Милдронат и давление: повышает или понижает? Можно ли пить при высоком давлении и гипертонии?

Милдронат и давление: повышает или понижает? Можно ли пить при высоком давлении и гипертонии?

Показания

Лекарственный препарат выписывает доктор при:

  1. инфаркте миокарда;
  2. стенокардии;
  3. ИБС;
  4. нарушениях кровообращения головного мозга (при инсультах, цереброваскулярной недостаточности);
  5. гипертонии;
  6. дистрофии миокарда;
  7. сбоях кровообращения в сетчатке глаза;
  8. микрокардиодистрофии;
  9. хроническом алкоголизме.

Препарат выписывают подросткам, когда у них наблюдается микрокардиодистрофия, нейроциркулярная дистония. Его вводят при диабетической, гипертонической ретинопатии, кровоизлияниях в сетчатку глаза. Хронический бронхит, астма тоже являются болезнями, при которых активно используют это лекарство.

Милдронат выписывают при многих заболеваниях, но назначение данного сильнодействующего средства должно оставаться прерогативой специалиста.

Читайте также: Все этапы диагностики инсульта: от первых симптомов до окончательного диагноза

Незаменим мельдоний для спортсменов, испытывающих проблемы в виде низкой работоспособности, перетренированности. Его применяют для скорейшего восстановления после значительных нагрузок.

Терапевтические эффекты

Пить Милдронат при давлении и гипертонии рекомендуется в силу следующих его терапевтических эффектов:

  1. Ангиопротекторное действие — укрепление и восстановление стенок кровеносных сосудов;
  2. Кардиопротективный эффект — повышение работоспособности сердечных клеточных структур и снижение степени нагрузи на миокард;
  3. Антигипоксические свойства — снижение негативного влияния на организм и сердечно-сосудистую систему, обусловленного дефицитом кислорода;
  4. Антиангинальный эффект — уменьшение потребности миокарда в количестве кислорода. Устранение болевого синдрома. Предупреждение приступов стенокардии. Повышение толерантности организма к психоэмоциональным и физическим нагрузкам, стрессовым факторам.

Милдронат при высоком давлении ценится за свои сосудорасширяющие свойства, способность к нормализации когнитивных функций (памяти, концентрации внимания, координации движения). Препарат улучшает процессы кровообращения и микроциркуляции, а также обеспечивает головной мозг оптимальным количеством кислорода.

Как действует мельдоний

Основные компоненты

Милдронат от давления выпускается в 3 формах:

  1. Раствор для инъекций. Он бесцветный и не имеет специфического запаха.
  2. Капсулы. Внутри содержится лечебный порошок, сладкий по вкусу.
  3. Таблетки. Кислые по вкусу.

В состав раствора входят:

  • пропионат дигидрат;
  • вода.

В составе таблеток:

Читайте также: Боль в руке после взятия крови из вены: причины и рекомендации

  • аэросил;
  • мельдоний – основное вещество;
  • стеарат магния;
  • крахмал из картофеля;

При гипертонии используются разнообразные препараты. Среди наиболее эффективных средств выделяется Милдронат

  • повидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • желатин;
  • манит;
  • диоксид титана.

Благодаря веществам, входящим в состав, обеспечивается терапевтический эффект лекарства.

Для чего нужен Милдронат

Препарат Милдронат имеет следующие клинические показания к применению:

  • Хроническая форма алкоголизма;
  • Стенокардия;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • Микрокардиодистрофия;
  • Ишемическая болезнь;
  • Патологии процессов кровообращения, локализованных в области глазной сетчатки;
  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Миокардовая дистрофия;
  • Наличие инсульта в анамнезе больного;
  • Нарушения процессов мозгового кровообращения;
  • Ретинопатия гипертонического или же диабетического характера;
  • Бронхиальная астма;
  • Нейроциркулярная дистония;
  • Бронхит, протекающий в хронической форме;
  • Кровоизлияния в область глазной сетчатки;
  • Гипотония;
  • Хроническая форма сердечной недостаточности.

Часто препарат Милдронат рекомендуют к использованию профессиональным спортсменам с целью повышения энергетического потенциала, трудоспособности, физической выносливости и ускоренного восстановления после экстремальных нагрузок.

Крайне полезен препарат больным, перенесшим инфаркт миокарда. В реабилитационном периоде Милдронат активизирует кровоснабжение клеточных структур, препятствует их гибели и в значительной степени сокращает продолжительность процесса восстановления.

При частых стрессовых ситуациях, психоэмоциональных потрясениях, нарушениях в функционировании центральной нервной системы препарат устраняет болезненные проявления, дарит человеку заряд сил и энергии, положительно влияет на его память, мышление, настроение.

Людям, злоупотребляющим спиртными напитками, врачи могут рекомендовать Милдронат для ускоренного восстановления нормального состояния работы внутренних органов и систем после алкогольной интоксикации, продолжительных запоев.

Несмотря на широкий спектр применения препарата и его многочисленные достоинства, следует помнить, что Милдронат относится к категории сильнодействующих медикаментозных средств, а потому принимать его можно только по назначению квалифицированного специалиста!

Милдронат повышает выносливость, устойчивость к стрессу

Милдронат и давление

Это синтетический медикамент, улучшающий обеспечение клеток энергией и метаболизм. Милдронат снижает давление или нет? При объединении с другими медикаментами он влияет на повышенные показатели АД, обеспечивает кардиопротективное действие. Ткани и органы становятся более устойчивыми к кислородному голоданию, организм лучше поглощает кислород.

Милдронат как влияет на давление? Проницаемость венозных стенок уменьшается. Медикамент является средством профилактики стенокардии. Милдронат при высоком давлении снижает его. Также лекарство используется для терапии стенокардии и ВСД. При учащенном пульсе или нарушении работы сердца препарат нормализует ЧСС, делает организм выносливей, позволяет лучше переносить повышенные физические нагрузки. Милдронат при пониженном давлении могут назначить вместе с другими препаратами. При низких показателях АД медикамент избавляет от признаков гипотонии.

Читайте также:
Болезнь Пика причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Болезнь Пика: симптомы, причины, лечение. Болезнь Ниманна-Пика

Милдронат при низком давлении:

  1. Повышает жизненную энергию.
  2. Возвращает бодрость и ясность мысли.

Этот препарат включают в процесс лечения многих заболеваний, связанных с системой кровообращения, в том числе гипертонии Можно ли принимать Милдронат при повышенном давлении? Ответ положительный. Он улучшает работоспособность, повышает выносливость. Человек быстрее восстанавливается после физических нагрузок. На повышение показателей АД влияют стрессовые факторы, перенапряжение, патологическое состояние системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови в организме. Поэтому Милдронат при повышенном давлении необходим. Он устраняет провоцирующий фактор, оказывает положительное влияние на организм.

Милдронат и давление: повышает или понижает? Можно ли пить при высоком давлении и гипертонии?

Милдронат на давление прямого воздействия не оказывает, равно как и гипотензивного эффекта. Однако в силу многочисленных полезных свойств данный препарат часто назначают как составляющий элемент комплексной терапии при артериальной гипертензии и гипертонической болезни.

Состав и формы выпуска

Препарат Милдронат от давления представлен на фармацевтическом рынке в следующих формах:

  • Капсулы;
  • Сироп;
  • Капли (используются для лечения глазной сетчатки);
  • Инъекционный раствор, предназначенный для внутримышечного введения.

При повышенном артериальном давлении (АД) чаще всего применяется таблетированная форма Милдроната — наиболее удобная для использования и дозирования.

Основной активно действующий компонент препарата — мельдоний. Состав медикамента также включает в себя крахмал, желатин, кремния диоксид, кальция стеарат и диоксид титана.

Влияние на артериальное давление

Доктора назначают пациентам Милдронат при гипертонии в силу следующих его полезных свойств:

  1. Восстановление трудоспособности, физической формы и выносливости больного;
  2. Ярко выраженные восстанавливающие и регенерирующие свойства;
  3. Улучшение процессов мозгового кровообращения и микроциркуляции;
  4. Обновление тканевых структур организма на клеточном уровне;
  5. Блокировка специфических ферментов, транспортирующих жирные кислоты через клеточные мембраны и способствующих образованию токсинов;
  6. Повышение клеточной активности и устойчивости к разного рода нагрузкам, включая кислородное голодание.

Милдронат устраняет признаки переутомления, последствия стрессовых факторов, провоцирующих перепады артериального давления. Повышает трудоспособность и энергетический потенциал.

Однако специалисты подчеркивают, что при всех своих положительных свойствах Милдронат не понижает давление в силу отсутствие антигипертензивного действия. Препарат применяется в медицинской сфере для борьбы с патологиями сердечно-сосудистого характера. По этой причине его часто рекомендуют как при гипертонии, так и при пониженном давлении.

Можно ли при высоких и низких показателях АД?

Милдронат — многофункциональный препарат, не оказывающий прямого влияния на показатели артериального давления. Пациентам с гипертонией таблетки можно смело употреблять. Положительный эффект обеспечивают следующие свойства, характерные для основного действующего компонента препарата мельдония:

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

  • Нормализация процессов обменного характера;
  • Стабилизация кровяного давления;
  • Дезинтоксикационное действие (очищение организма человека от шлаков, вредных соединений, токсических веществ);
  • Восстановление сосудистых функций;
  • Положительное влияние на состояние и работу центральной нервной системы;
  • Купирование нервного перенапряжения и устранение его последствий.

Принимать препарат при гипертонической болезни можно, поскольку от Милдроната не повышается давление. Получить ярко выраженный гипотензивный эффект также не удастся. Лекарство в некоторое степени снижает показатели АД, но очень мягко и плавно.

Врачи рекомендуют Милдронат при повышенном давлении как дополнение к комплексной терапии, а также с целью предупреждения инфаркта миокарда.

Милдронат при низком давлении рекомендуется целью улучшения общего самочувствия и восстановления нормального, полноценного функционирования клеточных структур организма.

Препарат можно пить как при высоком, так и при пониженном АД, однако не с целью изменения его показателей!

Терапевтические эффекты

Пить Милдронат при давлении и гипертонии рекомендуется в силу следующих его терапевтических эффектов:

  1. Ангиопротекторное действие — укрепление и восстановление стенок кровеносных сосудов;
  2. Кардиопротективный эффект — повышение работоспособности сердечных клеточных структур и снижение степени нагрузи на миокард;
  3. Антигипоксические свойства — снижение негативного влияния на организм и сердечно-сосудистую систему, обусловленного дефицитом кислорода;
  4. Антиангинальный эффект — уменьшение потребности миокарда в количестве кислорода. Устранение болевого синдрома. Предупреждение приступов стенокардии. Повышение толерантности организма к психоэмоциональным и физическим нагрузкам, стрессовым факторам.

Милдронат при высоком давлении ценится за свои сосудорасширяющие свойства, способность к нормализации когнитивных функций (памяти, концентрации внимания, координации движения). Препарат улучшает процессы кровообращения и микроциркуляции, а также обеспечивает головной мозг оптимальным количеством кислорода.

Для чего нужен Милдронат

Препарат Милдронат имеет следующие клинические показания к применению:

  • Хроническая форма алкоголизма;
  • Стенокардия;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • Микрокардиодистрофия;
  • Ишемическая болезнь;
  • Патологии процессов кровообращения, локализованных в области глазной сетчатки;
  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Миокардовая дистрофия;
  • Наличие инсульта в анамнезе больного;
  • Нарушения процессов мозгового кровообращения;
  • Ретинопатия гипертонического или же диабетического характера;
  • Бронхиальная астма;
  • Нейроциркулярная дистония;
  • Бронхит, протекающий в хронической форме;
  • Кровоизлияния в область глазной сетчатки;
  • Гипотония;
  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
Читайте также:
Лобковые вши и гниды: средства и препараты, эффективное лекарство от лобкового педикулеза

Часто препарат Милдронат рекомендуют к использованию профессиональным спортсменам с целью повышения энергетического потенциала, трудоспособности, физической выносливости и ускоренного восстановления после экстремальных нагрузок.

Крайне полезен препарат больным, перенесшим инфаркт миокарда. В реабилитационном периоде Милдронат активизирует кровоснабжение клеточных структур, препятствует их гибели и в значительной степени сокращает продолжительность процесса восстановления.

При частых стрессовых ситуациях, психоэмоциональных потрясениях, нарушениях в функционировании центральной нервной системы препарат устраняет болезненные проявления, дарит человеку заряд сил и энергии, положительно влияет на его память, мышление, настроение.

Людям, злоупотребляющим спиртными напитками, врачи могут рекомендовать Милдронат для ускоренного восстановления нормального состояния работы внутренних органов и систем после алкогольной интоксикации, продолжительных запоев.

Несмотря на широкий спектр применения препарата и его многочисленные достоинства, следует помнить, что Милдронат относится к категории сильнодействующих медикаментозных средств, а потому принимать его можно только по назначению квалифицированного специалиста!

Инструкция и дозировки

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат в утренние и дневные часы. Обусловлено это возбуждающим, тонизирующим действием Милдроната, способным спровоцировать нарушения сна.

При гипертонической болезни, повышенном артериальном давлении, сосудистых патологиях, заболеваниях кардиологического характера, лекарство пьют в дозировке, составляющей от 0,5 до 1 г 1-2 раза на протяжении суток. Средняя продолжительность терапевтического курса — 1-1,5 месяца.

В идентичных дозах Милдронат назначают пациентам, перенесшим инсульт, страдающих нарушениями процессов мозгового кровообращения.

Спортсменам принимать препарат рекомендуется непосредственно перед тренировками в количестве 0,5−1 г 2 раза на протяжении суток.

Для снятия абстиненции при алкоголизме суточная доза Милдроната составляет 4 г. Длится лечение от недели до 10 суток.

Милдронат не повышает давление, но и не способствует эффективному понижению его показателей. При артериальной гипертензии данный препарат используется с целью улучшения общего состояния больного, устранения провоцирующих факторов повышения АД и предупреждения нежелательных последствий, характерных для гипертонической болезни!

Догоспитальная помощь при внезапном повышении артериального давления и гипертензивном (гипертоническом) кризе

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных для жизни проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений речь может идти об «осложненном гипертензивном кризе», или собственно «гипертензивном (гипертоническом) кризе».

Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии и другими факторами. При этом ведущую роль играют два основных патогенетических механизма:

  • сосудистый — повышение общего периферического сопротивления за счет вазомоторного (обусловленного нейрогуморальными влияниями) и базального (при задержке натрия) увеличения тонуса артериол;
  • кардиальный — увеличение сердечного выброса за счет повышения частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови (ОЦК), сократимости миокарда.

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии, а также дальнейшего прогноза представляют интерес две классификации, основанные на клинической картине гипертонического криза (ГК). В зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют кризы гипер- и гипокинетические (табл. 1).

Возможные осложнения ГК представлены в табл. 2.

Диагностика ГК основывается на следующих основных критериях:

  • внезапное начало;
  • индивидуально высокий подъем АД;
  • наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов. При постановке диагноза «гипертензивный криз» врач «Cкорой помощи» должен, проанализировав клиническую картину, получить ответы на следующие вопросы (табл. 3).

Тактика оказания неотложной помощи зависит от выраженности симптоматики, высоты и стойкости АД, в частности диастолического, а также от причины, вызвавшей повышение АД, и характера осложнений (см. схему) 1 .

При лечении внезапного повышения АД, не сопровождающегося бурной клинической картиной и развитием осложнений, требуется обязательное врачебное вмешательство, которое, однако, не должно быть агрессивным. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии — медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием ишемии головного мозга. Особенно постепенно и осторожно (не более чем на 20-25% от исходного в течение 40 минут) следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и появлении очаговой неврологической симптоматики; при этом больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с возможностью более резкого снижения АД. В подавляющем большинстве случаев для лечения внезапного повышения АД возможно сублингвальное применение лекарственных средств.

Читайте также:
Маски для живота: как приготовить их правильно в домашних условиях

При отсутствии значительной тахикардии терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10-20 мг нифедипина (например, кордафлекса 2 производства EGIS, Венгрия) под язык. Препарат отличается предсказуемым терапевтическим эффектом: в подавляющем большинстве случаев через 5-30 минут начинается постепенное снижение систолического и диастолического АД (на 20-25%) и улучшается самочувствие пациента, что позволяет отказаться от некомфортного, а иногда и опасного для пациента парентерального применения гипотензивных средств. Продолжительность действия принятого таким образом (под язык) препарата — 4-5 часов, что дает возможность начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить через 30 минут. Клинические наблюдения показывают, что препарат тем более эффективен, чем выше уровень исходного АД. Побочные эффекты нифедипина связаны с его вазодилатирующим действием: сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи-бради» (как проявление синдрома слабости синусового узла); острая коронарная недостаточность (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия); тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз устья аорты; гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых больных эффективность нифедипина возрастает, поэтому начальная доза препарата при лечении ГК должна быть меньше, чем у молодых пациентов.

При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) каптоприла (например, капотена производства АКРИХИН, Россия) в дозе 25-50 мг, однако реакция на препарат менее предсказуема (возможно развитие коллапса). При сублингвальном приеме гипотензивное действие каптоприла развивается через 10 минут и сохраняется примерно в течение часа. Побочные эффекты ингибиторов АПФ: ангионевротический отек; аллергические кожные реакции; нарушение почечной функции (у больных из группы риска — повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, олигурия); сухой кашель (вследствие повышения уровня брадикинина и увеличения чувствительности бронхиальных рецепторов); бронхоспазм; артериальная гипотония, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, обморок, сердцебиение. Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий; состояние после трансплантации почки; гемодинамически значимый стеноз устья аорты, левого атриовентрикулярного отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия. Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных.

При гиперкинетическом варианте гипертонического криза возможен сублингвальный прием клонидина (клофелина) в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие развивается через 15-30 минут, продолжительность действия составляет несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан при брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II-III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, депрессии.

При выраженной тахикардии возможен сублингвальный прием пропранолола в дозе 20-40 мг. При наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов назначают магния сульфат в дозе 1000-2500 мг в/в медленно (в течение 7-10 минут и более), а при невозможности обеспечить в/в введение препарата допустимо (как исключение) в/м его введение в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Предпочтительнее использование кормагнезина (магния сульфата производства WORWAG PHARMA, Германия), отличающегося от сернокислой магнезии другого производства отсутствием посторонних примесей. Применение его особенно показано при ГК, сопровождающемся развитием судорожного синдрома (в частности, при эклампсии беременных), а также в случае появления желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Гипотензивный эффект развивается через 15-25 минут после введения. Побочные эффекты: угнетение дыхания (устраняется в/в введением 5-10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция), брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени. Противопоказания: гиперчувствительность, гипермагниемия (почечная недостаточность, гипотиреоз), миастения, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени.

При лечении осложненного ГК необходимо быстрое (в течение первых минут, часов) снижение АД на 20-30% по сравнению с исходным, для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств.

ГК с гипертонической энцефалопатией требует быстрого осторожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Для этого используют нифедипин (кордафлекс) п/я в дозе 10-20 мг (разжевать). При недостаточной его эффективности, а также в случае, если сублингвальный прием лекарств невозможен (например, при упорной рвоте) целесообразно применение магния сульфата (1000-2500 мг в/в медленно, в течение 7-10 минут), в/в введение дибазола. Дибазол (5-10 мл 0,5%-ного раствора) оказывает умеренное гипотензивное действие — резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие его спазмолитического действия; после внутривенного введения он развивается через 10-15 минут и сохраняется 1-2 часа. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение АД; иногда — повышенная потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота; аллергические реакции. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату.

Читайте также:
Можно ли ходить в баню при цистите: полезно ли париться, греться в сауне при воспалении мочевого пузыря у женщин и мужчин

В зависимости от выраженности соответствующей симптоматики показано дополнительное введение 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина в/в медленно (в течение 5 минут), 10 мг диазепама в/в; в/в инфузия маннитола в дозе 0,5-1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида (лазикса), возможно использование дексаметазона (4-8 мг в/в).

При ГК с инсультом необходима стабилизация АД на уровне, на 5-10 мм рт.ст. превышающем привычный для больного уровень АД. Для этого используют медленное (в течение 7-10 мин и более) в/в введение магния сульфата в дозе 1000-2500 мг (как исключение допустимо в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции). При наличии противопоказаний к применению магния сульфата показан нифедипин (кордафлекс) в дозе 5-20 мг п/я (разжевать). Если невозможно использовать такой путь введения (например, при коме), назначается дибазол в/в (в/м) в дозе 30-40 мг.

В случае ГК с острой левожелудочковой недостаточностью показано применение наркотических анальгетиков (1 мл 1%-ного раствора морфина в/в струйно дробно), в/в капельное введение нитратов (нитроглицерина либо изосорбид-динитрата в/в капельно со скоростью 50-100 мкг/мин, но не более 200 мкг/мин). Гипотензивное действие развивается через 2-5 минут от начала инфузии. Фуросемид (лазикс) вводят в/в в дозе 60-80 мг (до 200 мг). Гипотензивное действие развивается через 2-3 минуты после введения и на первом этапе оно обусловлено вазодилятирующими свойствами препарата (расширяет периферические вены, снижает преднагрузку), а уже затем диуретическим действием и снижением ОЦК. Мочегонные препараты не заменяют действия других гипотензивных средств, а дополняют и усиливают их эффект. Следует помнить, что применение нитратов и мочегонных средств не показано при развитии на фоне криза мозговой симптоматики, эклампсии.

При ГК с развитием тяжелого приступа стенокардии или инфаркта миокарда также показано внутривенное введение наркотических анальгетиков и нитратов. При развитии на фоне гипертонического криза ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно также внутривенное введение b-адреноблокаторов (обзидана). Необходимое условие — возможность тщательного мониторирования АД, частоты сердечных сокращений и ЭКГ (в связи с опасностью развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и др.).

При ГК с расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином или морфином с дроперидолом необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100-120 мм рт. ст. для систолического и не более 80 мм рт. ст для диастолического). Препаратами выбора служат пропранолол (по 1 мг каждые 3-5 минут до достижения ЧСС 50-60 в минуту, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт. ст., или до достижения общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления побочных эффектов) и нитропруссид натрия, при его отсутствии — нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрата). Приемлемо сублингвальное применение нифедипина (10-20 мг разжевать, п/я). Введение b-адреноблокаторов должно предшествовать применению любых лекарственных средств, способных вызвать тахикардию; при наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов используют верапамил (5-10 мг в/в струйно в течение 2-3 минут; при необходимости возможно повторное введение 5 мг через 5-10 минут).

При ГК с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) избегают парентерального введения препаратов, сублингвально применяют пропранолол (20 мг) и диазепам (5-10 мг).

При ГК в результате прекращения приема клонидина b-адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин (клофелин) п/я в дозе 0,075-0,15 мг, прием повторяют каждый час (до получения клинического эффекта или до достижения общей дозы 0,6 мг), или в/в (менее целесообразно в/м) в дозе 0,15 мг.

Часто встречающиеся ошибки терапии

До настоящего времени на догоспитальном этапе распространено парентеральное применение клофелина, сернокислой магнезии, а также дибазола, дроперидола. В то же время при внезапном повышении АД в большинстве случаев необходимым и достаточным является сублингвальное применение лекарственных средств, в частности нифедипина. Использование клофелина ограничивает плохая предсказуемость эффекта (независимо от дозы препарата, помимо коллапса, возможно даже повышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических a-адренорецепторов) и высокая вероятность развития побочных эффектов. Внутримышечное введение магния сульфата болезненно и некомфортно для пациента, а также чревато развитием осложнений, наиболее неприятное из которых — образование инфильтратов ягодицы. Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, его применение оправданно только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение обзидана требует от врача определенного навыка в связи с возможностью серьезных осложнений. Применение диазепама и дроперидола показано только при выраженном возбуждении у больных. Следует учитывать, что седативные и снотворные средства могут «смазывать» неврологическую клинику, затрудняя своевременную диагностику осложнений ГК, в частности таких, как нарушение мозгового кровообращения.

Читайте также:
Алименты на ребенка – новый закон до 18 лет: изменения, размер

Показания к госпитализации сформулированы в Национальных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, 2001). Экстренная госпитализация показана в следующих случаях:

  • ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе;
  • ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии;
  • осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких).

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Городецкий
А. В. Тополянский

1 Приводятся наиболее частые ситуации, связанные с повышением АД, и только основные лекарственные средства.

2 Указаны лишь некоторые коммерческие названия препаратов

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Читайте также:
Вестинорм инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

II группа – Антагонисты кальция

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Читайте также:
Какими антибиотиками лечиться при риновирусной инфекции?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны.

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности 1 ,2 . Все эти симптомы – проявление постковидного синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта 1 . При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления 3 . Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:
Контагиозный моллюск у детей - причины и симптомы, лечение традиционными и народными средствами

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия 2 . Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет 4 . При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль) 5 . Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий. Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% – за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Средства от повышенного давления

Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду “МОЕЗДОРОВЬЕ”. Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Гипертония

Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.

Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.

Симптомы

О повышении давления могут говорить такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • «мушки» перед глазами;
  • неприятные ощущения в области сердца.

При появлении любого из них стоит измерить своё артериальное давление. Если оно выше нормы – нужно позаботиться о его снижении.

А бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, но его давление повышено? К сожалению, такие случаи не редкость. Именно поэтому так важно контролировать своё давление даже при нормальном самочувствии. Многие ошибочно думают, что если нет симптомов, то снижать давление не нужно. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет.

Гипертония может вызывать серьезные осложнения.

Грозные осложнения :

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность.

Чем выше давление, тем больше риск их развития.

Лечение

Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект.

Читайте также:
Абузусная головная боль: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств.

Ингибиторы АПФ

  • Энап ;
  • Диротон ;
  • Престариум А ;
  • Хартил .

Они подавляют (ингибируют) один из ферментов, участвующих в повышении давления, часто используются как лекарства первого выбора при начале лечения гипертонии.

Преимущества этой группы:

  • не влияют на частоту пульса (могут назначаться при любых его показателях);
  • не вызывают повышения уровня холестерина и сахара в крови;
  • при сахарном диабете и хронических болезнях почек они не только снижают давление, но и предупреждают развитие почечной недостаточности;
  • эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности.

А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы.

Ингибиторы АПФ не подходят беременным, т.к. негативно влияют на плод.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

  • Лозап ;
  • Вальсакор ;
  • Апровель ;
  • Эдарби .

Их механизм действия близок к лекарствам предыдущей группы, но блокирует процесс на другом уровне. В целом они имеют те же свойства, что ингибиторы АПФ. Их часто назначают, если при приеме ингибиторов АПФ развивается сухой кашель, поскольку данная группа не имеет такого побочного эффекта.

Бета-блокаторы

  • Конкор ;
  • Беталок ;
  • Небилет .

Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту).

Их рекомендуют также использовать при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью. А при сочетании с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), следует использовать их с осторожностью – возможно усиление бронхоспазма.

Антагонисты кальция

Снижают давление за счёт воздействия на кальциевые каналы клеток. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек.

Дилтиазем , Верапамил , Изоптин (продленная форма) – также урежают пульс и могут использоваться как альтернатива бета-блокаторам.

Кордафлекс , Нормодипин , Леркамен – не урежая пульс, оказывают сосудорасширяющее действие. Они особенно эффективны при повышении диастолического («нижнего») давления.

Диуретики

  • Гипотиазид ;
  • Индапамид ;
  • Арифон-ретард ;
  • Индапамид-ретард.

Выводят из организма избыток воды и натрия. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление.

Диуретики подходят людям с признаками сердечной недостаточности.

С осторожностью эту группу следует использовать при повышении уровня сахара и мочевой кислоты в крови.

Препараты центрального действия

  • Физиотенз ;
  • Альбарел .

Снижают давление, действуя на рецепторы в головном мозге. Как правило, их добавляют к комбинациям других лекарств, если не удается достичь необходимого эффекта.

Комбинированные средства

При лечении гипертонии нередко используют комбинации из нескольких действующих веществ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений. Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Именно поэтому создано множество комбинированных препаратов, когда в одной таблетке содержатся сразу 2, а иногда и три лекарства. Их приём одновременно эффективен и очень удобен.

Комбинации из 2-х препаратов:

  • ингибитор АПФ+диуретик: энап Н, ко-диротон, нолипрел ;
  • ингибитор АПФ+антагонист кальция: тарка, дальнева, экватор ;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик: лозап плюс, вальсакор Н, эдарби кло ;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+антагонист кальция: лортенза , вамлосет, апроваск;
  • бета-блокатор+антагонист кальция: конкор АМ , логимакс.

Комбинации из 3-х препаратов:

  • ингибитор АПФ+диуретик+антагонист кальция: ко-дальнева , трипликсам;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик+антагонист кальция: ко-вамлосет, Ко-Эксфорж .

При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать давление до нормы, если оно исходно сильно повышено. Лучше сначала стабилизировать его на менее высоком уровне (например, если исходное АД более 180/100, достичь значений, не превышающих 150-160/90 мм рт. ст.), а через некоторое время попробовать усилить терапию с учётом её переносимости.

Читайте также:
Дифференциальная диагностика симптоматической (вторичной) гипертензии

Подобрать оптимальное лечение непросто. Даже врачам требуется на это время. Обязательно активное участие пациента в ведении дневника, регулярном приеме препаратов. Самостоятельное изменение схемы лечения или его прекращение может привести к неприятным последствиям вплоть до осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов). Если по каким-то причинам вы изменили прием препаратов, не утаивайте это от врача. Только вместе можно добиться устойчивых результатов в лечении.

Милдронат в бодибилдинге

Препарат, выпускаемый под торговым названием Милдронат, Милдрокард, ТНР, Мидолат или Мельдоний, представляет собой средство, которое улучшает метаболизм и обеспечивает ткани энергией. Оно было изобретено с целью контролировать рост растений. В девяностых годах медикамент начал активно использоваться спортсменами. Мельдоний принимали в качестве легального легкого допинга.

В 2015 году о Мельдонии из-за скандала заговорил абсолютно весь мир. Всемирное антидопинговое агентство внесло данный рецептурный препарат в список запрещенных. Это привело к тому, что больше семнадцати процентов спортсменов из России были отстранены от участия в соревнованиях международного значения.

Фармакологическое действие

Бодибилдеры принимают Мельдоний, поскольку лечебный препарат оказывает следующий положительный эффект:

  • снижает утомляемость;
  • повышает показатели силы;
  • улучшает продуктивность;
  • защищает сердечную мышцу и миокарду;
  • препятствует накоплению клетками жирных кислот;
  • активирует гликолиз.

В фармакологии Мельдоний нередко называют модулятором метаболизма, действие которого сравнимо с инсулином. Доказано, что лекарственный препарат способен оказывать следующее влияние на организм человека:

  • ускорять восстановительные процессы после тренировок и соревнований;
  • повышать показатели выносливости;
  • ограждать от негативного воздействия стрессовых ситуаций;
  • стимулировать деятельной центральной нервной системы.

Эти свойства препарата, безусловно, помогают спортсмену стать более результативным.

Как принимать милдронат

Лекарственный препарат выпускают в двух формах — капсулах и инъекциях. Мельдоний продается практически в каждой аптеке стран Восточной Европы. Точная дозировка для атлетов, занимающихся такими дисциплинами, как бодибилдинг и пауэрлифтинг, рассчитывается по собственной массе спортсмена. Основная рекомендация по суточной норме заключается в том, что она не должна быть более 5000 микрограмм.

Пьют мельдоний за полчаса до тренировки и запивают большим количеством воды. Принимают его только один раз в сутки. Дозировку вычисляют исходя из того, что на каждый килограмм собственной массы должно приходиться 20 микрограмм. Минимальная продолжительность курса составляет 42, а максимально допустимая — 90 дней. Далее, обязательно делают перерыв как минимум в месяц.

Побочные эффекты

Медики советуют отказаться от приема Мельдония тем людям, у кого нарушена функция центральной нервной системы, есть заболевания печени или почек, поскольку он не только способен обострить данные недуги, но и спровоцировать развитие новых.

Если атлет превышает рекомендуемую суточную дозировку или имеет непереносимость на препарат, возможно проявление следующих негативных последствий:

  • тахикардии;
  • кожного суда;
  • пониженного артериального давления;
  • повышенной возбудимости;
  • диспепсического давления;
  • носового кровотечения;
  • головных болей и головокружений.

Чтобы исключить возможность развития этих побочных эффектов, необходимо не только соблюдать дозировку, убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости, но и правильно хранить препарат. Его надо содержать при комнатной температуре, подальше от источников влаги. Класть медикамент в холодильник нельзя.

Отзывы о милдронате

Международный скандал, произошедший в 2015 году, сделал известный лишь в узких кругах препарат известным. Реакция получилась абсолютно противоположной, поскольку, вместо того, чтобы избегать приема данного медикамента, спрос на него начал и продолжает расти. Но популярен Милдронат в основном среди российских и восточно-европейских атлетов.

Однозначных отзывов о действии этого препарата на организм бодибилдера нет. Большинство пишут о нем в довольно сдержанной форме. Кроме того, никаких «свежих» научных подтверждений, доказывающих его истинную эффективность на сегодняшний день нет, а имеющиеся устарели.

В Западной Европе раньше препарат практически не применяли, но занесение его в список запрещенных послужил отличной рекламой для Милдроната. Однако, попробовав медикамент, атлеты в большинстве случаев остаются недовольны, поскольку никакого значимого эффекта не ощущают.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: