненность, понижение АД, покраснение.

Передозировка

При приеме повышенных доз может наблюдаться усиление симптоматики, что характерна для побочных эффектов ЛС.

Условия хранения и срок годности

Храниться препарат при температуре не более 25 С, срок годности – 2 года.

Аналоги

Орнидазол

Вертекс, Россия

Цена от 61 до 385 руб.

Орнидазол – это полный аналог Мирастина, поэтому его физические характеристики, а также механизм воздействия на организм аналогичны. Выпускается Орнидазол в форме таблеток и раствора для инфузий.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • Эффективно лечит ряд гинекологических недугов
  • Может использоваться для профилактики инфекций, которые вызваны анаэробами.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Противопоказан детям
  • На фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические проявления.

Мертенил® (10 мг) (Rosuvastatin)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Мертенил®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг

Читайте также:
Можно ли кормящей маме использовать “Биопарокс”: инструкция по применению при грудном вскармливании

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: розувастатин кальция 5,2 мг (эквивалентно 5,0 мг розувастатину), 10,4 мг (эквивалентно 10,0 мг розувастатину), 20,8 мг (эквивалентно 20,0 мг розувастатину), 41,6 мг (эквивалентно 40,0 мг розувастатину),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 12, магния гидроксид, кросповидон тип А, магния стеарат,

состав пленочной оболочки: опадрай II белый: спирт поливиниловый, титана диоксид (E171), макрогол 3350, тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне С33 (для дозировки 5 мг), С34 (для дозировки 10 мг), С35 (для дозировки 20 мг), другая сторона без гравировки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне С36 (для дозировки 40 мг), другая сторона без гравировки.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. HMG CoA редуктазы ингибиторы. Розувастатин

Код АТХ С10AA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается через 5 часов после приёма внутрь. Абсолютная биодоступность составляет примерно 20%.

Розувастатин поглощается преимущественно печенью, которая является основным местом синтеза холестерина и клиренса метаболизма холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Объём распределения розувастатина составляет примерно 134 л. 90% розувастатина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.

Розувастатин подвергается ограниченному метаболизму (примерно 10%), не является субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома P450. CYP2C9 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме, в то время как изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Основной метаболит – N–десметил, который на 50% менее активен, чем розувастатин. Лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА редуктазы обеспечивается розувастатином, 10% – его метаболитами.

Примерно 90% от принимаемой дозы розувастатина выводится в неизмененном виде из организма через кишечник (включая абсорбированный и не абсорбированный розувастатин), а оставшаяся часть выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения (T1/2) составляет 19 часов и не изменяется при увеличении дозы препарата. Средний геометрический плазменный клиренс составляет приблизительно 50 л/час (коэффициент вариации 21,7%). Как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КoA редуктазы, в процесс «печеночного» захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина через мембраны – транспортный протеин С органических анионов (OATP-C). Данный переносчик играет большую роль в выведении розувастатина печенью.

Системное действие розувастатина увеличивается пропорционально дозе препарата. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме.

Фармакодинамика

Розувастатин – активное вещество препарата Мертенил®, является селективным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А в мевалонат, который является предшественником холестерина. Основной мишенью действия Мертенила®, является печень, где осуществляется синтез холестерина (ХС) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Мертенил® увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП.

Он также тормозит синтез холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в клетках печени, тем самым снижая общее содержание ЛПНП и ЛПОНП.

Мертенил® снижает повышенное содержание холестерина – ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов (ТГ), повышает содержание холестерина- липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП (содержание общего холестерина за вычетом содержания холестерина ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает уровень аполипопротеина A-I (АпоА-I). Мертенил®, снижает соотношение ХС-ЛПНП/ ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП, ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и АпоВ/АпоА-I.

Терапевтический эффект может быть достигнут в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимально возможный терапевтический эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме препарата.

Читайте также:
Белые прыщики у новорожденного. Почему на коже малыша появляются белые прыщики?

Мертенил® эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без симптомов гипертриглицеридемии, вне зависимости от их расовой принадлежности, пола или возраста, а также при лечении особой категории пациентов, больных сахарным диабетом или наследственной формой семейной гиперхолестеринемии.

Препарат в дозе 40 мг должен назначаться пациентам с тяжёлой формой гиперхолестеринемии и высокой степенью риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к применению

первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная дислипидемия (тип IIb) как дополнение к диетотерапии, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными

– семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диетотерапии и другим методам липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или в случаях, когда такая терапия недостаточно эффективна

– в качестве дополнения к диете для замедления прогрессирования атеросклероза у взрослых пациентов как часть терапии для снижения уровней общего холестерина и ХС ЛПНП до целевых уровней

-профилактика тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском первичного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, в качестве дополнительной коррекции других факторов риска

Способ применения и дозы

Перед началом лечения пациенту следует соблюдать стандартную диету с применением продуктов с низким содержанием холестерина, которая должна быть продолжена и во время всего периода лечения. Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг или 10 мг 1 раз в сутки как для пациентов, ранее не принимавших статины, так и для пациентов, переведенных на прием данного препарата после терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы.

Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень холестерина у каждого конкретного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели можно провести корректировку дозы.

Титрование препарата до максимальной дозы 40 мг должно проводиться только у пациентов с тяжёлой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, с семейной гиперхолестеринемией), у которых при приеме дозы в 20 мг не был достигнут целевой уровень холестерина, и которые будут находиться под врачебным наблюдением. При назначении дозы 40 мг рекомендовано тщательное наблюдение за пациентами. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не принимавшим препарат. Мертенил® можно принимать в любое время суток, внутрь, вне зависимости от приёма пищи, не разжевывать и не измельчать, проглатывать целиком, запивая водой.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов в возрасте старше 70 лет рекомендовано назначение препарата в начальной дозе 5 мг. Корректировка дозы в связи с возрастом не требуется.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью легкой ли средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин.).

Применение у пациентов, предрасположенных к миопатии

Рекомендованная начальная суточная доза у пациентов с предрасполагающими факторами развития миопатии составляет 5 мг.

Мератин

Мератин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Meratin

Код ATX: J01XD03

Действующее вещество: орнидазол (ornidazole)

Производитель: Венус Ремедис Лимитед (Индия)

Актуализация описания и фото: 09.11.2021

Цены в аптеках: от 1370 руб.

Мератин – противопротозойное средство.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку с двух сторон: на одной стороне «MERATIN», на другой – «500» (по 10 шт. в упаковке);
  • Раствор для инфузий: прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета, без запаха (по 100 мл во флаконах).
Читайте также:
Гимнастика для 6 месячного ребенка: упражнения и массаж для малыша

Действующее вещество Мератина – орнидазол:

  • 1 таблетка – 500 мг;
  • 1 мл раствора – 5 мг.
  • Таблетки: пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, пропилпарабен, желатин белый, этилцеллюлоза, метилпарабен, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, диоксид титана, тальк очищенный;
  • Раствор: натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно в составе оболочки таблеток: полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е171), тальк очищенный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В качестве активного вещества Мератин содержит орнидазол – противопротозойное средство. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать ДНК-структуру бактерии.

Эффективен при заболеваниях, вызванных следующими протозойными микроорганизмами: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Giardia lamblia) и Entamoeba histolytica. Также активен в отношении некоторых анаэробных бактерий, таких как Fusobacterium spp., Bacteroides, Clostridium spp., анаэробные кокки.

Фармакокинетика

После приема внутрь орнидазол хорошо (на 90%) всасывается из пищеварительного тракта.

Максимальная плазменная концентрация отмечается через 3 часа, она зависит от дозы препарата и составляет 6–36 мкг/л. Связь с белками плазмы – 13%. Орнидазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма и ткани.

Период полувыведения (T½) составляет 13 часов.

Коэффициент кумуляции препарата при его многократном применении составляет 1,5–2,5 (у здоровых добровольцев, получающих орнидазол в дозе 0,5–1 г каждые 12 часов).

После однократного приема Мератина большая часть орнидазола (85%) элиминируется в течение 5 дней. Выводится из организма почками (63%) и через кишечник (22%). В неизмененном виде почками выводится не более 4% вещества.

Показания к применению

  • Кишечные и внекишечные формы амебиаза, в том числе амебный абсцесс печени и амебная дизентерия;
  • Трихомоноз;
  • Профилактика развития инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на прямой кишке и операций в гинекологии.

Противопоказания

  • Неврологические патологии в фазе обострения;
  • Болезни центральной нервной системы;
  • I триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным нитроимидазола.

Согласно инструкции, Мератин с осторожностью рекомендуется назначать больным при поражении головного мозга, эпилепсии, рассеянном склерозе, заболеваниях печени, алкоголизме.

Применение препарата во II и III триместре беременности нежелательно, оно показано только при условии, что предполагаемая польза от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода.

Инструкция по применению Мератина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Мератин принимают внутрь после еды. Режим дозирования и период применения препарата назначает врач на основании клинических показаний. Разовая доза для взрослых зависит от показаний и может составлять от 1 до 4 таблеток. Суточную дозу для детей с массой тела до 35 кг определяют из расчета 20-40 мг на 1 кг веса.

  • Трихомоноз: по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней (с обязательным одновременным лечением полового партнера), допускается коррекция дозы и продолжительности применения препарата в случае смешанных форм инфекций или развития осложнений. Детям назначают однократный прием Мератина в дозе 25 мг на 1 кг веса;
  • Амебиаз: по 3 таблетки 1 раз в сутки (желательно вечером), курс – 3 дня, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, период терапии – 5-10 дней. Детям при амебиазе препарат назначают однократно из расчета 25 мг на 1 кг веса;
  • Лямблиоз: при лечении лямблиоза смешанных и осложненных форм схему и продолжительность терапии врач подбирает в индивидуальном порядке. Детям с весом до 35 кг назначают по 40 мг на 1 кг в сутки.
Читайте также:
Можно ли быть крестной во время месячных Ответ пятерых священников

Профилактику анаэробного инфицирования следует проводить за 1-2 часа до планового хирургического вмешательства, больному назначают однократный прием 2 таблеток Мератин, а после операции – по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Раствор для инфузий

Инфузионный раствор Мератин вводится внутривенно после растворения в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы.

Рекомендованная для пациентов доза в зависимости от возраста:

  • Старше 12 лет: в первые сутки разовая доза – 500-1000 мг в течение 20-30 минут, затем по 500 мг 3 раза в сутки, скорость инфузии до 5 мл в минуту;
  • До 12 лет: препарат назначают из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка в сутки с равномерным распределением на 3 введения.

Период лечения зависит от показаний, в среднем составляет 5-10 дней. Максимальная суточная доза для взрослых не более 4000 мг.

Лечение амебиаза рекомендуется начинать с разового введения 500-1000 мг препарата, затем по 500 мг через каждые 12 часов. Курс терапии зависит от тяжести патологии и может длиться 3, 6 или 10 дней.

Пациентам старше 12 лет для профилактики инфицирования при проведении операции назначают за сутки до планового хирургического вмешательства и в день операции по 500-1000 мг препарата. На следующий день после операции больному показано третье введение Мератина в дозе 1,5 мг на 1 кг массы тела.

Побочные действия

  • Возможно: слабовыраженное преходящее состояние сонливости, утомляемость, головная боль, сухость во рту, диспепсия, возбуждение;
  • Редко: гепатотоксическое действие на фоне длительного приема высоких доз;
  • Очень редко: реакции гиперчувствительности – зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, ригидность, нарушение координации движений, спутанность сознания, судороги, тремор.

Передозировка

При передозировке развиваются или усиливаются симптомы, описанные в побочных действиях Мератина. У некоторых пациентов возникают судороги.

Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое. При судорожном синдроме показано применение диазепама.

Особые указания

Несоблюдение рекомендованного режима дозирования повышает риск развития побочных эффектов Мератина, особенно при лечении детей.

При судорожном синдроме на фоне передозировки препарата больному необходимо назначить диазепам.

Применение при беременности и лактации

В экспериментальных исследованиях тератогенное и эмбриотоксическое действие орнидазола не выявлено. Однако контролируемые исследования беременных женщин не проводились. Мератин противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах может быть назначен при наличии абсолютного показания и только в том случае, если ожидаемая польза для матери определенно превышает потенциальные риски для здоровья плода.

Если в период лактации назначение Мератина клинически обосновано, грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции печени

Мератин необходимо с осторожностью применять при заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает клинический эффект непрямых антикоагулянтов, способствует увеличению длительности действия бромида векурония.

Аналоги

Аналогами Мератина являются: Оргил, Орнизол, Дазолик, Орнистат, Орнидазол, Орнигил, Орнисид.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мератине

Отзывы о Мератине противоречивы. Встречаются как положительные сообщения, в которых описывается эффективность препарата, так и отрицательные, содержащие жалобы на отсутствие эффекта от курса терапии.

Цена на Мератин в аптеках

Цена Мератина на данный момент неизвестна, поскольку препарат отсутствует в свободной продаже. Стоимость популярных аналогов: Гайро – 390–495 руб. за 10 таблеток по 500 мг, Дазолик – 265–392 руб. за 10 таблеток по 500 мг, Орнидазол – 86–199 руб. за 10 таблеток по 500 мг.

Мератин (Meratin)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Орнидазол 500 мг
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

орнидазол (α-(хлорометил)-2метил-5-нитроимидазол-1-этанол) — противопротозойное средство. Механизм действия орнидазола обусловлен нарушением структуры ДНК чувствительных к нему микроорганизмов. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.

После приема внутрь 90% орнидазола всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 3 ч. Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет приблизительно 13%. В зависимости от режима дозирования концентрация активного вещества составляет 6–36 мкг/л. Орнидазол хорошо проникает в СМЖ и другие жидкости и ткани организма.

Период полувыведения составляет приблизительно 13 ч. После однократного применения препарата 85% дозы выводится на протяжении первых 5 дней. Выводится преимущественно с мочой (63%) и калом (22%). Приблизительно 4% дозы выделяется почками в неизмененном состоянии. Коэффициент кумуляции после многократного применения препарата в дозе 500 или 1000 мг здоровыми добровольцами каждые 12 ч составляет 1,5–2,5.

Показания Мератин

трихомониаз, амебиаз (кишечные и некишечные формы, в том числе амебная дизентерия и амебный абсцесс печени), лямблиоз, профилактика послеоперационных осложнений (особенно при операциях на прямой кишке или в гинекологии).

Применение Мератин

дозу устанавливают индивидуально. Для внутреннего применения, в зависимости от показаний, схемы лечения и массы тела пациента, разовая доза для взрослых составляет от 500 мг до 2 г; суточная доза для детей с массой тела до 35 кг — 20–40 мг/кг. Кратность и продолжительность применения устанавливают индивидуально. Мератин всегда применяют после еды.

При трихомониазе — по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 10 дней. При смешанных и осложненных формах трихомониаза продолжительность и схемы лечения устанавливают индивидуально.

Чтобы предотвратить возможность повторного заражения, половой партнер также должен пройти курс лечения.

Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг в 1 прием.

Схемы лечения при амебиазе: трехдневный курс при амебной дизентерии, 5–10-дневный — при всех формах амебиаза.

При амебиазе у взрослых применяют по 1,5 г 1 раз в сутки (вечером) на протяжении 3 дней или по 500 мг утром и вечером на протяжении 5–10 дней. Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг в 1 прием.

При лямблиозе у взрослых и детей с массой тела более 35 кг Мератин применяют по 1,5 г 1 раз в сутки (вечером) на протяжении 1–2 дней. При смешанных и осложненных формах заболевания продолжительность и схемы лечения устанавливают индивидуально. У детей с массой тела менее 35 кг препарат применяют по 40 мг/кг 1 раз в сутки.

Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями, препарат применяют по 1 г за 1–2 ч до операции и по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 3–5 дней после ее выполнения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола, заболевания ЦНС, острые неврологические заболевания, I триместр беременности и период кормления грудью.

Побочные эффекты

сухость во рту, в единичных случаях — диспепсия, при продолжительном применении в высоких дозах редко — гепатотоксическое действие; нерезко выраженная и быстро преходящая сонливость, головная боль, утомляемость, в некоторых случаях — возбуждение, очень редко — тремор, ригидность, нарушение координации движения, судороги, спутанность сознания; очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Особые указания

препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС, например с эпилепсией, поражениями головного мозга, рассеянным склерозом. В случае превышения рекомендуемых доз возрастает риск развития побочных эффектов у детей, больных с поражением печени, у злоупотребляющих алкоголем.

Экспериментально не выявлено тератогенного или эмбриотоксичного действия препарата. Но на основании того, что контролируемых исследований у беременных не проводили, применение препарата в период беременности возможно только при наличии абсолютных показаний, если возможная польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости использования препарата в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействия

препарат способен потенцировать действие непрямых антикоагулянтов, повышает продолжительность действия векурония бромида.

Передозировка

проявляется усилением выраженности побочных эффектов.

Специфический антидот неизвестен; при возникновении судорог применяют диазепам.

Условия хранения

при комнатной температуре в защищенном от света месте.

Кантопластика и кантопексия

Кантопластика и кантопексия – пластические операции по изменению размера и формы глазной щели.

Кантопексия и кантопластика бывает

  • медиальная (внутренняя)
  • латеральная (наружная)

Показания к кантопластике и кантопексии

  • устранение провисания нижнего или верхнего века
  • исправление выворота века и чрезмерно круглой форму глаз
  • предотвращение симптом «выпученных глаз» у людей с миопией
  • коррекция асимметрии лица при параличе лицевого нерва
  • исправление блефарофимоз – укорочения разреза глаз
  • уменьшение признаков старения

Противопоказания к кантопластике и кантопексии

  • нарушение свертываемости крови
  • заболевания сосудов и сердца
  • выраженная близорукость
  • эндокринные заболевания
  • высокое внутриглазное давление
  • синдром сухих глаз
  • раковые заболевания

Подготовка к операции

Поскольку хирургическое вмешательство затрагивает зону орбитальной клетчатки глаза, пациенту необходимо в обязательном порядке на начальном этапе проконсультироваться с офтальмологом.

Далее пациент проходит комплексное обследование, сдает все необходимые анализы.

На предоперационном этапе выявляются возможные противопоказания к операции. Исходя из результатов диагностики хирург выбирает тот или иной метод оперативного вмешательства.

В каждом из случаев методика определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от специфики задачи, кантопластика может быть выполнена в качестве отдельной самостоятельной операции, либо в сочетании с кантопексией или блефаропластикой.

Ход операции при кантопластике и кантопексии

Кантопластика — это операция по исправлению разреза глаз, в ходе которой под общим наркозом или местной анестезией

  • через периорбитальную мышцу отделяют сухожилия, поддерживающие внешний кантус, от кости

  • часть сухожилий удаляют либо применяют лигатуру, которая позволяет скорректировать и зафиксировать мышцы и связки без резекции, затем подтягивают внутреннюю часть нижнего века и прикрепляют его к месту, где раньше находились сухожилия и удаляют избыток кожи нижнего века, накладываются швы, а поверх них стерильная повязка

Схожая последовательность действий характерна и для кантопексии, однако в этом случае подтяжка кантуса осуществляется без его отделения и перемещения, благодаря чему данная операция считается менее инвазивной.

Реабилитационный период

После операции пациент остается в стационаре на 1 сут.

Возможно появление в окологлазничной области кровоподтеков, возможно испытывать дискомфорт в виде сухости глаз и раздражения слизистой, которое может сопровождать его первые несколько дней. На этом этапе глазам необходим полный покой: необходимо избегать яркого света и свести к минимуму просмотр телевизора и работу за компьютером.

Предварительные результаты операции можно будет оценить через 2 недели. Послеоперационные рубцы малозаметны, “созревают” в течение года.

Эффект от кантопластики сохраняется на протяжении длительного времени.

Фото до и после кантопексии и кантопластики

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: