Как больно удалять зуб мудрости и что предлагает современная стоматология

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти?

У 15% населения земного шара зубы мудрости даже не прорезаются. Эти счастливчики и не подозревают, сколько страданий и боли могут причинить третьи моляры или «восьмерки». Подавляющему большинству рано или поздно придется столкнуться с серьезной дилеммой: удалять или не удалять зубы мудрости. Происходит это в возрасте 18 – 25 лет – именно в этот период начинают расти зубы мудрости. В редких случаях наблюдается более раннее или позднее появление восьмерок – в 15 – 16 лет или в 25 – 30 лет.

Мнения американских, европейских и российских специалистов на этот счет расходятся. Если зарубежные стоматологи настаивают на обязательном удалении третьих моляров, то отечественные дантисты стараются зуб сохранить. Поэтому, если врач настаивает на удалении, можно сказать однозначно: для этого есть веские причины!

И все, что может пациент – морально подготовиться к процедуре. К сожалению, информационная открытость в этом плане не всегда приносит пользу. Рассказы о мучениях в кресле стоматолога передаются с одного форума на другой, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Как результат: сложившийся миф о невероятной сложности удаления зубов мудрости, и нестерпимой боли, которую придется пережить каждому пациенту. Но так ли это на самом деле? И стоит ли бояться удаления?

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Костная ткань верхней челюсти не такая плотная, как ткань нижней. Кроме того, «восьмерки» сверху обычно имеют менее извилистые корни, чем нижние моляры. Поэтому местная анестезия способна полностью избавить пациента от боли во время операции. Это подтверждают и отзывы людей, которым уже доводилось вырывать верхний зуб мудрости. Они отмечают, что самые неприятные, но вполне терпимые ощущения испытали при введении анестетика. А само удаление прошло абсолютно безболезненно.

Действительно больно может быть тем пациентам, которые долго откладывали визит к врачу. И все это время принимали обезболивающие препараты. Также очень плохо местная анестезия действует на людей, употребляющих наркотики.

Больно ли удалять зуб мудрости снизу

Отзывы об удалении нижних зубов мудрости очень противоречивы. Одни рассказывают о совершенной безболезненности операции, другие вспоминают минуты, проведенные в кресле, с содроганием. Дело в том, что при удалении зуба мудрости снизу ощущения пациента напрямую зависят от профессионализма врача.

Так, инфильтрационная анестезия на верхней челюсти проводится в десну в районе корня зуба мудрости. А в случае с нижней «восьмеркой» стоматологу приходится делать укол с внутренней стороны челюсти. Проведение такой анестезии технически сложнее, и, увы, не все дантисты владеют ею в совершенстве.

Если используются современные анестетики, а врач – профессионал своего дела, боль во время удаления нижнего зуба мудрости полностью исключена.

Немного больно может быть при введении анестетика. Не купируются неприятные ощущения, если в районе зуба мудрости уже образовался гнойник. Но в особо сложных случаях стоматологом может быть принято решение об использовании общего наркоза.

Отзывы пациентов

Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ. Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.

Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала: – Ндааа. а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь.

Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё. Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать “рот пошире”! При этом приговаривала “Что же тут делать-то. ” и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила:
– Может быть я уже пойду.
Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала:
– Идите!

Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают:
– Ну потерпите. Если пришли, то нужно потерпеть.
А тут на тебе – идите. Я спрашиваю:
– И что теперь делать?
Мне в ответ:
– А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего.
– Почему.
– А потому что ранка должна затянуться.
– Так вы мне зуб УДАЛИЛИ.
– Да!

Вот так вот! Пока я готовилась к “средневековым пыткам” и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО. Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая. Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.

Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один – зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.

По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.

Читайте также:
Виагра и алкоголь: совместимость, последствия и отзывы после приема

Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.

Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.

Сколько будет болеть удаленный зуб

Удаление зуба мудрости – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сильно травмирует мягкие ткани пародонта. Дело в том, что третьи моляры – зубы крупные, имеющие от 2 до 5 корней. И после их удаления в челюстной кости и десне остается открытая кровоточащая рана, которая обязательно будет болеть. И не пару часов, а несколько дней.

Боль может быть ноющей и режущей, отдающей в горло или ухо. Пациент может жаловаться на болезненность глотания и не проходящую головную боль. Естественным и физиологичным является и повышение температуры тела до 37,5 0 С. Терпеть неприятные ощущения не стоит. После удаления зуба стоматолог обязательно порекомендует обезболивающие препараты:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • анальгин;
  • бутадион;
  • седальгин.

Все они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов. Вместе с тем, эффективно купируют болевой синдром. В норме боль в месте удаленного зуба стихает в течение 3-7 дней. А окончательное заживление лунки происходит к концу 2 – 3 недели после удаления зуба. В течение этого времени ее нужно оберегать от травмирования – бережно чистить зубы, аккуратно принимать пищу.

Появление отека также закономерно после удаления восьмерки. Как правило, он образуется в течение первых суток после проведения операции и держится последующие 2 – 3 дня.

Если с течением времени боль не стихает, а, наоборот, усиливается, нужно срочно обратиться к врачу. Тревожными сигналами являются сильное повышение температуры, неприятный запах из лунки, острая боль, отдающая в висок или ухо. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления. И без вмешательства стоматолога гнойный процесс приведет к абсцессу и сепсису.

Но даже если заживление идет по плану, большинству пациентов спустя 7-10 дней после операции придется вновь показаться лечащему врачу. На этот раз, чтобы снять швы. Эту процедуру нельзя назвать болезненной, хотя она и является малоприятной. Если болевой порог пациента слишком низкий, стоматолог обезболит участок десны гелем или спреем лидокаина.

Какие средства применяют для обезболивания

Еще несколько десятилетий назад единственным обезболивающим препаратом дантистов был новокаин. Несмотря на свою малотоксичность, он очень часто вызывал у пациентов серьезные осложнения: начиная от аллергической реакции и заканчивая анафилактическим шоком.

Следующим шагом стало применение лидокаина. Он по сей день используют в бюджетных стоматологических кабинетах, и имеет неоспоримый плюс: аллергия на препарат возникает крайне редко. Проблема в другом: чтобы продлить действие лидокаина стоматологу приходится добавлять к нему каплю адреналина. Причем делается это «на глаз». И стоит только руке врача чуть дрогнуть, и пациенту гарантированы такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.

Гораздо комфортнее и врачу, и пациенту стоматологической клиники иметь дело с анестетиками артикаинового ряда. К ним относят:

  • убистезин;
  • ультракаин;
  • септанест.

Во-первых, такие препараты вводятся карпульным шприцом, что гарантирует малую болезненность самого укола. Во-вторых, соотношение адреналина и анестетика в препаратах выверено до миллилитра. А значит, и удаление зуба мудрости пройдет безболезненно, и пациент не испытает никаких побочных эффектов.

Важно! Если пациент относится к группе риска, рекомендовано применять анестетик, в составе которого нет адреналина.

В каких случаях надо удалять зуб мудрости

Показаниями к удалению «восьмерки» являются:

    Аномальное расположение зуба мудрости. Ровно растущие третьи моляры – скорее, исключение из правил. Чаще всего эти зубы растут под наклоном, травмируя язык, щеку, сдвигая другие зубы. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме.

Если сравнивать с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась в длину почти на 12 миллиметров. Именно поэтому «восьмеркам» часто просто не хватает места в челюстной кости.

  • Перикоронарит или слишком медленный рост зуба. Эта патология не является абсолютным показанием к проведению операции. Чаще стоматолог предлагает пациенту просто снять капюшон, чтобы избежать развития воспалительного процесса над растущим зубом. Но если пациент обращается к врачу слишком поздно, то выход остается только один: удаление.
  • Кариес. Качественно ухаживать за «восьмерками» сложно. На зубах все равно остается бактериальный налет, а позже во время профилактического визита врач обнаруживает и кариозные полости. Заподозрить их появление можно, если зуб начал дергать при попадании на него холодных или сладких продуктов.
  • Воспалительный процесс. Удалять зуб обязательно и в том случае, если в мягкие ткани пародонта была занесена инфекция. Она может спровоцировать развитие флюса или кисты, и медлить в таком случае стоматолог не будет.
  • Имеет ли смысл сохранять зуб мудрости, в каждом конкретном случае определить может только врач.

    Как подготовиться к удалению

    Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.

    После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.

    • За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
    • Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
    • За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
    • Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.
    Читайте также:
    Может ли быть при аллергии температура у ребенка: что делать, как лечить

    Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.

    Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.

    Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.

    Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.

    Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.

    Этапы удаления

    Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.

    Простое удаление

    • 1 этап. Подбор анестетика. Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
    • 2 этап. Проведение анестезии. При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
    • 3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки». Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.

    Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.

    Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.

    Сложное удаление

    Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.

    • 1 этап. Получение рентгеновского снимка. Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
    • 2 этап. Подбор анестетика. Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
    • 3 этап. Введение анестезии.
    • 4 этап. Разрез десны, разведение ее краев и обнажение зуба.
    • 5 этап. Извлечение зуба мудрости. При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.

    Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.

    Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.

    Рекомендации после удаления

    Первое, на что нужно обратить внимание после удаления зуба мудрости – марлевый тампон. Держать его во рту дольше 5-10 минут не стоит: он пропитывается кровью, и способствует размножению инфекции. Самыми сложными для пациента станут следующие 2-3 часа. В это время нельзя:

    • курить;
    • пить алкогольные напитки;
    • употреблять горячую пищу;
    • широко открывать рот.

    Вполне вероятно, что на фоне нервного стресса у людей, склонных к гипертонии, повысится артериальное давление, а у больных сахарным диабетом – уровень сахара в крови. Поэтому очень важно сразу после удаления зуба измерить эти показатели, и принять соответствующие меры.

    Категорически запрещено в первый день полоскать рот, и пытаться языком нащупать лунку. Это может привести к вымыванию сгустка, что осложнит заживление.

    Важно помнить: то, насколько успешно пройдет восстановительный период, во многом зависит от соблюдений рекомендаций врача. Если хирург назначил прием антибиотиков, значит, слишком велик риск осложнений, и игнорировать назначения не стоит. Как не стоит и терпеть боль, если ее легко можно снять правильно подобранными медикаментами.

    Автор: Елена Копылова
    Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

    Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

    Своенравные «восьмерки»: удалять или лечить зуб мудрости?

    Многие сталкиваются с необходимостью удалить «восьмерку» при прорезывании, неправильном расположении, воспалении в «карманах» десны.

    Процедуру не стоит бояться, удаление зубов мудрости проводят под наркозом для предотвращения боли. Операция требуется не всегда. Если «восьмерка» не мешает соседним молярам, стоит ровно и участвует при жевании, то целостность ряда сохраняют.

    Когда необходима операция?

    Зубы мудрости чаще подвержены развитию патологических процессов, чем другие. Существует несколько показаний к процедуре:

    • Плотное расположение или скученность зубов. В результате осложняется прорезывание зуба мудрости — он растет под углом, вызывает боль. Возникают воспаления, и чтобы решить проблему, проводят операцию по удалению зуба мудрости.
    • Неправильный прикус, требуется установка брекетов. «Восьмерки» могут смещать зубной ряд и вызывать боль при ношении брекет-систем. Чтобы таких проблем избежать, необходимо удаление непрорезавшихся зубов мудрости.
    • Поражения — кариес, пульпит, периодонтит становятся причиной для хирургического вмешательства. Проводить терапию проблематично, поэтому прибегают к удалению.
    Читайте также:
    Детский Арбидол в таблетках — инструкция по применению, аналоги

    В стоматологических клинках «ДЕНТА» вы можете пройти процедуру удаления зубов мудрости недорого — по стоимости от 6480руб. Цена варьируется от сложности и объема работ, используемой анестезии. Чтобы уточнить, сколько стоит удаление зубов мудрости, позвоните нам по указанным телефонам.

    Операция по удалению зуба мудрости

    Процедура может быть достаточно простой или сложной. В первом случае возможна местная анестезия, обычно используют Ультракаин. При сложностях требуется удаление зубов мудрости под общим наркозом, поскольку операция долго длится и сопряжена со специфическими манипуляциями.

    Предварительный этап начинается со сбора анамнеза, проведения обследований и анализов. Это необходимый комплекс мероприятий перед хирургическим вмешательством под общим наркозом. Доктор уточняет наличие аллергии и противопоказаний.

    Больно ли удалять зуб мудрости?

    Процедура проходит абсолютно безболезненно, поскольку применяется местный или общий наркоз для удаления зуба мудрости при наличии показаний. При местной анестезии пациент не испытывает боли, но может ощущать дискомфорт от манипуляций. Наркоз при удалении зуба мудрости показан для людей, которые испытывают панику перед процедурой, а также в сложных случаях, когда требуется убрать сразу несколько зубов, при непереносимости местных анестетиков.

    После окончания действия обезболивающего при удалении зуба мудрости могут появиться неприятные ощущения. Для снятия боли врач прописывает анальгетики.

    Удаление ретинированного зуба мудрости

    Чтобы избежать воспаления и восстановить правильную работу остальных зубов, не допустить изменения прикуса, стоматологи рекомендуют удалить ретинированный зуб

    Это полностью сформированный, но оставшийся в челюсти, либо частично прорезавшийся зуб. Прорезывание может быть бессимптомным или с осложнениями и болями.

    Удаление ретинированного зуба мудрости необходимо в следующих случаях:

    • расшатывание или выпадение рядом расположенных зубов;
    • отечность и разрастание десны;
    • кариес коронок;
    • возникновение воспалительного процесса;
    • повреждение внутренней ткани соседних зубов.
    • возникновение опухолевого роста (кисты).

    Чтобы уточнить глубину залегания зуба и направление его роста, используют рентгенографию. Также применяют ортопантомографию и КТ. После осмотра и изучения результатов обследования стоматолог принимает решение о необходимости в удалении ретинированного зуба мудрости.

    Это сложная операция, которая требует подготовки. Врач проверяет переносимость препаратов для анестезии, уточняет наличие хронических заболеваний и при необходимости направляет на консультацию к специалистам.

    Перед процедурой нужно исключить прием препаратов, разжижающих кровь. Пациентам, страдающим гипертоний, рекомендуют прием средств для снижения артериального давления.

    • местное или общее обезболивание для удаления зубов мудрости;
    • разрез десны, создание доступа к лежачему в костной ткани зубу
    • щадящая резекция покрывающей зуб кости ультразвуковым аппаратом и пьезотоном;
    • удаление коронки, отделение корней и вынимание;
    • очистка поверхности от костной ткани и обработка антисептиком;
    • наложение швов.

    Перед процедурой нужно исключить прием препаратов, разжижающих кровь. Пациентам, страдающим гипертоний, рекомендуют прием средств для снижения артериального давления.

    Удаление нижнего зуба мудрости

    Зубы нижнего ряда испытывают большую нагрузку, чем верхние. Они более массивные, у них крепче корни, которые имеют извилистую форму. Поэтому удаление зубов мудрости на нижней челюсти является более сложным.

    Различают два вида операций по удалению нижних зубов мудрости. При простом вмешательстве не проводят надрез десны и высверливание кости. Стоматолог пользуется щипцами и элеватором. Процедура длится не более 1 часа.

    Сложное удаление зубов мудрости на нижней челюсти подразумевает надрез слизистой и применение бормашины. Операция показана при лежачем или непрорезавшемся моляре, когда он находится в толще кости и к нему нет доступа. Такая процедура занимает несколько часов. Стоимость сложного удаления нижних зубов мудрости — 6480 руб., ретинированых — 10815 руб.

    Удаление верхнего зуба мудрости

    В отличие от нижних, верхние «восьмерки» считаются менее сложными. Они ровнее растут, их корни редко бывают изогнутыми или длинными. При удалении зуба мудрости на верхней челюсти вероятность задеть тройничный нерв минимальна.

    Простая процедура не подразумевает рассечение десны и проводится в 4 этапа:

    • рентген или КТ для определения строения кости и положения зуба;
    • обезболивание (обычно местное);
    • раскачивание и вытягивание с помощью щипцов;
    • обработка лунки после удаления зуба мудрости сверху и наложение швов (при необходимости).

    Осложнения при удалении восьмерки

    Особенности строения моляров могут привести к осложнениям во время операции и после нее.

    Во время операции может произойти разрушение зуба. Так бывает при повреждении эмали кариесом или слишком сильном надавливании. При этом слышен характерный треск. В такой ситуации врач прибегает к аккуратному удалению разрушенного зуба мудрости и извлечению всех осколков из лунки.

    При грубой работе может произойти отлом челюстной кости, когда с зубом захватывают часть альвеолярного отростка. Иногда требуется удаление сломанных зубов мудрости. Специалисты используют специальное оборудование для тщательного очищения лунки от остатков костной ткани.

    В послеоперационном периоде характерны следующие осложнения:

    • обильное кровотечение;
    • воспаление внутри лунки с нагноением;
    • сильные болезненные ощущения;
    • стоматит.

    Удаление зуба мудрости беременным

    Женщинам, вынашивающим ребенка, рекомендуют проводить операцию во втором триместре. Это объясняется повышенными рисками во время удаления зуба мудрости при беременности. В первую треть срока запрещено использовать наркоз, это опасно для плода. С седьмого месяца беременности увеличивается риск преждевременного начала родов. По этой причине удаление зуба мудрости при беременности в первый и третий триместр проводят только в экстренных случаях.

    Во втором триместре список разрешенных анестетиков ограничен. При выборе препаратов для удаления зубов мудрости во время беременности учитывают невозможность проникновения препарата через плаценту. Во время грудного вскармливания процедуру проводить можно, однако необходимо учитывать, что нельзя кормить грудью, пока лекарства не буду выведены.

    Удаление зуба мудрости ребенку

    Решение об удалении зачатков зубов мудрости у детей всегда принимается индивидуально, с обязательной консультацией ортодонта.

    Читайте также:
    Аллергический кашель у ребенка: причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

    Показанием для экстракции являются:

    • воспаление мягких тканей десны, когда надрезание капюшона не решает проблему;
    • скученность зубного ряда, для прорезывания восьмерки нет места;
    • неправильное расположение, когда травмируются зубы, слизистая, щека, язык;
    • пульпит, кариес «восьмерки», лечение которых осложнено неудобным расположением.

    Перед удалением зубов мудрости подростку врач вводит анестезию и убеждается, что она подействовала. Сначала отслаивают десну или разрезают ее. Далее используют щипцы и элеватор. При сложном удалении выполняют предварительный распил и зуб вынимают по частям. Врач действует аккуратно, безболезненно для ребенка.

    Заживление после удаления зуба мудрости

    Длительность заживления зависит от степени травмирования во время операции. После удаления зубов мудрости заживление проходит быстрее, если не было осложнений.

    Если удаление простое, рекомендуется:

    • после остановки крови убрать из лунки тампон, чтобы не размножались бактерии;
    • приложить холод, чтобы не было отека (3-4 раза по 5 минут);
    • не курить в течение 3 часов;
    • не принимать горячую ванну 1-2 дня;
    • не посещать бассейн, сауну в течение недели;
    • не принимать аспирин в качестве обезболивающего, он разжижает кровь.

    При сложном удалении непрорезавшегося зуба мудрости на верхней челюсти или внизу, а также крупного моляра назначают:

    • антигистамины, чтобы снять отек;
    • анальгетики, которые обладают обезболивающим эффектом;
    • антибиотики — по показаниям>

    Рекомендации по уходу дает врач после удаления, следует их придерживаться, чтобы быстрее восстановиться и исключить осложнения.

    По вопросам удаления зубов мудрости при беременности, оказания услуг детям и записи на прием предлагаем позвонить нам по телефону.

    Сложное удаление зуба мудрости

    Так называемые «зубы мудрости» располагаются на крайних позициях в верхнем и нижнем зубных рядах. Специалисты считают, что они не несут функциональной нагрузки. Это, своего рода, атавизм, оставшийся нам от далеких предков. Здоровые, правильно прорезавшиеся «восьмерки» не причиняют человеку каких-либо неудобств. Но иногда они прорезываются под наклоном, остаются под десной или серьезно поражаются кариесом. Врачи полагают, что в таких ситуациях сохранять зуб не имеет смысла и рекомендуют провести удаление.

    Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней. Узнаем об уходе за полостью рта после экстракции.

    Содержание статьи

    1. Что такое сложное удаление зуба мудрости
    2. Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства
    3. Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти
    4. Удаление «капюшона»
    5. Разновидности анестезии
    6. Инструменты, применяемые при операции
    7. Этапы хирургического вмешательства
    8. Возможные осложнения
    9. Послеоперационный уход

    Что такое сложное удаление зуба мудрости

    Экстракция зуба называется сложной, если зуб имеет несколько корней, а для проведения операции потребуется выполнять разрез мягких тканей десны и, возможно, надкостницы. Еще одно отличие от классического удаления – необходимость использования дополнительных (кроме щипцов и элеватора) инструментов. Трудность проведения хирургического вмешательства обусловлена проблемностью доступа к крайним элементам зубного ряда, корневыми особенностями «восьмерок» и спецификой клинического случая (они часто бывают дистопированными или ретинированными).

    Важно: откладывать удаление дефектной «восьмерки» нельзя. Это может привести к нагноению и, как следствие – к образованию абсцесса и развитию сепсиса.

    Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

    Операция необходима, если зуб мудрости:

    • Дистопирован (изменено направление роста в сторону соседних зубов, языка или щеки)
    • Ретинирован (не полностью прорезался или совсем не прорезался)
    • Имеет слишком длинные корни (это может инициировать их проникновение в гайморову пазуху или срастание с челюстью)
    • Вызвал воспаление «капюшона» десны или околозубной ткани (перикоронарит)
    • Стал причиной образования фолликулярной кисты, флегмоны, флюса или свища
    • Разрушился вследствие развития кариеса или другого стоматологического заболевания
    • Вызвал воспаление тройничного нерва
    • Стал источником постоянного травмирования слизистой оболочки ротовой полости
    • Мешает прорезыванию других моляров при узкой челюсти
    • Злокачественная опухоль в зоне корня
    • Гемангиома (доброкачественное образование)
    • Серьезные хронические проблемы сердечно-сосудистой системы

    Относительные (временные) запреты:

    • Инфекционные заболевания, в том числе – слизистой полости рта
    • Перенесенные инфаркт или инсульт
    • Прием антикоагулянтов
    • Обострение психоневрологических болезней
    • Беременность и грудное вскармливание (за исключением экстренных показаний)

    Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти

    Природа позаботилась о том, чтобы костная ткань нижней челюсти человека была прочнее верхней. Это связано с тем, что при пережевывании пищи на нижнюю приходится более сильная физическая нагрузка, оказывается значительное давление. Поэтому удаление любых зубов, а тем более «восьмерки» на челюсти снизу проходит сложней, чем на верхней.

    Удаление «капюшона»

    Зачастую затрудненное прорезывание зуба мудрости приводит к воспалению десны, которая его покрывает («капюшона»). Это вызывает увеличение лимфоузлов, повышение температуры, боль при жевании, травмирование десны и, как следствие – бурное размножения болезнетворных бактерий, приводящее к неминуемому нагноению. Такая ситуация встречается довольно часто и является показанием для иссечения десневой ткани. Если «восьмерка» под капюшоном жизнеспособна и не причиняет неудобств, то ее не удаляют.

    Разновидности анестезии

    Выполнение хирургических вмешательств невозможно без качественной анестезии. При экстракциях могут быть применены следующие виды обезболивания:

    • инфильтрационная анестезия – обеспечивает местное воздействие. Вводится шприцом в десну или внутрикостно. Это наиболее распространенный вариант при стоматологических манипуляциях;
    • проводниковая – оказывает более мощное действие, используется при оперировании особо сложных случаев. Инъекция осуществляется к ветвям тройничного нерва;
    • интралигаментарная – применяется для обезболивания одного зуба. Лекарство вводится шприцом в связку, удерживающей зуб в альвеоле.

    Мнение специалиста: некоторые пациенты хотят, чтобы стоматологическая операция выполнялась под общим наркозом. Но данный вид анестезии не так безобиден, как его описывают в рекламных статьях. Доказано, что он негативно отражается на здоровье пациента. Операция по удалению зубов, даже таких сложных, как «восьмерка», не является прямым показанием для применения общего наркоза (за редким исключением). Хирургическое вмешательство безболезненно при правильном подборе местного анестетика. Поэтому не стоит стремиться к общему наркозу и давать лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.

    Инструменты, применяемые при операции

    При выполнении сложной экстракции хирургу может потребоваться следующий инструментарий:

    • щипцы – для извлечения зуба или его элементов при возможности их захвата. Бывают разных форм: прямые, изогнутые, S-образные;
    • элеватор – для расшатывания в альвеоле зубных единиц целиком или их корней;
    • экскаватор – для извлечения осколков при глубоком переломе корня;
    • скальпель – для рассечения мягких тканей;
    • бормашина или долото – для распиливания (раскалывания) крупных элементов корневой или коронковой частей при очень плотной структуре кости.
    Читайте также:
    Мокрый кашель без температуры: сильный и долгий, у ребенка и у взрослого, причины, лечение

    Этапы хирургического вмешательства

    Протокол экстракции «восьмерки» подразумевает строгую очередность выполнения определенных этапов:

    • диагностика клинической ситуации. Осуществляется хирургом при обращении пациента на прием. Сначала врач проводит визуальный осмотр, определяя степень поражения зуба и окружающих его тканей. Далее – обязательная рентгенография для объективной оценки текущего состояния. Снимок позволяет прояснить детали клинического случая: количество корней, возможное переплетение между собой, угол наклона. При необходимости обследование дополняется выполнением ортопантомографии (получение снимка в 3D-формате);
    • определение вида анестетика и его дозы. Опрос пациента на предмет наличия аллергических реакций на какие-либо медицинские препараты;
    • введение в операционную зону анестезирующего препарата. Механизм действия анестетика таков: вещество воздействует на нерв, он прекращает передавать импульсы в головной мозг. В результате через 5 – 10 минут человек перестает чувствовать боль в том месте, куда было введено лекарство. Через некоторое время (до 6 часов) оно перестает действовать, передача нервных импульсов восстанавливается;
    • непосредственно операция. Как правило, длится от 30 минут до полутора часов. Сложное удаление предполагает рассечение десны скальпелем и сшивание ее по завершению хирургических манипуляций. Разрез десневых тканей позволяет хирургу добраться до корневой системы. Затем врач с помощью бормашины и (или) долота распиливает (раскалывает) моляр на несколько частей и достает его отдельными кусками. При необходимости таким же способом достают и корни. После извлечения всех частей лунку обрабатывают антисептиком, а разрез зашивают хирургическими нитями;
    • на этом операция заканчивается, хирург дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта.

    Примечание: экстракцию вправе выполнять только квалифицированный хирург-стоматолог в условиях медицинского учреждения с соблюдением норм асептики и антисептики.

    Возможные осложнения

    Успешно проведенное оперативное вмешательство и выполнение рекомендаций врача минимизируют риск осложнений. Но они все же возможны. Это:

    • непрекращающиеся в течение нескольких дней сильные болевые ощущения;
    • обильное кровотечение из операционной ранки;
    • воспалительный процесс (характеризуется опуханием десны, щеки, значительным повышением температуры);
    • остеомиелит челюсти;
    • потеря чувствительности некоторых участков лица (парастезия). Возможна при повреждении лицевого нерва.

    Внимание! Все перечисленные симптомы – весомый повод для незамедлительного обращения к врачу. Ждать «когда само рассосется» недопустимо, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса.

    Послеоперационный уход

    Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначит курсовой прием антибиотиков. Это позволит уничтожить патогенную микрофлору, особенно, если у пациента были воспалены ткани десны или образовался абсцесс. В целом процесс восстановления после выполнения такой сложной хирургической процедуры продолжается от 7 до 10 суток. В этот период особо важным является выполнение врачебных предписаний хирурга-стоматолога:

    • после окончания операции тампон от ранки можно убирать не ранее, чем через 20 минут;
    • нельзя пить и есть в течение 3 часов, трогать лунку языком;
    • можно использовать лед (наружное прикладывание) для предотвращения отека щеки;
    • в первые двое суток нельзя полоскать рот и чистить зубы (чтобы не вымыть сгусток из лунки). Допускаются лишь чуть теплые ванночки (набрать кипяченую воду или антисептический раствор в рот и, не полоская, выплюнуть, так повторить несколько раз). Это позволит убрать остатки пищи без травмирования лунки;
    • на второй – третий день следует начать полоскать рот раствором антисептика, рекомендованного хирургом;
    • в течение 2 – 3 суток не употреблять горячую, холодную и жесткую пищу. Температура еды и напитков не должна быть выше 40 градусов;
    • при наличии болей нужно принимать обезболивающие препараты;
    • в течение всего восстановительного периода следует ограничить интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. Спать рекомендуется на высокой подушке, во избежание притока крови к голове;
    • до 7 – 10 дня после операции не стоит принимать горячую ванну, ходить в баню или сауну, выполнять прогревающие процедуры.

    Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по сложному удалению зубов мудрости. Хирургические вмешательства в наших филиалах осуществляют хирурги-стоматологи высокой квалификации.

    Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием известных немецких производителей. Это позволяет оперативно и безошибочно выявлять все нюансы каждой конкретной клинической ситуации. Наши услуги соответствуют уровню международных стандартов.

    Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:

    • м. Алексеевская (район ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская д. 3, корп. 2;
    • М. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., д. 34, корп. 1.

    Своевременное обращение за помощью в нашу клинику при проблемах с зубами мудрости – это залог успешного их разрешения. Приходите, мы обязательно вам поможем!

    Удаление зуба мудрости: болезненна ли операция?

    Третьи моляры доставляют множество проблем людям. Нередко они имеют неправильное строение. Поэтому возникает очень сложный вопрос «лечить или удалять». Естественно каждый пациент хочет сохранить зуб, однако не всегда это целесообразно.

    Чтобы решить этот вопрос необходимо вначале проконсультироваться с врачом, который после осмотра расскажет о всех нюансах и перспективах лечебной терапии. Зубы мудрости представляют собой рудиментарный орган. Их отсутствие не несет вреда для организма человека.

    Изначально они были необходимы для употребления очень жесткой пищи, однако с эволюцией эта необходимость отпала сама собой. При этом наличие этих зубов – может быть опасно для здоровья. Это связано с тем, что их очень сложно чистить, поэтому в этой области нередко развивается кариес, который приводит к потере не только этих восьмерок, но и ближайших зубов. Поэтому стоматологи сегодня в большинстве случаев предлагают удаление зуба мудрости до того, как начались осложнения.

    Читайте также:
    Как полоскать горло Фурацилином: показания к применению, использование при беременности и у детей

    Болезненна ли процедура удаления?

    Очень многие люди имеют фобию по отношению к стоматологам, а при необходимости удаления просто отказываются идти к врачу. Однако современная стоматология проводит операции совершенно безболезненно. Это обеспечивается современными обезболивающими препаратами. Пациент начинает ощущать дискомфорт в ротовой полости только после окончания действия обезболивания. При этом врач назначает специальные препараты, которые купируют болезненные ощущения. Если после удаления зуба мудрости болит лунка, то следует пить обезболивающие средства.

    Терпеть боль после удаления зуба мудрости совсем не обязательно. Врач вам порекомендует специальные средства, которые позволят пережить непростой период с минимальным дискомфортом. Если удаление зуба мудрости болит лунка, то это не говорит об осложнении, так как это нормальная реакция организма на нарушение тканей в ротовой полости.

    Причины возникновения боли с анестезией

    Стоит отметить, что в редких случаях возникновение боли возможно. Это может быть вызвано следующими факторами:

    Пациент наркозависимый. У таких людей может не возникнуть реакции на обезболивающие средства;

    Длительный прием обезболивающих препаратов;

    Сильное гнойное воспаление.

    В большинстве случаев в современной стоматологии удаление зуба проводится безболезненно. Появление болевых ощущений связано с непосредственным расположением зуба.

    В каких случаях требуется удаление?

    Восьмерки растут под неправильным углом, задевая слизистую оболочку полости рта;

    Растут затрагивая моляры;

    Сильно деформированы каналы;

    При прорезывании появилось нарушение прикуса.

    Как происходит удаление?

    Бывают случаи, когда пациенты хотят удалить зуб мудрости без явных предпосылок для проведения операции. Такое возможно. Некоторые стоматологи поддерживают это решение по причине того, что в области расположения восьмерок человек очень тяжело чистит зубы, поэтому там скапливаются остатки пищи, образуя камень, а затем начинает кариес, который без лечения может привести к потере зубов. Поэтому врачи сразу проводят удаление. Процедура проводится хирургом, так как это серьезная операция.

    Этапы удаления:

    Предварительная диагностика. Врач осматривает ротовую полость. При необходимости делает рентген. Дает рекомендации по возможному лечению или принимает решение о необходимости хирургического вмешательства;

    Удаление занимает около 45 минут. В это время стоматолог делает анестезию, после которой проводит извлечение моляра из лунки;

    По желанию пациента проводится регенеративная процедура для скорейшего восстановления поврежденных тканей;

    Врач дает вам рекомендации, а также выписывает лекарственные препараты.

    Противопоказания:

    Заболевания крови, которые приводят к нарушению ее свертываемости;

    Сахарный диабет. Заболевание препятствует регенерации тканей, поэтому при удалении рана может очень долго заживать. В этот период могут размножаться микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс;

    Первый триместр беременности;

    Аллергическая реакция на используемые средства.

    Важно сообщить стоматологу обо всех имеющихся заболеваниях. Указать препараты, которые вы сейчас пьете. Ни в коем случае нельзя скрывать наличие аллергических реакций, так как это может быть опасно для жизни. Удаление нижнего зуба мудрости проводится также, как и верхнего. Технология операции одна.

    Правила реабилитационного периода:

    После проведения операции категорически нельзя принимать пищу минимум 2 часа. Избегайте холодных и горячих продуктов, напитков в течение суток;

    В первые дни после удаления необходимо есть только мягкую пищу, а жевать на другую сторону;

    Полоскание следует проводить строго по рекомендации врача, так как слишком частое полоскание может привести к негативным последствиям;

    Не трогайте лунку языком;

    Начинайте чистить зубы спустя сутки после операции, делая это аккуратно, чтобы не повредить рану;

    Выполняя эти рекомендации, вы сможете быстро восстановиться после операции. Помните, вам следует полностью довериться врачу, чтобы избежать осложнений. При необходимости вам выпишут антибиотики. У пациентов может болеть десна после удаления зуба мудрости. Это нормальное явление, которое пройдет после заживления тканей. Проводить удаление зуба мудрости можно в любом возрасте.

    Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

    СОДЕРЖАНИЕ :

    Что такое зубы мудрости

    Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

    Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

    На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

    На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

    Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

    Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

    Не спешите удалять зубы мудрости!

    Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

    Почему зубы мудрости важны для человека?

    Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

    Читайте также:
    Гипокалиемия: что такое, симптомы и лечение гипокалиемии на ЭКГ

    Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

    Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

    А теперь вернемся к теме удаления.

    Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

    Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

    Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

    На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

    Воспаление в зоне зубов мудрости

    Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

    Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

    Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

    Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

    Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

    Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

    Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

    Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

    Подготовка к удалению зубов мудрости

    Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

    Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

    Больно ли удалять зубы мудрости

    • Показания к удалению восьмерки
    • Процесс удаления
    • Методы удаления без боли
    • Почему после экстракции боль сохраняется
    • Как предупредить болевые ощущения
    • Отзывы

    Удаление, а по-научному экстракция зуба мудрости – процесс довольно ответственный и сложный ввиду того, что корни восьмых моляров в большинстве случаев имеют массивную и изогнутую корневую систему. Также для них характерно нестандартное расположение в костной ткани челюсти, поэтому подобные операции стоматология квалифицирует как сложные.

    Резонный вопрос, который возникает у каждого пациента с показаниями на экстракцию восьмого моляра – больно ли удалять зуб мудрости? Сегодня будет подробно рассказано об этапах проведения экстракции, об использующихся анестезирующих препаратах нового поколения и о том, болезненно ли проходит удаление.

    Из страха перед стоматологическим креслом многие люди предпочитают тянуть с визитом к врачу, добиваясь тем самым серьезных осложнений в виде ухода гнойного содержимого под корень, образования флегмоны и даже развития заражения крови. Поэтому стоит пересилить свой страх, понимая, что стоматологи сейчас используют качественные обезболивающие препараты и постоянно совершенствуют профессиональные навыки, чтобы процедура удаления прошла максимально гладко и комфортно для пациента.

    Показания к удалению восьмерки

    Удалять зуб мудрости или попытаться его сохранить – вопрос, на который может ответить только опытный стоматолог, исходя из клинических симптомов, беспокоящих пациента, направления роста зуба, присутствия воспалительного процесса и прочих факторов. Вот список показаний, при наличии которых от проблемного моляра стоит избавиться:

    • аномальное расположение восьмерки в челюстной кости – когда зуб мудрости растет ровно, это, скорее, исключение, чем привычная ситуация. Чаще восьмерка прорезывается под наклоном, повреждая ткани щеки, языка, разрушая корни соседних здоровых зубов (иногда они растут горизонтально, даже не показываясь на поверхности десны, обнаружить моляр можно только на рентгеновском снимке);
    • перикоронит или чересчур медленное прорезывание моляра – это непрямое показание к удалению, если зуб просто накрыт капюшоном, тогда врач может снять часть мягкой ткани, во избежание воспалительного процесса. Удаление проводится только тогда, когда пациент слишком затянул с визитом к стоматологу;
    • кариозный процесс – поскольку полноценно ухаживать за восьмыми молярами сложно, нередко это приводит к развитию кариеса из-за скопления бактериального налета в десневом капюшоне;
    • воспалительный процесс – если инфекция поразила и мягкие ткани десны, то лучше не затягивать с удалением проблемного зуба, это может привести к развитию флюса или формированию гнойной кисты.
    Читайте также:
    Гибискус – полезные свойства помогут избежать здоровья расстройства[Лекарственные травы]

    Как уже говорилось, стоит ли удалять зуб – решать только лечащему врачу. Практика зарубежных и российских стоматологов расходится, если европейские доктора предпочитают проводить экстракцию восьмых моляров сразу, то российские не спешат с удалением (если зуб вырос, значит, он нелишний). Поэтому, если стоматолог настаивает на немедленной операции – значит, на то есть веские показания.

    Процесс удаления

    Больно ли вырывать зуб мудрости – зависит не только от психологического настроя самого пациента (если он напряжен, напуган и не желает сотрудничать со стоматологом, процесс действительно может пройти не так гладко и привнести болевые ощущения). Еще один фактор, влияющий на ход операции – это разновидность удаления, простое вмешательство будет проводиться или сложное. Сначала нужно рассмотреть простое удаление зуба мудрости.

    Простое удаление

    Простая экстракция предполагает использование только стоматологических щипцов и элеваторов, в процессе не проводится разрезание мягких тканей десны, не разделяются корни и не используется бормашина для высверливания кости. Такая процедура, тем более проведенная качественно и аккуратно, не сопровождается болями во время экстракции и после нее. Проходит простое удаление в несколько этапов:

    • Сбор анамнеза . Врач расспрашивает пациента о жалобах, проводит наружный осмотр, при необходимости – рентгенографию. Изучается история болезни, оценивается аллергическая предрасположенность, выясняются сопутствующие заболевания, измеряется уровень артериального давления. Все эти факторы могут напрямую повлиять на ход операции.
    • Проведение анестезии . Большинство стоматологических клиник предпочитают удалять зубы мудрости, используя местное обезболивание. Экстракция под общим наркозом проводится по критическим показаниям и только в условиях стационара, под контролем анестезиолога.
    • Извлечение зуба из лунки при помощи элеваторов и щипцов . Элеватор – это специальное приспособление, состоящее из ручки грушевидной формы, стержня и рабочей части, выполняющей роль рычага. Она прикладывается к удаляемому моляру, опираясь на стенку лунки или соседний зуб. Простая экстракция длится от 5 до 15 минут, иногда процесс может занять 30–40 минут, после чего начинается завершающий этап.
    • Извлечение оставшихся частей зуба из лунки и промывание раны антисептическими растворами . Если на то есть показания, врач ставит инъекцию противовоспалительного препарата.

    Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, поскольку анестезия все еще продолжает действовать. Далее врач дает рекомендации по правильному уходу за лункой в восстановительном периоде.

    Сложное удаление

    У пациентов, которым приходилось рвать зуб мудрости в советское время, страх перед стоматологами остался на долгие годы, ведь раньше процедура проводилась болезненно и длилась несколько часов подряд. В современных клиниках для разделения корней восьмого моляра и уменьшения объема костной ткани используют бормашину со специальным бором, щипцы, элеваторы и прочее оборудование.

    Раньше кабинеты стоматологов были оборудованы плохо, врачу приходилось разделять корни с помощью долота и молотка. Коронковую часть зуба предварительно обламывали, а на межкорневую перегородку помещали острие долота, по которому стучали молотком. Если стоматолог обладал сноровкой, разделить корень он мог за 1–2 удара, в сложных случаях процедура затягивалась на несколько часов.

    Чаще всего зуб мудрости располагается неправильно, растет под наклоном, поэтому перед удалением необходима рентгенография. Практически ни один стоматолог не возьмется за экстракцию без изучения рентгеновского снимка, если только ситуация не критическая, когда нет времени или возможности провести исследование. Выдергивать сложную восьмерку врач также будет в несколько этапов:

    1. Сбор анамнеза.
    2. Подготовка к экстракции – снятие твердых зубных отложений, промывание ротовой полости антисептиками.
    3. Проведение анестезии в необходимой дозировке, чтобы с уколом пациент мог не чувствовать боль 2–3 часа подряд.
    4. Разрезание мягких тканей десны, разделение корней при помощи бормашины и их извлечение.
    5. Очищение лунки от остатков костной ткани, корней и опилок.
    6. Сглаживание острых краев лунки при помощи бормашины или костных кусачек.
    7. Промывание раны антисептическими растворами и инъекция противомикробного лекарства (по показаниям).
    8. Ушивание краев раны, во избежание занесения туда инфекции.

    С такой проблемой сталкиваются многие люди, когда зубной ряд не располагает достаточно места для полноценного прорезывания. При этом возникают резкие боли в десне, поскольку растущий вбок или горизонтально моляр не виден над мягкой тканью, а изнутри толкает соседний зуб. Если зуб сверху все же прорезался, но накрыт капюшоном десны, это часто вызывает серьезные нагноения. Такие ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства.

    Методы удаления без боли

    Чтобы удаление проблемных восьмых моляров проходило безболезненно, стоматологи обладают рядом анестезирующих препаратов, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации. Раньше экстракцию проводили, применяя препарат Новокаин, который неплохо обезболивал и считался малотоксичным веществом. Однако в ходе испытаний было подтверждено большое количество различных осложнений после его применения, от аллергических реакций до анафилактического шока.

    На сегодняшний день существуют гораздо более эффективные и безопасные препараты, позволяющие провести экстракцию быстро и безболезненно. Также распространенным препаратом является Лидокаин – его используют в большинстве бюджетных стоматологий, препарат показывает неплохие результаты обезболивания, которые в несколько раз превосходят показатели Новокаина.

    На средство редко бывает аллергическая реакция, однако при длительных манипуляциях врачам приходится вводить большую дозу вещества от 3 до 10 мл. Для введения Лидокаина используют пластмассовые шприцы с не очень острыми иглами, из-за чего после операции пациент ощущает сильные боли. Это объясняет факт, почему больно глотать после экстракции, а дискомфорт интенсивно отдает в ухо и горло.

    Читайте также:
    Мокрый кашель без температуры: сильный и долгий, у ребенка и у взрослого, причины, лечение

    Они вводятся с помощью карпульных металлических шприцов, ампулу не нужно при этом вскрывать, исключается контакт с воздухом, а доза адреналина, предназначенного для продления срока заморозки точна. Это сводит к нулю риск осложнений в виде учащенного сердцебиения, головокружений и паники. Для ослабленных пациентов, инвалидов, беременных женщин и подростков больше подходят инъекции Скандонеста – этот препарат не вызывает расширения сосудов и не содержит адреналина.

    Почему после экстракции боль сохраняется

    Множество пациентов после проведения удаления зуба мудрости сталкиваются с интенсивными болями в восстановительном периоде, при этом они не знают, отчего возникает дискомфорт и как долго он продлится. Выраженность болевого синдрома здесь может зависеть от того, нижний или верхний зуб мудрости был удален, простая или сложная процедура проводилась, а также каков индивидуальный болевой порог у пациента.

    Нужно уточнить, что при удалении зуба снизу боль в восстановительном периоде будет более выраженной. Нижняя челюсть более массивна по сравнению с верхней, а моляры имеют более изогнутую и толстую корневую структуру. Поэтому экстракция на нижней челюсти чаще проводится в сложных вариантах, а поврежденные мягкие ткани болят сильнее.

    Причина боли кроется в том, что сама процедура удаления – это травма, она связана с воспалительным процессом, протекающим на фоне отечности тканей и дискомфорта. Симптоматику не назовешь приятной, но при нормальном заживлении лунки признаки проходят спустя 2–3 суток. Для этого достаточно соблюдать врачебные рекомендации.

    Если через 2–3 суток после удаления появились опасные признаки, стоит повторно обратиться к стоматологу. К таким симптомам относят сильную отечность мягких тканей, повышение температуры тела, появление резкого неприятного запаха из лунки, острая боль в челюсти, отдающая в висок, горло, ухо, шею.

    Скорее всего, у пациента развился альвеолит – воспаление лунки. Возникает проблема, если человек не принимал антибиотики, прописанные врачом после экстракции, начал проводить полоскание рта в первые сутки после удаления или постоянно трогал лунку языком. Врач определит причину симптоматики и назначит необходимое лечение.

    Как предупредить болевые ощущения

    Чтобы снизить риск воспалительных процессов в лунке и развития болевого синдрома, врач дает пациенту рекомендации, как вести себя сразу после экстракции:

    • держать между зубами стерильный тампон, который закладывается для остановки десневого кровотечения не менее 20 минут;
    • воздержаться от приема пищи на 2–3 часа после удаления;
    • принять таблетку обезболивающего препарата в первые 1–2 часа после того, как корень зуба мудрости был удален, подойдет Кеторол, Кетанов, Баралгин;
    • избегать курения, алкогольных напитков, острой пищи, горячих и холодных напитков, физических нагрузок в первые сутки;
    • проводить полоскание антисептическими растворами Фурацилин, Хлоргексидин, отваром ромашки, начиная со вторых суток после экстракции (раньше этого делать нельзя, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, он будет защищать рану от проникновения инфекции);
    • прикладывать антисептические мази и гели на пораженную область – Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил.

    Как видно, современная стоматология шагнула далеко вперед, давая пациентам возможность удалить проблемные зубы безболезненно и с наименьшим риском осложнений. Препараты, использующиеся сегодня для анестезии, не вызывают побочных эффектов и аллергии, обладают быстрым и продолжительным действием, позволяя свести дискомфорт к минимуму. После экстракции не нужно идти на прием к стоматологу повторно снимать швы – врачи используют саморассасывающиеся нитки, поскольку они избавляют ткани от дополнительного травмирования.

    Немаловажным моментом является психологический настрой самого пациента. Начитавшись и наслушавшись историй о жуткой боли во время удаления зубов, человек затягивает с визитом к доктору, провоцируя осложнения, которых можно избежать при своевременном обращении за помощью. Поэтому не стоит бояться стоматологического кресла – доктор сделает все возможное, чтобы пациент не испытал дискомфорта, а страх перед зубными врачами остался в прошлом.

    Удаление зубов мудрости

    Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) 3790 руб.
    Удаление дистопированного зуба 7950 руб.
    Удаление полуретенированного зуба 9700 руб.
    Удаление ретенированного зуба 12200 руб.
    Стоимость удаления зубов мудрости
    Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) –> –> 3790 руб.
    Удаление дистопированного зуба –> –> 7950 руб.
    Удаление полуретенированного зуба –> –> 9700 руб.
    Удаление ретенированного зуба –> –> 12200 руб.

    Зубы мудрости (также их называют молярами или восьмерками) – это рудимент. Они достались нам «по наследству» от далеких предков, которые ели более грубую пищу, зачастую не обработанную термически. Их зубы были крупнее, а челюсти – больше. Со временем рацион человека поменялся, отпала необходимость в дополнительных зубах, челюсть уменьшилась… Но зубы мудрости сохранились.

    Только теперь они прорезываются в более зрелом возрасте (чаще всего – в 18-25 лет) и зачастую приносят много проблем – ведь в уменьшенной челюсти для них зачастую не хватает места. Вот почему режется зуб мудрости порой очень долго и мучительно, а прорезавшись – требует удаления. Впрочем, так происходит не всегда.

    В каких случаях зубы мудрости можно сохранить?

    «Восьмерки» можно оставлять в тех случаях, если они никак не влияют на зубной ряд. Это бывает в случае, когда в челюсти достаточно места для прорезывания таких зубов, если они выросли ровными и правильной формы, и не доставляют человеку дискомфорта. Кроме того, иногда здоровые зубы мудрости используются при протезировании в качестве опорных, если отсутствуют соседние с ними моляры.

    Когда нужно удалять зубы мудрости?

    Увы, сохранить «восьмерку» удается довольно редко – в 75% случаев такой зуб требует удаления. Зубы мудрости необходимо удалять в следующих случаях:

    • Зуб не прорезывается полностью. Очень часто возникают ситуации, когда зуб мудрости не прорезается полностью. При этом десна воспаляется, а между ней и зубом скапливаются частички пищи, провоцируя развитие кариеса. Кариес может распространяться и на соседние зубы.
    • Зуб растет неправильно. Появление “лишнего” зуба практически всегда вызывает смещение зубного ряда. Но бывает и так, что сам зуб меняет свое положение – и начинает расти не вверх/вниз, а, например, вбок.
    • Слишком крупные размеры. Третьи моляры – это довольно крупные зубы. Из-за этого зуб мудрости часто просто не может вырасти из-за того, что в челюсти не хватает места.
    • Эстетические проблемы. Даже если зуб мудрости не приносит боли и дискомфорта — он может повлиять на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. Если не удалить такой зуб вовремя – может потребоваться ортодонтическое лечение.
    Читайте также:
    Восстановление окрашенных волос, как восстановить волосы после окрашивания

    Почему не стоит бояться удалять восьмерки

    Многие боятся удалять восьмерки, поскольку боятся сильной боли. Но при правильном выборе врача бояться нечего: умелый стоматолог-хирург удалит зуб мудрости совершенно безболезненно и всего за несколько минут.

    Современные стоматологические технологии обеспечивают комфорт процедуры.

    • Используются качественные обезболивающие препараты, благодаря которым пациент совершенно не чувствует боли.
    • Во время процедуры используется специальный инструмент — пьезоскальпель. Это инструмент хирурга, с которым удаление даже лежачих зубов будет предельно аккуратным.
    • В случаях, когда пациент крайне боится удаления зуба мудрости, есть возможность проведения процедуры под седацией, то есть во сне. Пациент просыпается, когда все манипуляции уже окончены.

    Как проходит операция? Чем отличается простое и сложное удаление?

    В зависимости от особенностей восьмерки (локализация, форма и размеры и т.д.) процедура удаления может осуществляться различными способами. Врачи выделяют простое и сложное удаление.

    Простое удаление

    В том случае, если зуб расположен правильно и полностью прорезался, а его коронковая часть сохранена — врачи используют простой метод экстракции. В этом случае весь прием занимает обычно не более 20 минут:

    • Сначала проводится диагностика, как правило, при помощи рентгеновского обследования. Врач должен понимать особенности корневой системы зуба;
    • Прежде чем приступить к процедуре, врач использует анестезию;
    • Используя стоматологический инструментарий врач осуществляет отслаивание десны для предотвращения травмы мягких тканей;
    • Затем специалист с помощью специальных щипцов производит удаление зуба из лунки (при простом удалении это обычно занимает буквально пару минут);
    • По окончании манипуляции травмированная область тщательно обрабатывается с помощью антисептических препаратов;
    • При необходимости могут быть наложены швы.

    Сложное удаление

    «Сложные» зубы мудрости – это скученные, лежачие, с многочисленными разветвленными и искривленными корнями, не полностью прорезавшиеся и т.д. В этом случае обычными щипцами не обойтись. Как правило, главные сложности при удалении последних в ряду зубов заключаются в том, что корни их нередко имеют атипичное строение.

    Как проводят сложное удаление зуба?

    • Проведение диагностики;
    • Обезболивание необходимого участка;
    • С помощью острых стоматологических инструментов проводится рассечение мягких тканей слизистой;
    • При помощи бормашины или подобных инструментов высверливается небольшое отверстие в челюстной кости (не обязательно);
    • Врач проводит удаление зуба из лунки, частями или цельно, в зависимости от клинической ситуации;
    • Затем врач накладывает швы и обрабатывает полость рта антисептическими препаратами;
    • Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга.

    Несмотря на то, что эта операция сложнее, чем простое удаление, при хорошей анестезии боли пациент не чувствует.

    Чего ждать после

    После хирургического вмешательства может наблюдаться легкое онемение в области челюсти, которое проходит через пару часов.

    После того, как закончится действие обезболивающих препаратов, могут возникнуть небольшие болевые ощущения в зоне удаления зуба мудрости. Как правило, боль вскоре утихает, а ранка постепенно затягивается.

    Чтобы ускорить процесс заживления мягких тканей и минимизировать неприятные ощущения после процедуры, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

    • Запрещается полоскать полость рта до полного заживления ранки, в противном случае есть риск нарушения формирования кровяного сгустка.
    • Можно делать холодный компресс. Для этого к больной щеке прикладывают кусочки льда, обернутые полотенцем. В первый день компресс прикладывается каждые 30-40 минут и держится в течение 10 минут.
    • В течение трех часов лучше воздержаться от приёма пищи, далее в течение суток лучше отдавать предпочтение более мягкой пище – при этом стоит следить, чтобы она не была слишком горячей или холодной.
    • В течение 24 часов с моменты удаления восьмерки не рекомендуется чистить соседние с удаленным зубы, чтобы не задеть ранку.
    • В течение трёх дней запрещено посещать бани, сауны и лежать в горячей ванной.
    • В течение 2-3 дней лучше ограничить физические нагрузки.
    • До полного заживления слизистой нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
    • После того, как анестезия перестанет действовать, можно принять нестероидное противовоспалительное средство для обезболивания и снижения риска развития воспалений.
    • После сложной операции врач может назначить прием антибиотиков в профилактических целях (обычно назначаются на 5-7 дней).
    • Рекомендуется отказаться от курения как минимум на сутки после процедуры.
    • Ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков: кофе, энергетиков.

    В случае, если после вмешательства наблюдается обильная кровоточивость из лунки, острые боли, которые лишь усиливаются и сопровождаются повышением температуры, требуется срочно обратиться к лечащему врачу.

    Более подробную информацию об удалении зубов мудрости можно узнать на очной консультации у врача-стоматолога. Будьте здоровы!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: