Аллергический кашель у ребенка: причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Аллергический кашель. Причины, симптомы и лечение аллергического кашля

  • зуд
  • отеки
  • кашель

1. Общие сведения

Аллергию уже давно отнесли к «болезням века» или, точнее, к болезням цивилизации. Известно, что обилие замкнутых пространств, нездоровая экология и столь же нездоровый образ жизни, концентрация бытовой химии и химическая же еда, неестественно редкие контакты с живой природой – в больших городах все это буквально обрекает детей вырасти аллергиками.

Отмечается постоянный рост заболеваемости, и на данный момент, согласно некоторым оценкам, те или иные аллергические реакции присущи уже свыше 80% жителей земного шара. И если эта оценка покажется слишком пессимистичной в глобальном масштабе, то применительно к мегаполисам она, во всяком случае, недалека от истины.

Среди многочисленных симптомов аллергии (со стороны кожи, носоглотки, ЖКТ, глаз и т.д.) в последнее время участились случаи специфического кашля, который, с одной стороны, «ни с чем не спутаешь», а с другой – нередко заставляет пациента побывать у нескольких врачей разного профиля, прежде чем будет найдена истинная причина.

Аллергический кашель обычно рассматривается в контексте бронхиальной астмы и многими источниками трактуется как один из ее вариантов, хотя имеет ряд отличительных особенностей.

2. Причины

Если говорить об аллергии вообще, то специалисты относят ее к первому из пяти известных на данный момент типов иммунной сверхчувствительности. Наша защитная система будто впадает в невроз навязчивых страхов, «выбирая» одно или несколько веществ (аллергенов) в качестве сверхценных для нее угроз. В ответ на их присутствие в организме начинает в патологически высоких концентрациях вырабатываться гистамин – компонент гормональной системы, регулирующий ряд физиологических процессов. Сложное биохимическое взаимодействие избыточного гистамина с иммуноглобулином Е протекает по типу лавинообразной цепной реакции, чем и обусловлена высокая скорость и острота развития аллергической реакции.

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

3. Симптомы и диагностика

Очень часто первые приступы аллергического кашля принимают за симптомы «простуды» или ОРВИ, поскольку он может сопровождаться насморком, чиханием, першением в горле и другими всем известными явлениями. Однако аллергический кашель может быть и изолированным, единственным симптомом; кроме того, одним из основных критериев дифференциации является нормальная температура тела, чего практически никогда не бывает при простудных заболеваниях. С приступом бронхиальной астмы такой кашель роднит сухой характер (отсутствует отделяемая мокрота), преимущественное ночное время приступов, затрудненное дыхание с чувством удушья.

При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.

4. Лечение

У аллергологов бытует мрачная шутка: спастись от аллергена можно только бегством. В известной степени это действительно так – стопроцентное излечение от аллергии сегодня возможно только путем исключения каких бы то ни было контактов со всеми установленными аллергенами.

В реальной жизни это чаще всего невозможно. Альтернативой является прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, однако ни одно лекарство не является абсолютно безвредным, и провести жизнь под постоянным фармацевтическим «зонтиком» – перспектива, конечно, не из лучших. В зависимости от аллергена, рекомендуют участить санитарно-гигиеническую обработку помещений, включая интенсивное проветривание и ионизацию воздуха; в других случаях пациенту приходится на целые месяцы покидать местность проживания или вообще переезжать в другой регион; иногда не остается ничего иного, как сменить профессию или расстаться с домашним животным.

Читайте также:
Диагностика и лечение микоплазмоза (микоплазменной инфекции)

В любом случае, при появлении симптомов аллергического кашля обратиться к врачу следует обязательно: это не та патология, что может «пройти сама». Ситуацию нужно прояснить и принять соответствующие меры; в противном случае высока вероятность дальнейшего прогрессирования с развитием серьезных осложнений (обструктивный бронхит, астма и т.п.).

Аллергический кашель у ребенка: симптоматика и методы лечения.

Аллергический кашель у ребенка: симптоматика и методы лечения.

Кашель у детей является признаком простудных заболеваний, но в некоторых случаях может становиться проявлением аллергической реакции. Первые проявления аллергии могут возникать еще в грудном возрасте, причем становиться аллергеном способны как привычные бытовые предметы, так и домашние питомцы. Специалисты выделяют определенные признаки, по которым удается отличить аллергический кашель у ребенка от простуды.

Как распознать аллергический кашель у ребенка

В большинстве ситуациях кашель выступает одним из проявлений аллергической реакции. В то же время, многих родителей интересует, как распознать аллергический кашель у ребенка, и отличить его от простуды. Преимущественно обычный кашель сопровождается появлением таких признаков, как ринит, болевые ощущения в гортани и незначительное повышение температуры.

Интересные факты: В том случае, если у одного из родителей имеется аллергия на некоторое вещество, то вероятность того, что ребенок унаследует склонность к ее появлению, составляет 30-50%.

Аллергический кашель не является заболеванием, а служит всего лишь предвестником бронхиальной астмы или аллергической патологии. Приступы такого кашля могут появляться как последствие патологического процесса, протекающего в горле, трахее и бронхах.

Кашель при аллергии напоминает тот, который беспокоит ребенка при бронхите в острой форме или коклюше. Существуют симптомы, по которым взрослые могут определить, аллергия спровоцировала приступ либо другая патология. Могут появляться следующие признаки аллергического кашля у ребенка:

неожиданный приступ кашля, который возникает совершенно беспричинно;
кашель сохраняется у малыша достаточно продолжительное время;
не поднимается температура тела, но возможно развитие ринита;
кашель беспокоит малыша чаще всего ночью;
преимущественно возникает сухой кашель, но возможно выделение слизи без примеси гноя;
возможно появление таких признаков, как зуд носоглотке и чихания.

Медицинская практика показывает, что обычно возникает сухой кашель при аллергии у детей. Он постоянно беспокоит малыша, может продолжаться длительное время и появляется ночью в виде приступов. Для кашля характерна систематичность, то есть он появляется в весенний или зимний период года.

Продуктивный кашель аллергического характера у детей возникает не так часто. В том случае, если все же появляется влажный кашель, то мокрота выделяется прозрачная и без гноя. Из-за повышенной вязкости и прозрачности ее называют стекловидной.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить наиболее эффективный метод терапии кашля, необходимо выявить аллерген, который спровоцировал приступ. Для этой цели назначается проведение исследования, схожего с введением вакцин. Больной контактирует с различными аллергенами, а специалисты наблюдают за возникающей реакцией. Еще одним распространенным методом диагностики являются аллергопробы.

После определения аллергена, который спровоцировал появление кашля, нужно максимально оградить малыша от контакта с ним.

Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение

В том случае, если появился сухой аллергический кашель у ребенка, то чем лечить такой недуг необходимо узнать у врача-аллерголога.

Как снять приступ аллергического кашля?

Устранить аллергический кашель у маленьких детей довольно просто за счет антигистаминов. Подбирать такие медикаменты должен только врач, и от самолечения лучше всего отказаться.

Интересные факты: Источником аллергии у малыша могут служить стрессовые ситуации, перенапряжения и излишние эмоциональные переживания.

При приступе ребенку делают инъекцию Супрастина и спустя несколько минут он прекращается. В том случае, если принять такой медикамент в таблетированной форме, то состояние больного улучшиться спустя 20 минут. В среднем действие Супрастина сохраняется на протяжении 12 часов, а по истечении времени средство выводится с потом и мочой из организма.

Профилактика аллергического кашля предполагает не только прием антигистаминных средств, но и проведение комплексного лечения.

Лекарство от аллергического кашля для детей

При терапии кашля для улучшения самочувствия пациента используются антигистаминные средства. Быстрый результат при борьбе с недугом дают следующие медикаменты:

Читайте также:
Виагра и алкоголь: совместимость, последствия и отзывы после приема

Зодак;
Цетрин;
Зиртек.

При бронхиальной астме возможно применение следующих гормональных препаратов:

Будесонид;
Циклесонид;
Флутиказон.

При кашле аллергического происхождения могут назначаться энтеросорбенты, но принимать их разрешается в течение непродолжительного времени. Это объясняется тем, что такие лекарственные препараты замедляют усвояемость минеральных веществ и витаминов.

Ингаляции при болезни

При такой патологии, как аллергический кашель у ребенка, симптомы и лечение зависят от сложности патологического процесса. При лечении кашля рекомендуется делать ингаляции с такими медикаментами, как Вентолин и Эуфиллин. Они помогают расширить просвет бронхов и ускорить выведение мокроты.

Кроме этого, рекомендуется ингаляционное введение таких лекарственных средств, как Беродуал и Пульмикорт. Ингаляции через небулайзер считаются высокоэффективной процедурой, которая способствует облегчению состояния ребенка при кашле, насморке и астме.

Ингаляции с Беродуалом лучше всего проводить в том случае, если кашель у ребенка сухой с вязкой мокротой. Для процедуры необходимо развести лекарственное средство с физраствором до объема 4 мл и вдыхать через небулайзер. Проводить ингаляции следует несколько раз в день, начиная с 6 лет. Такое лекарство от аллергического кашля для детей считается бронхолитическим препаратом, с помощью которого удается нормализовать производство слизи в нижних дыхательных путях и расслабить мышцы бронхов.

Интересные факты: У одних пациентов с возрастом признаки аллергии затихают, а у других возникают с новой силой после нескольких лет затишья.

Пульмикорт является гормональным лекарственным средством, которое можно применять в детском возрасте в течение длительного времени. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме и иных патологиях органов дыхания, которые сопровождаются проблемами с дыханием.

Особенности питания

При аллергическом кашле одним из методов борьбы с ним является соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты. Из рациона больного необходимо исключить такие продукты, как шоколад, красные ягоды, морепродукты и цитрусовые.

Лечебная диета должна быть полноценной, разнообразной и с достаточным содержанием витаминов. Рекомендуется наполнить рацион фруктами и овощами, и уменьшить количество поваренной соли в блюдах. Кроме этого, необходимо ограничить потребление ребенком рыбы, маринадов, сыра и колбасы. Для того, чтобы избежать повторного приступа, рекомендуется все блюда тушить, варить или запекать.

Комаровский о кашле

Комаровский рассматривает кашель как всего лишь симптом патологии. Он говорит о том, что не существует лекарства от кашля, и нужно обязательно выявить причину его развития. В том случае, если будет определен возбудитель кашлевых рецепторов, то можно будет подобрать эффективную терапию.

Комаровский считает, что диагностикой и подбором методов устранения недуга должен заниматься врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку медикаменты, угнетающие кашель. Бесконтрольный прием даже самых безобидных препаратов от аллергического кашля может не только не облегчить состояние ребенка, а еще больше усугубить его.

Народные методы терапии

В том случае, если у ребенка аллергический кашель, что делать и как лечить патологию необходимо узнать у специалиста. Народная медицина предлагает различные рецепты, благодаря которым удается облегчить состояние малыша при приступах. Необходимо несколько раз в день ополаскивать ротовую полость и носоглотку холодной водой. Для большей эффективности рекомендуется добавить в воду немного морской соли.

Хороший эффект при борьбе с кашлем дает средство, приготовленное из меда, пищевой соды и лаврового листа. Важное условие использования такого рецепта – это отсутствие у пациента аллергии на мед. Необходимо проварить лавровые листья в течение нескольких минут, после чего добавить 10 мл меда и такое же количество пищевой соды. Принимать такое народное средство следует по ¼ стакана в день при приступах кашля.

Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать настойку корня девясила, который нужно принимать по стакану в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Хороший эффект при лечении дает массаж, который можно проводить в домашних условиях. Во время процедуры разогревается бронхиальное дерево, а скопившаяся слизь становится более жидкой. Это улучшает откашливание мокроты и ее выведение из мелких бронхов в более крупные. Постепенно мокрота попадет в трахею и со временем организм избавляется от избытка слизи.

Аллергический кашель у ребенка: профилактика патологии

Избежать развития патологии у детей удается с помощью профилактических мероприятий, которые необходимо соблюдать еще при беременности. Рекомендуется чаще гулять с малышом на улице и внимательно контролировать состояние его кожи. При первых признаках диатеза необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Читайте также:
Гипокалиемия: что такое, симптомы и лечение гипокалиемии на ЭКГ

Дома следует каждый день делать влажную уборку и по возможности хотя бы на время изолировать животных. Нужно помнить, что любое возникновение аллергии в детском возрасте считается опасным симптомом, который в будущем может преобразоваться в тяжелое заболевание.

Что нужно знать о детской аллергии?

По статистике, аллергия — одно из самых распространенных заболеваний, каждый третий человек в мире сталкивается с ее проявлениями. У детей она бывает намного чаще, чем у взрослых. Рассказываем, почему начинается аллергия, как она проявляется и что с этим можно сделать.

Что это

Аллергия — это аномальная реакция иммунной системы на безвредные вещества. В обычном состоянии иммунитет защищает от патогенных микроорганизмов или других опасных белков, которые проникают в организм. Но если иммунная система слишком остро реагирует, то она может воспринимать обычные продукты, пыльцу или другие белки как агрессора.

«Аллергия — это процесс, протекающий при участии иммунной системы, — говорит к.м.н., аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович , — обусловленный ее сверхчувствительностью на определенные вещества — аллергены при повторном воздействии этих веществ на организм».

Аллергия начинается не сразу. При первом контакте с веществом, которое показалось подозрительным, клетки иммунитета распознают и запоминают его — это сенсибилизация. И в следующий раз, когда это же вещество попадает в организм, начинается аллергическая реакция.

После контакта контакта с аллергеном вырабатываются иммуноглобулины Е. Они взаимодействуют с тучными клетками, которые и ответственны за появление симптомов аллергии. Выделяются вещества, которые вызывают отек и воспаление, а затем повреждение окружающие ткани. От того, насколько сильно отреагирует иммунная система, зависят проявления аллергической реакции.

Точные причины такой реакции иммунитета не ясны. Но риск развития аллергии у ребенка увеличивается , если кто-то из родителей — аллергик. Наследуется не определенный вид аллергии, а предрасположенность к такой реакции иммунитета.

«В семье, где кто-то из родителей страдает аллергией, — говорит Ольга Сидорович, — риск появления малыша с любым аллергическим заболеванием увеличивается до 60%. Это может быть пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма. Со временем респираторные проявления могут присоединяться к кожным».

Вещества, которые вызывают такую реакцию иммунитета — аллергены. Чаще всего иммунная система реагирует на:

  • пыльцу травы и деревьев,
  • пылевые клещи и плесень,
  • продукты, особенно , орехи, фрукты, молоко и куриные яйца,
  • лекарства, например, антибиотики и аспирин.
  • бытовую химию.

Но вызвать аллергию может любой белок, с которым сталкивается иммунная система.

Аллергические реакции не обязательно сохраняются на всю жизнь. Иногда со временем иммунная система перестает так реагировать, в таком случае говорят, что ребенок перерос аллергию.

«Есть такое понятие спонтанная ремиссия или перерастание, — рассказывает к.м.н., аллерголог-иммунолог, педиатр, врач высшей категории клиники „Фэнтези“ Николай Смирнов , — когда с возрастом уменьшается уровень сенсибилизации к определенным пищевым продуктам, например, к белку коровьего молока. Если у ребенка была аллергия в младшем возрасте, то она не обязательно будет сохраняться во взрослом возрасте. Часто аллергия на белок коровьего молока и яйца проходит в возрасте 3–5 лет».

Аллергия на другие продукты, например, орехи или рыбу, может сохраниться во взрослом возрасте.

Как проявляется

Симптомы могут проявляться по-разному и зависят от места проникновения аллергена и особенностей реакции организма. Различают несколько видов аллергии.

Респираторная или дыхательная: поллиноз или аллергический ринит, синусит, другие заболевания органов дыхания и бронхиальная астма. Появляется насморк, зуд, заложенность носа, кашель и отек слизистых. Как отличить аллергический насморк, мы уже писали . Самые тяжелые проявления развиваются при бронхиальной астме: хрипы в легких, сильный кашель, становится тяжело дышать.

Контактная: крапивница, экзема, отек Квинке, при котором поражается кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки. Появляется сыпь разной формы и размера, кожные зуд, шелушения. При крапивнице появляются розоватые пятна, приподнятые над кожей, а при отеке Квинке отекают веки, шея и все лицо.

Пищевая: после употребления в пищу аллергена могут быть как кожные высыпания, так и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Инсектная аллергия, возникает после контакта с насекомыми или продуктами их жизнедеятельности, например, с медом.

Лекарственная . Появляется после лечения определенными препаратами: обезболивающими, антибиотиками или другими лекарствами.

Атопический дерматит. Это отдельное заболевание, которое не всегда связано с аллергией. Периоды чистой кожи могут быть не связаны с питанием, тогда аллергия здесь ни при чем. Чаще проявляется у детей, но в некоторых случаях впервые возникает у взрослых. Обычно начинается после нервно-эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций или обострения хронического заболевания.

Читайте также:
Можно ли воспринимать цистит как признак беременности до задержки?

«При атопическом дерматите нарушается выработка белка — филаггрина, — объясняет Ольга Сидорович, — своеобразного „цемента“ между клетками кожи. Он отвечает за ее прочность, создавая хороший барьер от внешних воздействий. При недостатке филлагрина кожа становится сухой и поврежденной, она не может сохранять влагу и пропускает через себя бактерии и аллергены».

При атопическом дерматите нужен постоянный уход за кожей. Важно использовать специальные средства — эмоленты, которые будут обеспечивать увлажнение кожи.

Анафилактический шок. Это самое опасное проявление аллергии, которое крайне редко встречается. Он развивается в течение нескольких минут после повторного попадания аллергена в организм. Становится трудно дышать, начинается одышка, зуд кожных покровов, крапивница и потеря сознания. При анафилактическом шоке нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь.

У ребенка может развиться несколько видов аллергии, особенно, без лечения или если сохраняется контакт с аллергенами. Такое развитие заболевания называется аллергическим маршем.

«Часто бывает, что сначала у ребенка развивается аллергия на пищевые продукты в виде кожных высыпаний, — говорит Николай Смирнов, — затем эта аллергия может смениться в уже более старшем возрасте на аллергический ринит. Если это состояние не лечится и не контролируется, то могут возникать эпизоды бронхиальной астмы в виде одышки и эпизодов затрудненного дыхания».

Акне новорожденных и себорейные корочки у малышей не относятся к аллергическим заболеваниям. Это гормональная адаптация новорожденного и такие проявления проходят самостоятельно. В этом случае кормящей маме не нужна строгая диета.

«Акне новорожденных возникает на второй–третьей неделе жизни, — поясняет Ольга Сидорович, — и часто самостоятельно разрешается в течение 1–3 месяцев. Себорейный дерматит у младенцев чаще всего временное состояние. Появляются типичные корочки на голове и в области подгузника. В этом случае нужны смягчающие и отшелушивающие средства».

Как предотвратить

Если у ребенка есть наследственные риски, например, родители — сами аллергики, то есть несколько способов уменьшить вероятность развития аллергических заболеваний.

Не создавать стерильные условия после рождения. Не надо кипятить воду для купания и запрещать ребенку тянуть в рот «грязные» игрушки с пола. Кроме этого, дети, которые растут и развиваются не в городских, а в сельских условиях, также реже болеют.

«У детей,которые на первом году жизни растут в окружении естественных бактериальных и вирусных стимулов, в том числе животных: коней, свиней, собак и кошек, — рассказывает Николай Смирнов, — а также контактируют с окружающей средой, иммунная система начинает работать по правильному пути. Она правильно реагирует на внешние стимулы. А у детей, которые растут и развиваются в чистых городских условиях, иммунная система часто начинает реагировать на безопасные вещи, домашнюю пыль, пищевые или бытовые аллергены».

Разнообразить питание ребенка. Разнообразие пищевых стимулов в раннем возрасте снижает риск пищевой аллергии. Но при этом, лучше ограничить молоко из питания матери, если ребенок на грудном вскармливании.

«У детей с риском развития аллергии на арахис и куриные яйца, — советует Николай Смирнов, — есть рекомендация по более раннему введению прикорма этими продуктами. Не стоит откладывать, нужно вводить в рацион уже с четырехмесячного возраста».

Не ограничивать ребенка от контакта с другими людьми. У младших детей в семье аллергия развивается реже. Они постоянно в контакте с вирусами и бактериями, которые приносит старший ребенок.

«В этих случаях мы говорим родителям, чтобы они не помещали детей под стеклянный колпак, — говорит Николай Смирнов, — инфекционные заболевания положительно влияют на развитие иммунной системы по правильному пути. Уменьшается риск развития аллергии. Важно понимать, что невозможно от всего ограничиться, а для иммунной системы полезно тренироваться».

Естественные роды и грудное вскармливание тоже уменьшают риск развития аллергии.

«Во время прохождения ребенка через родовые пути, происходит обсеменение кожных покрововов и слизистых, — напоминает Николай Смирнов, — это формирует пленку, которая защищает от аллергии, как и грудное вскармливание. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, первые полгода после рождения ребенку важно находиться исключительно на грудном вскармливании».

Кроме этого, риск аллергии увеличивается при:

  • пассивном курении, когда кто-то из домашних курит в квартире;
  • частом применении лекарств, например, антибиотиков;
  • жизни в загазованных условиях в крупном городе с плохой экологией;
  • употреблении в пищу добавок и усилителей вкуса;
  • контакте с агрессивными моющими средствами и стиральными порошками.
Читайте также:
Метаболические препараты: что это такое, список препаратов для сердца, применение в кардиологии

Что делать

Если ребенок — аллергик, дома должен быть запас антигистаминных препаратов, которые назначил врач. Это нужно на случай резкого обострения заболевания. Если у ребенка уже была тяжелая аллергическая реакция, то важно иметь под рукой эпипен или анапен — адреналин в шприц-ручке. Если нет возможности купить такой препарат, то можно взять в аптеке адреналин в ампуле и шприц, но важно уметь ими правильно пользоваться.

«Эпипены рекомендуем иметь при инсектной аллергии, — предупреждает Николай Смирнов, — когда укус пчелы или осы может вызвать жизнеугрожающее состояние. Или при тяжелой аллергической реакции, например, на арахис».

При тяжелой аллергической реакции на какое-то вещество, важно полностью исключить его из окружения ребенка. Например, нельзя держать дома орехи для других детей или взрослых. Могут подействовать даже следы аллергена.

Если избавиться от аллергена не так просто, например, при пыльцевой аллергии, то нужно максимально уменьшить контакт:

  • оставаться дома, если в воздухе высокая концентрация аллергена;
  • переодеваться и умываться сразу после прогулки;
  • часто делать влажную уборку в квартире;
  • закрывать окна в сухую и ветреную погоду.

Если эти меры не помогают, нужно обратиться к аллергологу за консультацией. Он назначит лекарства, которые уменьшают проявления аллергии.

Основной способ лечения аллергии, когда нельзя избавиться от раздражающего вещества — АСИТ или аллерген-специфическая терапия. Она «учит» иммунную систему не реагировать на аллерген

«Если есть аллергия, например, на березу, — рассказывает Николай Смирнов, — то проводим лечение аллергенами, которые позволяют трансформировать иммунную реакцию по благоприятному для нас пути. Вырабатывается толерантность и ребенок может спокойно контактировать с этими веществами».

Этот метод доказал свою эффективность и безопасность, но у него есть ограничения. АСИТ нельзя использовать при тяжелой бронхиальной астме, обострении заболевания или если нет эффекта на первом году лечения. АСИТ проводится в течение трех–пяти лет и не используется у детей младше пяти–шести лет.

«В основном этот метод используется для лечения аллергии на домашних животных, — рассказывает Николай Смирнов, — пылевых клещей или пыльцевой аллергии. Идут исследования лечения аллергии на арахис».

Аллергический кашель у ребенка

Причины аллергического кашля у ребенка

По сути кашель представляет собой защитный рефлекс нашего организма. Аллергический кашель является реакцией организма на попавшие в него частички аллергенов.

Рассмотрим причины, из-за которых при попадании аллергенов в дыхательные пути может развиваться кашель. Дело в том, что при контакте аллергена со слизистой оболочкой дыхательных путей возникает иммунная реакция, приводящая к воспалению. В результате происходит разрушение эпителия, слизистая оболочка отекает, все это приводит раздражению и, как следствие, кашлю.

Помимо этого, приступ кашля может наступить из-за скапливающейся мокроты, которая начинает вырабатываться в больших количествах.

В качестве аллергенов, являющихся причиной развития аллергического кашля у детей наиболее часто служат пыльца растений во время их цветения, шерсть домашних животных, домашняя пыль, некоторые виды пищевых продуктов.

Кашель аллергического происхождения отличается от кашля при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей следующими особенностями:

    Обычно аллергический кашель имеет сухой и лающий характер;

При кашле, имеющем аллергическую природу, температура обычно не повышается;

Имеет приступообразный характер;

Чаще возникает ночью;

  • Имеет затяжной характер и может длиться несколько недель.
  • Аллергический кашель обычно сопровождают и другие характерные симптомы:

      Насморк и чихание;

    Покраснение глаз и слезотечение;

    Першение и зуд в горле;

    Чувство заложенности или стеснения в груди;

  • Мокрота светлого цвета, негнойная, обычно отделяется в конце приступа.
  • Существует несколько аллергических заболеваний, симптомом которых может быть кашель:

      Ларингит или аллергическое воспаление слизистой оболочки гортани может встречаться и у детей, и у взрослых. Наиболее частым проявлением аллергического ларингита является першение в горле и кашель без мокроты;

    Трахеит или аллергическое воспаление трахеи;

    Аллергический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются сухой кашель со скудным отделением мокроты, свист или хрипы при дыхании.

    Бронхиальная астма – достаточно распространенное серьезное аллергическое заболевание. В его основе лежит воспаление как легких, так и бронхов. Частота встречаемости бронхиальной астмы – 1 на 10 000 населения в развитых странах. Чаще развивается в раннем возрасте и может прогрессировать в более взрослом возрасте. В ряде случаев, наоборот, бронхиальная астма проходит при взрослении ребенка.

    Читайте также:
    Как полоскать горло Фурацилином: показания к применению, использование при беременности и у детей
  • Отек слизистой оболочки гортани или круп – наиболее тяжелое проявление аллергии у детей младшего возраста. Может вызывать резкое сужение гортани, что препятствует прохождению воздуха и приводит к кислородному голоданию. Характерным симптомом при этом являются свист при дыхании, хрипы в легких, бледность кожи, нервное возбуждение.
  • Лечение аллергического кашля у ребенка

    Лечение аллергического кашля у ребенка в основном медикаментозное. Назначают следующие группы лекарственных препаратов:

      Антигистаминные средства. К ним относятся:

    • Зиртек – капли разрешены к применению с 6 месяцев, таблетки с 6 лет;
    • Зодак – капли могут применяться у детей с 1 года, таблетки – у детей старше 3 лет;
    • Эриус – в сиропе старше 1 года, таблетки – с 12 летнего возраста;
    • Цетрин – в сиропе старше 2 лет, таблетки с 6 лет;
    • Супрастин – внутримышечные инъекции разрешены к применению с 1 месяца.
      Кортикостероидные препараты являются сильнодействующими. Применять их необходимо с осторожностью и только в условиях стационара;

    Ингаляционные препараты (сальбутамол, беродуал, и др.)

  • Отхаркивающие препараты, такие как, лазолван, амбробене.
  • Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    В основе профилактики аллергического кашля лежит предотвращение контакта ребенка со всеми возможными аллергенами. С этой целью необходимо:

      Регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок;

    Проводить влажную уборку квартиры не реже, чем 2 раза в неделю;

    Рекомендуется ограничить контакт ребенка с домашними питомцами, если такие имеются;

  • В период цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию, необходимо принимать антигистаминные средства. Однако, делать это нужно, только проконсультировавшись с врачом.
  • Аллергический кашель у ребенка – чего бояться и как действовать

    Самой распространённой причиной появления кашля у ребенка считается инфекционное заболевание в дыхательных путях от вирусов или иных бактерий. Однако это не всегда так, встречается и аллергический кашель у детей. Аллергический кашель у ребенка является первым звоночком проявляющейся аллергии. Ведь он представляет собой защитную реакцию организма на проникновение аллергена через дыхательные пути. Его отличительной чертой является приступообразная форма протекания болезни, зачастую кашель при аллергии сухой и крайне редко имеет какие-либо выделения мокроты. Он может сопровождаться чиханием, слезотечением и прочими проявлениями. Он является одним из симптомов проявляющейся аллергии и возникает в результате воспаления и отека тканей верхних дыхательных путей. Его отличает непродуктивность, приступообразность и отсутствие выделяемой мокроты.

    Причины аллергического кашля у детей

    Кашель, как правило, бывает вызван немикробными антигенами, поступающими в организм с вдыхаемым воздухом, либо патогенными организмами, уже содержащимися в организме. Определяющим фактором для развития аллергической реакции является состояние иммунной системы организма ребенка.

    Причинами появления аллергического кашля у ребенка являются:

    • вдыхание аллергенов – в качестве аллергенов могут выступать частички пыли, шерсти животных, перьев, пыльцы растений или аэрозольных веществ. Так появляются поллиноз, бронхиальная астма, фарингит и прочие;
    • грибковые поражения органов дыхания – попадание в дыхательные пути дрожжевых и плесневых грибов или их спор вызывает инфекционное воспаление. Этому процессу способствуют некачественные бытовые условия – наличие плесени, сырость, холод, а также несовершенство детской иммунной системы;
    • паразиты – при заражениях гельминтами или протозойными инфекциями кашель появляется на фоне общей аллергизации организма;
    • на течение кашлевых приступов оказывают влияние такие факторы, как наследственность, хронические бактериальные воспаления, курение пассивное или самостоятельное, несовершенство работы детской иммунной системы.

    Патогенез кашлевого синдрома

    В развитии кашлевого синдрома у детей на фоне аллергии играют немалую роль следующие составляющие крови – базофилы, эозинофилы, тучные клетки. Такой тип реакции организма на аллерген носит название гиперчувствительности немедленного типа. Течение болезни условно можно поделить на несколько стадий:

    • иммунологическая фаза характеризуется накоплением антител в тучных клетках;
    • патохимическая характеризуется выбросом из тучных клеток гистамина и других элементов и повторным попаданием аллергена в кровь;
    • патофизиологическая характеризуется рефлекторным ответом организма в виде кашля на раздражитель и активно протекающее воспаление.

    Симптомы аллергического кашля у ребенка

    Аллергический кашель у ребенка зачастую обладает следующими характеристиками:

    • непродуктивность;
    • приступообразность;
    • сухость и лающий характер;
    • грубость;
    • длительность более нескольких недель и даже месяцев;
    • отсутствие признаков инфекции в виде повышенной температуры тела или озноба.

    Кашель может сочетаться с иными проявлениями аллергии – насморком, чиханием, слезотечением, зудом, покраснением и отеком глаз. Длительный кашлевой синдром также вызывает боли в области грудной клетки, связанные с перенапряжением мускулатуры скелета. В зависимости от основного заболевания характер и симптомы аллергического кашля у ребенка отличаются друг от друга.

    Бронхиальная астма беспокоит в ночные часы или в момент пробуждения ребенка. Кашель в этом случае подвержен бронхоспазмам и вызывает затруднение выдоха. Его могут спровоцировать различные факторы – смех, плач, физические нагрузки, нервные потрясения. В момент приступа ребенок старается захватить ртом как можно больше воздуха.

    Аллергический ларингит характеризует поверхностный лающий кашель. В дополнение к нему появляются осиплость голоса и першение в горле. При стремительном развитии заболевания появляются одышка, болезненное глотание, посинение носогубного треугольника и губ, слабость за счет гипоксии в тканях и ощущение комка в горле.

    Хронический аллергический альвеолит характеризует наличие мокроты, а сам кашель появляется в любое время суток. При этом заболевании сам кашлевой синдром часто сопровождается головной болью, повышением давления и учащенным пульсом.

    Обструктивный бронхит характерен для паразитарных причин появления аллергического кашля. В данном случае характерными признаками являются свистящие хрипы, периодическая одышка, непродуктивный кашель и дополнительные проявления – сыпь, покраснения, зуд кожных покровов. Возможно даже появление эозинофильной пневмонии.

    Осложнения

    Аллергические заболевания гиперчувствительного немедленного типа, сопровождающиеся наличием кашлевого синдрома у детей, без правильно подобранного лечения или в запущенной форме могут вызывать осложнения:

    • переход в форму хронического заболевания, которое вызывает пневмосклероз дыхательных путей;
    • формирование легочного сердца из-за застоев крови;
    • дыхательную недостаточность;
    • стенозирующий ларингит;
    • астматический статус.

    В случае проявления последних трех видов осложнений ребенок должен быть немедленного госпитализирован. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает условия госпитализации в детский стационар, расположенный в центре Москвы.

    Диагностика

    Правильная диагностика и лечение симптомов аллергического кашля у ребенка позволяет назначить адекватную терапию.

    Полное обследование состоит из следующих этапов:

    • первичный прием – осмотр общего состояния ребенка, прослушивание и пальпация дыхательных путей, это необходимо для сбора первичных сведений анамнеза. Также осуществляется опрос и устанавливается сезонный характер кашля, время его более частого проявления, иные жалобы;
    • лабораторные исследования – результаты общего анализа крови должны показать увеличенное содержание нейтрофилов, эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов. Анализ кала берется при подозрении на паразитарную природу аллергии, при астматических проявлениях проводится анализ мокроты, в ней обнаруживаются эозинофилы;
    • инструментальные методы диагностики – спирометрия, обзорная рентгенография, компьютерная томография;
    • аллергопробы – это кожные тесты, могут быть назначены детям после достижения возраста двух лет.

    К какому специалисту необходимо обращаться

    Как лечить аллергический кашель у ребенка – это вопрос, который мучает тысячи родителей. Правильно подобрать терапию сможет лишь специалист. При аллергическом кашле у детей можно обратиться к следующим врачам – педиатр, детский аллерголог, детский иммунолог, детский пульмонолог. Записаться к соответствующему врачу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете при помощи сайта https://www.medicinadeti.ru/nashi-vrachi/, по телефону 8 (495) 995-00-33 или лично посетив клинику в центре Москвы.

    Лечение аллергического кашля у детей

    Аллергический кашель подвергается такому же лечению, как и любое другое аллергическое заболевание с учетом некоторых особенностей течения болезни. Первоначально необходимо устранить контакт ребенка с аллергеном. Существует несколько вариантов лечения аллергического кашля у ребенка:

    • противоаллергическая терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов с целью устранения воспалительных реакций. Здесь рациональнее всего выбирать более современные препараты второго и третьего поколения;
    • ингаляционная терапия применяется при бронхиальной астме в целях купирования приступов кашля. Эффект направлен на увеличение просвета в дыхательных путях за счет снижения отека тканей, устранения воспаления и слизи. Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от частоты приступов и возраста ребенка;
    • отхаркивающие препараты направлены на облегчение симптомов аллергии за счет уменьшения продолжительности и частоты кашлевых приступов;
    • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) по своей сути это специфическая иммунотерапия, основанная на введении малых доз аллергенов в организм ребенка для провоцирования работы иммунной системы. Такая терапия не назначается до достижения ребенком возраста 5 лет;
    • при паразитарной природе аллергии адекватное лечение может быть назначено только после консультации с врачом инфекционистом. Терапия заключается в приеме антипаразитарных препаратов, предпочтение отдается универсальным лекарствам широкого спектра воздействия на паразитов.

    С осторожностью родители должны относиться к народным средствам лечения аллергического кашля у ребенка, но некоторые способы все же достаточно эффективные:

    • полоскание носоглотки теплой водой с добавлением морской соли несколько раз в день (особенно после возвращения ребенка с улицы) позволит сократить количество микрочастиц антигенов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и задерживающиеся на слизистых оболочках носа;
    • облегчение симптомов кашля даст прием отвара на основе меда и лаврового листа. Можно принимать по четверти стакана в день только при отсутствии аллергии на мед;
    • во время приступов кашля можно давать ребенку столовую ложку сиропа, приготовленного из двух-трех зубчиков чеснока с сахаром или медом. Также это средство нельзя принимать при наличии у ребенка аллергии на мед.

    Более подробно узнать о методах лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете, записавшись на первичную консультацию по телефону 8 (495) 995-00-33.

    Прогноз и профилактика

    Если родители смогут соблюдать рекомендации детских аллергологов и устранить контакт ребенка с аллергеном, то прогноз лечения аллергического кашля у детей благоприятный при минимальном риске развития негативных осложнений. Профилактика аллергического кашля сводится к созданию вокруг ребенка среды свободной от аллергенов. Также немаловажную роль играет своевременное обращение к врачу за лечением и благоприятные жилищные условия.

    Создание гипоаллергенной среды – это несколько простых рекомендаций:

    • устранение источников бытовой пыли – книг на открытых полках, ковров на полу и стенах;
    • минимизация текстильных и плюшевых игрушек у ребенка;
    • приобретение изделий из пластика и резины без специфического резкого запаха.

    В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, используя при этом гипоаллергенные косметические средства и безопасную бытовую химию. Прямые контакты с животными, как источником шерсти, лучше свести к минимуму.

    В период беременности мамам советуют исключать аллергенные продукты из рациона питания, а также больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо регулярно внимательно осматривать кожу ребенка и при первых проявлениях диатеза немедленно обращаться к врачу. Нельзя считать такую проблему безобидной, она не пройдет сама собой. Помните, что любые проявления аллергии требуют незамедлительной реакции и родителей, и врачей. Бездействие способствует появлению осложнений, например, бронхиальной астмы. Только от бдительности родителей зависит, как скоро ваш ребенок получит помощь в противостоянии аллергическим заболеваниям.

    Аллергический кашель

    Кашель аллергического характера относится к отдельному заболеванию. Его часто путают с астматическими признаками. Разница кроется в причинах возникновения. При аллергии причиной является аллерген, при астме – бронхит и прочие болезни дыхательных путей, чаще инфекционные 1 .

    Почему развивается аллергический кашель?

    При аллергической реакции кашель возникает в качестве ответной реакции организма на проникновение аллергена. Это могут быть такие раздражители, как 1 :

    • пыльца растений (сорняков, комнатных цветов, деревьев, кустарников, лекарственных трав, овощных, злаковых культур);
    • бытовые вещества – табачный дым, моющие и прочие средства, пыль, косметика и т. д.;
    • грибы (плесень);
    • насекомые – мухи, осы, клещи, комары;
    • продукты питания;
    • медикаменты;
    • эпидермис животных – шерсть, пух, перья.

    Когда аллерген попадает в дыхательные пути, происходит раздражение бронхов, так как вещества раздражителей вступают в химическую реакцию с белками крови (иммуноглобулинами). Это способствует высвобождению гистамина, что провоцирует такую реакцию, как 1 :

    • отёчность;
    • выработка адреналина;
    • спазм в мускулатуре дыхательных путей;
    • повышение артериального давления.

    Если у человека присутствует бронхиальная астма и одновременно воздействует аллерген, развивается аллергический кашель астматического характера.

    Отличия аллергического кашля от астмы

    Важно своевременно распознать, что именно вас беспокоит – аллергический кашель или астма, так как принципы лечения различны. В первом случае нужны антигистамины, во втором необходимо обратиться к врачу, который, в свою очередь, назначит необходимые препараты. Аллергия обычно сопровождается насморком, слезоточивостью и кожной сыпью.

    Первая помощь

    При наличии приступа необходимо срочно оказать помощь. Если причина удушья неизвестна, необходимо обратиться к врачу. При аллергическом удушье используются антигистаминные препараты второго поколения 2 . Они действуют быстро, сохраняют лечебный эффект длительно.

    Принципы лечения аллергического кашля 1

    Лечение аллергии астматического характера производится комплексно.

    Что назначают 2,3 :

    1. Для подавления аллергена применяются противоаллергические препараты 3 .
      Их цель – снизить уровень выработки и выброса гистамина, который провоцирует аллергическую реакцию. Сегодня фармацевтика предлагает более инновационные лекарственные формы, которые практически не имеют побочных действий. Их подбирают на основании типа аллергена. Но есть универсальные препараты, способные бороться со всеми раздражителями, например, Цетрин.
    2. Для расслабления бронхиальной мускулатуры и снятия спазмов назначаются бронхолитики.
    3. Отхаркивающие средства и муколитики разжижают слизь.
    4. Антибиотики используются в том случае, если астма обострилась из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Препарат подбирается исходя из типа возбудителя.
    5. При пищевой аллергии (если раздражитель находится в продуктах питания) применяют энтеросорбенты. Они высвобождают организм от токсинов.

    Цетрин – помощник в облегчении симптомов аллергии

    Поскольку симптоматика бронхиальной астмы на начальных стадиях схожа с аллергическим кашлем, нужно вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы понять, чем вызваны данные симптомы. Для лечения симптомов аллергии часто используются антигистамины нового поколения, одним из которых является Цетрин. Он блокирует гистамин, вызывающий признаки аллергии – зуд, гиперемию, удушье, кашель, заложенность носа 4 .

    В состав препарата Цетрин входит активное вещество цетиризин дигидрохлорид, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния и повидон 4 .

    Особенности фармакокинетики

    После проникновения в желудочно-кишечный тракт цетиризин достигает максимальной концентрации через 60 минут. Выводится из организма через 5-10 часов, в зависимости от возраста (чем младше, тем быстрей). На 93% связывается с белками плазмы крови, поэтому не рекомендовано использовать таблетки беременным и кормящим женщинам. Прием у детей разрешен с 6 лет.

    Прием пищи не влияет на уровень всасываемости активного вещества в организм, но на 1 час увеличивает время действия.

    Правила приёма

    Цетрин принимают внутрь, обильно запивая водой. Разрешено принимать до, после или во время еды. Разжевывать нежелательно.

    При приеме важно соблюдать дозировку 4 :

    1. Взрослые принимают единожды в сутки по 1 таблетке (10 мг) или дважды по 1/2 таблетки.
    2. Дети старше 6 лет: 1 раз в день по 10 мг или 2 раза в сутки по 5 мг (1/2 таблетки).
    3. При тяжелых заболеваниях почек – по 1/2 таблетки 1 раз в день.

    Не рекомендуется превышать дозировку, указанную в инструкции или назначенную лечащим врачом. В противном случае может произойти передозировка.

    Цетрин взаимодействует с другими препаратами, не вызывает привыкания. Побочные реакции проявляются редко, особенно сонливость 4 . При приеме в допустимых дозах действие этанолового спирта не усиливается, поэтому нет особых рекомендаций по совместимости с алкоголем 4 . Препарат имеет доступную стоимость, рекомендован аллергологами.

    Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз

    Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, обусловленное поражением дыхательных путей грибами аспергиллами и характеризующееся развитием в бронхах аллергического воспалительного процесса. Аспергиллез, как правило, возникает у больных бронхиальной астмой, проявляется лихорадкой, кашлем со слизисто-гнойной мокротой, болями в грудной клетке, периодическими приступами удушья. Диагноз устанавливается с учетом данных клинического осмотра, анализов крови и мокроты, рентгенологического исследования легких, аллергологических проб. Лечение проводится с использованием глюкокортикоидов и противогрибковых препаратов.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение бронхолегочного аспергиллеза
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Аллергический бронхолёгочный аспергиллез – это инфекционно-аллергический плесневый микоз, вызванный грибками аспергиллами (как правило, это Aspergillus fumigatus) и проявляющийся развитием дисбактериоза дыхательных путей, аллергического воспаления слизистой оболочки бронхов и последующего фиброза легких. Заболевание возникает преимущественно у больных атопической бронхиальной астмой (90% всех случаев аспергиллеза), а также при муковисцидозе и у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Впервые заболевание было выявлено и описано в Великобритании в 1952 году среди больных бронхиальной астмой, у которых отмечалось длительное повышение температуры тела. В настоящее время аллергический бронхолегочный аспергиллез встречается чаще у людей в возрасте от 20 до 40 лет и диагностируется у 1-2% больных бронхиальной астмой. Поражение дыхательных путей грибами аспергиллами представляет особую опасность для лиц с врожденным и приобретенным иммунодефицитом.

    Причины

    Возбудитель аллергического бронхолегочного аспергиллеза – дрожжеподобные грибы из рода аспергилл. Всего известно около 300 представителей этих микроорганизмов, 15 из которых могут вызывать развитие инфекционно-аллергического воспаления при попадании в дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев плесневый микоз в бронхах возникает при проникновении Aspergillus fumigatus.

    Распространены аспергиллы повсеместно, споры грибов находятся в воздухе и летом, и зимой. Любимые места обитания этих микроорганизмов – влажная, заболоченная местность, почвы с богатым содержанием органических удобрений, скверы и парки с опавшими листьями, жилые и нежилые помещения с повышенной влажностью воздуха (санузлы, ванные комнаты, подвалы в старых домах), земля комнатных растений, клетки птиц, кондиционеры.

    Основными факторами риска, облегчающими развитие аллергического бронхолегочного аспергиллеза, являются наследственная предрасположенность (наличие бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний у родственников), длительный контакт с аспергиллами (работа на приусадебном участке, животноводческих фермах, мукомольных предприятиях), снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефицит, хронические заболевания бронхолегочной системы, болезни крови, злокачественные новообразования и др.).

    Патогенез

    Споры грибов Aspergillus во время вдоха попадают в дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке бронхов, прорастают и начинают свою жизнедеятельность. При этом происходит выброс протеолитических ферментов, повреждающих клетки эпителия бронхов. Реакция иммунной системы на антигены аспергилл вызывает образование медиаторов аллергии, синтез иммуноглобулинов E, A и G, развитие воспалительного процесса аллергической природы в бронхах.

    Симптомы

    Аллергический бронхолегочный аспергиллез в подавляющем большинстве случаев развивается у больных атопической бронхиальной астмой, чаще в осенне-весенний период, то есть в холодную сырую погоду. Болезнь начинается остро, с озноба, повышения температуры до 38-39 градусов, появления болей в грудной клетке, кашля со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканья. При этом становятся более выраженными и симптомы бронхиальной астмы (чувство нехватки воздуха, повторяющиеся приступы удушья). Отмечаются признаки интоксикации организма: общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, снижение массы тела, длительное сохранение субфебрильной температуры и т. д.

    При хроническом течении аллергического бронхолегочного аспергиллеза проявления болезни могут быть стертыми – без признаков интоксикации, с периодическим кашлем со слизистой мокротой, в которой могут быть коричневатые включения, небольшой одышкой при физических нагрузках, чувством нехватки воздуха. Если аспергиллез протекает на фоне иммунодефицита, в клинической картине будут присутствовать симптомы основного заболевания (острого лейкоза, туберкулеза легких, саркоидоза, обструктивной болезни легких, злокачественного новообразования конкретной локализации).

    Диагностика

    Диагноз аллергического бронхолегочного аспергиллеза устанавливает аллерголог-иммунолог и врач-пульмонолог на основании изучения анамнеза, клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных исследований, аллергологических проб:

    • Беседа и осмотр. Анамнез заболевания может указывать на наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, наличие атопической бронхиальной астмы у пациента, периодический или длительный контакт с аспергиллами в быту или в процессе профессиональной деятельности. При физикальном обследовании примерно у половины больных аллергическим бронхолегочным аспергиллезом определяется притупление перкуторного звука в верхних отделах легких и прослушивание при аускультации влажных мелкопузырчатых хрипов, а также признаки нарушения общего состояния – одышка, бледность кожных покровов, потливость, субфебрилитет или гипертермия.
    • Тесты лабораторной диагностики. При лабораторном исследовании в периферической крови определяется эозинофилия (более 20%), иногда отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ. При цитологическом анализе мокроты выявляется преобладание эозинофилов, при микроскопии мокроты могут определяться элементы мицелия аспергилл. Бактериологическое исследование мокроты позволяет выявить культуру Aspergillus fumigatus при росте грибов на питательных средах.
    • Аллергологическое обследование. Проводятся кожные аллергологические тесты с экстрактом из аспергилл (выявляется типичная реакция немедленного типа). Диагноз аллергического бронхолегочного аспергиллеза подтверждается при определении повышенного уровня общего иммуноглобулина E и специфических IgE и IgG к Aspergillus fumigatus в сыворотке крови.
    • Рентгендиагностика. При проведении бронхографии и компьютерной томографии выявляются проксимальные бронхоэктазы, «летучие» инфильтраты в легких.

    Дифференциальная диагностика аллергического бронхолегочного аспергиллеза проводится с туберкулезом легких, саркоидозом, хронической обструктивной болезнью легких, эозинофильными легочными поражениями другой этиологии.

    Лечение бронхолегочного аспергиллеза

    Основные направления лечения аспергиллеза с поражением бронхолегочной системы – противовоспалительная терапия, уменьшение сенсибилизации организма и снижение активности аспергилл.

    В острый период заболевания назначаются системные глюкокортикостероидные гормоны на протяжении не менее шести месяцев (препарат выбора – преднизолон). Применение глюкокортикостероидов начинают в лечебных дозировках и продолжают до полного рассасывания инфильтратов и нормализации титров антител, после чего переходят на поддерживающий прием еще на протяжении 4-6 месяцев. После полного купирования воспалительного процесса, то есть в стадии ремиссии, начинают проводить противогрибковую терапию амфотерицином B или траконазолом в течение 4-8 недель.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз зависит от частоты и тяжести обострений аспергиллеза, сопутствующего фона. При частых обострениях и наличии других заболеваний в анамнезе существенно страдает качество жизни. Предупредить первичную инвазию позволяет соблюдение правил предосторожности при проведении сельхозработ. В первую очередь это касается лиц с бронхиальной астмой и иммудефицитами. Для профилактики рецидивов аллергического бронхолегочного аспергиллеза необходимо обеспечить максимальное снижение контакта с аспергиллами, а при наличии такой возможности – переезд в высокогорную местность с сухим климатом.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: