Весенняя аллергия: причины, симптомы, лечение. Признаки аллергии у взрослых: фото и методы лечения

МБУЗ Род-Несветайского района “ЦРБ”

График работы кабинета вакцинации от COVID-19:

Понедельник – пятница с 10:00 до 12:00, с 13:00 до 16:00

По адресу: ул. Южная 20, Поликлиника

Весенняя аллергия (поллиноз): причины, симптомы, лечение

Как несправедливо! Когда природа расцветает и просыпается после долгого зимнего сна, когда каждая букашечка радуется ласковому весеннему солнышку, и даже каждый пенек в апрельский денек мечтает снова стать березкой, многие из нас просто плачут. А еще чихают, кашляют и трут покрасневшие глаза. И происходит все это не вовсе не от избытка чувств, а от банальной весенней аллергии.

По данным статистики во всем мире 20-40% населения подвержены аллергическим реакциям, конкретно в нашей стране жизнь каждого шестого жителя омрачена этим заболеванием. И что еще более неутешительно – с каждым годом число больных аллергией увеличивается.

Какой бывает аллергия

Аллергические реакции у людей проявляются по-разному, кто-то круглый год страдает от дыхательной аллергии, а кого-то неприятные проявления беспокоят только во время весеннего цветения. Аллергия бывает трех видов: дыхательная, пищевая и контактная.

Список аллергенов огромен, но к основным медики относят шерсть животных, пыльцу цветущих растений и плесень.

Механизмы возникновения аллергии до конца не ясны ученым до сих пор, возможно, это также осложняет процесс лечения болезни. К тому же прогрессирующая аллергия может стать причиной развития астмы. Но не стоит бояться аллергии, а тем более закрываться дома в прекрасные весенние деньки, ведь пыльца с улицы все равно проникнет в помещение и обычной влажной уборкой с ней не справиться. Однако, принимая соответствующие меры можно постараться максимально обезопасить себя и продолжать радоваться жизни.

Причины весенней аллергии

По науке весенняя аллергия называется поллинозом – от лат. «поллин», что означает пыльца. Первые признаки весенней аллергии обычно проявляются в середине апреля, как реакция на пыльцу ольхи, березы, ясеня, клена, орешника и др. Примерно 100 растений могут быть аллергенами, и чем мельче их пыльца, тем она более опасна. К примеру, на пыльцу хвойных деревьев аллергия бывает очень редко, так как она достаточно крупная. Бывает и так, что первые признаки весенней аллергии возникают примерно за неделю перед цветением, так как ветер приносит пыльцу с южных районов. Самую большую опасность для аллергиков представляет пыльца вяза, березы, клена, дуба, ольхи, ясеня, орешника и акации.

Обычно аллергические проявления перестают беспокоить к концу мая, но не всех аллергиков. К примеру, страдающим от аллергии на березовую пыльцу в течение года рекомендуется воздержаться от употребления в пищу сырой моркови, красных яблок, персиков, абрикосов и киви. Тем, кто страдает от аллергии на орешник, не показан фундук.

Причиной весенней аллергии может быть наследственность, однако в этом случае проявляется поллиноз обычно начиная с семилетнего возраста.

К основным причинам аллергии специалисты относят:

  • неправильное питание;
  • слабый иммунитет;
  • низкую стрессоустойчивость организма.

В группу риска в первую очередь входят жители больших городов, что связано с неблагоприятной экологической обстановкой, высокой запыленностью воздуха и токсическими выбросами предприятий промышленных центров.

Как проявляется весенняя аллергия

Проявляться поллиноз может по-разному – это и легкий насморк, и поражения кожных покровов и даже приступы бронхиальной астмы. Но обычно весенняя аллергия сопровождается аллергическим насморком в сочетании с конъюнктивитом.

Интересно, что 20% населения страдая от аллергии, даже не догадываются об этом, так как связывают аллергические проявления с обычной простудой. Но, несмотря на схожесть симптомов, прислушавшись к своему организму можно увидеть разницу. При аллергии не повышается температура, чихание бывает многократным и частым, выделения из носа жидкие и прозрачные, как вода, появляется зуд в ушах, носу, горле и ротовой полости. Зуд и насморк становятся сильнее в ветреную и сухую погоду, а в дождь, наоборот, слабеют. Симптомы простуды обычно не держатся более недели, а аллергические проявления могут беспокоить гораздо дольше. Также вечером вы чувствуете себя лучше, чем утром, а дома бывает легче, чем на улице. Если самостоятельно разобраться в симптомах трудно, то стоит обратиться к врачу, который обязательно поможет.

Диагностика весенней аллергии

Это только для несведущих весенняя аллергия не является серьезным заболеванием. Если пренебрегать лечением, то можно получить скачкообразные изменения температуры тела, гастрит, миокардиты, не говоря уже об ослаблении иммунитета. А ослабленный организм начинают атаковать вирусные инфекции, накладывающиеся на аллергическую симптоматику и усложняющие картину болезни.

Специалист диагностирует поллиноз достаточно просто, сопоставив его проявления с временем пыления растений, а также проведя кожные аллергические пробы, вне сезона цветения или исследование крови (иммунологическое).

Лечение поллиноза

Конечно, было бы идеальным решением на время сезонного пыления растений изменить место жительства, но в большинстве случаев это невозможно, поэтому приходится бороться с аллергией. Лечение каждого аллергика индивидуально, однако существуют некоторые общие тенденции.

Самый эффективный способ, избавляющий от аллергии в 60-75% случаев – профилактическая иммунотерапия. Суть этого метода в том, что в организм больного вводятся постепенно увеличивающиеся дозы аллергена, делая человека невосприимчивым к ним. Этот способ борьбы с болезнью требует регулярного посещения кабинета аллерголога в течение 1-1,5 месяцев, а также постоянный врачебный контроль.

Читайте также:
Апонил - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Другой способ борьбы с поллинозом – комплекс мер, защищающих непосредственно в период цветения. В качестве защиты от пыльцы растений нужно носить солнцезащитные очки, а также завесить форточки мелкой марлей, использовать домашние очистители воздуха и т.д.

Медикаментозное лечение должно быть симптоматическим и включать в себя в первую очередь антигистаминные (антиаллергенные) препараты. Прием этих препаратов облегчает течение болезни, смягчая проявления пыльцевой аллергии (ринит, конъюнктивит и др.). К самым распространенным антигистаминным препаратам относятся «Тавегил», «Супрастин», «Кларитил» и др.

Как уберечься от весенней аллергии

Помимо медикаментозного лечения облегчить симптомы аллергии помогут некоторые меры, например, зная, что пик пыления приходится на период с 5 до 10 часов утра, по возможности нужно изменить режим пребывания в это время на улице. Нужно также стараться избегать пребывания на солнце и гулять в сырую погоду, когда пыльца прибита к земле. Остерегаться нужно и ветреных сухих дней. Если работы во дворе в опасные часы не избежать, то используйте марлевую повязку, которая создаст надежный барьер для проникновения пыльцы к слизистым оболочкам. Старайтесь весной свести к минимуму использование декоративной косметики. С помощью душа и смены одежды можно легко избавиться от пыльцы. Также необходимо чаще купать домашних животных, которые живут рядом с вами и бывают на улице. И еще одна рекомендация – не сушите белье на открытом воздухе в период цветения.

Врач-терапевт Богданова Л.Е.

Нашли ошибку в тексте? Сообщите об этом администратору сайта Выделите ошибку мышкой и нажмите Ctrl+Enter Спасибо за помощь!

Сезонная аллергия весной: как и чем лечить

Аллергия на цветения — неприятность, которая приносит в жизнь значительный дискомфорт. Вместо того, чтобы наслаждаться долгожданным расцветом природы, аллергик вынужден терпеть страдания и постоянно противостоять цветущим растениям и деревьям. В последнее время всё чаще аллергию весной у себя обнаруживают и те, кто никогда ранее не знал таких проблем, как чихание, зуд и першащяя носоглотка, слезотечение, красные припухшие глаза и высыпания на кожных покровах. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек на планете сталкивается с сезонной аллергией. Однако этот недуг излечим, хоть и требует длительного и терпеливого подхода. Ниже рассказываем как устранить возникшую аллергию, как вылечить и снизить риски появления неприятных симптомов.


Что такое весенняя аллергия

Аллергия в весенне-осенний период или поллиноз (с латыни “pollen” – пыльца) – это ответ организма на природный раздражитель — пыльцу. По какой-то причине иммунитет однажды начинает воспринимать клетки пыльцы, как “врага” и провоцирует соответствующую реакцию организма:
Глаза – отек век, краснота и слезоточивость, зуд, ощущение инородного тела, острая реакция на свет.

Нос — заложенность, вызванная отеком, сухость, чихания, насморк, зуд, жидкие прозрачные выделения из носа.
Органы дыхания — одышка, тяжесть в грудной клетке, приступы удушья (при развитии или наличии бронхиальной астмы), частый, сухой и изматывающий кашель, приводящий к головным болям, зуд в носоглотке, дискомфорт при глотании и покраснение горла.
Кожные покровы — сыпь, крапивница, появление мокнущих пузырьков, зуд, припухлость мягких тканей.

Всё это усугубляется общей слабостью, апатией, головными болями. Очень часто проявления аллергии легко спутать с начинающейся или вялотекущей простудой, однако разница в том, что аллергия не сопровождается значительным повышением температуры тела. Это и становится причиной того, что люди, занимаясь самолечением, усугубляют последствия. Несмотря на то, что сезонная аллергия поддается терапии и легко диагностируется, может представлять опасность быстрым развитием ангионевротического отёка или отека Квинке — острой реакцией, которая сопровождается отёком мягких тканей, органов дыхания.


Что провоцирует аллергию

  • Деревья, такие как, ольха, дуб, берёза, тополь, липа и клён дают реакцию в начале апреля и могут “раздражать” организм до конца мая.
  • Реакция на злаковые растения — рожь, ячмень, овёс и пшеница, ковыль, пырей — может наблюдаться в конце мая и не отступать до начала июля.
  • Сорняки – в особенности полынь, лебеда и высоко аллергенная амброзия — дают о себе знать с конца июля и продолжаться до сентября.

Пыльца, имея размеры до 0,04 мм, способна легко проникать в органы дыхания и оседать на слизистых оболочках, провоцируя иммунный ответ.


Почему появляется сезонная аллергия

Причин, для развития реакции на растительную пыльцу много. Среди них выделяют:

  • наследственность;
  • слабый иммунитет;
  • хронические недуги дыхательных путей;
  • имеющаяся аллергия другого типа (пищевая, медикаментозная, химическая);
  • работа во вредных условиях, тяжелых химических, промышленных производствах;
  • плохая экология
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности;
  • некорректная или несвоевременная вакцинация;
  • искусственное вскармливание;
  • сбои или патологии пищеварения и неправильное питание.

Пыльца, попадая внутрь в процессе дыхания, заставляет наш иммунитет активно сопротивляться и производить антитела. Организм атакует инородные клетки (пальцу) и выбрасывает на борьбу с ними гистамины в кровь, которые, собственно, и есть источник различных проявлений аллергии. Помимо основных симптомов, весенняя аллергия может быть локализована в ротовой полости и гортани, вызывая неприятный зуд в этих местах, что на врачебном языке означает «оральный аллергический синдром».

Читайте также:
Аллергическая заложенность носа: лечение при аллергии, что делать если заложен, как избавится

Очень часто поллиноз — следствие или перекрестная реакция при наличии у человека иной аллергии в организме, например, пищевой.

Лечение аллергии

Экстренные меры

В случае, если вы заподозрили у себя, или знаете наверняка о том, что начался поллиноз, важно незамедлительно начать приём антигистаминных препаратов.

Любая противоаллергическая терапия — явление комплексное.

Для устранения аллергического ринита — сосудосуживающие и антигистаминные капли, спреи.

Негормональные: Африн, Тизин Аллерджи, Виброцил, Ксимелин Экстра, Аллергодил, Назол, солевые растворы Аквамарис, Отривин. Снимают отёк, помогают устранить течения из носа, облегчают дыхание. Действие у негормональных спреев сохраняется от 4 до 8 часов. Но использовать их дольше 7 дней нельзя, так как они могут вызвать зависимость, которая тяжело поддается лечению.

Гормональные: Авамис, Назонекс, Тафен назаль, Момат рино адванс, Фликсотид. Назначение гормоносодержащих спреев происходит при заболеваниях с хронической формой и тогда, когда обычные сосудосуживающие спреи оказывают слабый эффект. Препараты эффективно справляются с гайморитом, поллинозом, синуситом, быстро устраняют аллергический насморк, помогают справиться с зависимостью от сосудосуживающих препаратов. Такие капли не попадают в общий кровоток, практически не вызывают побочных явлений, не оказывают серьезного влияния на организм. Допустимо использовать продолжительным курсом до 30 дней.


Для устранения конъюнктивита Аллергодил подходит и для детей с 4 лет, Опатанол — допустим детям с 3 лет, Лекролин — назначают с 4 лет. Препараты закапываются дважды в день по 1-2 капли. Кромогексал — разрешены с 2 лет, по 1 капле каждые 4 часа. Допустимо применение сосудосуживающих, увлажняющих глазных капель — визин, визин аллерджи, окуметил для устранения физического дискомфорта и красноты глаз.

В пиковый сезон, кроме основного лечения следует придерживаться пищевых ограничений:

  • ответ организма на пыльцу деревьев ставит под запрет орехи, ягоды и киви, помидоры и огурцы, зелень;
  • во время аллергии на сорняки налагается табу на семечки и подсолнечное масло, бахчевые культуры арбуз и дыню, не желательны кабачки и баклажаны;
  • реакцияорганизма на пыльцу злаковых ставит под запрет на пшеницу, любой хлеб и хлебобулочные изделия, овсянку, рис, квас, ягоды кофе и какао, цитрусовые;


Профилактика аллергии

Лечение аллергии, как мера профилактики проводится в осенне-зимний период когда яркие проявления исчезают. Этот процесс длительный и может растягиваться от 2 до 5 лет, но единственный метод за последние 100 лет, доказавший свою высокую эффективность. Называется способ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Для проведения АСИТ используют растворы, в которые добавляется специально обработанный аллерген. Такие препараты называются аллерговакцинами. Суть метода в том, что пациенту в определенном порядке и нужной частоте вводят аллерговакцину. Таким образом, происходит коррекция иммунной системы, которая со временем перестает реагировать на аллерген.


Как снизить проявления аллергии

  • Принимайте душ дважды в день, чаще мойте руки и лицо, особенно по возвращении с улицы.
  • По возвращении с улицы сразу снимайте одежду, не встряхивайте её, чтобы пыльца не распространялась в помещении.
  • Сушите одежду в ванной. Исключите уличную и балконную сушку.
  • Заведите увлажнитель воздуха. Он поможет “прибить” пыльцу и частички пыли.
  • Чаще делайте влажную уборку в помещении.
  • Старайтесь не выходить из дома без надобности в жаркое время суток, потому что концентрация пыльцы в воздухе особенно высока в жару и сухость.
  • Используйте растворы на основе солей для промывания носа, так вы очистите слизистую от возможных аллергенов.
  • При работе на садовом участке, с рассадой, кустарниками и клумбами используйте перчатки, защитные очки и респираторы.
  • В период возможных обострений смените привычную косметику на аптечную гипоаллергенную.
  • Начните приём антигистаминных препаратов заранее, перед началом цветения. Как правило это конец марта – начало апреля, когда земля полностью оголяется от снега. Так вы сможете избежать неприятных симптомов.
Важно знать!
  1. Если вы обнаружили у себя отёк, затрудненное дыхание, одышку, кашель, началась рвота или сопровождает постоянная тошнота, общую слабость, развивающуюся по всему телу отечность, то немедленно обращайтесь в скорую, а пока она едет, вы сами или люди, которые находятся рядом с вами, могут и должны оказать первую помощь:
  2. Если известно, какой аллерген спровоцировал приступ, важно немедленно его устранить из поля зрения и зоны контакта пострадавшего.
  3. Если на теле выступила и активно развивается крапивница и сыпь, следует намазать места поражения специальными антигистаминными мазями и кремами: гидрокортизон, адвантан – гормональные кортикостероидные средства.
  4. Воздержаться от использования косметических средств и кремов, так как они могут содержать вещества, которые только усугубят приступ аллергии.
  5. Сразу же принять любой антигистаминный препарат: Лоратадин, Цетиризин, Супрастин, Телфаст, Эриус, Ксизал. Но если отёк развился стремительно и очень сильно, важно сделать внутримышечную инъекцию (Супрастин, супрастин+преднизолон), зачастую уже делает врач скорой помощи.
  6. Воздержаться от еды: при сильном приступе аллергии любой продукт, который раньше никаких аллергических симптомов не давал, может спровоцировать или усилить приступ. При сильной аллергии организм страдает от интоксикации, очень важно принять сорбенты до приезда медиков. В больнице это будет капельница. Дома надо как можно скорее принять любой сорбент: Энтеросгель, Смекту, Полисорб, активированный уголь.
  7. При рвоте и общей слабости нужно уложить больного на бок. Очень важно принимать эти меры оперативно! И лучше позаботиться о том, чтобы эти препараты были в вашей домашней аптечке! Ведь поданным статистики, аллергия всё чаще вспыхивает даже у тех, кто никогда раньше ей не страдал. И появиться она может в любом возрасте!
Читайте также:
Болезни ног: виды, причины, симптомы, профилактика, диагностика, лечение

Будьте здоровы!

Весенняя аллергия: симптомы, диагностика, профилактика

Апрель и начало мая – нелегкое время для аллергиков. Пробивается сквозь прогревшуюся землю трава, начинается цветение, увеличивается количество пыльцы в воздухе. А вместе со всем этим приходит и поллиноз.

Поллиноз или «сенная лихорадка» – это аллергическое заболевание, с которым наиболее часто обращаются за помощью к аллергологу люди разных возрастов. Поллиноз возникает у человека от контакта с пыльцой различных растений и преимущественно поражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей.

Отличительная черта поллиноза – сезонность, так как симптомы болезни возникают во время цветения растений, пыльца которых и выступает в роли аллергена для человека. В весенний период активно цветут деревья и кустарники: орешник, ольха, береза, граб, дуб, бук, вяз и многие другие. Симптомы аллергии могут проявляться еще до видимого цветения, так как даже небольшого количества пыльцы в воздухе для этого может быть достаточно. По статистике, повышенная чувствительность к пыльце есть примерно у 10-20 процентов людей. И если такую аллергию не лечить, серьезно страдает качество жизни: снижается внимание, работоспособность. Доказано, что тот же сезонный ринит является причиной потери успеваемости у студентов и способствует созданию аварийных ситуаций на дорогах.

К вероятным причинам аллергии на цветение относят:

Проявления сезонной аллергии

Эти признаки могут быть как слабыми, так и сильными. Их обострение наблюдается при контаке с аллергенной пыльцой.

Также проявление аллергии на компоненты пыльцы березы может заключаться не только в рино-конъюнктивальном синдроме, то есть чихании, заложенности носа, зуде в носу и глазах, но и в виде реакции организма на употреблление сырых фруктов, овощей, орехов. В 80% случаев аллергия на пыльцу березы характеризуется перекрестной пищевой аллергией на эти продукты. Перекрестная аллергия может быть также причиной развития атопических дерматитов.

Диагностика аллергии на пыльцу деревьев

При подозрении на аллергию на пыльцу деревьев специалисты медицинской лаборатории ДІЛА рекомендуют провести скрининговое исследование – скрининг ингаляционной аллергии «Phadiatop», которое позволит определить, обусловлены ли наблюдающиеся симптомы аллергией, а для детей до 4-летнего возраста, имеющих проявления поллиноза в сочетании с проявлениями пищевой аллергии – скрининг «Phadiatop Infant» – смесь аллергенов пыльцы и пищевых аллергенов.

Если результат скрининга «Phadiatop» или «Phadiatop Infant» окажется положительным, следующим шагом в диагностике аллергии может послужить исследование крови на специфические иммуноглобулины Е или проведение кожных аллергологических проб. Кожные аллергологические тесты имеют целый ряд ограничений:

  • выполняются в специализированном аллергологическом отделении вне периода цветения растений;
  • необходимо отменить противоаллергические препараты;
  • есть определенные сложности выполнения у детей раннего возраста;
  • опасность развития аллергической реакции;
  • противопоказано проводить беременным и детям до 3 лет.

В медицинской лаборатории ДІЛА можно пройти обследование на наличие аллергии к пыльце деревьев и кустарников в виде отдельных аллергенов, таких как:

Также возможно проведение комплексных исследований в виде аллергопанелей, в которых представлены наиболее распространенные аллергены пыльцы деревьев в нашей местности: Аллергопанель “Пыльца деревьев” 13 аллергенов.

В состав комплекса входят следующие аллергены:

Необходимым условием эффективного лечения аллергии и предупреждения аллергических реакций является определение первопричины её возникновения. Для решения этой задачи медицинская лаборатория ДІЛА предлагает исследования на уровне молекул отдельных аллергенов – молекулярную аллергодиагностику. Одним из главных преимуществ исследования является возможность отличить истинную сенсибилизацию от сенсибилизации вследствие перекрестной реактивности.

Преимущества молекулярной аллергодиагностики

Однако молекулярная аллергодиагностика имеет и еще ряд преимуществ:

С этой целью возможно проведение исследований как в виде молекулярных пакетов:

так и отдельных аллергокомпонентов:

Профилактика

Чтобы минимизировать симптомы весенней аллергии придерживайтесь следующих советов:

СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Аллергия у детей — явление частое. Так же часто, поставив диагноз самостоятельно, родители начинают давать ребенку лекарства от простуды. Но причиной кашля или чихания может быть сезонная аллергия, поэтому необходимо научиться отличать простудные болезни от аллергических проявлений.

Начиная с периода цветения в воздух выделяется большое количество пыльцы различных растений и деревьев.
Для аллергиков весна становится настоящим испытанием.
Они не могут свободно гулять, спать, а маленькие пациенты капризничают, становятся беспокойными, плохо едят, что еще больше настораживает родителей.

Наибольшую опасность представляет цветение таких деревьев, как береза, ольха, клен, осина, ясень, дуб. Есть ряд продуктов, на которые аллергики реагируют так же, как и на пыльцу. Это яблоки, груши, косточковые (вишня, слива, персики и т.п.). Нередко аллергия начинается с реакции на эти фрукты — возникает дискомфорт при глотании, зуд неба.

Читайте также:
Биоэлектрическая активность мозга

Стоит помнить, что детский поллиноз может протекать необычно — в смысле отсутствия явных признаков аллергии: немного краснеет конъюнктива, немного закладывает уши. Могут появляться и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, напоминающие признаки пищевого отравления: тошнота, рвота, боли в животе в сочетании с крапивницей. Педиатры советуют обращать пристальное внимание на жалобы ребенка и в случае малейших подозрений на аллергию незамедлительно обращаться к врачу.

У ДЕТЕЙ СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ ТАКЖЕ НЕРЕДКО СОЧЕТАЕТСЯ С БЫТОВОЙ — НА КЛЕЩЕЙ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ. ЕСЛИ У РЕБЕНКА ЧАСТЫЙ НАСМОРК БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, ТО ЗДЕСЬ ТАКЖЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Наиболее достоверным методом выявления чувствительности к конкретным аллергенам специалисты считают проведение кожных аллергопроб. Они делаются осенью, когда все уже отцветает, начиная ориентировочно с октября. Во время цветения кожные пробы не проводятся, но в этот период можно сдавать кровь на специфические иммуноглобулины.

СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ (ПОЛЛИНОЗА)
Аллергический ринит (обильные прозрачные выделения из носа, слезотечение, ощущение дискомфорта в носовой полости).
Аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
• Одышка, удушье.
• Сухой кашель, першение в горле, частое чихание.
• Появление высыпаний на коже, зуд, жжение на пораженных участках.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ
Для устранения симптомов поллиноза и облегчения состояния ребенка рекомендуется применять антигистаминные средства третьего поколения. Они позволяют добиться положительных результатов в короткие сроки и практически без побочных проявлений. Среди таких препаратов стоит обратить внимание на Эриус, Кларитин, Блогир-3 — они выпускаются также и в виде сиропов. Не менее эффективны капли и растворы для приема внутрь — Супрастинекс, Дезал, Фенистил, Зиртек.

К сожалению, полностью избавиться от поллиноза невозможно, но можно свести к минимуму его проявления.

Наиболее эффективное лечение — это гипосенсибилизация, т. е. введение аллергена в организм по особой схеме. Организм как бы «привыкает» к наличию аллергена, и постепенно, с годами, иммунная реакция на цветение или уменьшается, или вовсе исчезает. Такая терапия имеет ряд противопоказаний, проводится только в период ремиссии и только под контролем врача.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, ПРИСТУПАХ СВИСТЯЩЕГО ДЫХАНИЯ, ЗАТРУДНЕНИИ ДЫХАНИЯ, БРОНХИТЕ. СГУЩАЯ И БЕЗ ТОГО ГУСТУЮ МОКРОТУ, ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СУШАТ СЛИЗИСТУЮ И «ЗАКУПОРИВАЮТ» ПРОСВЕТ БРОНХОВ. В ЭТИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНЫ СРЕДСТВА ПРОТИВОПОЛОЖНОГО ДЕЙСТВИЯ, РАЗЖИЖАЮЩИЕ МОКРОТУ.

Как помочь малышу при аллергии?

Лучшее решение — полное исключение контакта с аллергеном, например переезд на сезон цветения в другой регион. Понятно, что это не всегда возможно, тогда:
• сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром, ограничить пребывание в парках, в лесу, на даче;
• надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
• использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза, нос, прополоскать горло;
• применять дома очистители воздуха и ежедневно делать влажную уборку помещений;
• проветривание проводить в вечернее время, оконные проемы закрыть густой сеткой или марлей и постоянно ее увлажнять

Аллергия: ликбез для аллергика. Диагностика, симптомы, лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/allergija-likbez-dlja-allergika.-diagnostika-simptomy-lechenie-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/allergija-likbez-dlja-allergika.-diagnostika-simptomy-lechenie.jpg” title=”Аллергия: ликбез для аллергика. Диагностика, симптомы, лечение”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 27.08.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Заложенный нос, изнуряющий кашель, конъюнктивит, диарея или сыпь — если это повседневная жизнь одного из домочадцев, нужно ему помочь.

Аллергические заболевания занимают третье место среди наиболее распространенных хронических заболеваний в мире. Каждые 10 лет количество случаев заболевания удваивается. По последним данным, более 17 млн европейцев страдают пищевой аллергией, почти 70 млн страдают астмой и 170 млн испытывают симптомы аллергии на пыльцу, переносимую по воздуху, в весенне-летний период.

В Европе около 40% людей заявляют наличие аллергии как минимум на один аллерген, хотя это не всегда подтверждается соответствующими тестами. По-прежнему очень мало пациентов обращаются в аллергологические клиники. Многие виды аллергии лечатся неправильно, например, пищевая аллергия распознается как отравление, аллергический ринит, а начало астмы — как рецидивирующая простуда.

Аллергия — коварное заболевание, которое не укладывается ни в одну универсальную схему: мы можем быть сенсибилизированы практически чем угодно, в любое время нашей жизни, а иногда только в результате перекрестных реакций с другими аллергенами.

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии — сложная задача, так как не всегда анализы кожи и крови дают полное представление о болезни. В самых сложных случаях проходят месяцы или даже годы, прежде чем можно будет обнаружить все аллергены и их кроссы и начать эффективное лечение. Однако попробовать однозначно стоит, ведь жить с нелеченной аллергией сложно и опасно.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-allergii-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-allergii.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-allergii-900×600.jpg” alt=”Диагностика аллергии” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-allergii.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-allergii-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аллергия: ликбез для аллергика. Диагностика, симптомы, лечение”> Диагностика аллергии

Читайте также:
Лечение гигромы подколенной ямки у ребенка и взрослого. Гигрома у ребенка на руке: лечение, симптомы, причины

Опасный для жизни анафилактический шок теоретически может стать результатом влияния любого типа аллергена, но на практике он чаще всего возникает в результате укусов насекомых, а также попадания лекарственных или пищевых аллергенов.

При появлении симптомов аллергии не следует заниматься самолечением и принимать случайные безрецептурные антигистаминные препараты, особенно если иммунные реакции тяжелые и частые. К лечению аллергии нужно подходить методично.

Благодаря тестам (кожные пробы, анализы крови, а иногда и провокационные пробы) становится известно, на что у пациента аллергия и в какой степени. Бывает, что развивается перекрестная аллергия — тогда опыт и знания врача невозможно переоценить.

Нужно быть осторожным с альтернативными методами борьбы с аллергией. Нет никаких научных доказательств того, что аллергия реагирует на биоэнергетическую терапию, иглоукалывание, ароматерапию или гомеопатию. Особенно опасно лечить бронхиальную астму только нетрадиционными методами — можно очень серьезно осложнить болезнь.

Самые частые симптомы аллергии

Самая распространенная аллергия в нашей стране — это аллергия на пыль, а именно на клещей в домашней пыли. Иммунные симптомы, типичные для этой аллергии, включают:

  • насморк ;
  • кашель;
  • першение в горле;
  • астматическую одышку;
  • иногда изменения кожи.

Подобные симптомы мучают аллергиков, страдающих аллергией на пыльцу деревьев, кустарников и трав. У неудачливых людей с аллергией на наибольшее количество пыльцы растений есть только три месяца в году без мучительных иммунных реакций. Такие же признаки говорят об аллергии на споры плесени и мех пушных зверей. Кстати, аллергены содержатся в слюне, моче, фекалиях и секретах сальных желез наших питомцев.

Очень сильно и различными способами сенсибилизируют пищевые продукты — коровье молоко, яйца, зерно, цитрусовые, орехи, какао, консерванты и другие добавки, добавляемые в пищу. А также продукты, содержащие гистамин, например, голубой и желтый сыр, салями, рыба и морепродукты, пиво и вино. Наиболее частыми симптомами пищевой аллергии являются:

  • газы;
  • диарея;
  • жжение в языке;
  • отек;
  • крапивница.

Что такое атопия?

Контактная аллергия, наиболее частыми симптомами которой являются металлы (в основном никель, хром, кобальт), моющие средства, парфюмерия, косметика или латекс, все более часто переходит в контактную экзему. Симптомы атопического дерматита: отек, покраснение, зуд и шелушение кожи.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/atopija.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/atopija.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/atopija.jpg” alt=”Атопия” width=”900″ height=”596″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/atopija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/atopija-768×509.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аллергия: ликбез для аллергика. Диагностика, симптомы, лечение”> Атопия

Иметь аллергию на яд перепончатокрылых очень опасно. Для этой аллергии характерны крупные местные реакции и даже генерализованные аллергические реакции (анафилактический шок).

Аллергия на определенные лекарства также может иметь опасные последствия. Гиперчувствительность чаще всего связана с антибиотиками — пенициллинами, цефалоспоринами и сульфаниламидами, а также ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Подходящие лекарства от аллергии

Аллерголог определит и объяснит, что будет включать лечение. Если требуется принимать лекарства в течение всего периода воздействия аллергенов, например, в течение месяцев опыления растений, не следует прекращать лечение даже после исчезновения тревожных и назойливых симптомов.

  • Антигистаминные средства . Основные лекарства, используемые сегодня при аллергии, – антигистаминные препараты, противодействующие избытку гистамина, выделяемого организмом. Антигистаминные препараты устраняют симптомы аллергии.
  • Стероиды . Препараты, содержащие стероиды, составляют отдельную группу препаратов, применяемых при аллергии. Хотя их название звучит похоже, их не следует путать с анаболическими стероидами, которые неправильно используются некоторыми спортсменами. Стероиды — это средства с сильным противовоспалительным действием. Они облегчают симптомы аллергического ринита — чихание, зуд, заложенность носа и уменьшают количество выделений из носа. Стероиды также являются активным ингредиентом противоаллергических препаратов для глаз (аналогичных препаратам для носа, они представляют собой как капли, так и спреи), мазей и кремов от аллергических поражений кожи, а также ингалянтов, используемых при астме.
  • Кромоны . Некоторые препараты применяют при аллергии профилактически. Так действуют кромоны — препараты, предотвращающие аллергическую реакцию . Кромоны содержат капли и спреи, используемые в глаза и нос. Люди с пищевой аллергией принимают их в виде таблеток. К сожалению, действуют они с опозданием, поэтому начинать их использование следует заранее. В зависимости от того, какое именно действующее вещество использовалось в том или ином препарате — эффект проявится через неделю или даже через 3-4 недели. Эффект от их действия зависит от того, используются ли они систематически, как рекомендовано, несколько раз в день в течение всего периода лечения.
  • Комбинированные препараты . Что касается мазей и кремов от атопического дерматита, они чаще всего содержат вещества, обладающие антигистаминными, увлажняющими и противозудными свойствами. Однако стоит упомянуть, что стероиды, применяемые на коже в течение длительного времени, могут вызывать, среди прочего, местную атрофию. Важность стероидов в лечении аллергических заболеваний, особенно астмы, невозможно переоценить. Введение ингаляционных стероидов стало настоящей вехой в лечении бронхиальной астмы.

Кромоны — препараты предотвращающие аллергическую реакцию

Кромоны — препараты предотвращающие аллергическую реакцию

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kromony-preparaty-predotvrashhajushhie-allergicheskuju-reakciju.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kromony-preparaty-predotvrashhajushhie-allergicheskuju-reakciju.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kromony-preparaty-predotvrashhajushhie-allergicheskuju-reakciju.jpg” alt=”Кромоны — препараты предотвращающие аллергическую реакцию” width=”900″ height=”444″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kromony-preparaty-predotvrashhajushhie-allergicheskuju-reakciju.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kromony-preparaty-predotvrashhajushhie-allergicheskuju-reakciju-768×379.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аллергия: ликбез для аллергика. Диагностика, симптомы, лечение”> Кромоны — препараты предотвращающие аллергическую реакцию

Читайте также:
Бассейн при беременности – польза или вред? 3 заблуждения

Ученые видят большие возможности в препаратах, содержащих антилейкотриены, которые особенно эффективны при лечении астмы. Для получения соответствующего терапевтического эффекта их необходимо использовать систематически. К сожалению, эти препараты не заменяют стероиды, они действуют только как вспомогательное средство.

Лечение аллергии методом иммунотерапии — десенсибилизации

Аллергией и астмой страдает большой процент населения стран, где общепринят так называемые западный образ жизни. Поэтому постоянно ведется поиск новых методов и средств, облегчающих жизнь аллергикам.

Большое внимание уделяется иммунотерапии — десенсибилизации, заключающейся в целенаправленном введении в организм пациента специфических, постепенно увеличивающихся доз аллергена. Работа ученых сосредоточена на замене вакцины, используемой в этом процессе, другими методами применения аллергенов. Почему это так важно? Потому что десенсибилизация связана с определенным риском анафилактического шока, который опасен для жизни. По этой причине вакцины вводятся только в тех местах, где можно оказать пациенту адекватную помощь в случае возникновения такого шока.

Возможно, однако, через какое-то время в этом не будет необходимости, поскольку уже внедрена сублингвальная иммунотерапия, при которой пациенту вместо вакцины под язык вводится препарат, содержащий аллергены.

Полезные советы: как уменьшить симптомы аллергии

Избегайте аллергена. Легко сказать, сложнее сделать, особенно если у вас аллергия на пыльцу, переносимую по воздуху, или на вездесущих клещей. Однако есть аллергены, которые относительно легко удалить из среды. Из меню аллергика должны исчезнуть пищевые аллергены, вредные лекарства из аптечки, металлические серьги (аллергики обычно хорошо переносят золото и серебро) и т. д.

В случае аллергии на животных обычно врач предполагает, что пациент отдает питомца кому-то из семьи или друзей. Это непростое, зачастую драматическое решение, на которое согласны не все. Однако иногда это необходимо, особенно если пациент — ребенок, у которого уже диагностирована бронхиальная астма.

Держите дом в чистоте. Людям, страдающим аллергией на пыль, не следует самостоятельно пылесосить или протирать от пыли полки, в этом отношении очень полезна помощь и уход других домочадцев.

Квартиру аллергика необходимо часто проветривать, регулярно менять постельное белье, также стоит отказаться от ковров и ковровых покрытий в пользу легко моющихся плиток и панелей, а текстильных диванов и кресел – в пользу кожи, легко протираемой обивки. Вместо штор, рекомендуются жалюзи и ставни, особенно устанавливаемые между стеклами. Также неплохо купить хороший пылесос с фильтром для воды, который задерживает как можно больше грязи.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uborka-doma-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uborka-doma.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uborka-doma-900×600.jpg” alt=”Уборка дома” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uborka-doma.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/uborka-doma-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аллергия: ликбез для аллергика. Диагностика, симптомы, лечение”> Уборка дома

Людям, страдающим аллергией на пыльцу деревьев и трав, в сезон пыльцы помогут влажные занавески на окнах, которые частично задерживают попадание аллергенов в комнаты. Также важна частая стирка одежды. Люди с аллергией на пыльцу часто чрезвычайно чувствительны к смогу — поэтому стоит приобрести домашние очистители воздуха и выходить на улицу в маске от пыли.

Дневник аллергии. Врачи часто советуют пациентам вести календарь, в который день за днем ​​записываются:

  • наблюдаемые симптомы аллергии и других заболеваний;
  • ежедневное меню;
  • принимаемые лекарства;
  • возможные контакты с животными или табачным дымом;
  • любая другая информация, которая может помочь выявить вредные аллергены.

Поначалу записи кажутся хаотичными и бессмысленными, но через несколько недель у врача появляется шанс увидеть в них то, чего не покажет обычный опрос — причинно-следственные связи. Это очень ценно, особенно в ситуациях, когда тесты не дают четких результатов.

Диета при аллергии . Правильное меню важно не только при пищевой аллергии. Элиминационная диета является очевидным требованием, когда повышается чувствительность, например, к коровьему молоку или глютену. Меню может иметь значительное влияние на самочувствие и иммунитет также в случае ингаляционной аллергии.

В периоды повышенной иммунной реакции полезны:

  • теплые жидкости, например, чай или бульон — они помогают расщеплять закупорки, образовавшиеся в дыхательных путях, и облегчают отхождение слизи;
  • жирные кислоты омега-3 — снижают риск развития аллергии;
  • чеснок и лук, овощи, особенно зеленые, а также цитрусовые, укрепляющие защитные барьеры организма.

Согласно последним исследованиям, также хорошо влияют на организм человека, страдающего аллергией натуральные пробиотик и, такие, как свекольная закваска или некоторые йогурты.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/naturalnye-probiotiki-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/naturalnye-probiotiki.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/naturalnye-probiotiki-900×600.jpg” alt=”Натуральные пробиотики” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/naturalnye-probiotiki.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/naturalnye-probiotiki-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Аллергия: ликбез для аллергика. Диагностика, симптомы, лечение”> Натуральные пробиотики

Рассмотрите возможность иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия, то есть десенсибилизация, основана на формировании толерантности к аллергенам, которые ранее нанесли ему вред. Звучит сложно, но это просто обычные инъекции аллергена, которые пациенту делают под наблюдением аллерголога.

Иммунотерапия пока не пользуется большой популярностью в нашей стране, вероятно, это сдерживается отсутствием знаний и веры в эффективность этого вида терапии и нежеланием пациентов проходить длительное лечение — десенсибилизация должна длиться от 2 до 4 лет.

Но этот вариант лечения более эффективен, чем может показаться – в случае аллергии на яд насекомых успешность терапии составляет около 90%, а для пылевых клещей и пыльцы — около 70-80%. К сожалению, десенсибилизация к шерсти животных не используется, так как гораздо лучшие результаты достигаются при удалении аллергена (домашнего животного) из окружающей среды пациента.

Наилучшие результаты по десенсибилизации к пыльце или клещам наблюдаются у детей. Минимальный возраст десенсибилизированного пациента – 5 лет, но и у взрослых возможны очень хорошие результаты.

Сезонная аллергия. Инфографика

Поделиться:

Сезонная аллергия, поллиноз, сенная лихорадка — всё это названия аллергического воспалительного заболевания, вызываемого пыльцой растений. В среднем сезонной аллергией страдают около 22 % жителей планеты, однако распространенность поллиноза зависит от региона.

Читайте также:
Гель Долобене для суставов: состав, применение, противопоказания

По данным международного исследования астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), в Океании этот показатель достигает 40 %, в Африке — 30 %, а, например, в странах Северной и Восточной Европы — лишь 12 %.

Аллергия в городе!

Жители крупных городов страдают сезонной аллергией в 3 раза чаще, чем те, кто живет в сельской местности. Ученые связывают это с тем, что в мегаполисах и промышленных городах дыхательные пути и слизистые оболочки сильнее травмируются действием химических веществ, реагентов и всего того, чем так насыщен воздух крупных населенных пунктов. В результате аллергенам проще проникать в организм.

У людей, страдающих поллинозом, развиваются весьма типичные для этого заболевания симптомы: заложенность носа, слезотечение, конъюнктивит. Аллергики чихают, у них чешутся глаза, отекают веки. Некоторые испытывают симптомы, сходные с простудными: сильную усталость, ломоту в мышцах и даже повышение температуры. Наиболее опасно при поллинозе поражение нижних дыхательных путей, когда дебютирует или обостряется бронхиальная астма.

В средней полосе России опасный для аллергиков период наступает в апреле-мае, когда начинают цвести деревья. Потом зацветают злаковые, а в августе и сентябре в воздухе появляется пыльца цветущих в этот период сорняков.

Читайте также про аллергию:
Помощь при аллергии

Широко распространено мнение, что одним из сильнейших аллергенов является тополиный пух. Это мнение ошибочно — реакцию вызывает пыльца других растений (обычно злаков), которая прилипает к тополиному пуху и перемещается вместе с ним. Аллергия на сам тополь встречается очень редко.

Опасна не только пыльца!

К сожалению, аллергики испытывают неприятные симптомы не только в период цветения растений. Аллергены могут содержаться в сливах, персиках, черешне и других косточковых плодах, орехах, а также в кажущихся безобидными яблоках, грушах и некоторых сырых овощах, например моркови. Особенно внимательными к своему питанию нужно быть тем, кто страдает аллергией на пыльцу злаковых. Им стоит исключить из рациона выпечку и большинство круп.

Опасность могут представлять косметические и лекарственные средства на основе трав. Их натуральность может оказаться скорее минусом, чем плюсом, — крем, шампунь или микстура от кашля, содержащие растительные экстракты, способны вызывать отек, сыпь или другую аллергическую реакцию.

Защититься можно!

Защититься в период активного цветения сложно, но возможно. Самый эффективный способ — уехать туда, где аллергена нет, где опасное растение уже отцвело или вовсе отсутствует. Такая возможность, к сожалению, есть не у всех и не всегда. В этом случае нужно постараться защитить свой организм от влияния аллергена.

Лучше не выходить на улицу в период активного пыления, обычно это происходит в утренние и вечерние часы. Если выйти на улицу все же пришлось, то после возвращения нужно снять всю одежду, отправить ее в стирку или же спрятать в шкаф. Аллергику стоит принять душ или хотя бы умыться проточной водой.

В период активного цветения рекомендуется ежедневно делать в квартире влажную уборку. Самого аллергика к ней лучше не привлекать, но если ему придется проводить такую уборку самому, то стоит воспользоваться одноразовой маской.

Альтернативой такой маске могут стать носовые фильтры , разработанные датскими учеными из Орхусского университета. Авторы успешно испытали свое изобретение на 65 добровольцах: одним были установлены фильтры, а другие составляли контрольную группу. Аллергикам было запрещено принимать какие-либо лекарства в течение двух дней — именно столько продолжался эксперимент.

У тех, кто пользовался носовыми фильтрами, симптомы сезонной аллергии, а это слезотечение, чихание и насморк, возникали в 2 раза реже. Это значит, что фильтры действительно работают.

Не забывайте о лекарствах!

Бороться с проявлениями аллергии нужно под контролем врача — именно специалист-аллерголог должен подобрать подходящую терапию. Среди назначаемых лекарств — антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, препараты кромоглициевой кислоты. Еще один подход для профилактики и лечения сезонной аллергии — аллергенспецифическая иммунная терапия (АСИТ).

При ее проведении в организм пациента постепенно вводят всё бóльшие дозы аллергена. В результате чувствительность к нему снижается, симптомы аллергии ослабевают, а это значит, что пациент начинает в меньшей степени нуждаться в противоаллергических препаратах.

Нужно помнить, что такое лечение следует начинать заблаговременно, лучше осенью, чтобы быть готовым к весеннему поллинозу.

Инсектная аллергия и особенности ее терапии

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты

Читайте также:
Брадикардия у спортсменов: хорошо это или плохо у взрослых, детей и подростков; можно ли заниматься спортом дальше?

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].

Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].

Наибольшую опасность представляет ужаление перепончатокрылых насекомых, которые могут вызвать серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Самым частым аллергеном, вызывающим развитие аллергии, является яд ос и пчел, шмели жалят очень редко [2]. Причем шмели и пчелы жалят только в тех случаях, когда бывают спровоцированы.

Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].

Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].

Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.

Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.

В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].

Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].

Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].

Читайте также:
Бетавер: от чего помогает (таблетки), показания, противопоказания

У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.

Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).

Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].

Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.

К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].

Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].

Лечение и профилактика

Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.

Адреналин обладает следующими свойствами:

  • оказывает прямое стимулирующее влияние на β- и α-адренорецепторы. Преобладание эффекта возбуждения тех или иных адренорецепторов зависит от дозы препарата и уровня регионарного кровотока;
  • способен вызвать сильный спазм периферических сосудов, особенно при заболеваниях почек и других внутренних органов;
  • при аллергии немедленного типа препятствует высвобождению из тучных клеток и базофилов гистамина, серотонина, брадикинина и других медиаторов воспаления;
  • стимулирует метаболизм, повышая потребление кислорода, вызывает развитие ацидоза вследствие накопления молочной кислоты, усиливает липолиз и способствует возникновению гипергликемии в результате стимуляции гликогенолиза;

В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:

  • сосудосуживающий (на почки, при скорости введения (1 мкг/мин);
  • кардиостимулирующий (активация β-адренорецепторов сердца): при скорости введения 1–4 мкг/мин;
  • нарастающий α-адреностимулирующий: при скорости введения от 5 до 20 мкг/мин;
  • преобладающий α-адреностимулирующий: при скорости введения > 20 мкг/мин [8].
  • Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.

    Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.

    При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.

    Читайте также:
    Апонил - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.

    Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.

    Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.

    Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).

    Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].

    Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.

    Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:

    — не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;

    — не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;

    — не открывать окна в автомобиле во время езды.

    Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].

    По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

    Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
    РУДН, Москва

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: