Артроз коленного сустава 1 степени причины симптоматика и лечение

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности.

Общая информация

Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.

Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:

  • истончение хряща вплоть до полного исчезновения;
  • изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости;
  • повреждение костей вследствие трения друг о друга;
  • появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади;
  • уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава;
  • компенсаторный спазм окружающих мышц.

В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.

В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.

Причины

Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:

  • травмы колена: вывихи, повреждения связок и менисков, сильные ушибы, сопровождающиеся кровоизлиянием в полость сустава, внутрисуставные переломы костей;
  • повышенная нагрузка на сустав: профессиональные занятия спортом, подъем тяжестей, работа в стоячем положении, ношение неправильной обуви, избыточная масса тела;
  • патологии соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • врожденная и приобретенная слабость связок и мышц, в том числе связанная с низкой физической активностью;
  • заболевания или травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повышением нагрузки на колено (плоскостопие, артроз тазобедренного сустава и т.п.);
  • гормональные нарушения, особенно сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ, сопровождающиеся отложением солей (подагра);
  • воспаление сустава (артрит) вне зависимости от причины;
  • операции на колене;
  • наследственность.

Степени

В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:

  • степень 1: симптомы отсутствуют, а на рентгене обнаруживаются незначительные отклонения от нормы;
  • степень 2: пациент отмечает эпизодические боли при физических нагрузках, при ходьбе по лестнице, приседаниях, долгом пребывании в стоячем положении; на снимках выявляется сужение суставной щели, явные очаги дегенерации; начальные проявления остеофитов или кальцификации латеральных связок сустава.
  • степень 3: боль преследует пациента постоянно, даже в покое, ходьба без трости невозможна; на рентгеновских снимках видна значительноесужение суставной щели, иногда асимметричное, из-за повреждения менисков, признаки деформации сустава, множественные, крупные остеофиты, костные разрастания;
  • степень 4: движения в суставе практически невозможны, рентгенологически выявляется полное разрушение хряща и значительная деформация суставных поверхностей костей, большое количество остеофитов; в тяжелых случаях кости срастаются между собой.

Симптомы

Симптомы артроза колена типичны для дегенеративного поражения. Человек сталкивается со следующими проблемами:

  • боль на начальном этапе проявляет себя в виде легкого дискомфорта после подъема по лестнице, а затем постепенно нарастает; при выраженном поражении приобретает постоянный характер и мучает пациента даже в покое;
  • утренняя скованность: возникает уже на ранних стадиях развития, сначала длится всего несколько минут, затем – до получаса;
  • хруст: возникает при второй и дальнейших степенях поражения, отличается от физиологического звука резкостью и особой тональностью, а также сопровождается болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности: связано с разрастанием остеофитов и повышенным трением костей; сгибание и разгибание колена затруднено и часто сопровождается болью; на последних стадиях сустав может полностью заблокироваться (анкилоз);
  • деформация колена: возникает за счет изменения формы соприкасающихся костей, костных разрастаний и вовлечения в патологический процесс мышц и связок; при присоединении воспаления, возникает отечность тканей вокруг сустава;
  • хромота: по мере прогрессирования артроза человек хромает все сильнее, на поздних стадиях он вынужден пользоваться тростью или ходунками.

Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом. Отличить заболевание от патологий со сходной картиной, а также определить степень поражения помогают:

  • опрос и сбор анамнеза: врач выясняет основные жалобы, историю развития заболевания, узнает о перенесенных травмах и т.п.;
  • осмотр: выявляется степень подвижности колена, деформация тканей, особенности болевого синдрома;
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить воспаление, биохимический – возможные причины проблем;
  • рентгенологические методы: рентген и КТ – главный способ диагностики, позволяющий обнаружить типичные признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, деформации костей;
  • МРТ: дает возможность визуализировать и мягкие ткани, оценить состояние мышц и связок;
  • УЗИ: оценка состояния мышц, сухожилий, суставной капсулы;
  • пункция сустава: позволяет взять анализ суставной жидкости, а также ввести миниатюрную камеру для осмотра полости изнутри (артроскопия).

При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации узких специалистов.

Лечение артроза коленного сустава

Все методы лечения артроза коленного сустава можно разделить на три группы:

  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические.

При выявлении у пациента заболевания 1-2 стадии используется комплекс препаратов и физиотерапии, если же поражение стало обширным, приоритет остается за хирургией.

Медикаментозное лечение

Грамотное назначение лекарственных препаратов позволяет снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс при его наличии, а также остановить или, хотя бы, замедлить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы средств:

  • противовоспалительные (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, а также их производные): снимают воспаление и обезболиваются сустав;
  • гормональные (кортикостероиды): назначаются при неэффективности противовоспалительных препаратов;
  • спазмолитики (мидокалм и аналоги): помогают избавиться от спазма мышц и облегчить состояние пациента;
  • хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин и их сочетания) стимулируют процессы регенерации хрящевой ткани;
  • препараты для улучшения микроциркуляции (никотиновая кислота, циннаризин, пентоксифиллин): улучшают снабжение сустава кислородом и питательными веществами.
Читайте также:
Можно ли креветки кормящей маме: изучаем особенности продукта

В зависимости от ситуации, используются таблетированные, инъекционные и местные формы лекарств, допускается внутрисуставное введение. Подбором препаратов, их дозировки и кратности приема занимается только врач. При бесконтрольном использовании многие средства способны ухудшить состояние сустава, а также вызвать неприятные побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики используются для улучшения кровообращения в области сустава, увеличения подвижности, а также усиления действия лекарственных средств. Врач может назначить:

  • ударно-волновую терапию: ультразвук особой частоты, способствует устранению остеофитов;
  • магнитотерапию: воздействие магнитным полем, стимулирующее обмен веществ и процессы регенерации;
  • лазеротерапию: глубокое прогревание тканей лазерным лучом;
  • электротерапию (миостимуляцию): воздействие на мышцы слабым электрическим током;
  • электро- или фонофорез: введение лекарственных препаратов (хондропротекторов или анальгетиков) с помощью электрического тока или ультразвука;
  • озонтотерапию: введение смеси газов в суставную полость.

По индивидуальным показаниям назначается также лечебная физкультура и массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение артроза колена назначается при неэффективности других методик. Врачи проводят несколько вариантов операций:

  • эндопротезирование: полная замена поврежденного сустава протезом;
  • артродезирование: скрепление костей между собой для устранения подвижности (позволяет снизить боль и дать возможность человеку опираться на ногу);
  • остеотомия: рассечение одной из костей и расположение ее под оптимальным углом для снижения нагрузки на сустав.

Артродезирование и остеотомия используются при невозможности проведения эндропротезирования или необходимости отложить эту операцию на некоторое время.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье колен, необходимо придерживаться следующих правил:

  • вести активный образ жизни, заниматься любительским спортом, больше гулять и делать зарядку;
  • избегать стрессов и переутомлений;
  • минимизировать риск травм;
  • сохранять вес в пределах нормы;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • носить качественную ортопедическую обувь;
  • не допускать чрезмерной нагрузки на колени (поднятие тяжести, профессиональный спорт, длительная работа на ногах).

Эти же правила актуальны для тех, кто уже страдает от артроза, ведь их соблюдение помогает замедлить развитие заболевания.

Диета

Состояние хрящей во многом зависит от качества питания. При признаках артроза рекомендуется исключить:

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • чрезмерно жирные и острые блюда;
  • консервы и полуфабрикаты;
  • продукты с искусственными красителями, консервантами, ароматизаторами.

В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, жирных кислот (особенно, омега-3), коллагена (содержится в желатине, агар-агаре). Необходимо построить меню так, чтобы не допустить повышения массы тела.

Последствия и осложнения

Артроз коленных суставов развивается очень медленно, но при отсутствии лечения это заболевание становится причиной серьезных и малоприятных осложнений:

  • выраженная деформация сустава и ноги, в целом (связана с изменением конфигурации колена, а также перестройкой мышечного каркаса и искривлением костей);
  • укорочение конечности за счет стачивания головок костей;
  • анкилоз: полное отсутствие движений в пораженном колене;
  • поражение других отделов опорно-двигательной системы из-за неправильного распределения нагрузки (пяточная шпора, артроз тазобедренного сустава, боли в позвоночнике).

Чтобы не допустить этих проблем важно своевременно проходить обследование у ортопеда и выполнять его рекомендации. Самолечение и увлечение народными средствами может стать причиной серьезного усугубления ситуации.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:

  • современные медикаментозные схемы для восстановления хряща и уменьшения боли;
  • внутрисуставное введение препаратов для быстрого снятия болевого синдрома;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебную физкультуру под наблюдением опытного инструктора;
  • профессиональный массаж;
  • PRP-терапия;
  • введение искусственной синовиальной жидкости для облегчения движений.

Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Преимущества клиники

В клинике «Энергия здоровья» имеется современная аппаратура для диагностики и лечения самых разных заболеваний. Мы предлагаем каждому клиенту:

  • комплексные программы обследования для выявления различных заболеваний;
  • эффективные методы лабораторной и инструментальной диагностики;
  • современные подходы к лечению болезней, включающие не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и диету по показаниям;
  • консультации высококлассных специалистов;
  • безукоризненное выполнение медицинских манипуляций;
  • комфортабельные условия и максимальный комфорт в стенах клиники;
  • адекватные цены на все услуги.

Здоровье – это величайшая ценность. Мы поможем восстановить и укрепить его. Сделайте первый шаг к отличному самочувствию, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья»!

Артроз 1 стадии: какие ошибки допускают чаще всего

К сожалению, редко кому удается диагностировать артроз на начальной стадии. Незначительные недомогания, периодический дискомфорт в суставах списывают на усталость, и мало кто отправляется на рентген или диагностику. Если же обследование, чаще случайное, подтвердило диагноз, многие допускают серьезные ошибки и позволяют заболеванию прогрессировать, в то время как его легко можно было бы приостановить. Как правильно действовать, если у вас артроз 1 степени?

Чем раньше обнаружен артроз, тем легче держать его под контролем

4 главные ошибки

Стремясь остановить артроз коленного сустава, тазобедренного или плечевого, многие допускают такие ошибки.

1. Акцент на обезболивающие препараты.

В острый период без них не обойтись, но полностью вылечиться ими невозможно. Медикаменты купируют болевой синдром и снимают воспаление. Однако при частом использовании они влияют негативно на слизистую желудка и сердечно-сосудистую систему. Некоторые исследования утверждают даже, что нестероидные противовоспалительные препараты вредят суставам и ускоряют дегенерацию хряща.

Читайте также:
Боль в горле при глотании без температуры: возможные причины и способы лечения

Как быть?

Комплекс препаратов лучше подбирать вместе с врачом. В него наверняка войдут хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином. Они являются строительным материалом для хрящевой ткани, а также снимают воспаление, стабилизируют состояние сустава и помогают сократить количество обезболивающего.

На начальных стадиях артроза показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Пока хрящ разрушен недостаточно, можно приостановить этот процесс, если восстановить дефицит жидкости. Гель распределяется внутри и выполняет амортизирующую функцию. Сустав перестает болеть во время движений, а главное – его дегенерация прекращается.

После одной-двух инъекций «Нолтрекс» обезболивающие больше не понадобятся очень долго

2. Физические упражнения через боль.

Если сустав болит, значит, заболевание находится в острой стадии. Что это – артроз или артрит, – покажет диагностика. В любом случае, пока боль не стихнет, нагружать сустав нельзя. При таких болезнях противопоказаны бег, прыжки, приседания, интенсивная ходьба по неровной местности, подъем в гору и по лестнице, особенно с тяжестями в руках.

Как быть?

Безусловно, не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, ведь это не менее опасно ввиду перспективы застойных явлений. Необходимо правильно подобрать гимнастику при артрозе, направленную на уменьшение болевого синдрома. Упражнения помогут натренировать околосуставные мышцы и увеличить объем движений.

Выполняя упражнения, необходимо максимально сократить нагрузку на больной сустав. Оптимальное положение – лежа, сидя или в бассейне. Во время тренировки чередуйте периоды активности с отдыхом. Добавьте к гимнастике плавные танцы или скандинавскую ходьбу. Умеренная двигательная нагрузка укрепит различные группы мышц и замедлит дегенеративные изменения в хрящах.

Любая гимнастика при артрозе хороша только тогда, когда ее одобрил специалист

3. Невнимательное отношение к питанию.

На ранней стадии лечения остеоартроза как никогда важно наладить питание. Продукты животного происхождения содержат арахидоновую кислоту, которая в нашем организме при распаде образует эйкозаноиды. Именно эти биологически активные вещества вызывают воспаление суставов, поэтому количество мяса в рационе нужно уменьшить.

Таким же эффектом обладают черный перец, томаты, яичный белок и белый картофель. После их потребления у многих боль в суставах усиливается.

Как быть?

Вместо них в меню нужно добавить молочные и рыбные блюда, гречку, фасоль, чечевицу, а также продукты, содержащие клетчатку и серу (семя льна, отруби, лук, чеснок). Они принимают активное участие в построении хрящевой и соединительной ткани.

Болят суставы? Ешьте меньше мяса

4. Ортопедическая обувь без назначения.

При артрозе голеностопного сустава, коленного или тазобедренного ортопеды часто рекомендуют носить ортопедические стельки, или супинаторы. Они поддерживают свод стопы и снижают нагрузку на суставы нижних конечностей. Это справедливо при условии правильного подбора. Если стельки выбраны наугад, они могут навредить.

Как быть?

Супинаторы при артрозе необходимо подбирать в индивидуальном порядке, с учетом особенностей стопы. Для этого стоит пройти компьютерную диагностику, по результатам которой вам смоделируют стельки оптимальной конструкции.

Не все ортопедические стельки одинаково полезны

Как выбрать ортопедические стельки, если болят суставы? Короткие рекомендации специалиста:

Если вы попали в число счастливых людей, которым диагностировали артроз на начальной, первой стадии, не отчаивайтесь, а взгляните на ситуацию по-другому. У вас есть возможность уверенно противостоять болезни и не дать ей ни одного шанса.

Достаточно одной внутрисуставной инъекции «Нолтрекс», чтобы сустав снова полноценно функционировал в течение 1-2 лет. При таком диагнозе восстановить хрящевую ткань с помощью хондропротекторов еще гораздо более вероятно, чем потом, когда болезнь прогрессирует. Во всем есть свои плюсы, ведь сегодня артроз, тем более на первой стадии, уже давно не приговор!

Артроз коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ

Артроз коленного сустава (остеоартроз) – это сложное заболевания дегенеративно-дистрофического типа, в процессе развития которого происходят процессы, поражающие костно-хрящевые ткани колена.

Патологические изменения в суставных тканях, что негативно отражается на опорно-двигательном потенциале нижних конечностей. Прогресс артроза колена приводит к затруднению подвижности, потере стабильности и существенному снижению двигательных и амортизационных способностей.

Что нужно делать, чтобы сохранить подвижность собственного тела на долгие годы и как быть, если показатели двигательной активности и уровня качества жизни снизились из-за артроза коленного сустава? Попробуем разобраться в этом нелегком вопросе.

Особенности развития остеоартроза коленного сустава

Артроз коленного сустава – это часто встречающаяся патология, относящаяся к категории наиболее распространенных заболеваний, оказывающих крайне негативное влияние на качество жизни человека.

Наиболее ярко дегенеративно-дистрофические процессы проявляются в виде физической дисфункции ног, сопровождающейся сильным болевым синдромом. В зависимости от того насколько сильно прогрессирует патологический процесс, выстраиваются дальнейшие прогнозы течения заболевания.

Одни из неутешительных прогнозов – паралич нижних конечностей. Серьезность последствий патологических процессов обуславливает необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Какие причины ведут к артрозу колена?

Для выявления причин артроза коленного сустава потребовалось провести большое количество исследований. Многолетние обследования пациентов и тщательное изучение клинической картины патологии позволили специалистам прийти к выводам о том, что влияние ряда негативных факторов является первопричиной разрушения суставных тканей, вызывая сильные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Среди основных причин, приводящих к дегенеративно-дистрофическим процессам, стоит выделить:

  • перенесенные травмы – ушиб, вывих или перелом колена автоматически причисляет человека к группе риска и может стать причиной развития заболевания. Повреждение сустава предполагает его фиксацию, а долгое нахождение в неподвижности – прямой путь к формированию артроза;
  • сильные физические нагрузки – напряженная нагрузка на колени (в особенности у людей старшего возраста) приводит к микротравмам, что также ведет к развитию негативных патологических процессов;
  • недостаточно сильный связочный аппарат – аномальная подвижность сустава также негативно отражается на их состоянии, что проявляется преимущественно в пожилом возрасте;
  • избыточная масса тела – лишние килограммы способны нанести непоправимый врем коленным суставам, ведь вероятность травм мениска в таком случае невероятно высока. Если большой вес сопровождается варикозным расширением вен, то высока вероятность развития тяжелых форм артроза суставов нижних конечностей;
  • нарушения обмена веществ – сбой в обмене питательных веществ и элементов в организме провоцирую развитие различного рода заболеваний, что обусловлено недостаточностью снабжения различных тканей, в частности костных и хрящевых;
  • повышенный уровень стресса – беспокойства и переживания негативно сказываются не только на настроении людей, но и на уровне физического благополучия.
Читайте также:
Белые прыщики у новорожденного. Почему на коже малыша появляются белые прыщики?

Характерные симптомы артроза коленного сустава

Симптоматическое проявление заболевания позволяет своевременно отследить начало и развитие патологических процессов, что дает каждому пациенту возможность на выздоровление.

Прежде чем определить, к кому обращаться за помощью и как лечить артроз коленного сустава, важно познакомиться с симптоматикой заболевания.

Выявить наличие и подтвердить диагноз, назначив лечение артроза колена, может только компетентный в этом вопросе специалист. Однако каждый пациент, должен знать основные симптомы остеоартроза колена, среди которых принято выделять:

  • боль – дискомфорт, постепенно перерастающий в болевые ощущения появляется далеко не сразу. Их незначительное проявление в коленях может беспокоить человека на протяжении долгих лет, однако в какой-то может случиться их усиление, и они не прекратятся в спокойном состоянии;
  • хруст – «щелчки» при сгибании/разгибании сустава являются тревожным звонком, который проявляется уже на второй, третьей стадии заболевания;
  • синовит – воспаление оболочки сустава, в условиях которого накапливается жидкость, что приводит к локальной отечности;
  • деформация – характерная особенность, проявляющаяся на последних стадиях заболевания, сопровождающаяся ярко выраженным воспалением и отечностью.

Диагностика артроза коленного сустава

Диагностикой и лечением артроза коленного сустава занимается врач ортопед или ревматолог. При желании пройти диагностическое обследование, каждый пациент может обратиться к терапевту, который даст направление к узкопрофильному специалисту или самостоятельно взять талончик к одному из них.

Основным диагностическим инструментом специалистов является, конечно, рентгенологический аппарат. Благодаря сделанному снимку можно отследить не только наличие патологии, но и степень ее развития.

Важно отметить, что рентген позволяет исключить вероятность присутствия иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рентгенологическое исследование открывает перед специалистом возможность:

  • отследить сужение суставной щели;
  • обнаружить уплотнение в суставных тканях.

Совокупность клинической симптоматики и информации, полученной со снимка обеспечивают качественную диагностику и постановку диагноза, с определением дальнейшего лечения остеоартроза коленного сустава.

Степени остеоартроза коленного сустава

Современная медицина подразделяет артроз колена на несколько степеней, в соответствии с характером развития патологических процессов.

Для начала стоит отметить, что согласно наблюдениям, заболевание может иметь различный характер:

  • односторонний (правосторонний/левосторонний);
  • двусторонний.

Кроме того, патологический процесс имеет три степени развития, каждое из которых имеет собственную клиническую картину.

1 степень артроза коленного сустава

Первоначальный этап развития патологии, успешное диагностирование которого является невероятной удачей не только для пациента, но и для лечащего врача.

Особенность степени развития артроза на этом этапе – отсутствие клинических признаков и яркой симптоматики. Выявление недуга может быть осуществлено в ходе диспансеризации или при исследовании иного заболевания.

Свидетельством артроза коленного сустава 1 степени могут быть:

  • локальные дискомфортные ощущения в области колена при длительной ходьбе;
  • легкие болевые ощущения, исчезающие в процессе отдыха.

Важно отметить тот факт, что боль может ощущаться как в одном, так и сразу в обоих суставах нижних конечностей.

Интересно заметить, что левосторонний гонартроз зачастую диагностируется у левши, а правосторонний характерен для людей, связанных с различными видами спорта.

2 степень артроза коленного сустава

Симптоматика второй степени развития патологии сопровождается расширением признаков, к числу которых принято относить:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • скованность и сильный дискомфорт в области коленного сустава;
  • атрофия мышц, расположенных около коленного сустава, что обусловлено поражением тканей;
  • усиление болевых ощущений;
  • визуально заметная деформация сустава;
  • ограничение подвижности.

Расширение симптоматики упрощает процесс диагностики. Изменения, характерные для 2 степени артроза коленного сустава, легко отследить в процессе пальпации. При прохождении клинического обследования, специалист легко обнаруживает аномальное образование в области колена.

3 степень артроза коленного сустава

Не заметить патологию третьей степени практически невозможно, ведь пациент сталкивается с постоянной болью. Кроме того, прогресс заболевания достигает критической отметки, что проявляется сильнейшей деформацией сустава, при которой конечность полностью теряет возможность сгибания/разгибания.

Отсутствие грамотного лечения приводит к полному разрушению хряща и, как следствие, – развитию анкилоза (сращение суставных костей).

Единственным решением при конечной степени развития недуга является дорогостоящее оперативное вмешательство, предполагающее удаление остатков хрящевой ткани или протезирования сустава.

Как лечить артроз коленного сустава?

Уровень современной медицины находится на достаточно высоком уровне, что обеспечивает успешное лечение заболеваний различного типа. Артроз коленей не является исключением.

На сегодняшний день существует большое количество методик лечения артроза коленного сустава.

На начальных этапах развития патологии применяются преимущественно консервативные методы лечения. К консервативной терапии относятся:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • посещение различных массажей.

Также активно применяются прогрессивные методы лечения остеоартроза коленного сустава. Среди современных эффективных способов борьбы с опасной патологией выделяют такие, как:

  • озонотерапия – локальное воздействие озоном на пораженные суставные ткани. Способствует снижению болевых ощущений и остановке воспалительных процессов. Улучшает кровообращение в проблемной зоне;
  • кинезитерапия – комплекс упражнений при артрозе коленного сустава, направленный на повышение его подвижности и усиления кровотока.
Читайте также:
Волосы вокруг сосков: почему они появляются и как с этим бороться?

Лечение артроза колена физиотерапией

Физиотерапия – один из наиболее популярных методов лечения остеоартроза коленного сустава.

Методы физического воздействия при соблюдении определенного ряда условий, оказывают максимально положительный эффект на зону локализации патологий различного типа.

К физиотерапии относятся такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • облучения лазером/инфракрасным излучением;
  • импульсная магнитотерапия.

Эффективность процедур индивидуальна и зависит от качества проработки плана основного лечения пациента.

Массаж, как лечение остеоартроза коленного сустава

Массаж является полезным дополнением тактики лечения артроза колена.

Большинство специалистов всего мира придерживается мнения, что массаж является обязательной составляющей лечения симптомов артроза коленного сустава, что благоприятно отражается на обменных процессах и способствует ускорению выздоровления.

Массаж колена может проводиться как в домашних условиях, так и в стенах больничного учреждения. Главное при массаже – предварительный качественный прогрев сустава и соблюдение оптимальной длительности процесса (от 10-15 минут).

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи массажа должно включать такие методики, как: поглаживание, растирание и разминание.

Гимнастика и ЛФК при артрозе коленного сустава

Упражнения при артрозе коленного сустава являются действенным способом устранения неприятных симптомов и лечения заболевания.

Процесс лечения артроза колена является достаточно сложным и длительным процессом, а лечебная физкультура – отличный помощник в достижении желаемого результата.

Тип ЛФК и упражнения при артрозе коленного сустава подбираются специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния физической подготовки пациента.

Главный принцип гимнастики при артрозе коленного сустава звучит, как: никаких повышенных нагрузок на пораженный сустав, только рациональные, спокойные действия.

Лекарственные препараты при лечении остеоартроза коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава применяется в целях снятия таких симптомов, как боль и отечность, а также в целях активизации регенерирующих процессов.

Препараты для лечения артроза коленного сустава могут иметь различную форму выпуска (мази/гели, таблетки или инъекции, пластырь).

ВАЖНО! Любое лекарственное средство должно быть назначено специалистом в рамках существующего плана лечения, разработанного с учетом симптомов артроза коленного сустава.

Самолечение – недопустимо и может привести к крайне негативным последствиям, в частности – параличу нижних конечностей и инвалидности.

Обезболивающие при артрозе коленного сустава

Используются для устранения симптомов артроза коленного сустава.

Обезболивающие препараты при лечении артроза коленного сустава играют важную роль, ведь их применение улучшает самочувствие пациента и дает ему возможность полноценного ночного отдыха.

Ослабление болевого синдрома достигается путем действия активных веществ. К наиболее эффективным таблеткам от болей при артрозе коленного сустава принято считать «Кетанол» и «Нимесулид».

Спазмолитики при остеоартрозе колена

Назначаются в качестве активной помощи. Ключевым направлением деятельности является борьба со спазмами.

Активные вещества, входящие в состав препаратов, способствуют расслаблению мышечного каркаса и обеспечивают снятие болевых ощущений.

Среди часто назначаемых стоит выделить «Мидокалм».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение артроза коленного сустава препаратами этого типа обеспечивают не только устранение болевых ощущений, но также и замедление, полное устранение прогресса патологических процессов.

Регулярный прием лекарственных средств позволяет наблюдать постоянную концентрацию активных компонентов, что гарантирует положительный эффект.

Наиболее эффективным НПВС принято считать «Артрадол».

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Главные помощники при лечении артроза коленного сустава препаратами являются хонропротекторы.

Активное действие хондропротекторов при артрозе коленного сустава направлено на восстановление двигательной способности, что обусловлено входящими в состав микроэлементами, являющимися неотъемлемой составляющей в процессе строительства хрящевой ткани.

Особенность принципа действия лекарственных средств предполагает достаточно длительный, но при этом эффективный процесс избавления от остеоартроза коленного сустава.

Среди наиболее эффективных и доступных препаратов стоит выделить «Артракам», «Структум» и «Хондроксид».

Диета и общие рекомендации по питанию при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленного сустава необходима пациентам с избыточной массой тела. Низкая калорийность рациона и богатство полезных веществ обеспечат снижение массы тела и ускорение процессов восстановления пораженных суставов.

Питание при артрозе коленного сустава должно быть прежде всего сбалансированным. В ежедневном рационе должны присутствовать блюда, обогащенные полезными витаминами и микроэлементами, необходимыми для регенерации суставных тканей и поддержки баланса всего организма.

Рекомендуется отказаться не только от вредных привычек (злоупотребление алкоголем и курение), но еще и от таких блюд, как:

  • магазинные полуфабрикаты;
  • жирная, острая и чрезмерно соленая еда;
  • сладкие газированные напитки.

Для удобства и грамотного выстраивания рациона, при лечении артроза колена, рекомендуется завести пищевой дневник, что дисциплинирует и помогает облегчить процесс перестройки привычного образа жизни.

Профилактика остеоартроза коленного сустава

Весь спектр профилактических мер можно разделить на две группы:

  • первичные – направлены на снижение рисков возникновения патологии;
  • вторичные – направлены на снижение темпов развития уже имеющегося заболевания.

К первичным относятся:

  • повышенное внимание к суставам нижних конечностей;
  • занятия спортом, с целью укрепления околосуставных мышц;
  • поддержка оптимальной массы тела;
  • занятие плаванием.

К вторичной профилактики можно отнести:

  • систематический курс лечения хондропротекторами;
  • своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью при появлении признаков артрита.

Помните, что своевременное выявление заболевания – существенно увеличивает вероятность его полного излечения.

Не пренебрегайте походом ко врачу при появлении даже малейших симптомов артроза коленного сустава.⁠

Артроз

Человек постоянно находится в движении. С одной стороны это тренирует наш организм, позволяет адоптироваться в окружающей среде. С другой – нагружает опорно-двигательный аппарат, создает травмоопасные ситуации, результатом которых является преждевременного изнашивания суставов. Именно так развивается артроз коленного сустава – один из самых частых диагнозов на приеме у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Читайте также:
Можно ли кормящей маме использовать “Биопарокс”: инструкция по применению при грудном вскармливании

Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
  • профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
  • венозная недостаточность;
  • неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Симптомы артроза

Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.

Первые признаки

Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Явные симптомы

Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.

Больные жалуются на нестабильность конечности и появление неуверенной походки. В коленях при сгибании появляется грубый хруст из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга. Он отличается от легкого похрустывания при воспалении – синовите. Колено деформируется за счет краевого разрастания костной ткани. Так как больные стараются меньше двигаться, развивается атрофия (уменьшение в объеме) мышц, отчего походка становится еще более нестабильной.

В верхней конечности артроз чаще развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты – узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Читайте также:
Альфаган Р: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Опасные признаки артроза

К опасным симптомам относятся:

  • появление отека и болей в постоянно ноющей конечности – признак воспаления, требующего лечения;
  • развитие суставной деформации;
  • боли в мышцах и костях конечности;
  • неустойчивая походка, нарушение подвижности при сгибании и разгибании конечности;
  • постоянная болезненность, переходящая на всю конечность.

Чем опасен артроз

Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.

Стадии артроза

Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:

  1. Нулевая. Больной ощущает дискомфорт, иногда болезненность при ходьбе. На рентгене изменений нет.
  2. Начальная (сомнительная). Больного беспокоят умеренные тупые болевые ощущения при продолжительной ходьбе, иногда небольшой хруст при сгибании конечности. На рентгене: незначительное сужение суставной щели, небольшие участки краевых костных дефектов.
  3. Легкая. Болезненность усиливается, появляется по утрам вместе с кратковременной скованностью, при движении усиливается. На рентгене при 2 степени видны: четкое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей.
  4. Умеренная (дегенеративная). Появляется ночной болевой синдром. Болят кости и мышцы. Иногда сустав слегка отекает, болезненность усиливается (признак воспаления). На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).
  5. Тяжелая (деформирующая). Боли постоянные, ноющие, усиливаются при движении, грубый хруст при сгибании конечности, атрофия мышц и деформация. На рентгене: суставная щель резко сужена, края суставной поверхности значительно разрослись, что привело к изменению структуры и деформации сустава. Подробнее про деформирующий артроз читайте в этой статье.

Возможные осложнения

Артроз – это заболевание, осложняющееся:

  • хроническим, нарастающим от физических нагрузок болевым синдромом;
  • суставной деформацией;
  • нарушением функции конечности – тугоподвижностью, сменяющейся полной или частичной неподвижностью;
  • утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Обострения артроза

Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

  • принять любое обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол;
  • нанести на кожу над пораженным суставом обезболивающую мазь или гель – Вольтарен, Быструмгель, Пенталгин и др.;
  • обеспечить покой больной конечности.

Локализации и клинические формы

Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.

Классификация остеоартроза

Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:

  • Классификация по этиологии (причинам развития):
    1. первичные – причины развития не установлены;
    2. вторичные – развиваются на фоне травм и заболеваний.
  • Классификация по клиническим формам:
    1. полиостеоартроз – множественное поражение суставов; делится на узелковый (узелки Гебердена и Бушара) и безузелковый;
    2. олигоостеоартроз – количество пораженных суставов не более двух;
    3. моноостеоартроз – поражение одного сустава;
    4. в сочетании – с остеохондрозом или остеоартрозом позвоночника.
  • Классификация по локализации:
    1. межфаланговые;
    2. тазобедренные;
    3. коленные;
    4. другие.

Артроз нижних конечностей

Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самый тяжелый. Особенности строения тазобедренного сустава (глубокая суставная впадина, узкая суставная щель) способствуют быстрому развитию дегенеративно-дистрофических нарушений с вовлечением в процесс мышц и связок. Если присоединяется воспаление, то развивается эффект частичной или полной неподвижности. Часто развивается на фоне врожденных дисплазий, вывихов, подвывихов бедра, остеохондропатий (асептический некроз головки бедренной кости – болезнь Пертеса). Симптомы артроза: болезненность вначале появляются только к концу дня, но постепенно нарастает, беспокоит весь день, отдает в паховую и ягодичную область. Чтобы уменьшить болевые ощущения при коксартрозе, больной держит ногу в вынужденном положении, отчего она кажется короче здоровой. Болевой синдром очень сильный, поэтому больные часто соглашаются на эндопротезирование.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – самый частый. Колено выдерживает самые высокие нагрузки и травмируется, поэтому гонартроз развивается чаще всего. Выделяют артрозы двух суставов:
    1. пателлофеморальный – развивается после перенесенных травм в надколенниково-бедренном сочленении и вначале отличается незаметным течением, так как сочленение имеет много хрящей-амортизаторов, долго не позволяющих травмировать кость; но постепенно появляются боли после физических нагрузок, длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, при подъеме или спуске с лестницы; со временем они становятся постоянными, тупыми, ноющими, усиливаются при перемене погоды; часто развивается воспаление синовиальной оболочки (синовит), из-за чего боль становится острой;
    2. тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения) – развивается реже и протекает легче. Боли при этом отдают вниз, в область голени и стопы; полная неподвижность при гонартрозе наступает редко. Очень важны профилактика и своевременное лечение артроза коленного сустава – это позволит человеку жить без боли. Но даже при запущенном заболевании избавить пациента от боли вполне реально.
  • Голеностопный – на голеностоп также падает большая нагрузка, поэтому и артроз в нем развивается часто. Он также часто травмируется и дегенеративный процесс носит посттравматический характер. Он поражается также при реактивном артрите. Симптомы: заболевание длительно протекает бессимптомно, но потом появляются боли. Вначале при физической нагрузке, а затем постоянные, ноющие. Характерна также скованность движений после продолжительного отдыха, которая проходит в течение получаса. Полная неподвижность голеностопа встречается редко и только если в основе заболевания лежит длительно протекающий воспалительный процесс.
  • Пятка – артроз может развиваться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после перенесенных травм и заболеваний. Долго никак себя не проявляют затем начинают появляться болезненные ощущения в пятке, постепенно приобретающие постоянный мучительный характер. Инвалидизация встречается редко.
Читайте также:
Метрогил Плюс: инструкция по применению (гель), способы применения, цены

Артроз верхних конечностей

Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:

  1. Артроз плечевого сустава. Обычно развивается после травм и на фоне микротравмирования у спортсменов-тяжелоатлетов, а также у лиц, занимающихся тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз является следствием травм и воспалительных процессов. Протекает вначале незаметно, но потом появляются болевые ощущения в верхней части плеча, отдающие в локоть и в шею, скованность движений и хруст при движении. Болезненность может носить постоянный изматывающий характер. Иногда сопровождается воспалением, что способствует прогрессированию заболевания. При отсутствии лечения развивается частичный анкилоз. Подробнее о плечевом артрозе читайтет здесь.
  2. Локтевой артроз – встречается редко в основном у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий, имеющих дело с виброинструментами. Симптомы: боли в локте при сгибании и разгибании руки, скованность после длительного отдыха. При отсутствии лечения – стойкое нарушение функции.
  3. Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в запястно-пястном суставе I пальца, так как он обычно подвергается травматизации при бытовых работах. Проявляется периодически появляющейся тупой болезненностью в наружной стороне ладони, отдающей в большой палец.
  4. Артроз суставов пальцев. Развивается при выполнении мелких работ (вязание, вышивание, шитье). В дистальных (самых верхних) межфаланговых суставах патологический процесс проявляется он в виде разрастаний костной ткани – узелков Гебердена, суставных болей обычно не бывает или они появляются лишь изредка, например, при перемене погоды. В проксимальных межфаланговых суставах заболевание проявляется в виде таких же костных разрастаний на суставах пальцев, расположенных ниже, – узелков Бушара.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Артроз

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

“Men’s Health”, медицинский блог (август 2016г.)

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Диагностика артроза суставов

Диагностика артроза суставов

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

  • повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
  • травмы суставов;
  • врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени – любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

Читайте также:
Мератин: инструкция по применению, цена в России и аналоги

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

Остеоартроз коленного сустава

Причины боли в колене при остеоартрозе

Коленный сустав очень силен, и ежедневно держит вес тела человека, а также выносит огромные нагрузки при переносе тяжестей и грузов. Его можно повредить, сильно ударив, но даже при отсутствии перелома или вывиха, существует вероятность возникновения долгосрочных болевых ощущений, которые со временем нарастают. Это вызвано микроповреждением хрящевой ткани, выполняющей роль защитной оболочки сустава. Со временем эта маленькая трещинка начинает увеличиваться и разрастаться, вызывая более сильные ощущения дискомфорта, сковывая движения, а со временем даже не позволяет человеку передвигаться, опираясь на больную ногу.

Группы риска

Остеоартрозу колена подвержены многие, ведь никто не может заранее предугадать травму колена. Наиболее часто это случается у профессиональных спортсменов, ведущих активный образ жизни: вероятность получения травмы у них очень велика, но так как эта категория людей привыкла к ушибам и повреждениям, поначалу они не обращают внимания на боль, пока та не становится нестерпимой, из-за чего лечение сустава затягивается.

Кроме того, в зоне риска возникновения остеоартроза – люди преклонного возраста. Любой орган и любая ткань в организме со временем изнашивается. Так происходит и с хрящом коленного сустава, он истончается и становится хрупким, подверженным повреждениям от любых ударов или падения. Поэтому довольно легко обрести это заболевание в пожилом возрасте. Основной процент людей, страдающих от артроза – женщины от 50 лет: заболевание часто передается по наследству, по материнской линии.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В группе риска находятся также люди от 40 лет с избыточным весом и работники, задача которых – переносить тяжелые грузы. Так как каждое колено ежедневно переносит половину веса тела и тот груз, что несет человек, чрезмерные напряжения могут повредить сустав.

Стадии и лечение

Различают остеоартроз сустава колена 3 степеней: во время первой больного беспокоят легкие боли, проявляющиеся во время активных движений. На второй стадии болевые ощущения усиливаются, ограничивается амплитуда движений сустава, появляется отечность, в некоторых местах – покраснения. Третья стадия характерна практически полным разрушением хрящевой ткани, и пациент мучается от нестерпимой боли, даже когда нога находится в состоянии покоя.

Лечение остеоартроза коленного сустава 1-ой стадии

Для каждой из этих стадий определяется индивидуальный подход в лечении, но самым быстрым является лечение первой стадии. Во время нее врачу трудно определить местонахождение травмы, сделать это можно при помощи МРТ коленного сустава. Курс выздоровления включает прием препаратов, способствующих нарастанию хрящевой ткани, физиотерапии и массажи.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2-ой стадии

На второй стадии повреждение можно увидеть на рентгеновском снимке. Колено фиксируется мягким наколенником и проводятся меры по скорейшему заживлению: пациент принимает медикаменты для снятия боли и воспаления, а также для быстрого сращивания хряща. После заживления больной должен совершать физические упражнения и посещать массажи – это позволит ему быстро разработать сустав, улучшить кровоток и обмен веществ, что способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение остеоартроза коленного сустава 3-ой стадии

На третьей стадии лечение назначается комплексно, но длится оно гораздо дольше, чем во второй. Кроме того, если врачом диагностировано слишком сильное повреждение, которое уже не вылечить медикаментами, проводится хирургическая операция. Она заключается в изъятии поврежденного сустава и установке искусственного протеза. Сроки восстановления после такого вмешательства иногда превышают полгода, однако риск повторного возникновения остеоартроза сводится к нулю.

Крайне важно вовремя обратиться к врачу при возникновении первых признаков – тем самым вы не только сократите лечение и сэкономите на препаратах, но и предотвратите возникновение других заболеваний – артрита (процесса воспаления коленной чашечки), синовита (накопления в суставе синовиальной жидкости) и прочих.

Существует также множество методов народной медицины – примочки, компрессы, растирания, а также посещение бани, где сустав прогревается, улучшается кровообращение и обмен витаминов. Однако любой из этих способов должен быть предварительно оговорен с врачом во избежание ухудшения состояния коленного сустава и организма в целом.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Артрит тазобедренного сустава – нельзя игнорировать!

Артрит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, которое поражает сам сустав и мягкие ткани вокруг него. Несмотря на то, что в основную группу риска входят люди пожилого возраста, спортсмены и лица, перенесшие травмы тазобедренного сустава, болезнь может начаться в любом возрасте и привести к инвалидности. Ведь тазобедренное сочленение – одно из самых крупных и нагруженных в человеческом организме. Возникает вопрос – как лечить артрит тазобедренного сустава и распознавать его?

Читайте также:
Аритмогенная дисплазия правого желудочка: лечение, симптомы

Артрит тазобедренного сустава – воспалительное заболевание, которое требует своевременного лечения

Причины коксартрита

Развитие артрита тазобедренного сустава может спровоцировать широкий спектр факторов, к которым относится:

  • травма таза, нижних конечностей или конкретно тазобедренного сустава (например, вывих или подвывих, перелом головки бедра);
  • врожденные или приобретенные аномалии строения опорно двигательного аппарата (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, рахит, болезнь Пертеса);
  • наследственная предрасположенность (в частности, для ревматоидного и псориатического артрита);
  • перегрузка тазобедренного сустава (у бегунов, тяжеловесов и других профессиональных спортсменов, а также лиц с избыточной массой тела и представителей “стоячих” профессий);
  • заболевания позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и другие);
  • проблемы с кровообращением в области тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания (специфические – например, костно-суставной туберкулез, бруцеллез, боррелиоз, гонорея, сифилис, гепатит и общие – например, хламидиоз, другие мочеполовые и кишечные инфекции, флегмона, остиомиелит, фурункулез, отит, тонзиллит, пневмония);
  • гормональные изменения и нарушения, связанные со сбоями в работе эндокринной системы, климаксом;
  • возрастные изменения в суставах;
  • неправильное питание и другие факторы, которые вызывают в организме дефицит витаминов и минералов;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, гемохроматоз);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и прочие);
  • злоупотребление алкоголем, кофе;
  • неблагоприятная экологическая обстановка или условия работы;
  • частые переохлаждения (общие или конкретно в области таза и конечностей нижнего пояса);
  • укусы животных и насекомых;
  • болезни нервной системы, частые или хронические стрессы.

Виды коксартрита

В зависимости от симптомов и причин, артриты тазобедренного сустава принято классифицировать следующим образом:

  • Ревматоидный артрит. Это системное заболевание, при котором собственные иммунные клетки атакуют его хрящую и костную ткань. При РА поражения тазобедренного сочленения обычно симметричны (затрагивают оба сустава), нередко сопровождаются воспалением и других суставов. Болезнь резко обостряется при стрессе, аллергии, перегреве или переохлаждении, физических и эмоциональных перегрузках. Это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения и контроля.
  • Реактивный артрит. Всегда возникает вследствие инфекции – острой или хронической (например, тонзиллит, цистит и так далее). Чаще всего реактивный артрит тазобедренного сустава вызывает восходящие инфекции мочеполовых путей, реже – нисходящие, кишечные. К возбудителям заболевания относятся: уреаплазмы, сальмонеллы, хламидии, микоплазмы, дизентерийная палочка. Особенно распространен реактивный артрит среди мальчиков и мужчин со сниженным иммунитетом, в анамнезе которых имеются недавно перенесенные инфекции. Острую фазу болезни нужно купировать быстро – в противном случае она может непоправимо разрушить сустав или его часть, а также перейти в хроническую форму.
  • Посттравматический артрит. Травмы могут быть открытыми и закрытыми, единичными или повторяющимися. Спортивные, бытовые, профессиональные травмы, а также нарушения в работе сустава и мягких тканей, вызванные хирургическим вмешательством, требуют немедленного лечения. Этот вид болезни наиболее непредсказуем – изменения и боли при артрите тазобедренного сустава вследствие травмы могут нарастать годами, а могут быстро прогрессировать в течение 2-3 недель.
  • Подагрический артрит. Хроническая форма артрита, связанная с отложением солей мочевой кислоты в суставах. Эти кристаллики травмируют хрящевую выстилку и мягкие ткани при движении, вызывая их постоянное раздражение и воспаление. Болезнь требует пожизненного лечения с соблюдением диеты.
  • Псориатический артрит. Возникает как вторичное воспалительное заболевание на фоне псориаза (обычно – запущенного). Поражает не только тазобедренные, но и другие суставы (полиартрит).
  • Дегенеративно-дистрофический артрит, который также называют артрозо-артритом. Появляется вследствие износа синовиального хряща. При отсутствии здорового скольжения и амортизации в суставе возникает хроническое воспаление суставной сумки, которое сопровождается деформацией сустава и появлением остеофитов (костных выростов), которые препятствуют движению в сочленении. Врачи связывают его с нарушением здоровых обменных процессов в хрящевой ткани, а также с эндокринными патологиями.

Признаки артрита тазобедренного сустава

Симптомы артрита тазобедренного сустава и артроза очень похожи. Чтобы их различать, важно понимать механизм деструктивных изменений при этих заболеваниях. При артрозе суставная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, из-за чего поверхность синовиального хряща начинает стираться, растрескиваться и терять амортизационные свойства. Симптомы артрита тазобедренного сустава вызваны тем, что синовиальная жидкость, напротив, вырабатывается в избытке. Это проявляется в отеках, воспалительном процессе, плохом кровообращении и питании хряща. Влияет вид заболевания и на характер болей при артрите тазобедренного сустава и артрозе. При артрозе они возрастают после физических нагрузок, в т.ч. статических, обезвоживания, а при артрите – в состоянии покоя, особенно, по утрам.

Важно при обнаружении первых признаков тазобедренного артрита обратиться к врачу

К “классическим” признакам артрита тазобедренного сустава относится:

  • острая боль при ходьбе, резких произвольных движениях и пульсирующая, распирающая или простреливающая – в спокойном состоянии;
  • боль при артрите тазобедренного сустава может отдавать в бедро, колено, внешнюю часть бедра, ягодицу или паховую область;
  • скованность (как будто сустав “обложило”), которая сохраняется до разминки, ухудшение подвижности в суставе, онемение, регулярный хруст при резких движениях;
  • хромота, осторожное наступание на ногу и другие нарушения походки;
  • покраснение и горячность кожи над суставом;
  • мышечная слабость (дрожь в ногах, подергивания мышц);
  • позднее появляется заметный отек и деформация сустава;
  • мышечная дистрофия, укорочение больной конечности наблюдаются на поздних стадиях болезни или при туберкулезном артрите.

Игнорировать симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава нельзя – это чревато некротическими процессами в кости с разрушением сустава, тяжелыми заболеваниями коленных сочленений, нагрузка на которые возрастает, и бурситами (воспалительными процессами в синовиальных сумках).

Читайте также:
Можно ли кормящей маме использовать “Биопарокс”: инструкция по применению при грудном вскармливании

Стадии артрита тазобедренного сустава

Выделяют 3 стадии коксартрита:

  • 1 стадия артрита тазобедренного сустава. Боль может отсутствовать, нездоровье сустава можно заметить по незначительным проявлениям – например, дискомфорт при движении, хруст, утренняя скованность. После разминки сустав функционирует нормально и не доставляет проблем при непродолжительной ходьбе. Дискомфорт при артрите тазобеденного сустава 1 стадии может полностью уходить и возобновляться после длительного пребывания в одной позе, подъема по лестнице и т.д.
  • 2 стадия артрита тазобеденного сустава. Появляется или усиливается боль в сочленении, которая сохраняется в течение продолжительного времени. Сустав болит по ночам и утром, может влиять на качество сна. При артрите тазобедренного сустава 2 стадии появляются изменения походки (особенно при усталости), снижается выносливость пораженной конечности. Могут возникать непроизвольные спазмы. Часто наблюдаются отеки.
  • 3 стадия артрита тазобедренного сустава. Боли донимают пациента практически постоянно, при этом болевой синдром охватывает все бедро. Амплитуда движений в суставе сильно ограничена, мышцы истончаются. Заметна хромота, вызванная воспалением и даже укорочением конечности (у каждого 10-го пациента) из-за деформации сустава. В этой ситуации лечение, как правило, требует хирургического вмешательства.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит ТБС лечат комплексно, а его хронические формы – последовательно и пожизненно. Лечение артрита тазобедренного сустава подразумевает фармако- и физиотерапию, использование ортопедических приспособлений, лечебную физкультуру. В запущенных случаях, когда медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава не помогает, врач может назначит операцию по протезированию.

Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава

В лечении артрита тазобедренного сустава препаратами применяются лекарства для обезболивания, снятия воспаления, улучшения питания ткани и улучшения регенерации тканей.

Медикаментозное лечение способствует снятию воспаления и улучшению регенерации

К препаратам для лечения артрита тазобедренного сустава относятся:

  • Нестероидные препараты (НПВП) – снимают боль и воспалением. Это нимесулид, парацетамол, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен и другие.
  • Стероидные (гормональные) препараты – радикально снижают воспаление и боль, если НПВП оказываются неэффективны. Это преднизолон и метилпреднизолон, гидрокортизон, мазипредон, триамцинолон.
  • Цитостатические и иммунодепрессивные средства. Хотя они обладают в первую очередь противоопухолевым эффектом, их применяют при ревматоидном артрите. Это сульфасалазин, метипред, метотрексат, циклоспорин.
  • Анальгетики. Дексалгин, аскофен, индометацин, мовалис используются для обезболивания при артрите ТБС. Также можно применять мази и гели – никофлекс, вольтарен, диклофенак, фастум-гель и другие.
  • Хондропротекторы – для лучшей регенерации хрящевой ткани. Это артракам, артракам, алфлутоп, терафлекс, артра.

При инфекции препараты для лечения артрита тазобедренного сустава подбираются индивидуально для конкретного возбудителя – это может быть ровамицин, цефалоспорины и другие.

Физиотерапия при артрите тазобедренного сустава

На ранних стадиях артрита ТБС (1-2-я) главную роль наравне с медикаментами играет физиотерапия. Наиболее эффективны следующие методики лечения артрита тазобедренного сустава:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • гирудотерапия;
  • миостимуляция;
  • озонотерапия;
  • радоновые, грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации.

Физиотерапия при артрите тазобедренного сустава является эффективной методикой лечения

После вывода болезни из острой фазы для устранения симптомов артрита тазобедренного сустава применяется:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК при артрите тазобедренного сустава)
  • механическая тракция (вытяжение) сустава, мышц и связок.

Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава

В лечении артрита тазобедренного сустава преимущественно используются малоинвазивные методики – к примеру, пункция (прокол, при котором из суставной сумки выводят лишнюю жидкость).

На поздних стадиях болезни может потребоваться синовэктомия и эндопротезирование. Синовэктомия – это полное или частичное иссечение оболочки сустава, которое проводят при аутоиммунных, инфекционных и дистрофических заболеваниях ТБС. Если это необходимо, утраченную ткань восполняют протезами.

Эндопротезирование сустава связано с полной или частичной заменой головки тазобедренной кости. Часто это единственный способ вернуть суставу подвижность, а пациенту – возможность снова безболезненно передвигаться. Реабилитация после хирургического лечения артрита тазобедренного сустава, как правило, занимает 3 месяца – все это время необходимо передвигаться на костылях.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава выполняется преимущественно, лежа на спине или на животе. На первых порах желательно наблюдение инструктора. Вот пример короткой комплекса ЛФК при артрите тазобедренного сустава, который поможет сдерживать заболевание:

  1. Встаньте ровно. Плавно выполняйте круговое движение ногой, не перегружая сустав. Повторите 8 раз. Затем сделайте мягкие поочередные махи ногами из того же положения.
  2. Встаньте ровно и упритесь руками в столешницу или другую поверхность. Делайте неглубокий полуприсед и выпрямляйтесь. До 10 раз. Упражнения при артрите тазобедренного сустава выполняйте без резких движений.
  3. Встаньте ровно и плавно приподымитесь на носках, ощущая, как напрягаются мышцы бедра. Мягко опуститесь на всю стопу.
  4. Лягте на спину, ноги на полу. Возьмите ногу под коленом обеими руками и постарайтесь постепенно подтянуть колено к животу. 7-10 раз.
  5. Лежа на спине, согните ноги в коленях и уложите их сначала в одну сторону, а затем в другую. 7-10 раз.
  6. В щадящем режиме выполните упражнение “велосипед”. Примерно 1 минута, до появления усталости – гимнастику при артрите тазобедренного сустава не нужно делать через силу.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: