Бензалкония хлорид: от чего назначают, показания, аналоги

Бензалкония Хлорид

Химическое название

Химические свойства

Бензалкония Хлорид синтезировали в 1935 году. По своему строению – это смесь различных хлористых соединений бензалкония, образующих ароматическое бензольное кольцо с боковой цепью от 8 до 18 атома углерода. Бактерицидные свойства наиболее выражены у молекулы с боковой цепью, идущей от 14 атома. Лекарство синтезируют в виде белого, с желтым оттенком аморфного порошка, который отлично растворяется в воде, ацетоне, спиртах. Средство почти не растворимо в эфире.

Фармакологическое действие

Антисептическое, спермицидное, контрацептивное, противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензалкония Хлорид обладает способностью встраиваться в клеточную оболочку и вступать во взаимодействием с липопротеидами мембраны сперматозоидов и вредоносных микроорганизмов. Вещество повреждает полунепроницаемую мембрану, блокирует барьерную функцию и приводит к гибели клеток.

Лекарство действует бактерицидно на различные грамположительные организмы, стрептококки, стафилоккоки; грамотрицательные агенты, клебсиеллу, синегнойную и кишечную палочки, протей; анаэробные микроорганизмы, плесень и грибы. Средство также проявляет активность по отношению к штаммам бактерий, которые устойчивы к действию антибиотиков. Лекарство препятствует вторичному инфицированию ран внутрибольничными штаммами бактерий. Вещество уничтожает: Neisseria gonorrhoeae, Хламидии, Трихомонады, Staphylococcus aureus, вирус герпеса. Оказывает слабое воздействие на Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Candida albicans, Treponema pallidum. Mycoplasma spp. не чувствительна к действию лекарства. При применении концентраций, значительно превышающих рекомендуемые, препарат уничтожает лактобактерии, которые в норме должны содержаться во влагалище.

Сперматоцидное действие вызвано способностью повреждать жгутики и головки сперматозоидов, что делает их неспособными к оплодотворению. Лекарство эффективно даже при низких концентрациях, начиная от 3 тысячных процента, при значении в 0,005% вызывает тотальное уничтожение сперматозоидов в течение 20 секунд. Хлорид Бензалкония обладает способностью обволакивать вагинальную слизистую.

После применения таблеток лечебный эффект наблюдается уже через 10 минут, после использования свечей – через 5 минут, крема – через 3 минуты, после введения тампона, смоченного раствором – спустя 20 секунд. Вещество не всасывается в системный кровоток, выводится с водой и естественными физиологическими выделениями.

Показания к применению

  • для первичной и отсроченной обработки ран;
  • в качестве профилактического средства при угрозе вторичного инфицирования ран при травмах костных и мягких тканей;
  • для обработки гнойных ран;
  • при дренировании полостей кости после проведения операции при остеомиелите.
  • при поверхностных термических ожогах и трофических язвах;
  • для лечения инфицированных, долго не заживающих ран;
  • при гнойных и воспалительных заболеваниях кожи у больных сахарным диабетом;
  • при парапроктите.

Интравагинально лекарство применяют:

  • для контрацепции при невозможности использования внутриматочной спирали, в период после родов и во время лактации;
  • для контрацепции после прерывания беременности;
  • во время менопаузы;
  • в качестве контрацептива при нерегулярной половой жизни.

Также вещество используют для дезинфекции медицинских инструментов и помещений.

Противопоказания

Хлорид бензалкония противопоказан при аллергии, контактном дерматите, при злокачественных новообразованиях кожи.

Интравагинально лекарство не назначают пациентам с кольпитом, с раздражением на слизистой оболочке матки или влагалища.

Побочные действия

Бензалкония Хлорид редко вызывает следующие побочные эффекты: аллергические высыпания, кандидоз, контактный дерматит, вульвовагинит.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от показаний и назначенной лекарственной формы используют различные дозировки и схемы лечения средством.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие

Бензалкония Хлорид при интравагинальном использовании может терять свою эффективность в сочетании с мылом и мыльными растворами, с цитратами, нитратами, салицилатами, иодидами, перманганатами, тартратами и солями серебра.

Раствор йода нейтрализует фармакологическое действие вещества.

Особые указания

Во время лечения необходимо строго соблюдать инструкцию по применению Бензалкония Хлорида.

Лекарственное средство можно сочетать с влагалищной диафрагмой и внутриматочной спиралью.

За 120 минут до и 120 минут после полового акта не рекомендуется обмывать или орошать влагалище водой с мылом.

При беременности и лактации

Средство безопасно к использованию во время беременности и грудного вскармливания.

Бензалкония хлорид

Показания к применению

Для наружного применения. Раствор – первичная и первично-отсроченная обработка ран, профилактика вторичного инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов (травмы мягких и костных тканей, ожоги), гнойные раны, дренирование костных полостей после операции при остеомиелите.

Читайте также:
Метод Мармара при варикоцеле, этапы операции, востановление, рецедивы

Масса густая – поверхностный термический ожог, трофическая язва, длительно не заживающие раны мягких тканей (в т.ч. инфицированные), гнойно-воспалительные заболевания кожи на фоне сахарного диабета; парапроктит.

Для интравагинального применения – местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или ВМК; послеродовой период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов); промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; себорейный дерматит; орошение влагалища.

Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы вагинальные, крем вагинальный, паста для наружного применения, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, тампоны вагинальные

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, дерматит, злокачественные новообразования кожи, кровоточащая рана.

Для интравагинального применения – кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно, 10% раствор разбавляют дистиллированной водой до получения 1% водного раствора, пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно.

Массу наносят из расчета 0.2-0.4 г/кв.см раневой поверхности, предварительно очищенной от гнойного отделяемого и некротически измененных тканей, либо накладывают марлевую салфетку или турунду, пропитанную препаратом. Максимальная суточная доза – 50 г. Перевязки проводят ежедневно; курс лечения – 14 дней.

Интравагинально (с целью контрацепции) – свечи: лежа на спине, свечу вводят глубоко во влагалище за 5 мин до полового акта; длительность действия – 4 ч. Таблетки: лежа на спине, таблетку вводят глубоко во влагалище за 10 мин до полового акта; длительность действия – 3 ч. Крем: вводят во влагалище при помощи дозатора-аппликатора, предпочтительнее в положении “лежа”; действие развивается немедленно и продолжается в течение 10 ч. Обязательно вводить новую капсулу, таблетку или новую порцию крема в случае повторных половых актов. Тампон: извлечь тампон из упаковки. Поместить средний палец в середину плоской поверхности. Раздвинув наружные половые губы др. рукой, продвинуть тампон в глубину влагалища до соприкосновения с шейкой матки. Действие препарата развивается немедленно и продолжается в течение 24 ч. В этот период не требуется менять тампон даже при повторных половых актах. Вынимать тампон можно не ранее чем через 3 ч после последнего полового акта и не позже 24 ч после его установки. В случае возникновения затруднения при удалении тампона, необходимо присесть на корточки и указательным и средним пальцами (как пинцетом) вынуть тампон. Нельзя принимать ванну, плавать с введенным тампоном.

Концентрат жидкий: предварительно разводят водой до получения 1, 2, 3, 5 или 12% раствора. Поверхности в помещении, предметы обстановки, санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в приготовленном растворе из расчета 150 мл/кв.м поверхности в течение 0.5-1 ч. Лабораторную посуду и изделия медицинского назначения полностью погружают в раствор (емкость закрывают крышкой) на 0.5-2 ч и ополаскивают или промывают под проточной водой не менее 3 мин.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство, приенение оказывает также противогрибковое, антипротозойное, контрацептивное местное (сперматоцидное) действие; инактивирует вирус Herpes simplex.

Проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиеллы и др.), анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и др. химиотерапевтическим ЛС; подавляет плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков. Предупреждает вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами микроорганизмов.

Сперматоцидное действие обусловлено способностью повреждать мембраны сперматозоидов (в начале жгутиков, затем головки), что обусловливает невозможность оплодотворения поврежденным сперматозоидом. Эффект развивается через 8-10 мин (таблетки), 5 мин (вагинальные свечи), 3 мин (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон).

In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex тип 2, Staphylococcus aureus. Не оказывает действия на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. In vivo проявляет некоторую активность в предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Додерляйна) и гормональный цикл.

Читайте также:
Витаксон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата, контактный дерматит, кандидоз, вульвовагинит.

Особые указания

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения препарата. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или ВМК. Избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой, т.к. мыло разрушает активную субстанцию препарата (наружный туалет возможен только чистой водой). Вредного действия на течение беременности не оказывает. Не выделяется с грудным молоком, может применяться в период лактации.

Применение при беременности и лактации

Не оказывает отрицательного влияния на течение беременности. Не выделяется с грудным молоком, можно применять в период лактации.

Взаимодействие

Любое ЛС, введенное интравагинально, может снижать местное спермицидное действие (в т.ч. мыло и растворы, его содержащие).

Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют ЛФ Бензалкония хлорида.

Дорзомид : инструкция по применению

Описание

Слабо опалесцирующий, почти бесцветный, немного вязкий раствор.

Состав на 1 мл раствора

Активное вещество: дорзоламид (в виде дорзоламида гидрохлорида) – 20 мг. Вспомогательные вещества: маннит (Е421), натрия цитрат дигидрат (Е331), гидроксиэтилцеллюлоза (Е1525), бензалкония хлорид, 1М раствор натрия гидроксида для доведения рН, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Средства для лечения глаукомы и миотики. Ингибиторы карбоангидразы.

Код АТХ: S01EC03.

Фармакологические свойства

При местном применении лекарственное средство снижает повышенное внутриглазное давление (ВГД), вне зависимости от того, связано оно с наличием глаукомы или нет. Повышенное ВГД является основным фактором риска в патогенезе повреждения зрительного нерва и выпадение полей зрения при глаукоме. Дорзомид не вызывает сужение зрачка и снижает ВГД без свойственных миотикам нежелательных явлений, таких как куриная слепота, спазм аккомодации. Дорзоламид практически не влияет или не влияет на частоту пульса и артериальное давление.

Показания к применению

лечение повышенного ВГД у пациентов с глазной гипертензией, открытоугольной формой глаукомы, псевдоэксфолиативной глаукомой;

в качестве дополнительной терапии к бета-блокаторам;

в качестве монотерапии у пациентов, которым бета-блокаторы противопоказаны.

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или гиперхлоремический ацидоз;

повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства Дорзомид.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лекарственного средства Дорзомид противопоказано при беременности. Нет адекватных клинических исследований по безопасности применения дорзоламида в период беременности. У кроликов дорзоламид вызывает тератогенные эффекты.

Не известно, выделяется ли дорзоламид с грудным молоком. Дорзоламид экскретируется с молоком у крыс и приводит к снижению прироста массы тела потомства. Если необходимо лечение дорзоламидом, то грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Исследования влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводились. Возможные побочные реакции, такие как головокружение и нарушение зрения, могут повлиять на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Меры предосторожности

Особые указания

Лечение пациентов с острой закрытоугольной глаукомой лекарственными средствами, снижающими ВГД, должно проходить под постоянным контролем врача из-за отсутствия данных по применению у данной категории пациентов.

Поскольку дорзоламид содержит сульфаниламидную группу и способен к системной абсорбции, то возможны побочные реакции, характерные для сульфаниламидов, которые могут проявиться при местном применении Дорзомида, включая тяжелые реакции, такие как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При появлении признаков тяжелых побочных реакций или гиперчувствительности необходимо прекратить применение лекарственного средства.

При терапии пероральными ингибиторами карбоангидразы сообщалось о случаях выявления мочекаменной болезни, связанной с кислотно-основными нарушениями, особенно у пациентов с камнями в почках в анамнезе. Несмотря на отсутствие кислотно-основных нарушений, наблюдаемых при применении дорзоламида, в редких случаях сообщалось о мочекаменной болезни. Поскольку дорзоламид является ингибитором карбоангидразы, который поглощается системно, пациенты, имеющие в анамнезе камни в почках, подвержены риску обострения мочекаменной болезни при применении дорзоламида.

Читайте также:
Маска из банана, сливок и крахмала, рецепт маски от морщин

У больных с нарушением функции печени следует использовать с осторожностью из-за отсутствия данных по применению у данной категории пациентов.

При появлении каких-либо аллергических реакций (таких как конъюнктивит и другие реакции со стороны органа зрения), следует рассмотреть прекращение лечения дорзоламидом.

Не рекомендуется одновременное применение дорзоламида и пероральных ингибиторов карбоангидразы из-за возможного аддитивного эффекта в виде известных системных реакции.

При применении лекарственного средства может наблюдаться отек и необратимая декомпенсация роговицы у пациентов с ее хроническими дефектами и перенесших внутриглазные оперативные вмешательства. У данной группы пациентов дорзоламид следует применять с осторожностью. Сообщалось о хориоидальной отслойке одновременно с глазной гипотонией при назначении лекарственных средств, подавляющих секрецию жидкости после фильтрующей хирургии.

В качестве консерванта Дорзомид содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз.

Контактные линзы следует снять перед применением лекарственного средства и надеть их заново не ранее, чем через 15 минут после применения. Известно, что бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Применение у детей

Применение дорзоламида у младенцев со сроками гестации менее 36 недель и в течение 1 недели после рождения не изучалось. В связи с этим при значительной незрелости мочевыделительной системы его назначение возможно только в случае, если потенциальная польза от его применения превышает риск развития метаболического ацидоза.

В целом, применение Дорзомида у детей недостаточно изучено.

Способ применения и дозировка

При монотерапии Дорзомид закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок пораженного (-ых) глаза (глаз) 3 раза в день.

При комбинировании с офтальмологическими бета-блокаторами в качестве дополнительной терапии назначают по одной капле лекарственного средства в конъюнктивальный мешок пораженного (-ых) глаза (глаз) 2 раза в день.

При переходе от лечения другим офтальмологическим средством на Дорзомид, применяемое лекарственное средство отменяют после обычной ежедневной дозировки и начинают лечение Дорзомидом на следующий день.

При применении Дорзомида одновременно с другим офтальмологическим лекарственным средством следует соблюдать интервал между закапываниями не менее 10 минут.

Дозировка и длительность применения устанавливается лечащим врачом.

Если применение Дорзомида пропущено в определенное время, то следующее применение должно быть в соответствие с графиком. Не следует одновременно закапывать две дозы либо применять препарат между установленными интервалами.

Перед применением лекарственного средства необходимо мыть руки. Следует избегать прикосновения кончика капельницы к каким-либо поверхностям и к поверхности глаза.

После применения капельницу необходимо закрывать колпачком.

Офтальмологические растворы следует хранить в надлежащих условиях для предотвращения микробной контаминации, которая может вызвать глазные инфекции. Использование загрязненных растворов может привести к заражению глаза и потере зрения. При подозрении на глазную инфекцию следует обратиться к врачу.

Перед применением необходима консультация врача о дозировке, длительности применения и правильном обращении с лекарственным средством.

Для получения дополнительных сведений по применению Дорзомида, а также для отмены препарата обратитесь к лечащему врачу.

Правила применения:

Вымойте руки! Убедитесь, что защитная полоса на лицевой стороне флакона не повреждена. Зазор между флаконом и колпачком должен быть нормальным для невскрытого флакона.

Разорвите защитную полосу, чтобы сломать защитное кольцо.

Открутите колпачок. Не следует тянуть колпачок вверх и сторону от флакона, так как это будет препятствовать корректной работе дозатора.

Наклоните голову назад, аккуратно отодвиньте нижнее веко таким образом, чтобы получился мешочек.

Переверните флакон и слегка надавите на него большим и указательным пальцами до тех пор, пока капля не упадет в мешочек. Во время закапывания лекарственного средства в глаз необходимо соблюдать осторожность, чтобы не коснуться кончиком капельницы глаза или века.

Читайте также:
Микролакс - 12 отзывов, инструкция, аналоги, цена 390 руб

Если Дорзомид назначен в виде монотерапии – закапывайте по одной капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Если Дорзомид назначен с бета-блокатором, то закапывайте по одной капле Дорзомида в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 раза в день (утром и вечером). Интервал между закапыванием двух препаратов должен составлять 10 минут.

Повторите пункты 4 и 5 для другого глаза, если это назначено вашим лечащим врачом.

После применения флакон плотно закройте. Не затягивайте колпачок во избежание повреждения флакона или колпачка.

Наконечник дозатора предназначен для обеспечения одной капли; не пытайтесь расширить отверстие наконечника дозатора.

Побочное действие

Очень частые побочные реакции ( 1/10)

Со стороны органов зрения: жжение и покалывание.

Частые побочные реакции ( 1/100 и

Передозировка

Данные относительно передозировки при случайном или преднамеренном проглатывании дорзоламида гидрохлорида ограничены.

При пероральном приеме дорзоламида гидрохлорида сообщалось о сонливости. При местном применении отмечались следующие явления: тошнота, головокружение, головная боль, усталость, нарушения сна, дисфагия.

Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Может потребоваться купирование электролитного дисбаланса, лечение ацидоза и возможных эффектов со стороны нервной системы. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего, калия) и рН плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Специфических исследований взаимодействия дорзоламида с другими лекарственными средствами не проводилось.

По данным клинических исследований, дорзоламид может быть использован со следующими лекарственными средствами без проявления отрицательных взаимодействий: офтальмологическим раствором тимолола, офтальмологическим раствором бетаксолола, а также лекарственными средствами системного применения, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, включая аспирин и гормоны (эстроген, инсулин, тироксин).

Совместное применение дорзоламида и миотиков или адреномиметиков не было достоверно изучено во время лечения глаукомы, поэтому в случае необходимости их одновременного применения следует проявлять внимательность и осторожность.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия флакона использовать в течение 28 дней.

Условия отпуска

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача.

Бензалкония хлорид: от чего назначают, показания, аналоги

Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой смесь хлоридов алкилбензилдиметиламмония. Это самый распространенный консервант в растворах для распыления. Он обладает антибактериальными свойствами и входит в состав коммерческих аэрозольных препаратов сальбутамола (альбутерола), беклометазона ди-пропионата, метапротеренола сульфата и ипратропия бромида. Прием внутрь чреват летальным исходом.

а) Структура и классификация. Бензалкония хлорид (БАХ) представляет собой четвертичный аммонийный дезинфектант, отлично растворимый в воде и спирте и дающий в первом случае слегка щелочную реакцию. Его молекулярная масса равна 360.

б) Дозы бензалкония хлорида (БАХ):

Терапевтическая доза. Бензалкония хлорид (БАХ) применяют в клинической практике как дезинфек-тант в концентрациях 0,0025—1,2 %. В продаже имеются его растворы концентрацией до 10 %.

Применение БАХ в качестве кожного антисептика для человека разрешается в разведении минимум 1:1000 — 1:750. Едкое действие может проявляться до разведений 1:2000 — 1:5000. Некоторые авторы рекомендуют для обработки слизистых оболочек разведение как минимум 1:20 000.

Рекомендуются следующие уровни разведения бензалкония хлорида (БАХ) для конкретных целей:
— предоперационная дезинфекция кожи: настойка, водный раствор или аэрозоль 1:750;
— мытье рук хирурга: водный раствор 1:750;
— мелкие раны и ссадины: настойка или аэрозоль 1:750;
— глубокие инфицированные раны: водный раствор 1:3000 – 1:20 000;
— стертая кожа и слизистые оболочки: водный раствор 1:5000- 1:10 000;
— влагалищные душ и орошение: водный раствор 1:2000- 1:5000;
— постэпизиотомическая обработка: водный раствор 1:5000 – 1:10 000;
— гигиена груди и сосков: водный раствор 1:1000 – 1:2000;
— промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: водный раствор 1:5000 — 1:20 000;
— промывание мочевого пузыря с задержкой в нем препарата: водный раствор 1:20 000 — 1:40 000;
— мокнущие экземы и поверхностные инфекции: водный раствор 1:2000 – 1:5000;
— влажная повязка: водный раствор 1:5000;
— промывание глаз: водный раствор 1:5000 — 1:10 000;
— консервация офтальмологических препаратов: водный раствор 1:5000 – 1:7500;
— катетеры и другие изделия из адсорбентов: водный раствор 1:500 (часто обновлять);
— металлические инструменты, ампулы и термометры: водный раствор 1:750 (часто обновлять).

Читайте также:
Аллергический синусит острый и хронический — причины, диагностика и как лечить

в) Токсичная доза бензалкония хлорида (БАХ). Мужчина в возрасте 77 лет, проглотив 50 мл 10 % водного раствора БАХ (5 г), не выжил. Женщина в возрасте 70 лет, проглотив примерно 40 мл 33,3 % водного раствора БАХ, выжила. Эта пероральная доза была близка к 13 г (200 мг/кг). Полость рта двум детям по ошибке обработали 17 % раствором БАХ. Несколько дней держалась симптоматика интоксикации, но они выжили.

г) Летальная доза. Люди умирали после перорального приема доз 100— 400 мг/кг и парентерального введения 5—15 мг/кг.

д) Взаимодействие лекарственных средств. С растворами бензалкония хлорида (БАХ) несовместимы йод, нитрат серебра, флюоресцеин, нитраты, перекись, ланолин, перманга-нат калия, алюминий, жженый сахар, каолин, хвойное масло, сульфат цинка, оксид цинка и желтый оксид ртути.

е) Клиника отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

Хроническое, зависимое от дозы действие:
Прием внутрь. Прием внутрь раствора БАХ концентрацией 10 % и выше чреват химическим ожогом всех слизистых оболочек, с которыми он будет контактировать: неба, гортани и глотки, пищевода и желудка. Возможны тошнота, рвота, диарея, одышка, спутанность сознания, гипотензия, гипоксемия, почечная недостаточность, беспокойство, припадки, кома, мышечная слабость, отек легких и метгемоглобинемия.

Во рту, гортани, глотке и желудке иногда образуются серовато-белые пленки. Смерть может наступить за считанные минуты или часы из-за нарушения кровообращения, дыхательной недостаточности, мышечной слабости и угнетения центральной нервной системы.

Ингаляция. БАХ может вызвать бронхостеноз путем высвобождения спазмогенных посредников из мастоцитов в бронхиальной стенке и стимуляции холинергических и нехолинергических нервов, приводящей к сужению бронхов.

Бронхостеноз наблюдается у лиц с реактивным заболеванием дыхательных путей, например у больных бронхиальной астмой, и, по-видимому, зависит от дозы в диапазоне концентраций 0,13—2,0 мг/мл, которые действуют не менее 60 мин. Реакция на БАХ, хотя и наступает быстро, сохраняется долго и может сказываться на дыхательных путях даже после нормализации параметров легочной функции.

Zhang и соавт. полагают, что БАХ действует на дыхательные пути астматиков главным образом за счет независимого от IgE высвобождения спазмогенных посредников.

ж) Лабораторные данные отравления бензалкония хлоридом (БАХ). Сывороточный уровень креатинина повышается; возможны олигурия и почечная недостаточность. БАХ применяется в гепариновых пуповинных катетерах. Поскольку в результате он выделяется в кровь, некоторые ионоселективные электроды показывают ложное повышение сывороточных уровней натрия и калия, что приводит к клиническим ошибкам при лечении.

В течение нескольких дней после местного применения БАХ отмечаются лейкоцитоз и повышение сывороточных уровней мочевой кислоты и аминотрансфераз.

з) Лечение отравления бензалкония хлоридом (БАХ):

Стабилизация состояния. Лечение перорального отравления бензалкония хлоридом (БАХ) в основном симптоматическое и поддерживающее, как и при отравлении другими едкими веществами, включая раннюю эзофагоскопию. Астматических пациентов надо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где есть условия для катетеризации вен, кардиомониторинга и кислородотерапии.

Перед промыванием желудка, по показаниям, проводят эндотрахеальную интубацию и эзофагодуоденоскопию под адекватной анестезией. После эзофагоскопии, если обнаружены ожоги II степени, можно ввести назогастральную трубку большого калибра для предупреждения стриктур и промывания желудка. Если ожоги более тяжелые, для спасения жизни пострадавшего требуется эзофагогастроэктомия. Дальнейшее лечение заключается в регидратации, парентеральном питании и обеспечении пациента дополнительным кислородом.

Читайте также:
Меманталь: от чего помогает, способы применения, противопоказания

В зависимости от клинических и хирургических показаний назогастральную трубку можно не удалять и использовать для зондового питания.

Лечение ожогов рта, гортани и глотки заключается в обмывании губкой с чуть теплой водой околоротового пространства, пероральном применении ацетаминофена и антибиотиков и внутривенном введении растворов, пока пострадавший вновь не сможет принимать пищу внутрь.

Антидоты бензалкония хлорида. Антидоты не известны.

Поддерживающая терапия бензалкония хлорида. По клиническим показаниям срочно проводят увеличение циркулирующего объема крови, введение вазоактивных средств, кислородотерапию, механическую вентиляцию и купирование припадков.

Периодически делают клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная формула), определяют уровни метгемоглобина, глюкозы, креатинина, лактат-дегидрогеназы, билирубина, аминотрансфераз и газовый состав артериальной крови. Быстро надо сделать рентгенографию грудной клетки и электрокардиографию. Если в глаза попал раствор концентрацией крепче 1:3000, их немедленно начинают промывать водой в течение 15—20 мин.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Бензалкония хлорид

Фармакологическое действие

Бензалкония хлорид оказывает контрацептивное, антисептическое, спермицидное действие.

Фармакодинамика

Бензалкония хлорид является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам.

Проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиеллы и др.), анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и другим химиотерапевтическим лекарственным средствам; подавляет плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков. Предупреждает вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами микроорганизмов.

Сперматоцидное действие бензалкония хлорида обусловлено способностью повреждать мембраны сперматозоидов (в начале жгутиков, затем головки), что обусловливает невозможность оплодотворения повреждённым сперматозоидом. Активность начинается с концентрации 0,003 % и достигает максимума при концентрации 0,005 %, при которой наступает тотальное разрушение сперматозоидов за 20 секунд. Наблюдение под микроскопом показывает мгновенное действие на сперматозоиды, которое превосходит в четыре раза действие ноноксинола-9. Высокая эффективность бензалкония хлорида объясняется его способностью выстилать вагинальную слизистую и зависит от соблюдения правил применения его лекарственных форм. Эффект развивается через 8–10 минут (таблетки), 5 минут (вагинальные свечи), 3 минуты (крем) или немедленно после введения во влагалище (тампон). Продолжительность сперматоцидного действия вагинальной таблетки 3 часа, капсул и вагинальных свечей — 4 часа, крема — 10 часа, тампона — 24 часа.

In vitro активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Human herpesvirus 2, Staphylococcus aureus. Не оказывает влияния на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum.

In vivo проявляет некоторую активность в предупреждении некоторых заболеваний, передающихся половым путём. Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в том числе на палочку Дедерлейна) и гормональный цикл. В концентрации 0,01 % бензалкония хлорид угнетает рост L. crispatus, L. jensenii, L. Gasseri и L. Plantarum. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) бензалкония хлорида к лактобактериям L. crispatus, L. Jensenii и L. Gasseri составляют менее 0,07 мг/мл, что даже меньше, чем МИК большинства антибиотиков по отношению к указанным лактобактериям.

Фармакокинетика

Практически не подвергается абсорбции при интравагинальном применении и не оказывает резорбтивного действия. Адсорбируется на стенках влагалища и экскретируется с физиологическими выделениями или удаляется промыванием водой.

Показания

Для наружного применения

  • Раствор — первичная и первично-отсроченная обработка ран, профилактика вторичного инфицирования ран госпитальными штаммами микроорганизмов (травмы мягких и костных тканей, ожоги), гнойные раны, дренирование костных полостей после операции при остеомиелите.
  • Масса густая — поверхностный термический ожог, трофическая язва, длительно незаживающие раны мягких тканей (в том числе инфицированные), гнойно-воспалительные заболевания кожи на фоне сахарного диабета; парапроктит.

Для интравагинального применения

Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочных контрацептивов; послеродовой период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приёме постоянно используемых пероральных контрацептивов); промывание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; себорейный дерматит; орошение влагалища.

Читайте также:
Лечение и профилактика гестоза при беременности. Гестоз в 3 триместре беременности

Концентрат жидкий

Дезинфекция помещений и изделий медицинского назначения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бензалкония хлориду, контактный дерматит, злокачественные новообразования кожи, кровоточащая рана.

Для интравагинального применения — кольпит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки.

Беременность и грудное вскармливание

Вредного действия на течение беременности не оказывает. Не выделяется с грудным молоком, может применяться в период лактации.

Способ применения и дозы

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, схемы лечения и лекарственной формы.

Побочные действия

Контактный дерматит, вульвовагинит, кандидоз, аллергические реакции.

Передозировка

Данные по передозировке не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

Взаимодействие

Снижают действие бензалкония хлорида любые лекарственные вещества, введённые интравагинально, мыло, шампунь и прочие средства гигиены, содержащие детергенты и активно поверхностные вещества.

Растворы йода инактивируют препарат.

Бензалкония хлорид несовместим с мылами и другими анионными сурфактантами, а также с цитратами, иодидами, нитратами, перманганатами, салицилатами, солями серебра и тартратами.

Особые указания

Для повышения эффективности необходимо тщательное соблюдение способа применения препарата. Возможно применение совместно с влагалищной диафрагмой или внутриматочными контрацептивами. Избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой, так как мыло разрушает активную субстанцию препарата (наружный туалет возможен только чистой водой).

При применении в качестве наружного антисептика в сочетании с другими средствами следует учитывать, что йод дезактивируют препарат.

Бенатекс®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные 18,9 мг

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество – бензалкония хлорид С14 – 18,9 мг,

вспомогательное вещество – жир твердый (Витепсол марки H 15, W 35, Суппосир марки NA 15, NAS 50) – до получения суппозитория массой 1,75 г.

Описание

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний. Контрацептивы для местного применения. Интравагинальные контрацептивы.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Практически не всасывается при интравагинальном введении, удаляется простым промыванием водой, а также с естественными физиологическими выделениями.

Фармакодинамика

Контрацептивное местное (сперматоцидное) средство, оказывает также антисептическое, противогрибковое, антипротозойное действие; инактивирует вирус Herpes simplex.

Проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, гонококков, протея, клебсиеллы и других), анаэробных бактерий, грибов и плесени. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и другим химиотерапевтическим лекарственным средствам; подавляет плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков.

Сперматоцидное действие обусловлено способностью повреждать мембраны сперматозоидов (в начале – жгутиков, затем – головки), что обусловливает невозможность оплодотворения повреждённым сперматозоидом. Эффект развивается через 5 минут после введения вагинального суппозитория.

Применение Бенатекса® значительно уменьшает риск возникновения беременности, однако не устраняет его полностью.

Проявляет активность в предупреждении заболеваний, передающихся половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в том числе на палочку Додерляйна) и гормональный цикл.

Показания к применению

местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста (наличие противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочной контрацепции; послеродовый период, период лактации; период после прерывания беременности; пременопаузный период; необходимость эпизодического предохранения от беременности; пропуск или опоздание в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов)

Способ применения и дозы

Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лёжа на спине за 5 минут до полового акта; длительность действия – 4 часа.

Разовая доза: 1 суппозиторий рассчитан на 1 половой акт. В случае повторных половых актов обязательно вводить новый вагинальный суппозиторий.

Кратность использования ограничена индивидуальной непереносимостью действующего вещества и частотой половых актов.

Побочные действия

аллергические реакции (зуд, жжение, контактный дерматит)

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата

изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки

Лекарственные взаимодействия

Любое лекарственное средство, введённое интравагинально, может снижать местное спермицидное действие (в том числе мыло и растворы, его содержащие).

Читайте также:
Азелик: отзывы при прыщах, цена, инструкция по применению

Растворы йода (в том числе 0,1 % раствор йодоната) инактивируют препарат.

Особые указания

Эффективность контрацепции связана исключительно со строгим соблюдением правил использования препарата:

применять систематически перед каждым половым актом

вводить суппозиторий так, чтобы он как можно глубже проник во влагалище, предпочтительно в положении лежа

подождать полного растворения суппозитория во влагалище в течение не менее 5 минут, чтобы активное вещество было полностью высвобождено

обязательно вводить новый суппозиторий перед каждым повторным половым актом

запрещается использование мыла для туалета половых органов за 2 часа до полового акта и в течение 2-х часов после полового акта, т.к. мыло, даже в остаточных количествах, разрушает активное вещество Бенатекса®

сразу после полового акта возможен только наружный туалет половых органов только чистой водой

с Бенатексом®, введенным во влагалище, нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне и водоемах из-за опасности снижения последующего контрацептивного действия

поскольку Бенатекс® содержит бензалкония хлорид, необходимо прервать его использование при возникновении каких-либо заболеваний влагалища или их обострении

в случае, если возникает необходимость лечения заболеваний влагалища и/или назначения какого-либо другого лекарственного средства вагинально, необходимо дождаться конца лечения прежде, чем возобновлять (начинать) контрацепцию с помощью Бенатекса®

Возможно применение Бенатекса® совместно с влагалищной диафрагмой или внутриматочной контрацепцией.

Бенатекс®, суппозитории вагинальные, может применяться у девушек репродуктивного возраста с началом половой жизни (коррекция способа применения и режима дозирования не требуется).

Беременность и период лактации

Препарат не оказывает вредного действия на течение беременности. Не выделяется с грудным молоком, может применяться в период лактации.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Не влияет на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Бенатекс® не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

По 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

тел.: (831) 278-80-88

факс: (831) 430-72-28

веб сайт: http://www.nizhpharm.ru

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Бензалкония хлорид: от чего назначают, показания, аналоги

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Москва, Россия, 117997

Кафедра отоларингологии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

Научная группа при кафедре болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

отделение оториноларингологии Морозовской ДГКБ ДЗМ, Москва, Россия, 119049

Влияние изотонического солевого раствора, содержащего бензалкония хлорид, и гипертонического раствора морской воды на функцию мерцательного эпителия полости носа in vitro

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2016;81(2): 49-52

Лаберко Е. Л., Богомильский М. Р., Солдатский Ю. Л., Погосова И. Е. Влияние изотонического солевого раствора, содержащего бензалкония хлорид, и гипертонического раствора морской воды на функцию мерцательного эпителия полости носа in vitro. Вестник оториноларингологии. 2016;81(2):49-52.
Laberko E L, Bogomil’skiĭ M R, Soldatskiĭ Iu L, Pogosova I E. The influence of an isotonic solution containing benzalkonium chloride and a hypertonic seawater solution on the function of ciliary epithelium from the nasal cavity in vitro. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2016;81(2):49-52.
https://doi.org/10.17116/otorino201681249-52

Читайте также:
Базальная температура при месячных (норма): БТ после месячных (37), в первый день

Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Москва, Россия, 117997

С целью изучения in vitro влияния на цилиарную активность мерцательного эпителия полости носа гипертонического раствора морской воды и изотонического солевого раствора, содержащего бензалкония хлорид, изучен цитологический материал, полученный у 35 детей с гипертрофией аденоидной ткани из полости носа по стандартной методике. Клеточный биоптат, полученный у каждого исследуемого, помещали в 3 пробирки, содержащие соответственно гипертонический раствор морской воды, изотонический солевой раствор, содержащий 0,1 мг/мл бензалкония хлорида, и стандартный физиологический раствор. Количество жизнеспособных клеток в изотонических растворах было статистически сопоставимо и достоверно превышало (p

Слизистой оболочке носа, являющейся первым барьером между окружающей средой и организмом, отводится главенствующая роль в защите верхних дыхательных путей от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Слизистая оболочка носа выполняет функции согревания и конденсации воздуха, а также формирует защиту организма от вирусов, бактериальных агентов, аллергенов, поллютантов [1, 2]. Это обеспечивается за счет слаженной синхронной работы ресничек мерцательного эпителия, расположенных на апикальных концах реснитчатых клеток слизистой оболочки полости носа. Каждая клетка, имеющая от 50 до 200 ресничек на своей апикальной поверхности, является морфофункциональной единицей и носит название «цилиарный аппарат».

Работа ресничек цилиарного аппарата эпителия является движущей силой мукоцилиарного клиренса и обеспечивает эвакуацию слизи и находящегося в ней патогена из полости носа, околоносовых пазух, среднего уха. Снижение активности работы ресничек и нарушение взаимодействия в системе ресничка/слизь приводит к ухудшению дренирования ЛОР-органов и дальнейшему распространению инфекционно-воспалительных процессов и развитию осложнений. При возникновении воспалительных процессов в области верхних дыхательных путей происходит нарушение работы цилиарного аппарата, что, в свою очередь, влечет за собой задержку патогенов в полости носа и углубление патологических изменений, образуя таким образом замкнутый круг [3]. Мукоцилиарному клиренсу в полости носа и околоносовых пазухах отводится большее значение, чем в нижних дыхательных путях, так как это — единственный путь эвакуации слизи. В нижних дыхательных путях недостаточность мукоцилиарного клиренса может быть компенсирована за счет кашлевого клиренса [2]. В связи с этим проведению адекватной санации полости носа отводится важная роль в лечении воспалительных заболеваний.

По данным литературы, ирригационная терапия оказывает положительное влияние на морфофункциональное состояние мерцательного эпителия слизистой оболочки носа у больных с воспалительными заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, что отражается на функции мукоцилиарного транспорта и, в свою очередь, способствует более быстрому выздоровлению [4—6]. Проведенные исследования демонстрируют, что гипертонические солевые растворы существенно улучшают мукоцилиарный клиренс по сравнению с изотоническими, что, вероятно, связано с изменением реологических свойств слизи [7]. В то же время имеются данные о возможном негативном цилиотоксическом эффекте (т.е. снижении частоты биения ресничек клеток мерцательного эпителия) гипертонических растворов, причем выраженность данного эффекта коррелирует с концентрацией раствора. Так, на примере гипертонического раствора хлорида натрия установлено, что в концентрации 3—7% происходит обратимый, а в концентрации 14% — необратимый цилиостатический эффект [8, 9].

Цилиотоксичным эффектом могут обладать также различные антисептики, входящие в состав препаратов, предназначенных для ирригационной терапии. В частности, в литературе есть сведения о зависимом от концентрации цилиотоксическом эффекте бензалкония хлорида, входящего в состав некоторых препаратов для эндоназального применения [10, 11].

Цель исследования — изучить in vitro влияние на цилиарную активность мерцательного эпителия полости носа гипертонического раствора морской воды и изотонического солевого раствора, содержащего бензалкония хлорид в концентрации 0,1 мг/мл.

Пациенты и методы

Исследование проведено с участием 35 детей в возрасте от 6 до 12 лет (средний возраст составил 7,8±1,6 года), имевших гипертрофию глоточной миндалины и поступивших в ЛОР-отделение для проведения плановой аденотомии. На первом этапе проводился забор цитологического материала из полости носа в области общего носового хода на уровне нижней носовой раковины стандартной урогенитальной цитощеточкой, отступя 1,5 см от переднего конца нижней носовой раковины. Методика забора одобрена этическим комитетом РНИМУ (заседание № 105 от 14 февраля 2011 г.). Клеточный биоптат, полученный у каждого добровольца, помещался в 3 разные пробирки: 1 — с гипертоническим раствором воды Адриатического моря, не содержащим консервантов, с содержанием ионов натрия (Na + ) не менее 7,5 мг/мл, кальция (Ca 2+ ) не менее 0,25 мг/мл, калия (K + ) не менее 0,2 мг/мл, магния (Mg 2+ ) не менее 1 мг/мл, хлоридов (Cl – ) не менее 16,5 мг/мл, сульфатов (SO₄ 2– ) не менее 1,8 мг/мл, гидрокарбонатов (HCO₃ – ) не менее 0,1 мг/мл, бромидов (Br – ) не менее 0,04 мг/мл; 2 — с изотоническим солевым раствором, содержащим 7,72 мг/мл натрия хлорида, 0,42 мг/мл калия хлорида, 0,16 мг/мл кальция хлорида и 0,1 мг/мл бензалкония хлорида; 3 — с 0,9% раствором натрия хлорида (стандартный физиологический раствор — контрольный раствор).

Читайте также:
Глицерин и витамин Е для лица: пропорции, маски, рецепты

Исследование выполняли при комнатной температуре. Из каждой пробирки материал микропипеткой переносили на предметное стекло и накрывали покровным. Исследование цитологического материала проводилось после его 30-минутной экспозиции в исследуемых растворах. Приготовленные препараты изучали с помощью светового микроскопа Leica в темном поле с подсоединенной видеокамерой Hitachi HV-F22. Изображение воспроизводилось на мониторе компьютера Intel Сore2 (2,4 GHz 992 Мб ОЗУ), имеющего операционную систему Windows XP, в режиме реального времени. Сначала с ув. 600 выбирали зону с наибольшим скоплением функционирующих эпителиоцитов. В режиме реального времени проводили подсчет соотношения функционально активных, слабоактивных и полностью неактивных эпителиоцитов, а также соотношение клеток с наличием и отсутствием ресничек. Затем с ув. 1000 проводилась видеозапись нескольких интересующих нас участков слизистой оболочки на жесткий диск компьютера (не менее 20 клеток). Для этого использовалось программное обеспечение Мекос-Ц, приложение Фототека фирмы ЗАО «Мекос» (Россия), которое позволило получить видеофрагменты с частотой смены кадров 16 кадр/с. Продолжительность записи одного видеофрагмента составляла 3—5 с.

После получения видеозаписей переходили к следующему этапу — компьютерному параметрированию записанного видеоматериала, которое выполнялось посредством стандартного программного обеспечения Windows Media Player с покадровым просмотром в ручном режиме. С этой целью у каждого пациента проводился подсчет частоты биения ресничек (не менее 20 разных клеточных пластов или отдельных клеток) и определялся средний показатель в Гц.

Статистическая обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с использованием программ Statistica 6.1 («StatSoft Inc.», США), Microsoft Excel 2007 путем подсчета средней арифметической величины (M), стандартного отклонения (SD), критерия Стьюдента (t). Различия считались достоверными при значениях p 0,05). В отличие от изотонических растворов количество жизнеспособных клеток, погруженных в гипертонический раствор морской воды, было статистически достоверно меньшим (p 0,05); и 2,03±1,90 Гц для гипертонического раствора морской воды, что статистически достоверно меньше по сравнению с обоими изотоническими растворами (p Частота биения ресничек после экспозиции в различных растворах. a — физиологический раствор 0,9% натрия хлорида; b — изотонический солевой раствор, содержащий 0,1 мг/мл бензалкония хлорида; c — гипертонический раствор морской воды.

Заключение

Проведенное исследование in vitro показало отсутствие цилиотоксического эффекта бензалкония хлорида в концентрации 0,1 мг/мл, входящего в состав изотонического солевого раствора для увлажнения слизистой оболочки носа, и наличие цилиотоксического эффекта у гипертонического раствора морской воды. На основании полученных данных изотонический солевой раствор, содержащий бензалкония хлорид, можно рекомендовать для регулярного применения в лечебных и профилактических целях. Использование гипертонического раствора морской воды показано лишь при инфекционно-воспалительных процессах в полости носа и околоносовых пазухах с целью ирригационного воздействия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: