Гипоплазия матки: причины детской матки, как забеременеть

Инфантильность (гипоплазия) матки

Аномалии матки и влагалища наблюдаются у 4,3-6,7% всех женщин детородного возраста. Они вызывают бесплодие в каждом восьмом случае, а у 12,6-18,2% становятся причиной привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, неправильного положения плода и других осложнений.

Одной из наиболее частых аномалий матки является ее инфантильность (ее называют также гипоплазией) – порок, связанный с небольшими размерами главного детородного органа. При незначительном уменьшении величины матки аномалия не проявляется никакими симптомами, значительную же степень гипоплазии можно заподозрить еще в подростковом возрасте – по позднему появлению и крайней болезненности менструаций.

Причины инфантилизма матки

Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз. С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину. Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:

  1. Матка или изначально не смогла развиваться: ей помешала или интоксикация, подействовавшая на организм матери еще во внутриутробном периоде, или произошло нарушение на уровне генов или хромосом, из-за чего орган не сможет больше расти;
  2. Матка начала развиваться, но на организм девочки (в основном, на ее эндокринную систему) было оказано вредное воздействие. Это могло произойти в результате:
  • перенесенного тяжелого гриппа: вирус «любит» воздействовать на главные эндокринные органы – гипоталамус и гипофиз;
  • частых инфекций дыхательных путей: ОРВИ, хронического тонзиллита;
  • никотиновой или наркотической интоксикации;
  • постоянных стрессов (они тоже воздействуют на гипоталамус), в том числе вызванных значительными умственными и физическими нагрузками в школе;
  • гиповитаминозов;
  • опухолей гипофиза или гипоталамуса;
  • поражения яичников вирусами паротита, кори, краснухи;
  • недостаточное питание девочки, в том числе – и в результате соблюдения ею диету для похудения;
  • операции на яичниках девочки.

Степени инфантильной матки

В зависимости от размеров матки, определяемых по УЗИ, выделяют 3 степени ее гипоплазии:

  1. Зародышевая матка: ее длина – 30 мм или менее, полости в матке почти нет, длина, в основном, приходится на ее шейку;
  2. Детская матка: общая длина матки и ее шейки – 30-55 мм, при этом шейка в 3 раза длиннее полости;
  3. Подростковая матка имеет общую длину 55-70 мм, соотношение длин шейки и полости соответствует физиологической норме.

Признаки инфантильной матки

Если подростковая матка никак себя не проявляет, и женщина может узнать о такой своей аномалии только во время беременности или даже после родов, то более тяжелые степени гипоплазии имеют свои симптомы:

  • позднее начало менструаций (после 16 лет);
  • болезненные месячные;
  • нерегулярные месячные;
  • сниженное либидо;
  • трудности с достижением оргазма;
  • бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Гипоплазия матки часто сочетается с другими гинекологическими патологиями: в основном, с эндометриозом, частыми воспалениями влагалища и шейки матки. Они могут маскировать проявления маточной гипоплазии.

Читайте также:
Количество витамина Е в различных продуктах питания. Витамин Е – в каких продуктах содержится больше всего (таблица)?

Зачастую девушки с инфантильностью матки имеют характерный внешний вид: они маленького роста, худощавы, с очень маленькой грудью и узким тазом. При осмотре гинеколог видит малое количество волос на лобке, недоразвитые половые губы и небольшое влагалище.

Инфантильная матка и беременность

При зародышевом типе матки беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий, но зачастую приходится прибегать к суррогатному материнству с яйцеклеткой женщины.

Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.

При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Установив предварительный диагноз гипоплазии матки и определив ее степень по УЗИ, специалисты клиники проводят гистеросальпингографию: так они узнают внутреннее строение маточной полости, определяют извитость маточных труб. После этого нам нужно составить гормональный профиль женщины.

Только на основании этих исследований мы сможем составить план лечения гипоплазии матки. Основные методы, которые мы применяем при этой аномалии развития – это:

  • физиотерапевтические методы: магнитотерапия, аппликации парафина, озокерита, эндоназальная гальванизация, грязелечение и другие методы;
  • витаминотерапия;
  • гинекологический массаж;
  • ЛФК.

Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.

Профилактические мероприятия и прогнозы

При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.

Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.

У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.

Заключение

Полноценное развитие репродуктивной системы женщины возможно только в случае ликвидации неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов в пубертатном периоде. Профилактика патологии заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, герпес, менингит), предотвращении стрессовых ситуаций и полноценном питании. Превентивные меры позволяют предотвратить развитие гиповитаминозов и эндокринных нарушений, увеличивающих вероятность возникновения генитального инфантилизма.

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Читайте также:
Белосалик лосьон: инструкция (раствор), показания, аналоги

  • Причины и степени гипоплазии матки
  • Симптомы гипоплазии матки
  • Диагностика гипоплазии матки
  • Лечение гипоплазии матки
  • Прогноз и профилактика гипоплазии матки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией. Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется. При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

Причины и степени гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших – 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки – 1:3.

Симптомы гипоплазии матки

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Диагностика гипоплазии матки

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Читайте также:
Миотонический синдром у ребёнка: симптомы, лечение и пр + фото и видео

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Лечение гипоплазии матки

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

Прогноз и профилактика гипоплазии матки

При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

Гипоплазия матки: что это и можно ли забеременеть с такой патологией?

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />

Гипоплазия матки — это врождённая или приобретённая патология, заключающаяся в недоразвитии органа, вследствие чего он не достигает положенных размеров. Помимо самой матки, аномалии наблюдаются и в фаллопиевых трубах.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=”субинвалюция матки” width=”790″ height=”525″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?w=897&ssl=1 897w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Особенности развития гипоплазии

Гипоплазия матки может развиться в любом возрасте. Основная причина, ведущая к прогрессированию гипоплазии матки — дефицит гормонов, ответственных за развитие органов репродуктивной системы.

Вторичные причины прогрессирования гипоплазии матки:

  • сбой в работе щитовидной железы;
  • задержка в развитии в пренатальный период;
  • хроническая интоксикация организма;
  • перенесенные инфекционные заболевания, а также их осложнения;
  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.

Дополнительные причины, указываемые учеными — никотиновая или наркотическая зависимость, психические расстройства различных видов, анорексия, гиповитаминоз и другие.

Читайте также:
Ангиопатия сосудов нижних конечностей: лечение, симптомы и причины

Симптомы

Первый признак, указывающий на патологию — задержка в сексуальном развитии. Первая менструация наблюдается только в возрасте 15 лет. Следует отметить, что у женщин с таким диагнозом может недоразвиться не только матка, но и влагалище, яйцеводы и яичники.

Существуют и внешние признаки гипоплазии матки — у женщин с такой патологией небольшой рост, узкая грудная клетка, недоразвитые таз и грудь. По достижении половой зрелости пациентки могут испытывать снижение либидо, аноргазмию (отсутствие оргазма).

Диагностика

Первичный диагноз основан на идентификации и оценке внешних признаков:

  • маленькие половые губы;
  • отсутствие волос в области гениталий;
  • короткое влагалище;
  • шейка матки вытянута..

Главный способ определить инфантильную матку — УЗИ матки. Это исследование помогает установить степень развития патологии. Дополнительно гинеколог назначает анализы крови на гормоны (эстрадиол, тестостерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ).

Дополнительные методики — гистеросальпингоскопия, показывающая степень проходимости маточных труб, МРТ.

Степени гипоплазии

Гипоплазия матки имеет три степени развития:

1 степень. Размеры матки соответствуют взрослым параметрам, а соотношение шейки к телу матки составляет 1:3. Фаллопиевые трубы имеют отдельные элементы извилистости, что может спровоцировать внематочную беременность. В большинстве случаев беременность наступает естественным образом. Яичники не всегда развиты, поэтому у женщины наблюдается нерегулярная менструация.

2 степень. Характеризуется не только слишком маленькими размерами органа (в 2 раза меньше положенного), но и диспропорцией между телом матки и шейкой. Она в норме составляет 1/3 длины матки, однако при гипоплазии 1 степени шейка составляет 2/3 размера органа.

Помимо аномальных параметров изменены и физиологические характеристики матки. В силу небольших размеров органа эндометрий не достигает нужной для имплантации эмбриона толщины. Он очень тонкий, поэтому менструация у девушек скудная и непродолжительная. Часто менструация отсутствует вовсе. Гипоплазия 1 степени дополняется неправильным развитием придатков. Они имеют аномально большую длину и недостаточную функциональность мерцательного эпителия. Забеременеть при патологии 1 степени возможно, но единственный методом остаётся ЭКО.

3 степень . Длина матки составляет 3,5-5 см, что характерно для детского возраста. Менструация наступает позже, лет в 15-16. Она проходит болезненно из-за узости цервикального канала и увеличения внутриматочного давления во время месячных. Прилив крови вызывает болезненное увеличение органа. Придатки очень извилистые и узкие.

Осложнения

Инфантильная матка является причиной прогрессирования многих опасных состояний:

  • препятствование работе яйцеводов и бесплодие;
  • женщины с гипоплазией более склонны к инфекционным гинекологическим заболеваниям;
  • внематочная беременность;
  • кровотечение в послеродовом периоде и др.

Как лечат гипоплазию матки

Беременность при гипоплазии матки возможна только после гормонального лечения. Основная задача — достижение маткой обычных размеров и функциональности эндометрия и фаллопиевых труб. Гормоны подбираются на основании результатов анализов.

Женщина, которой был поставлен диагноз гипоплазия, должна быть очень осторожна. В случае беременности при такой патологии аборт крайне нежелателен.

Гипоплазия и беременность

Если у нас не получается забеременеть, или за плечами не одно самопроизвольное прерывание беременности — возможно, причина в гипоплазии матки. Какие опасности может таить это заболевание — отвечает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.

Гипоплазия матки — патология развития матки. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших — 8 см, длина шейки матки составляет 2,5 см. При гипоплазии размер матки может быть далек от этих показателей. В зависимости от того, на какой стадии формирования органа произошло «замирание», в современной гинекологии выделяют три типа гипоплазии матки:

Читайте также:
Альгодисменорея. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота
  • зародышевую (фетальную), сформированную внутриутробно, — длина матки до 3 см, полость матки практически не сформирована;
  • инфантильную (детскую) — длина матки от 3 до 5, 5 см;
  • подростковую — длина матки от 5, 5 до 7 см.

    Причины и последствия

    Гипоплазия матки традиционно имеет две основные причины:

    • к врожденной гипоплазии матки приводят внутриутробные патологии развития эмбриона под воздействием негативных факторов, а также генетической предрасположенности к заболеванию;
    • к приобретенной гипоплазии матки приводят нарушения во время периода полового созревания: сбои в работе эндокринной системы, гиповитаминозы, нервные расстройства, повышенные физические и психические нагрузки, частые инфекционные заболевания, интоксикации.

    Первый симптом гипоплазии — позднее начало менструального цикла — после 15-16 лет, при этом менструации могут быть нерегулярными и болезненными. Диагностика гипоплазии матки включает влагалищное исследование у гинеколога, ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическое исследование и рентген.

    Возможность благополучного зачатия и вынашивания беременности во многом зависит от степени развития заболевания и нарушений в организме, сопутствующих гипоплазии. К сожалению, женщины с гипоплазией могут сталкиваться с бесплодием, внематочными беременностями, самопроизвольными прерываниями беременности, различными осложнениями родовой деятельности и послеродовыми осложнениями.

    Стоит отметить, что при этом диагнозе зачастую обнаруживаются гормональные нарушения, проблемы с проходимостью маточных труб и яичниками, патологии в строении и функционировании внешних и внутренних половых органов — в общем, гипоплазия — скорее указатель на целый комплекс заболеваний репродуктивной системы женщины, чем единичная история. Что же делать?

    ЭКО при гипоплазии

    Достижение и вынашивание беременности зависит от типа гипоплазии и сопутствующих диагностированных заболеваний.

    При фетальном типе гипоплазии женщина не может самостоятельно выносить ребенка. Но если функции яичников сохранены и ее яйцеклетки жизнеспособны — она все равно может стать мамой: помогает программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с привлечением суррогатной матери для вынашивания ребенка.

    При небольшой степени гипоплазии матки, нормальной структуре и функции яичников, прогнозы на беременность вполне благоприятные. Тем не менее, при планировании беременности необходимо пройти лечение, ведь данное заболевание всегда сопряжено с повышенными рисками самопроизвольного прерывания беременности и осложненных родов. Как правило, лечение гипоплазии включает гормональную и физиотерапевтическую терапии, направленные на рост матки и нормализацию гормональных процессов в организме.

    При сочетании факторов бесплодия (непроходимости труб, мужском факторе, несовместимости супругов) применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): внутриматочную искусственную инсеминацию (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Инсеминация поможет, если сложности с зачатием обусловлены отсутствием полового партера, иммунологической несовместимостью супругов, субфертильной спермой. ЭКО же справится со всеми остальными факторами.

    Не стоит забывать и о том, что существует «счастливая статистика»: женщины с гипоплазией матки благополучно беременели и рожали здоровых детей без дополнительного лечения заболевания. Многие из них даже не догадывались о своем диагнозе. Но еще раз отметим: есть и обратная сторона медали, более весомая, к сожалению: гипоплазия может стать серьезным фактором риска для наступления и вынашивания беременности. При планировании беременности гипоплазия требует непременного лечения — ведь от этого зависит не только наше здоровье, но и жизни наших будущих детей.

    Читайте также:
    Выпот в полости коленного сустава: лечение и виды синовитов

    Гипоплазия матки

    Гипоплазия матки – аномалия, характеризующаяся тем, что орган имеет меньшие размеры, нежели это должно быть в соответствии как с возрастными, так и физиологическими нормами.

    Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

    Помимо уменьшенных размеров матки, у пациенток часто выявляются извитые маточные трубы, имеющие большую длину, чем обычно. Также нередко у женщин с инфантильной маткой имеются недостаточно развитые яичники и влагалище.

    Если в норме размеры матки по длине у нерожавших женщин репродуктивного возраста составляют 7 сантиметров, то при гипоплазии матка уменьшена. В зависимости от того, насколько орган отстает в развитии, выделяют несколько степеней гипоплазии матки.

    Степени гипоплазии матки

    • Гипоплазия 1 степени

    Фетальная матка имеет длину, не превышающую 3-х сантиметров, причем практически полностью за счет шейки, так как сама полость матки практически не сформирована.

    • Гипоплазия 2 степени

    Детская матка от 3-х до 5-ти сантиметров характеризуется соотношением длины тела матки к шейке матки в пропорции 1:3.

    • Гипоплазия 3 степени

    Подростковая матка имеет размеры от 5,5 до 7-ми сантиметров.

    Причины гипоплазии матки

    Недоразвитие матки может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае имеет место негативное воздействие внешних факторов на плод во время беременности. Однако в ряде случаев нормально сформированная матка у девочек, не достигших полового созревания, начинает отставать в развитии. Это связано с нарушением гормонального фона, которое может быть обусловлено психоэмоциональными и физическими перегрузками, дефицитом витаминов, строгими диетами, инфекционными заболеваниями.

    Симптомы гипоплазии матки

    Признаки гипоплазии матки могут быть более или менее выражены, в зависимости от степени патологии:

    • Позднее менархе, которое наступает после 16-ти лет. В норме первая менструация наступает в возрасте от 10-ти до 15-ти лет.
    • Нарушения менструального цикла по типу альгодисменореи и олигоменореи. У пациенток с гипоплазией матки может наблюдаться как гипо-, так и гиперменорея. Последняя может быть обусловлена тем, что мышечный слой матки развит недостаточно, а значит, орган имеет слабую сократительную способность.
    • Отставание в общем физическом развитии: небольшой рост, вторичные половые признаки либо отсутствуют полностью, либо выражены слабо.
    • Бесплодие.
    • Осложнения во время беременности и при родах: привычное невынашивание, внематочная беременность, сильный токсикоз, слабая родовая деятельность, послеродовое кровотечение.
    • Воспалительные заболевания шейки и тела матки (цервицит, эндометрит, эндоцервицит), обусловленные слабым местным иммунитетом

    Диагностика гипоплазии матки

    • Внешний осмотр пациентки, сбор анамнеза
    • Гинекологический осмотр
    • УЗИ органов малого таза
    • Эхосальпингоскопия
    • Анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы
    • Магнитно-резонансная томография головного мозга
    • Рентгенография турецкого седла

    Лечение гипоплазии матки

    Тактика лечения обусловлена как причинами гипоплазии матки, так и ее степенью. В основе терапии лежит нормализация гормонального фона. Помимо этого, применяются физиотерапевтические методы и гинекологический массаж, целью которых является улучшение кровообращения органа. Может быть рекомендована витаминотерапия.

    Читайте также:
    Мертвые пчелы для сердца полезны, При этом они абсолютно безвредны!

    Гипоплазия матки и беременность

    Вероятность наступления и вынашивания беременности зависит от степени гипоплазии матки. Так, при врожденной гипоплазии 1 степени, когда полость матки практически отсутствует, вынашивание ребенка невозможно. В то же время при гипоплазии 3 степени самостоятельная беременность возможна, однако повышается вероятность осложнений, в связи с чем будущей маме необходимо находиться под тщательным наблюдением специалистов.

    При невозможности самостоятельного вынашивания и сохраненной функции яичников может быть рекомендовано проведение процедуры суррогатного материнства.

    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с гипоплазией матки, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

    Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

    Гипоплазия эндометрия

    Гипоплазия эндометрия — это патология женской половой сферы, характеризующаяся недоразвитостью внутреннего слоя матки. Данное состояние ещё называют тонким эндометрием. Если говорить на языке цифр, то патологическим состоянием принято считать толщину слизистой оболочки матки от 5 до 8 мм (такой разбег связан с указанием различных параметров разными научными и медицинскими деятелями). Измерения следует делать в период овуляции. Патология не вызывает какой-либо неприятной, ярко-выраженной симптоматики. Однако является серьёзной проблемой на пути к материнству.

    Функциональная несостоятельность внутреннего маточного слоя — одна из специализаций гинекологов Seline. Благодаря их неравнодушию и усилиям множество пар состоялись как родители, а женщины обрели здоровье, полноценность и уверенность в себе. Применяемый ими подход к лечению основан на общемировых тенденциях, личных практических наработках, стремлении помочь конкретной личности, семье с учётом особенностей их случая. И нет здесь места необоснованному назначению гормонов, антибиотиков, операциям без тщательного предварительного обследования, врачебных консилиумов и полного понимания всего происходящего больной.

    Почему тонкий эндометрий — это плохо?

    Гипо-, как и гиперплазия выстилающего внутреннюю стенку матки слоя негативно сказывается на фертильности женщины. Природой на эндометрий возложена одна из важнейших функций организма — к нему прикрепляется плодное яйцо. Однако при гипоплазии снижена рецептивность данной ткани, а значит, она невосприимчива к биологически активным веществам (гормонам, факторам роста и пр.). Это нарушает процесс имплантации, и беременность не наступает. В редких случаях эмбрион всё же прикрепляется к патологически тонкой стенке, однако вследствие слишком интенсивного питания кислородом, плацентарной недостаточности, нарушений кровотока всё же погибает на различных сроках.

    Какие виды гипоплазии эндометрия существуют?

    Несмотря на развитость репродуктивной медицины, гинекологии, до конца не изучены все моменты, касающиеся взаимодействия оплодотворённой яйцеклетки и эндометрия. Имеет место значительное отклонение в данных различных учёных, врачей о возможности наступления беременности при толщине внутреннего маточного слоя менее 8 мм. Некоторые специалисты утверждают, что наиболее благоприятными условиями для имплантации плодного яйца являются те, которые обеспечивает 10-миллиметровый эндометрий. При этом другие врачи говорят о способности женщины забеременеть и выносить плод при толщине внутреннего слоя матки в 4 мм.

    Читайте также:
    Алименты на 3 детей: размер, сколько процентов, максимальная сумма алиментов на троих детей от разных браков

    Чтобы упростить работу гинекологов, хоть как-то определить границы патологии с нормой, Диана Ильдаровна Файзуллина написала диссертационную работу, в которой предложила следующую классификацию гипоплазии эндометрия:

    1. Патология первого типа. Характеризуется значительным снижением толщины эндометрия (менее 5 мм) при сохранении нормального кровоснабжения матки.
    2. Патология второго типа. Устанавливается при уменьшении внутреннего слоя матки до 5 мм и менее с нарушением маточного кровотока.

    Таким образом, учёный учла не только толщину эндометрия, но и его способность получать кровь и питательные элементы, что очень важно для будущей беременности.

    Почему эндометрий становится тонким?

    Существует несколько предрасполагающих факторов:

    • последствия эндокринных нарушений;
    • воспалительные заболевания половых органов;
    • сочетанные гинекологические патологии (миома матки, аденомиоз, эндометриоз и пр.);
    • хронические соматические заболевания, приводящие к анемии, коагулопатии и др.;
    • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тиреоидит);
    • врождённые анатомические патологии матки;
    • генетические проблемы;
    • инвазивные внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливания, частичная резекция органа и т. д.).

    Причиной возникновения патологии может стать что угодно из перечисленного. Также специалисты указывают на связь между тонким эндометрием и полученной дозой гамма-излучения, перегревом организма.

    Важно понимать, что заболевание является вторичным. Истончается эндометрий, как правило, вследствие дисбаланса гормонов, атипичной реакции иммунной системы, уменьшением количества рецепторов в матке, улавливающих химические сигналы организма. Поэтому с точки зрения лечения и профилактики крайне важно распознать истинную причину развития патологии.

    Как проявляется болезнь?

    Симптомы гипоплазии эндометрия мало кого беспокоят, пока не появляется диагноз бесплодие, привычная невынашиваемость беременности. Для заболевания не характерны какие-либо боли, обильные менструации или нарушения общего самочувствия. Однако при сборе анамнеза у пациентки с тонким эндометрием выясняется, что у неё:

    • поздно началось половое созревание (первые месячные пошли после 15 лет);
    • менструальный цикл длится менее 21 дня;
    • месячные скудные, длятся 2-3 дня;
    • не ярко выражены половые признаки (по фигуре, росту волос, распределению жира по телу она ближе к мужскому типу);
    • проблемы сексуального характера (аноргазмия, сниженное либидо);
    • были ранее аборты и/или выкидыши.

    Если всё это сочетается с отсутствием наступления беременности в течение года активной половой жизни без применения методов контрацепции, то врач в обязательном порядке назначает обследование женщине на предмет толщины эндометрия.

    Какие виды исследований требуется пройти пациентке?

    Если женщина не может забеременеть и есть подозрения на гипоплазию эндометрия, то прежде всего, гинеколог должен провести осмотр её половых органов на кресле, а также назначить УЗИ. Более информативным считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Помимо оценки эхогенности структур, врач во время УЗИ проводит измерение толщины эндометрия в соответствии с днём менструального цикла. Если результаты оказались неутешительными, назначается ряд повторных исследований (на 7, 10 день цикла и через 6-7 дней после овуляции). Ведь важно получить значения в динамике.

    Обнаружение признаков гипоплазии на УЗИ требует дальнейшего тщательного исследования функционального состояния женского организма. Для этого требуется сдать кровь на гормоны (половые, щитовидной железы и пр.), сделать рентген с контрастом в области матки и её придатков, произвести забор образца эндометриоидной ткани для тщательного гистологического и цитологического исследования.

    Читайте также:
    Можно ли заниматься сексом при цистите: особенности половой жизни во время и после (анальный, оральный)

    Согласно анамнестических данных, врач может заподозрить венерическое или аутоиммунное заболевание, послужившее толчком к развитию патологии эндометрия. Поэтому иногда в рамках комплексного обследования назначаются соответствующие диагностические тесты.

    А это лечится?

    Да, гипоплазия поддаётся лечению. И его целью является не только наращивание эндометрия, но и восстановление рецепторного и имплантационного потенциала. То есть важно не просто увеличить толщину внутреннего слоя матки, но и улучшить, сохранить, преумножить его функциональность. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

    Лечить только консервативными методами можно, если патология имеет гормональную природу, не отягощена наличием таких патологий, как полипы, миома, аденомиоз и пр. Как правило, назначаются препараты из следующих фармако-терапевтических групп:

    • гормональные средства для заместительной терапии (Фемостон, Дивигель, Прогинова, Утрожестан);
    • антибиотики и противомикробные (Азитромицин, Ципрофлоксацин, Ванкомицин, Амоксиклав, Аугментин);
    • антикоагулянты (Фраксипарин, Эниксум, Квадрапарин, Гепарин, Варфарин, Ксарелто);
    • витамины и минералы (альфа-токоферола ацетат, ретинола пальмитат, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, йод).

    Возможно назначение и других препаратов, в частности, стимуляторов регенерации тканей (Актовегин), гомеопатических (Гормель), настоев и отваров лекарственных трав (Боровая матка).

    Среди физиотерапевтических методов лечения гипоплазии эндометрия наиболее распространёнными являются следующие:

    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • фонофорез;
    • ультразвуковая терапия;
    • гинекологический массаж;
    • вибромассаж;
    • гирудотерапия и др.

    Основная цель их назначения заключается в улучшении кровоснабжения полости матки, ускорения регенерационных и пролиферативных процессов, противовоспалительном эффекте.

    Хирургическое лечение назначается в осложнённых случаях, когда консервативные методы не действуют. В нашей клинике проводится раздельное выскабливание полости матки под контролем гистероскопа. Вагинальный доступ позволяет сделать операцию без видимых разрезов и потенциальных шрамов. В результате такой чистки активируются процессы обновления и последующего роста функционального слоя маточной стенки.

    Нам удаётся победить бесплодие, благодаря высокому профессионализму врачей клиники и комплаенсу пациенток. А лучшее тому доказательство — желание беременной доверить наблюдение за своим состоянием только гинекологам Seline.

    Гипоплазия матки: причины развития, явные признаки и методы лечения патологии

    Гипоплазия матки представляет собой физиологическую патологию и недоразвитие женских половых органов. Она может возникать как в период эмбрионального развития, так и в ходе полового созревания и нередко сопровождается проблемами с другими элементами мочеполовой системы: влагалищем и яичниками, а также маточными трубами и половыми губами.

    При этом выделяют три основные степени гипоплазии матки:

    1. Зародышевую (фетальную). Считается врожденной формой заболевания, поскольку формируется внутриутробно и встречается крайне редко. Длина матки не превышает 3 см. При этом кровянистые выделения во время менструации полностью отсутствуют.
    2. Детскую (инфантильную). Длина матки (вместе с шейкой) составляет 3-5,5 см. Менструации скудные и болезненные. При этом врачи диагностируют слишком высокое расположение яичников и удлинение маточных труб.
    3. Подростковую. Самая «легкая» степень гипоплазии матки у девочек, которая может самостоятельно исчезнуть после начала половой жизни. Характеризуется неверным соотношением полости к шейке (3:1). При этом длина органа достигает положенных 7 см.

    Причины гипоплазии

    Существует несколько причин развития гипоплазии матки. В этом списке выделяют:

    • врожденная патология, которая развилась под влиянием негативных факторов (прием сильных лекарственных препаратов, облучение и прочие);
    • генетическая особенность членов семьи по женской линии;
    • гормональный сбой в организме девочки после рождения (из-за нарушений в работе щитовидной железы или яичников);
    • длительный стресс, неврозы в раннем возрасте и психические расстройства;
    • гиповитаминоз;
    • перенесенные инфекции и затяжные простудные заболевания;
    • излишне строгие диеты в сочетании с изнуряющими физическими нагрузками.
    Читайте также:
    Ацетонемический синдром у детей: симптомы и лечение, причины, диета и меню, питание при синдроме ацетонемической рвоты

    Нередко причиной гипоплазии матки может стать слишком раннее начало интимной жизни, неправильное питание, стресс во время школьного обучения.

    Симптомы гипоплазии матки

    • слишком позднее начало менструации (по достижению 16 лет);
    • скудные и нерегулярные выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями;
    • заторможенное физическое развитие (в том числе, внешних половых органов).

    А вот в случае с взрослыми женщинами признаки гипоплазии матки более очевидны:

    • понижение либидо;
    • отсутствие оргазма;
    • самопроизвольный аборт;
    • внематочная беременность;
    • цервицит или эндометрит.

    Женщина с диагностированной гипоплазией может выносить и даже родить ребенка. Однако во время родов нередко возникают серьезные проблемы: кровотечение, слишком малое раскрытие зева, а также слабая родовая деятельность и прочие.

    Диагностика гипоплазии

    • проводит гинекологический осмотр – специалист оценивает степень развития половых органов, волосяной покров, состояние влагалища и другие признаки;
    • назначает УЗИ – процедура позволяет определить точные размеры матки и других органов, выявив тем самым степень развития патологии;
    • отправляет на анализы – исследование гормонального фона помогает подтвердить наличие заболевания и сделать прогноз относительно будущей беременности.

    Лечение гипоплазии матки

    Лечение гипоплазии матки во многом зависит от причин, которые привели к развитию данного заболевания. Пациенткам назначают:

    • физиотерапию;
    • ЛФК;
    • гормональную терапию;
    • грязелечение;
    • лазеротерапию и т.д.

    Также необходимо полностью исключить стрессовые ситуации, наладить режим питания, отказаться от изнуряющих физических нагрузок и своевременно лечить простудные заболевания.

    Лечится гипоплазия матки в обязательном порядке, ведь патология не только мешает выносить ребенка, но и ставит под угрозу здоровье и жизнь женщины. В частности, заболевание нарушает защитные свойства мочеполовой системы и делает организм более восприимчивым к инфекционным и воспалительным заболеваниям.

    Лечится ли гипоплазия матки? Однозначно да! И в этом готовы помочь специалисты медицинских центров «ЭкспрессМедСервис», расположенных во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Запишитесь на прием – мы проведем полное обследование организма, выявим причины заболевания и расскажем, как с ним бороться.

    1. Дистлер, В. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии
    2. Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний шейки матки / руководство для врачей
    3. Кондриков Н.И. Патология матки
    4. Леваков С.А. Заболевания шейки матки у беременных
    5. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции.
    6. Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии: учебное пособие /Колгушкина Т.Н., Коршикова Р.Л., Пересада О.А. и др. – Минск: Высшая школа, 1999.
    7. Кобозева, Н.В. Гинекология детей и подростков / Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин. -М. : Медицина, 1988. С. 285.
    8. Репродуктивная эндокринология. Под ред. С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. М.: Медицина, 1998.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: