Биопсия эндометрия: как делают, последствия и осложнения, отзывы

Биопсия эндометрия в Москве

Забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического исследования

Биопсия эндометрия – гинекологическая процедура, при которой производят забор слизистой матки для проведения различных анализов – гистохимического, гистологического, цитологического. Она позволяет точно определить причину кровяных выделений, подготовиться к беременности, выявить заболевания органов малого таза. Процедуру назначают женщинам при подозрении на различные патологии – эндометрит, миому, полипы, гиперплазию, гормонозависимые изменения, инфекции.

Биопсия эндометрия – малотравматичная гинекологическая манипуляция. Она позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, диагностировать многие заболевания. По результатам биопсии эндометрия можно выявить злокачественные опухоли или определить причину маточных кровотечений.

Время проведения биопсии

Вы всегда можете уточнить у врача, сколько по времени делается биопсия эндометрия. Как правило, процедура занимает не более 20 минут – после чего пациентка может сразу же отправиться по своим делам.

Виды биопсии

  • Классическая, при которой полость матки выскабливают с помощью кюретки.
  • Вакуум-аспирационная, при которой используют шприц, электроотсос или вакуум-аспиратор.
  • ЦУГ, при которой забор производят с помощью цугов – штриховых соскобов.
  • Пайпель-биопсия. Более современная методика, чем две предыдущих, при которой используют менее травмоопасный инструмент – пайпель. Он представляет собой гибкую трубочку диаметром 3 мм, в конструкции которой предусмотрен поршень для отсасывания.

Врачи «Открытой клиники» проводят аспирационную биопсию с помощью пайпеля. Это максимально безопасная и безболезненная процедура, которая не требует пребывания в стационаре и занимает не более 1-5 минут.

Преимущества пайпеля

  • не требует наркоза;
  • практически безболезненна;
  • не травмирует полость матки;
  • минимальный риск осложнений;
  • не требует расширения цервикального канала;
  • отсутствие риска распространения инфекций, раковых клеток;
  • минимальное количество противопоказаний. Исследование проводят даже при сахарном диабете, эндокринных заболеваниях;
  • высокая информативность, сравнимая с диагностическим выскабливанием.

Показания

Обследование слизистой матки назначают при подозрении на эндометриоз, полипы, гиперплазию, миому, онкологию, при оценке состояния матки после гормональной терапии. А также в следующих случаях:

Вне зависимости от цикла при следующих симптомах и заболеваниях

В 1 и 2 фазе цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В 1 фазе – при подозрении на хронический эндометрит

Патологии органов малого таза, обнаруженные при УЗИ

В 1 фазе – при заборе слизистой матки для посева на микрофлору

Кровянистые выделения у женщин в постменопаузе

Во 2 фазе – при диагностике гормонозависимых изменений, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла

Противопоказания

Среди противопоказаний к биопсии эндометрия:

  • Беременность;
  • Острый инфекционный процесс;
  • Воспаление в органах малого таза;
  • Плохая свертываемость крови.

Подготовка

Перед аспирационной биопсией врач назначает предварительное обследование, чтобы исключить острые воспаления, ЗППП. За 3 дня следует воздержаться от сексуальной активности, газообразующих продуктов и временно не использовать:

  • тампоны;
  • мази;
  • свечи;
  • спринцовку.
  • желательно сделать очистительную клизму в день обследования.

Как проходит аспирационная биопсия

  • Чаще всего проводим ее на 21-23 день цикла.
  • При необходимости даем обезболивающее в таблетках за 30-60 минут до начала.
  • Возможна местная анестезия.
  • Обрабатываем наружные половые органы антисептиком.
  • Вводим пайпель в полость матки.
  • Оттягиваем поршень на половину, что создает вакуум внутри трубочки.
  • Трубочка засасывает эндометрий за счет вакуума. Это может сопровождаться легким ощущением потягивания в пояснице или внизу живота, похожим на менструальные боли.
  • Извлекаем пайпель, наносим его содержимое на стекло или помещаем в формалиновый раствор для дальнейших исследований.

Реабилитация

Аспирационная методика практически безболезненна и не травмирует маточную полость. В редких случаях после процедуры на протяжении 1-3 дней возможны мажущие кровяные выделения, тянущие боли внизу живота. При возникновении сильных болей, кровотечения, неприятном запахе выделений, повышении температуры обязательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Биопсия эндометрия – малотравматичная и безболезненная процедура. После нее пациентка может сразу же отправляться домой. Обычно обследование проходит без осложнений. Первые несколько дней возможны незначительные боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Также могут возникнуть следующие осложнения после биопсии эндометрия:

  • Повреждения шейки матки;
  • Кровотечения;
  • Повреждение стенки матки;
  • Инфицирование.
Читайте также:
Вред и польза спорта при бронхиальной астме. Можно ли заниматься при астме: 9 важных вопросов

Результаты (расшифровка)

Результаты биопсии эндометрия будут готовы на 5-7 дней. В заключении указывается диагноз, возможная причина бесплодия, боли, маточных кровотечений. С результатом можно отправляться к гинекологу, который подберет подходящую методику лечения.

Биопсия эндометрия

Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.

С целью проведения гистохимического и гистологического исследования образца эндометрия матки (слизистых оболочек матки) проводится путем взятия биоптата.

Виды биопсии эндометрия

Эндометрий представляет собой слизистый внутренний слой матки, который под действием женских половых гормонов претерпевает циклические изменения. В соответствие с календарем менструального цикла строение эндометрия различно. На структуре слизистого слоя сказывается множество факторов, например, патологии яичников, эндокринной системы. Именно на основании изучения этих изменений доктор может определить истинную причину проблемы.

В зависимости от целей проводимой диагностики, выбирается один из допустимых способов биопсии. Методы имеют разные противопоказания, показания, которые учитываются гинекологом при том или ином диагнозе. В современной медицине используется несколько методов биопсии эндометрия с диагностической целью:

  • классическая биопсия – выскабливание внутренней поверхности матки с лечебно-диагностической целью;
  • пайпель биопсия – усовершенствованная аспирация с использованием малотравматичного инструментария (гибкая трубочка – пайпель);
  • вакуум-аспирация – для забора эндометрия применяется вакуум-аспиратор;
  • ЦУГ – частичный забор слизистого слоя в виде цугов (соскоб штрихами).

При гистероскопии используется прицельная биопсия, которая дает возможность получить слизистые ткани на участках с наиболее явными изменениями структуры, определенных при визуальном осмотре.

Показания к биопсии эндометрия

Основными показаниями к проведению биопсии являются:

  1. Нарушение менструального цикла – обильные или скудные выделения.
  2. Кровотечения, вызванные дисфункцией.
  3. Подозрение на наличие новообразования.
  4. Аменорея – беспричинное отсутствие месячных.
  5. Возможный воспалительный процесс по хроническому типу.
  6. Эндометриоз внутренних слоев матки.
  7. Предварительное исследование перед ЭКО.
  8. Установление причин бесплодия.

Противопоказания

Иногда биопсия может быть отложена на некоторый срок или противопоказана:

  1. Выраженная анемия.
  2. Беременность.
  3. Инфекционные заболевания половых органов в острой или хронической стадии.
  4. Патологические процесс, связанные с нарушением кровообращения – риск кровотечения.
  5. Инфекционные заболевания – кишечные инфекции, простудные болезни и т.д.
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов – противовоспалительные, антикоагулянты, антиагреганты.

Подготовка к процедуре

Биопсия эндометрия – это процедура, которая требует предварительной подготовки, включающей сдачу анализов. Так, в обязательный список входят:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на инфекции, передаваемые половым путем и через кровь (сифилис, ВИЧ, гепатит);
  • определение резус-фактора, группы крови;
  • исследование свертываемости;
  • мазки из влагалища;
  • тест на беременность (хорионический гонадотропин).

После того, как все противопоказания исключены, и дата биопсии назначена, женщине следует физически подготовиться. За два дня до назначенного дня исследования рекомендуется отказаться от каких-либо спринцеваний, введения влагалищных тампонов, необходимо воздержаться от половой жизни. В случае регулярного приема антикоагулянтов, от препаратов следует отказаться за неделю до биопсии. При назначении биопсии путем выскабливания, как правило, применяется общий наркоз. Для исключения негативных последствий после анестезии, следует отказаться от приема пищи и жидкостей после ужина перед процедурой на следующий день.

Перед процедурой женщина должна удалить волосы с области половых органов, при наличии варикозного расширения вен, выполняется эластичное бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболии.

В какую фазу менструального цикла проводится биопсия эндометрия

В зависимости от дня менструального цикла во время биопсии, гистологическая картина тканей эндометрия будет отличаться. Поэтому срок проведения процедуры определяется индивидуально, в зависимости от предполагаемого диагноза.

Читайте также:
Антитела к лямблиям

Так, при необходимости определения причин ановуляции, бесплодия, нарушений цикла, биопсия назначается в первый день цикла или за 1 день до начала месячных.

В случае физиологических особенностей в виде обильных кровотечений во время месячных, проводить биопсию лучше в промежутке 5-10 дней цикла. Биопсия при кровотечении, не связанном с менструальным циклом, должна быть проведена в течение первых 2 дней после его начала. При необходимости исследование может быть проведено несколько раз в течение цикла.

Во 2 половине цикла, то есть в промежутке 17-25 день, биопсия проводится с целью определения эффективности гормонотерапии. Если доктор подозревает наличие злокачественных поражений, то исследование проводится в любой день цикла.

Методы биопсии эндометрия и ход процедуры

Процедура проводится во время гинекологического осмотра с расширением шейки матки, через который вводятся инструменты в полость матки для забора биоптата.

Выскабливание кюреткой

Классическим методом является забор эндометрия кюреткой. Во время процедуры шейка матки расширяется и фиксируется, далее хирург при помощи стерильной кюретки осуществляет соскоб слизистого слоя.

Как правило, процедура проводится под общим наркозом. При этом чаще применяется внутривенная или масочная анестезия. В связи с этим женщине следует пройти предварительное обследование, при необходимости отменить прием некоторых препаратов, не принимать пищу и воду после 6 часов вечера предыдущего дня.

Выскабливание проводится при гиперплазии слизистых оболочек, патологических кровотечениях, неразвивающейся беременности, подозрении на новообразование.

Аспирационная биопсия

Забор материала для исследования в данном случае проводится с использованием вакуум-аспирации. Аспирационное выскабливание менее травматично, чем классическое. Во время процедуры нет необходимости в расширении шейки, и болевые ощущения практически отсутствуют. При повышенной чувствительности может применяться кратковременный медикаментозный наркоз.

Подготовка к вакуум-аспирации заключается в исключении спринцеваний, гигиенических тампонов, половых контактов в течение 3 дней до процедуры. Вечером перед биопсией рекомендуется сделать очистительную клизму. Так как во время манипуляции есть риск инфицирования тканей матки, то принимаются меры по исключению инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.

Аспирационная биопсия проводится с целью диагностики патологий матки. Условным недостатком процедуры можно назвать сравнительно меньший объем материала для исследования, чем при классическом выскабливании.

Пайпель-биопсия

Метод Пайпель-биопсии проводится по аналогичной схеме с аспирацией, но с использованием специальной тонкой трубочки, диаметром 3 мм. Метод не требует расширения матки, малотравматичен и не приводит к развитию осложнений.

Процедура может быть проведена амбулаторно, подготовка такая же, как и перед аспирацией. Пайпель-биопсия проводится при помощи специального наконечника Пайпеля, который вводится в полость матки. Далее при активации поршня отделяется фрагмент эндометрия для биопсии.

В результате проведения такой процедуры не образуются раны на слизистых оболочках, что снижает риск инфицирования, биопсия безболезненна. Проведение Пайпель-биопсии рекомендовано молодым женщинам, которые еще не рожали, для диагностики патологий эндометрия, выявления причин бесплодия, определения гормональных рецепторов.

ЦУГ-биопсия

При ЦУГ-биопсии не проводится расширение канала шейки матки. Хирург проводит забор эндометрия тонкими полосками вдоль всей полости маленькой кюреткой. Назначается процедура для выявления реакции организма на гормонотерапию, определения степени созревания слизистых при физиологическом гормональном уровне в течение цикла (предполагается несколько биопсий на разных фазах).

ЦУГ-биопсия – малотравматичная и безопасная манипуляция, при которой осуществляется незначительный забор эндометрия в виде тонких штрихов. Достаточная информативность обеспечивается за счет забора нескольких полосок слизистой с разных областей полости матки.

Результаты биопсии

Результаты исследования будут известны в течение 10 дней. В некоторых случаях срок исследования может быть увеличен. В заключении, как правило, указывается фаза менструального цикла, стадия развития эндометрия, соответствие дню цикла.

При этом могут быть выявлены заболевания:

  • полипы эндометрия;
  • воспалительные процессы (острые, хронические);
  • гиперплазия;
  • атрофии;
  • новообразования;
  • осложнения после предыдущей биопсии.
Читайте также:
Боярышник при беременности: можно ли применять? Как готовить?

Любой метод биопсии связан с повреждением эндометрия, поэтому после процедуры практически всегда наблюдаются незначительные кровянистые выделения. В зависимости от метода меняется их длительность и интенсивность.

Классическое выскабливание сопровождается наибольшим кровотечением, но при этом в норме не должно присутствовать сгустков. При повышении температуры тела следует незамедлительно обратиться к врачу.

Менструация после исследования должна прийти в срок или с задержкой в несколько дней, выделения при этом меняют свою интенсивность. Задержка наблюдается после Пайпель-биопсии. В случае возникновения сомнений в причине задержки менструации, можно провести тест на беременность.

Планирование беременность лучше отложить на следующий менструальный цикл после биопсии. За это время эндометрий восстанавливает свою структуру и функциональные способности.

Осложнения после правильно проведенной биопсии развиваются редко. Женщины иногда жалуются на изменение цикла, на появление болей во время менструации, дискомфорт в процессе полового акта.

Одним из возможных осложнений является острый эндометрит, симптомами которого являются гипертермия, боли в животе, признаки интоксикации. В этом случае нужно сразу же обратиться к врачу.

Если в анамнезе присутствуют выкидыши, аборты, хронические воспаления половых органов, с целью профилактики эндометрита назначается курс антибиотиков.

Также для профилактики осложнений женщине необходимо воздерживаться от половых контактов до прекращения кровянистых выделений. Гигиена половых органов должна быть в приоритете, не посещать общественные бассейны, бани, сауны, не рекомендуется принимать горячие ванны.

Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит

Биопсия и гистологическое исследование полученного с ее помощью образца тканей является одним из самых точных методов диагностики новообразований в организме человека. В диагностике, для контроля состояния, выявления патологии слизистой оболочки матки применяется щадящая аспирационная технология — пайпель биопсии эндометрия. Ее результаты, полученные при исследовании тканей под микроскопом, необходимы для выявления причин:

гиперпластического разрастания и утолщения слизистой оболочки;

патологических маточных кровотечений;

бесплодия, обусловленного гормональными и гиперпластическими сбоями;

Пайпель биопсия эндометрия проводится перед ЭКО, при проведении бактериологического исследования, в том числе, перед плановым зачатием, а также для мониторинга результатов гормонотерапии и ее влияния на репродуктивную женскую систему.

В отличие от обычной биопсии — болезненной процедуры, которая требует расширения канала шейки матки и дает большой процент осложнений, данная технология безболезненна и нетравматична.

На какой день?

Врачей клиники «GormedС» в Коньково пациентки часто спрашивают — на какой день менструального цикла нужно проводить пайпель биопсию эндометрия? Процедуру проводят на 5-10 либо 20-22 дни цикла. День выбирает гинеколог с учетом задач, которые должно решить обследование.

Как подготовиться?

Преимуществом метода является простая подготовка к процедуре, благодаря которой пайпель биопсии эндометрия бережет время и нервы пациенток, а также финансовые расходы на анализы и мониторинг процессов в репродуктивной системе.

Перед исследованием нужно:

пройти осмотр у гинеколога;

провести лабораторные исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;

сдать мазок на микрофлору.

За 24 часа до обследования следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных свечей, тампонов

Как проходит пайпель биопсия эндометрия?

не требует анестезии;

продолжительность — 10 минут;

используется одноразовый пайпель — гибкая трубочка из пластика диаметром от 2 до 4,5 мм. Инструменты защищены стерильной упаковкой, поэтому инфицирование половых органов при проведении процедуры исключено.

Анализ пайпель биопсия эндометрия матки: показания и противопоказания

Пайпель биопсия вытесняет из медицинской практики болезненную процедуру обычной биопсии, опасную осложнениями. Ее выполняют при тех же показаниях:

исследование тканей эндометрия при женском бесплодии;

кровотечения — у пациенток старше 40 лет, на фоне гормональной контрацепции, терапии, в менопаузе;

как элемент комплексного исследования матки одновременно с трансвагинальным УЗИ или гистероскопией.

при получении пробы тканей у пациенток с сахарным диабетом, риском распространения раковых клеток и эндометриоза.

Читайте также:
Болезнь Шегрена: аутоиммунное заболевание поддающееся лечению

Возможность получения фрагментов разных тканей значительно повышает ценность одновременных комплексных обследований.

У пайпель биопсии минимальное количество противопоказаний:

инфекционные заболевания половых органов;

воспалительные процессы во влагалище и шейке матки;

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры женщина может самостоятельно поехать домой или на работу. Больничный или постельный режим не требуется. Осложнений не бывает, легкий дискомфорт или боль в нижней части живота проходит на второй день. Инфицирование исключено, поскольку используется стерильный одноразовый инструмент.

Ищете клинику в Москве в районе Коньково, чтобы быстро и недорого сдать пайпель биопсию эндометрия? К нам часто обращаются жительницы районов Ясенево, Беляево, Мосрентген, Тихий Стан.

Что показывает анализ?

Цитология аспирата, взятого из полости матки, показывает:

наличие воспалительного процесса;

нарушение пролиферации с образованием новых клеток или внутриклеточных структур;

гиперплазию, иные доброкачественные изменения в полости матки;

предраковые состояния эндометрия, онкологические заболевания.

Достоверность полученных данных такая же, как у классической биопсии.

В «Городском медицинском центре» в Москве можно сдать анализ в отлично оборудованной лаборатории. У нас вполне приемлемая стоимость пайпель биопсии эндометрия. Клиника работает без выходных.

Пайпель биопсия эндометрия

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/pajpel-biopsija-jendometrija-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/pajpel-biopsija-jendometrija.jpg” title=”Пайпель биопсия эндометрия”>

Алексей Галкин, онколог, хирург. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 31.01.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Эта процедура получила своё название от названия зонда Пайпель, с помощью которого берутся клетки эндометрия – слоя, выстилающего матку изнутри. Полученные образцы отправляют в лабораторию для последующего исследования на клеточный состав (гистологию).

Из-за малой травматичности и безвредности пайпель- или аспирационная биопсия подходит даже для нерожавших женщин.

Показания к проведению пайпель биопсии

  • Кровотечения в межменструальный период и после наступления климакса.
  • Нарушения менструального цикла – обильные, скудные, длительные, короткие, нерегулярные, болезненные менструации.
  • Контроль состояния эндометрия после выскабливания и других процедур. Методика позволяет выяснить, насколько хорошо восстановилась внутренняя поверхность матки.
  • Обследование после проведённого лечения женщин с ранее диагностированной гиперплазией (утолщением) эндометрия.
  • Бесплодие , повторяющиеся выкидыши и замирания беременности. Методика позволяет узнать, не связаны ли эти процессы с патологическими изменениями в тканях, выстилающих матку.
  • Нарушение развития внутреннего слоя матки, толщина и строение которого меняются в разные фазы цикла. При проведении Пайпель- биопсии можно выяснить, какой клеточный состав имеет эта ткань в разные дни менструального периода.
  • Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным методикам. Исследование покажет пригодность матки к подсадке эмбриона.
  • Подозрение на опухоли матки. Пайпель-биопсия с последующим гистологическим анализом ткани эндометрия не только определит наличие новообразования, но и выявит его тип и степень злокачественности.
  • Воспаление (эндометрит), множественные кисты (аденомиоз), полипы и другие патологические состояния.
  • Подготовка к операциям на матке.

На какой день проводится пайпель (аспирационная) биопсия

Сроки проведения процедуры и зависят от ее цели и предполагаемого диагноза.

Цель исследования День цикла
Подозрение на раковые и предраковые патологии Любой, кроме периода менструального кровотечения
Полипы, эндометрит Сразу после окончания менструальных кровотечений
Кровянистые выделения из полости матки, не связанные с менструацией В период, когда они есть. Важно взять образец ткани именно в то время, когда наблюдаются патологические симптомы
Лечение бесплодия, в том числе, подготовка к ЭКО В течение «окна имплантации» – 17-24 день менструального цикла
Подозрение на недостаточность прогестерона и ановуляторные циклы – менструальные периоды, не сопровождающиеся овуляцией За 2-3 дня перед предполагаемыми критическими днями
Исследование состояния матки у женщин в период климакса В любой день

Поскольку у женщины может наблюдаться сразу несколько патологий, более точно узнать оптимальные сроки проведения процедуры нужно у врача-гинеколога.

Подготовка к пайпель биопсии

Особой подготовки исследование не требует. За неделю нужно прекратить прием препаратов:

  • содержащих гормоны, которые могут повлиять на состояние тканей матки;
  • уменьшающих свертываемость крови – лекарства могут вызвать кровотечение во время исследования;
  • влияющих на иммунитет – иммунодепрессантов и иммуностимуляторов.
Читайте также:
Методы восстановительной терапии и ограничения после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Такая мера нужна, если во время исследования будет браться материал для иммуногистохимических исследований.

Перед пайпель биопсией нужно сдать анализы:

  • общие – крови и мочи;
  • анализы в крови на СПИД, гепатит и сифилис;
  • анализы крови на свертываемость;
  • мазки из половых путей н а флору, выявляющие различные инфекции, в том числе ЗППП.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные виды диагностики, исходя из общего состояния женщины и имеющихся заболеваний.

Эти исследования позволяют исключить осложнения – распространение инфекции и кровотечения.

Противопоказаниями к процедуре пайпель биопсии являются беременность, пониженная свёртываемость крови, половые инфекции, повышенная температура, плохое самочувствие.

Как делается пайпель биопсия

Процедура проводится на гинекологическом кресле под местной анестезией, поэтому пациентке не будет больно. В половые пути вставляют гинекологическое зеркало. Врач находит шейку и вводит в неё специальный зонд для определения глубины матки. Это позволит лучше сориентироваться при взятии материала.

После этого в цервикальный канал шейки вводится специальный пайпель-зонд , через который будет браться материал. Его вставляют на глубину, которая до этого была определена. Сориентироваться помогает сантиметровая шкала, нанесённая на боковую поверхность зонда.

Внутри устройства имеется специальный поршень, который создает пониженное давление. Потянув за него, гинеколог засасывает материал внутрь зонда, чтобы потом его извлечь и отправить на исследование.

В некоторых случаях, например, при выраженной атрофии слизистой матки, сопровождающейся сухостью тканей, взять образцы тканей сложно. Чтобы это сделать, внутрь матки сначала закачивают небольшое количество специального раствора, который затем засасывается вместе с клетками слизистой.

Полученный материал отправляют на исследование. В лаборатории образцы окрашивают и осматривают под микроскопом. По результатам процедуры выдается протокол, в котором указывается тип выявленных клеток, особенности их строения. Документ может содержать данные иммуногистохимического исследования, выявляющего различные белковые соединения и рецепторы к гормонам.

Что происходит после пайпель биопсии

После проведения процедуры у женщины в течение 3-5 дней могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятными ощущениями внизу живота. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Можно выпить обезболивающий препарат.

Примерно через неделю после проведения пайпель биопсии нужно повторно показаться врачу, который проведет гинекологический осмотр. К этому моменту уже, как правило, готова гистология. Врач на приеме сможет объяснить данные анализов и назначить лечение выявленных заболеваний.

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия, или Пайпель-биопсия — простой в проведении, информативный метод гинекологической диагностики, который позволяет установить точный диагноз и воздержаться от проведения более серьезных и болезненных исследований. Процедура считается малоинвазивной и быстрой. Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия гинеколог использует пайпель — инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем. За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

  • Эндометриозе.
  • Бесплодии.
  • Выявлении полипов в матке.
  • Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
  • Нестабильной менструации.
  • Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
  • Хроническом эндометрите.
  • Невынашивании беременности.
  • Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Читайте также:
Вазапростан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Преимущества процедуры

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

  1. Простота и безболезненность.
  2. Высокая информативность.
  3. Нет необходимости в общем наркозе.
  4. Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
  5. Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
  6. Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Подготовка

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов. На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка. Особенно важно знать, если среди них есть антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь. Накануне исследования специалист может их отменить. Важно перед аспирационной биопсией провести тест на беременность и убедиться, что он отрицателен.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает). Во всех остальных случаях аспирационную биопсию эндометрия выполняют в любой день.

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Особенности проведения

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки. Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика. На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень. Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала. После этого материал направляют в лабораторию для гистологического исследования. Длительность аспирационной биопсии эндометрия составляет около 20 минут. Обработка информации и заключение готовится 1-2 недели.

Период после процедуры

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры. В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов. По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Результаты исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

  • Эндометрит.
  • Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
  • Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
  • Атипическую гиперплазию эндометрия.
  • Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
  • Аденоматоз (предраковое состояние).
  • Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Возможные осложнения

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики. Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален. Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Читайте также:
Аппендикулярный инфильтрат: причины, клиника, диагностика, оперативное лечение

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ

Оглавление

  • Показания для проведения процедуры
  • Противопоказания
  • Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)
  • Какие заболевания позволяет выявить
  • Период восстановление после процедуры
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них по точности результата является биопсия.

Эта процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при следующих патологиях:

  • Новообразования:
    • Любой кератоз, даже при нормальной цитологической картине
    • Дисплазия – появление группы атипичных клеток
    • Полипы – увеличение слизистой оболочки цервикального канала
    • Генитальные бородавки (кондиломы) – конусовидные выросты на слизистой
  • Аномалии по результатам цитологического исследования:
    • – свидетельствуют о предраковом состоянии
    • AIS – вероятность появления рака
    • Койлоциты – риск появления злокачественной опухоли
    • AGC – атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
    • – атипичные клетки плоского эпителия
    • HSIL – вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
  • Выраженные аномальные кольпоскопические картины:
    • Аномальные кольпоскопические картины при положительном тесте на ВПЧ высокоонкогенного типа
    • Необычные кольпоскопические картины, которые трудно интерпретировать

Противопоказания

Биопсия шейки матки – это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:

  • Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
  • Наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации
  • Воспалительные процессы нижних отделов урогенитального тракта
  • Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
  • Нарушения в работе системы
  • Диагностированная эпилепсия
  • Беременность

Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.

В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

По объему вмешательства различают два вида биопсии:

  1. Точечная (прицельная) – забирается небольшой кусочек ткани шейки матки с определенного места. Часто выполняется под контролем кольпоскопии
  2. Эксцизионная (расширенная) – производится иссечение тканей в пределах всей области поражения, включающего практически всю поверхность шейки матки

В такой ситуации обычно применяют:

  • Радиоволновую процедуру – ее делают при помощи радионожа (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
  • Лазерную манипуляцию – используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
  • Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используются местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Читайте также:
Медовый массаж от кашля: этапы проведения, показания и противопоказания

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

  • Раковое образование – появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
  • Полипы шейки матки – развитие выростов в органе, которые визуально можно оценить как доброкачественное образование, но в гистологическом исследовании могут обнаружиться злокачественные изменения
  • Хронический цервицит – воспалительное заболевание шейки матки
  • Плоская кондилома
  • Эктопия – чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
  • Плоскоклеточная метаплазия – участки заживления (замещения) эктопии
  • Дисплазия – может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
  • Лейкоплакия – ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия – это тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

  • При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
  • Воздерживаться от сексуальных контактов в течение двух недель
  • Для облегчения болевого синдрома применяются различные обезболивающие препараты
  • Вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, – только по назначению врача
  • Не проводить водные процедуры – не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и не принимать горячие ванны в течение 2 недель (а иногда и до менструации)
  • Не поднимать тяжести свыше 3 кг, не заниматься спортом
  • Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

  • Длительному кровотечению (до недели)
  • Сильным болям внизу живота
  • Непривычным выделениям с неприятным запахом
  • Повышенной температуре (более 37,5 °C)
  • Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Биопсия эндометрия матки

Биопсия эндометрия матки – это диагностическая процедура, при которой извлекают образцы слизистой оболочки (эндометрия) органа для их дальнейшего изучения в лабораторных условиях. В некоторых случаях манипуляцию делают не только для диагностики, но и с целью лечения.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Исследование тканей позволяет выявить широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, обнаружить онкологию, полипы, гиперплазию и многие другие отклонения, которые при условии своевременного выявления успешно поддаются лечению.

Показания

Пункцию матки делают только после выявления четких показаний, которые свидетельствуют о необходимости обследования. Гинеколог назначает манипуляцию при наличии:

  • маточных кровотечений, в том числе в период менопаузы или на фоне приема гормональных препаратов, происхождение которых невозможно выявить другим способом;
  • нарушений менструального цикла, отсутствия месячных;
  • бесплодия, самопроизвольных выкидышей и замершей беременности;
  • полипов, миомы и других доброкачественных образований;
  • новообразований неясного характера с подозрением на злокачественный процесс;
  • изменений структуры эндометрия, которые выявили в ходе УЗИ;
  • подозрений на развитие острого или хронического эндометрита, гиперплазии эндометрия, эндометриоз;
  • подозрений на онкологию.

Биопсию тканей матки также необходимо делать в рамках подготовки к некоторым операциям и при планировании ЭКО. Плановое обследование позволяет контролировать процесс лечения и своевременно корректировать терапевтический план.

Противопоказания

Биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний, при которых ее делать нельзя. Чаще всего причиной невозможности проведения такого обследования становятся:

  • Беременность. Подобное вмешательство недопустимо в период вынашивания плода.
  • Воспаления в области влагалища, шейки матки и в организме в целом. Перед тем как проводить пункцию, необходимо устранить острые воспалительные процессы, которые могут стать причиной занесения инфекции и развития осложнений.
  • Проблемы со свертываемостью крови. Процедура предусматривает нарушение целостности тканей, поэтому необходимо, чтобы в организме не началось кровотечение. Если у пациентки гемофилия или другие хронические патологии, которые влияют на свертываемость крови, забор биоматериала не назначают. Если женщина пьет разжижающие кровь препараты, их прием отменяют за несколько дней до манипуляции, строго придерживаясь предписаний врача.
Читайте также:
Боярышник при беременности: можно ли применять? Как готовить?

Перед манипуляцией крайне важно выявить наличие противопоказаний. От этого зависит безопасность вмешательства, а также процесс заживления тканей и отсутствие осложнений.

Методы забора биоптата

В зависимости от симптоматики, патологии и целей исследования, используют как малотравматичные, так и более сложные методы забора материала для анализов. Чаще всего назначают такие виды биопсии эндометрия:

  • Кюретаж. Классический подход, при котором забор эндометрия проводят с помощью кюретки – специального инструмента в форме ложки. Такой метод биопсии эндометрия достаточно травматичный и болезненный, поэтому его проводят под кратковременным ингаляционным или внутривенным наркозом. Перед процедурой врач расширяет цервикальный канал, вводит инструменты и делает выскабливание.
  • Пайпель-биопсия. Наименее травматичный современный метод забора материала. Такую процедуру проводят чаще всего, так как она делается в амбулаторных условиях и обладает минимальным риском осложнений. Для этого используют инструмент Пайпеля – мягкую эластичную трубку толщиной 3 мм с наконечником, внутри которой находится поршень. Инструмент вводят в матку без предварительного расширения шейки, после чего с его помощью извлекают биоматериал.
  • Штрих-биопсия. Предусматривает забор штриховых соскобов с помощью маленьких кюреток. Менее травматичный вариант вмешательства, чем кюретаж. Позволяет оценить реакцию тканей на гормональную терапию.
  • Вакуумная биопсия. Проводится с помощью вакуум-аспиратора или маточного шприца, через которые извлекают ткани для анализа. В ходе такой процедуры также получают смывы маточной полости для исследования образцов.

Подготовка

Чтобы определить подходящий метод забора биоптата, выявить индивидуальные особенности пациентки, которые влияют на проведение манипуляции, а также обнаружить возможные противопоказания, перед вмешательством обязательно назначают ряд подготовительных обследований.

Перед биопсией тела матки необходимо сдать:

  • общие анализы крови, мочи;
  • анализ крови на инфекции (гепатит С и В, ВИЧ, сифилис и др.);
  • коагулограмму;
  • мазок на флору и ИППП;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Необходимо также пройти консультацию и гинекологический осмотр. Если планируется серьезное вмешательство с общим наркозом, следует также проконсультироваться у анестезиолога и проверить наличие аллергии на обезболивающие препараты.

В рамках подготовки определяют корректный срок проведения обследования. Это может быть:

  • Любой день цикла. Пункция без привязки к конкретному дню цикла возможна в четырех случаях: при серьезных подозрениях на развитие онкологии, нарушениях менструального цикла, в период менопаузы, а также при маточных кровотечениях, которые не связаны с менструацией.
  • На 5-6 день цикла, сразу после завершения кровотечения. В эти дни делают биопсию эндометрия матки при подозрении на полипы, миому, гиперплазию.
  • На 7-10 дни кровотечения, если у пациентки длительные и обильные выделения. Процедура проводится для выявления причин такой патологии.
  • На 17-25 дни цикла. Если нужно определить чувствительность эндометрия к действию гормональной терапии.
  • За 2-3 дня до начала менструальных выделений. Обследование с целью выявления причин бесплодия, а также при диагностике причин отсутствия овуляции.

После получения результатов предварительного обследования и определения точного дня проведения анализа особенной подготовки больше не требуется. За сутки до вмешательства нужно ограничить половые контакты, а также не пользоваться тампонами, лубрикантами, вагинальными свечами и мазями. Также стоит отказаться от приема алкогольных напитков, так как они разжижают кровь и ухудшают ее свертываемость.

Как проводится биопсия эндометрия

Процедура может отличаться в зависимости от метода забора биоптата. Например, пайпель-биопсию делают амбулаторно. Если используется кюретаж, в некоторых случаях требуется госпитализация.

После завершения предварительной подготовки процедура проходит по такой схеме:

  1. Пациентка размещается на специальной кушетке.
  2. Врач делает анестезию с учетом метода забора материала: местное обезболивание, общую седацию и др.
  3. Специалист осматривает вход во влагалище, подготавливает область.
  4. Если используется классический метод забора биоматериала, требуется расширение канала шейки матки с помощью специальных препаратов. При пайпель-биопсии этот этап пропускается.
  5. Врач вводит инструменты для забора образцов тканей и извлекает необходимый для анализа материал.
  6. Диагност извлекает инструменты и подготавливает материал для передачи в лабораторию.
Читайте также:
Антитела к лямблиям

Весь процесс занимает не более 40-60 минут.

Как избежать осложнений после процедуры

Манипуляция, проведенная с помощью современного оборудования, малотравматична и безболезненна. После пайпель-биопсии пациентка может сразу же отправляться домой. В редких случаях требуется наблюдение медперсонала в течение суток.

Зачастую вмешательство проходит без осложнений. В первые 2-3 дня допустимы незначительные боли внизу живота, а также скудные кровянистые выделения из влагалища.

Чтобы избежать осложнений и помочь организму быстрее восстановиться, после процедуры врачи рекомендуют:

  • принимать обезболивающие препараты, которые назначил врач, по мере нарастания болевых ощущений;
  • воздержаться от половых контактов;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • не принимать ванну, не купаться в бассейне;
  • не посещать сауну, баню.

Незамедлительно обратиться к лечащему врачу следует в том случае, если после обследования появились слишком сильные боли, поднялась температура, усилилось кровотечение или возникли выделения с неприятным запахом. Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют своевременного вмешательства доктора.

Результаты биопсии

После забора биоптата образцы направляют в лабораторию для гистологического исследования. Результат анализа, как правило, готовится в течение 10-14 дней. После этого выдается заключение.

Заключение необходимо показать лечащему врачу, который на основе этих сведений сможет выявить:

  • гиперплазию эндометрия (предраковое состояние);
  • фиброз слизистой;
  • наличие кист, полипов;
  • атрофию или гипоплазию слизистой оболочки матки;
  • онкологию;
  • воспалительные процессы;
  • любые патологические изменения клеток.

На основе результатов биопсии врач сможет точно установить диагноз, выявить причину патологического состояния пациентки, обнаружить возможные предпосылки бесплодия, проследить динамику терапии. Благодаря высокой информативности процедуры лечащий специалист разработает индивидуальную схему дальнейшей терапии или скорректирует уже существующий лечебный план для достижения максимальной эффективности.

Биопсия эндометрия матки в Санкт-Петербурге

Возможности онкологического центра «СМ-Клиника» позволяют пройти диагностику и терапию любых раковых заболеваний. На базе нашей клиники работает собственный диагностический комплекс и лаборатория, которые оборудованы медицинской техникой от европейских производителей. Современная аппаратура позволяет проводить обследование быстро и безболезненно, получая при этом максимально точные результаты в кратчайшие сроки.

В нашей клинике не нужно сидеть в очередях или неделями ждать приема. В нашем медцентре вы сможете попасть на консультацию или обследование в удобное для вас время, быстро получить результаты анализов и незамедлительно начать терапию.

На базе медицинского комплекса «СМ-Клиника» вы можете пройти консультацию и осмотр у гинеколога, сдать предварительные анализы и сделать биопсию. При необходимости можно также продолжить лечение в рамках нашей клиники. У нас работают ведущие гинекологи, онкологи и другие специалисты с многолетним опытом. Мы обеспечим мультидисциплинарный подход, а курировать терапию будет экспертный консилиум врачей.

Наши пациенты имеют возможность проходить обследование и терапию как амбулаторно, так и в рамках стационара. При необходимости мы предоставляем медицинские услуги на дому.

Чтобы узнать цены на услуги, записаться на прием или диагностику, звоните нам по телефону. Мы ведем запись круглосуточно. Вы также можете заполнить электронную форму на нашем сайте, и мы свяжемся с вами для согласования удобной даты и времени визита в клинику.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: