Если знать, куда смотреть: о каких болезнях может рассказать лицо

Диагностика заболеваний органов человека по заболеваниям кожи на лице

«Кожные заболевания являются фикцией, они представляют собой внутренние, а подчас нервные болезни, которые проявляются изменениями на коже». Это цитата Ипполита Давыдовского – одного из известнейших советских патологоанатомов. Она как нельзя лучше свидетельствует о том, что многие пытаются устранить косметические дефекты локальными средствами, улучшая трофику пораженных участков кожи. Но при этом совершенно игнорируется то, что именно на коже лица обозначаются все внутренние органы, а значит, по ней можно легко узнать о том или ином заболевании. И это не выдумки – проблема с тем или иным органом формирует «энергетический сигнал», посылаемый на определенный кожный участок.

Действительно, достаточно взглянуть на лицо человека, чтобы по характерным симптомам узнать о его здоровье в данный момент. Причем рассказать о вероятных болезнях могут не только именно кожные заболевания на лице, но и цвет кожных покровов.

Цвет кожи

Нездоровая бледность говорит о массе проблем, в первую очередь – это явный признак гипотонии, то есть, низкого давления. Ещё это свидетельствует об анемии – нехватке железа в организме.

Гипертония. Соответственно, для нормализации кровяного давления необходимо предпринимать такие меры, как пересмотр рациона питания в сторону более здоровых блюд, больше двигаться, меньше подвергать себя стрессу и стараться хорошо высыпаться.

Болезни печени и желчного пузыря. Здесь простыми советами заочного характера не обойтись, поэтому лучше сразу посетить врача.

Считается, что это сердечная недостаточность (одышка и учащенное сердцебиение даже при самых незначительных физнагрузках, боли в правом подреберье, отеки ног), а также бронхиальная астма.

Нарушения в работе мочеполовой системы, почек. Конкретно может быть все, что угодно, вплоть до пиелонефрита – опасного заболевания почек.

Считается, что этот цвет может свидетельствовать о таких гинекологических заболеваниях, как миома и эндометрит.

Теперь перейдем к более конкретным видам косметологических заболеваний и дефектов.

Что означает тот или иной дефект в зависимости от места расположения?

Прыщи, угри, высыпания.

В первую очередь это признаки гормональных нарушений. Также это могут быть проблемы с пищеварением и чрезмерным окислением организма. Отдельно стоит отметить, что угри в области висков свидетельствуют о проблемах с желчным пузырем, на выступающей части подбородка – о болезнях щитовидной железы, а на Т-образной зоне (соединении областей лба, носа и подбородка) – болезни тонкого и толстого кишечника.

Бледный/белый кончик носа.

Это может свидетельствовать о проблемах с кровообращением в сердечной мышце, о появлении стенокардии.

Красный нос или краснота с сосудистой сеткой.

В организме есть проблемы с сосудами. И первое, с чего следует начать, это нормализация артериального давления.

Мелкие белые точки, жировики.

Проблемы с обменом веществ. Или другое – эта проблема, что называется, наиболее «дерматологическая», то есть, связана она может быть с плохим уходом за кожей и, как следствие, закупоркой сальных желез.

Проблемы с сердцем. Как и в других случаях, связанных с работой сердечно-сосудистой системы, нужно обязательно посетить кардиолога.

Сухие губы (в том числе и с трещинами).

Это может означать проблемы с желудочно-кишечным трактом. А если трещинки очень долго не заживают, то есть риск вероятности диабета.

Белые пятна на коже лица, шеи, рук.

Это называется «витилиго» и является следствием нервных перенапряжений. Это еще одна из «косметологическо-дерматологических» проблем, так как здоровью она не угрожает.

Нездоровый румянец, который держится очень долго.

Не всегда румянец – это хорошо. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с легкими.

Темные круги под глазами или отеки с общей одутловатостью лица.

Все это является признаком вероятных проблем с печенью, мочевыводящей системой или почками. В этом случае также настоятельно рекомендуется посетить специалиста.

Сосудистые звездочки на щеках.

Это – частый признак того, что что-то не в порядке с желчным пузырем или поджелудочной железой.

Как вы поняли, проблемы с кожей могут быть разными – от изменения цвета до появления угрей или высыпаний. Главное – то, в какой зоне лица это произошло. Поэтому заметив те или иные нездоровые изменения во внешности, обязательно посетите врача. Ну и не забывайте о таком правиле, как «предупрежден, значит – вооружен». И в этом случае вам поможет вот такая полезная карта:

Рассмотреть на лице. На какие диагнозы указывают проблемы с кожей?

Распознать по лицу заболевание внутренних органов вполне возможно, уверены врачи. Ведь многие патологии проявляют себя тем или иным способом: высыпаниями, изменением цвета кожных покровов и т. д.

Если речь идет о заболеваниях, которые могут быть связаны с внутренними болезнями, то чаще всего встречается ассоциация акне с гиперандрогенией (состояние, при котором у женщины в крови значительно повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и других)», — говорит врач-дерматовенеролог «Мединцентра» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Александр Зотов.

Читайте также:
Аквалор Форте от заложенности носа - официальный сайт препарата Аквалор

Такой диагноз встречается у 17-18% дам в детородном возрасте. Среди причин его развития называют:

  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли яичников и коры надпочечников;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • профессиональные занятия единоборствами, тяжелой атлетикой и т. д.;
  • прием андрогенов и стероидов;
  • хронический стресс и другие.

Осложнениями такого заболевания называют ожирение, развитие диабета II типа, проблемы с сердцем и сосудами, проблемы с беременностью и т. д.

Также, отмечает Александр Зотов, на лице могут отражаться эндокринные нарушения, например, тот же поликистоз яичников, гиперплазия гипофиза или вирилизирующие опухоли. Они также вызывают появление акне на коже лица.

Розацеа

Проблемы с кожей могут быт на фоне розацеа, что протекает на фоне гастрита. Последний при этом развивается на фоне наличия такой бактерии как Helicobacter pylori. Тут будут еще и симптомы гастрита — боли в животе, тяжесть и чувство давления, изжога, жжение, чувство тошноты. Естественно, в такой ситуации потребуется консультация гастроэнтеролога.

Волчанка

Если речь о внутренних болезнях, проявляющихся на коже лица, то в первую очередь речь идет про красную волчанку, говорит Александр Зотов. «Это заболевание, получившеее название из-за сходства кожных проявлений с укусами волка, когда иммунная система атакует клетки организма. Такое положение дел приводит к хроническому воспалению и формированию иммунных комплексов, способствующих повреждению тканей», — отмечает дерматовенеролог.

Кроме кожных проявлений, такая болезнь проявляется слабостью, лихорадочным состоянием, выпадением волос, проблемами с аппетитом и т. д.

Проблемы с печенью и кишечником

Также на коже могут сказаться различные проблемы с кишечником. А если есть заболевания печени на довольно серьезной стадии, то кожа поменяет свой оттенок на желтый, например, при том же гепатите, который в народе называется желтухой именно из-за характерного окрашивания кожных покровов.

Что делать?

В норме высыпаний на коже, особенно если их много или они какие-то необычные, а человек давно вышел из подросткового периода, быть не должно. «При появлении высыпаний, необходимо обращаться к дерматовенерологу, который сможет провести дифференциальный диагноз сыпи и в случае необходимости направит к нужному специалисту», — говорит Александр Зотов. Врач на приеме при необходимости назначит разные обследования, включая лабораторные.

При этом, конечно же, не стоит забывать про простые правила: не давить прыщи и акне самостоятельно (есть риск занести патогены и привести себя к воспалительному процессу), не ковырять ничего на лице и не пытаться справиться с помощью народной медицины. Все манипуляции с кожей нужно делать исключительно по согласованию с врачом.

Важно то, что внутри: как внутренние заболевания проявляются на коже

Перед каждым врачом, который сталкивается с пациентом с кожным заболеванием, встает вопрос, считать ли его исключительно дерматологическим или же это проявление внутренней болезни. Кожу не зря называют окном в тело. В некоторых случаях она служит
маркером внутреннего заболевания и демонстрирует характерный для него тип поражения: сыпь, сухость, покраснения и множество других симптомов. Поэтому важно уметь определить характер проявления дерматологических заболеваний и, в конечном счете, их причину.

Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», ведущий спикер онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Сложность в том, что не все кожные проблемы связаны с нарушением работы какой-то системы или органа. Так, инфекционные дерматозы, например, пиодермия, могут протекать самостоятельно, а могут служить маркером внутреннего заболевания. Акне и акнеподобные заболевания, такие как розацеа, также могут существовать сами по себе или обостряться на фоне нарушения работы органов ЖКТ — желудка или двенадцатиперстной кишки. В свою очередь витилиго — нарушение пигментации, при котором на участках кожи исчезает меланин, — может возникнуть из-за наследственной предрасположенности или появиться на фоне дисфункции щитовидной железы.

Таких примеров много, поэтому важно своевременно получить консультацию врача-дерматолога, чтобы понять, что именно стоит за кожной проблемой.

Когда организм подает знак

Кожные изменения, особенно обширные, — серьезный звонок, который может указывать на внутренние заболевания, связанные с ними осложнения или побочные эффекты лечения. Раннее выявление
причины таких знаков позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьезные последствия. Для этого в первую очередь важны точная диагностика и оценка поражений. Самое главное здесь — тщательное и полное исследование кожи с рассмотрением прилегающих слизистых оболочек и придатков, например, слизистой оболочки глаз и ротовой полости. На первом этапе осмотра врач должен определить особенности и расположение кожного поражения, а затем оценить его распределение. В результате такого осмотра часто выявляются различные симптомы, позволяющие на ранней стадии выявить внутреннее заболевание. Далее дерматолог озвучивает предварительный диагноз. Это позволит начать лечение как можно раньше.

На какие внутренние проблемы реагирует кожа

Самые распространенные внутренние причины кожных проявлений можно разделить на три основные группы:

  1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  2. Дефицит питательных веществ, связанный с недостатком витаминов;
  3. Заболевания желез внутренней секреции.
Читайте также:
Визин алерджи инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Заболевания органов ЖКТ

Кожа и желудочно-кишечный тракт — взаимосвязанные органы, поэтому патологические процессы в одном влияют на работу другого. Кожные проявления часто служат первыми признаками желудочно-кишечных заболеваний.

Как проявляется связь между кожными проявлениями и нарушениями в работе органов ЖКТ

  • Гангренозная пиодермия может свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника. Классическая язвенная гангренозная пиодермия имеет две стадии — язвенную и стадию эпителизации. Язвенная стадия представляет собой быстро прогрессирующую рану с красной каймой с приподнятыми красно-пурпурными краями. Поражения часто сопровождаются сильной болью, особенно при быстром прогрессировании. Поздняя кожная порфирия может сигнализировать о гепатомегалии, то есть патологическом увеличении размеров печени, и жировой дистрофии печени. При поздней кожной порфирии на открытых участках кожи — кистях, лице, шее, ушных раковинах — появляются зудящие пузыри величиной до 10 мм в диаметре, наполненные прозрачным содержимым. Пузыри быстро вскрываются с образованием эрозий, которые покрываются корками. Кожа ранится при малейшей травме. На месте пузырей остаются атрофические поверхностные рубцы.
  • Узловатая эритема может являться признаком воспалительных заболеваний кишечника, например, болезни Крона или колита. При эритеме происходит воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое сопровождается появлением болезненных пальпируемых подкожных узелков красного или фиолетового цвета. Чаще всего они появляются на голенях, иногда в других областях.
  • Эруптивные ксантомы могут свидетельствовать о повышенном уровне триглицеридов в сыворотке крови. Визуально ксантомы представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже.
  • Гемохроматоз может быть признаком цирроза печени. При гемохроматозе по всему телу возникает бронзовая гиперпигментация, в том числе синие полумесяцы на ногтях.
  • Сухая и пигментированная кожа локтевых суставов может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушения оттока желчи.
  • Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцирует широко известная бактерия Helicobacter pylori, могут вызывать следующие кожные заболевания:
    — склеродермию, при которой для кожи характерны прогрессирующая стянутость и уплотнение;
    — угревую сыпь;
    — идиопатическую крапивницу, вызывающую спонтанное
    появление волдырей, а также ярко-красных и
    розовых пятен.

Кроме того, ученые установили, что инфекция Helicobacter pylori также
связана с атопическим дерматитом и пруриго, или почесухой. При пруриго на коже образуются папулы с серозно-геморрагическими
корочками.

  • Герпетиформный дерматит представляет собой зудящую хроническую сыпь из папул, пронизанных волосами, которая может оставлять пигментацию и рубцы. Такие поражения характеризуются симметричными высыпаниями на разгибательных поверхностях тела и могут быть признаком целиакии, то есть непереносимости глютена.

Дефицит питательных веществ

При дефиците жирорастворимых витаминов встречаются следующие состояния:

  • Дефицит витамина А вызывает фолликулярный гиперкератоз — появление на разгибательной поверхности кожи бедер и плеч папул, пронизанных волосами.
  • Дефицит витамина D у младенцев и детей приводит к замедленному прорезыванию зубов с плохой эмалью. У взрослых он предрасполагает к кариесу.
  • Дефицит витамина К влияет на свертываемость крови, приводит к кровотечениям, замедленной остановке кровотечения, спонтанным синякам.

Также доказана связь пониженного уровня витамина D и обострения атопического дерматита и псориаза, а также длительного течения у детей инфекционного кожного заболевания — контагиозного моллюска. При нем на коже появляются очаги инфекции, которые поначалу представляют собой небольшие (2-4 мм) телесные папулы полушаровидной формы, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут слегка блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающей кожей. Иногда папулы отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту — небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс.

При дефиците водорастворимых витаминов часто диагностируются следующие кожные состояния:

  • Острый дефицит витамина В2 приводит к:
    — темно-красной эритеме (покраснению кожи);
    — стоматиту;
    — длительному шелушению кожи;
    — угловому хейлиту, или «заедам»;
    — себорейному дерматиту.
  • Дефицит витамина В3 вызывает:
    — пеллагру, характеризующуюся фоточувствительностью кожи, то есть появлением очагов пигментации на солнце;
    — хейлит, или воспаление красной каймы губ;
    — глоссит, или воспаление языка.
  • Дефицит витамина В6 провоцирует:
    — себорейные дерматитоподобное высыпания, для которых характерны красноватые пятна с чешуйками желтого цвета;
    — глоссит;
    — угловой хейлит («заеды»).
  • Дефицит витамина В9/В12 может быть связан с:
    — угловым хейлитом;
    — депигментацией волос;
    — гиперпигментацией (диффузной и симметричной) рук, ногтей, лица, ладонных складок, кожи в местах сгибов.
  • Дефицит витамина С вызывает цингу. Она характеризуется отеком десен, пурпурными поражениями. Пораженные области склонны к подкожным кровоизлияниям;
  • Дефицит биотина приводит к:
    — периоральному дерматиту — хроническому рецидивирующему заболеванию, при котором в основном вокруг рта возникает сыпь из мелких прыщей;
    — негенетической алопеции, для которой характерны участки с отсутствием роста волос;
    — интертриго, то есть бактериальному или микотическому (грибковому) поражению складок кожи. Для этого заболевания характерны зуд, боль, запах, покраснение, отслойка и белые полосы скатанного эпидермиса.

Заболевания желез внутренней секреции

  • Поджелудочная железа. У пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться:
    — Черный акантоз — выраженная гиперпигментация вплоть до черного цвета, когда происходит окрашивание кожи преимущественно в подмышечной области.
    — Липоидный некробиоз. Поражения кожи при классическом липоидном некробиозе начинаются в виде хорошо очерченных папул размером от 1 до 3 мм, которые расширяются с образованием бляшек с активными, более уплотненными границами и восковидными строфическими центрами.
    — Склеродерма — прогрессирующие стянутость и уплотнение кожи.
  • Заболевания щитовидной железы — как гипотиреоз, так и гипертиреоз, — могут влиять на волосы, ногти и кожу;
  • При синдроме поликистоза яичников возможны следующие дерматологические проявления:
    — гиперандрогения, главным образом гирсутизм, то есть избыточный рост терминальных — темных, жестких и длинных волос — у женщин и детей по мужскому типу;
    — вульгарные угри;
    — андрогенетическая алопеция, то есть патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению.
    — черный акантоз, то есть гиперпигментация, которая обычно проявляется на шее, в подмышечной впадине, в паху.
Читайте также:
Амигренин – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цена

Иногда при самообследовании человек считает свою кожную проблему очевидной, например, решает, что появление угрей связано с перееданием сладкого. Поэтому, сверяясь с интернетом, он начинает самолечение, которое может привести к усугублению состояния кожи и дальнейшему развитию спровоцировавшей его внутренней болезни. Поэтому обязательно обращайтесь за консультацией к врачу.

10 ранних признаков болезни Альцгеймера или другой деменции

Ухудшение памяти, нарушающее повседневную жизнь, может быть одним из ранних симптомов болезни Альцгеймера или другого вида деменции – заболеваний, которые приводят к медленному снижению памяти, мышления и всех когнитивных функций.

Существует 10 признаков, которые потенциально являются симптомами заболевания. Если вы заметили любой из них – пожалуйста, обратитесь к врачу.

  1. Снижение памяти, которое нарушает вашу повседневную жизнь

Одним из базовых признаков начинающейся болезни Альцгеймера является потеря памяти. Особенно легко забываются недавние события или недавно полученная информация. Стоит задуматься, если вы забываете важные даты или события, вынуждены уточнять определенную информацию по несколько раз, если вы все больше нуждаетесь в записках с напоминаниями или помощи родственников в ситуациях, когда обычно все держали в памяти самостоятельно.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда забывать имена или некую точную информацию, но вспоминать об этом позднее.

  1. Трудности с планированием деятельности или решением сложных задач

Некоторые люди ощущают изменения в своей способности составить план действий и четко следовать ему. Например, им становится сложно следовать знакомому рецепту приготовления блюда или подготовить коммунальные счета к оплате. Могут появляться трудности с концентрацией. Возможно, дела, с которыми вы справлялись быстро, стали занимать гораздо больше времени.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Сделать случайную ошибку в процессе выполнения и самостоятельно исправить ее.

  1. Трудности с выполнением привычных дел дома или на работе

Люди с болезнью Альцгеймера часто испытывают трудности при выполнении повседневных дел, например, при вождении автомобиля или посещении магазина, или даже не могут сыграть в любимую игру.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Ничего страшного, если вы иногда нуждаетесь в помощи, например, чтобы разобраться с настройками телевизора или мобильного телефона.

  1. Неправильная ориентация во времени или пространстве

Люди с болезнью Альцгеймера могут потерять последовательность событий, иногда им трудно уследить за течением времени и даже сменой времени года. Они могут не помнить, как оказались в данном месте или не понимать вообще, где они находятся.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Забыть, какой день недели сегодня, но сообразить чуть позднее.

  1. Трудности с визуальным восприятием

У некоторых людей болезнь Альцгеймера начинается именно с нарушения зрительного восприятия: трудно читать, нарушается пространственное соотношение объектов в поле зрения, неправильно воспринимаются цвета. Часто эти проблемы впервые дают о себе знать при вождении автомобиля.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Снижение зрения вдаль или вблизи с сохранением общего восприятия.

  1. Трудности с подбором верных слов в устной или письменной речи

Людям с болезнью Альцгеймера бывает трудно участвовать в беседе – иногда они вынуждены остановиться, не высказав свою мысль, потому что не понимают, как закончить предложение или часто повторяют собственные слова по несколько раз. Человек замечает, как обедняется его словарный запас, замечает, что не может подобрать верное слово или вспомнить название предмета.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда, человек может не сразу подобрать нужные слова, однако эта ситуация не должна усугубляться со временем и беспокоить.

  1. Частая потеря своих вещей

Очень часто при болезни Альцгеймера люди кладут вещи не на «привычные» места и потом не могут найти их, и, что важно, часто не могут вспомнить и повторить собственный путь, чтобы попытаться найти свои вещи. Иногда они могут даже подозревать своих близких в воровстве. С течением времени это происходит все чаще и чаще.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Время от времени забыть, куда вы положили свою вещь, но затем вспомнить, где вы с ней были и найти.

Читайте также:
Вазелиновое масло: инструкция по применению и для чего оно нужно, цена, отзывы, аналоги
  1. Снижение или обеднение мышления

Люди с болезнью Альцгеймера постепенно замечают изменения в том, как они мыслят и принимают решения. Начинают испытывать трудности при подсчете денег, покупках. Иногда человек становится менее внимателен к своему внешнему виду (недостаточно часто меняет одежду, например).

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Периодически ошибаться в чем-то, забывать некоторые дела, но справиться с ситуацией самостоятельно.

  1. Снижение интереса к работе и хобби

При болезни Альцгеймера человек постепенно теряет интерес к любимым занятиям, играм, книгам, телепередачам, даже к своим обязанностям на работе. Со временем человек перестает общаться с друзьями, становится равнодушным к обществу своих близких.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда чувствовать себя утомившимся от разговоров или работы, но восстановиться после отдыха.

  1. Изменения в настроении и характере

Настроение и черты характера человека могут сильно изменяться под влиянием болезни. Люди становятся тревожными, беспокойными, подозрительными, печальными или равнодушными. Они могут легко выйти из себя дома, на работе, при общении с друзьями или в любой, ранее комфортной для них обстановке.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Быть раздражительным, если что-то идет не по плану или некое конкретное событие вас расстроило.

Почему важно обратить внимание на эти признаки?

Дело в том, что при ранней диагностике возможно начать лечение как можно раньше и тем самым облегчить симптомы и продлить период «независимой» жизни. У человека будет больше времени, чтобы сориентироваться в ситуации и максимально упорядочить свою жизнь. У близких будет достаточно времени, что спланировать свои действия по уходу за пациентом, продумать, как они могут ему помочь.

Если вы обратитесь с данными симптомами к вашему лечащему врачу, обязательно спросите его о возможности посещения следующих специалистов: невролог, психотерапевт, гериатр. Эти специалисты могут вам помочь.

Гериатрический центр «Наша Забота»

  • Амбулаторное отделение
  • Центр диагностики нарушений памяти
  • Гериатрический стационар с отделением сестринского ухода
  • Патронажная служба (помощь на дому)
  • Школа пожилого человека
  • Школа для родственников пациентов с деменцией и болезнью Альцгеймера

Косметологические проблемы лица и кожи

9500 руб. – Лазерный пилинг всего лица за + плазмолифтинг в подарок
5500 руб. – Лазерное омоложение век
4500 руб. – Убрать гусиные лапки
Бесплатно – Предварительный осмотр 15 мин.

Предварительный осмотр 15 мин. – бесплатный, запись обязательна – укажите номер телефона и контакты

Что такое проблемная кожа?

Проблемная кожа- кожа, имеющая ряд заболеваний изменяющих её вид и качество. Болезней кожи, которые проявляют себя в области лица много, но всё же, именно проблемной, принято называть кожу с угревой сыпью, акне или в простонародье – прыщами.

Характерные косметологические проблемы

Что надо знать о проблемной коже

Часто первые проявления акне возникают в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек. На коже лица (часто ещё груди и спины) появляются сальные закупорки, черные точки, крупные и мелкие воспалительные элементы. При этом всем бывает одновременная сальность кожи и шелушение с раздражением, так как нарушен кожный барьер. В большинстве случаев с окончанием подросткового периода акне исчезает, а иногда может перетекать плавно и во взрослую жизнь. Также нередки случаи, когда чистая в переходном возрасте кожа вдруг становилась проблемной после 20 или 30 лет.

Принято считать, что причиной угревой сыпи является прежде всего наследственность, а на нее в свою очередь наслаиваются дополнительные пусковые факторы (гормональный фон, питание, внутренние заболевания, уход, прием внутрь препаратов и т.д.). Все это приводит к изменениям в сально-волосяном фолликуле – формирование пробки в его устье, накопление кожного сала и изменение его состава, размножение бактерий, воспаление. Основной вопрос, что делать, когда возникает акне. Черные точки придают неухоженный вид коже, воспалений много и они достаточно болезненны, скрыть их почти невозможно, после остаются надолго пятна и навсегда рубцы.

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Главное, что стоит знать – не надо заниматься самолечением, ходить к косметологам без дерматологического образования, пытаться запилинговать и все вычистить. Мази, кремы, лечебный уход, процедуры (в том числе чистки и пилинги) несомненно нужны, но они не должны назначаться как попало и без поиска причины акне. Современная косметология и дерматология позволяет привести кожу в порядке даже без поиска причин, но как только закончится наружное лечение, чистая кожа помашет вам ручкой.

Первый шаг – это консультация дерматолога-косметолога. Он опросит, осмотрит, точно поставит диагноз (прыщи на лице могут оказаться вовсе не акне и лучше узнать об этом сразу), назначит обследование и при необходимости консультации других специалистов. Лечение зависит от степени тяжести и формы акне, процедуры могут подключаться сразу, в некоторых случаях спустя месяц-полтора.

Читайте также:
Лечение бронхоэктатической болезни легких народными средствами

Акне – это не то состояние, которое лечится чисткой, и бесполезное занятие выяснять сколько потребуется процедур для него устранения. Лечение акне – это целый комплекс, состав его и длительность лечения зависят от многих факторов, которые выясняет врач на консультации.

Периоральный дерматит

Не каждый прыщ на лице – это угревая сыпь. Данный случай ещё одно тому подтверждение. Эта пациентка знает, что такое акне и успешно лечила его обострение, но когда появились эти высыпания, решила, что акне вернулось. На самом же деле, оказался периоральный дерматит. Благо, что было решено не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Периоральный дерматит, это высыпания в области подбородка, носогубных складок, даже век. Часто мелкие, могут сопровождаться зудом и стянутостью. Их может спровоцировать много факторов, к примеру, активный загар, частый плотный макияж, обилие интенсивно увлажняющих средств, кортикостероидные кремы и мази, фторированная зубная паста. Ставит диагноз и лечит эту сыпь дерматолог.

Проблемы медицинско-косметологического свойства

Папилломы удалять?!
  • Они цепляют пальцы, когда гладишь по шее, часто видны невооружённым глазом
  • Часто бывают в подмышечных впадинах, под грудью и на животе, в паховой области
  • Кровят при бритье, повреждаются нижним бельем
  • В большом количестве точно не вызывают приятных ощущений при прикосновении у близких людей.

Даже если у вас их 300 шт, в любом случае решать только вам самим) а на мой взгляд да, удалять. Одна-две-три папилломы в зоне где их не видно и они не повреждаются – это не критично.

Но когда их достаточное количество и становится все больше, они располагаются во влажных зонах, постоянно повреждаются то станком, то бельём или цепочкой, однозначно стоит подумать об удалении.

Вирус папилломы человека от внешнего удаления не уйдет, этот вопрос надо решать с дерматологом и иммунологом, но косметолог может помочь в эстетическом плане и это однозначно влияет на качество жизни.

Процедура заняла 2 минуты. После корочка на несколько дней, которая отпадет сама и через время после папилломы не останется следа.

Стоит обратить внимание на то, что иногда папилломы и прочие доброкачественные новообразования бывает сложно отличить от тех, которые могут озлокачествиться, поэтому лучше обратиться за диагностикой и удалением к специалисту.

При необходимости или сомнениях он всегда направит к дерматоонкологу. В случае же самостоятельного удаления останется лишь сидеть и ждать у моря погоды. Замечали у себя этих малышей?))

ВИДЕО: Удаление папилломы в реальном времени

Почему не помогает лечение при акне?

Я могу точно сказать, что причин, как минимум – три!

Первое, это нет системы. Что значит система? Это когда мы комплексно подходим к проблеме высыпаний. Когда ко мне приходит пациент, я не смотрю на какой-то конкретный прыщ и не думаю, чем же мне его помазать, чтобы он прошёл. Я думаю о том, что сделать для того, чтобы у человека не было больше этих высыпаний. Это коррекция питания, это коррекция домашнего ухода, это те же процедуры. Всё лечение может быть только в комплексе!

Сколько раз сталкиваюсь с тем, что когда ко мне приходят девушки-пациенты, я их спрашиваю:

Диалог – Часто вы бываете на чистках? – Ну да, где-то раз в два месяца примерно или раз в месяц – Хорошо, а чем вы ухаживаете за лицом? – Ну, вот я сама что-то купила. – Вам же делали столько чисток и разве не назначили уход? – Нет, мне никто не назначила уход.

Изначально, это ущербный подход к работе с проблемным лицом, потому что помимо процедур, должна быть система ухода за кожей на лице. Я уже не говорю об обследовании и остальном.

Вторая причина – это частая смена врачей. На самом деле люди с проблемной кожей (это я вывела из своей практики) очень эмоциональны-лабильны, очень близко всё воспринимают к сердцу, они хотят как можно быстрее решить свою проблему. Это действительно очень сложно, эмоционально, каждый день видеть жуткие высыпания на своём лице.

И безусловно, когда пациент приходит к врачу-косметологу, он ожидает каких-то быстрых результатов. Врач не может сразу дать быстрые результаты, более того иногда первые шаги в лечении могут вызвать обострение процесса и человек расстраивается, бросает всё на полпути, ждёт два-три месяца и потом идёт другому врачу. Следующий врач начинает всё снова и всё с нуля.

Поймите, что когда вы меняете врачей постоянно, вы вредите прежде всего себе. Лечение акне не может быть быстрым, эффект не может появиться за месяц, особенно при тяжёлых степенях акне. Требуется обследование и коррекция лечения. Бывает и такое , что мы порой, меняем препараты в процессе лечения.

Читайте также:
Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги

Прежде всего, вам надо найти врача-косметолога, который вызовет у вас определённый уровень доверия и ответит подробно на ваши вопросы. Найти врача-косметолога, который не будет увиливать от ответов. И только в случае доверия, начать свое лечение именно с этим врачом. Наверное, это лучший вариант! А если менять врачей как перчатки, то будете лечить своё акне 15 лет, до сих пор, пока оно не пройдёт само.

Третий пункт, это игнорирование назначений врача-косметолога. Я могу всё назначить обследование, домашний уход, процедуры . Но, по каким-то причинам, человек решает чего-то не делать. Либо лист с назначениями пылится уже 5 месяцев на полке. Не сделаны обследования, которые нужно сдать: анализ крови и мочи. Купленный уход, стоит просто дома и не применяется по каким-то причинам. Пропускаются процедуры.

Ну, что можно сказать в таком случае? Лечение? Это это не лечение! Вы просто сходили, потратили время и деньги и в итоге ничего! Если вам что-то назначают, то пожалуйста вы это выполняйте! Если у вас возникает какие-то вопросы по поводу лечения – спрашивайте! Очень часто бывает, что я назначают препарат и потом мне пациентка звонит и спрашивает: “А вот я прочитала в Интернете, что вот этот препарат вызывает столько осложнений! Ну просто жуть! И беременеть нельзя потом 3 года и у меня волосы все выпадут и пигментацией я вся покроюсь. “

Да, скопище негативных отзывов на препараты, я понимаю! Да , вы можете прочитать, логично, что если вы что-то ищете, если сомневаетесь в каких-то моментах по назначениям – задайте этот вопрос своему врачу, после того как вы это прочитали! Вам врач всё подробно разъяснит – всё расскажет. Если у вас всё-равно останутся вопросы – это отдельная тема! А если вы прерываете лечение просто потому, что вы прочитали что-то негативное и не дали обратную связь своему врачу-косметологу! Ну, тут уж извините, никакого лечения!

Следующий врач вам назначит всё тоже самое, вы опять почитаете в интернете и собственно говоря, лечение акне на этом закончится. Поэтому, давайте обратную связь врачу-косметологу и делайте всё, что вам назначит грамотный врач. Он всегда направит вас в нужное русло и обязательно поможет вылечить акне.

Очень часто пугают в назначениях, такие препараты, как антибиотики. Системные антибиотики – приём внутрь. Пугают в назначениях комбинированные оральные контрацептивы, ретиноиды, причём как раз, вот в этом порядке они и пугают! Самые страшные – это ретиноиды. Вы должны понимать что для каждого заболевания акне (среднетяжелой и тяжелой степени ) – есть своё лечение.

Когда у вас пневмония и вы лежите в больнице с температурой за 40, то вы не ставите врачу условия, мол, я хочу вот этот антибиотик или хочу припарки бабушки Агафьи. Вам назначат антибиотик, вы хотите выжить и вы позволяете себе поставить этот антибиотик. То же самое с акне. Да, здесь не жизнеугрожающее состояние, я согласна. Но вы должны понимать, что для каждой степени тяжести состояния, есть свое определенное лечение.

Я могу попытаться вылечить чисткой тяжёлую степень акне, но я думаю, что вы прекрасно понимаете что это приведет к отсутствию результата. Я могу попытаться вылечить какой-то “мазилкой” тяжёлую степень акне. Да, вам будет душевно, от этого легче, безусловно. Будет ли результат? Нет, результата не будет!

Поэтому, здесь боятся можно! Но, надо задавать вопросы врачу! Он ответит и вы уже будете думать, решаться или нет в пользу тех препаратов, которые вам назначает врач.

Вы должны понимать, что в этом случае вашего выбора, вы берете на себя ответственность за то, что результат будет наступать очень медленно, либо он не наступит вообще. Причина: Вы не выполнили рекомендации лечащего врача-косметолога (дерматолога).

О каких заболеваниях можно узнать по коже

По коже можно практически безошибочно определить состояние здоровья конкретного человека, его возраст. Известная русская народная пословица гласит: «глаза – это зеркало души». А кожа является «экраном», отражающим состояние органов и систем человека, так как многие заболевания внутренних органов, нарушения в обмене веществ сопровождаются изменениями кожи. Таким образом, кожу можно назвать «зеркалом нашего тела».

У человека кожа является самым большим органом и по весу, и по площади. Одна из основных ее функций – защитная. Кожа наряду с легкими, почками, кишечником участвует в выделительной функции организма. В ней происходят иммунные и обменные процессы, синтез витамина Д. Важная роль в терморегуляции организма тоже принадлежит коже.

О признаках отличного здоровья говорят с ияющая кожа без изъянов, блестящие, густые волосы , красивые ногти. Но когда вмешивается болезнь, все меняется, и перв ой , кто реагирует на появившиеся изменения , является кожа.

Итак, давайте разберем, какие заболевания отражаются на коже , ногтях, волосах, слизистой оболочке глаз. Для начала разберем изменения, которые характерны для самой кожи: цвета, формы, текстуры, а также появление высыпаний и новообразований.

Читайте также:
Бикалутамид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Появление высыпаний и новообразований на поверхности кожи

Акне – это воспалительное заболевание кожи , котор ое наблюдается у подрост ков и лю дей с жирной кожей. Длительно сохраняющееся акне после 30 лет и дополнительный рост волос на лице могут указывать на гормональные нарушения : синдром поликистоз ных яичников , расстройство работы щитовидной железы , метаболический синдром.

П ричины появления сыпи на коже могут быть различными . Иногда сыпь бывает реакцией на солнце, новый крем или стиральный порошок, но также может быть проявлением вирусной инфекци и , лекарственной и пищевой аллерги и .

Кожа – такой же орган, как сердце, печень , желудок или кишечник, а значит, у нее свои механизмы всасывания и взаимодействия с другими органами и системами. Этот процесс называется ин т ракутанн ым взаимодействие м . Например, к огда вы видите на коже высыпания, то инстинктивно тянетесь за кремом, чтобы нанести на пораженный участок и избавиться от признаков сыпи . Эффект вы получаете или сразу, или через некоторое время. Но реальная проблема заключается в том, что вы рискуете обменять свои высыпания на расстройство внутреннего органа или системы . Например, мигрень, расстройство желудка или кишечника, повышение температуры тела и резкий прилив потоотделения. Нанесенные на кожу кремы или мази могут всасываться в общей кровоток и влиять на организм системно. Это наблюдается при длительном использовании наружно гормональных мазей . Поэтому всегда внимательно читайте инструкции, если наноси те лекарственные средства на кожу без рекомендации врача.

Родинки, или невусы

О большинстве из них не стоит беспокоиться, но регулярная проверка кожи поможет обнаружить рак до того, как он распространится. Когда дело доходит до родинок, помните о правиле ABCDE: асимметрия, граница, цвет, диаметр, эволюция.

Если порез или рана медленно заживают, это может сигнализировать о возможной инфекции кожи. Другие причины медленного заживления ран – сниженный иммунитет, хронический стресс, рак кожи (базальный или плоскоклеточный ), нарушение свертываемости крови или диабет.

Изменение текстуры кожи и локальные изменени я в области лица

Сухость кожи

Возникновению сухости кожи способству ют агрессивные факторы окружающей среды : пыль, выхлопные газа, табачный дым , некачественная косметика , недостаток сна, переутомление ; эмоциональные факторы: стресс, тревога и депрессия ; время года – осень или зима. Сухость и шелушение кожи могут наблюдаться при эндокринных заболеваниях: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы .

Зуд кожи

Э то довольно часто встречающееся неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать пораж е нный участок кожи. Зуд может быть локальным или генерализованным, острым или хроническим. Причины его могут быть различными: аллергия, инфекции, диабет , нарушение работы печени и почек, прием лекарственных препаратов.

Потрескавшиеся и сухие губы

У всех время от времени пересыхают или трескаются губы, особенно зимой. Но иногда сухие губы – это признак проблемы со здоровьем, например обезвоживания, когда вашему организму не хватает воды. Это может быть аллергией или реакцией на лекарственные препараты, например стероиды.

Кожа и уровень ее увлажнения

Обезвоженная кожа будет выглядеть старше, тусклее и менее эластичной, чем кожа, которая получает достаточное увлажнение. Хорошо увлажненная кожа будет гладкой, влажной и эластичной. Не выпивая достаточно го количеств а воды, мы заставляем кожу терять упругость, « сохнуть », и в конечном итоге наблюдаем на себе глубокие морщины. Однако эстетические соображения – не самые важные, когда речь заходит о питьевой воде. Употребление большого количества воды снижает шансы на развитие камней в почках, а также улучшает метаболизм и заставляет нас чувствовать себя бодрыми. Обезвоживание оказывает давление на работу мозга, что может привести к головным болям и мигрени, а также затуманенн ому сознанию .

«Мешки» под глазами

Пространство под нижними веками глаз в некоторых случаях заполняется жидкостью, что может сделать их опухшими. Жаркая, влажная погода заставляет тело задерживать большее количество воды, а недостаток сна, слишком много соленой пищи и гормональные изменения , заболевание почек и проблемы с работой сердца могут привести к « мешкам » под глазами. Чем вы старше, тем чаще это происходит, причина в ослаблении и провисании мышцы, поддерживающ ей век о.

Изменение цвета кожи

Хронически красный лоб и щеки могут быть вызваны расширенными кровеносными сосудами из-за хронического заболева ния кожи, которое называется розацеа. Экстремальные покраснения также вызываются гормональными изменениями у женщин, такими как менопауза. Если же кожа внезапно сильно краснеет, не име ет нормальн ого оттенк а, и это сопровождается отеком, то это может быть аллергической реакцией, поэтому обратитесь к врачу. Если появляется с ыпь в виде «б абочки » и покрывает обе щеки, то это признак аутоиммунного заболевания соединительной ткани – волчанки .

Читайте также:
Массаж при атеросклерозе нижних конечностей: как почистить сосуды ног?

Гиперпигментация участков кожи области подмышек, шеи является признаком инсулинорезистентности, предвестника диабета , а также некоторых эндокринных заболеваний (болезнь Аддисона, синдром Иценко –Кушинга).

Желтоват ые кожа и слизистая глаз – чаще всего это нарушения работы печени. Этот орган выводит токсины из организма и продукты распада красных кровяных телец – эритроцитов. При нарушении работы печени организм выводит токсин ы через кожу.

Ж елтые пятна на веках называются ксантелазмами , которые возникают в результат е нарушения липидного обмена или являются признак ами проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

Меланодермия – очаги с локальной гиперпигментацией , представляют собой серо-коричневые пятна. Т акие изменения появляются во время беременности или при приеме определенных противозачаточных таблеток. И счеза ю т пятна сам и по себе после рождения ребенка или прекращения приема таблеток женщиной.

Появление депигментированных участков может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой или дефицитом цинка и селена.

Изменения придатков кожи: волосы и ногти

Волосы , растущие там, где вы этого не хотите , – чаще всего проблема мужчин старшего возраста. Волосы могут появиться вокруг ушей или бровей, а у женщин – вокруг подбородка. У молодых женщин волосы на лице могут быть признаком синдрома поликистозных яичников , повышенного уровня андрогенов.

Если вы теряете ресницы или брови вместе с волосами – это называется облысением , или алопецией. Такое происходит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы, если в организме есть инфекция или нарушена работа щитовидной железы.

Если у вас развивается обесцвечивание, темные пятна, изменения в форме ногтей или их структуры, это может быть признаком внутренних проблем: от дефицита витаминов до волчанки и заболеваний печени.

Изменения со стороны кровеносной системы

Выраженные и выпуклые вены – это не просто косметический дефект. Состояние вен – важный показатель кровообращения в организме. Сосудистые звездочки или варикозное расширение вен на ногах могут быть сигналом более глубоких проблем с кровотоком, вызванных возрастом, весом и генетикой. Сосудистые звездочки на лице, например, вызывает чрезмерное напряжение или розацеа.

Частые , необъяснимые кровоподтеки и синяки сигнализируют о нарушении работы системы кровообращения и проявляются в виде хрупкости капилляров и венул. Появление синяков отчасти взаимосвязано с возрастом, потому что капилляры становятся ближе к поверхности кожи за счет того, что количество волокон коллагена и эластина в дерме уменьшается, а кожа истончается. Лекарства , разжижающие кровь , способствуют образованию синяков .

Кожа обладает большим потенциалом для диагностики различных заболеваний внутренних органов и систем. Она является своеобразным « окном в пациента » и помогает в диагностике заболеваний всех систем организма . Поэтому нужно быть внимательным к своей коже, волосам и ногтям и всегда своевременно обращаться к врачу.

Если знать, куда смотреть: о каких болезнях может рассказать лицо

Лицо больного глазами врача

Внешний осмотр пациента, что может быть проще, дешевле и безопаснее? В то же время его диагностическая значимость уникальна. Стоит только бросить взгляд на больного, чтобы получить визуальную диагностическую информацию, которая поможет клиницисту определить дальнейший ход лечебно-диагностического процесса.

Например, если акромегалия, болезнь Базедова или синдром Иценко-Кушинга предстают перед нами в явной форме, то их диагностика не вызывает затруднений. При определенных навыках не трудно различить и экзантему в виде бабочки при волчанке. Характерно лицо больного и при гипотиреозе. Однако экзофтальм не всегда является признаком гипертиреоза, как и полосы на животе не всегда свидетельствуют о повышенной активности коры надпочечников. Можно наблюдать гипертиреоз без экзофтальма и синдром Иценко-Кушинга без стрий. Даже при регистрации характерного для акромегалии роста костей речь может идти вовсе не об этом заболевании. Поэтому по внешнему виду больного не всегда можно делать точные диагностические выводы. И все-таки очень важно знать те характерные признаки, на основании которых можно поставить диагноз по лицу больного. К тому же, визуальный контакт с больным человеком, внимание врача, его уважительное отношение оказывают немалое психотерапевтическое воздействие.

Итак, с чего начать внешний осмотр пациента? Безусловно, с лица, а именно с оценки его выражения (vultus est index animi – лицо отражение души). Невыразительное лицо с отсутствием какой-либо мимики дает основание подозревать болезнь Паркинсона. Взгляд больного застывший, будто направлен в одну точку, человек моргает редко, глазные яблоки трудно конвергируют. Причиной этого явления является акинез. Также в начале болезни отмечается бледность лица. Лицо больного депрессией, однако, не вялое, а наоборот, очень запоминающееся: на нем застыло постоянное уныние, безнадежность и подавленность. При паркинсонизме доминирует абсолютное отсутствие выразительности, на лице печать полной духовной бедности. Выражение лица не дает возможности определить, чем вызван акинетический гипертонический синдром при паркинсонизме, он одинаков при всех формах – идет ли речь о действительной болезни Паркинсона или о состоянии после перенесенного энцефалита, паркинсонизме травматической или токсической этиологии. При старческом паркинсонизме может определяться и выраженный тремор головы. Гипо- или амимия в начале заболевания бывает и односторонней, однако при этом необходимо подозревать наличие опухоли. Чаще этот симптом сочетается с очаговыми симптомами и быстро прогрессирует. Односторонняя амимия может быть вызвана и синдромом закупорки верхней мозжечковой артерии. Иногда лицо становится застывшим и невыразительным и при длительном ревматическом полиартрите.

Читайте также:
Гайморит (лепешка из жира и муки)

В ходе беседы с больным нужно смотреть ему в глаза – это способствует налаживанию более тесного контакта. Но дело не только в этом: по цвету глаз, состоянию и размерам зрачков, по расположению и движениям глаз можно установить многое из того, что связано с целым рядом органических заболеваний. Диагностическое значение паралича глазных мышц, триады Горнера, экзофтальма настолько велико, что здесь можно только упомянуть об этом.

Трудно не узнать характерный симптом столбняка – тонический спазм лицевой мускулатуры, который приводит к сардоническому смеху. Постоянная же «улыбка» на лице вызывается периферическим лицевым параличом, кроме того, по этому признаку (можно зажмурить глаза на пораженной стороне или нет), определяется тип паралича (центральный или периферический).

С древних времен известен термин facies Hippocratica (лицо Гиппократа). Осунувшееся лицо, широкие глазные щели, заострившиеся нос и подбородок, цианоз характерны в основном для брюшных заболеваний, главным образом для перитонита. Серое лицо, тупой застывший взгляд, холодная влажная кожа – признаки того, что диагноз слишком опоздал. Лицо Гиппократа – не столько признак перитонита, сколько его смертельного финала. Очень трудно обобщить, а еще сложнее описать все те характерные черты лица, на основании которых немедленно возникают ассоциации с определенными болезнями. Это и слабая желтизна, и характерная бледность лица, и, конечно же, седые волосы больных с пернициозной анемией. Слишком здоровый румянец и округлое лицо иногда встречается у женщин, страдающих диабетическим рубеозом. Апатичная мимика лица больного атеросклерозом – результат резкого обнищания как духовной, так и эмоциональной жизни. Лицо человека с полицитемией выглядит цианотично-румяным. А вот гипертоники отличаются от здоровых людей слишком румяной кожей или, наоборот, бледно-болезненной. Бледность и одутловатость лица, почти такая же, как у больных гипотиреозом, бывает при острых заболеваниях почек, но серая окраска кожи уже присуща хроническим заболеваниям почек. Синевато-красный нос «выдает» человека с митральным стенозом; широко раскрытые глаза (почти экзофтальм), болезненно озабоченное выражение лица, цианоз и одышка свойственны декомпенсированным сердечным больным. Больные циррозом печени чаще всего имеют желтые склеры, желтовато-землистый цвет кожи, в ряде случаев бросается в глаза слабое оволосение и феминизация черт лица у мужчин, тонкие сосудистые расширения в области скул и носа. Неутешительно выглядит бледное осунувшееся лицо кахектичного больного карциномой, широко раскрытые глаза которого выражают постоянный ужас.

Amor tussisque non celantur – любовь и кашель не скроешь, подобным образом не спрячешь, например, «лицо алкоголика». У людей, попавших под власть алкоголя, лица становятся поразительно одинаковыми, выдающими их образ жизни.

Характерные черты лица отмечаются при эндокринных заболеваниях. Это взволнованные, озабоченные со стремительным взглядом, особым блеском глаз и экзофтальмом лица больных гипертиреозом. Другое проявление эндокринной патологии – гипотиреоз: бледные, опухшие, ленивые, сонные лица пациентов, на которых читается полное отсутствие всякого интереса. Типично выглядит круглое лицо у женщин при синдроме Морганьи, с оволосением по мужскому типу на подбородке и под носом. Больным при синдроме Шихана свойственно полное, скорее гипотиреоидное лицо. Круглое, румяное лицо, подбородок, который свисает, маленькие глаза, небольшой рот, изогнутые книзу губы, иногда усы – классический вид больного при синдроме Кушинга. При гипогонадизме отмечается евнуховидное лицо: отсутствие оволосения, масса мелких морщинок, изменения кожи; округлость лица, по которому трудно определить возраст, так как признаки инфантильности и сенильности своеобразно смешиваются.

Худое, с коричневыми пятнами лицо можно увидеть при болезни Аддисона, а лицо бессмысленного, но хорошего чудовища – при акромегалии. Следует отметить сходство изменений лица при акромегалии и синдроме Гурлера (множественный дизостоз), главной особенностью которого является карликовый рост и деформация костей. Из-за характерных изменений лица синдром Гурлера часто называют гаргоилизмом, по имени удивительных химер, которых можно видеть на средневековых соборах. Этих чудовищ изображали с толстыми губами, запавшим корнем носа, гипоплазированным подбородком, бесформенным черепом и распухшим языком.

Изменение формы и размеров черепа – особенности, которые обращают на себя внимание сразу: костные бугорки свода черепа при болезни Педжета, квадратная форма головы при рахите, турицефалия (башенный череп) – при водянке головного мозга и иногда при семейном сфероцитозе. Не нужно сильно присматриваться, чтобы разглядеть и некоторые аномалии развития, по типу дизостозов на лице (клейдокраниальных, челюстно-лицевых) или других стигм дизэмбриогенеза. Весьма запоминается лицо с рожистым воспалением отеком Квинке, а вот цвет кожи – кофе с молоком позволяет заподозрить у больного подострый бактериальный эндокардит.

Читайте также:
Вазелиновое масло: инструкция по применению и для чего оно нужно, цена, отзывы, аналоги

Голова больного при синдроме Дауна круглая и сравнительно маленькая, лицо плоское, язык большой, рот открыт, монголоидный разрез глаз, эпикантус.

При осмотре кожи, а часто лишь на основании выражения лица больного, можно определить наличие склеродермии. Этот процесс сопровождается распространенной атрофией кожи и значительно изменяет выражение лица, чаще встречается у женщин. Сначала уменьшается ротовое отверстие, лицо становится таким, словно больной взял в рот что-то очень кислое. Губы истончаются, сжимаются, вокруг них на коже появляется множество мелких складок, открывать рот становится все труднее. Кожа лица настолько напряжена, будто ее натянули на кости, нос кажется тонким, заостренным, белым. В результате сморщивания кожи верхняя губа иногда оттягивается вверх, обнажаются зубы.

Отдельного внимания заслуживает изменение окраски кожи лица. Оценивая цвет кожи как диагностический признак, следует помнить о некоторых ее отличительных особенностях. К примеру, у темнокожих людей довольно часто обнаруживается недостаточность коры надпочечников. Люди с белой кожей также могут существенно отличаться по цвету кожи (смуглые черноволосые люди и светлокожие блондины, рыжеволосые, альбиносы). Также работа под открытым небом в определенной мере влияет на цвет кожи. При осмотре кожи лица у женщин следует помнить и о влиянии косметики. Поэтому правильнее исследовать цвет кожи у женщин за ушами и ориентироваться на состояние окраски слизистых оболочек.

Определенное диагностическое значение имеет герпес губ – одна из форм пузырчатого лишая, который обычно возникает при инфекционных заболеваниях, особенно часто при бактериальной пневмонии, причем при вирусном воспалении легких такой лишай не встречается. Менингит практически всегда сопровождается появлением герпеса. Важно и то, что при брюшном тифе, сыпном тифе, сальмонеллезе и бруцеллезе герпеса не бывает. Гемангиомы кожи лица в ряде случаев указывают на гемангиомы внутренних органов. Известны следующие синдромы, при которых кожные гемангиомы сочетаются с врожденными аномалиями развития и гемангиоматозом внутренних органов, головного мозга (синдромы Стерджа-Вебера, Клиппеля-Треноне, Маффуччи, Гиппеля-Линдау, Бурневилля). Эти болезни формируют группу факоматозов. Такие кожные проявления на лице, как опухоли, крапивница, эритема, ксантомы, экзантемы, относятся ко многим отраслям медицины: онкологии, дерматологии, ревматологии, внутренних болезней, инфекционных заболеваний.

Ксантомы, например, чаще всего проявляются ксантелазмами – желтоватой, выпуклой бляшкой, обычно на веках, вблизи внутреннего угла глаз. Ксантелазмы часто бывают множественными, являясь проявлением заболеваний печени и диабета с наличием гиперхолестеринемии. Ксантоматоз может обусловливаться и миеломой.

Роль экзантем в медицине прошлого была гораздо большей, чем в наши дни. Редкостью стали сифилитические высыпания, тифозная сыпь. Сохраняют свою актуальность высыпания при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, скарлатина, менингококковая инфекция и др.). В наши дни гораздо больше случаев аллергических, главным образом медикаментозных высыпаний, которые могут имитировать высыпания при всех инфекционных заболеваниях. Появление шелушащихся пятен, которые напоминают себорею, в носогубной складке, на ушах, носу – признак дефицита рибофлавина. Углы рта выглядят как при инфекционных заедах, появляются корочки, трещинки. Поражается и слизистая губ, возникают трещины (хейлоз). Для пеллагры характерны эритемы лица и лба. Необходимо отметить, что явления гиповитаминозов часто недооцениваются врачами, хотя встречаются нередко и имеют мультифакторное происхождения.

Люди с темным цветом волос и более темной кожей имеют склонность к пониженной функции надпочечников, а женщины – к гирсутизму, лица со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами – к аллергическим заболеваниям и воспалительным процессам. Мужчины, страдающие карциномой легких, часто имеют волосы с проседью и густые черные брови. Толстые темные волосы появляются у мужчин на седых висках в период роста новообразования. Эти волосы так и называются карциноматозными.

Облысение по мужскому типу указывает на наличие вирилизма, что отмечается у пожилых женщин, страдающих диабетом в климактерическом периоде, также бывает при синдроме Морганьи (фронтальный гиперостоз в сочетании с аменореей, гипертонией, гипертрихозом, диабетом и психоневрозом).

Патологическому выпадению волос способствует себорея, сопровождающаяся их поредением (гипотрихоз). Полное выпадение волос (алопеция) может быть исходом острого инфекционного заболевания, кахексии, различных хронических заболеваний (анемии, лейкемии, сахарного диабета, микседемы, гипертиреоза, синдрома Симмондса, Шихана, гепатита, колита, системной красной волчанки, различных отравлений, приема цитостатических препаратов, лучевой терапии и др.). Облысение эндокринной природы наблюдается в первую очередь при микседеме, причем ранним признаком является выпадение волос в латеральной части бровей (признак Хертога).

Гипертрихоз, как у мужчин, так и у женщин чаще всего имеет эндокринную природу. Симптоматический гирсутизм может наблюдаться при множественном склерозе, опухолях головного мозга, энцефалите, дерматомиозите, длительном приеме некоторых медикаментов (преднизолона, эстрогенов, прогестерона).

Вообще, о состоянии пациента можно судить и в том случае, если особых изменений на лице нет, а оно имеет просто хороший или плохой вид.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: