К какому врачу обращаться при головных болях – постановка диагноза и лечение

Кто лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Что такое головная боль? Это комплекс болевых симптомов, ощущаемых в верхней (черепной), затылочной или в лицевой части головы. Головная боль – это самый частый вид жалоб во врачебной практике. Появляется независимо от возраста, пола, состояния организма. Возникновению боли в голове могут способствовать различные причины, но очень часто это может быть симптомом большого ряда различных заболеваний. Боли могут быть острыми и хроническими.

Почему возникает головная боль?

Самые часто встречающиеся причины головных болей, это:

  • Сосудистая патология – недостаточность или избыток кровоснабжения в головном мозге
  • Нервные патологии – боли при патологиях нервов и нервных пучков, ответственных за иннервации тканей головы и лица
  • Невротические причины – эмоциональные расстройства
  • Боли травматического и посттравматического характера – появляются после травм и свидетельствуют о повреждениях нервов, сосудов головы или головного мозга

Головная боль классифицируется на такие виды:

  1. Мигрень – боли, связанные с сосудами. Кровеносные сосуды, в связи с замедлением кровотока по ним, деформируются из-за повышенного в них внутреннего давления, не могут контролировать свой тонус, и, в итоге, происходит постоянное раздражение нервов в стенках сосудов, что и вызывает боль. Кровь начинает просачиваться через стенки сосуда и накапливаться в прилегающих тканях, вызывая их отёк. В результате этого возникает затруднённость обмена кислорода между кровью и мозгом, что усиливает болевые ощущения. Чаще всего эта боль локализуется с одной стороны головы. Может сопровождаться тошнотой, рвотой. Больные мигренью плохо переносят яркий свет, громкие звуки. Мигрень может иметь наследственную природу.
  2. Пучковая головная боль – болит голова в одном месте. Чаще всего локализуется в области глазницы, распространяется на височную зону, верхнюю челюсть скуловую кость и ухо. Достаточно сильная, жгучая и интенсивная боль, может сопровождаться заложенностью носа и слёзотечением. Может быть как одномоментная, так и появляться неоднократно в течение суток. Преимущественно возникает ночью. Приступ может быть как коротким (несколько минут), так и длительным (до нескольких часов).
  3. Головная боль напряжения – головная боль, возникающая из-за стрессов, эмоционального перенапряжения, психических расстройств, нарушения сна и т.п. Чаще локализуется в области затылка или лобной части черепа. Возможная причина возникновения такой боли – это резкое повышение внутричерепного давления вследствие стресса.
  4. Другие боли, которые не являются следствием структурных изменений в головном мозге – боли, вызванные: повышением или понижением внутричерепного давления; вследствие патологий сосудов головного мозга; дисфункция мышц и суставов; патологические процессы в головном мозге (опухоли и т.п.); боли вертеброгенного характера в результате патологий позвоночника. Также причиной головных болей могут быть ЛОР-заболевания (гайморит, воспаление тройничного нерва, отиты, фарингиты) и т.п.

Какие врачи лечат головные боли?

Если Вас беспокоит острая или хроническая головная боль, стоит обратиться к врачу. Какой врач лечит головные боли? В первую очередь нужно выяснить причину головной боли. Как было описано выше, головные боли делятся на несколько видов по распространённости причин. Если Вы почувствовали боли в лицевой части черепа, то первоначально можно обратиться к ЛОРу. Если, после проведения диагностических мероприятий, врач найдёт патологию, которая является причиной болей (гайморит, отит и т.п.), то он проведёт комплекс мероприятий, направленных на лечение этих заболеваний. Ибо головная боль будет являться симптомом, сопровождающим основное заболевание. Если ЛОР-диагноз не подтвердится, то врач может направить Вас к врачу другой специализации.

Невролог «СМ-Клиника» рассказала о возможных причинах болей в затылке

Боль в затылке — довольная частая проблема. И причин у нее много. Поэтому важно найти их проблемы, чтобы почувствовать облегчение. Выясним вместе со специалистом, как это сделать.

Головные боли в затылке могут иметь несколько разных причин. Например, это может быть только повреждение мышц из-за незначительной травмы или она может быть вторичным признаком других патологий. Тип и расположение боли могут сыграть решающую роль в диагностике причины. Если боли сильные и повторяются, обязательно обратитесь к врачу.

Читайте также:
Мегейс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Причины болей в затылке головы у взрослого

– Сама по себе боль в затылке не говорит о причине этой боли, – поясняет врач-невролог Елена Гайворонская. – Врач оценивает частоту боли, ее интенсивность, продолжительность, характер (пульсирующая, давящая, колющая), сопутствующие симптомы. Только на основании всех этих данных можно поставить диагноз.

Существует ряд причин, по которым головные боли могут возникать преимущественно в затылке.

Головные боли напряжения. Это самая частая причина боли в затылке. Такие боли могут длиться от 30 минут до 7 дней. Такие боли могут вызывать сильный стресс, переутомление, недосыпание, недоедание, неправильная осанка или недостаточное употребление воды.

Пациенты с такой проблемой обычно чувствуют напряжение в области затылка или передней части головы. Боль может варьироваться от тупой до сильной.

Мигрень. Еще один распространенный тип головной боли, которая часто проявляется в детстве и усиливается с возрастом. Мигрень чаще всего встречается у женщин. Ее симптомы включают сильную боль на одной стороне головы с тошнотой, рвотой и нарушением зрения. Пациенты обычно чувствительны к свету, шуму или запаху. Физическая активность может усилить боль. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Причины мигрени – эмоциональный или физический стресс, изменения окружающей среды и питания. Иногда лекарства (например, противозачаточные таблетки) также могут вызвать мигрень.

Чрезмерное употребление лекарств или возвратная головная боль. Такие головные боли могут развиться, если человек употребляет слишком много обезболивающих. Они очень сильные и часто сопровождаются тошнотой, беспокойством, раздражительностью, усталостью, трудностями с концентрацией внимания, потерей памяти и даже депрессий.

Затылочная невралгия. Редкая, но сильная головная боль, которая обычно начинается у основания шеи и распространяется до затылка, а затем за уши. Часто возникает при повреждении или раздражении затылочных нервов, которые поднимаются вверх по задней части шеи к основанию черепа. Боль сопровождается ощущением жжения или прострела и сохраняется на одной стороне головы, но часто усиливается при движении шеи. Пациент обычно чувствителен к свету.

Возможные причины включают повреждение позвоночника, опухоли, повреждение нервов, вызванное диабетом, набухание кровеносных сосудов и редко инфекция.

Головные боли при физической нагрузке. Они возникают в результате стрессовой активности и часто случаются после физической тренировки. Такая боль напоминает сердцебиение и может длиться от 5 минут до 2 дней.

Часто возникают после упражнения с тяжелым весом или бега. Но иногда случаются после полового акта или потуг в туалете.

Головная боль при артрите. Она проявляется в затылке и усиливается при движении. Может быть результатом артрита первого, второго или третьего позвонка. Либо связана с изменениями костной структуры шеи или же воспалением кровеносных сосудов в голове.

Кроме этого, причиной головной боли в затылке могут стать:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • стресс;
  • опухоли головного мозга;
  • аневризма головной мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние головного мозга;
  • травмы шейного отдела позвоночника и черепно-мозговые травмы;
  • менингит.

Лечение при болях в затылке головы у взрослого

Диагностика

Современные методы лечения

Методы лечения зависят от диагноза.

Головные боли напряжения. Их обычно купируют при помощи обезболивающих, массажа и иногда медитации. Однако частые головные боли напряжения требуют наблюдения врача.

Мигрень. Лечение этой болезни включает обезболивающие и отдых в затемненном помещении. Часто врачи рекомендуют изменение образа жизни, гормональную терапию и препараты против мигрени, такие как триптаны, для уменьшения частоты и интенсивности мигрени.

Читайте также:
Маска из банана, сливок и крахмала, рецепт маски от морщин

Возвратные боли. Лучшее лечение для такого типа боли – прекратить принимать обезболивающие. Да, сначала головные боли усиливаются, но быстро проходят.

В тяжелых случаях следует обратиться к врачу – может потребоваться физическая или поведенческая терапия, чтобы избавиться от привычки использовать анальгетики.

Затылочная невралгия. Ее купируют с помощью тепловых компрессов, отдыха, массажа, физиотерапии или обезболивающими. При сильной боли могут потребоваться оральные миорелаксанты, нервная блокада, инъекции стероидов или местная анестезия. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на нервы или заблокировать болевые импульсы, поступающие в эту часть тела.

Боли при физической нагрузке. Эту проблему может решить прием обезболивающих перед тренировкой. Кроме того, важно избегать стрессовых нагрузок, правильно питаться и высыпаться.

Профилактика болей в затылке головы у взрослого

Если вы сутулитесь, когда сидите или стоите, могут напрячься мышцы затылка, верхней части спины, шеи и челюсти. Это также может оказывать давление на нервы в этих областях. В результате неправильная осанка может вызвать головные боли напряжения и боли в затылке.

Стояние или сидение прямо может помочь избавиться от головной боли из-за неправильной осанки.

Популярные вопросы и ответы

Когда головная боль в затылке может быть опасной?

– К таким симптомам, – говорит врач-невролог Ольга Зинчева, – можно отнести:

  • сопутствующее повышение температуры тела;
  • слабость, неловкость;
  • онемение и покалывание в конечностях или в одной конечности;
  • длительное повышение давления, трудно поддающееся снижению;
  • выраженные головные боли;
  • головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой;
  • двоение в глазах, нарушение сознания.

Когда обращаться к врачу при головной боли в затылке?

– Есть признаки, – объясняет Ольга Зинчева, – при которых требуется врачебная помощь:

  • у вас впервые заболела голова без видимых причин;
  • боль длиться несколько дней;
  • имеются сопутствующие заболевания.

– Немедленно нужно обратиться в больницу, – дополняет коллегу Елена Гайворонская, – если головная боль возникла внезапно, она очень интенсивная, ранее такой боли не было или если боль сопровождается слабостью в конечностях с одной стороны тела, перекосом лица, расстройством речи, нарушением координации. При других тревожных симптомах стоит обратиться к врачу в плановом порядке. Также посетить невролога следует, если вы принимаете слишком много обезболивающих или если головная боль снижает качество жизни.

Можно ли лечить головную боль в затылке народными средствами?

– Точную причину и диагноз установить может только врач. Поэтому, заниматься самолечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть необратимыми, – напоминает Ольга Зинчева. – Лечением головной боли занимается врач-невролог. Если нет возможности обратиться к неврологу, запишитесь к терапевту.

Какой врач мне нужен?

Поделиться:

К какому врачу вы обратитесь, если, например, заболела нога: к хирургу, ревматологу, или, может быть, к неврологу? А при сильных головных болях?

Такие вопросы возникают у пациентов очень часто. Именно поэтому с этой недели мы запускаем новую рубрику – “Какой врач мне нужен?”.

В ней вы сможете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.

Чтобы получить полезный ответ нужно:

  • кратко изложить основные симптомы;
  • максимально конкретизировать вопрос;
  • написать вопрос в комментариях к этой колонке.

Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться. Около полугода назад у мамы стал болеть безымянный палец на стопе, ориентировочно верхняя фаланга. Болит и в покое и при движении. Палец и горит и жжет и стреляет, особенно если надеть обувь. Ощущение, что беспокоят именно мягкие ткани.

Если есть видимые повреждения – язва, нагноение – нужно обратиться к хирургу.

Если ранее была травма, пусть даже и давно – к травматологу.

Читайте также:
Меманталь: от чего помогает, способы применения, противопоказания

Если беспокоит только покраснение и отек, особенно после употребления красного мяса в большом количестве, алкоголя, при этом увеличено содержание мочевой кислоты в крови – это может быть подагра. Лечением занимаются ревматологи. При наличие болей в других суставах – нужно также обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунного процесса.

Это вполне может оказаться «корешковым синдромом» при дегенеративном заболевании позвоночника. Скорее всего, для постановки диагноза назначат МРТ.

Вопрос: Женщина 33 года. С детства были эпизоды стрессового недержания при чихании, смехе, прыжках. Роды самопроизвольные в 2015 году усугубили ситуацию. Недержание при панических атаках, чихании, физических нагрузках. Посоветуйте клинику и специалиста для лечения стрессового недержания без операции.

Есть такая отдельная специальность – нейроурология. Это направление медицины, которое сформировалось на стыке двух специальностей – урология и неврология, оно динамично развивается в последние годы.

В первую очередь нужно правильно поставить диагноз. Обязательным методом диагностики при нейрогенных дисфункциях нижних мочевыводящих путей является комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое позволяет смоделировать акт мочеиспускания – фазу накопления и опорожнения мочевого пузыря и определить тип нарушения мочеиспускания.

Большинство проблем, связанных с неврологией решается с помощью комплексной консервативной терапии.

Вопрос: Есть героиновый наркоман, стаж 6 месяцев. Возраст 35 лет. Вызывали нарколога на дом, прокапали и сняли ломку. Наркоману полегчало, теперь насильно удерживаем в деревне, но он рвется сбежать, видимо хочет опять в загул. До этого был опыт лечения его в бесплатном Реабилитационном центре, сбежал. Куда можно его определить, чтобы пролечить? Может в психиатрическую клинику?

Вы не можете насильно определить куда-то взрослого человека, не лишенного дееспособности. Пусть и страдающего наркотической зависимостью. Закон о психиатрической помощи требует добровольного согласия пациента. Исключение составляют только ситуации, когда поведение пациента угрожает жизни и здоровью окружающих или есть угроза жизни ему самому. Принудительная госпитализация допустима только в этом случае.

«Золотым стандартом» лечения аддиктивных состояний (в том числе алкогольной и наркотической зависимости) во всем мире признана 12- шаговая программа Анонимных алкоголиков и наркоманов. Она составляет основу лечения в реабилитационном центре. Лечение должно быть добровольным. Лечение также должно быть длительным – несколько месяцев. Хотя нам известны случаи, когда героиновые наркоманы становились трезвыми просто посещая регулярно группы анонимных наркоманов или проходя индивидуальную психотерапию, но это единичные случаи.

Очень полезно родственникам также изменить свое поведение и свои реакции, сформированные в период употребления зависимым человеком алкоголя или наркотиков. Поведение близких также становится деструктивным и его также можно менять.

На эту тему много литературы. Рекомендую книги для родственников:

Вопрос: Невралгия затылочного нерва, т.е. односторонние головные боли справа, ежедневные ноющие, с мучительными приступами, отдающие в ухо, шею, ключицу. Ранее обращалась к неврологам, бесконечные МРТ, лечили хондроз шеи, без результата, поили ноотропными таблетками, все вызывали тошноту и рвоту на протяжении всего лечения, также лечили от мигрени, от головной боли напряжения, итог – пустая трата денег. Каждый день пью обезболивающие: найз и цитрамон, но стал беспокоить желудок. Хотелось бы найти невролога, у которого есть опыт лечения такого заболевания, если вообще оно лечится.

Неврологи вас будут лечить примерно по одной схеме. Есть стандарты оказания медицинской помощи при различных заболеваниях и там прописано – какие группы препаратов назначают при тех или иных заболеваниях.

· физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез);

Они помогут закрепить эффект и избежать рецидива заболевания.

В один день проблема не уйдет. Но, при определенных усилиях и терпении – боли будут становиться все менее интенсивными и все реже и реже возникать.

Читайте также:
Антигриппин – инструкция по применению, детские таблетки, цена, отзывы

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Первые признаки опухоли головного мозга

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

  • тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
  • сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

  • теряется чувствительность на отдельных участках тела;
  • случаются внезапные головокружения;
  • ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
  • наваливается сильная усталость и сонливость;
  • двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

  • нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
  • частичная или полная потерей слуха или зрения;
  • ухудшение памяти, спутанность сознания;
  • изменение интеллекта и самосознания;
  • спутанность речи;
  • нарушение гормонального фона;
  • частая смена настроения;
  • галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

  • электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
  • МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
  • КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
  • анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
  • исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
  • биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.
Читайте также:
Метод Мармара при варикоцеле, этапы операции, востановление, рецедивы

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

  • есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
  • была черепно-мозговая травма или инсульт;
  • отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Посттравматическая головная боль

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Посттравматическая головная боль

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость
Читайте также:
Можно ли пить цикорий беременной женщине на ранних и поздних сроках, каковы его польза и вред во время беременности?

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Пневмония

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

  • Кашель, который усиливается со временем;
  • Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
  • Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
  • Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
  • Появление одышки.

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?

Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.

Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.

Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.

При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?

Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?

  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • одышка.

К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.

Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:

  • одышка и боль в груди при передвижении;
  • боль при повороте туловища
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • тахикардия;
  • непереносимость физической нагрузки;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • человек выглядит бледным, но с ярким нездоровым румянцем.

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

  • Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
  • Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
  • Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.

Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

  • Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.
  • Пневмония и бронхит: в чем различие?

    Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

    Пневмония Бронхит
    В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.
    При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы.

    Как происходит диагностика пневмонии?

    Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

    Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ мокроты – проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

    Из диагностических методов исследования вам назначат:

    • Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
    • Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

    Способы лечение пневмонии

    Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

    При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

    Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

    Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

    Прививка от пневмонии как профилактика

    Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

    • Происходят частые вспышки заболеваний;
    • Посещение зон общественного пользования;
    • Работа в бактериологической лаборатории;
    • Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

    Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

    Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

    Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

    Головные боли

    Головная боль – самая популярная причина обращения к врачам, и сигнализирует такая боль не столько о неблагополучии в самой голове, сколько о неприятностях в организме в целом.

    Классификация и причины возникновения головной боли

    Головную боль делят на две основные категории: первичную и вторичную.

    Больше всего специалисты сталкиваются именно с первичными формами головной боли, во время тщательной диагностики которых не находят никаких органических причин:

    • боль мышечного напряжения,
    • мигрень,
    • редко встречающаяся пароксизмальная гемикрания,
    • кластерная головная боль.

    Факторами же возникновения вторичной, или симптоматической головной боли являются болезни неврологического и соматического характера, травмы, метаболические расстройства, интоксикация или применение определенных лекарств.

    Поскольку само вещество головного мозга не обладает болевой чувствительности, то боль в голове вызывается раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий основания мозга, вен и венозных синусов, черепных нервов верхних шейных корешков, мышц шеи и основания черепа.

    Чаще всего люди сталкиваются с головной болью мышечного напряжения, которая характеризуется двусторонними, давящими ощущениями. Такой синдром возникает из-за продолжительного напряжения мышц лица и основания черепа, может быть эпизодической и хронической. Хронизации процесса способствуют психические расстройства, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника, злоупотребление анальгетиками и кофеином.

    Появлению симптоматической головной боли содействуют цереброваскулярные заболевания, например, гипертоническая болезнь, при которой болевые ощущения появляются обычно в утреннее время и располагается в зоне затылка. Внезапная очень сильная головная боль может быть вызвана субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы церебральных артерий.

    Часто возникающие головные боли в области лба и висков у пациентов старше 60 лет, сопровождающиеся общей слабостью и уменьшением веса, обусловлены височным артериитом.

    Если головные боли вызваны повышенным внутричерепным давлением, то они могут быть ранними симптомами абсцесса, внутричерепной гематомы, гидроцефалии и новообразования.

    Патологии крови и легких также могут вызывать головные боли. Несильные ноющие ощущения в районе затылка и шеи могут явиться результатом невралгии затылочных нервов, патологиями шейного позвоночного отдела, краниовертебральными аномалиями.

    Воспаления пазух носа вызывают головные боли в области лба и щек. При заболевании височно-челюстного сустава головные боли могут возникнуть во время жевания, зевоты или широкого открытия рта.

    Головная боль, сопровождающаяся болью или болезненностью в глазу и расстройством зрения, может свидетельствовать об острой закрытоугольной глаукоме. Различные заболевания эндокринной системы также могут быть причиной возникновения головных болей.

    Диагностика и лечение головной боли

    Поскольку причин возникновения головной боли существует огромное количество, то главным в ее диагностике является определение обстоятельств появления боли, провоцирующих факторов, характера, интенсивности, расположения, частоты и длительности, а также сопутствующих симптомов. Основные исследования состоят из измерения давления, диагностики глазного дна, клинического анализа крови, Р-графии черепа, турецкого седла, шейного отдела позвоночника, ультразвуковой допплерографии, а также консультаций смежных специалистов. Если возникнут подозрения на опухоль, то потребуется КТ и МРТ.

    Срочного обращения к неврологу и дополнительных обследований требуют следующие симптомы:

    • сильная головная боль при изменении характера ранее существующих болей;
    • головные боли, усиливающиеся на протяжении нескольких дней и недель;
    • головные боли, нарастающие при физическом напряжении, кашле, чихании и т. д.
    • головные боли на фоне повышения температуры тела для исключения менингита;
    • головные боли на фоне возникновения психических и неврологических расстройств (нарушение речи, координации, онемение, судороги);
    • головные боли, мешающие полноценному сну;
    • рвота, предшествующая головной боли.

    Терапия вторичной головной боли направлена на устранение их причины. Для лечения первичной головной боли прежде всего устраняют факторы, влияющие на появление боли, подбирают необходимое количество обезболивающего препарата и назначают профилактическое медикаментозное лечение, также предлагаются немедикаментозные методы: массаж, ИРТ, мануальная терапия, ЛФК.

    Для профилактики головной боли необходимо:

    полностью отказаться от курения,

    снизить количество употребляемого алкоголя,

    продуктов с кофеином и анальгетиков,

    ежедневно заниматься физической культурой или спортом.

    Важно своевременно выявить причину возникновения головной боли и начать лечение у врача, чтобы предупредить появление хронической патологии, а также не пропустить серьёзное заболевание.

    Для диагностики причины головных болей запишитесь к врачу-неврологу или неврологу-цефалгологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники “Семейный доктор”.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: