Апатия (заторможенность): Все о состоянии апатии, как и почему проявляется апатия, симптомы апатии и методы борьбы с нею.

Апатия

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Большинству людей не понаслышке известно, что такое апатия. Разочарование и усталость — это часть жизни, а возникновение апатии — один из видов реакции на стресс. Традиционно это понятие рассматривается как состояние, которое проявляется утратой интересов, жизненной энергии и эмоциональных откликов. У каждого из нас бывают периоды моральной усталости, подавленности и безразличия к происходящему. Все это отрицательно влияет на работу, мешает поддерживать личные отношения и наслаждаться жизнью.

Апатия это тягостное состояние вялости, безразличия, отсутствия сил и мотивации. Может утрачиваться интерес к хобби и к вещам, которые раньше казались захватывающими и важными.

Такие признаки, конечно, не редкость. Однако не стоит их недооценивать. Нельзя быть уверенным, если у вас присутствует апатия что это пустяк, на который не стоит обращать внимания. В некоторых ситуациях это состояние не только снижает качество жизни, но и может быть опасным. Например, если человек болен соматическим заболеванием, апатия будет мешать ему обрести мотивацию к лечению. Также апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств.

Поэтому, если вы заметили у себя или у близкого человека настораживающие признаки, лучше не игнорировать проблему, а постараться в ней разобраться.

Причины апатии

Все причины, из-за чего появляется апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины — это факторы, которые действуют на мозг из внешней среды или из других областей организма. Чем вызвана апатия у таких людей:

  1. Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства .
  2. Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении , может быть реактивная депрессия .
  3. Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
  4. Эндокринные нарушения .
  5. Побочные эффекты лекарственных средств : препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.

Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Все перечисленное не является редкостью для человека, который живет в условиях современного города. Эмоциональная реакция в виде ситуационной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.

Почему наступает апатия ко всему происходящему, когда внешних причин и поводов нет? Здесь на первый план выходят внутренние причины . Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Апатия при депрессии . Апатия может встречаться как при большом депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последнее — это вид депрессии, при которой на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности при постановке диагноза.

Апатия при простой шизофрении . Эта форма шизофрении отличается медленным прогрессирующим развитием и утратой естественных психических функций. На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, расстройства мышления. Бред и галлюцинации совсем или почти не наблюдаются, из-за чего недуг долгое время может оставаться незамеченным. Без вмешательства специалиста ведет к полной социальной отгороженности и распаду личности.

Апатия при болезни Альцгеймера . Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Возникновение апатии связано с поражением именно этих отделов головного мозга, а также с развитием деменции. Апатия развивается у большей части пациентов с этим заболеванием.

Как выглядит апатия: симптомы и признаки

Апатия лишает человека интереса к жизни, желаний и мотивации. Отсутствие этих важных стимулов пагубно влияет на поведение и работоспособность. Низкий уровень энергии будет мешать выполнять как ежедневные рутинные дела, так и браться за новые свершения.

Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят.

Эмоции притупляются, из-за чего все то, что обычно вызывало интерес, теперь не дает эмоционального отклика. Приступы апатии лишают заинтересованности практически во всех аспектах жизни. Человек может быть безразличным, когда происходят долгожданные события, или при знакомстве с новыми людьми. Трудно сделать усилие даже для решения личных проблем. Накопившиеся проблемы на работе и в личной жизни только усугубляют ситуацию, ведь апатия — это один из способов психики отгородиться от сложной ситуации и перенапряжения.

Первое время, когда проявления не достигли своего максимума, люди могут высказывать подобные жалобы: «у меня какая-то апатия, ничего не хочу», «все надоело, не могу сосредоточиться, нет желания». Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят. Если ваш близкий жалуется вам на тягостные чувства, не стоит игнорировать эти слова — человеку может требоваться помощь.

Основные признаки апатии:

  • снижение или отсутствие стремлений и мотивации;
  • изменения эмоций и поведения: снижение интереса к жизни, общению, прежним увлечениям и новым событиям, трудности с выполнением текущих задач, заторможенность, вялость, плохая концентрация, снижение мыслительных функций и другое;
  • влияние на качество жизни: изменения в поведении отрицательно сказываются на профессиональных успехах и личной жизни;
  • изменения в поведении не связаны с употреблением наркотиков и алкоголя.

Клинически значимым является присутствие этих признаков у человека в течение четырех недель. Тем не менее, если вы заметили апатию у себя или у своего близкого человека, которая длится меньше, но доставляет значительный дискомфорт и мешает жить, не стоит откладывать обращение к специалисту. Профессионал быстро поможет разобраться в ситуации и понять, просто ли это плохое настроение, усталость или же состояние, которое, в целях предотвращения осложнений, требует коррекции.

Читайте также:
Как должен питаться ребёнок в 11 месяцев: рацион питания ребенка в 11 месяцев и меню

Диагностические мероприятия, которые могут проводиться у человека с жалобами на чувство апатии:

  1. Консультация психиатра-психотерапевта
  2. Патопсихологическое исследование: помогает более глубоко
  3. исследовать такие психические функции как мышление, внимание и память. Метод помогает обнаружить расстройства на ранних стадиях и предотвратить возникновение тяжелых проявлений
  4. Лабораторные и инструментальные методики, чтобы подтвердить
  5. диагноз: Нейротест , Нейрофизиологическая тест-система , ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга (при подозрении на органическую патологию)
  6. Консультация смежных специалистов (невролог)

Как вылечить апатию

Устранение любой проблемы с психикой требует времени. Если у вас или вашего близкого человека есть признаки апатии, как помочь в этой ситуации наиболее быстро и эффективно, подскажет опытный специалист. Необходимо установить и проанализировать причину такого состояния. Именно от нее зависит выбор правильной комбинации следующих терапевтических подходов.

В первую очередь помогут психотерапия и фармакотерапия.

Индивидуальная психотерапия — один из самых действенных методов. Если стрессовый фактор нельзя устранить, врач поможет найти способ справиться с ним другим способом. На сеансах пациенты учатся лучше разбираться в проблеме, бороться со страхами и позитивно мыслить. Во время беседы вы поймете, как пережить апатию и другие тягостные ощущения.

Фармакотерапия. Если причина в психическом расстройстве или тревожном состоянии, то, в зависимости от проблемы, врач назначит соответствующие современные препараты. Например, применяют мягкие транквилизаторы, эффективно снимающие беспокойство, или антидепрессанты, которые нормализуют настроение положительно влияют на психическую активность. Могут использоваться нейролептики.

  • поддержка семьи и друзей: если вы хотите более точно узнать, как помочь человеку с апатией, то специалист подскажет, как это лучше сделать в вашем случае
  • нормализация образа жизни, достаточный сон, устранение стрессового фактора: этот пункт важен при апатии любой этиологии
  • физиотерапевтическое лечение, массаж, витаминотерапия, адаптогены: восстановление организма после сложных, истощающих периодов (переработка, перенесенные болезни)

Помните, что здоровье не ограничивается только физическими параметрами. Всемирная организация здравоохранения определяет его как оптимальное состояние не только физического, но душевного и социального благополучия. Только при таком сочетании возможно в достаточной мере реализовать свой потенциал и получать удовольствие от жизни. Эмоции, интерес и желания необходимы для оптимального психического состояния. Как мы видим, человек, который страдает апатией, не вполне соответствует определению здоровья.

Все люди могут испытывать апатию, что делает их болезненно пассивными и вялыми. Конечно, это грозит упущенными возможностями и потерянным временем. Но такие периоды можно рассматривать как временную фазу, через которую проходят почти все. Необходимо помнить, что долгое пребывание в состоянии апатии снижает качество жизни, а отсутствие помощи в этой ситуации может послужить толчком к возникновению и прогрессированию тяжелых психических заболеваний (депрессии, тревожные расстройства и другие).

Что такое апатия и как с ней бороться. Советы психолога

На фоне продолжающейся пандемии коронавируса все больше людей испытывают различные психологические проблемы. Одним из таких состояний может быть апатия. Рассказываем, как она проявляется и как с ней справиться.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое апатия

Апатия — это безразличие и отсутствие эмоций. Само слово «апатия» происходит от греческого слова «pathos» — «эмоция, чувство, страдание», к которому добавляется префикс «а», вносящий значение отрицания. Изначально апатия определялась как свобода от страдания, но где-то в XVIII веке это слово стало означать ощущение отсутствия каких бы то ни было эмоций или чувств, особенно по отношению к вопросам, которые важны или интересны.

Апатия в той или иной степени часто наблюдается у здоровых людей, но также служит симптомом различных нарушений психического и физического здоровья. Надо понимать, что апатия — это не отдельное состояние, а синдром, который может входить в структуру абсолютно разных заболеваний, от депрессии и болезни Альцгеймера до начальных стадий инфекционных заболеваний.

Апатия может быть разной по степени тяжести. Более легкие формы могут проявляться в трудности выбора действий или каких-то самых обычных бытовых шагов, нежелании что-либо делать. Часто апатия идет рука об руку с ангедонией — отсутствием радости и удовольствия от занятий, которые раньше радовали. В тяжелых случаях апатия достигает такой стадии, что людям сложно вставать с кровати, принимать душ, даже идти в туалет при необходимости, они не могут выбрать одежду, составить список покупок, позаботиться о себе. Переживающие это состояние равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая. Для этого состояния характерна рассеянность, невнимательность.

В запущенных и тяжелых случаях апатия может приводить к тому, что человек полностью перестает о себе заботиться, следить за своевременным употреблением пищи и личной гигиеной. В результате возможны истощение, обострение хронических заболеваний, возникновение инфекций.

Симптомы апатии

Апатию можно заподозрить по следующим симптомам:

  • трудности с выполнением повседневных задач;
  • чувство безразличия;
  • отсутствие эмоций;
  • отсутствие интереса к занятиям;
  • отсутствие мотивации к достижению целей;
  • низкий уровень энергии;
  • резкое снижение активности в социальной жизни (нежелание встретиться с друзьями, отпраздновать день рождения или даже сходить в магазин);
  • неэмоциональная реакция как на положительные, так и на отрицательные события;
  • частое перекладывание планирования своей жизни, дел и решений на других;
  • отсутствие желания узнавать что-то новое, знакомиться с новыми людьми, получать новый опыт;
  • безразличие к собственным проблемам.
Читайте также:
Врач Гинеколог-эндокринолог: особенности специальности, советы врача

Тест на апатию

Ответьте на следующие вопросы:

  • Вы испытываете постоянное чувство скуки?
  • Есть ли у вас план действий на неделю?
  • Ваша продуктивность и работоспособность в последнее время снизились?
  • Испытывали ли вы безразличие в ответ на приятное событие в вашей жизни?
  • Испытывали ли вы безразличие в ответ на негативное событие в вашей жизни?
  • Вам не хочется участвовать в каких-либо мероприятиях, которые вам раньше нравились?
  • Привычная деятельность требует слишком больших усилий?
  • Ничто не вызывает у вас интереса?
  • Вы не знаете, чего хотите или как этого достигнуть?
  • Знакомство с другими людьми не вызывает у вас никакого эмоционального отклика?
  • Ожидаете ли вы, что другие примут за вас решение?
  • Испытываете ли вы чувство пустоты или опустошенности?
  • Чувствуете ли вы, что все бессмысленно или бесполезно?
  • Вам постоянно хочется спать, а длительный сон не дает чувства отдыха?

Если на многие из этих вопросов вы дали положительный ответ, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии апатии и вам стоит проконсультироваться с врачом.

Причины апатии

Психологические причины

  • Жесткие требования к себе — если вы ставите заведомо недостижимые цели или предъявляете к себе чрезмерные требования, которые невозможно соблюсти, часто возникает ощущение «бесполезности» всех усилий и нежелание двигаться дальше.
  • Неумение понять свои цели и ценности — вызывает ощущение непонимания того, что делать и как дальше поступать.
  • Инфантильность или незрелость — ожидание, что другие люди возьмут на себя ответственность.
  • Выученная беспомощность — страх делать что-либо самостоятельно из-за ожидания наказания за любые действия.
  • Острая стрессовая реакция — «ступор» и бесчувствие как моментальный ответ на сильное травмирующее событие или стресс.

Психические заболевания

Апатия — достаточно распространенная часть расстройств психики. В основном это:

  • Депрессия (она может быть как изолированной, так и в составе либо вследствие других заболеваний, например, БАР — биполярного аффективного расстройства).
  • Шизофрения и психотические расстройства. Апатия в составе этих заболеваний чаще всего появляется на поздних стадиях и крайне плохо поддается лечению.

Прием определенных лекарств, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Среди подобных проблем:

  • Побочные эффекты нейролептиков (лекарственные препараты для лечения психозов, расстройств настроения и нарушений сна) — может развиться заторможенность, астения и апатичность.
  • Длительное лечение антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам и другие препараты). При этом может возникнуть такое осложнение как СИОЗС-индуцированный синдром апатии. Он проявляется притуплением эмоций, сниженной эмоциональной чувствительностью, ощущением «эмоциональной анестезии».
  • Избыточное употребление транквилизаторов также приводит к заторможенности в течение дня, апатичности, нежелании делать что-либо, отсутствию эмоций.
  • Абстинентный синдром («ломка») или похмелье. Часто появляется ощущение разбитости и сонливости, нарастает апатичность или раздражительная агрессивность.

Неврологические заболевания

Исследование 2011 года обнаружило у людей с симптомами апатии поражения лобных долей головного мозга. Считается, что «центр апатии» расположен в передней части мозга, которая контролирует наши эмоции, цели и поведение. Так что к развитию апатии может привести все, что поражает лобные области коры:

  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы);
  • нейроинфекции (менингит, ВИЧ-инфекция, сифилис головного мозга и другие);
  • болезнь Альцгеймера;
  • лобно-височная дегенерация;
  • опухоли головного мозга с локализацией в лобной области;
  • инсульт или инфаркт головного мозга.

Как избавиться от апатии

  • Обратиться за консультацией к врачу-психиатру или неврологу. Начать можно с любого из специалистов, поскольку причины апатии, как говорилось выше, могут быть разными — надо действовать методом исключения.
  • Возможно, потребуется сдать анализы крови или сделать исследования головного мозга (по указанию врача).
  • Скорректировать образ жизни — много времени уделять сну (лучше всего — по графику, с соблюдением гигиены сна), правильно питаться, стараться не допускать переутомления.
  • Обратиться к психологу для прохождения психотерапии, чтобы научиться лучше понимать свои ценности и цели, брать на себя ответственность и испытывать меньше стресса, а также лучше с ним справляться.
  • Принимать назначенную врачом терапию при психических расстройствах или инфекционных заболеваниях (скорее всего, это будут антидепрессанты либо противовирусные препараты и антибиотики).

При ощущении сильной апатии важно не поддаваться ей, а составить список активностей, которые вам, пусть не сейчас, но когда-то нравились, и делать каждый день что-то из этого списка хотя бы 5-10 минут. Это называется поведенческая активация. Полезно отмечать свои успехи (например, сегодня вы на 10 минут вышли на прогулку).

Как помочь человеку с апатией

Лучше всего уговорить человека с апатией обратиться к врачу. Так как человек в таком состоянии мало что чувствует и ему сложно что-либо делать самостоятельно, то задача это непростая. Однако только врач, при помощи диагностики и анализов, сможет определить причину апатии и рекомендовать эффективное лечение, поскольку апатия может быть вызвана абсолютно разными причинами, от психологических до тяжелых неврологических.

Если же речь про психологические и психиатрические причины апатии, то, помимо обращения к врачу, важно активизировать человека. Выходить с ним на небольшую прогулку, которая не будет его чрезмерно утомлять, заниматься вместе с ним тем, что раньше приносило ему удовольствие (например, смотреть небольшие фильмы или ролики), и понемногу вовлекать в деятельность семьи или коллектива. Главное — делать это по чуть-чуть и радоваться любым успехам. Потому что, например, пожарить яичницу для человека с депрессией и апатией уже может быть достижением.

Чего не следует делать при апатии

Главное, чего не стоит делать при апатии, — поддаваться ей и лежать целыми днями в кровати. Однако во всем должен быть баланс: отрицание своего состояния и загрузка себя делами сверх меры не помогут. Начинайте с дел понемногу, насколько будет хватать сил — 5, 10, 15 минут в день.

Читайте также:
Можно ли купаться в море и загорать при ветрянке у детей или ехать отдыхать сразу после болезни?

Не следует также затягивать с визитом к врачу, пуская состояние на самотек, так как причины его возникновения, как говорилось выше, могут быть серьезными.

Апатия

«У меня апатия» – как часто можно слышать эту фразу от тех, кто нас окружает. У каждого бывают в жизни моменты, когда ничего не хочется делать, нет потребности в общении, ничто вокруг не радует. Есть только одно желание – лечь, свернуться клубком, чтобы никто не трогал, не надоедал.

Прежде, чем задаваться вопросом о том, как избавиться от апатии, нужно знать, что это такое, её виды, симптомы, причины. Кто-то улыбнётся, а зря. Апатия – нарушение психического здоровья человека, оно не возникает просто так, на пустом месте. Если это состояние длится недолго, то в этом нет ничего страшного. Намного хуже, если недуг принимает затяжной характер и, что очень опасно, постепенно перетекает в тяжелую форму депрессии. И в этом случае, о том, как бороться с апатией, сможет подсказать только квалифицированный специалист. Не стоит рисковать здоровьем и ждать – последствия бывают непредсказуемые!

Симптомы апатии

Чтобы не пропустить момент, и своевременно обратиться за помощью, познакомьтесь с симптомами апатии.

  • видимая окружающим заторможенность движений;
  • беспричинная скука – не радует ничего, что раньше было близко сердцу;
  • безразличное отношение к себе, к окружающим, у миру;
  • нет желания строить планы на будущее и мечтать;
  • отсутствует желание что-то делать – лень, ничего не хочется;
  • постоянное желание побыть в одиночестве;
  • речь становится монотонной невыразительной;
  • полное отсутствие инициативы, новых идей;
  • обычная активность сменяется замкнутостью.

Причины апатии

Учёные назвали основные причины, которые могут повергнуть в апатию:

  • возрастной кризис, особенно среднего возраста;
  • неудачи в любви и семейной жизни;
  • окончание определённого жизненного периода, когда всё шло по накатанной колее, например учёба в университете;
  • перемена места жительства, где было прожито много лет;
  • смена места работы, где накоплен большой трудовой стаж;
  • окончание какого-то длительного периода, потребовавшего больших эмоциональных затрат;
  • чрезмерное «горение» на работе;
  • недостаточное количество в организме витаминов – авитаминоз;
  • перенесённое тяжёлое заболевание,
  • наличие психосоматического заболевания;
  • стресс, вызванный каким-то негативным событием;
  • чрезмерное, яркое по эмоциональным затратам событие;
  • период беременности.

Апатия — что делать?

Апатия – состояние, от которого нужно избавиться как можно быстрее, оно не даёт жить, позволяя лишь существовать. Важно помнить, что состояние апатии это лишь реакция организма на не совсем правильный образ жизни, изменить который бывает не так-то просто.

И если вы чувствуете, что преодолеть апатию самостоятельно у вас не получается, и нужна помощь психолога, то вы можете записаться к нам на консультацию по телефону, или через интернет.

Квалифицированные специалисты нашей клиники знают, как бороться с апатией и победить её.
Вместе с психологом вы сможете проанализировать ситуацию чем-то измениться. Чаще всего бывает, что одна-две консультации помогают найти выход из положения. Главное понять, что у вас апатия – что делать, подскажет психолог.

Несмотря на то, что работа с психологом является самым действенным методом лечения апатии, есть дополнительные, помогающие закрепить достигнутый результат. Среди них:

  • занятия различными видами спорта;
  • поменять окружение – знакомых, работу, место жительства;
  • поменять пристрастия в еде – есть здоровую пищу;
  • помнить о пользе витаминов, принимать витаминные комплексы;
  • не замыкаться в «собственной скорлупе» – путешествовать, влюбляться, познавать новое.

Важно! Бывают случаи, когда причины апатии вам не известны. Существует опасность того, что это может быть сигналом о начале серьёзных болезней, таких как депрессия, шизофрения, различные поражения головного мозга, эндокринные заболевания и ряд других. Чтобы исключить это – консультация специалиста ваш первый шаг. Не затягивайте визит к врачу!

Безразличие ко всему, что происходит вокруг, отсутствие желаний, эмоций, интересов, безнадёжность и отчуждённость. Это апатия – жизнь идёт мимо. Но, всё можно изменить, поверьте. Запишитесь к нам на консультацию через интернет, позвоните по телефону. Врачи клиники «Психическое здоровье» помогут выявить причины апатии в вашем конкретном случае, и найти пути к выздоровлению. Наша цель – вернуть краски и вкус жизни. Это так здорово. Мы ждём вас. Удачи.

У Вас апатия? Чувствуете себя угнетенным? Мы готовы Вам помочь! Позвоните нам

Апатия: боремся с тотальным безразличием

Автор: Мария Кравчук

«Мне все равно. Семья, близкие, карьера, хобби — всё тлен. Я ничего не чувствую, только безразличие. И это меня не пугает, страха я тоже не чувствую. Зачем куда-то идти, что-то делать, с кем-то общаться? В этом нет смысла, потому что всё — тлен». Так описала своё состояние Ольга, которую буквально заставил прийти ко мне на онлайн-консультацию её муж. Слова девушки, её выражение лица, монотонная речь не оставляли сомнений — это апатия. Что это за состояние, почему оно возникает и как из него выбраться? Читайте статью, в ней все ответы.

Апатия — что это такое простыми словами

Апатия — это симптом, сигнал организма о том, что в физическом или психологическом состоянии что-то пошло не так. Это сложное состояние, при котором человек испытывает следующие симптомы:

  • Постоянная сонливость. Сколько бы человек не спал, ощущения бодрости не приходит.
  • Упадок сил, быстрая утомляемость. Восстановить энергию не удается никакими способами.
Читайте также:
Зуд и жжение в заднем проходе – причины раздражения и его лечение

Эти состояния негативно отражаются на работоспособности, падает эффективность и качество работы.

Не лучше выглядит и эмоциональный фон. Точнее, он практически отсутствует. Находясь в апатичном состоянии человек перестает что-либо чувствовать:

  1. Люди, вещи, занятия, которые прежде доставляли удовольствие и радость, становятся безразличными. Шутки, от которых раньше буквально разрывало от смеха, кажутся «плоскими», глупыми.
  2. Нет страха, беспокойства, даже раздражения нет. То, что раньше мотивировало, — карьерный рост, возможность заработать, дедлайн — вообще не волнует.
  3. Будущее и прошлое перестают существовать. Соответственно, исчезают мысли о них.

Со стороны может показаться, что человек стал холодным, грубым, «чужим», но в реальности это тотальное безразличие ко всему происходящему.

Причины апатии

Апатия — частая спутница депрессии. Точнее, апатичное состояние это один из симптомов депрессивного расстройства.

Апатия может возникать в виде сопутствующего расстройства при множестве психических, соматических, неврологических заболеваний. Например, при болезнях Альцгеймера, Пика, Лайма, старческой деменции. Это клинические формы, которые невозможно скорректировать при помощи психологических техник, поскольку речь идет о физиологических изменениях в структурах мозга.

Апатичность также часто возникает при:

  • Гормональных изменениях. Довольно частая причина апатии у женщин в период беременности и после родов, во время климакса, при эндокринных заболеваниях. Это объясняется прямой связью между гормонами и эмоциями. Ведь, по сути, первые создают вторые. Серотонин создает ощущение счастья, дофамин — удовольствия, адреналин — тревоги и т.д. Если по какой-то причине гормоны перестают вырабатываться, исчезают и соответствующие эмоции.
  • Алкоголизме или наркомании. Обычно с апатией сталкиваются бывшие алкоголики и наркоманы. В этом случае причина также в нарушении биохимических процессов в организме.
  • Приеме некоторых лекарств. Например, нейролептиков, антидепрессантов.

Клинические формы апатии — это тяжелые расстройства, при которых всегда требуется профессиональная психиатрическая помощь, обычно, в условиях стационара.
Теперь поговорим об апатии, с которой нередко сталкиваются физически и психически здоровые люди, и которую называют болезнью современности. Почему вдруг перестают радовать вещи, которые еще вчера доставляли удовольствие? Причин может быть много, но чаще всего апатичность возникает на фоне:

    • Переутомления. Причем переутомление может быть как физическим, так и психологическим. Например, после разрыва отношений, увольнения с работы, потери близкого человека. Когда накал эмоций зашкаливает, нервная система включает механизм торможения, чтобы не произошло перегрузки.
    • Эмоционального выгорания в результате долгого или сильного стресса.
      Например, морального давления в коллективе, когда человек становится жертвой буллинга со стороны руководства или коллег. Какое-то время он продолжает ходить на работу, терпит унижения, мотивируя себя зарплатой, тем, что нужно погашать кредит, содержать семью и т.д. Но наступает момент, когда из-за постоянного стресса психика не выдерживает и возникает апатия ко всему. Все мотивации теряют силу.
    • Выученной беспомощности. Это состояние возникает в результате повторяющегося негативного опыта. Например: девушка мечтает об отношениях. Для нее это главная цель жизни. Она знакомится с парнем, первое свидание, вроде бы, проходит прекрасно, но на второе он её уже не приглашает. Мало того, больше не звонит и на звонки не отвечает. Через небольшой промежуток времени история повторяется. Девушка начинает сомневаться в себе, анализирует, в чем могла ошибиться при общении.
      В следующий раз она тщательно готовится к первому свиданию, все продумывает, но снова та же история. Это закрепляет её уверенность в своей непривлекательности. Она больше не верит, что сможет найти хорошего мужчину и построить отношения.
      Дальше — хуже. Срабатывает цепная реакция, девушка перестает верить и в другие свои способности и возможности: стать хорошим специалистом в своем деле, построить карьеру, найти друзей, осуществить мечты. И она даже не пытается что-то предпринять, поскольку заранее уверена, что затея провалится.
    • Невротического перфекционизма. Речь идет о стремлении во всем достигать фактически нереальных результатов. Люди с такой чертой характера боятся совершить ошибку, постоянно испытывают тревогу, чувство вины, неудовлетворенность любыми достижениями. Все это сопровождается перманентным стрессом, который выливается в невроз со всеми вытекающими последствиями, в частности с апатией.

Именно перфекционизм «загнал» в апатичное состояние Ольгу, о которой я упоминала в начале статьи. Девушка была «помешана» на чистоте. На уборку квартиры она тратила абсолютно все свободное время. И если до рождения ребенка ей удавалось содержать дом в «приемлемом» состоянии, то с рождением дочки на это не оставалось ни времени, ни сил. Её раздражало всё: детская соска на комоде, пакет с подгузниками, который неудобно было постоянно прятать в шкаф, а потом доставать, бутылочка с водой возле детской кровати, разбросанные по комнате игрушки. Всё это не вписывалось в её картину идеального порядка. Неудовлетворенность накапливалась, объединялась с усталостью и выливалась в хронический стресс , а в итоге в апатию.

Что такое апатия: 2 взгляда на одну проблему

Апатия — далеко не однозначное состояние. Для объективной оценки давайте рассмотрим его с разных сторон.

«Темная» сторона апатии

Упадок сил, утомляемость, равнодушие ко всему, что происходит вокруг, конечно же, отражается на социальной жизни человека, на его работе — «горят» дедлайны, срываются переговоры и встречи. Друзья обижаются, считают, что их просто игнорируют. Близкие волнуются, пытаются «поднять настроение», а когда это не получается, страдают из-за своего бессилия.

Ничего позитивного в этом состояния ни для самого человека, страдающего апатией, ни для связанных с ним людей нет. Но это только на первый, поверхностный взгляд. Если копнуть глубже и понять причины, из-за которых здоровый энергичный человек вдруг превратился в «овощ», открывается другая сторона медали.

Читайте также:
Мазь Авекорт: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

«Светлая» сторона апатии

Апатичность — это мощный защитный механизм психики, который предохраняет систему от психоэмоционального перенапряжения. Если бы его не существовало, человек был бы не в состоянии пережить такие глубоко травмирующие события, как развод, потеря любимых, смерть ребенка. Он бы попросту лишился рассудка. К тяжелым психическим расстройствам приводил бы и переизбыток стресса, который мы накапливаем каждый день.

Когда уровень нервного напряжения заходит за «красную линию», срабатывает механизм блокировки биохимических процессов, которые отвечают за создание эмоций. Также включается режим экономии энергии (отсюда упадок сил).
Что еще полезного даёт человеку пребывание на таком эмоциональном «дне»? Возможность заглянуть внутрь себя, беспристрастно посмотреть на свою жизнь со стороны. В конце-концов банально отдохнуть. Ведь огромное количество людей сейчас не позволяют себе такой роскоши.

Находясь в апатии организм аккумулирует массу энергии, которую активно использует после выхода из этого состояния. Психологи не раз отмечали невероятный взлёт продуктивности у своих пациентов. Особенно ярко такие эпизоды проявляются у людей творческих профессий — музыкантов, писателей, художников. Нередко именно после выхода из апатии они создают настоящие шедевры, заканчивают работы, которые годами хранились в виде черновиков.

Но все эти положительные аспекты апатии ни в коем случае нельзя воспринимать как поводы подольше оставаться в ней. Все хорошо в меру. Нескольких дней такого «отдыха» достаточно, чтобы восстановить равновесие. Важно осознать это и вовремя вытащить себя из этого состояния.

Апатия или лень?

Прежде чем перейти к вопросу «Как выбраться из апатии», расскажу еще об одном стереотипе, связанном с апатичностью. Находящиеся в таком состоянии люди часто воспринимаются окружающими как ленивые и безвольные. Со стороны иногда действительно сложно понять, что происходит с человеком — он просто не хочет ничего делать или находится в апатии. Как отличить одно состояние от другого? Есть простой тест.

Апатия — это полное отсутствие каких-либо желаний. Вам в прямом смысле не хочется ничего: ни работать, ни убирать в квартире, ни читать, ни смотреть фильмы. Ни-че-го.

Если же нет сил и желания дописать статью, закончить отчет, вымыть посуду, вынести мусор, но вы не против засеть с пиццей за любимый сериал, поиграть в видеоигру, целый день читать книгу, это не апатия. Это может быть переутомление, отсутствие мотивации, хандра, упадок сил из-за авитаминоза или гормонального сбоя. «Апатия» на работе обычно возникает, если человеку не нравится то, чем он занимается, объем задач слишком большой или есть сложности в отношениях с коллегами или руководством.

Что касается слабовольности, то к апатии она точно не имеет никакого отношения. Поскольку в этом состоянии у человека нет эмоций, он не может получать удовольствия от результатов каких-либо усилий. А ведь именно удовольствие — главная мотивация в любом деле. Вымыл посуду, вынес мусор — на кухне чисто, это приятно. Сдал проект — гора с плеч, здорово, свобода. Но если заранее знаешь, что в финале ничего не испытаешь, заставить себя сделать хоть что-то очень сложно.

Как бороться с апатией самостоятельно

Сразу подчеркну: все, о чем пойдет речь ниже, относит к апатии, вызванной не физиологическими причинами. Эти приемы и техники способны помочь выйти из апатического состояния, вызванного стрессовыми факторами.

Борьба с апатией состоит из трех этапов:

      1. Осознание проблемы и необходимости её решения.
      2. Восстановление эмоциональной чувствительности.
      3. Восстановление физической и социальной активности.

Разберем каждый этап подробнее.

Осознание проблемы и необходимости её решения

Принятие проблемы — 50% её решения. И хотя эта задача стоит в списке первой, она решающая. Если человек способен осознать, что у него трудности и с ними нужно разобраться, значит, у него есть шанс выбраться из апатии самостоятельно.
В противном случае без помощи специалиста не обойтись. И хорошо, если рядом есть люди, которые понимают, что происходит с их близким. Что его равнодушие — это не холодность, капризы, желание разозлить или обидеть, а сигнал «SOS». Как в ситуации с Ольгой. К счастью, муж правильно понял, что происходит с его женой, и вовремя обратился ко мне за помощью.

Восстановление эмоциональной чувствительности

Снова начать чувствовать — вторая сверхзадача при выходе из апатии. В этом может помочь довольно простая техника. Она состоит из четырех упражнений, включающих вопросы и ответы.

      1. Спросите себя, что вы видите прямо сейчас? Затем ответьте на него как можно детальнее. Например: я вижу журнальный столик, на столике ваза с красными розами, книга, пуль от телевизора. Я вижу стену, она оклеена обоями с рисунком. На стене висит картина, на которой изображены…
      2. Второй вопрос к себе — что я сейчас слышу. Опишите как можно детальнее все звуки, которые слышите — от тиканья настенных часов, до шума за окном.
      3. Теперь ответьте себе на вопрос — что я сейчас чувствую? Постарайтесь подробно описать свои ощущения: прикосновение мягкого пледа, вкус во рту, запах в комнате.
      4. Последний вопрос — как я к этому отношусь? Меня злит вой автосигнализации под окном, раздражает рисунок на обоях, нравится легкий запах роз, мне приятно прикосновение пледа.

Не страшно, если с первого раза не получится описать свои чувства и отношение к ним. Через время повторите упражнение снова, а потом еще несколько раз. Так вы заставите свою нервную систему «зажечь» чувства.
Проще в этом плане приходится людям с развитой чувствительностью. На эту тему я записала отдельный видеоролик, в котором рассказываю, зачем нужны чувства и как их развить. Обязательно посмотрите, уверена, он будет вам полезен.

Читайте также:
Вкусные блюда для кормящей мамы: от повседневных до праздничных

Восстановление физической и социальной активности

Когда способность чувствовать вернулась хотя бы частично, можно попытаться заставить себя что-то сделать. Естественно, речь не идет о полноценной работе, на нее сил и энергии пока еще нет. Начните с чего-то несложного, не требующего много времени, но заставляющего сконцентрироваться.

Например, приготовьте еду. Не семейный ужин на 6 персон, а завтрак или обед только для себя. Хотите или нет, но вам придется включить внимание и сосредоточиться. Ведь нужно нарезать продукты, добавить их в конкретной последовательности, следить за нагревом плиты и т.д. Пока будете готовить, отвлечетесь от мрачных мыслей, а в конце получите удовольствие от вкусной еды.

В следующий раз заставьте себя убраться в одной комнате или даже в какой-то зоне комнаты. Например, на комоде или в ящике с бельем. Со временем почувствуете, что способны к большим нагрузкам или даже готовы вернуться к работе.

Такими же небольшими шагами возвращайтесь к социальному взаимодействию. Сначала это может быть недолгий разговор по телефону с сестрой, подругой, любимым человеком. Затем их визит к вам домой. Ну а дальше можно вместе выбраться в ближайшее кафе.

Профилактика апатии

Как справиться с апатией и плохим настроением обсудили, теперь поговорим об их профилактике. Первое, что необходимо сделать, выбравшись из апатии, найти причину, из-за которой она возникла. Если этого не выполнить и не устранить источник стресса, следующего «приступа» ждать придется недолго.

Чаще всего к такому состоянию приводят острые стрессовые ситуации — развод, смерть близкого человека, увольнение с работы. Если причина в этом — хорошо, можно смело двигаться дальше. Трагедию вы уже пережили и в депрессию она вас больше не вернет.

Причиной апатии также мог стать и накопленный стресс, который вызван:

      • Переутомлением на работе. Вспомните, когда у вас последний раз были настоящие выходные и полноценный отпуск? Под «настоящими» подразумеваю полное отключение от всего, что связано с работой.
      • Токсичным окружением. Проведите ревизию людей, с которыми общаетесь. Внесите в «черный список» всех пессимистов, манипуляторов, агрессоров и просто нытиков.
      • Токсичными отношениями. Оцените объективно свои взаимоотношения с мужем/любимым человеком, родителями, родственниками, коллегами, друзьями.
      • Перфекционизмом. О нем я уже рассказала.

Если самостоятельно определить источник негатива и постоянного стресса не удается, приходите ко мне на консультацию. Мы сделаем это вместе.

Апатия

Всем взрослым людям в той или иной мере знакома апатия (лат. «бесстрастность») – отсутствие интереса к чему-то определенному или безразличие вообще к жизни. Одновременно человек может чувствовать хроническую усталость, иметь нарушения сна, сонливость, вялость, упадок сил. Можно подозревать наличие у него обычной лени или рассматривать апатию как симптом депрессии.

Почему возникает апатия?

Апатия сама по себе не является болезнью, это ответная реакция организма на стресс. При сильном нервном напряжении, или после нервного стресса психика человека включает защитный механизм, который и вызывает состояние безразличия. В данном случае кратковременное, и человек быстро приходит в норму.

Чем опасно состояние апатии?

Длительное или постоянное состояние апатии является симптомом серьезных психических расстройств или органических заболеваний; оно также может возникнуть как побочное действие при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Если говорить о психических расстройствах, то часто апатия является проявлением депрессии, шизофрении, шизотипического расстройства, болезни Альцгеймера, Паркинсонизма и других. Тем не менее, не стоит думать, что бесстрастность сама по себе является подтверждением какого-либо из указанных расстройств, так как ее проявления наблюдаются и при синдроме хронической усталости, неврозе и в случае другой психологической проблемы или душевного расстройства.

Если человеку ничего не хочется и кроме безразличия он испытывает тревогу, сонливость, усталость, слабость, вялость, скорее всего, так проявляются симптомы другого недуга, какого именно, может определить только специалист после очного приема.

Причины апатии

Выделяют три основные группы причин:

  • Органические (эндокринные заболевания, инфаркт, онкология, диабет, паралич, травмы головы);
  • Психологические (стресс, депрессия, синдром хронической усталости, невроз и ряд других расстройств);
  • Прием лекарственных или иных препаратов, имеющих среди перечня побочных действий состояние апатии

Также бывают некоторые состояния, приводящие к апатии, например, предменструальный синдром у женщин, нарушения сна, а также пожилой возраст, когда человек не может жить в полной мере так, как хочет или как привык. Особенно часто подобное возникает у бывших спортсменов, людей, занимавшихся экстремальным хобби/туризмом, у тех, кто раньше вел активную и интересную жизнь, но сейчас по каким-либо причинам изменил образ жизни.

Симптомы апатии

У женщин и мужчин симптоматика проявляется одинаково и, чаще всего в виде следующего:

  • Безразличие;
  • Отсутствие воли;
  • Замедленные речь и действия;
  • Нежелание принимать решения;
  • Малая подвижность;
  • Уединенность, нежелание общаться с другими людьми;
  • Отсутствие каких-либо желаний.

Что делать при апатии?

Прежде всего, необходимо понять, когда и после чего возникла апатия. Если её причина ясна, и проблему можно решить, то решение проблемы автоматически выведет человека из данного состояния. Если проблема представляется неразрешимой (например, смерть близкого человека, потеря любимой работы), то необходимо проработать отношение к ней. Важно наполнить свою жизнь позитивными событиями, это могут быть как серьезные изменения (например, переезд в другой город или даже другую страну, смена работы), так и приятные мелочи или исполнение давнишних желаний (покупка велосипеда или щенка, поездка на море, прыжок с парашютом).

Читайте также:
Лечебная физкультура и зарядка при артрозе колена упражнения для пожилых и обзор методик

Если же вам кажется, что вы все перепробовали и ничего не помогает побороть апатию, или же кто-то из ваших близких длительное время пребывает в безразличии, а вы хотите ему помочь, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

На первичной консультации психотерапевт соберет анамнез, проведет диагностику и составит план коррекции или терапии. Иногда хватает 2-3 сеансов, чтобы жизнь пациента снова заиграла яркими красками.

Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.

Запись на прием психотерапевта по тел. +7 (812) 903-85-03

Апатия — что это такое в психологии, признаки и симптомы у мужчин и женщин

Апатия: что это такое и как с ней бороться

Апатия в психологии — это равнодушие человека к себе и другим. «Мне никак: не хорошо и не плохо, не грустно и не радостно. Ничего не хочется» — так люди описывают это состояние. Узнаем, как проявляется апатия, что это такое, почему возникает, как помочь себе и другому человеку.

Чувство апатии — что это такое у человека

Термин «апа́тия» был введен французским психиатром Р. Масселоном («Psychologie des dements precoces», 1902 г.). Однако до этого его использовали в античной философии. Так называли отрешенно-философское мировосприятие. Апатичными называли людей, которые смогли унять страсти внутри себя, совладать с эмоциями. В психологии у этого термина другое понятие. Согласно определению из «Краткого психологического словаря» (Л.А. Карпенко, А.В. Петровский, М.Г. Ярошевский), апатия — это «состояние, характеризующееся эмоциональной пассивностью, равнодушием к событиям окружающей действительности, ослаблением побуждений и интересов». Говоря простыми словами, это безразличие ко всему. В толковом словаре русского языка Д.Н. Ушакова к слову «апатия» подобраны такие синонимы: «холодность, бездеятельность, вялость».

Апатичность и апатия: в чем разница

Чем отличается апатия от апатичности:

  • первое — это психическое состояние, которое требует обязательной коррекции;
  • второе — это черта характера, которая, как правило, снижает качество жизни, но не требует обязательной коррекции.

Апатичность может быть особенностью характера. Апатичный человек это тот, кто всегда пассивен, равнодушен к себе, окружающим. Например, подростки, которых с детства подавляли родители, становятся апатичными, равнодушными к учебе, своему будущему. У них нет хобби, им ничего не интересно. Чтобы изменить характер, нужно предоставить человеку больше свободы, выстроить с ним партнерские отношения. Тогда он сможет познакомиться с собой, разобраться в своих интересах потребностях, научится принимать решения. Разберем на примере что такое апатия у человека и как она может проявляться в быту.

Как апатия проявляется в жизни

Человек с трудом проснулся под пятый сигнал будильника. Он понимал, что может опоздать на работу, но его это не тревожило. Хотя до этого он никогда не опаздывал. Он вообще очень ответственный, инициативный, активный человек. На работе всегда генерирует идеи, участвует в распределении обязанностей. С друзьями всегда придумывает варианты отдыха. Но в последнюю неделю он уже не так инициативен: на работе выражает свое мнение только если спросят напрямую и работает по принципу «дожить от звонка до звонка». Дома давно затевает уборку, но все никак не сделает ее. Уже больше двух недель он не виделся с друзьями, забросил хобби, вечером рано ложится спать или смотрит телевизор. Сегодня ему особенно не хочется ничего делать, заметны проявления апатии ко всему. Он не стал готовить кашу на завтрак, хотя делает это каждый день, привел себя в более или менее опрятный вид и поехал на работу. Он уже опаздывал, но не переживал. Ему было все равно, даже если бы его уволили за это. Вечером позвонили друзья — предложили встретиться. Он отказался. В ответе друзей он услышал нотки обиды, но у него не было желания разбираться в этом — ему было все равно, что они подумают.

Симптомы у мужчин и женщин

Апатия заметна на уровне эмоций, поведения, социализации («Distinct Subtypes of Apathy Revealed by the Apathy Motivation Index», 2017 год). Среди общих симптомов апатии у мужчин и женщин можно выделить эмоциональные, поведенческие, физические признаки.

Признаки апатии на уровне эмоций:

  • безэмоциональность (ничто не вызывает негативных или позитивных эмоций — человек становится похож на робота);
  • потеря интереса к работе, хобби;
  • тоска;
  • скука;
  • депрессивные мысли;
  • отстраненность;
  • ощущение безнадежности, опустошенности.
  • трудности при выполнении повседневных задач на работе или дома (рассеянность, забывчивость, невнимательность, заторможенные мышление и речь);
  • нежелание ставить цели и достигать их, строить планы на будущее, заканчивать начатые дела;
  • стремление изолироваться от общества;
  • нежелание узнавать что-то новое, пробовать себя в чем-то новом;
  • лень.
  • заторможенность и слабость;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • проблемы со сном.

Человек словно плывет по течению, двигается на «автопилоте». От него можно часто услышать: «А смысл?», «Мне все равно», «Как хочешь», «Без разницы», «Не хочу», «Ну и что». У него появляется апатическое выражение лица: никаких эмоций, мимика скудная. Тело зажатое, движения скованные. Постепенно состояние ухудшается, потеря мотивации затрагивает все большее количество сфер. Некоторые люди перестают ухаживать за собой, умываться, чистить зубы. Забывают поесть, не следят за здоровьем.

Причины возникновения апатичного состояния

Апатия бывает кратковременной и продолжительной. У здорового человека она может возникнуть на фоне переутомления, сильного потрясения, стресса, выгорания. Согласно исследованию швейцарских психотерапевтов, она может быть частью психического расстройства, например, депрессии и шизофрении, последствием наркотической зависимости или частью неврологического заболевания (болезнь Альцгеймера, инсульт, болезнь Паркинсона). У подростков и беременных женщин апатия может быть вызвана гормональной перестройкой организма. Если вы принимаете лекарства, например, выписанные психотерапевтом, то апатия может быть побочным эффектом. В таком случае необходимо сообщить о симптоме своему специалисту — он изменить дозировку или заменить препарат. Разберем подробнее внешние и внутренние психологические факторы–причины апатии.

Читайте также:
Боль в печени. Симптомы и лечение, как снять народными средствами, лекарствами

Описание внешних факторов

Апатия у здорового человека — защитный механизм. В ответ на сильное потрясение человек отключает сферу эмоций, чтобы защитить себя от критического состояния, нервного срыва. С чем может быть связано возникновение апатии:

  • потеря близкого человека;
  • увольнение или другая потеря;
  • тяжелая болезнь;
  • череда проблем, которые не удается решить;
  • выход на пенсию;
  • неспособность по каким-либо причинам поддерживать прежнюю активность (например, спортсмен получил травму и больше не может заниматься спортом)
  • развод или травмирующее расставание.

В 2020–2021 году мощным негативным фактором стала пандемия коронавируса. Появилось понятие «постковидный синдром». Для него характерны несколько симптомов, в том числе апатия. Он чаще встречается у тех, кто переболел инфекцией, долгое время лежал в больнице. Однако и те, кто не болел, все равно подвергаются стрессу, могут стать заложниками этого синдрома. Это состояние опасно тем, что можно быстро впасть в апатичную депрессию, суицидальные мысли.

Описание внутренних факторов

К внутренним негативным факторам относятся истощение и внутриличностные конфликты «хочу и надо / должен», «хочу и могу». Пример: по настоянию родителей человек выучился на стоматолога, построил отличную карьеру, но в 40 лет понял, что это не то, чем он на самом деле хочет заниматься. Он всегда хотел быть ветеринаром. И сейчас хочет, но все еще боится расстроить родителей, да и считает, что в 40 лет поздно менять профессию. Познакомьтесь с историями наших читателей о том, как они решились на серьезные перемены →

Как диагностировать, методы обследования

Только психолог может точно определить состояние. Основной метод диагностики — беседа с клиентом. Специалист может спросить, когда появилась проблема, когда ее проявления ослабевают, а когда усиливаются. Важно определить первопричину состояния. Иногда специалист рекомендует пройти медицинское обследование, так как состояние может быть следствием соматических нарушений. Например, сбоя в работе щитовидной железы. Кроме беседы и наблюдения эксперт может использовать вспомогательные тесты, например, Новую шкалу апатии А.А. Золотаревой (2020 г.). Она разработана на основе нескольких тестов для выявления этого состояния, исследований от АРА и других источников. Шкала апробирована на 727 взрослых людях. Методика ориентирована на оценку апатии у здоровых людей, ее можно использовать как средство самодиагностики. Выберите один ответ на каждое из 12 утверждений:

Утверждение

Ответ

не согласен

(1 балл)

скорее не согласен

(2 балла)

скорее согласен

(3 балла)

согласен

(4 балла)

Сложите все баллы и оцените результат:

  • до 17 баллов — низкий уровень апатии;
  • 18–31 балл — средний уровень;
  • от 32 — высокий уровень.

Существуют другие тесты, например, Многомерная шкала апатии (Dimensional Apathy Scale, DAS, 2014 год, Р. Радакович и С. Абрахамс), Индекс апатии и мотивации (Apathy Motivation Index, AMI, 2017, Ю. Анг). Их тоже можно использовать. Результаты теста — ориентир. Только специалист может точно выявить проблему и сказать, как вылечить человека. Не занимайтесь самолечением!

Борьба с апатичным состоянием — что делать

В зависимости от причины понадобится психотерапевтическое и / или медикаментозное лечение. Притом оно будет направлено не на саму апатию, а на то, что ее вызвало. Например, если она связана с наркотической зависимостью, то показано лечение у нарколога. Если с переутомлением — может быть достаточно полноценного отдыха, изменения привычек. Если с психическим расстройством, то понадобится психотерапевтическая коррекция и, возможно, помощь психиатра и т.д. Только поняв первопричину, можно победить проблему. Мы говорим о борьбе с апатией, но она, скорее, друг, чем враг. Она указывает на другую, возможно, более серьезную проблему.

Методы самостоятельного выхода из состояния

Узнаем, как помочь себе и другому человеку.

Как помочь себе

Как побороть лень и апатию — советы из психологии:

  1. Подумайте, что ее вызвало. Составьте план работы над этим. Пример: вы понимаете, что апатичное состояние вызвано переутомлением на работе, тогда вам стоит взять выходной или уйти в отпуск, полноценно отдохнуть, а потом заняться профилактикой переутомления, например, отказаться от переработок или сменить место работы / рабочий график. Если же вы подозреваете у себя трудоголизм, то нужно искать и прорабатывать его первопричины.
  2. Наполните будни позитивом. Что вы когда-то хотели сделать, но все не решались? Пора сделать это. Боритесь с рутиной — наполняйте дни эмоциями, осваивайте и узнавайте новое.
  3. Продолжайте заниматься тем, что когда-то приносило удовольствие и поддерживайте общение хотя бы с 1-2 людьми. Если вы поддадитесь апатичным желаниям и замкнетесь в себе, то состояние усугубится.
  4. Ставьте перед собой небольшие цели. Не беритесь сразу за несколько дел. Например, если вы хотите навести порядок дома, то разбейте задачу на подзадачи: сегодня разбираете шкаф с вещами, завтра — наводите порядок на рабочем столе и т.д.
  5. Наблюдайте за собой (лучше вести дневник), отслеживайте триггеры. Определите, что и когда подрывает вашу мотивацию. Подумайте, как убрать из жизни эти факторы или снизить их влияние на вас.
Читайте также:
Как пользоваться многоразовыми подгузниками – подготовка, надевание и стирка памперса с вкладышами и без, видео с инструкцией

Важно: если вы понимаете, что находитесь в апатии из-за травмы, а не усталости или рутины, то нельзя маскировать проблему приятными впечатлениями — обратитесь к специалисту. Для профилактики апатии повышайте стрессоустойчивость, придерживатесь ЗОЖ, избегайте переутомления, своевременно решайте возникающие проблемы. Прочитайте нашу статью «Как избавиться от стресса и начать жить» →

Как помочь другому

Что делать, если апатия у близкого человека:

  1. Не стыдите и не ругайте его, не называйте лентяем или слабаком. Выслушайте, если он захочет поделиться, но не будьте навязчивы. Не паникуйте и не ставьте диагнозы.
  2. Предложите вместе подумать над возможными причинами, их устранением. Находитесь рядом, поддерживайте близкого, но не навязывайте помощь.
  3. Вовлекайте человека в общение и другую активность. Предложите заняться тем, что ему раньше нравилось.
  4. Предложите помощь, если состояние вызвано трудной жизненной ситуацией, усталостью. Например, предложите помочь по дому, забрать детей из школы.
  5. Позаботьтесь о нем. Предложите ему погулять, поспать, отдохнуть. Помогите ему нормализовать режим дня и питания, напомните о важности удовлетворения базовых потребностей (еда, сон) и уходе за собой (умыться, почистить зубы). Но опять же делайте это без упреков или наставлений.
  6. Порекомендуйте обратиться к специалисту.

Если апатия длится 2-4 недели, вы не можете справиться с ней самостоятельно — обратитесь за профессиональной помощью. В Alter вы можете подобрать эксперта для этого запроса. Заполните анкету и получите список подходящих экспертов или сами выберите специалиста из каталога психологов. Специалисты проходят строгий отбор (только 13% кандидатов попадут в нашу базу), работают с соблюдением принципов профессиональной этики.

Анурия

Анурия – патологическое состояние, при котором количество выделяемой мочи составляет менее 50 мл в сутки. Выявляется при ОПН различного генеза, на заключительной стадии ХПН, при тяжелой сердечно-сосудистой и полиорганной недостаточности, различных шоковых состояниях, тромбозе почечных сосудов, мочекаменной болезни. Причину анурии устанавливают на основании анамнеза, данных физикального обследования, аппаратных и лабораторных методик. Лечение включает инфузионную терапию, экстракорпоральную детоксикацию, лекарственные средства, хирургические методы.

Общая информация

Анурия является тяжелым патологическим состоянием, требует проведения экстренных лечебных мероприятий, при отсутствии коррекции становится причиной летального исхода. В зависимости этиологии выделяют следующие варианты анурии:

  • Аренальная. Редкая форма. Наблюдается при отсутствии почек у новорожденных, после двухсторонней нефрэктомии или удаления единственной функционирующей почки у людей остальных возрастов.
  • Преренальная. Обусловлена нарушением или прекращением кровообращения в почках из-за критического снижения АД или перекрытия просвета сосудов.
  • Ренальная. Возникает вследствие поражения паренхимы почек при тяжелых нефрологических заболеваниях, приеме нефрогенных ядов и некоторых других состояниях.
  • Постренальная. Моча образуется, но не может попасть в мочевой пузырь из-за блокирования мочеточника камнем, опухолью или воспалительным инфильтратом.
  • Рефлекторная. Обусловлена сбоем нервной регуляции процесса мочеотделения на фоне различных неблагоприятных влияний, например, переохлаждения или грубых инструментальных манипуляций.

Почему возникает анурия

Органная недостаточность

Наблюдается преренальная анурия. Состояние развивается при острой правожелудочковой недостаточности, как правило, обусловленной тромбоэмболией легочной артерии. На фоне застоя в большом круге кровообращения возникают отеки, одышка, боли в области сердца и правом подреберье. Анурия также сопровождает заключительный этап хронической сердечно-сосудистой недостаточности, развившейся вследствие пороков сердца, артериальной гипертензии, эмфиземы, пневмосклероза, кардиомиопатий, миокардитов и других патологий.

Полиорганная недостаточность формируется у больных с перитонитом, сепсисом, инфекционно-токсическим шоком, тяжелой политравмой. Проявляется одышкой, цианозом, отеками, расстройствами гемодинамики, нарушениями функций печени, болями в животе. Психомоторное возбуждение сменяется угнетением сознания, тахикардия – брадикардией. Количество мочи уменьшается, анурия развивается при тяжелом течении в фазе декомпенсации.

Шоковые состояния

Одним из характерных признаков любого шока является падение артериального давления. При снижении систолического АД до 40-50 мм и ниже резко нарушается кровоснабжение почек, что влечет за собой формирование сначала преренальной олигурии, а затем и анурии. Симптом наблюдается при тяжелом течении, выявляется при следующих состояниях:

  • Септический шок. Провоцируется обширными гнойными процессами (абсцессами, флегмонами), нагноившимися ранами и открытыми переломами. Может возникать на фоне приема иммунодепрессантов и длительного пребывания в условиях реанимационного отделения. Сопровождается фебрильной температурой, судорогами, дыхательной недостаточностью, увеличением печени и селезенки.
  • Кардиогенный шок. Диагностируется при обширных инфарктах, тяжелом миокардите, тампонаде сердца, массивной ТЭЛА, отравлении кардиотоксическими ядами. Вначале преобладают кардиальные боли, затем присоединяются дыхательная недостаточность, отек легких, тахикардия, выраженная гипотония. Снижение диуреза или отсутствие мочи дополняется нарушениями сознания, развитием сопора или комы.
  • Травматический шок. Чаще формируется при тяжелых травмах. Может быть следствием обширных операций. Сначаала пострадавший возбужден, испуган, тревожен, жалуется на боль. Потом становится сонливым, вялым. При дальнейшем ухудшении состояния отмечаются судороги, нарушения сознания. Симптомы интоксикации включают тошноту, рвоту, потемнение мочи, олигурию и анурию.
  • Гиповолемический шок. Обнаруживается при наружных и внутренних травматических и нетравматических кровотечениях, обширных ожогах, скоплении плазмы в брюшной полости при панкреатите и перитоните, потере жидкости при тяжелых кишечных инфекциях. Наблюдаются тахикардия, гипотония, бледность, нарушения сознания, уменьшение количества мочи вплоть до анурии.
  • Ожоговый шок. Анурия или выраженная олигурия характерны для крайне тяжелого шокового состояния, возникающего при глубоких ожогах более 40% площади тела. Развиваются уже на начальной стадии. Моча черная или темно-коричневая. Отмечаются расстройства терморегуляции, спутанность сознания, тошнота, многократная рвота, парез кишечника.

Поражение сосудов

Еще один провоцирующий фактор преренальной анурии – блокада кровотока в сосудах почек. Симптом чаще наблюдается при двухстороннем тромбозе почечных вен, иногда – при рефлекторном прекращении деятельности второй почки на фоне односторонней окклюзии. Типичны резкие боли в пояснице, кровь в моче, уменьшение мочеотделения вплоть до анурии, слабость, тошнота, рвота. Другой возможной причиной прекращения кровообращения является сдавление сосудов опухолями, рубцами и воспалительными инфильтратами.

Читайте также:
Бета аланин в спорте – применение, цена в аптеке, отзывы

Хроническая почечная недостаточность

Ренальная анурия обнаруживается на заключительном этапе ХПН. Причинами нарушения функции почек становятся:

  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • наследственные нефриты;
  • поликистоз;
  • амилоидоз;
  • диабетический гломерулосклероз;
  • нефроангиосклероз;
  • двусторонний туберкулез почек.

Признаками терминальной стадии ХПН являются жажда, запах аммиака изо рта, похудание, кожный зуд, серовато-желтый оттенок кожи, снижение мышечного тонуса, подергивания мышц. Анурия сочетается с нарастающей анемией, геморрагическим синдромом, асцитом, отеком легких.

Острая почечная недостаточность

При гемотрансфузионном шоке перелитые эритроциты разрушаются, образуя несвязанный гемоглобин, который повреждает ткани почки. Наблюдаются беспокойство, возбуждение, цианоз, бледность или мраморность кожи при покраснении лица, тахикардия, одышка, боли в пояснице. В последующем возможно мнимое улучшение, которое сменяется отеками и желтушностью кожи. Гематурия, олигурия или анурия указывают на развитие ОПН.

Синдром длительного раздавливания формируется у пострадавших от землетрясений, обрушений зданий, несчастных случаев на производстве. Разновидностью патологии является синдром позиционного сдавления, возникающий при сне в нефизиологичном положении после приема алкоголя или наркотиков. После устранения сдавления состояние кратковременно улучшается, а затем снова ухудшается. Наблюдаются олигурия, моча цвета мясных помоев, в тяжелых случаях развивается анурия. Возможны эндотоксический шок, полиорганная недостаточность.

Токсическая нефропатия формируется при поступлении в организм нефротоксических (солей тяжелых металлов, фенола, бензина, этиленгликоля, грибных токсинов) или гемолитических (медный купорос, уксусная кислота, змеиный яд) веществ. Анурия выявляется при тяжелом течении патологии, может сопровождаться уремической комой.

Блокада мочеточника

Постренальная анурия потенцируется двухсторонними конкрементами в мочеточниках при МКБ, реже – рефлекторным прекращением работы второй почки при блокаде одного мочеточника. Больные жалуются на крайне интенсивную боль в поясничной области, иногда – с иррадиацией в пах. Пациенты беспокойны, мечутся. При двухстороннем поражении и отсутствии своевременной помощи возможно развитие ОПН. Кроме того, мочеточник может сдавливаться снаружи рубцами, опухолями или воспалительными очагами.

Рефлекторная анурия

Возникновение рефлекторной анурии может быть обусловлено переохлаждением. При среднетяжелом поражении нарушения нервной регуляции усугубляются снижением почечного кровотока. При тяжелом переохлаждении неврогенные и сосудистые нарушения дополняются развитием ОПН. Иногда к рефректорному типу анурии приводят грубые лечебные и диагностические манипуляции в области мочевыводящих путей, например, цистоскопия или бужирование уретры.

Диагностика

Определение причины появления симптома находится в ведении врача-нефролога или уролога. Анурия сопровождает тяжелые состояния, которые зачастую сопряжены с комплексными нарушениями функций организма и представляют опасность для жизни, поэтому к обследованию и лечению привлекают врачей-реаниматологов. Устанавливают время появления симптома, предшествующие нарушения, предрасполагающие факторы. Проводят внешний осмотр. Программа обследования включает следующие процедуры:

  • Сонография.УЗИ почек и мочеточников дает возможность подтвердить изменения почечной паренхимы, выявить конкременты. В ходе УЗДГ ренальных сосудов определяют гемодинамические нарушения. Пациентам с МКБ проводят УЗИ мочевого пузыря для обнаружения камней в нижних отделах мочевых путей.
  • Лучевые методы. В процессе обзорной урографии просматриваются рентгенопозитивные камни. При токсической нефропатии и МКБ информативна КТ почек, позволяющая визуализировать даже незначительные изменения ренальной ткани, уточнить расположение, вид и размер конкрементов. КТ-флебография рекомендована при необходимости установить положение тромба, назначается с осторожностью из-за токсичности контрастных препаратов.
  • Исследования сердца. Пациентам с кардиогенным шоком, сердечно-сосудистой и полиорганной недостаточностью необходимо проведение электрокардиографии. По данным эхокардиографии оценивают насосную функцию миокарда. В ходе МРТ сердца диагностируют пороки, ИБС и другие сердечные патологии.
  • Лабораторные анализы. Из-за невозможности или затруднений при получении мочи ведущую роль приобретают биохимические показатели крови, свидетельствующие о тяжести нарушения почечных функций (креатинин, мочевина, электролиты). При органной недостаточности проводят расширенное лабораторное обследование с определением КОС, глюкозы, гемоглобина, печеночных проб и пр.
  • Другие исследования. Перечень инструментальных методик зависит от типа патологии. При травматическом шоке выполняют рентгенографию переломов, при подозрении на внутреннее кровотечение применяют эндоскопические методики: лапароскопию, гастроскопию, колоноскопию. Из-за тяжелого состояния больного возможности обследования могут быть ограничены.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером патологии, спровоцировавшей анурию:

  • Органная недостаточность. При сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, диуретики, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы. Пациентам с полиорганной недостаточностью требуются трансфузии плазмы, инфузионная терапия, антибиотики, стероидные гормоны.
  • Шоковые состояния. Терапевтические мероприятия включают воздействие на причину развития шока и нормализацию показателей жизнедеятельности. Осуществляют гемотрансфузии, переливание коллоидных и кристаллоидных растворов. Используют оксигенацию, по показаниям проводят ИВЛ. Воздействие на этиофакторы включает обезболивание переломов, назначение наркотических анальгетиков, нитратов, кардиотоников, стероидов, антиаритмических средств.
  • Почечная недостаточность. Необходима специальная диета. На определенных этапах показана стимуляция диуреза при помощи мочегонных препаратов. Широко применяются методы экстракорпоральной детоксикации: плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация, перитонеальный диализ, на поздней стадии ХПН – периодический гемодиализ. Аналогичные мероприятия рекомендованы при токсической нефропатии.
  • Мочекаменная болезнь. При наличии тенденции к самостоятельному отхождению конкрементов назначают терпены. Для устранения почечной колики используют спазмолитики, анальгетики и тепловые процедуры. В большинстве случаев консервативные методики оказываются неэффективными, требуется операция.

Хирургическое лечение

При патологических состояниях, сопровождающихся анурией, выполняются следующие вмешательства:

  • ХПН:трансплантация почки.
  • МКБ:уретеролитоэкстракция, уретеролитотомия, дистанционная и контактная уретеролитотрипсия.
  • Кардиогенный шок: баллонная ангиопластика, искусственный желудочек, внутриаортальная баллонная контрпульсация.
  • Гиповолемический шок: хирургическое устранение источника кровотечения (перевязка сосудов, прошивание язвы желудка, ушивание разрывов печени, спленэктомия и др.).
  • Тромбоз ренальных вен:тромбэктомия, установка кава-фильтра.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: