Можно ли капать ребенку и взрослому в нос при насморке Хлоргексидин, инструкция по применению

Можно ли промывать и капать Хлоргексидин в нос ребенку и взрослому?

Хлоргексидин – одно из наиболее часто применяемых средств в фармакологии. Он используется в стоматологии, гинекологии и при хирургических вмешательствах. Но нередко этот препарат является составляющей комплексной терапии заболеваний носоглотки. Рассмотрим подробнее, когда и как его нужно применять.

  • Характеристика
  • Формы
  • Общие показания
  • Применение капель Хлоргексидин в нос
  • При каких заболеваниях показано, и какие имеет ограничения?
  • Схема лечения для взрослых
  • Использование у детей
  • Возможные побочные эффекты
  • Меры предосторожности
  • Аналоги
  • Отзывы специалистов и пациентов

Характеристика

Хлоргексидин относится к препаратам группы антисептиков. Основное его действующее вещество – биглюконат хлоргексидина. Он нарушает целостность стенок клеток патогенных микроорганизмов и угнетает внутриклеточные обменные процессы. В результате этого клетки бактерий разрушаются и они погибают.

Механизм действия Хлоргексидина на бактериальную клетку

  • большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, уреаплазма);
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • трепонемы;
  • дрожжевые грибки, дерматофиты;
  • вирусы герпеса и гриппа A.

к оглавлению ↑

Формы

На рынке фармакологии существует несколько лекарственных форм этого антибактериального средства:

  • раствор: водный и спиртовой. В первой форме препарата количество содержания действующего вещества – от 0,05 до 20 %. Концентрация Хлоргексидина в спиртовом растворе – 0,5 или 0,8 %. Антисептик реализуется во флаконах. Их объем может быть разным: от 100 до 500 мл;
  • вагинальные суппозитории – упакованы в блистеры по 5 или 10 штук. Количество активного компонента в одной свече – 16 или 18 мг;
  • спрей (0,5 %) – продается в полиэтиленовых бутылках или флаконах с распылителем в объеме 70 или 100 мл;
  • гель. Концентрация активного вещества в нем – 0,5 %. Средство помещено в тубу в количестве 15 или 30 г;
  • крем – предназначен для наружного применения. Содержит 1 % Хлоргексидина. Упакован препарат в тубу. Ее вес – 50 г;
  • эмульсия (1 %) – содержится в глицерине. Реализуется во флаконах объемом 200 мл.

Выбор лекарственной формы Хлоргексидина осуществляется врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Общие показания

Использование Хлоргексидина рекомендуется в разных сферах фармакологии. Применение водного раствора препарата с концентрацией действующего вещества в 2 % актуально при:

  • наличии трещин, потертостей, гнойных ран, ожогов на кожном покрове;
  • воспалительных заболеваниях полости рта (стоматит, альвеолит, гингивит);
  • необходимости в профилактике появления налета на зубах и зубного камня;
  • поражении кожи, слизистых оболочек бактериальной инфекцией, грибками.

Спиртовой и водный раствор Хлоргексидина с содержанием 0,5 и 1 % активного вещества применяются для дезинфекции трещин, ожогов и ран на коже, обработки медицинских инструментов и оборудования, если они не подвергаются термической стерилизации. Более концентрированные формы препарата используются для приготовления других растворов Хлоргексидина: глицеринового, водного и спиртового.

Применение вагинальных свечей рекомендуют:

  • при кольпитах, бактериальном вагинозе;
  • перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали (для предупреждения возникновения осложнений инфекционного характера);
  • для профилактики возникновения заболеваний, передающихся половым путем.

Использование кремов и гелей на основе Хлоргексидина актуально при:

  • ранах, опрелостей на коже, пиодермий и импетиго;
  • баланите, вульвовагините;
  • стоматите, пародонтите, афтах на слизистой рта.

Применять Хлоргексидин даже при наличии показаний самостоятельно не рекомендуется. Как и у всех препаратов, у этого антисептика есть противопоказания.

Неправильное его использование грозит возникновением побочных эффектов и осложнений. Назначать терапию лекарственным средством должен врач.

Применение капель Хлоргексидин в нос

Хлоргексидин – это хороший антисептик. Попадая на слизистую носа, он действует сразу в нескольких направлениях:

  • разрушает клетки болезнетворных бактерий и вирусов;
  • уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • очищает носовые пазухи от накопившейся слизи, гноя;
  • дезинфицирует поврежденные ткани;
  • стимулирует отток слизи из носовых проходов;
  • оказывает противогрибковое действие;
  • уменьшает воспалительные процессы в придаточных пазухах и предупреждает их распространение;
  • предотвращает повторное заражение вирусной инфекцией;
  • улучшает проникновение антибиотиков через мембрану слизистой.

к оглавлению ↑

При каких заболеваниях показано, и какие имеет ограничения?

Исходя из лечебных свойств Хлоргексидина, специалисты назначают его применение в комплексной терапии таких заболеваний:

  • острый ринит бактериальной, вирусной природы;
  • гайморит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • фронтит;
  • аденоидит.

Может использоваться препарат и в период вспышки заболеваемости ОРВИ для профилактики ее возникновения. Назальное применение средства назначают только при отсутствии таких противопоказаний:

  • отечность, высокая чувствительность слизистой носа;
  • непереносимость действующего вещества препарата;
  • деформация носовой перегородки;
  • воспаление внутреннего уха;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • полипы, опухоли в полости носа;
  • патологии барабанной перепонки (перфорация).
Читайте также:
Метипред - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Для лечения заболеваний носоглотки чаще всего рекомендуют применять раствор Хлоргексидина – в качестве средства для промываний носовой полости или ингаляций. Но можно использовать его и для закапываний.

Применять эти капли в нос при синусите, гайморите или рините назначают не часто: этот способ лечения заболеваний носоглотки не всегда эффективен.

Хотим выделить также такую проблему как возможное возникновение пневмонии после инсульта. Почему такое возможно и что делать в данном случае более подробно рассмотрено на сайте insultinform.ru.

Схема лечения для взрослых

При рините и гайморите у взрослых наилучший эффект оказывают промывания носовой полости 0,05 % раствором антисептика. Данная процедура помогает очистить нос от слизи, облегчить дыхание и уничтожить бактерии.

Время действия препарата – 6 часов. Чтобы вылечить насморк, промывания носа нужно делать 2 раза в день. Для одной процедуры достаточно 20 мл раствора. Применять Хлоргексидин необходимо неделю.

Схема лечения Хлоргексидином

Кроме промываний, хороший эффект оказывают и ингаляции с антисептиком. Их нужно выполнять при полностью свободном дыхании. Объем препарата для ингаляций – 10-15 мл. Продолжительность процедуры – не больше 15 минут. Частота ее проведения (в сутки) – до 3 раз. Вдох и выдох во время ингаляции осуществляется через нос.

Применение капель Хлоргексидин актуально при насморке бактериальной природы. Для закапываний антисептик предварительно разбавляют с водой до получения раствора концентрацией в 0,02 %.

Вводить препарат в носовую полость необходимо дважды в сутки. Оптимальная его дозировка для взрослых – 3 капли. Такое количество средства нужно закапывать в каждую ноздрю на протяжении 1-1,5 недели.

Использование у детей

Применение Хлоргексидина для лечения насморка у детей рекомендуется в крайних случаях, когда у ребенка есть противопоказания к лечению более сильными препаратами.

Использовать Хлоргексидин детям можно с 7 лет. Применять его для лечения насморка, гайморита у ребенка младшего возраста или новорожденных запрещено. Основное показание к назначению терапии Хлоргексидином у детей – затяжной ринит бактериальной природы.

  • насморк длительностью более недели;
  • густые, неприятно пахнущие выделения из носа зелено-желтоватого цвета;
  • субфебрильная или высокая температура тела;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания (по причине сильной заложенности носа);
  • болезненность носовых пазух.

Для лечения ринита у детей, как и для взрослых, используется 0,05 % раствор Хлоргексидина. Но он применяется только в виде капель. Перед введением в носовую полость антисептик разбавляют с водой – 1:3.

Дозировка препарата для детей – 1-2 капля. Частота применения – 2 раза в сутки. Как долго использовать средство – определяет врач в индивидуальном порядке. Максимальная продолжительность терапии – 7 дней.

Возможные побочные эффекты

Последствиями применения раствора или капель Хлоргексидина при ринитах, синуситах могут быть:

жжение, пощипывание в носу (они исчезают через несколько минут после использования антисептика);

  • окрашивание зубов (может произойти при попадании средства в рот) в темно-коричневый цвет, появление на них темных пятен;
  • снижение обоняния (возможно при длительном применении Хлоргексидина);
  • сухость слизистой носа;
  • горький привкус во рту;
  • аллергические реакции: зуд кожи, крапивница, одышка.
  • Вероятность появления побочных действий при использовании антисептика для промываний или закапываний повышается, если неправильно его применять. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

    Меры предосторожности

    Для безопасного и эффективного лечения Хлоргексидином нужно выполнять такие правила:

    1. Если применять Хлоргексидин при заложенности носа, существует вероятность его попадания в ухо. Это грозит развитием осложнений. Перед тем как использовать препарат, необходимо очистить носовую полость от слизи. Это можно сделать проточной водой или назальным спреем.
    2. Для промываний применяется только теплый раствор Хлоргексидина. Оптимальная его температура – 37 °C. Процедуру проводят шприцом без иглы, специальным чайничком или спринцовкой в положении стоя над умывальником. Голову при этом необходимо наклонить на бок. При введении раствора в одну ноздрю он должен вытекать со второй. Остатки средства выводятся резким выдохом через нос.
    3. Если раствор Хлоргексидина во время проведения промывания попал в ротовую полость, глотать его не нужно: могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительного тракта.
    4. По завершению процедуры принимать положение лежа нельзя. Для предотвращения попадания раствора во внутреннее ухо нужно посидеть 30 минут.
    5. Сразу же после промывания носа также не следует выходить на улицу.
    6. Совмещать применение средств на основе йода с Хлоргексидином противопоказано.
    7. Антисептик отличается малой токсичностью. Но иногда его использование может стать причиной возникновения анафилактического шока. Этому стоит уделить особое внимание, если раствор используется для лечения насморка у детей.
    8. Во избежание появления побочных эффект перед применением средства необходимо провести тест на наличие аллергии: нанести небольшое его количество на слизистую на 15 минут. При появлении неприятных ощущений от использования раствора нужно отказаться, а полость носа тщательно промыть водой.
    9. Если на фоне лечения Хлоргексидином наблюдается сухость слизистой, рекомендуется дополнительно применять спреи или капли, содержащие морскую воду или физраствор. Частота их использования зависит от выраженности симптомов и определяется самостоятельно.
    10. Влияние Хлоргексидина на плод и грудное молоко при назальном применении изучено недостаточно. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям он назначается с осторожностью.
    11. При хорошей переносимости Хлоргексидина прерывать лечение нельзя. На 2-3 день применения раствора насморк может исчезнуть, но это не является признаком полного выздоровления. Для устранения причины появления ринита, профилактики его повторного возникновения курс необходимо пройти до конца.
    Читайте также:
    Атрофический гастрит, что это? Симптомы и лечение у женщин

    к оглавлению ↑

    Аналоги

    При непереносимости активного вещества Хлоргексидина его заменяют препаратами со схожим принципом действия. К таковым относятся:

    Мирамистин – обладает такими же свойствами, как Хлоргексидин: уничтожает бактерии и грибки, возбудители заболеваний, которые передаются половым путем. Используется при хирургических вмешательствах, в травматологии, гинекологии и отоларингологии.

    Для лечения ринита рекомендуется закапывать Мирамистин в нос. При гайморите средство используют для промываний верхнечелюстных пазух. По сравнению с Хлоргексидином этот антисептик более безопасный: на фоне его применения реже возникают побочные действия.

  • Бактосин – содержит хлоргексидин и цетримид, оказывает выраженное антисептическое действие. Назначается при инфекционных заболеваниях носа и придаточных пазух.
  • Эктерицид – антибактериальный и противопаразитарный препарат, изготовленный из природных компонентов. Применяется для обработки ран с патогенной микрофлорой и лечения ринита. При насморке используется в виде капель в нос. Дозировка для взрослых – 4-5 капель, для детей – 2-3 капли. Частота применения средства – 1-2 раза в день.
  • Декспантенол – помимо хлоргексидина, в состав этого медицинского средства входит пантотеновая кислота. Она оказывает противовоспалительное действие, снимает раздражение слизистой оболочки носа и ускоряет ее регенерацию.
  • Хлорофиллипт – содержит выделенные из эвкалипта экстракты хлорофиллов A и B, обладает широким спектром действия. Применяется Хлорофиллипт для лечения ринита, воспалительных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. При насморке назначается в виде масляного и спиртового раствора. Первую лекарственную форму препарата закапывают в нос или делают на ее основе ингаляции, вторую – используют для промываний носовой полости.
  • Анти-Ангин Формула – содержит аскорбиновую кислоту, тетракаин. Обладает антисептическими и обезболивающими свойствами.
  • Существуют и другие аналоги и заменители Хлоргексидина – Флуомизин, Гексикон, Малавит. Перед заменой препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать эффективное средство для лечения заболеваний носоглотки.

    Отзывы специалистов и пациентов

    Положительный эффект от применения Хлоргексидина подтвержден отзывами специалистов и людей, использовавших его при заболеваниях носоглотки:

    Недоваров В., врач-отоларинголог, г. Пенза: «Хлоргексидин – это хороший антисептик. Он борется с вирусами, бактериями и простейшими. Поэтому он используется не только для обеззараживания кожи, медицинских инструментов, но и для лечения многих бактериальных, вирусных заболеваний.

    Больным с ринитом и синуситом его применение рекомендую часто. Но всегда советую выполнять процедуру орошения носа в больнице. Если она проводится в домашних условиях, риск появления побочных эффектов повышается в несколько раз».

    Светлана: «Не так давно столкнулась с неприятной проблемой: появился ринит. Около 2 недель лечилась различными каплями, спреями для носа, но эффекта не было. Боялась, что может возникнуть привыкание к препаратам, поэтому их использование прекратила.

    Ходила с насморком, пока не вспомнила об антисептике Хлоргексидин. Когда-то я им полоскала горло. Решила попробовать вылечить таким же способом ринит. Уже после нескольких процедур дышать стало намного легче. Спустя 3 дня использования раствора насморк пропал».

    Алена: «Когда дочке было 3 года, попали с ней в больницу. В палате отопления не было. Ребенок простыл: появился насморк. Родственники привезли из дома лекарства. Но врач посоветовал отказаться от их использования – сказал, что вылечит ринит своими препаратами.

    Дочери делали промывания полости носа Хлоргексидином в течение недели дважды в сутки (утром и вечером). Кроме этого, назначили физиотерапию. По истечении 10 дней ребенок полностью выздоровел, и мы были выписаны из больницы».

    Читайте также:
    Вороний глаз – это ядовитое растение и прекрасный лекарь

    Промывания и закапывания носа Хлоргексидином при болезнях носоглотки достаточно эффективны: антисептик устраняет основные симптомы заболевания, борется с причиной его возникновения. Но положительный эффект наступает только при правильном его применении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

    Промывание носа: польза и вред

    3 марта 2017

    Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

    А так ли это полезно и безопасно?

    Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

    Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

    Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

    Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

    Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

    В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
    1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
    2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
    3. Аденоиды в носоглотке.

    Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

    Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

    Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

    Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

    К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

    Гипертонические солевые растворы – снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

    Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

    Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

    Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

    Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

    Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

    Хлоргексидин для лечения носа, горла и при высыпаниях на коже: как применять — инструкция

    Хлоргексидин обладает бактерицидным действием, применяется в качестве наружного антисептика и дезинфицирующего средства. Используется по назначению более 60 лет. Цена препарата, в среднем, варьируется от 20 до 60 рублей.

    Хлоргексидин: когда применяется

    Антисептик широкого спектра действия эффективен при большинстве патогенных бактерий: применяется в стоматологии, лор-практике и гинекологии. Обычно концентрация раствора не превышает 0,5%. После обработки, сохраняется на коже в количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.

    Читайте также:
    Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика, лечение

    Среди основных показаний:

    • воспалительное заболевание десен, парадонтит;
    • воспаление лунки удаленного зуба;
    • лечение ЛОР-заболеваний: фарингит, ларингит, тонзиллит, отит;
    • ангина, тонзиллит, стоматит;
    • насморк, заложенность носа;
    • лечение угревой сыпи (в составе терапии);
    • дезинфекционная обработка зубов и протезов;
    • ожоги, раны, ссадины, царапины;
    • гинекологические показания;
    • обработка рук медперсонала и дезинфекция операционных поверхностей;
    • уход за кожей после косметических процедур: пирсинг, татуаж, депиляция;
    • защита от микробов в общественных местах, на природе;
    • дезинфекция помещений против COVID-19.

    Хлоргексидин: для лица

    Препарат борется с появлением прыщей, уменьшает воспалительные процессы, очищает лицо от загрязнений, обеззараживает ранки после комедонов и угрей. Рекомендуется наносить средство точечно, при возникновении зуда или красноты — прекратить применение.

    Дерматологи не рекомендуют использовать препарат на постоянной основе: нарушается липидный баланс кожи, что провоцирует новые воспаления.

    Перед применением желательно проконсультироваться с косметологом или врачом-дерматологом.

    shutterstock.com

    Хлоргексидин: применение в нос

    Используется при стоматологических и ЛОР-заболеваниях, в том числе некоторые врачи рекомендуют промывать нос. На самом деле, достаточно использовать проверенные солевые растворы: химический препарат и длительное использование нежелательно для лечения и обработки слизистых.

    shutterstock.com

    Хлоргексидин: применение в горло

    При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки врачи назначают полоскание горла. Для лучшей эффективности не рекомендуется есть и пить около полутора часов после процедуры.

    Как полоскать рот хлоргексидином

    Сначала нужно прополоскать горло обычной водой. При ангине: взять столовую ложку раствора и полоскать рот 30 секунд. Повторить при необходимости.

    При полоскании на поверхности слизистой полости рта появляется тонкая незаметная пленка, которая остается активна до семи часов после полоскания. Поэтому, после процедуры на час исключаются еда и напитки.

    Обычно используется раствор 0,05% концентрации, который готов к применению и не разбавляется водой. Длительность и частоту лечения определяет лечащий врач с учетом состояния больного.

    shutterstock.com

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергия. Детский возраст, период беременности и лактации не являются абсолютным противопоказанием, но препарат назначает исключительно врач и по строгим показаниям.

    Статья носит рекомендательный характер и не является руководством к действию. При необходимости использовать препарат нужно проконсультироваться с врачом.

    Мирамистин – антисептическое средство для местного (наружного) применения

    Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

    Мирамистин отлично справляется с ожогами

    Описание

    Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

    Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

    Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

    И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

    Показания

    Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

    • В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    • В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
    • В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
    • В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
    • В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
    • В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
    • Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
    • Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
    Читайте также:
    Глиформин : инструкция по применению : описание препарата

    Противопоказания

    Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

    Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

    Побочные эффекты

    Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

    Как применять Мирамистин

    Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

    Как правильно применят Мирамистин

    Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

    Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

    Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

    От 4 до 10 дней.

    Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

    Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

    Стоматит, гингивит, пародонтит.

    До наступления ремиссии.

    Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

    Хирургия, травматология, комбустиология.

    2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

    Насморк у грудничка

    Дата публикации: 23 апреля 2020 . Категория: Советы врача.

    Насморк у грудничка

    Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

    Средства и методы лечения насморка у грудных детей

    Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

    Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

    Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

    Читайте также:
    Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе: факторы риска

    Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

    Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

    Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

    Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

    АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
    Врач-патофизиолог, иммунолог, член
    Санкт-Петербургского общества патофизиологов

    СВЕТЛАНА КОМАРОВА
    Врач-отоларинголог, заместитель
    главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

    Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

    Что нужно знать об отите у взрослых

    Что такое отит

    Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

    Читайте также:
    Инсулин Апидра Солостар: инструкция по применению, цена, отзывы

    Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

    Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

    Причины отита у взрослых

    Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

    Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

    • пневмококк;
    • гемофильная палочка;
    • вирус гриппа;
    • различные возбудители ОРВИ.

    В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

    Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

    Симптомы отита у взрослых

    При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

    • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
    • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
    • краснота слухового прохода и ушной раковины;
    • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

    Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

    При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

    • понижение слуха;
    • периодическое появление гноя из уха;
    • шум в ухе;
    • головокружение;
    • в период обострения – боль и температура.

    При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

    Лечение отита у взрослых

    Диагностика

    Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

    • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
    • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
    • рентгенография височной кости при хроническом отите.

    Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

    Современные методы лечения

    Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

    • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
    • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
    • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
    • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
    • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
    • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

    Немедикаментозные методы лечения:

    • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
    • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.
    Читайте также:
    Витамин Д при беременности: дозировка для беременных, какие лучше выбрать, норма и недостаток, особенности приема в 1, 2 и 3 триместрах

    Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

    При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

    Какие антибиотики эффективны при отите?

    – Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

    При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

    Препаратом выбора является Амоксициллин.

    Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

    При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

    Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

    Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

    Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

    Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

    Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

    Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

    Популярные вопросы и ответы

    Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

    Какие могут быть осложнения при отите?

    Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

    При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

    Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

    • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
    • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
    • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
    • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
    • синус-тромбоз и сепсис.

    Когда обращаться к врачу при отите?

    Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

    • быстрое ухудшение общего самочувствия;
    • повышение температуры тела выше 39 °С;
    • нарастающая боль в ухе;
    • головная боль;
    • припухлость и покраснение кожи заушной области;
    • обильное гноетечение из уха;
    • учащенное сердцебиение.

    Можно ли лечить отит народными средствами?

    Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

    В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

    При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

    Читайте также:
    Атеросклероз сосудов шеи: симптомы, лечение, профилактика

    Имплантация зубов без костной пластики

    Имплантация зубов без костной пластики

    Имплантация без костной пластики — возможность избежать дополнительной операции по наращиванию кости перед установкой имплантов. В нашем Центре такая возможность используется при любой подходящей ситуации. Применяются технологии, позволяющие установить имплантаты без остеопластики даже при дефиците костной ткани.

    Зачем нужна костная пластика

    Костная пластика (наращивание костной ткани, остеопластика) позволяет восполнить недостающий объем костной ткани в области установки имплантов. Назначают пациентам, у которых долгое время отсутствуют зубы. Без жевательной нагрузки челюстной кости происходит естественная убыль ее объема по высоте и ширине, что становится препятствием к имплантации. Недостаток кости может наблюдаться и по другим причинам — травмы челюсти, врожденный дефицит кости от природы.

    В истонченную кость невозможно поставить надежный имплант корневидной формы с пожизненной гарантией — ему попросту не в чем держаться. Но современная стоматология не стоит на месте, в нашем Центре успешно применяются технологии, позволяющие провести имплантацию без костной пластики.

    Варианты имплантации без наращивания кости

    Нет такого пациента, который не хотел бы избежать костной пластики, чтобы не проводить дополнительную операцию, не ждать приживления костного трансплантата. На сегодняшний возможны варианты имплантации без наращивания кости, но подходят они только в определенных клинических ситуациях.

    При единичных, разрозненных и сегментарных дефектах

    • Установка узких или коротких имплантов
      Устанавливаются узкие имплантаты (при атрофии кости по ширине) или короткие (при недостатке по высоте). Но, если наблюдается недостаток ткани в обеих плоскостях, такой вариант сопряжен с рисками повреждения гайморовых пазух или нижнечелюстного нерва. В таком случае без костной пластики не обойтись.
    • Расщепления альвеолярного гребня
      Проводится расширение альвеолярного отростка при недостаточной ширине. Стенки аккуратно раздвигаются, в образовавшуюся щель фиксируется имплант с одновременным добавлением плазмы крови пациента и остеопластического наполнителя. Подходит только для пациентов с плотной костью, в противном случае присутствует риск перелома.

    При полном отсутствии зубов

    • Технология «All-on-4»
      Заключается в установке четырех имплантатов в тех местах, где костной ткани всегда достаточно. Два фиксируются вертикально в переднем отделе челюсти и по одному в жевательных отделах под углом до 45 градусов. Сразу же устанавливается полный несъемный зубной протез на мульти-абатментах (чтобы выровнять позиционирование угловых имплантатов). Угловая фиксация позволяет увеличить площадь контакта импланта и кости, обойти анатомически важные структуры — гайморовы пазухи на верхней челюсти, челюстной нерв на нижней. Методика подходит при незначительном дефиците кости. При средней и острой атрофии четырех опор для протеза недостаточно, возможны перегрузки и отторжение имплантатов.
    • Мини-имплантация
      Предполагает использование миниатюрных имплантатов, которые устанавливаются методом прокола десны. Требования к состоянию костной ткани минимальны, подходят даже при выраженной атрофии. Сразу же в день операции сверху фиксируется съемный протез на замковой фиксации. Но такой вариант не выдерживает усиленных нагрузок, придется пересмотреть рацион питания, исключить слишком твердую пищу.
    • Базальная и скуловая имплантация
      Разработаны для ситуаций экстренной атрофии костной ткани. Базальная имплантация предполагает фиксацию односоставных имплантатов в глубокие слои челюстной кости. Скуловая — использование удлиненных имплантатов, которые вживляют в скуловую часть черепа. Оба метода чрезвычайно травматичны, сопряжены с высоким риском отторжения, тяжелыми последствиями в виде отслаивания костной ткани, которая и так изначально была в дефиците. Но некоторые клиники практикуют данные технологии при подписании пациентом договора об ограниченной гарантии. В нашем Центре подобные эксперименты над пациентами не проводятся.

    Преимущества имплантации без остеопластики

    Пациенты больше склонны к имплантации зубов без отдельной предварительной операции наращивания кости из-за ряда преимуществ:

    • Одна операция
      Не нужна еще одна отдельная процедура с дополнительными посещениями клиники, переживаниями, реабилитационным периодом.
    • Быстрые сроки лечения
      Не нужно ждать приживления трансплантата 2-6 месяцев, чтобы установить имплантат.
    • Экономия средств
      Стоимость костной пластики может стоить столько же, сколько имплантация с последующим протезированием.

    Решение о проведении имплантации без костной пластики принимает исключительно врач после компьютерной диагностики, оценки размеров по высоте и ширине, плотности и структуры собственной кости. Хорошо еще получить консультацию нескольких специалистов. Если все настаивают на остеопластике, значит в ней действительно есть необходимость.

    Когда без костной пластики не обойтись

    Хирург при выборе техники возвращения анатомически правильного зубного ряда должен адекватно сопоставить все плюсы и минусы имплантации без костной пластики. Не всегда отказ от дополнительной операции является правильным решением.

    Читайте также:
    Мифепристон: отзывы при прерывании беременности и инструкция

    Невозможно успешно установить имплантаты зубов без наращивания костной ткани в ситуациях:

    • Критическая атрофия челюстной кости по высоте, ширине или в обеих плоскостях одновременно.
    • Тяжелые форма пародонтита, сопровождающиеся резорбцией костной ткани.

    В таких ситуациях ни один врач не установит имплантаты без предварительной остеопластики во избежание осложнений.

    Самые распространенные риски:

    • Повреждение оболочки гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва.
    • Усугубление недостатка кости в результате нестабильности имплантата.
    • Отторжение импланта из-за неспособности выдерживать нагрузки.

    В ряде случаев провести надежную установку имплантов без костной пластики невозможно. Поэтому наращивание кости — единственный выход для имплантации без рисков и осложнений.

    Почему не стоит бояться процедуры

    Некоторые пациенты отказываются от установки имплантатов, если по результатам предварительного обследования им озвучивают, что без наращивания кости не обойтись. Основные причины — мифы, которые базируются на страхах, недостатке информации, изучении непонятных публикаций в интернете.

    Миф 1. Это больно и страшно

    Анестезия может не подействовать, будет больно, а после операции будут отеки.

    • Причины
      Боли во время операции и после напрямую связаны с технологиями остеопластики. Традиционная хирургия с использованием молотка, долота и других «карательных» инструментов действительно требует усиленной анестезии в момент операции и нередко вызывает болевой синдром, отечность после.
    • Реальность
      В нашем Центре используется авторский малотравматичный ультразвуковой протокол. Пьезохирургия в разы снижает травматичность операции, аппарат деликатно воздействует на костные ткани, отключается при приближении к сосудам, нервам, оболочке гайморовой пазухи. Операция в состоянии медикаментозного сна с использованием комбо-протокола седативных препаратов и анестетиков исключает болезненность, нервное напряжение. Комплекс реабилитации, включающий микротоковую и PRP-терапию, инъекции лимфодренажных препаратов полностью снимает дискомфорт после операции, в том числе косметический.

    Миф 2. Это долго

    Увеличатся сроки имплантации, потому что нужно ждать приживления костного материала.

    • Причины
      Критическая атрофии костной ткани действительно требует двухэтапной процедуры. Операции разделяют по времени — сначала костная пластика и несколько месяцев для созревания кости, способной удерживать имплант, только потом имплантация.
    • Реальность
      Пренебречь этим моментом невозможно. Но наращивание костной ткани и имплантацию можно провести в один этап, если это позволит объем сохранившейся кости. Новая костная ткань будет формироваться одновременно с приживлением имплантата.

    Миф 3. Это травматично

    Нужно забрать кость для пересадки из другой области челюсти, чтобы пересадить в место имплантации.

    • Причины
      Действительно, есть такой протокол, когда в качестве материала для подсадки используется собственная костная ткань. Приходится дополнительно травмировать пациента, проводить еще одну операцию, чтобы забрать материал из области за зубами мудрости или подбородка.
    • Реальность
      Такой метод в современной стоматологии и в нашем Центре не применяется. Мы используем биосовместимые костные трансплантаты и стимуляторы роста, которые запускают процессы, заставляющие расти и уплотняться костные клетки. Новый объем срастается с собственной костью, образуя единый массив.

    Миф 4. Это неэтично

    Для пересадки используют костную ткань других людей.

    • Причины
      Да, раньше использовались материалы аллогенного происхождения, которые в процессе производства стерилизовали, многократно обрабатывали.
    • Реальность
      Костные материалы других людей мы не применяем
      , поскольку невозможно отследить степень очистки, отсутствие белков или генов другого человека, которые выступают аллергенами.

    Миф 5. Не подходит пожилым

    Какой бы метод не применяли, есть риск отторжения костного материала у пожилых людей.

    • Причины
      Есть мнение, что костная пластика подходит только молодым людям из-за хорошей регенерации и метаболических процессов в организме, а в пожилом возрасте костный трансплантат может не прижиться.
    • Реальность
      Современные костные материалы и стимуляторы роста имеют высокий процент приживления в любом возрасте. Возможно, людям постарше потребуется чуть больше времени на созревание и минерализацию новой кости.

    Мы с удовольствием воспользуемся одной из методик имплантации без наращивания кости, если это позволит клиническая ситуация. Но если установка импланта рискованна, просим отнестись с пониманием, что без остеопластики не обойтись. В большинстве случаев операция совместима с имплантацией, что никак не влияет на сроки лечения. Подсаженный материал будет созревать и формироваться одновременно с приживлением имплантата.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: