Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы и что делать

Причины появления ацетона в моче у ребенка и способы его снижения

Откуда берется ацетон в моче у ребенка

Ацетоновые или кетоновые тела образуются только в печени. Это нормальные продукты обмена веществ при распаде жировых клеток. В метаболизме организма ребенка они играют важную роль в случае недостаточности глюкозы как источника питания.

Ацетон в моче у ребенка появляется при недостаточности глюкозы

Кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Однако повышение их нормы может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти химические вещества проявляют токсические свойства.

Вместе с ацетоном в моче могут обнаруживать и другие кетоновые тела – ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. При дефиците углеводов происходит ускоренное разложение жиров на составляющие – глюкозу, ацетоновые тела и воду. Изначально продукты метаболизма циркулируют в крови, а оттуда попадают в мочу.

Причины ацетонурии

Если у взрослых кетонурия имеет важное диагностическое значение при тяжелых формах сахарного диабета, то у ребенка факторы появления ацетона различны. Это связано с лабильностью углеводного обмена растущего организма. Запасы глюкозы у детей быстро истощаются, поэтому даже незначительные погрешности в питании могут привести к ацетонурии.

Выделяют 2 группы причин появления ацетоновых тел:

  • энергетический голод или недостаточное получение глюкозы извне;
  • сахарный диабет.

Пусковыми механизмами энергетического голодания являются:

  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • голодание или недостаточное получение питательных веществ.

У детей при сахарном диабете 1 типа повышается уровень ацетона. Отсутствие инсулина, который помогает глюкозе проникнуть в клетку, приводит к ее дефициту в тканях. В результате организм вынужденно переходит на альтернативный источник энергии – кетоновые тела. Частое проявление ацетона в урине у ребенка-диабетика говорит о том, что лечение требует коррекции. Погрешности в диете, распорядке дня или дозе инсулина ухудшают течение болезни.

К ацетонурии приводят следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические болезни;
  • физическое переутомление;
  • потеря жидкости;
  • длительные желудочно-кишечные расстройства;
  • интоксикация;
  • дизентерия;
  • гиповитаминозы;
  • перегревание или переохлаждение;
  • экзогенное отравление ацетоном;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • недостаточность ферментов;
  • новообразования;
  • врожденные гликогенозы.

На фоне потребления жирной пищи при недостаточном поступлении углеводов может также развиваться кетонурия. У грудничков ацетоноурия практически всегда связана с недостаточным кормлением. Однако при наследственном агликогенозе у детей возникает превышение уровня ацетона в утреннее время. Состояние может сопровождаться судорогами и рвотой.

Клиническая картина ацетонурии

Когда кетоновые тела есть в моче, возникают характерные симптомы. Поскольку состояние зачастую развивается вследствие других болезней, преобладают признаки основной патологии.

Появление ацетона в моче может быть связано с физическим и нервным переутомлением

К симптомам ацетонурии относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • сухость кожных покровов;
  • налет на языке;
  • вялость, утомляемость, общая слабость;
  • жажда;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • запах ацетона, напоминающий аромат прелых фруктов;
  • иногда диарея.

Необязательно проявление всех признаков. Клиническая картина зависит от уровня ацетона, чувствительности организма, основной причины возникновения ацетонурии. При затянувшемся ацетонемическом синдроме к симптомам присоединяются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение и ослабление пульса;
  • увеличение печени.

В лабораторных показателях превышают лейкоциты, наблюдается увеличение СОЭ, снижение глюкозы и хлоридов в биохимическом исследовании. При отравлении организма или болезнях почек в урине может появиться эпителий.

В тяжелых случаях токсическое действие кетоновых тел приводит к угнетению функций головного мозга. У ребенка это проявляется сонливостью, апатией, потерей или спутанностью сознания, судорогами. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие комы и отека мозга.

Как определить ацетон

Ацетонурия с глюкозурией у ребенка может свидетельствовать о возникновении диабета 1 типа. Содержание кетоновых тел оценивают в лабораторных условиях при помощи пробы Легаля или Ланге с нитропруссидом или тест-полосками в домашних условиях. Такие полоски продаются в аптеках.

Чтобы определить ацетон в моче у ребенка, полоски опускают в мочу. Результаты определяют по изменению цвета от слабого розового до интенсивного фиолетового. Сравнивают с индикаторной линейкой. Чем интенсивнее окраска, тем выше уровень ацетона.

Норма кетоновых тел в моче равна нулю. Некоторые специалисты допускают небольшое количество до 0,5 ммоль на литр.

Если при проведении исследования в крови и моче обнаружено завышенное содержание кетоновых тел и высокий уровень глюкозы в моче, то это расценивают как предвестник кетоацетотической комы.

Что делать для снижения уровня ацетона

После выявления основного фактора развития ацетонурии врач определяет тактику лечения. В первую очередь устраняют факторы, которые превышают уровень кетоновых тел. Вторым шагом для улучшения самочувствия является восполнение дефицита энергии. Что делать в этом случае, определяет врач, исходя из общего состояния ребенка.

Пациенту необходима пища, богатая простыми углеводами или сладкое питье. В домашних условиях повышенный ацетон можно устранить 40% раствором глюкозы. Если такового нет, разводят сахар или дают компоты из сухофруктов.

Не рекомендуют без назначений врача давать любые лекарственные препараты. В случаях невозможности напоить или накормить ребенка из-за наличия боли или неукротимой рвоты, прибегают к внутривенному введению растворов в условиях стационара.

Если кетоны у ребенка появились вследствие сахарного диабета, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если причина известна, до приезда врачей разрешено дополнительное введение инсулина.

В комплекс лечения входит коррекция питьевого режима. При нарушении водно-электролитного баланса детям дают раствор Регидрона, минеральные щелочные воды. После проведения всех мер по снижению кетонов показано повторное проведение анализа.

Читайте также:
ГЕЛЬ или МАЗЬ ВИФЕРОН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

После выздоровления родители должны пересмотреть рацион ребенка, провести коррекцию физических и умственных нагрузок, организовать правильный режим дня. В меню обязательно должны присутствовать углеводы, свежие фрукты и ягоды.

Итак, когда анализ мочи показал кетоновые тела, следует восполнить энергетический запас при помощи сладких напитков или глюкозы в таблетках. В большинстве случаев такие меры помогают снизить уровень ацетона. Если же наличие ацетона в моче у ребенка подтверждается неоднократно, следует пройти полное обследование и выявить причину патологического состояния.

Видео

У сына с рождения проблемы с поджелудочной. до 8 месяцев в туалет ходил только с трубочкой. сколько мы оббегали тогда врачей, сколько лекарств пропили… страшно вспомнить. на какое то время все более стабилизировалось и опять по новой то запор, то поносы. Но так как в этот раз еще не было. Ночью началась сильная, неукротимая рвота, каждые 20 минут. Пил воду, и тут же эта вода выходила обратно, с едой тоже. откусил кусок — вырвало, съел ложку каши — вырвало. Начался понос, померила ацетон в моче оказался самый высокий. Поехали на скорой в инфекционку. Поставили ему капельницу, под капельницей лежал 12 часов. Ацетон чуть чуть снизился, незначительно. и все. пролежали мы с ним в больнице пять суток. из лечения только смекта, панкреотин и бактисуптил два раза в день. Уехали из больницы под свою ответсвенность, поскольку очень холодно было в палате, ребенок простыл, начал чихать и кашлять, покраснело горлышко. а лечение все то же. питье и панкреатин. Ацетон начал снижатся только тогда когда я его начала отпаивать компотами из сухофруктов, отваром из изюма, минеральной водой без газа, регидроном и несладким чаем. все это по советам врачей и из интернета. Поила со шприца каждые 15-20 минут и днем и ночью. спала урывками и так пятеро суток подряд. приехали домой лечение продолжили то же. вот уже 10 дней как. ацетон снижается и поднимается вновь, то по двое суток не какает, то на сутки открывается понос. да еще какой. с подтеканием. какать ему особо нечем — подтекает вода… ничего не ест. только обильное питье. из еды сухарики, хлеб и рисовую кашку две-три чайных. благо рвоты больше не было. но от поноса не легче. Устала. (((от него не отойдешь, у самой уже постоянно болит и кружится голова от нервного переутомления и усталости. таблетки не помогают. Помощников у меня нет. Муж свалил на три дня на турбазу. его родственники разъехались по дачам. а моя мать работает. ей не до нас. Это не болезнь а какой то кошмар. мне уже начинает казаться что она никогда не кончится.(((

Вот это отец… слов нет.

Как можно оставить ребенка и маму своего ребенка в таком состоянии.

Комаровского смотрели передачу про ацетон?

слов нет как назвать вашего мужа… с ацетоном не сталкивалась некогда… может в платную сходить или еще куда на консультацию.

Терпения вам огромного! Мы вот боремся с парапроктитом. Главное, позитивный настрой и вера в лучшее! Всё будет ХО-РО-ШО!

Записки лаборанта. Ацетонемический синдром у детей

Эта тема вызывает во мне много эмоций. Во-первых, сильное желание помочь таким особенным детям, во-вторых, еще более сильное желание рассказать, что это вообще не проблема, если изначально понимать причины ее возникновения и не допустить их.

Итак, начнем с азов: кетоновые тела (или ацетон) в моче могут появиться, если человек болен сахарным диабетом, если была рвота и/или диарея, то есть налицо патологические потери жидкости, если голодать. У этого процесса есть определенные причины, подробнее о которых можно прочитать в интернете или учебниках патологической физиологии.

Мне же хочется рассказать об ацетоне в моче у детей, который появляется буквально «на ровном месте». Причина его — нервно-артритический диатез, то есть склонность к кетонурии при употреблении в пищу определённых продуктов питания и наличии провоцирующих факторов. То, что нельзя давать в пищу детям до пяти лет (всем без исключения), я перечислю позже, но принцип такой — можно почти всё молочно-растительное.

Первые проявления такого ацетонемического синдрома появляются у ребенка в возрасте от полутора до двух лет (если до трех лет вы так и не узнали, что такое ацетон-тест, значит, скорее всего, ваше дитя не из этих «счастливчиков»). Первые симптомы проявления ацетонемического синдрома: головная боль, боль в животике, потом вялость, потом субфебрильная температура (на фоне нормальных анализов крови и мочи, поскольку ацетон в моче проявится у этих детей не сразу, а где-то на 4–5-е сутки таких симптомов, если не принять соответствующие меры, а продолжать пичкать «запрещенными» продуктами). А, например, у детишек с кишечной инфекцией будет кетонурия (++++) уже на следующее утро после многократной рвоты.

Читайте также:
Аутоиммунное панкреатическое поражение поджелудочной железы

Провоцирующими факторами появления ацетонемического синдрома могут быть: 1) вирусная инфекция, 2) стресс (лично знаю несколько случаев после удаления зубов в 2–3-летнем возрасте), 3) съеденная в больших количествах запрещенная еда, 4) отказ от питья или жидкой еды, 5) повышенный рвотный рефлекс (который дети, как правило, перерастают к 6–7 годам) — например, когда такой ребёнок засыпает при обычном насморке, то через полчаса начинает кашлять (из-за того, что расслабилась мускулатура глотки и по задней стенке потекло то, что было в носу и на аденоидах, в нижние дыхательные пути) и дело доходит до рвоты, соответственно, каждый раз он дополнительно теряет электролиты.

По поводу аденоидитов хочу сказать, что нужно дать ребёнку полностью выздороветь после каждого эпизода простуды, т.к. лимфоидная ткань, раз увеличившись, потом довольно медленно уменьшается, а если ребёнок опять заболевает, то, не успев вернуться в прежнее состояние, аденоиды еще больше увеличиваются. Надо учесть и то, что малышня 2–5 лет болеет чаще, т.к. формирует иммунитет на всю жизнь, и он будет полноценным, только если болезнь ребенок победит с образованием собственных антител, а не с помощью антибиотика, поэтому важно лечиться по анализу крови и антибиотик глотать только тогда, когда есть показания, и родители не должны только что выздоровевшего малыша сразу отправлять в детский коллектив, а дать ему две-три недели окрепнуть. Но это уже я совсем отклонилась от темы.

Также хочу добавить, что у этих детей есть склонность к довольно серьёзным заболеваниям, которые появятся, когда они повзрослеют, если не предпринять определенных мер в детстве (сахарный диабет, подагра).

Итак, о симптомах ацетонемического синдрома (подтверждением которого будет положительный тест на ацетон) и провоцирующих факторах я сказала. Теперь самое главное — что нельзя давать есть малышам и что делать, если тест-полоска дала неутешительный результат.

Детям нельзя давать:

1) супы на бульонах (уже сваренное мясо можно добавить в овощной суп, т.к. то, что вышло при варке из мяса или костей в воду, мягко говоря, полезным не является), и, соответственно, такое «уваристое» блюдо, как холодец (поверьте, некоторые родители дают его детям); а во время кетонурии мясо вообще исключается из рациона;

2) мясо молодых животных — например, телятину — главный и любимый «представитель» детских супчиков и паровых котлеток;

3) субпродукты (внутренности) — тут главный представитель, конечно, печеночка, паштеты из неё, птичьи сердечки, пупки и др.;

4) всё то, где содержится какао, — шоколад, конфеты и «сухие завтраки»;

5) дешевое мороженое (настоящий пломбир можно);

6) цитрусовые и готовые фруктовые соки во время обострения.

Что делать если вы подозреваете либо уже знаете, что «это» началось? Для начала купите в аптеке АЦЕТОН-ТЕСТ.

Они бывают разные, нужно лишь прочитать на этикетке, как тест-полоски хранить (дешёвые после открытия правильно будут показывать только месяц, поэтому сразу напишите на флаконе дату, когда открыли, чтобы через полгода тест-полоски не ввели вас в заблуждение). Проверяется ацетон в моче так: подержали индикаторную зону полоски в моче две-три секунды (не больше!), достали и ждем — через три минуты она не должна поменять цвет на розовый и все оттенки сине-фиолетового, а остаться бесцветной или желтой (цвета мочи). Проверяйте мочу в течение трех дней (если первый раз намеряли норму), если заметили что-то из перечисленных выше симптомов, причем делайте это несколько раз в день (полосок в баночке всё равно полно). Потому что часто, когда спрашиваю, проверяли или нет ацетон, следует ответ: “У нас его точно нет, так как запаха ацетона вообще нет!” И какое удивление у родителей после этого вызывает фиолетовая полоска ацетон-теста у этого самого ребёнка, от которого “ацетоном и не пахнет”. Запомните: ацетон у ребёнка нужно не нюхать, а проверять тест-полосками в моче.

Если тест-полоска стала розовой или фиолетовой, сообщите об этом своему врачу. Соблюдайте строго диету, исключив перечисленное выше. Заставляйте пить жидкость (бороться нужно за каждый глоток, а не говорить «он не хочет пить») — подойдет и компот из сухофруктов, и минеральная вода без газа, и просто очищенная вода, и готовые электролитные порошки для приготовления растворов (регидрон, хумана-электролит), но их большинство отказывается пить уже на пятом глотке, поэтому давайте то, что привыкли пить.

Особенно важен объём выпитой жидкости, а не ее состав. Например, двухлетний ребёнок должен в таком состоянии выпивать не менее 1,5 л в сутки, чтобы это отпаивание повлияло. Немного сахара не помешает — это будет заодно и еда, т.к. один из симптомов ацетонемического синдрома — отказ от еды (это как замкнутый круг). Практически всегда отпоить ребенка очень сложно, он наотрез отказывается пить, а большие объемы выпитой жидкости могут дополнительно провоцировать рвоту. Вы можете обсудить со своим врачом назначение противорвотных препаратов. Но только от вас зависит отпаивание — давайте по глотку (или по чайной ложке), но часто — каждые 5 минут, постепенно увеличивая объем — сначала два глотка, через четыре часа — 3 глотка.

Читайте также:
Диагностика сифилиса: точные анализы и характерные симптомы.

Нужен и сорбент (смекта, атоксил, энтеросгель), но помните, что он может усугубить запоры, поэтому следите за регулярностью стула (если необходимо — сделайте содовую, комнатной температуры (НЕ тёплую!!) клизму, которая, кстати, показана и при лечении ацетонемического синдрома). Дозы лекарств вы спросите у своего врача.

Ну а если вы все же самостоятельно не справитесь с отпаиванием в течение суток, это может закончиться капельницей в стационаре.

Однако спешу вас утешить — при определенной настойчивости эта проблема вполне решаема в домашних условиях, а самое главное — как правило, дети «перерастают» ее к семи годам.

Клиника с Нуля

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Ацетон у детей: так ли страшен? – Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Ацетон у детей: так ли страшен?

Ацетон у детей или кетотичекая гипогликемия наводит ужас на многих родителей, так как за незнанием начинается паника. Паника, что у ребёнка диабет. На самом деле всё не так страшно и об этом сегодня в нашей статье, где мы узнаем, что же такое ацетон, что с ним делать и как дальше жить.

Что такое ацетон?

Синдром ацетонемической рвоты (ацетон) у детей, она же кетотическая гипогликемия (КГ) детского возраста – это не болезнь, а расстройство обмена веществ, которое может начаться с 18 месяцев и до 5 лет, проходит само собой к 8-9 годам жизни. Важно понимать, что во время любой болезни, стрессе, физических нагрузках ребёнка необходимо поить, не ограничивать в сладком, давать глюкозу в растворах и таблетках.

При данном расстройстве уровень кетоновых тел (к ним относится ацетон) в крови, моче и выдыхаемом воздухе повышается, уровень глюкозы в крови снижается. Организм пытается избавиться от избытка ацетона и выводит его с мочой и выдыхаемым воздухом. Это случается, если ребёнок долго голодает или организм потребляет много энергии, тогда глюкоза в крови падает, запасы гликогена истощаются. Так как эти кетоновые тела являются альтернативным источником энергии, то при низком уровне глюкозы они начинают вырабатываться большом количестве, что приводит к интоксикации организма, а это, в свою очередь, ведёт к тошноте и рвоте. Если в норме кетоны определяются лишь в следовых количествах, то при данном синдроме их количество увеличивается в 50-80 раз.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок). Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Симптомы

Как понять, что у ребёнка склонность к ацетонемическому состоянию? После стресса, физических и эмоциональных нагрузок или во время болезни у ребёнка появляются следующие признаки:

  • запах ацетона или прелыми яблоками изо рта
  • вдруг появилась боль в животе
  • рвота
  • слабость или даже диарея
  • ребёнок постоянно хочет спать

Это значит, организму нужна глюкоза. Главное, вовремя дать глюкозу и воду, тогда рвоты можно избежать.

Что делать?

Не паниковать! Ответственность за состояние ребёнка лежит только на вас!

Итак, ребёнок перенервничал, голоден, у него появился запах ацетона изо рта – напоите его сладким питьём, дайте сладости. Лучше всего кока-колу, потому что в этом напитке много сахара и ребёнок выпьет её с огромным удовольствием. Также в эту категорию относятся различные сладкие лимонады и газировки.

Не сажайте ребёнка на диету, особенно на голодную, тем более, где нет сладкого. Этим можно усугубить ситуацию. Не ограничивайте ребёнка в сладком! Необходимо следить за тем, чтобы расстояния между приёмами пищи у ребёнка были не менее 4 часов.

Читайте также:
Агарикус: рецепты при различных заболеваниях[Лекарственные травы]

Также важно помнить, что стрессы в состоянии ацетонимии противопоказаны, точно, как и резкое повышение физических нагрузок. С собой всегда нужно носить 40% глюкозу и конфету.

Если же вы сомневаетесь в том, что у ребёнка ацетон, купите специальные тест-полоски для его определения в моче. Это бумажные полоски с реагентом, который меняет цвет в зависимости от содержания ацетона в моче.

Если же состояние ребёнка более тяжёлое, то необходимо начать отпаивать сладким питьём, солевые растворы в данном случае помогут только от обезвоживания, но не повлияют на самочувствие. А вот давать солевой раствор параллельно со сладким можно.

Иногда бывает такое, что при сильной рвоте дать ребёнку сладкое питьё невозможно. В этом случае глюкозу вводят внутривенно или делают укол противорвотного средства и пока он действует, это где-то 2-3 часа, нужно дать ребёнку выпить как можно больше сладкой жидкости.

Если состояние не улучшается, рвота не прекращается, появляются признаки обезвоживания – вызывайте скорую, так как в этом случае нужна инфузионная терапия. Как только ацетонемический кризис миновал, о нём нужно просто забыть. Не мучать ребёнка диетами, не искать причины, а просто жить и не запрещать ребёнку сладкого, потому что в 100% случаев дети перерастают это состояние.

Главное знать, как оказать первую помощь и не пугать ребёнка госпитализацией. Конечно, бывают ситуации, когда стационара не избежать, например, когда интоксикация и обезвоживание организма слишком сильные, тогда ввод глюкозы через вену неизбежен, но такие состояния очень редки и чаще всего удаётся справиться дома самим.

Стоит помнить, что данное состояние может развиться и у абсолютно здорового ребёнка, а также ацетономический синдром без других признаков чаще всего не означает наличие диабета. Но если ацетон появляется у ребёнка часто без причины и сопровождается резким похудением, ребёнок часто мочится и постоянно хочет пить, то стоит провериться на диабет 1 типа.

Готовим солевой раствор от обезвоживания

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

Профилактика

  • Для профилактики КГ рекомендуется высокоуглеводная (хлеб, злаки, рис, макароны, кукурузные лепёшки) и высокобелковая пища (красное мясо, курица и индейка, рыба, бобы, яйца, орехи). Не допускайте длительных перерывов в приёме пищи у ребёнка (максимум 6 часов); желательно чтобы у ребёнка было не менее 5 приёмов пищи в день. Обязателен перекус перед сном (молоко, булочка, злаки, бананы)!
  • При остром инфекционном заболевании, при лихорадке, тошноте, рвоте, снижении аппетита нужно немедленно начинать отпаивать ребёнка сладким питьём (соки, лимонады, сладкий чай, кока-кола). Не нужно и бесполезно пытаться выпаивать ребёнка с КГ только боржоми/нарзаном/ессентуками/солевыми растворами: они могут предотвратить обезвоживание, но без сладкого питья вывести ребёнка из КГ не получится, поэтому солевые растворы – лишь дополнительная мера к сладкому питью.
  • При постоянной рвоте и невозможности восполнить потери жидкости в домашних условиях следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только если домашнее выпаивание не дало эффекта, следует капать растворы внутривенно – не следует использовать этот метод лечения как базовый.

Чем точно не является КГ:

  • КГ не является болезнью, а лишь нарушением переносимости длительного голодания
  • КГ – это не «нервно-артритический диатез» (нет такого заболевания). КГ это реальная проблема, «нервно-артритический диатез» – это мифическое животное, следовательно, эти две вещи между собой не связаны. То, что не существует, не следует и лечить.
  • КГ не ведёт к диабету и никак с ним не связана.
  • КГ не является и никогда не являлась «нарушением пуринового обмена». Если кто-то утверждает обратное – он вообще не разбирается ни в обмене пуринов, ни в обмене углеводов, ни в обмене веществ в принципе. КГ не является нарушением обмена мочевой кислоты и не связана с подагрой. Ограничительная диета не показана, опасна и вредна при КГ, а люди, рекомендующие детям с КГ избегать мяса и углеводов, абсолютно не разбираются в этом состоянии.
  • «Перегиб желчного пузыря» это вариант нормы строения желчного пузыря, причём очень распространённый, данная особенность никак не связана с КГ. Кстати, при перегибе желчного диета тоже не нужна.
  • КГ не является заболеванием почек.
  • КГ не является заболеванием печени.
Читайте также:
Инструкция по применению Пантовигара: состав витаминов и аналоги, отзывы пациентов

Итак, ацетонемическое состояние/ кетотическая гипогликемия – это не болезнь, а особенность обмена веществ, которая требует от родителя не мучать ребёнка диетами и бесконечными поисками причины, а внимания, чтобы не пропустить и не допустить начало кризиса. Своевременное отпаивание и «сладкая диета» позволит благополучно перерасти это состояние ребёнку.

Ацетон у ребенка

Что такое ацетонемический синдром или ацетон у ребенка?

Первое, что нужно запомнить: ацетон у ребенка — это не болезнь (не связан с вирусной или бактериальной инфекцией), а сигнал, что в организме закончилась глюкоза и в крови возник переизбыток кетоновых тел. Кетоны — это группа веществ, образующихся в печени, продукты неполного окисления жиров в виде ацетона и подобных ему соединений.

Как возникает ацетон

Детский организм устроен также, как и взрослый, но отдельные органы работают еще не в полную силу. Углеводы, получаемые из пищи, перерабатываются в желудке и в кровь поступает глюкоза, большая часть которой идет на получение энергии, а часть накапливается в печени в виде гликогена.

Запас глюкозы (гликоген) и у взрослых и у детей активно расходуется при повышении физической и психической нагрузки, но у детей он значительно меньше, поэтому заканчивается быстрее. В ход идут жиры, при распаде которых также образуется небольшое количество энергии, но одновременно появляются кетоны. Если детский организм не получит вовремя глюкозу, жиры начнут расщепляться слишком активно, и кетонов образуется большое количество.

Быстро распространяясь с кровью по всему организму, они отравляют его. Ацетон раздражает рвотный центр и вызывает постоянную (ацетонемическую) рвоту, появляется запах ацетона при дыхании и ацетон в моче, возникает опасность обезвоживания.

Что способствует появлению ацетона в моче и крови ребенка

    Главные причины ацетона:
  • несбалансированное питание – преобладание в пище ребенка жиров и белков и недостаток глюкозы;
  • переедание и голодание;
  • ферментативная недостаточность – плохо усваиваются углеводы;
  • повышенный расход глюкозы – усиленная физическая и умственная нагрузка, стрессы, травмы, инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся поносом и рвотой.

Основные признаки

  1. тошнота и многократная рвота от одного до пяти дней;
  2. боли в животе, расстройство стула, стул с запахом ацетона;
  3. малое количество или отсутствие мочи;
  4. запах ацетона изо рта;
  5. слабость и отсутствие аппетита;
  6. повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, которую невозможно сбить.

Опасные симптомы — нужна срочная помощь

  1. ацетонемическую рвоту остановить не удается, приступы учащаются и напоить ребенка невозможно — требуется капельница;
  2. температура приближается к 39 градусам, жаропонижающие не действуют;
  3. в тяжелых случаях проявляется действие ацетона на головной мозг – возникает вялость, вплоть до потери сознания.

Диагностика ацетонемического синдрома

Первые признаки проявляются в двух-трехлетнем возрасте, к семи-восьми годам могут участиться, в 12-13 лет, как правило, прекращаются.

Если у ребенка впервые появился ацетон необходимо обязательно обратиться к педиатру, например, к специалисту медицинского центра «Таврия». Ацетонемический синдром определяется только врачом, так как запах ацетона в моче может быть признаком инсулиновой недостаточности, существует риск появления сахарного диабета. В этих случаях требуется срочная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта, получить которую можно здесь же в центре.

    Ацетон у детей можно разделить на два вида:
  • первичный — результат неправильного питания и признак нездорового образа жизни;
  • вторичный — последствия инфекционных и эндокринных заболеваний, поражений центральной нервной системы.

Кроме того, существует первичный идиопатический ацетономический синдром, где главный провоцирующий фактор — наследственная предрасположенность.

Лечение ацетона у детей

При возникновении ацетонемической рвоты необходимо обратиться к педиатру. Главное в лечении – это помочь организму быстрее вывести кетоны, предотвратить обезвоживание и пополнить запасы глюкозы.

  1. частое сладкое питье небольшими порциями — глюкоза 5% и 40%, чай с медом, компот из сухофруктов;
  2. прием энтеросорбентов — регидрон, активированный уголь, энтеросгель, тригидрон;
  3. очистительная клизма — чайная ложка соды на стакан воды.

Как действовать, если у ребенка «высокий ацетон»?

Если вы когда-либо слышали от ребенка при дыхании кислые, химические нотки, скорее всего, возникло состояние ацетонемии (высокий ацетон у ребенка ). Или, как попросту говорят, «поднялся ацетон».

У некоторых детей организм склонен к стремительному снижению уровня глюкозы в крови, при этом уровень ацетона, наоборот, повышается. Чем опасен высокий ацетон у ребенка? Как правило, у ребенка высокий уровень ацетона возникает с развитием некоторых заболеваний, особенно инфекционных, при нарушении функции щитовидной железы, сбоях функций желудочно-кишечного тракта. Подробнее о том, что такое ацетон выше нормы, о причинах и симптомах высокого ацетона рассказываем в статье.

Причины высокого ацетона у ребенка

Высокий ацетон может встречаться как у здоровых детей, так и у детей с определенными заболеваниями. Поэтому причина высокого ацетона зависит от состояния здоровья ребенка.

Читайте также:
Есть ли отклонение от нормы в 65 лет уровня антител к ТПО 105,3 ед/л?

Высокий ацетон у ребенка причины :

  • голодание. Отсутствие завтрака или опоздание к обеду приводит к снижению сахара в организме;
  • неправильные питательные вещества. Ребенок потребляет слишком много жирной и жареной пищи, белка, или ему не хватает сахара. Это провоцирует высокий ацетон в моче у ребенка .
  • переедание;
  • переохлаждение, либо перегревание;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки (даже положительные).

У детей с некоторыми заболеваниями:

  • высокая температура при ацетоне. Ацетон может повыситься, когда у ребенка была продолжительная лихорадка, организм очень много работал;
  • рвота. Если ребенка рвало несколько раз, он выводил излишки сахара;
  • фарингит. Из-за дискомфорта, который он вызывает, у ребенка может снижаться аппетита, что вызывает длительное голодание;
  • юношеский диабет. Низкий уровень глюкозы в крови может возникнуть из-за привычной задержки приема пищи. С другой стороны, при диабете 1 типа уровень глюкозы в крови может повышаться из-за нехватки инсулина в организме.
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
  • 18:00
  • 18:30

Симптомы ацетонемии у ребенка

Высокий ацетон у ребенка симптомы :

  • запах ацетона изо рта. Ацетон выделяется при выдохе ребенка. Если у вашего ребенка вырабатывается ацетон, его иногда сравнивают с запахом спелых яблок;
  • повышение температуры тела до 37,5-38,5. Очень часто это высокая температура и запах ацетона изо рта;
  • моча с очень сильным запахом. Когда высокий ацетон в моче выходит, он издает сильный запах;
  • сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, бледность и рвота (рвота и высокий ацетон у детей). Это происходит из-за очень низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии) как у здоровых детей, так и у детей с диабетом;
  • боль и спазмы в животе;
  • сухость во рту, расстройства пищеварения (запор или диарея) и раздражительность. Это связано с очень высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия). Это происходит исключительно у детей-диабетиков, особенно у инсулинозависимых детей 1-го типа (из-за нехватки инсулина или из-за того, что они получают его меньше, чем нужно);
  • учащенное сердцебиение.

При выявлении у ребенка какого-либо из вышеперечисленных симптомов, в особенности высокой температуры и запаха ацетона изо рта , необходимо обратиться к врачу-педиатру. При подозрении на очень высокий ацетон у ребенка, необходимо убедиться в отсутствии других серьезных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • кишечной инфекции;
  • дисметаболического заболевания почек;
  • панкреатита;
  • отравления;
  • заболеваний нервной системы и др.

Что делать при высоком ацетоне у ребенка

Сама по себе ацетонемия является не заболеванием, а лишь сигналом, что в детском организме произошел сбой. Если вы узнали, что у ребенка высокий ацетон, что делать? Необходимо принять меры, чтоб снять интоксикацию и восстановить уровень глюкозы. Указывает нам на это исходящий от ребенка химический запах, который разными людьми ощущается по-разному: либо растворителя, либо ацетона, либо вообще спелых яблок.

Что делать при высоком ацетоне у ребенка?

О том, как как лечить высокий ацетон: как сбить высокую температуру при ацетоне и избавиться от других симптомов ацетонемии расскажет врач-педиатр. Только врач сможет посоветовать как убрать у ребенка высокий ацетон в крови. Врач может посоветовать следующие действия:

  1. Первым делом необходимо обильно напоить ребенка жидкостью. Это может быть практически все что угодно: компот или чай, щелочное питье (минеральная вода без газа). Несладкое питье хорошо чередовать со сладким. Для этих целей можно использовать и обычный сахар и раствор глюкозы, который лучше приобрести в ампулах или таблетках по назначению врача.
  2. На время восстановления организма важно максимально исключить физические нагрузки и позаботиться о психическом покое.
  3. Как сбить высокий ацетон у ребенка? Также следует скорректировать питание у ребенка с высоким ацетоном и даже временно (пока состояние полностью не стабилизируется) перевести его на лечебную диету.

Диета ребенка при повышенном ацетоне

Если у ребенка высокий ацетон уже проявил себя, заставлять ребенка кушать нельзя, ведь, чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, источником которой является глюкоза. В период острого состояния, ребенка обязательно нужно кормить небольшими порциями. Диета при высоком ацетоне может включать в себя каши на воде, сухарики, печеное яблоко, крупяной суп на овощном бульоне. Если высокий ацетон у ребенка , диета не должна являть собой полное отсутствие еды. Это поддерживает ацетон в крови, поэтому ребенок не должен испытывать голод. Однако, даже после ацетонемического приступа, в течение недели рекомендуется полезная диета.

Диета при высоком ацетоне заключается в следующем:

  • обеспечить дробное и частое питание (5-6 раз в день);
  • максимально исключить из меню жареные, острые и жирные блюда;
  • не рекомендуются концентрированные мясные бульоны, категорически запрещены бульоны на основе костей;
  • увеличить количество употребляемых овощей и фруктов, прошедших термическую обработку;
  • в рацион ввести каши;
  • увеличить количество молочнокислых нежирных продуктов;
  • обеспечить стабильный питьевой режим (в 1-2 года – около 1 л жидкости в сутки, в 3-7 лет – 1,2 литра, свыше 8 лет – до полутора литров в сутки).

Чем можно кормить

Чем кормить ребенка при высоком ацетоне? Со второго дня после приступа появления высокого ацетона, ребенку при высоком ацетоне можно кушать:

  • каши: рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная;
  • супы на овощном бульоне;
  • нежирные сорта мяса: кролик, индейка, говядина;
  • нежирная рыба;
  • свежие овощи: морковь, картофель, огурцы, капуста, редис, лук;
  • ягоды и фрукты: виноград, арбуз, абрикос, персик, слива, груша, сладкие яблоки;
  • орехи;
  • компот из сухофруктов, кисель;
  • сахар, мед (в разумных количествах);
  • галетное печенье, сухари.
Читайте также:
Виниры и люминиры: в чем разница, что лучше и дешевле, чем отличаются от компониров?

Что нельзя кушать

При высоком ацетоне у детей, рекомендуется исключить продукты и блюда, повышающие уровень кетонов крови:

  • жирные сорта мяса: телятина, свинина;
  • субпродукты: печень, почки, сердце, язык;
  • некоторые сорта рыбы: сардины, анчоусы, шпроты, треска;
  • наваристые бульоны;
  • грибы, капуста, помидоры, бобовые;
  • цитрусовые, киви;
  • жирная сметана, сливки;
  • колбасы, сосиски, копчености;
  • продукты, содержащие какао;
  • соусы: майонез, кетчуп и т.д;
  • чипсы, газированная вода, фастфуд.

Рекомендации по профилактике высокого ацетона у ребенка

Чтобы избежать высокого уровня ацетона у ребенка , а также предотвратить повторные рецидивы, необходимо придерживаться таких профилактических рекомендаций:

  1. Обеспечить ребенку полноценное и сбалансированное питание.
  2. Следить, чтобы ребенок не пропускал приемы пищи и не переедал.
  3. Контролировать уровень физических и эмоциональных нагрузок ребенка.
  4. Всегда иметь под рукой что-то сладкое.
  5. Хранить в аптечке глюкозу в ампулах , глюкометр и тест-полоски на высокий ацетон.

Повышенный ацетон у детей, откуда берется

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории Александровской больницы и автор блога “Ваш кардиолог”, рассказала, что делать, если у ребенка поднялся уровень ацетона. А также составила список профилактических мер таких состояний.

Вы можете сразу перейти к информации специалиста, кликнув сюда, или углубиться в проблему всесторонне – переходите к теоретическо-практической части статьи.

Высокий ацетон у ребенка не является болезнью, напротив – это нормальный физиологический процесс обмена веществ, который заложен в организм как резервный вариант получения энергии. Однако, неправильное реагирование на ситуацию может иметь очень серьезные последствия. Чтобы понимать причины возникновения и правильный алгоритм действий при ацетоне у ребенка – дочитайте статью до конца. В материале доступным языком изложена теоретическая часть и даны конкретные практические рекомендации для решения проблемы.

Вся необходимая информация об ацетоне в организме:

Что такое ацетон у детей

Это временное или патологическое нарушение в обмене веществ, при котором появляется характерный запах изо рта и во время мочеиспускания (ацетонемия). Ацетон у ребенка не ограничивается неприятным запахом, содержание его в крови резко увеличивается до токсических показателей и приводит к отравлению организма в целом, вследствие интоксикации могут наблюдаться – приступы рвоты и боли в животе.

Главная опасность заключается в обезвоживании организма при приступах сильной рвоты, в это время ребенок теряет огромное количество жидкости и становиться невозможно восполнить запасы требуемой энергии и жидкости привычным способом. Получается замкнутый круг. Если ребенок отказывается от питья или сразу возникает рвотный рефлекс, необходимо немедленно вызывать скорую и быть готовым к госпитализации, в стационаре ребенку поставят капельницу для восполнения необходимых запасов энергии и жидкости.

Нужно понимать, что госпитализация в стационар и капельницы – это крайняя мера, есть более простые способы восстановить нормальный обмен веществ о которых мы расскажем ниже.

Причины повышения ацетона

Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей

Чтобы понять, от чего повышается ацетон в крови у ребенка, нужно изучить теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.

Глюкоза является основным источником энергии в организме ребенка (и взрослого человека). В случае резкого истощения всех запасов глюкозы (голодание организма, активные игры, занятия спортом, сильный стресс, высокая температура и т.д), организм начинает использовать запасенное на этот случай вещество для получения энергии – гликоген . Запас гликогена в организме взрослого человека достаточен на 1-2 суток нормального функционирования, примерно 500-700 г, а в организме ребенка запас гликогена очень низкий

50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.

В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:

Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.

При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план “Б”, во время отсутствия глюкозы в организме.

Кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.

Читайте также:
Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело): причины и лечение лекарственными препаратами частичного и полного

На практике причины ацетона у детей – это чаще всего:

  • респираторные инфекции;
  • высокая температура (часто);
  • резкие эмоциональные перенапряжения, стресс;
  • физическое истощение вследствие активных игр или физических нагрузок, но только при условии непривычных и больших нагрузках;
  • сахарный диабет ;
  • неправильное питание (преобладание жирной пищи);
  • недостаточное потребление жидкости, ацетон выводится из организма с мочеиспусканием, при малых дозах жидкости он не успевает вовремя выходить и концентрация растет.

Симптомы

К симптомам высокой концентрации ацетона в организме могут относиться:

  • слабость, вялое, угнетенное состояние;
  • отсутствие аппетита, отказ от приема пищи;
  • характерный запах ацетона изо рта и при мочеиспускании;
  • рвота с характерным запахом.

Высокая температура может являться следствием респираторного заболевания или воспаления и причиной повышения уровня кетоновых тел, но это не обязательный симптом.

Как выявить ацетонемию?

В подавляющем большинстве случаев ацетонемия выявляется с помощью обоняния родителя. Если у ребенка ацетон, запах при дыхании достаточно резкий и его сложно с чем-то спутать.

В случае выявления кетоновых тел, на будущее, можно купить в аптеке специальные тесты, которые помогут определить ацетон в моче у детей. Принцип достаточно простой, ребенок должен сходить по малой нужде в чистый сосуд, и далее в мочу помещается тест-полоска, которая даст положительный результат при наличии ацетона, а также показывает примерную количественную концентрацию ацетона в организме.

При наличии запаха изо рта никакие тесты не нужны, вывод уже однозначный – ацетон есть и его количество в организме увеличивается, нужно принимать меры.

Группа риска

Наиболее подвержены ацетонемии дети от 1 до 7 лет. Если хотя бы раз в жизни вы ощущали запах ацетона от ребенка, то это может повторяться в будущем. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это проходит после 7 лет. Если проблемы с ацетоном есть после 7 – необходимо медицинское обследование.

В редких случаях ацетон может быть симптомом сахарного диабета, при условии неправильного лечения.

Нет определенной группы риска у детей, кроме возрастной категории, все зависит от физиологических особенностей каждого организма. У одного ребенка может быть большое содержание ацетона, при этом он быстро выводится с мочой и не успевает накапливаться в критических концентрациях. У другого ребенка, момент от начала запаха до рвоты может быть очень непродолжительный, что и представляет опасность.

Чем опасен ацетон у ребенка

Важно не допустить появления кетонов (ацетона) в высокой концентрации! В случае накопления в организме кетоновых тел в критической концентрации, они начинают действовать на рвотный центр и центр аппетита в головном мозге, ребенок отказывается от еды, а при попытке приема жидкости мгновенно возникает рвота.

Детский ацетон не несет прямой угрозы здоровью и жизни, но последствия, в виде обезвоживания при постоянной рвоте и невозможность принимать жидкость внутрь – смертельно опасны для организма !

В случае невозможности напоить ребенка водой и наличие непрекращающейся рвоты – стационар и капельницы.

Как лечить ацетон у детей: основные принципы

Лечение ацетона у детей состоит не в его нейтрализации, а в устранении причины интенсивного образования кетоновых тел! Ребенку нужно дать глюкозу (сладости, глюкозосодержащие напитки) . Этим вы восстановите нормальный процесс получения энергии из глюкозы, тем самым остановив расщепление жиров и образование новых молекул ацетона.

Если организм отказывается воспринимать сладкое и напитки, необходимо ставить капельницу с глюкозой для восполнения обычного обмена веществ и жидкости.

Основной принцип – вовремя сладкое – вылечивает ацетон у ребенка!

Как снизить ацетон у ребенка в домашних условиях

Что делать при ацетоне дома? Все механизмы для этого есть в организме, не нужно ничего изобретать. Необходимо дать ребенку глюкозу для восстановления нормального обмена веществ и обильное питье для скорейшего выведения ацетоновых тел из организма.

Теоретически, щелочная вода может нейтрализовать ацетон на химическом уровне, но медицински это не доказано как эффективное средство при ацетонемии. Гораздо эффективнее будут действовать сладкие компоты, сладкий чай, вода с медом или сахаром и напитки с высоким содержанием глюкозы (Coca-cola, Pepsi, Fanta и т.д.).

Чем стоит кормить ребенка?

Доктор Комаровский – чем стоит поить ребенка при ацетонемии

Если ацетон уже проявил себя, то о том, чтобы накормить ребенка силой, не стоит даже думать. Чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, а значит будут расщепляться жиры и будет образовываться ацетоновые тела в еще больших количествах. Ребенка сперва нужно напоить напитками, сладкой водой или в идеале концентрированным раствором глюкозы, который можно купить в любой аптеке.

Если получилось дать глюкозосодержащую жидкость – хорошо, через время можно начать давать фрукты. Идеально – изюм, свежий виноград, курага, чернослив, персики, бананы, яблоки, обязательно сладости – конфеты, шоколад, варенье и т.д. Если есть улучшения – каши и любые продукты с высоким содержанием углеводов. Это и есть диета при ацетоне у детей.

Чего нельзя есть при ацетонемии?

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть, особенно тяжелую пищу – мясо, кисломолочные продукты, сыры, яйца, продукты с высоким содержанием белков. Для переработки такой пищи затрачивается большое количество энергии. Полностью исключите все усилители вкуса – майонез, кетчуп, различные соуса. А также – чипсы, сухарики с различными вкусовыми добавками, копчености, сосиски, сардельки и подобное.

Читайте также:
Гидровит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Профилактика ацетонемического синдрома

О профилактике

У ребенка стресс – сладкое, активные игры – сладкое, физические нагрузки – сладкое, простуда – сладкое, высокая температура – сладкое. Важно не закармливать сладостями, что может привести к ожирению, а именно – не дать израсходовать всю глюкозу и очень небольшие объемы гликогена, если это произойдет – неизбежно запускается процесс синтеза ацетоновых тел (выработка ацетона).

Если первое проявление ацетона у ребенка произошло в возрасте после 4-х лет или периодически продолжается после 7 лет – это повод для углубленного медицинского обследования, так быть не должно!

Исчерпывающая информация по ацетону у детей от доктора Комаровского

Мнение врача

Родители малышей, если не сталкивались, то наверняка слышали о такой проблеме, как повышенный ацетон у детей. В последнее время среди моих близких было даже несколько случаев попадания детей в стационар с этой проблемой. Давайте разберемся, откуда она берется.

В нашем организме есть универсальный и быстрый механизм получения энергии — из молекулы глюкозы. Мы получаем глюкозу из еды, но также ее запасы есть в организме, ведь она может понадобиться в любой момент. Для чего нам нужна глюкоза? Она быстрый и безопасный источник энергии на все случаи жизни. Физические нагрузки, эмоциональные стрессы, борьба с вирусом или воспалением, повышенная температура тела — вот неполный список тех ситуаций, когда нам быстро нужна энергия, а поесть мы не можем. На этот случай наш мудрый организм придумал очень простой механизм. Он откладывает запасы глюкозы в “кладовку”, которая находится в печени, а вещество, в котором печень прячет глюкозу на все случаи жизни, называется гликоген. При этом, если “кладовка” заполняется до отказа, организм преобразует глюкозу в жир. Именно поэтому люди полнеют.

Увеличить размер “кладовки” очень просто — надо заниматься спортом и регулярными физическими нагрузками. Если вы когда-нибудь начинали свою “карьеру” спортсмена в зале или на тренировках, то наверняка испытывали при первых занятиях симптомы низкого сахара: слабость, шум в ушах, головокружение, оглушенность, некоторые даже теряют сознание, если не поели за час до тренировки. А все потому, что организм еще не знает, что вы наконец-то купили абонемент и теперь будете регулярно заниматься, и не расширил “кладовку”. С появлением регулярных тренировок печень расширяет запасы гликогена, и вы можете тренироваться без приключений, также это может пригодиться и в других экстренных случаях.

При необходимости печень быстро “разрезает” гликоген на молекулы глюкозы и отправляет их в кровь работать. Когда это может понадобиться? При длительных физических нагрузках, когда ребенок долго не кушал, при вирусных заболеваниях, высокой температуре, интоксикации, при обострении хронического панкреатита (нарушается усвоение глюкозы). Запасы “кладовки” быстро заканчиваются, и что делать дальше?

В нашем теле всегда есть план Б, В и так далее по алфавиту. Когда заканчиваются запасы гликогена, организм начинает расщеплять жир, чтобы получить глюкозу. Но план Б потому так и называется, что есть нюансы. Во-первых, это процесс требует много энергии, которая сейчас и так в дефиците. Во-вторых, при получении глюкозы таким образом образуются лишние и весьма токсичные вещества — кетоновые тела. Самое известное из них — ацетон.

Если запасы гликогена закончились быстро (а у детей они часто небольшие, особенно если они не занимаются физическими активностями), а потребность в энергии велика (например, высокая температура), то количество кетоновых тел зашкаливает. Они вызывают усиление интоксикации, рвоту, появляется специфический запах ацетона изо рта или мочи. Рвота, в свою очередь, приводит к невозможности пополнить запасы глюкозы и к потере жидкости с жизненно важными электролитами. Получается замкнутый круг, когда один из симптомов усиливает другой, а тот в свою очередь первый. Пора ехать в больницу на капельницы. Но если совершить правильные шаги в самом начале, когда порочный круг еще не замкнулся, то такая необходимость не возникнет. Теперь, когда мы разобрались во всем, нам будет легко составить список профилактики таких состояний.

Приучайте ребенка к регулярным физическим нагрузкам (увеличиваем “кладовку” на всякий случай).

Если вы видите первые признаки заболевания (вирус, например) и ребенок отказывается от еды (что весьма правильно), давайте пить сладкую водичку. Можно добавлять фруктозу, которая продается в аптеке, мед, пить отвар шиповника, морс из клюквы или любых любимых малышом ягод. Можно дать пожевать ребенку изюм или курагу, банан, если он не откажется.

Если уже начинается первая рвота, срочно дайте ребенку что-то сладкое за щечку. Если оно не усваивается и рвота продолжается, вызывайте скорую незамедлительно.

Плохое усвоение глюкозы может изредка встречаться при некоторых серьезных заболеваниях (например, при сахарном диабете, панкреатитах, заболеваниях почек и др.), поэтому если вы чувствуете запах ацетона в моче ребенка или из ротика, нужно обратиться к педиатру.

Запомните: нет такой болезни “У вас ацетон в моче”. Я часто слышу это от мамочек, которые чуть ли не превращают деток в инвалидов с этой формулировкой. Есть неправильный образ жизни, который приводит к нарушению обмена веществ. Вашему ребенку нужны регулярные физические нагрузки (плавание, танцы, футбол, капоэйра, сейчас столько всего!), частые активные прогулки на свежем воздухе. Здоровое питание — овощи, ягоды, фрукты, а не сникерсы, кока-кола и колбаса.

Читайте также:
ГЕЛЬ или МАЗЬ ВИФЕРОН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Ранее Анна Солощенко рассказала читателям “Вестей” как сохранить здоровье сердца и сосудов. Также она поделилась советами, как выбрать подходящий именно вам вид спорта для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

АЦЕТОН В МОЧЕ У РЕБЕНКА

Ацетон в моче (ацетонурия) у ребенка появляется в результате большого скопления кетоновых тел в крови. Когда их концентрация становится высокой, они начинают накапливаться, после чего почки сами выводят их вместе с мочой. Данное состояние может быть спровоцировано нарушением жирового обмена и нарушением функции усвоения углеводов.

Синтез кетоновых тел происходит в печени, они играют важную роль в организме человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче — 1—2 мг на 100 мл мочи, в суточном объеме мочи — 0.01—0.03 грамма.

При нормальной работе всех систем и органов кетоновые тела выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови. Повышение уровня ацетона в моче может указывать на временные нарушения у многих здоровых детей, а также свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания и представлять угрозу для малыша.

Причины повышения ацетона в моче:

В большинстве случаев ацетонурия у детей объясняется незрелостью ферментной системы, а также другими физиологическими факторами, к которым относятся:

— переохлаждение, либо перегревание;
— обезвоживание организма;
— длительное голодание, низкокалорийное питание, бедное углеводами;
— нерациональное питание с большим количеством жиров, белков;
— переедание;
— постоянный стресс, переутомление;
— длительные переезды.

Бывают и более серьезные причины появления ацетона в моче:

— инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела до высоких цифр, рвотой, жидким стулом;
— сахарный диабет, другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
— обострение хронических заболеваний;
— интоксикация при пищевых и других отравлениях;
— травмы и др.

Симптомы при повышенном ацетоне в моче:

— повышение температуры тела до высоких цифр;
— боли, спазмы вживоте;
— диарея, тошнота, реже – рвота;
— отсутствие аппетита, отказ от питья;
— бледность кожных покровов, тени под глазами;
— вялость, сонливость ребенка;
— запах ацетона при дыхании.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому синдрому.

Ацетонемический синдром-это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

Проявления ацетонемического синдрома:

  • частая и обильная рвота(эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней, рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью);
  • наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже — крови;
  • резкое обезвоживание организма;
  • учащенное сердцебиение;
  • глубокое шумное дыхание;
  • заторможенность;
  • светобоязнь;
  • признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость;
  • повышение температуры тела от субфебрильной до высоких цифр;
  • сонливость, судороги, риск развития комы;
  • сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах;
  • боли в животе.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика ацетонурии

При возникновении симптомов ацетонурии, появлении запаха ацетона изо рта(от мочи)ребенка, необходимо провести обследование, включающее в себя: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови( общий белок, глюкоза). Также, уровень кетонов в моче, можно определить и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, рекомендовано регулярно проводить следующее обследование: УЗИ органов брюшной полости, раз в полгода делать лабораторные анализы мочи и крови, тест на усвоение глюкозы.

Диета при повышенном уровне ацетона в моче

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем важно придерживаться определенных правил в питании малыша:

— из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови: жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны, грибы, цитрусовые, жирная сметана, сливки, копчености, субпродукты, томаты, щавель, продукты, содержащие какао, чипсы, газвода, фастфуд.

— рекомендованы каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная),супы на овощном бульоне,нежирные сорта мяса( приготовленные на пару), свежие фрукты,сахар, мед – в разумных пределах, печенье.

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием (391) 200—50—03

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: