Амигренин – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цена

Амигренин

Состав

В составе таблеток: 50 или 100 мг суматриптана (сукцината суматриптана) + дополнительные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана, тальк, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, полиэтиленгликоль 4000).

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде белых или немного сероватых таблеток круглой, двояковыпуклой формы. Если разделить таблетку пополам, можно четко увидеть два слоя. Внутренний – белого цвета или желтоватый, внешний – цвета оболочки. Лекарство выпускают в двух дозировках по 50 или 100 мг, в контурных ячейковых упаковках по 2 штуки в каждой. В картонной пачке две таблетки препарата.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Суматриптан сужает сосуды головного мозга путем взаимодействия с 5-HT1-рецепторами в головном мозгу. Примечательно, что вещество не затрагивает 5-HT2 — 5-HT7- рецепторы. Серотониновые 5-HT1D-рецепторы также участвуют в механизме действия препарата, однако, в избирательном порядке. Благодаря этому, тригеминальная система не активируется, а специфический стимулирующий протеин в ядрах тройничного нерва не накапливается. Сосуды, которые во время приступа мигрени были расширены, сужаются, приступ прекращается. Прямого обезболивающего эффекта средство не оказывает.

При приеме внутрь или же интраназальном применении активный компонент средства быстро всасывается в системный кровоток. Его биодоступность всего 15%. Через 2,5 часа препарат достигает своей максимальной концентрации 51 нг на 1 мл. При введении интраназально это происходит через 1,5 часа.

Лекарство имеет низкую степень связывания с белками плазмы, порядка 17%, в его биотрансформациях в организме принимает участие МАО. Основной метаболит суматриптана – его глюкуронид. Выводится препарат почками и через ЖКТ.

Улучшения в состоянии пациента начинают происходить через пол часа после приема 100 мг средства и 15 минут после интраназального введения.

В течение суток после приступа и приема препарата возможно возникновение рецидивов, в связи с этим средство используют повторно.

Показания к применению

Препарат назначают для купирования приступов мигрени, происходящих с аурой или без ауры.

Противопоказания

  • беременным и кормящим женщинам;
  • при гемиплегической мигрени;
  • офтальмоплегической мигрени;
  • базилярной мигрени;
  • при инсульте или прочих нарушениях кровообращения мозга;
  • при ишемии;
  • подросткам и пожилым людям;
  • при серьезных заболеваниях печени;
  • при эпилепсии;
  • аллергии на компоненты средства;
  • при транзиторных ишемических атаках;
  • при приеме препаратов, не сочетаемых с Амигренином, например ингибиторы МАО, эрготамин (см. лек. взаимодействие).

Побочные эффекты

Побочные действия со стороны ЖТК: рвота, несварение, болевые ощущения в желудке, тошнота. Редко возникает ишемический колит или повышение уровня печеночных трансмиаз.

Со стороны нервной системы могут проявиться: слабость, сонливость, нарушение зрения, апатия.

Также наблюдались: ощущения тепла, сжатия, покалывания или тяжести, боли в мышцах.

Инструкция на Амигренин (способ и дозировка)

Лекарство можно использовать только при внезапных приступах мигрени, в качестве экстренного средства.

Инструкция по применению Амигренина: Препарат назначают взрослым. Максимальное количество в сутки – 300 мг. Как правило, назначают по 50 или 100 мг за один прием.

Если по прошествии какого-то времени симптомы возобновились, то следующую дозу можно принять не раньше, чем через 2 часа, но не позднее, чем через сутки после первоначальной.

Если препарат не принес облегчения состояния, следует проконсультироваться с врачом и принять другое лекарство.

Передозировка

Если произошла передозировка препаратом, следует производить симптоматическую терапию. При этом гемодиализ не является эффективным средством борьбы с передозировкой. Врач должен наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов, после приема препарата.

Взаимодействие

Препарат фармакологически несовместим с ингибиторами МАО.

Сочетание средства с эрготамином может привести к продолжительному по времени спазму сосудов.

Одновременный прием антидепрессантов и Амигренина увеличивает риск возникновения гиперрефлексии, нарушения координации движений и астении.

Лекарство увеличивает токсичность фуразолидона и препаратов лития.

Крайне не рекомендуется сочетать препарат с селегилином.

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести лекарство, потребуется рецепт.

Читайте также:
Методы лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Условия хранения

Препарат хранят в защищенном от попадания прямых солнечных лучей, прохладном месте.

Срок годности

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата эпилептикам, при контролируемой артериальной гипертензии или людям с пониженной судорожной активностью.

Во избежание спазма коронарных артерий у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, первый прием препарата следует производить под наблюдением врача.

При повышенной чувствительности к сульфаниламидам, возможны сильные аллергические реакции. Лекарство назначать не рекомендуется.

Каких-либо фармакокинетических особенностей у пациентов старше 65 лет выявлено не было.

Из-за большого риска развития сонливости при приеме средства, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или выполнения деятельности, требующей большой концентрации и скорости реакции.

При беременности и лактации

Применение лекарства во время беременности и при грудном вскармливании запрещено.

Амигренин : инструкция по применению

  • Описание •
  • Состав •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочное действие •
  • Передозировка •
  • Беременность и период лактации •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с серовато-кремовым оттенком цвета.

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: суматриптана сукцината (в пересчете на суматриптан) – 50 мг и 100 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят (натрия карбоксиметилкрахмал, примогель), магния стеарат

Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон), макрогол-4000 (полиэтиленгликоль 4000), тальк, титана диоксид (Е171).

Фармакотерапевтическая группа противомигренозное средство.

Код ATX: N02CC01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Суматриптан – противомигренозное средство. Специфический и селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга, суматриптан не действует на другие подтипы 5-НТ – серотониновых рецепторов (5-НТ2-7)- Вызывает сужение сосудов каротидного артериального ложа, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани (расширение сосудов мозговых оболочек и /или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека), не оказывая при этом существенного влияния на мозговой кровоток. Подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке (в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов). Устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. В 50-70% случаев быстро устраняет приступ при приеме внутрь в дозе 25-100 мг. В течение 24 ч в 1/3 случаев может развиться рецидив, требующий повторного применения. Начало действия – 30 мин после приема внутрь в дозе 100 мг.

Фармакокинетика

При приеме внутрь суматриптан быстро абсорбируется. 70 % от максимальной плазменной концентрации достигается через 45 минут. После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет в среднем 54 нг/мл. Биодоступности составляет 14% вследствие пресистемного метаболизма и неполной абсорбции. Связь с белками плазмы -14-21%. Метаболизируется путем окисления при участии моноаминоксидазы А (МАО) с образованием метаболитов, основным из которых являются индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5НТ1- и 5НТ2-серотониновых рецепторов. Период полувыведения составляет 2 часа. Основной метаболит (индолуксусный аналог суматриптана) выводится почками в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата. Приступы мигрени, по-видимому, не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь.

Показания к применению

Купирование острых приступов мигрени (с аурой и без нее).

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку проглатывают целиком запивая водой.

Рекомендуемая доза Амигренина составляет одну таблетку по 50 мг. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза – 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы препарата, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует. Однако Амигренин можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч.

Читайте также:
Какой сироп от кашля можно использовать для детей до года и от года

Максимальная доза Амигренина не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к компонентам препарата;

-гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени;

-ишемическая болезнь сердца (ИБС), в т.ч. стенокардия (включая стенокардию Принцметала), инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе), постинфарктный кардиосклероз, а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС;

-окклюзионные заболевания периферических артерий;

-инсульт или транзиторная ишемическая атака (в т.ч. в анамнезе);

-неконтролируемая артериальная гипертензия;

-выраженная почечная или печеночная недостаточность;

-прием одновременно с лекарственными средствами, содержащими эрготамин или его производные;

-прием одновременно с ингибиторами МАО и период до 14 дней после их отмены;

-возраст до 18 лет и старше 65 лет (безопасность и эффективность не установлена);

-лактация (в течение 24 ч после приема препарата), беременность.

С осторожностью:

контролируемая артериальная гипертензия; заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана (например, нарушение функции почек или печени); эпилепсия (в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности); у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам (возможны аллергические реакции, вплоть до анафилаксии).

Побочное действие

Исследование и анализ клинических и постмаркетинговых данных суматриптана позволил выделить нижеперечисленные нежелательные реакции в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота определена следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Передозировка

Симптомы: при приеме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше.

Лечение: промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, а также суматриптаном и лекарственными средствами из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушений координации движений у пациентов после приема СИОЗС, в результате возможного развития серотонинового синдрома. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента.

Беременность и период лактации

Применение суматриптана противопоказано во время беременности.

Суматриптан выделяется с грудным молоком, в связи с чем не рекомендуется грудное вскармливание в течение 24 ч после приема препарата.

Способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг.

По 2 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Амигренин ® (Amigrenin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амигренин ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с серовато-кремовым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны один или два слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
суматриптана сукцинат140 мг,
что соответствует содержанию суматриптана100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 32 мг, лактоза (сахар молочный) – 123.7 мг, крахмал картофельный – 11.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) – 9.6 мг, магния стеарат – 3.2 мг.

Читайте также:
Визин алерджи инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 4.18 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2.8 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 1.02 мг, тальк – 1.12 мг, титана диоксид (E171) – 880 мкг.

2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения мигрени; агонист серотониновых 5-HT 1 -рецепторов. Терапевтический эффект суматриптана обусловлен, по-видимому, двумя механизмами: вещество возбуждает серотониновые 5-HT 1 -рецепторы гладких мышц сосудов системы сонных артерий и вызывает их сужение. Сонные артерии снабжают кровью ткани головы, в т.ч. мозговые оболочки; с расширением сосудов оболочек мозга связывают возникновение приступов мигрени. Кроме того, суматриптан активирует рецепторы окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке, в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами.

Эффект суматриптана обычно наступает через 30 мин после приема внутрь и через 10-15 мин после п/к введения.

Показания активных веществ препарата Амигренин ®

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G43 Мигрень
G44.0 Синдром “гистаминовой” головной боли

Режим дозирования

Для купирования приступа мигрени для приема внутрь доза составляет 100 мг однократно; иногда эффективной может быть доза менее 100 мг; в случае возобновления приступа возможен повторный прием, при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. П/к вводят в дозе 6 мг; в случае необходимости повторная инъекция в той же дозе может быть выполнена не ранее чем через 1 ч после первого введения; максимальная суточная доза п/к – 12 мг.

При синдроме Хортона вводят п/к в дозе 6 мг однократно во время приступа; максимальная суточная доза – 12 мг; интервал между инъекциями не менее 1 ч.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.

Местные реакции: при п/к введении – кратковременная боль в месте инъекции.

Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению.

С осторожностью следует применять в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Особые указания

Суматриптан не применяют для предупреждения приступов мигрени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с эпилепсией или другими нарушениями функции головного мозга.

При купировании приступов лечение целесообразно начинать как можно раньше, однако введение суматриптана в период ауры, до появления других симптомов, может не предотвратить возникновение головной боли.

При лечении суматриптаном иногда возникают симптомы, напоминающие приступы стенокардии – боль, чувство сжатия в грудной клетке. В связи с этим суматриптан не следует применять при подозрении на невыявленные заболевания сердца и сосудов, до проведения соответствующего обследования.

В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз.

Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Читайте также:
Можно ли человеку после перенесенного инсульта доверить вождение машины?

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с солями лития описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с моклобемидом повышается биодоступность моклобемида при отсутствии клинических проявлений.

При одновременном применении с ризатриптаном возникает риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых 5-HT 1 -рецепторов; с эрготамином – возможно развитие спазма сосудов.

При одновременном применении препаратов травы зверобоя возможно усиление серотонинергических эффектов и развитие побочных эффектов.

Амигренин, 2 шт., 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Амигренин: инструкция по применению

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

в пересчете на суматриптан

Лактоза (сахар молочный)

Карбоксиметилкрахмал натрия (примогель)

Макрогол-4000 (полиэтиленгликоль 4000)

Титана диоксид (Е171)

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с серовато-кремовым оттенком цвета. На поперечном разрезе видны один или два слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Суматриптан – Противомигренозное средство. Специфический и селективный агонист 5- НТ1-серотониновых рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга, и не действует на другие подтипы 5-НТ – серотониновых рецепторов (5-НТ2-7). Вызывает сужение сосудов каротидного артериального ложа, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани (расширение сосудов мозговых оболочек и /или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека), не оказывая при этом существенного влияния на мозговой кровоток. Подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке (в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов). Устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. В 50-70% случаев быстро устраняет приступ при приеме внутрь в дозе 25-100 мг. В течение 24 ч в 1/3 случаев может развиться рецидив, требующий повторного применения. Начало действия – 30 мин после приема внутрь в дозе 100 мг.

Фармакокинетика

При приеме внутрь суматриптан быстро абсорбируется. 70 % от максимальной плазменной концентрации достигается через 45 минут. После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет в среднем 54 нг/мл. Биодоступности составляет 14% вследствие пресистемного метаболизма и неполной абсорбции. Связь с белками плазмы -14-21%. Метаболизируется путем окисления при участии моноаминоксидазы А (МАО) с образованием метаболитов, основным из которых являются индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5НТ1- и 5НТ2-серотониновых рецепторов. Период полувыведения составляет 2 часа. Основной метаболит (индолуксусный аналог суматриптана) выводится почками в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата. Приступы мигрени, по-видимому, не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь.

Показания

Купирование приступов мигрени с аурой и без нее.

Противопоказания

С осторожностью

Контролируемая артериальная гипертензия; заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана (например, нарушение функции почек или печени); эпилепсия (в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности); у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам (возможны аллергические реакции, вплоть до анафилаксии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение суматриптана противопоказано во время беременности.

Суматриптан выделяется с грудным молоком, в связи с чем не рекомендуется грудное вскармливание в течение 24 ч после приема препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку проглатывают целиком запивая водой.

Рекомендуемая доза Амигренина составляет одну таблетку по 50 мг. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза – 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы препарата, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует. Однако Амигренин можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч.

Читайте также:
Можно ли беременеть при впч: влияние вируса на зачатие и роды

Максимальная доза Амигренина не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода.

Меры предосторожности при применении

Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любой стадии приступа. Не следует применять суматриптан с профилактической целью.

Как и при применении других противомигренозных средств, перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или атипично протекающей мигренью следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. Необходимо иметь в виду, что у больных, страдающих мигренью, повышен риск развития инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии без предварительного обследования с целью ее исключения. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска ИБС. Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание ССС; преходящая интенсивная боль и стеснение в груди, распространяющиеся на область шеи, и возникшие после приема суматриптана, могут являться симптомами ИБС. В очень редких случаях у пациентов могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии.

Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления; у пациентов, страдающих такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата (на пример, нарушение почек или печени).

В очень редких случаях может развиться серотониновый синдром (включая расстройство психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). В случае одновременного назначения с препаратами из группы СИОЗС/СИОЗСН следует тщательно контролировать состоянии пациента. Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией или органическим поражением головного мозга в анамнезе со снижением порога судорожной активности.

Сопутствующее применение других триптанов/5-HT1 агонистов с суматриптаном не рекомендуется. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако, следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана.

Побочные действия

Исследование и анализ клинических и постмаркетинговых данных суматриптана позволил выделить нижеперечисленные нежелательные реакции в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота определена следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и Анализ клинических исследований:

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы-, часто – преходящее повышение артериального давления (вскоре после приема препарата), приливы.

Со стороны органов дыхательной системы и органов грудной клетки: часто – отдышка; легкое, преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота (причинно- следственная связь не доказана).

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто – чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло).

Читайте также:
Массаж при атеросклерозе нижних конечностей: как почистить сосуды ног?

Общие и местные реакции: часто – болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло). Часто – слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выражены, преходящи).

Лабораторные показатели: очень редко – незначительные отклонения показателей печеночных проб.

Анализ постмаркетинговых наблюдений:

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию.

Со стороны нервной системы: очень редко – судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм, скотома.

Со стороны органов зрения: очень редко – мелькание, диплопия, снижение остроты зрения. Слепота (обычно преходящая). Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Очень редко – гипотония, синдром Рейно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Передозировка

Симптомы: при приеме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше.

Лечение: промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, а также суматриптаном и лекарственными средствами из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушений координации движений у пациентов после приема СИОЗС, в результате возможного развития серотонинового синдрома. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента.

Особые указания

При назначении Амигренина пациентам с впервые выявленной мигренью или при мигрени, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. Необходимо иметь в виду, что у пациентов с мигренью существует риск развития цереброваскулярных осложнений (в т.ч. инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения). Препарат не следует назначать пациентам, относящимся к группе риска развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, без предварительного обследования с целью исключения заболевания. Первые 2-3 приема препарата следует проводить под наблюдением врача (т.к. возможен спазм коронарных артерий). У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при приеме Амигренина возможно развитие аллергических реакций, которые варьируют от кожных проявлений до анафилактического шока. При отсутствии эффекта на введение первой дозы, следует уточнить диагноз. Клинический опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами На фоне терапии Амигренином возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:
Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Амигренин

Амигренин, инструкция по применению

Данный медикамент используется для облегчения симптомов мигрени.

Производитель

Производителем является компания «Верофарм».

Страна происхождения

Производится в России.

Группа препаратов

Относится к группе серотонинергических средств. Присвоен код АТХ: N02CC01.

Действующее вещество

Главный компонент — суматриптан.

Формы выпуска

Выпускается в форме таблеток.

Упаковка

По 2 штуки помещают в контурную ячейковую упаковку. По одному блистеру в картонной пачке. Также к пачке приложена инструкция на государственном и русском языках.

Состав

Содержит 140 мг суматриптана сукцината, что соответствует 100 мг суматриптана.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал из картофеля, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

В состав оболочки входят: гипромеллоза, повидон, макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Дозировка

Не предназначено для использования в профилактических целях.

Взрослым прописывают по 50 мг однократно, в некоторых случаях — 100 мг.

Максимально допустимая доза в день — 300 мг.

Если головная боль не проходит и не уменьшается после первой дозировки, то лекарство нельзя использовать повторно для купирования продолжающегося приступа. Если симптомы уменьшились или исчезли, а после возникли снова, можно выпить вторую дозу в течение последующих 24 ч. Пауза между дозами должна быть не меньше 2 часов.

Показания к применению

Основное показание — купирование острых приступов мигрени.

Передозировка

При наступлении передозировки нужно контролировать состояние пациента на протяжении 10 ч. При необходимости требуется осуществлять симптоматическую терапию.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • ИБС;
  • окклюзионные болезни периферических артерий;
  • повышенное артериальное давление, не поддающееся контролю;
  • инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст;
  • пожилой возраст (более 65 лет);
  • комбинирование с эрготамином и его производными.
  • эпилепсия. А также другие состояния с пониженным эпилептическим порогом;
  • повышенное артериальное давление. Гипертензия должна поддаваться контролю;
  • комбинирование с ингибиторами МАО. А также период до 14 суток после их отмены.

Побочные действия

В качестве негативных действий проявляются: ощущение покалывания, тепла, тяжести, давления в разных участках тела, сонливость, гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек, слабость, угнетенное состояние, головокружение; приступ стенокардии, брадикардия, гипотензия, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, тахикардия, транзиторное увеличение АД, ощущение сердцебиения, очень редко — синдром Рейно. Также может появиться дискомфорт в области живота, колит, тошнота, рвота, дисфагия; ухудшение зрения; изменение функциональных печеночных проб; миалгия.

Способ применения

Препарат Амигренин предназначен для приема внутрь. Таблетку запивают достаточным количеством воды, не разжевывают.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Благодаря стимулированию 5НТ1-рецепторов происходит избирательное сужение сосудов в системе сонных артерий и снижение нейрогенных воспалительных процессов. При этом не оказывается значительного влияния на церебральный кровоток. Экспериментальным способом выявлено, что суматриптан ингибирует активность тройничного нерва.

Данные свойства снижают выраженность боли.

Клинический эффект обычно наступает спустя 30 мин. после приема.

Синонимы

Если Амигренин в аптеке закончился, имеется список лекарств, которыми можно его заменить. Так, в качестве аналога могут использоваться Сумамигрен, Рапимед, Имигран.

Фармакокинетика

Абсорбция происходит быстро. Спустя 45 мин. уровень в крови достигает 70% от Сmax. Биодоступность достигает 14% из-за пресистемного метаболизма и неполного всасывания.

Связывается с белками плазмы на 14–21%.

Происходит биотрансформация с образованием метаболитов. Главным является индолуксусный аналог самтриптана.

Т1/2 занимает 2 ч. Большая часть выводится с мочой в виде свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата.

Взаимодействие с другими препаратами

При комбинировании с эрготамином зафиксирован длительный спазм сосудов. Средство можно пить не раньше, чем через 24 ч. после употребления медикаментов, которые содержат эрготамин.

Читайте также:
Бикалутамид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Есть вероятность взаимодействия между суматриптаном и ингибиторами МАО. Запрещено употреблять их одновременно.

При совмещении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина могут развиваться слабость, гиперрефлексия и нарушения координации. Не рекомендуется их комбинировать.

Не следует применять одновременно с лекарствами лития.

Лекарственная форма

Таблетки покрыты оболочкой. Имеют белый цвет и выпуклость с обеих сторон. Допускается серовато-кремовый оттенок.

Условия хранения

Температура в месте хранения не должна быть выше 25 оС.

Хранить в месте, куда не имеют доступа дети.

Срок годности

2 года. Запрещено употреблять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Особые условия

С особой осторожностью прописывать больным, страдающим эпилепсией, а также при контролируемом повышенном АД.

Если назначается лицам с впервые выявленной мигренью или при атипичных симптомах, необходимо исключить другие потенциально опасные неврологические болезни. Нужно принимать во внимание, что есть вероятность цереброваскулярных осложнений.

Нельзя назначать лицам, которые относятся к группе риска появления патологии со стороны ССС, без предварительного обследования для исключения болезни. Первые 2–3 употребления требуется осуществлять под врачебным наблюдением из-за возможности спазмов коронарных артерий.

При гиперчувствительности к сульфаниламидам при употреблении Амигренина есть вероятность возникновения аллергии, варьирующейся от кожных проявлений до анафилактического шока.

Описание опыта использования медикамента у лиц старше 65 лет ограничено. Не зафиксировано значимой разницы в фармакокинетических свойствах по сравнению с более молодыми пациентами.

Во время терапии вероятно появление сонливости. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Амигренин

Верофарм ООО, Россия

Верофарм ООО, Россия

Верофарм ООО, Россия

Верофарм ООО, Россия

Аналоги Амигренин

Инструкция по применению Амигренин

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество: суматриптан (в виде сукцината) 100 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 32 мг, лактоза (сахар молочный) – 123.7 мг, крахмал картофельный – 11.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) – 9.6 мг, магния стеарат – 3.2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 4.18 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2.8 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 1.02 мг, тальк – 1.12 мг, титана диоксид (E171) – 880 мкг.

Показания к применению Амигренин

Купирование острых приступов мигрени, с аурой или без нее.

Противопоказания к применению Амигренин

  • гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;
  • ИБС (в т.ч. стенокардия);
  • окклюзионные заболевания периферических артерий;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции печени;
  • одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин или его производные;
  • одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст пациентов до 18 лет и старше 65 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Рекомендации по применению

Амигренин не предназначен для применения с целью профилактики.

Взрослым назначают в разовой дозе 50 мг, в некоторых случаях – 100 мг.
Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы Амигренина, то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа.

Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч.

Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 2 ч.

Применение Амигренин при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Амигренин – противомигренозный препарат. Специфический селективный агонист серотониновых 5HT1B-1D-рецепторов (5-гидрокситриптамин-1-подобных), расположенных преимущественно в гладкой мускулатуре стенок кровеносных сосудов головного мозга. Стимуляция 5HT1-рецепторов приводит к избирательному сужению сосудов в системе сонных артерий и уменьшению процессов нейрогенного воспаления, не оказывая при этом существенного влияния на церебральный кровоток. Кроме того, экспериментально установлено, что суматриптан ингибирует активность тройничного нерва.

Читайте также:
Если знать, куда смотреть: о каких болезнях может рассказать лицо

Полагают, что указанные эффекты способствуют снижению выраженности болевого синдрома при мигрени.

Клинический эффект отмечается через 30 мин после перорального приема препарата.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь суматриптан быстро абсорбируется из ЖКТ, через 45 мин его концентрация в плазме достигает 70% от Сmax. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания составляет в среднем 14%.

Связывание с белками плазмы составляет 14-21%.

Биотрансформируется с образованием метаболитов, основным из которых является индолуксусный аналог суматриптана.

T1/2 составляет 2 ч. Основной метаболит суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата.

Побочные действия Амигренин

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, транзиторное повышение АД, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, брадикардия; в единичных случаях – проявления синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, чувство усталости; нарушения зрения (диплопия, скотома, снижение остроты зрения).

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, тошнота, рвота; редко – ишемический колит, повышение активности ферментов печени.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница, анафилаксия.

Прочие: возможны ощущения покалывания, тепла, тяжести, давления или сжатия в различных частях тела, миалгия.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать Амигренин при эпилепсии (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности), а также пациентам с контролируемой артериальной гипертензией.
При назначении Амигренина пациентам с впервые выявленной мигренью или при мигрени, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. Необходимо иметь в виду, что у пациентов с мигренью существует риск развития цереброваскулярных осложнений (в т.ч. инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения).
Препарат не следует назначать пациентам, относящимся к группе риска развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, без предварительного обследования с целью исключения заболевания. Первые 2-3 приема препарата следует проводить под наблюдением врача (т.к. возможен спазм коронарных артерий).
У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при приеме Амигренина возможно развитие аллергических реакций, которые варьируют от кожных проявлений до анафилактического шока.
При отсутствии эффекта на введение первой дозы, следует уточнить диагноз.
Клинический опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне терапии Амигренином возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: в случае передозировки следует наблюдать больного в течение 10 ч, проводя симптоматическую терапию по мере необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Амигренин можно назначать не ранее, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.

Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после одновременного приема суматриптана и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Не следует одновременно назначать Амигренин и препараты этой группы.

Не следует одновременно назначать Амигренин и препараты лития.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности – 2 года.

Читайте также:
Лечение бронхоэктатической болезни легких народными средствами

Амбробене® (15 мг/5 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Сироп, 15 мг/5 мл, 100 мл

Состав

5 мл сиропа содержат

активное вещество: амброксола гидрохлорид 15,0 мг,

вспомогательные вещества: сорбитол 70%, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтоватого цвета раствор с запахом малины.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 – основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % – в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологичес­кие показатели мокроты, уменьшая ее вязкость, облегчает выведение мокроты из брон­хов. Амбробене® способствует активации системы поверхностно активных веществ через прямое воздействие на пневмоциты типа 2 в альвеолах и Клара-клетки, стимулирует образование и выведение поверхностно активного материала (сурфактанта) в альвеолярной и бронхиальной области зародышевых и взрослых легких. Помимо этого, установлены антиоксидантные эффекты амброксола. После применения Амбробене® увеличивается концентрация антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

Показания к применению

секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® сироп принимают внутрь после еды с достаточным количеством теплой жидкости (например, вода) с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сутки, затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.

Дети с 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дети с 2 до 5 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду­ется применять Амбробене® сироп без врачебного назначения более 4-5 дней.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: