Можно ли гулять с ребенком при насморке зимой и летом на улице 2020

Топ-10 самых частых вопросов педиатру

Каждый ребенок уникален

Но, как выяснилось, многих родителей волнуют довольно похожие вопросы о здоровье малышей. Что же беспокоит мам и пап чаще всего? Подробные ответы дает педиатр.

Вопрос 1

Как отличить грипп от ОРВИ?

По симптомам отличить ОРВИ от гриппа невозможно. Лечение этих заболеваний проходит, как правило, одинаково. Единственное отличие — при гриппе у нас есть возможность в первые 72 часа дать заболевшему противовирусные препараты, которые, по некоторым данным, могут сократить лихорадочный период до суток, и провести профилактику контактным лицам. Поэтому, если нужна определенность, можно воспользоваться специальными экспресс-тестами на грипп или другими методами лабораторной диагностики.

Вопрос 2

Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?

Лихорадка – это защитная реакция организма в ответ на проникновение какого-то инфекционного агента. При температуре активируются определенные факторы иммунной системы. Так что эта реакция организма защитная, полезная и необходимая. Но бывает так, что она приобретает патологический характер, либо очень тяжело переносится ребенком.

Соответственно, температуру необходимо сбивать:

  • когда она достигает отметки 39,5;
  • когда ребенок ее плохо переносит;
  • когда есть какие-то отягощающие факторы: прогрессирующие заболевания центральной нервной системы или тяжелые заболевания иных органов и систем, например, пороки сердца и т.д.

Для сбивания температуры в педиатрии разрешены два препарата: парацетамол и ибупрофен. Они применяются в возрастных дозировках, рассчитываются, исходя из массы ребенка. Можно сбивать температуру с помощью физических методов охлаждения: раздеть ребенка, проветрить помещение, обтереть малыша теплой водой или водой комнатной температуры.

Вопрос 3

Можно ли гулять с температурой до 38?

Да, с этой температурой можно гулять, если малыш хорошо себя чувствует. Однако ребенок с такой температурой, как правило, болен каким-то инфекционным заболеванием, поэтому необходимо ограничить его контакты с другими людьми.

Вопрос 4

Правда ли, что использовать минеральную воду в качестве раствора для ингаляций с помощью небулайзера вредно и даже опасно?

Небулайзер – это средство для доставки лекарственных веществ в дыхательные пути. Минеральная вода к таковым не относится. К тому же большинство минеральных вод являются гипертоническими растворами и могут провоцировать отек дыхательных путей, поэтому их применение в небулайзере недопустимо.

Вопрос 5

Какие первичные признаки пневмонии у ребенка? Как не пропустить это опасное заболевание?

Абсолютных признаков, по которым можно определить это заболевание, нет. Но у ребенка первого года жизни можно предположить пневмонию по следующим симптомам:

  • если малыш отказывается от еды и питья, от груди
  • если он резко становится вялым или, наоборот, возбужденным
  • при изменении характера дыхания: дыхание учащается или наоборот урежается
  • при уменьшении частоты дефекации, мочеиспускания

У детей постарше признаками пневмонии может быть:

  • вторая волна лихорадки
  • усиливающийся кашель или изменившийся характер кашля
  • резко выраженная слабость, утомляемость, вялость
  • отказ от еды и питья.

Поставить окончательный диагноз может только врач при осмотре, послушав ребенка, сделав ему рентген или КТ для подтверждения или исключения пневмонии.

Вопрос 6

Нужна ли детям после года смесь? Или можно полностью перейти на «взрослое» питание?

В качестве источника молочного белка, кальция и других питательных веществ молочная смесь – хорошая альтернатива цельному коровьему молоку, так как цельное молоко далеко не всегда хорошо переносится и усваивается детьми. Кроме того, есть дети с непереносимостью тех или иных питательных элементов, им смесь необходима для получения всех необходимых веществ. В основном же после года-полутора можно перейти на «взрослый» стол: в этом возрасте ребенок уже может есть мясные продукты, любые фрукты, овощи, крупы, зерновые, то есть получать полностью сбалансированное питание.

Вопрос 7

Вредно ли использовать памперсы в жару? По каким критериям выбирать безопасные?

В жару закономерно повышается вероятность развития опрелостей, пеленочного дерматита. Но это не повод отказываться от памперсов. Если вы надеваете подгузник на чистого и сухого малыша, меняете его сразу после использования, то проблемы возникнуть не должно. Памперс должен соответствовать размеру ребенка. Желательно, чтобы у него была внутренняя дышащая пористая прослойка, чтобы он не имел никаких резких запахов и красителей на внутренней выстелке, так как это повышает вероятность развития аллергических реакция.

Вопрос 8

Правда ли, что при отравлениях и ротавирусе помогает кока-кола?

Основной проблемой при любых кишечных инфекциях является обезвоживание организма. Соответственно, наша основная задача – восполнить потерю жидкости и электролитов. Лучше всего для этой цели подходят солевые растворы (причем детские растворы отличаются по составу от взрослых). Проблема в том, что дети не всегда их охотно пьют, а иногда и вовсе отказываются от жидкости. В этом случае лучше пить колу (она должна быть строго без газа), чем ничего. Но нет никаких однозначных данных о терапевтических свойствах кока-колы.

Вопрос 9

Нужен ли ребенку в нашей полосе солнцезащитный крем?

Большинству людей требуется применение солнцезащитного крема при ультрафиолетовом индексе выше 3, в том числе и детям. Лучше выбирать средства с SPF не менее 30, оптимально – с SPF 50. Обратите внимание: препарат должен быть разрешен для применения в детском возрасте. Для детей лучше выбирать средства с физическими, а не с химическими фильтрами.

Читайте также:
Гиалуроновая кислота и коллаген: в чем разница, как эти вещества влияют на организм и здоровье кожи лица
Вопрос 10

Чем правильно обрабатывать раны и ссадины? Зеленку и йод больше не применяют?

Йод и зеленку больше не применяют, так как это спиртосодержащие антисептики, и согласно проведенным исследованиям, любые спиртосодержащие антисептики удлиняют заживление раны.

Рану или ссадину, в первую очередь, необходимо промыть обычной проточной водой с мылом. А затем, если это легкая ранка, обработать любым антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода, и наложить чистую стерильную повязку либо пластырь. Если есть сомнения в серьезности раны, лучше покажите ребенка доктору. Он примет решение о необходимости применения дополнительных антисептиков. Кроме того, при укушенной ране может понадобиться профилактика бешенства, или у ребенка может не оказаться прививки от столбняка. Врач сделает назначение с учетом всех факторов.

Запись на прием к врачу-педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Практикующий педиатр рассказывает о 5 причинах отмены прогулки с ребёнком при насморке

Насморк – признак болезней различного генеза и аллергии. Любая простуда у ребёнка становится для родителей причиной беспокойства. Они делают попытки тщательно уберечь малыша от отрицательного внешнего воздействия. Но существует ли потребность в прекращении прогулок при рините?

Насморк (ринит) — очень распространённая проблема у детей. Слизистая носа является барьером для проникновения патогенов. В носовой полости есть специальные ворсинки, они останавливают микроорганизмы и пыль, попадающие в организм с воздухом. И когда понижен иммунитет, а в носу достаточно много вирусов и бактерий, то организм запускает свой механизм защиты. Так и развивается насморк — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Ринит может возникнуть как самостоятельное расстройство или быть проявлением заболевания (например, ОРВИ).

Если у вас нет времени или возможности читать статью целиком, смотрите видео на эту тему:

Бывает, что насморк не ассоциирован с бактериями или вирусами, является проявлением обычного физиологического процесса, направленное на очищение полости носа. У младенцев часто развивается ринит из-за сухого, спёртого, несвежего воздуха.

Чтобы правильно идентифицировать причину ринита у ребёнка, следует показать его врачу. Предпочтительно вызвать специалиста на дом, так как в медицинском учреждении малыш может заразиться инфекцией от болеющих людей.

Разрешена ли прогулка?

Простой насморк исчезает через пару суток, если организовать лечение грамотно. У детей ринит не является тяжёлым расстройством, но он доставляет множество неудобств: потеря аппетита, нарушение сна, ухудшение общего настроения. С целью ограждения младенца от осложняющих болезнь факторов, родители прекращают ежедневные прогулки. Оправдано ли это?

Опытные педиатры утверждают, что прогулка при насморке возможна, однако следует учитывать определённые факторы:

  • чем болен ребёнок;
  • общее состояние малыша;
  • условия погоды;
  • средства и способы лечения;
  • организация прогулки.

Польза прогулок

Проблема состоит в том, что большое число родителей не осознают истинной пользы прогулки при болезни. В это время замена обстановки, игра на площадке, общение с ровесниками не являются целью пребывания на улице. В данный момент всё, что должно заботить мам и пап – это скорейшее выздоровление их чада.

При рождении дыхательная система младенца ещё далека от совершенства. Особенности её строения включают:

  • в сравнении с взрослыми у младенцев узкие просветы и крошечные размеры органов дыхания;
  • слизистая чрезмерно нежная;
  • хрящевая ткань мягкая;
  • эластичная ткань отсутствует.

Также у младенцев по-другому работают органы дыхательной системы, и это проявляется в неритмичном частом поверхностном дыхании.

Маленьким детям свежий воздух жизненно необходим из-за недостаточной развитости дыхательной системы. Он способствует очищению дыхательных путей от пыли, увлажнению слизистой, насыщению крови кислородом, что в свою очередь активизирует все системы организма, улучшает аппетит и сон, укрепляет иммунитет. А это приводит к здоровому росту и развитию ребёнка.

Зимой не стоить опасаться выводить на улицу ребёнка с насморком по причине минусовой температуры. Главное условие – отсутствие снега, так как прогулка не принесёт ни удовольствия, ни пользы.

Для ребёнка с ринитом рекомендуются спокойные и тихие прогулки. Поэтому не стоит гулять с малышом, когда он не способен усидеть на месте. Динамичные игры и беготня могут усугубить положение, так как ребёнок будет потеть и перегреваться, а затем переохладится, и носовые слизистые оболочки будут пересыхать, а не увлажняться. При рините подобные перегрузки будут отодвигать выздоровление.

Когда ребёнок ведёт себя спокойно, можно полчаса провести на свежем воздухе. Для грудничка будет полезна прогулка в солнечную, сухую погоду – ультрафиолетовые лучи уничтожают патогены, что приближает выздоровление.

Правильное место прогулки

Для гуляния с ребёнком следует сделать верный выбор места, чтобы достичь максимальной пользы. Главные условия — большое количество зелёных насаждений и удалённость от автодорог. В подобных районах много кислорода, требуемого ребёнку с ринитом.

Однозначно следует избегать мест большого скопления людей (транспорт, магазины и пр.), контакт с другими детьми также не приветствуется. Это объясняется тем, что детская защитная система находится в режиме борьбы с ринитом, организм ребёнка уязвим к другим нежелательным микроорганизмам.

Любое зелёное дерево является источником кислорода, но особенно следует отметить хвойные растения. Они выделяют фитонциды — биологически активные вещества, убивающие вредоносные микроорганизмы.

Читайте также:
Боли в спине в области поясницы: чем лечить, лекарства и физиотерапия

Если рядом с вашим районом проживания есть хвойные посадки, то это будет лучшим местом для прогулки с ребёнком при рините.

Противопоказания к прогулке при насморке

Существуют условия, когда прогулку стоит отложить. Необходимо подождать, если:

  • ринит является следствием аллергической реакции, а в роли раздражителей выступают пыльца цветов, пух тополей и пр. В период цветения возбудителя аллергии, следует на время прогулки надевать на малыша марлевую повязку, либо оставлять ребёнка дома, а воздух в помещении увлажнять с помощью специальных средств (увлажнитель, мокрые полотенца на батарее), чтобы не усугубить положение;
  • у ребёнка сильная лихорадка. Все понимают, что прогулка с данным симптомом в любое время года противопоказана. Однако этот вопрос иногда становится предметом дискуссий. К примеру, когда в жаркую летнюю погоду каменные стены дома нагреваются до 40 °С, а в то же самое время в тени под деревом можно обнаружить комфортное место с температурой +25 °С, то это приведёт к улучшению самочувствия ребёнка;
  • существует плохая экологическая ситуация. Следует отменить прогулку, если в районе проживания расположен завод, регулярно отравляющий воздух выбросами. Пребывание на улице не принесёт положительного результата, а слизистая носа будет раздражаться ещё больше;
  • есть определённые болезни органов дыхания: гайморит, дифтерия, ангина и пр;
  • дома для выздоровления есть все необходимые условия. Когда у ребёнка имеется своя комната, где не живут ещё другие члены семьи, и температура и влажность в ней поддерживаются на оптимальном уровне — это приравнивается к нахождению на свежем воздухе.

Правила организации прогулки при насморке

Для скорейшего выздоровления ребёнка необходимо правильно организовать прогулку.

  1. Одежда должна быть комфортной. Не перекутывайте малыша. Одевайте его в соответствии с погодными условиями. Ему должно быть не жарко и не холодно.
  2. Старайтесь спокойно проводить время на улице. При рините ребёнку не рекомендуется бегать и прыгать. Будет полезным спокойное гуляние в парке на свежем воздухе.
  3. С общением с ровесниками и посещением мест большого скопления людей лучше подождать до абсолютного выздоровления. Существует риск, что ребёнок заразит окружающих, а также в дополнение подхватит какую-нибудь инфекцию, так как при рините иммунитет снижен.
  4. Отмените прогулку, если на улице дождь или сырая ветреная погода. Такие погодные условия неблагоприятны для воспалённой слизистой, и, напротив, приводят к обильному выделению слизи.
  5. Не гуляйте долго. В хорошую погоду, летом 1 часа будет достаточно для прогулки, чтобы она принесла пользу. Зимой в морозную пору пребывание на улице стоит ограничить 20 – 30 минутами.
  6. Тщательно освободите носовую полость ребёнка от слизи перед входом на улицу. Это позволит ему беспрепятственно дышать носом, в противном случае дыхание будет осуществляться через рот, что недопустимо морозной зимой.

Чем кроха младше, тем благоприятнее на него влияет прогулка. Для младенцев гуляние – это, по сути, просто сон на свежем воздухе. Со взрослением ребёнка увеличивается количество аспектов, которые следует учитывать перед прогулкой.

Заключение

Ринит не является поводом отменять прогулку, но когда насморк сопровождается лихорадкой, кашлем, вялостью и другими проявлениями ОРВИ, то в данном случае выходить на улицу противопоказано. На окончательное решение будут влиять и погодные условия. Максимально часто гуляйте с ребёнком, так как пребывание на свежем воздухе принесёт пользу как младенцам, так и более страшим детям. Важнейшим является соблюдение простых правил. Только тогда прогулка будет полезной и приятной.

Правила зимней прогулки с детьми до года

Когда в доме появляется новорожденный, молодые родители поначалу чувствуют себя несколько неуверенно. Ведь малыш такой крохотный, беспомощный. Можно ли с ним выходить на улицу зимой? Давайте разберемся в вопросе зимних прогулок с ребенком до года.

Комментирует врач-педиатр, директор детского медицинского центра «Добрый Доктор» Дечко Александр Валерьевич.

Гулять зимой с крохой нужно обязательно. Пребывание на свежем воздухе очень полезно для растущего организма: он закаливается, получает солнечный свет, к тканям поступает больше кислорода. Продолжительность и частота зимних прогулок напрямую зависит от метеорологических условий за окном и возраста малыша.

После роддома
В холодные зимние дни первую прогулку с новорожденным лучше провести не ранее чем через неделю после прибытия из роддома. При этом температура на улице должна быть не ниже –5°С. Поначалу малыш может находиться на свежем воздухе около 15 минут. Постепенно нужно увеличивать это время до одного-полутора часов. Длительность прогулки зимой, как правило, определяется интервалами между кормлениями. Ведь на морозе полноценно покормить кроху не представляется возможным, а грудничок кушает довольно часто.
С младенцем желательно гулять не реже двух раз в день. Обычно малыш сразу же засыпает на свежем воздухе. Поэтому время прогулок лучше приурочить к дневному сну.

До года
Когда карапуз подрастет и окрепнет, с ним можно будет прогуливаться и при более низких температурах.

Желательно коляску ставить таким образом, чтобы на личико малыша попадали лучи солнца. Ведь ребенку для правильного формирования костей и профилактики рахита очень нужен витамин D. А естественным путём он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета. Зимой солнышка маловато, поэтому важно не пропустить ни одного ясного дня.
Гулять с крохой нужно практически в любую погоду. Исключение составляют дни, когда слишком морозно на улице, сильная метель, проливной дождь или ураганный ветер.

Читайте также:
Может ли мужчина иметь детей после свинки: лечение, возможные осложнения

Как одевать
Одежда грудничка для зимней прогулки должна отвечать следующим требованиям:
• Быть только из натуральных материалов (хлопка, шерсти, меха). Лишь такая одежда способна создать комфортный микроклимат в стужу.
• Соответствовать размеру. Слишком маленькие вещи будут затруднять кровоток, слишком большие — пропускать холодный воздух.
• Не продуваться ветром. Особенно это касается верхней одежды и шапочки.
• Быть без длинного ворса. Пушистые мохеровые вещи или длинношерстный мех опасны тем, что могут случайно попасть в рот и нос крохи, тем самым затруднить его дыхание.
• Не стеснять движений. Малыш должен иметь возможность двигать ручками, ножками, головой.
• Не иметь длинных завязочек, шнуровок, веревок, легко отрывающихся деталей. Такие аксессуары могут случайно обвить шею младенца и привести к удушению.
• Ее нужно надевать в несколько слоев для образования воздушных прослоек, обеспечивающих сохранение тепла.

Полезные советы

Собирая карапуза на зимнюю прогулку, подумайте, что бы вы сами надели, если бы вам предстояло находиться на морозе без движения. Обычно к ежедневному комплекту одежды нужно добавить еще один слой. Но не переусердствуйте. Чрезмерно оберегая малыша от холода, вы рискуете перегреть его. Если ребенок вспотеет на прогулке, то не избежать простуды, а также покраснения кожи, опрелостей и раздражений.

Перед прогулкой хорошо накормите малыша. Не забудьте проверить подгузник и при необходимости сменить его. На морозе кроха ни в коем случае не должен быть мокрым.

Всегда вначале оденьте себя, а потом ребенка. У взрослого система терморегуляции уже отлажена, а малыш рискует перегреться в ожидании, пока вы соберетесь. Хорошо, если вам кто-то поможет и вы с крохой оденетесь одновременно.

Старайтесь не отходить далеко от дома. При первых признаках замерзания или дискомфорта сразу возвращайтесь в тепло. Когда приспособитесь одевать малыша правильно, тогда можете отправляться гулять и подальше.

Не заходите с грудничком в магазины и другие помещения. Это уже не будет прогулкой на свежем воздухе. К тому же младенец может быстро перегреться.


Признаки того, что ребенку холодно:
• вялость и сонливость;
• изначально покрасневший носик стал бледным;
• кожа на лице белая;
• область спины и шейная складка сзади прохладные.

Признаки перегрева:
• кожа на лице красная;
• в области спины и шейной складки сзади жарко;
• беспокойство;
• плач.

Не бойтесь выносить новорожденного на улицу зимой. Такие прогулки будут полезными не только для младенца, но и для вас.

Гулять с ребенком при простуде?

Поделиться:

Случай из практики педиатра

У моего маленького пациента были остаточные явления респираторной инфекции — небольшой кашель и насморк. Чувствовал он себя прекрасно и все время моего визита скакал по квартире как козлик. Уже прощаясь, в дверях, я заметил, что мама хочет что-то спросить, но стесняется. Наконец, вся раскрасневшись от смущения, она выдавила: «Доктор, на улице такая хорошая погода. А мы уже неделю безвылазно сидим дома. Можно нам хотя бы на балконе подышать воздухом?».

Несмотря на то что такие вопросы я слышу регулярно, каждый раз я искренне удивляюсь: «А почему нельзя? Чем так опасен уличный воздух? Он что, в вашем районе отравлен?». Но, конечно, это шутка. Я знаю, что родителей просто запугали. Ведь многие мои коллеги придают слишком большое значение прогулкам.Точнее, их все время почем зря запрещают.

С давних времен повелось, что больные ждут от врачей разрешения на прогулку. Возможно, это связано с тем, что раньше лекарственных средств особо не было. Докторам практически нечем было лечить пациентов, поэтому в ход шли все способы, включая ограничение пребывания на свежем воздухе и другие доступные методы вне зависимости от их эффективности.

Вообще, мне очень нравятся истории про старинные методы лечения. Вот мудрый седовласый профессор в XIX веке, отчаявшись найти причину болезни, предписывает пациенту следующий рецепт: «Вам, батенька, необходимо срочно сменить климат. Едьте-ка в Кисловодск. Погуляете. Водички лечебной попьете. Через пару лет авось полегчает, вернетесь».

Я так себе и представляю, как отсылаю наиболее сложных или просто капризных пациентов куда подальше: «Отправляйтесь-ка, пожалуй, на Алтай. На год. Там воздух чистый. Вдруг поправитесь…».

А как же новорожденные?

Ох, действительно, начинается все уже с выписки из роддома, когда родителям в категоричной форме объясняют, что гулять с новорожденным нужно крайне осторожно! Только на руках, по полчаса, очень медленно увеличивая время прогулки.

Если на улице сильный минус и буран отрывает коляску от земли — такие опасения еще можно понять. Но в чем смысл этих разговоров летом? Непонятно. Что на улице, что дома +25. В чем тогда может быть опасность прогулки?

Проходит несколько недель после рождения, и у родителей, уже воспитанных в духе крайне осторожного отношения к прогулкам, возникают следующие тревожные вопросы:

  • По сколько часов можно гулять?
  • Можно ли гулять несколько раз в день?
  • Как одевать?
  • Можно ли иногда пропустить прогулку?
Читайте также:
Можно ли промывать глаза мирамистином: применение при коньюктивите и др

Зачем вообще детям нужны прогулки?

Потребность в кислороде у маленького ребенка в несколько раз превышает таковую у взрослого человека. В квартире часто жарко, душно, пыльно. Именно поэтому многие дети плохо спят дома и замечательно на улице. Рекомендация доктора: если ребенок не спит дома — сделайте дома улицу. Проветривайте, невзирая на причитания бабушки. Лучше ребенка слегка одеть, но открыть форточки и/или окна, чем всю ночь мучиться от духоты, обливаться потом и видеть кошмары.

Но может ли прогулка привести к болезни?

Да. Так называемая «простуда» — активация собственных микробов на фоне резкого неожиданного переохлаждения. Наиболее часто простужаются поздней весной и ранней осенью. Когда яркое солнце имитирует летнее тепло, но ледяной ветер и общая низкая температура неожиданно охлаждают ребенка, одетого не по погоде. Но учтите, что в группе риска — редко гуляющие незакаленные дети и родители.

Как одевать, чтобы не было проблем?

Если ребенок гуляет не активно, например в коляске, его нужно одевать теплее, чем себя. Если активно — бегает, играет, — нужно одевать легче. Неплохо, конечно, иметь что-нибудь на смену. Современное решение проблем с мокрыми ногами, лужами, снегом, переменами погоды — одежда и обувь с мембраной.

Итак, если ребенок здоров

Гулять можно. Если это нравится родителям и детям, можно гулять столько, сколько угодно. Можно даже жить на улице. Это будет только на пользу здоровью.

Исключения, когда гулять не рекомендуется

Их можно пересчитать по пальцам.

  1. Ну, во-первых, экстремальные погодные условия — мороз за –30, жара +40, песчаная буря, смерч, радиоактивный дождь и т. п.
  2. Во-вторых, адаптация. Предположим, что вы вернулись из Египта (мечтать не вредно) в феврале. Из +25 в –25. Организм только расслабился от чудесного африканского солнца, теплого моря и вкусных фруктов, как вдруг вы его запихиваете обратно в мороз, ледяной ветер и грязные сугробы. Вот в таком случае необходимо обратно адаптироваться к нашим реалиям, постепенно увеличивая время прогулок и одеваясь теплее, чем обычно.
  3. В-третьих. Если у ребенка есть астма или сенная лихорадка (поллиноз) — то бишь аллергия на цветение различных деревьев и трав, тогда необходимо ограничить в соответствующий период длительность пребывания на улице, чтобы не получить выраженной аллергической реакции.

Не надо впадать и в другую крайность — фанатичного режима. Иногда пропустить прогулку можно с явной пользой. Например, для встречи с доктором.

Представьте себе, встречаются удивительно «неуловимые» дети. Бывает так, что врач приходит на вызов, а ребенок еще спит, или он уже на прогулке, или задержался в школе, а то на каких-то кружках. После нескольких подобных попыток у педиатра возникают подозрения, что родители находят все возможные способы не встретиться с врачом. Своеобразная игра «мы вызывали, но доктор не смог». Значит, если что-то с ребенком окажется не так, врач окажется виноват, ведь родители же вызывали!

Если ребенок заболел

Гулять все равно можно. Исключения — плохое самочувствие, высокая температура. Если же ребенок переносит легкое ОРВИ или поправляется от любых инфекционных болезней, гулять можно и нужно. Тем более не возбраняется спать в коляске на улице или балконе, если ребенок еще маленький.

Но если ребенок болеет и отправился на прогулку, не рекомендуется его переохлаждать, перегревать, интенсивно нагружать физически. Также не стоит тесно общаться с вашими друзьями на улице, есть шанс, что вы их заразите.

Если ребенку сделали прививку

Если вам запретили гулять после прививки, спросите у вашего доктора: как вам теперь оказаться дома, не выходя на улицу? Нет ли у них услуги телепортации? Или можно заночевать в поликлинике? Ведь вам в любом случае придется выйти из нее на улицу и прогуляться до дома.

Но если серьезно, никаких ограничений по прогулкам после прививок быть не может. Если, мало ли, у пациента возникнет реакция на вакцину — температура, недомогание, боль в месте инфекции, — это будет самое раннее только часа через 4, а то и вообще на следующий день. Гулять в этой ситуации все равно можно. Надо просто ориентироваться на самочувствие ребенка.

Идем гулять!

ЗАЧЕМ НАДО ГУЛЯТЬ?

Чисто теоретически все родители понимают, что прогулки – это свежий воздух и здоровье, но давайте разберем, что дает нам выход из теплой квартиры или дома. По большому счету, любая прогулка – это контакт с природой (если, конечно, гулять не по оживленным улицам, а хотя бы в парке) и попытка немного уйти от вредных факторов цивилизации. Что это значит? Каждая городская квартира (да и загородный дом тоже) накапливает огромное количество вредных веществ. Прежде всего это пыль и самые разные аллергены (частицы бытовой химии, лаков, красок), которые всегда есть в мебели, книгах, коврах и вообще в любых предметах нашего дома. Плюс вся та уличная дрянь, которая летит в окна, если это городская квартира. А вот свежего воздуха в наших домах нет или очень мало, ведь зимой трудно держать окна открытыми и постоянно проветривать помещение. Нет в наших домах и солнечного света – полезного УФ-излучения, которое нужно для роста всего живого. Ну и, наконец, сидя дома, мы резко ограничиваем свою двигательную активность. Поэтому понятно, что выходить на свежий воздух и гулять надо всем, и детям в том числе. Конечно, гулять летом приятнее, чем зимой: тепло, птички поют, травка зеленеет, цветочки цветут, сразу как-то становится понятно, что прогулки и приятны, и полезны. А что зимой? Холод, снег, однообразный пейзаж – все это некомфортно, так где же толк от зимних прогулок?

Читайте также:
Вивитрол – инструкция по применению препарата, отзывы, цена, аналоги

ЧТО ДАСТ ЗИМНЯЯ ПРОГУЛКА РЕБЕНКУ:

1. Здоровье. В холодную погоду воздух становится более чистым и насыщенным кислородом, а вся пыль улавливается снегом. Свежий воздух очистит легкие от всего, что вдыхает младенец в квартире, слизистые оболочки дыхательных путей начнут работать лучше, а кровь и соответственно все органы обогатятся кислородом. Гуляя, ребенок будет лучше расти и физически развиваться.

2. Закаливание. Температура воздуха на прогулке зимой значительно отличается от температуры воздуха в комнате – все это закалит организм малыша.

3. Витамин D. Зимой солнца очень мало и прогулка – это единственная для ребенка возможность получить «порцию» ультрафиолета. А именно под его воздействием наш организм вырабатывает витамин D, нужный для профилактики рахита. Конечно, чтобы предотвратить рахит, нужно будет не только гулять, но все-таки воспользоваться этим простым и естественным «лекарством» стоит.

4. Физическую активность. Гуляя зимой, когда на нас надето много одежды, особенно если двигаться активно, мы тратим больше усилий и энергии. Тратит ее и малыш, даже если он просто перебирает ножками по дороге, копает снег, переваливается через сугроб или скатывается с родителями с горки. Так что зимняя прогулка волей-неволей дает нам физическую активность, а она в свою очередь стимулирует работу сердечно-сосудистой и иммунной систем. Получается, что опять есть польза для здоровья.

5. Развитие и социализацию. На улице мир совсем другой, чем в привычных для ребенка квартире или доме. Там полно всяких удивительных для детей вещей: идет снег или светит солнце, бежит собака, каркает ворона, проезжает машина. Причем все это меняется очень быстро: малыш все время видит новую картинку и получает новую информацию, изучает свойства разных предметов. Гуляя, дети учатся устанавливать разные связи: собака – лает, птичка – летит, а снег – белый и красивый. Плюс общение с другими детьми и новые контакты. Ну да, в теплое время года уличных развлечений больше, но не сидеть же в квартире до тех пор, пока снег не растает!

Конечно, не все эти факторы сработают на каждой прогулке: солнце светит не всегда, а что касается грудных детей, так они вообще на улице часто спят и никакого движения и особого ознакомления с окружающим миром у них нет. Но вот здоровье и закаливание зимние прогулки дают точно, если конечно же гулять на свежем воздухе, а не по загазованным улицам или полным народа магазинам.

ПОЧЕМУ НЕ ГУЛЯЮТ

Правда, сколько ни говорят о пользе зимних прогулок, все равно в это время года многие мамы и папы со своими детьми не гуляют или гуляют редко или недолго. Взрослые понимают, что это неправильно, но причины для того, чтобы остаться дома, кажутся им убедительными. В чем уверяют себя родители:

Ребенок заболеет на холоде. Это типичная страшилка, которую особенно любят мамы и бабушки: мол, ребенок вдохнет воздух на морозе и у него начнется кашель, насморк или заболит горло. Но холодный воздух болезни не вызывает – это миф.

На самом деле. Человек заболевает от бактерий или вирусов, а не от холода. Наоборот, на морозе многие вирусы гибнут, поэтому гулять при минусовой температуре безопаснее, чем при плюсовой. Другое дело, что переохлаждение (замерзшие ноги, например) может способствовать тому, что попавший в организм вирус или микроб начнет развиваться. Ну так его (переохлаждение) просто не надо допускать.

На улице одни инфекции. Сейчас, когда на нас обрушился поток самой разной негативной информации, в частности о всяких вирусах и болезнях, многие тревожные мамы вообще боятся лишний раз выходить с маленьким ребенком на улицу. Особенно в первые недели и даже месяцы после родов если ребенок родился осенью-зимой. Считают, что на младенца могут чихнуть на улице, или в подъезде после больного человека останется вирус, и ребенок его подхватит. Бесконечные страшилки средств массовой информации про новые и ужасные штаммы гриппа, ежедневные новости о тяжелых осложнениях после болезней и другие ужастики только подливают масла в огонь. Вот и сидят мамы с ребенком всю зиму дома и гуляют только на балконе.

На самом деле. Квартира не защитит от болезней –- принести в дом вирус может папа, бабушка, сама мама: в полной изоляции от мира семья не живет. А вот прогулка на свежем воздухе, наоборот, укрепит здоровье и иммунитет.

Гулять зимой так сложно и скучно. Зимой надо долго одеваться: сначала самой, а потом еще облачить в несколько слоев одежды ребенка. Причем одеться надо по погоде, иначе быстро замерзнешь и придется возвращаться. Спрашивается: зачем тогда вообще выходили? А еще надо ничего не забыть (те же варежки), иначе, опять-таки, надо вернуться домой, а это с маленьким ребенком всегда неудобно. Кроме того, многие младенцы процесс одевания переносят плохо: кричат так сильно, что проще плюнуть на прогулку и остаться дома. Зимой холодно, с коляской на лавочке не посидишь, книжку не почитаешь, надо все время ходить. Плюс многим родителям вообще скучно гулять с коляской или за ручку с ребенком, даже если погода хорошая и малыш спокоен.

Читайте также:
Астаксантин – что это такое, польза и вред для организма, отзывы

На самом деле. Это все отговорки и банальная лень. Сегодня так много высокотехнологичной и удобной одежды (и взрослой, и детской), что одеться на прогулку можно легко и удобно. Дети очень быстро привыкают к процессу одевания или просто смиряются с ним. Если немного постараться, то даже в прогулке с коляской можно найти что-то интересное (слушать аудиокниги, музыку, общаться в компании таких же мам).

Ребенок замерзнет или, наоборот, перегреется. Зимой надо надеть на младенца большое количество одежды, а точно понять, не мерзнут ли ноги или, напротив, не спарился ли малыш, сложно.

На самом деле. Обычно родители одевают ребенка так тепло, что он точно не замерзает. Даже если кроха лежит в коляске, всегда можно пощупать его ручки и ножки и определить, не холодные ли они. Гораздо чаще ребенку на прогулке жарко, и узнать об этом можно по его виду и поведению. Лицо младенца краснеет, он начинает беспокоиться (капризничает или плачет), просит пить. Тогда нужно засунуть руку за шиворот малыша и пощупать его спинку (не вспотела ли она).

Ребенок захочет есть, а зимой на улице грудь не дашь. Поэтому гулять лучше не выходить, тем более что если выйдешь, то все равно надолго не уйдешь.

На самом деле. Ребенка можно покормить перед прогулкой. Тогда гарантированно есть 1–1,5 часа, чтобы выйти на улицу и подышать свежим воздухом. И этого для зимней прогулки вполне достаточно. А вообще, на улице зимой дети быстро засыпают и спят потом очень долго. Так что времени для того, чтобы погулять между кормлениями, обычно хватает.

Зимой плохая погода – если не метель, то гололед, если не мороз, то слякоть.

На самом деле. Плохая погода зимой, если человек не живет действительно в сложных климатических условиях, все-таки бывает нечасто. Метели не метут всю зиму, а суровые холода сменяются легким и приятным морозцем, так что чаще всего под словами «плохая погода» скрыта та же родительская лень. Или отсутствие привычки к здоровому образу жизни и прогулкам в частности. Плюс дома нас якорем держат привычные блага: мягкий диван, телевизор, компьютер.

Получается, что никаких особо серьезных причин, чтобы не гулять зимой с ребенком, нет. Но здесь тоже надо соблюдать меру. Не надо совершать подвигов и во имя здоровья малыша гулять, если нет сил, не готова еда для себя или мужа, на улице плохая погода или просто сегодня что-то пошло не так. Ничего страшного не случится, если один или даже пару дней ребенок побудет дома. Но как только погода наладится и появятся силы, надо выходить на улицу. А как же балкон? Если говорить честно, то все понимают, что прогулка на балконе не равна прогулке в парке или лесу. Это выход для тех, кто живет в доме без лифта, у кого рядом нет хотя бы сквера, если на улице совсем уж сильный холод и непогода, мама плохо себя чувствует или очень занята домашними делами или работой.

ВЫХОДИМ НА УЛИЦУ

Когда начать. Если ребенок родился зимой или холодной весной или осенью, то в первые дни после рождения ему гулять не надо. И не только потому, что на улице холодно, просто малышу нужно сначала адаптироваться к внешнему миру, и ему, и маме надо войти в новый ритм жизни. Вообще, мнения педиатров о том, когда начинать гулять с новорожденным, расходятся. Одни врачи считают, что здорового ребенка можно выносить зимой на улицу уже через неделю после рождения, другие рекомендуют прогулки с 10–14-го дня жизни, третьи вообще советуют подождать до трех-четырех недель. Здесь надо будет смотреть на все: на вес ребенка (маловесным детям зимой советуют начинать гулять попозже), на его состояние, на погоду, на возможности семьи (у мамы может не быть сил, папа работает, а бабушек поблизости нет).

При какой температуре и как долго гулять. Здесь тоже надо ориентироваться на погоду. На первую прогулку врачи рекомендуют выносить новорожденного, если температура за окном не ниже минус 5 ºС. Сначала можно даже не выходить на улицу, а «погулять» с одетым малышом в комнате с открытым настежь окном или посидеть на балконе. Потом выйти с малышом из дома держа его на руках, и затем уже гулять в коляске.

Каждый день прогулку увеличивают примерно на 5–10 минут, и получается, что выйдя на улицу в среднем в 10 дней, к месяцу ребенок может уже гулять час, а потом и 1,5–2 часа. Но здесь опять надо смотреть на климат. На улице может быть 0 ºС или даже плюс, но будет дуть сильный северный ветер – гулять при такой погоде неприятно и не нужно. А может быть мороз ниже минус 15 ºС, а день будет солнечным, погода мягкой – тогда цифры на градуснике не помешают погулять на свежем воздухе.

Читайте также:
Билиарный рефлюкс гастрит: симптомы, лечение и профилактика

Как одеть ребенка. Как уже говорилось раньше, с одеждой сейчас все просто. Шерстяные рейтузы, которые еще надо натянуть, многочисленные платочки под шапочку, тяжелые детские шубки, одни носочки, а сверху вторые носочки, шарфики, чтобы не дуло, и прочие бабушкины хитрости для тепла остались в прошлом. Все просто: гуляет ребенок в коляске – хлопковый комбинезон (слип) к телу, сверху – флисовый, а затем комбинезон или конверт с утеплителем. На голову хлопковый шлем, поверх него – шерстяной или тот же флисовый (а можно надеть шлем «2 в 1»). На ноги – носки, на руки – варежки. Кому очень страшно – берите плед (на всякий случай). Если ребенок уже ходит – все то же самое, но вместо конверта уже будет комбинезон и плюс зимняя детская обувь. И никаких лишних пуговичек, завязочек и всего того, что раздражает и маму, и ребенка. Слипы на удобных кнопках, комбинезоны (конверты) на молнии, вместо душного шарфика шею закроет шапка-шлем, колючая шерсть заменена мягким и приятным флисом – собраться на прогулку в такой удобной одежде можно, как в армии, за несколько минут! Перед тем как выйти на прогулку, надо сначала собрать все нужные вещи (салфетки, соски, игрушки), потом одеться самой, а уже в самую последнюю очередь одевать ребенка (иначе ему быстро станет жарко).

Как видим, гулять зимой несложно и даже очень полезно. Так что одевайтесь правильно и впереднавстречу природе и здоровью!

Как гулять зимой с новорожденным, грудничком и малышом старше года?

Рождение ребенка заставляет большинство родителей искать ответы на множество вопросов. Вопросы связаны с уходом за ребенком, его развитием по месяцам и кормлением. Одним из важнейших моментов организации ухода за малышом являются прогулки на свежем воздухе.

Рождение ребенка заставляет большинство родителей искать ответы на множество вопросов. Вопросы связаны с уходом за ребенком, его развитием по месяцам и кормлением. Одним из важнейших моментов организации ухода за малышом являются прогулки на свежем воздухе.

Окружая малыша ежедневной заботой и любовью, мы меняем свои планы и режим дня. Один из режимных аспектов – прогулки.

Как гулять с новорожденным зимой? Сколько раз в день? Во что одевать ребенка? Можно ли вообще не выходить из дома, если на улице мороз или у малыша плохое настроение?

Начнем с теплообмена

Физиологические процессы, участвующие в поддержании оптимальной температуры тела новорожденного ребенка сразу после родов, не совершенны. У доношенного ребенка после рождения температура снижается примерно на 1,5–2,0°С, а затем вновь повышается до 37°С. Такой перепад температур считается нормой в течение первых дней жизни и называется транзиторной гипотермией новорожденных.

У незрелых, недоношенных детей температура чаще всего снижается ниже, и поэтому их сразу после родов помещают под дополнительные источники тепла, в кувезы, до совершенствования процессов терморегуляции.

Также особенностями теплообмена у новорожденного являются: склонность к переохлаждению из-за недостаточного развития подкожного жирового слоя, склонность к перегреванию вследствие ограниченного потоотделения и несовершенство механизмов терморегуляции.

После 5-го дня температура тела остается очень чувствительной к колебаниям температуры окружающей среды. Температура тела незначительно меняется при кормлении детей, при пеленании, купании и прогулках. Если ребенок замерз, переохладился, то самый быстрый способ его согреть – обеспечить тесный телесный контакт с мамой и приложить к груди.

Процесс теплообмена и терморегуляции входит в норму только после 1 года, а иногда и после 1 года и 6 месяцев. Поэтому в комнате может быть тепло, а ручки и ножки вашего крохи все равно могут быть прохладные и влажные. Это не выходит за рамки нормы. И если вы переживаете за малыша, то можно дополнительно надеть на ножки теплые носочки из натуральных материалов – хлопка, шерсти.

Рассматривая процесс теплообмена, стоит обратить внимание на то, что перегревание ребенка не менее опасно, чем переохлаждение. Многие родители, боясь переохлаждения ребенка, начинают его излишне кутать и тем самым повышают риски развития обезвоживания, что может привести к тепловому удару или сбою в работе центральной нервной системы, сердца, дыхания.

Собираясь на прогулки с малышом, надо стараться придерживаться правил и поддерживать оптимальный температурный режим.

Как и сколько можно гулять с новорожденным зимой

Множество противоречивой информации о прогулках может быть источником стресса для молодых родителей. Фактически с грудничком можно гулять при любой температуре воздуха, но есть субъективные цифры температуры и влажности, при которых прогулку стоит отменить.

1. Каждый родитель ориентируется по себе, когда собирается гулять. Например, на улице проливной дождь или трескучий 30-градусный мороз. Не обязательно выходить на прогулку с ребенком в такую погоду. Лучше насладиться домашним теплом и уютом.

Читайте также:
Калорийность баклажанов: химический состав, БЖУ овоща, сколько калорий содержится в 100 граммах тушеных и запеченных баклажанах

2. Если вы замерзли или устали от прогулки, то идите домой. Даже если погуляли 20 минут вместо запланированных 2 часов. Ребенку нужны здоровые и счастливые родители.

3. Начинать выходить с ребенком на улицу педиатры рекомендуют с 3-10-го дня его жизни. В первый раз следует гулять 10–15 минут. Обычно первая прогулка – это торжественная выписка из роддома.

4. Зимой с ребенком 1-го месяца жизни рекомендуется начинать гулять, если температура воздуха не ниже минус 10°С. Можно использовать правило педиатров: на каждый месяц жизни ребенка – минус 5 градусов, но не ниже 15 градусов для любого грудничка.

5. Планируя длительность прогулки, стоит ориентироваться на перерывы между кормлениями ребенка.

6. Для зимних прогулок с малышом не забудьте про защитные средства для кожи. Используйте только качественные детские кремы и наносите их на кожу ребенка за 15-20 минут до выхода из дома.

7. Всегда вначале оденьте себя, а потом ребенка. Малыш может перегреться в ожидании, пока вы будете готовы. Соберите все необходимое с собой заранее – сменный подгузник, игрушки, перекус.

Польза прогулок для ребенка зимой

Прогулки для ребенка-грудничка и малыша старше года в зимнее время – это не только физическое здоровье, но и развитие познавательного интереса, навыков общения и физическая активность.

Зимний воздух более насыщен кислородом, поэтому благодаря зимним прогулкам стимулируется работа мозга, повышается физическая активность малыша и улучшается его сон. Также прогулки на свежем воздухе способствуют повышению аппетита и лучшему функционированию органов дыхания. Прогулки в любую погоду, а особенно в зимнее время года, являются самым простым и легким средством закаливания малыша, что благотворно влияет на его состояние здоровья.

Свежий воздух и солнечный свет можно в полной мере получить только на улице, не стоит также забывать о прогулках в холодный период года для поддержания в норме витамина Д и фосфорно-кальциевого обмена в организме. Это актуально для разных регионов, даже для тех, где по статистике зимой мало солнечных дней.

Как одевать новорожденного на улицу зимой

Одевая ребенка на прогулку, ориентируйтесь на свои ощущения – одевайте малыша так, как кажется комфортным лично вам.

Грудничков до 1 года лучше одевать на один слой одежды больше, чем себя. Дети этого возраста на улице чаще спят, чем бодрствуют, поэтому лучше одевать малыша чуть теплее. Если же ваш ребенок уже делает попытки рассматривать окружающий мир во время прогулок, то выбирайте одежду, которая позволит активно двигаться. Возьмите дополнительно одеяло на тот случай, если ребенок решит поспать на морозном воздухе.

Гуляя продолжительное время, проверяйте, не слишком ли тепло вы одели малыша. Ладони и нос ребенка в возрасте до 1 года не очень информативны в определении того, тепло ли малышу. Лучше проверьте у ребенка шею и затылок своей теплой рукой. Если шея и затылок влажные, значит малышу жарко.

Комфорт во время зимних прогулок обеспечивает хорошая коляска с большими колесами, которая без труда преодолеет любые ухабы и снежные сугробы.

Сколько гулять с ребенком старше 1 года в холодное время года?

С малышом в возрасте старше 1 года длительность прогулок будет зависеть от режима дня и времени прогулки.

Если прогулка запланирована на время дневного сна малыша, то лучше одеть его чуть теплее. Он сможет подольше поспать в комфорте и тепле на свежем морозном воздухе. Если же ваш ребенок уже активно познает мир во время зимних прогулок, то обеспечьте ему возможность активно двигаться в зимней одежде. Одежда из современных и натуральных тканей позволяет наслаждаться прогулкой более длительное время.

Для длительной прогулки с малышом старше 1 года возьмите с собой сменные рукавички, набор игрушек (лопатки для снега, снежколеп, ведерко и формочки для игры), бутылочку с водой и небольшой перекус.

Обычно время прогулки зимой не превышает 2-3 часов, и чаще всего родители ориентируются на свой комфорт.

Главное во время прогулок – постараться получить удовольствие и заряд бодрости.

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Читайте также:
Можно ли купаться вместе с грудничком в ванной: противопоказания, отзывы мам

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем – это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги – эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже – к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция – пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное – это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

Читайте также:
Брюква: что это за овощ и как выглядит, фото, чем полезна

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

  • «Этикет кашля» – прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
  • Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
  • Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
  • Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
  • Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

  • Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
  • Влажная уборка и частое проветривание помещений.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
  • Отмена массовых мероприятий.
  • Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
  • Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

  • Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
  • Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
  • Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: