Микоплазма гениталиум у мужчин: симптомы и лечение mycoplasma genitalium

Лечение микоплазмы у мужчин

Микоплазмы – бактерии, которые вызывают микоплазмоз у мужчин и женщин.

Лечение микоплазмы у мужчин требует специализированного подхода.

Микоплазмоз – это заболевание, которое передается при половом акте.

Болезнь может протекать остро, подостро и быть вялотекущей.

Препараты и схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть классической или комбинированной.

В отличие от женского микоплазмоза, у мужчин мало применяются местные средства.

Предпочтение при лечении микоплазмы у мужчин отдается антибиотикотерапии.

Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?

Микоплазма является одноклеточным микроорганизмом.

Поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов у мужчин.

При этом развивается микоплазмоз.

Заразиться данным микроорганизмом возможно следующими путями:

  • Половым
  • Вертикальным
  • Контактным

Данный микроорганизм является условно-патогенной флорой.

При отсутствии благоприятных факторов, микоплазма спокойно может существовать в организме здорового мужчины.

Долгое время заболевание может не проявлять себя.

Именно поэтому лечение микоплазмоза у мужчин должно проходить своевременно.

Это позволит избежать серьезных последствий.

Чтобы начать лечение следует знать, в каком случае необходимо посетить врача.

Разберем, какие признаки присущи микоплазме и как этот микроорганизм проявляется у мужчин.

Длительное время микоплазма может находиться в организме мужчины.

Лечение микоплазмоза у мужчин следует начинать при появлении следующих признаков:

  1. 1. Желтого цвета выделения, иногда с зеленоватым оттенком
  2. 2. Болезненный половой контакт
  3. 3. Дискомфорт во время мочеиспускания
  4. 4. Жжение
  5. 5. Гиперемия наружных половых органов
  6. 6. Появляется сыпь на кожных покровах

Внимание! Если своевременно не начат курс лечения, заболевание может распространяться в другие органы мочеполовой системы.

Возможно развитие пиелонефрита, уретрита или воспаления простаты.

Микоплазма у мужчин: симптомы

Что представляют собой симптомы микоплазмы у мужчин?

Клинические признаки могут более выраженными или стертыми.

Признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин могут отличаться.

К характерным симптомам микоплазмоза у мужчин относятся:

  • Прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала
  • Может наблюдаться краснота головки члена
  • Жжение по ходу уретрального канала
  • Зудение и жжение по утрам
  • У мужчин появляются незначительные выделения из уретры
  • Тянущие ощущения в области паха
  • Возможна субфебрильная температура при остром течении заболевания

Симптомы микоплазмоза у мужчин: когда проявляются?

Первые симптомы микоплазмоза у мужчин в виде жжение по утрам могут наблюдаться уже через неделю после контакта.

Часто симптомы бывают стертыми или незначительными.

Отсутствие диагностики и лечения способствует переходу микоплазмоза в хроническую форму.

Инкубационный период при микоплазмозе у мужчин может длиться до 2-х недель.

Редко период может быть более длинным.

Схема лечения микоплазмы у мужчин

Лечить или не лечить симптомы микоплазмы у мужчин?

Ответ однозначный: микоплазму нужно лечить.

Если вы сомневаетесь в необходимости лечения микоплазмоза, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При выборе антибиотика врач ориентируется на классы препаратом, способные проникать через клеточную стенку.

Для того чтобы воздействовать на микоплазм, следует выпирать препараты следующих групп:

  1. I. Тетрациклиновый ряд
  2. II. Фторхинолоновый ряд
  3. III. Макролиды

Если есть возможность, антибиотики следует назначать с учетом чувствительности бактериального агента.

Это особенно важно при частой заболеваемости и опыте приема антибактериальных средств ранее.

Схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть дополнена эубиотиками, иммуностимуляторами и витаминотерапией.

Важно соблюдать диету при лечении.

Важно: Дозу антибиотика врач подбирает по весу больного и клиническим проявлениям Не занимайтесь самолечением: недопустимо принимать антибактериальные препараты самостоятельно.

Примите во внимание, что неконтролируемый прием препаратов для лечения микоплазмы у мужчин может привести к резистентности.

В качестве осложнений при лечении антибиотиками часто наблюдается диарея.

Многие антибиотики, эффективные при микоплазмозе, обладают бактериостатическим эффектом.

Препараты для лечения микоплазмоза у мужчин не уничтожают микроорганизмы, а останавливают их размножение.

Ослабленные микоплазмы погибают под естественным воздействием иммунных клеток.

Иммуномодуляторы усиливают активность иммунных клеток человека и способствуют процессу.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты

При появлении характерных симптомов микоплазмоза, следует обязательно показаться специалисту.

В случае самостоятельного лечения есть риск получить осложнения.

Болезнь способна переходить в хроническую стадию и способствовать развитию бесплодия.

Лечение микоплазмы у мужчин проводится при помощи антибиотиков.

Преимущественно это такие группы препаратов как:

  • Тетрациклины
  • Макролиды
  • Фторхинолоны

Обратите внимание! Лечение микоплазмоза должны проходить оба партнера, для того чтобы исключить рецидив болезни.

При назначении антибактериального препарата, доза и курс рассчитываются индивидуально для каждого пациента.

Рассмотрим каждую группу антибактериальных препаратов подробнее.

Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия.

Для лечения микоплазмы, чаще всего применяют антибиотик этой группы – Доксицилин.

Этот препарат оказывает минимальное воздействие на организм, но при этом хорошо справляется с микоплазмой.

Назначается Доксициклин в виде таблеток.

Иногда этот препарат можно принимать в виде суспензии.

Рекомендованная дозировка составит 100 миллиграмм 2 раза в день.

Курс лечения данным препаратом составляет неделю.

Читайте также:
Боль в прямой кишке у женщин: причины, симптомы и лечение

Фторхинолоны способствуют прекращению размножения патогенных микроорганизмов.

Препараты этой группы мягко воздействуют на микрофлору кишечника.

Минусом этой группы антибактериальных средств является возможное неблагоприятное воздействие на организм.

Поэтому, принимать эти лекарства долго не рекомендуется.

Обычно предпочтение отдают Офлоксацину.

Назначается в количестве 300 мг – три раза в сутки.

Длительность лечения 10 дней.

Макролиды способствуют прекращению роста микоплазмы и её развития.

Помогает снизить процесс воспаления в мочеполовых органах.

Эти препараты разрешается использовать в длительных курсах лечения.

Для лечения преимущественно назначают Азитромицин или Джозамицин.

Джозамицин следует принимать по следующей схеме: 500 мг 3 раза в сутки.

Длительность курса неделя, иногда врач может продлить до 10 дней.

В схему лечения обязательно должны входить иммуностимулирующие препараты и пробиотики.

Ферменты в лечении микоплазмы у мужчин способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Может быть назначен один из препаратов: Бифиформ, Линекс или Пробифор.

Запомните! После того как курс лечения будет завершен, рекомендуется обязательно сдать контрольные анализы.

Микоплазма гениталиум у мужчин: лечение

Многие представители сильного пола спрашивают, что такое Mycoplasma genitalium и требует ли она срочного лечения?

Ответ однозначно да.

Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

У мужчин выделяют следующие осложнения:

  1. 1. Бесплодие
  2. 2. Пиелонефрит
  3. 3. Эпидидимит
  4. 4. Простатит
  5. 5. Орхит

Для лечения генитальной микоплазмы, назначают антибиотики.

Одним из самых эффективных является Азитромицин.

Кроме этого антибактериального препарата могут назначать:

  • Доксициклин
  • Тетрациклин
  • Амоксилав
  • Эритромицин

Эти препараты направлены на то, чтобы остановить рост и размножение микроорганизмов.

Азитромицин обладает противовоспалительным эффектом.

В том случае, если микоплазма гениталиум устойчива к этому антибиотику, лечение Азитромицином бесполезно.

Требуется пройти дополнительные обследования на чувствительность микроорганизма к антибактериальному препарату.

Азитромицин назначается для лечения уретрита при микоплазме гениталиум у мужчин.

Разовая доза составляет 1 грамм.

Принимать следует внутрь один раз в день.

Эритромицин назначается по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении недели.

Доксициклин назначается только взрослым, детям до 9 лет прием этого антибактериального средства запрещен.

Амоксилав – это антибиотик, в состав, которого входит пенициллин.

Он хорошо справляется с генитальной микоплазмой и последствиями, которые она вызывает.

Физиотерапия при лечении микоплазмы у мужчин включает в себя:

  1. 1. Магнитотерапию
  2. 2. Лазеротерапию
  3. 3. Озотерапию
  4. 4. Электрофорез

Инстилляции при лечении микоплазмы у мужчин

Инстилляция обладает хорошим терапевтическим эффектом при лечении микоплазмоза.

«Что такое инстилляция?» – спросите Вы.

Это процедура, при которой проводится введение лекарственного средства непосредственно в уретру или мочевой пузырь.

Этот способ лечения позволяет быстро избавиться от заболевания, благодаря проникновению лекарства непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Лечение простатита при микоплазме у мужчин

Для лечения простатита применяют коррекцию иммунной системы и массаж простаты.

В большинстве случаев, антибиотики при простатите назначаются при выявлении инфекции.

Массаж простаты при лечении микоплазмоза, позволяет улучшить работу процессов в половой системе.

Для лучшего эффекта, массаж простаты следует проходить курсом.

После того как лечение будет завершено, через 21 день следует пройти контрольные исследования.

Для контроля используют диагностику методом ПЦР.

Лечение орхита и орхоэпидидимита обусловленного микоплазмой

Орхит и орхоэпидидимит – это заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом яичка.

Орхоэпидидимит кроме яичка, поражает его придатки.

Чаще всего, заболевание является причиной поражения вирусным паротитом.

Но, встречается и орхит обусловленный микоплазмой.

Лечение орхита следует начинать при следующих симптомах:

  • Боль в мошонке, которая может беспокоить только с одной стороны
  • Увеличение яичка
  • Гиперемия кожных покровов мошонки
  • Боль во время ходьбы в промежности
  • Уплотнение яичка

При появлении выше описанных симптомов, следует обратиться к урологу.

Перед тем, как назначить лечение, врач проведет осмотр и назначит лабораторные исследования.

По результатам диагностики будет назначено лечение, которое включает в себя соблюдение постельного режима.

Для снятия болевых ощущений, можно прикладывать холод к воспаленному месту.

Держать мешочек со льдом на мошонке следует от 10 до 15 минут.

Повторять рекомендуется 4 раза за день.

Уменьшить боль поможет специальное эластичное белье.

Оно позволяет поддерживать половые органы, тем самым снижая болезненность.

При лечении орхита и орхоэпидидимита вызванного микоплазмой нельзя обойтись без антибактериальной терапии.

В качестве антибиотикотерапии применяют:

  1. 1. Офлоксацин
  2. 2. Норфоксацин
  3. 3. Доксициклин
  4. 4. Сумамед

Если наблюдаются сильные боли, следует принять Диклофенак или Ибупрофен.

Чаще всего лечение проводится амбулаторно.

Госпитализация в стационар проводится в следующих случаях:

  • Наличие абсцессов и гнойных очагов
  • Сепсис
  • Развитие осложнений
  • Тяжелое общее состояние

Часто нуждаются в госпитализации пожилые пациенты, для которых затруднительно самостоятельно принимать препараты.

Микоплазма у мужчин: куда обратиться?

При первых симптомах микоплазмоза рекомендуется обращаться к врачу.

Качественную медицинскую помощь в Москве можно получить в платном КВД.

Читайте также:
Когда можно заниматься спортом после ангины и какие упражнения выбрать

Стоимость консультации венеролога 900 рублей.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Микоплазма гениталиум у мужчин

Микоплазма гениталиум у мужчин: симптоматика, диагностика, лечение

Одной из распространенных урогенитальных инфекций является микоплазма гениталиум. Если своевременно не обнаружить и не вылечить ее, возможны осложнение воспалительного характера и как следствие бесплодие. Терапия требует комплексного подхода и опыта специалистов. В клинике Dr.AkNer работают квалифицированные врачи, которые быстро, эффективно и конфиденциально помогут вам избавиться от проблемы и вернуть здоровье.

О возбудителе

Чтобы понять, как вылечить микоплазму гениталиум, нужно знать характеристики микроорганизма. Микоплазмы необычны по своему строению, ученые до сих пор спорят об их принадлежности к бактериям или простейшим. Микроорганизм имеет промежуточные характеристики:

для микоплазмы характерен небольшой размер, что делает их похожими на вирусы;

возбудитель не имеет плотной клеточной стенки, что опять-таки роднит его с простыми формами жизни;

в клетке присутствуют ДНК и РНК, что говорит о родстве микоплазмы с бактериями;

организм способен к делению, что указывает на более высокие формы организации жизни.

Для микоплазмы характерен паразитический образ жизни на мембранах клетки хозяина. Чтобы узнать, как передается микоплазма гениталиум, следует уточнить, что она практически не может существовать во внешней среде, на предметах обихода и полотенцах. Микроорганизм быстро гибнет, поэтому для заражения необходим тесный контакт слизистых. Существует несколько способов заразиться:

незащищенный половой акт, в том числе оральный и анальный;

от матери к младенцу как во время беременности, так и в ходе родов;

медицинские манипуляции, которые предполагают использование инструментов.

Клиника заболевания

Микоплазма гениталиум у мужчин не имеет специфических симптомов. Многие люди являются носителями, даже не догадываясь об этом. После заражения наступает инкубационный период, он может длиться до 9 недель. Микоплазма локализуется в эпителии мочеиспускательного канала. При нормальной работе иммунитета она никак не проявляет себя, при его снижении микроорганизм начинает активно размножаться и вызывать воспалительные процессы.

Также следует знать, что паразитирование микоплазмы на эпителии делает его более восприимчивым к бактериальным инфекциям. Поэтому, если у вас часто наблюдаются воспаления мочеполовой системы, рецидивирующие уретриты, необходимо сдать анализ на микоплазму.

Среди наиболее частых симптомов микоплазмы гениталиум можно выделить следующие:

чувство дискомфорта в области половых органов;

жжение и зуд при мочеиспускании и семяизвержении;

возможны незначительные слизистые выделения из уретры.

Очень часто эти симптомы остаются незамеченными и микоплазмоз протекает в хронической форме. Для болезни нехарактерно активное начало, поэтому так важно регулярно проходить профилактический осмотр уролога.

Диагностические исследования

Опытный специалист назначает анализ на микоплазму гениталиум, если кроме вышеперечисленных симптомов присоединяются следующие факты:

хронические или рецидивирующие воспаления мочеполового тракта;

подтвержденный диагноз у полового партнера.

Диагноз ставится на основании следующих анализов.

  • ПЦР. Определяет наличие специфических ДНК микоплазмы в материале, как правило, в мазке.
  • Культуральный метод. Выделения из уретры или соскоб помещают в специальную питательную среду, потом анализируют выросшую колонию. Таким способом можно не только установить факт наличия микроорганизмов, но и определить их резистентность к антибиотикам.

ИФА. Анализ крови на антитела к возбудителю.

Терапия

Схема лечения микоплазмы гениталиум предполагает антибиотики. В зависимости от штамма микроорганизма и его чувствительности к группе препаратов врач назначает лечение. Терапия занимает от 7 до 14 дней. Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие иммунитет. В качестве процедур – промывание уретры, чтобы снизить воспаление.

Микроорганизм достаточно быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому после курса необходимо сдать повторный анализ. В случае, если возбудитель будет обнаружен опять, нужно пройти еще один курс антибиотикотерапии, но уже другим препаратом.

Профилактика заболевания

Чтобы исключить риски, соблюдайте следующие рекомендации:

соблюдайте гигиену интимных связей;

используйте презерватив в качестве защиты от инфекции;

регулярно проходите профосмотр у уролога;

заботьтесь о здоровье и следите за работой иммунитета.

В клинике Dr.AkNer вы можете пройти комплексное обследование и диагностику мужского здоровья. Лечение микоплазмы гениталиум выполняется согласно актуальным медицинским протоколам.

Современное оборудование и лаборатория позволяют быстро и достоверно поставить диагноз. Опыт и квалификация наших врачей позволяют успешно справиться с данной инфекцией.

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы микоплазмоза у мужчин
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение микоплазмоза у мужчин
    • Консервативная терапия
    • Местная терапия и ФТЛ
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году. Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.

Причины

Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы. Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения. Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:

  • незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
  • регулярные переохлаждения
  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными болезнями, после трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез

Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно. При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

  • Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
  • Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
  2. Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
  3. Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

  • магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия задней поверхности полового члена
  • массаж простаты
  • озонотерапия
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • гальванотерапия области мочеиспускательного канала
  • гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было. Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.

Микоплазмоз – симптомы и лечение

Что такое микоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Микоплазма (лат. Mycoplasma) — род микроорганизмов, включающий более сотни видов, как вредоносных, так и мирно сосуществующих с хозяином. Это одноклеточные микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки. Паразитируют они внутриклеточно или на ряде клеток (сперматозоиды, эритроциты крови, фибробласты, макрофаги и пр.).

Встречаются микоплазмы у людей и животных. У человека обнаруживают по меньшей мере 14 видов микоплазм. И принципиально различают 2 вида микоплазм, обнаруживаемых при обследовании половых органов человека.

Выявленная в 1980 году Mycoplasma genitalium является так называемым абсолютным патогеном наряду с возбудителями гонореи, трихомоноза, хламидиоза. [1]

Mycoplasma genitalium является недооценённой причиной заболевания репродуктивной системы человека, стойкой, часто бессимптомной инфекцией. [2]

Mycoplasma hominis, описанную ещё в 1937 году, по современным представлениям относят к представителям нормальной флоры половых путей мужчин и женщин. И лишь в условиях иммунодефицита она способна к неконтролируемому размножению с формированием воспалительных заболеваний мочеполовых путей и их осложнений.

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз часто протекает бессимптомно. [2] Около 20% инфицированных генитальными микоплазмами или носителей Mycoplasma hominis не предъявляют никаких специфических жалоб. Симптомные пациенты жалуются на периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания. Течение заболевания зачастую рецидивирующее, особенно при сочетании с другими патогенными или условно патогенными микроорганизмами (чаще анаэробами при бактериальном вагинозе или вирусами), при устойчивости к лечению.

Патогенез микоплазмоза

Вопреки представлениям о чисто генитальном пути передачи микоплазм, есть данные о возможности передачи микроорганизмов не только в генитальных, но и в оро-генитальных и ано-генитальных контактах, причем в гомосексуальных парах отмечено преобладание ректальной инфекции над уретральной. [4] Распространение микоплазм зачастую осуществляется восходяще (например, у женщин от шейки матки через полость матки, маточные трубы в брюшную полость). Плод, проходя по родовым путям матери, инфицированной микоплазмами, имеет высочайшие риски инфицирования. Возможность гематогенной (через кровь) и трансплантационной (при пересадке органов) передачи инфекции доказана во многих преимущественно зарубежных исследованиях. [6]

Классификация и стадии развития микоплазмоза

По типу течения выделяют:

  • свежую урогенитальную микоплазменную инфекцию (в зависимости от активности воспаления и жалоб пациента: острую, подострую, вялотекущую);
  • хроническую урогенитальную микоплазменную инфекцию (зачастую отсутствие явного воспаления и жалоб пациента при выявлении Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis 10^3 и более);
  • носительство микоплазм (обнаружение Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis менее 10^3 при отсутствии каких-либо «подозрительных» для врача или пациента проявлений).

По локализации возможны:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин и женщин;
  • вагинит (воспаление влагалища);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
  • баланит/баланопостит (воспаление головки полового члена);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичка);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки).

Осложнения микоплазмоза

Среди потенциальных осложнений течения генитальной микоплазменной инфекции выделяют:

  • женское и мужское бесплодие;
  • невынашивание плода;
  • хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
  • первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
  • высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорожденности);
  • аномалии развития плода;
  • преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее). [8]

Наблюдается высокая взаимосвязь между микоплазменной инфекцией и различными видами рака органов, потенциально поражаемых микоплазмами. [11]

Последнее время всё больше исследований, доказывающих взаимосвязь Mycoplasma hominis с формированием онкопроцессов репродуктивной сферы, в частности, рака предстательной железы, [7] гнойными воспалительными заболеваниями малого таза у женщин. [10]

Диагностика микоплазмоза

Обследованию на микоплазмы подлежат пациенты с воспалительным заболеванием таза, стойким уретритом или цервицитом, бесплодием, привычным невынашиванием беременности, перед планированием беременности или перед участием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. [5]

При лабораторной диагностике исследуют материал из уретры (мочеиспускательного канала), шейки матки (цервикального канала), первую порцию свободно выпущенной мочи, секрет простаты, аспират из полости матки. Посев на микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам является оптимальным методом поиска Mycoplasma hominis. Поиск Mycoplasma genitalium осуществляется методом ПЦР. Обнаружение антител к Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis в крови пациента считается недопустимым методом диагностики ассоциированных с микоплазмами заболеваний.

Обследование женщин проводится в первой половине менструального цикла, не ранее пятого дня с начала менструации.

Допускается и во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации.

Если имеются выраженные симптомы воспаления, диагностический материал собирается в день обращения.

Минимум трое суток до взятия материала рекомендуется воздержаться от спринцевания влагалища.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения местных антибиотиков и антисептиков (свечи, кремы, гели), и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. [13]

Перед взятием секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее двух дней. Взятие биологического материала должно проводиться строго до начала применения антибактериальных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены (для местных антибиотиков), и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. [13]

Эякулят пациент собирает в стерильный контейнер самостоятельно методом мастурбации. Сбор секрета простаты выполняется подготовленным медицинским персоналом после массажа предстательной железы.

Если исследовать планируется мочу, следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется сдавать анализ на фоне приёма антибиотиков. [13]

Лечение микоплазмоза

Mycoplasma genitalium является микробом, обнаружение которого в мазке из половых путей является абсолютно ненормальным, а вызванное им заболевание “урогенитальная микоплазменная инфекция” (ранее именовавшаяся генитальным микоплазмозом) подлежит обязательному лечению вне зависимости от жалоб пациентов.

Препаратами выбора считаются доксициклина моногидрат и джозамицин, [12] хотя в последнее время появляются исследования, показывающие плохие результаты лечения доксициклином и рекомендующие неоднократный прием азитромицина в качестве первичного лекарственного средства. [5] [3]

Во избежание хронизации инфекции, возникновения осложнений и резистентности микроба к антибиотикам, когда повторно обострившуюся инфекцию будет просто нечем лечить, целесообразно проходить курс лечения заболевания строго по рекомендации лечащего врача с адекватными дозировками препарата и длительностью курса лечения не менее 10 дней.

Обнаружение Mycoplasma hominis заставляет врача назначать антибактериальную терапию в случаях:

  • клинических проявлений заболевания;
  • выделения микроорганизмов у пациентов с бесплодием, потерями беременности или в рамках подготовки к беременности;
  • выделения микоплазм при осложнённом течении беременности, если есть высокий риск инфицирования плода.

Антибиотики назначают с учётом чувствительности микоплазмы по результатам бакпосева с антибиотикограммой. Курс лечения — 7-14 дней. [12]

Одновременно с антибактериальными препаратами назначают противопротозойные средства (метронидазол) и противогрибковые средства, средства для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, нормализующие pH влагалищного секрета.

Эффективность лечения заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, оценивают через 4 недели после окончания лечения методом ПЦР. При лечении заболеваний, вызванных Mycoplasma hominis, контроль количества микоплазм определяют методом бакпосева. [12]

Что немаловажно, обследованию и лечению подлежат партнёры заболевшего или нуждающегося в лечении человека.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в использовании презерватива при всех видах половых контактов, особенно с новым, необследованным половым партнёром. Для женщин немаловажно поддерживать здоровый баланс и кислотность влагалищной микрофлоры, нарушению которых способствуют неконтролируемое, излишнее и неправильное использование антибактериальных, противогрибковых, гормональных препаратов, нарушение личной гигиены половых органов, частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания, использование спермицидов, кишечные дисбактериозы, практики незащищённых ано-генитальных контактов и прочее.

Существование различных видов микоплазм, множество разнообразных мнений по поводу лечения микоплазменной инфекции, схем и предлагаемых методик лечения порой пугает и путает пациента, не давая ему легко, грамотно и научно обоснованно справиться с не самым сложным инфекционно-воспалительным заболеванием половой сферы.

Микоплазмоз

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

  • Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
  • Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

  1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
  2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
  3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
  4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
  5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
  6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.

Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

  • боль в нижней части живота;
  • выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли во время мочеиспускания и полового контакта;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и усталость;
  • снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

  1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
  3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
  4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
  5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

  • доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
  • топические антимикробные средства и антисептики;
  • противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
  • физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

  1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
  2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
  3. Воспаление органов малого таза.
  4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
  5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

  • использование латексного презерватива во время интимных контактов;
  • во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
  • тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

Клиники

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Микоплазма: лечение у мужчин

Микоплазмоз – это урогенитальная инфекция, вызывающая воспаление тканей и слизистых оболочек мочеполовых органов. Возбудитель инфекции – несколько типов микроорганизмов, которые присутствуют в составе условно-патогенной флоры половых органов мужчины.

Лечение микоплазмы у мужчины

Лечение микоплазмы у мужчины

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Лечение микоплазмы у мужчины” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Лечение микоплазмы у мужчины

  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Gardnerella vaginalis.

Бактерии схожи по морфологическим свойствам и структуре. Поэтому в медицине часто приравниваются к одному типу инфекции и лечатся с помощью антибиотиков. Бактерии передаются в основном половым путем, во время незащищенного секса. Однако известны случаи заражения мужчин бытовым способом – через общие предметы быта и гигиены.

Микоплазма проникает в структуру клетки и паразитирует, нарушая ее естественный рост. В результате развивается воспаление, которое может перерасти в тяжелое заболевание. В период обострения микоплазмы гениталиум у мужчин необходимо лечение. Диагностику и терапию генитального микоплазмоза у мужчин выполняет уролог, венеролог, андролог.

Микоплазма у мужчин: симптомы

Проникая в организм мужчины, бактерия вызывает микоплазмоз урогенитального тракта. На начальной стадии у 40% пациентов заболевание развивается без симптомов. Первые признаки проявляются спустя 2-3 месяца. Иногда тревожные симптомы проявляются раньше под влиянием стрессовых факторов или ослабления иммунной системы.

Микоплазма hominis у мужчин проявляется такими симптомами:

  • болезненное мочеиспускание, чувство жжения и рези;
  • частые позывы к мочеиспусканию маленькими порциями;
  • выделение прозрачной слизи из мочеиспускательного канала;
  • снижение сексуального желания;
  • боль и неприятные ощущения в мошонке.

Воспаление, вызванное микоплазмами, перерастает в конкретную болезнь со специфическими симптомами:

  • уретрит – зуд слизистых оболочек полового члена, жжение при эякуляции;
  • простатит – тянущая боль в промежности, снижение потенции и сексуального желания;
  • орхит – сильная боль в мошонке;
  • бесплодие – ненаступление беременности у партнерши в течение 6-8 месяцев активных половых контактов без контрацепции.

Лечение микоплазмы у мужчин: препараты и схема

Микоплазма, уреаплазма, гарднерелла – лечение этих патологий у мужчин требует комплексного подхода. Важно понимать, что микоплазма хоминис у мужчин после заражения остается в организме на всю жизнь. Поэтому основная цель лечения – сокращение активности бактерии и снижение концентрации микроорганизмов до нормативных значений.

Лечение микоплазма гениталиум у мужчин основано на приеме антибиотиков. Причем тип препарата зависит от рода инфекции. Схема лечения микоплазмы у мужчин может включать дополнительные препараты, если выявлены сопутствующие инфекции (хламидиоз, кандидоз, гонорея).

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – схема лечения этих болезней у мужчин включает такие препараты:

  • Антибиотики . В терапии заболевания эффективны цефалоспарины, тетрациклины, фторхинолоны. В большинстве случаев назначают препараты из тетрацеклинового ряда. Они отличаются минимальными побочными эффектами и лучшими фармакологическими свойствами. При необходимости проводят тест на чувствительность к антибиотикам по экспресс-системам. Тестирование позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения конкретной инфекции.
  • Местные антисептики . К этой категории средств относят хлоргексидин, мирамистин, др. Препараты обеззараживают наружную поверхность и слизистые оболочки половых органов. Покраснения, зуд, жжение стихают, неприятные симптомы становятся не такими выраженными. Антисептический раствор предотвращает присоединение вторичной инфекции через воспаленные участки слизистых оболочек.
  • Пробиотики . Пациентам могут назначать линекс, аципол, хилак форте, др. Период болезни и терапия антибиотиками негативно сказываются на полезной микрофлоре кишечника и половых путей. Чтобы предотвратить дисбактериоз половой и кишечной микрофлоры врач назначает пробиотические комплексы. Восстановление нормальной микрофлоры – одна из главных задач лечения.
  • Витамины и иммуностимуляторы . Фармацевтическая отрасль выпускает большой спектр подобных препаратов. Медикаменты этой группы укрепляют иммунную систему организма, повышают силы для борьбы с инфекцией. Прием витаминов и искусственного интерферона укрепляет сосуды, нормализует обмен микроэлементов, активизирует физическую активность. Это способствует быстрому восстановлению, предотвращению рецидивов.

Конкретная схема терапии составляется индивидуально и зависит от стадии заболевания:

  • Подострый этап . На этой стадии болезни проводят терапию антибиотиками, антисептиками для местного применения.
  • Острая стадия. Этот этап часто сопровождается сопутствующей инфекцией. Поэтому кроме антибиотиков назначают препараты для купирования вторичной инфекции (например, противогрибковые препараты). Для назначения конкретного средства, предварительно проводится дополнительная диагностика по методу ПЦР.
  • Хроническая стадия . Если инфекционный процесс перешел в хроническую (вялотекущую) форму, требуется комплексный подход к лечению. В этом случае антибиотикотерпия сопровождается приемом пробиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, использованием местных антисептиков.

Физиотерапию при микоплазмозе успешно применяют для укрепления естественных сил организма. УВЧ-терапия, электрофорез, ультразвуковые волны благотворно влияют на состояние мужского организма. Точечное воздействие способствует нормализации кровообращения, метаболизма, активизирует регенерацию клеток. К физиотерапевтическим процедурам обычно переходят после устранения острых симптомов заболевания.

Выбор конкретных препаратов и дозировки зависит от результатов лабораторных анализов и состояния здоровья пациента. Адекватно оценить эти показатели может только врач. Поэтому самостоятельное лечение микоплазмоза может быть опасно для здоровья развитием вторичной инфекции, интоксикацией и передозировкой.

Микоплазма хоминис у мужчин: лечение в паре

Иногда повторные анализы после лечения антибиотиками показывают стабильно высокие титры микоплазмы. Такая ситуация обычно возникает, если половой партнер пациента выступает носителем микоплазмы. Носительство бактерии не требует лечения. Однако если это мешает купировать воспаление у партнера, нужно проходить терапию в паре. При этом на протяжении всего курса терапии нужно воздержаться от половых контактов, особенно без барьерной контрацепции.

Парное лечение микоплазмы у мужчин и женщин показано в таких ситуациях:

  • при подготовке к зачатию (бактерия может стать причиной выкидыша, аномалий развития, родовых осложнений);
  • когда микоплазма признана вероятной причиной бесплодия в паре;
  • когда микоплазменная инфекция обнаруживается при разных патологиях беременности;
  • если бактерия стала причиной хронического воспаления органов мочеполовой системы.

Часто половые партнеры игнорируют слабые проявления болезни и не спешат к доктору. В это время бактерии активно размножаются, поражая все больше здоровой ткани. Чем больше участок воспалительного поражения, тем выше риск появления осложнений. У мужчин игнорирование микоплазмоза опасно развитием:

  • орхита;
  • эпидидимита;
  • везикулита;
  • хронического простатита;
  • импотенции.

Хроническое воспаление негативно сказывается на сперматогенезе. В результате сокращается выработка сперматозоидов и их активность. Мужское бесплодие – наиболее тяжелое последствие микоплазменной инфекции.

Mycoplasma genitalium – это инфекция, передающаяся половым путем. Избежать заражения проще, чем регулярно лечить обострение воспалительного процесса и страдать от неприятных проявлений. Простые правила личной гигиены и барьерная контрацепция помогут сохранить половое здоровье, избежать заражения микоплазмой. Если заражение все же произошло, профессиональную медицинскую помощь окажут врачи современной клиники «Диана» в Санкт-Петербурге.

Микомакс® (150 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы, 100 мг, 150 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – флуконазол 100 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат

Состав оболочки капсулы

Крышечка: титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид красный (Е172), железа (III) оксид желтый (Е172), желатин

Корпус: титана диоксид (Е 171), желатин

Состав черных чернил: шеллак, железа (III) оксид черный (Е 172), пропиленгликоль (Е 1520), аммиака раствор 30%, калия гидроксид

Описание

Капсулы по 100 мг: твердые желатиновые капсулы №3 с непрозрачным корпусом белого цвета и маркировкой черными буквами «MYCO 100» и непрозрачной крышечкой оранжевого цвета. Содержимое капсул – порошок от почти белого до желтоватого цвета.

Капсулы по 150 мг: твердые желатиновые капсулы №1 с непрозрачным корпусом белого цвета и маркировкой черными буквами «MYCO 150» и непрозрачной крышечкой оранжевого цвета. Содержимое капсул – порошок от почти белого до желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковый препарат для системного использования, производное триазола. Флуконазол.

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

При приеме внутрь флуконазол хорошо всасывается, и его уровень в плазме (как и системная биодоступность) составляют более 90% от уровня, достигаемого при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасываемость препарата. Максимальная концентрация препарата в плазме, принятого натощак, достигается через 0,5 -1,5 часов после введения. Плазменные концентрации пропорциональны дозе. Уровень в 90% в равновесном состоянии достигается к 4-5 дню при многократном дозировании 1 раз в сутки. Введение нагрузочной дозы в первый день, в два раза превышающей суточную дозу, обеспечивает достижение 90% плазменных уровней от уровней в равновесном состоянии ко второму дню.

Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы является низким (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все исследуемые жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте близки к уровням в плазме. У больных с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости (СМЖ) равны примерно 80% от соответствующих уровней в плазме.

Высокая концентрация флуконазола в роговом слое, эпидерме, дерме и в поте, выше концентраций в сыворотке крови. Флуконазол накапливается в роговом слое. При дозе 50 мг один раз в день концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г и через 7 дней после прекращения лечения концентрация составляла 5,8 мкг/г. При дозе 150 мг один раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23,4 мкг/г и 7 дней после второй дозы – 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после четырех месяцев приема по 150 мг раз в неделю составляла: 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в поврежденных ногтях, при этом препарат обнаруживался в ногтях еще спустя 6 месяцев после прекращения лечения.

БиотрансформацияФлуконазол метаболизируется лишь в незначительной степени. Из радиоактивной дозы только 11 % выводится из организма в измененном виде с мочой. Флуконазол является селективным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»). Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2C19.

Период полувыведения флуконазола длительный, около 30 часов. Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед при других показаниях.

Фармакокинетика при нарушении функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) 50

100% после каждого диализа

Пациенты, проходящие регулярный диализ, должны получать 100% от

рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда диализ не проводится, пациенты должны получать пониженную дозу, в зависимости от клиренса креатинина

Имеются лишь ограниченные данные относительно воздействия препарата на пациентов с нарушением функции печени, поэтому флуконазол следует назначать больным с дисфункцией печени с осторожностью (см. разделы

«Особые указания» и «Побочные эффекты»).

Детям не следует превышать максимальную дозу 400 мг в день. Как и у взрослых, при сходных инфекциях, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Микомакс® назначается 1 раз в день, однократно. Фармакокинетика флуконазола у детей с почечной недостаточностью не была изучена.

Флуконазол принимается каждый день в одноразовой дозе. При кандидозе слизистых оболочек у детей 6 лет и старше доза Микомакса® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

Для лечения инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести

заболевания. Поддерживающая терапия для профилактики рецидива у детей высокого риска – 6 мг/кг/сут. Для профилактики инфекций Candida

у больных с иммунодефицитом, считающихся в группе риска вследствие нейтропении, получающих цитотоксичную химиотерапию или лучевую терапию, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

В зависимости от веса и степени пубертатного развития, лечащему врачу необходимо оценить, какая дозировка (взрослая или детская) является наиболее подходящей. Клинические данные показывают, что у детей флуконазол выводится быстрее, чем у взрослых. Чтобы достичь сопоставимого системного воздействия, следует учесть, что доза на

уровне 100, 200 и 400 мг у взрослых соответствует 3, 6 и 12 мг/кг у детей. Безопасность и эффективность показаний при генитальном кандидозе у детей не была установлена. Если лечение генитального кандидоза является обязательным у подростков (от 12 до 17 лет), дозировка должны быть такой же, как и для взрослых.

Микомакс® можно вводить перорально или путем внутривенной инфузии. Метод введения зависит от клинического состояния пациента. При переходе с внутривенного на пероральный способ введения или наоборот нет необходимости менять суточную дозу.

Капсулы следует проглатывать целиком, независимо от приема пищи.

Побочные действия

Наиболее частыми (>1/10) побочными реакциями являются головная боль, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, повышение уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, а также щелочной фосфатазы в крови, и сыпь.

В ходе приема Микомакса® фиксировались следующие побочные реакции с такой частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 –

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: