Витамин К новорожденным в роддоме после родов. За и против, доза, побочные эффекты

Прививки

Темная сторона рутинного укола витамина К

Оригинал находился здесь (в ред. 2010 г.)

С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К.

Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь от нее.

Рождение — это огромное сенсорное потрясение для вашего малыша. Он никогда прежде не испытывал чувство холода, голода, не был ослеплен искусственным светом, не чувствовал прикосновения рук или металлических инструментов, бумаги или ткани. Даже гравитация — незнакомое для него ощущение.

Укол иглой — ужасное вторжение в его и так резко перегруженную сенсорную систему, которая пытается приспособиться к внешнему миру.

Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И есть ли более человечная альтернатива?

Инъекции витамина К абсолютно необязательны для вашего новорожденного!

Недавно я имел удовольствие взять интервью у лучшего в мире эксперта по витамину К — доцента кафедры биохимии Университета Маастрихта (Нидерланды) д-ра С. Вермеера, и я рад поделиться с вами последней информацией относительно витамина К, которую я узнал от него.

Отличная новость: инъекция витамина К абсолютно необязательна для вашего новорожденного.

В то время как эта болезненная инъекция нецелесообразна по причинам, которые я рассмотрю ниже в деталях, сам витамин К необходим. Однако есть более безопасные и неинвазивные (не нарушающие естественные покровы) способы нормализовать уровень витамина К у вашего ребенка, которые не имеют опасных последствий.

Зачем вообще немедленно делается этот укол?

Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови у взрослых и детей. Некоторые дети (фактически большинство) рождаются с недостаточным уровнем витамина К.

У некоторых новорожденных, обычно в первые недели жизни, эта нехватка может привести к серьезному кровотечению, так называемой геморрагической болезни новорожденных (ГБН). Внутреннее кровотечение в мозге и других органах может привести к серьезным повреждениям, иногда даже смерти.

Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%) 1 , стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.

У вашего ребенка может быть повышенный риск возникновения ГБН, если присутствует что-либо из следующего:

  • преждевременные роды 2
  • маленький вес при рождении 3
  • родоразрешение при помощи щипцов или методом вакуум-экстракции
  • использование матерью антибиотиков, антикоагулянтов, антиконвульсантов и других лекарств во время беременности
  • необнаруженное заболевание печени
  • очень быстрые или очень долгие роды, в особенности второй период родов (изгнание плода)
  • кесарево сечение 4

К сожалению, настоящие стандарты в отношении ГБН и витамина К были введены в практику без должного изучения того, что лучше для новорожденных. Такая “пальба из всех орудий” была, безусловно, удобна для врачей, однако не включала в себя никакой оценки побочных явлений для ребенка.

Увеличение числа обрезаний мальчиков немедленно после рождения, до того как они смогли выработать витамин К естественным путем, несомненно способствовало тому, что инъекция витамина К стала установившейся практикой для снижения риска сильного кровотечения из-за раннего обрезания 5 .

Как указал один из моих читателей, интересно отметить, что естественный уровень протромбина у новорожденных достигает нормы между пятым и седьмым днем, достигая максимума к восьмому дню жизни. Это связано с накоплением в пищеварительном тракте ребенка бактерий, отвечающих за выработку витамина К, необходимого для формирования этого фактора свертывающей системы крови. Считается, что восьмой день является единственным моментом в жизни ребенка, когда уровень протромбина естественным образом превышает норму на 100%.

В библейской “Книге Бытия” (17:12) предписывается делать обрезание новорожденным мальчикам на восьмой день после рождения. Рекомендация, сделанная задолго до того, как у нас появилась научные данные, чтобы подтвердить ее!

Я позволю вам самим сделать выводы о значимости этого совпадения, но в любом случае оно интересно.

Насколько я знаю, только в одном штате есть закон, требующий инъекционного введения витамина К. Это штат Нью-Йорк 6 , печально известный своими ограничениями и препятствиями для отказов от прививок и других обязательных медицинских вмешательств.

Однако в Организации освобождения от прививок (Vaccine Liberation Organization) вы можете найти инструкции, как нью-йоркцам и жителям других штатов обойти препятствия. Там есть специальная страница для нью-йоркцев 7 , которые хотят отказаться от прививки против гепатита В, инъекции витамина К, а также предотвратить внесение нитрата серебра в глаза новорожденным.

Из-за того, что получить отвод в Нью-Йорке проблематично, Организация настоятельно советует рассмотреть вариант приглашения юриста для помощи в реализации ваших родительских прав.

Читайте также:
Метод радиочастотной абляции РЧА: показания к проведению, подготовка и реабилитация

К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН.

Опасности укола, о которых вас не предупреждают

Есть три основные области риска, связанные с этой инъекцией:

1. Вероятно, самое существенное, это причинение боли немедленно после рождения, ведущее к возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорожденного. Это совершенно нецелесообразно, ненужно и создает еще одну эмоциональную травму, которую беззащитному и невинному малышу придется преодолеть для достижения здоровья.

Печально, что дети должны превозмогать непреднамеренные травмы, но просто безнравственно делать эту практику обязательной.

2. Количество витамина К, вводимое новорожденным, в 20 000 раз больше необходимой дозы 8 . Кроме того, в инъекционном растворе могут содержаться консерванты, токсичные для слабой и незрелой иммунной системы.

3. В момент, когда иммунная система ребенка еще незрела, инъекция создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций.

Между тем важно развеять распространявшийся годами миф об опасности инъекции витамина К.

Несколько лет назад было сделано предположение, что инъекция витамина К связана с раком и лейкемией. Однако это заключение было ошибочно. Признанной взаимосвязи между ними НЕТ. Как было указано выше, эта инъекция для вашего ребенка абсолютно нецелесообразна, но риск возникновения рака на данный момент не подтверждается.

Несмотря на то, что следует избегать преждевременного пережатия пуповины 9 , поскольку это может привести к повреждению головного мозга, на данный момент имеется недостаточно данных, доказывающих, что это ведет к уменьшению витамина К у новорожденных, хотя подобные заявления периодически встречаются.

Причинение боли сразу после рождения имеет долгосрочные последствия для новорожденного

Более ста лет многие врачи отрицали наличие ощущения боли у новорожденных, основываясь на древних мифах и “научных доказательствах”, которые были давным-давно опровергнуты. Многие заявляли, что новорожденные не чувствуют боли или не запоминают ее так, как взрослые.

Фактически же они не только чувствуют боль, но и чем раньше они ее испытают, тем опаснее и дольше будут у них длиться ее психологические последствия.

Д-р Дэвид Чемберлен, психолог и соучередитель Ассоциации пре- и перинатальной психологии и здоровья, писал в своей статье “Дети не чувствуют боль: век отрицания в медицине” 10 :

Чем раньше ребенка подвергают боли, тем больше вероятность вреда.

Ранняя боль включает рождение раньше срока с последующим искусственным инкубатором, рождение в положенный срок в искусственном родблоке, любое хирургическое вмешательство (малое или большое) и обрезание.

Мы должны предупредить медицинское сообщество о психологической опасности ранней боли и призвать его к устранению всех искусственных источников боли, сопровождающих рождение.

В 1999 году журнал “Сайенс дейли” опубликовал статью 11 о находке исследовательской группы с медицинского факультета Вашингтонского университета. Суть ее в том, что новорожденные, которых подвергают серии болезненных процедур, демонстрируют ряд отдаленных последствий в возрасте старше, включая измененный ответ на боль, а также ненормально усиленную стрессовую реакцию.

В 2004 году исследование показало, что очень рано пережитые боль или стресс имеют продолжительные неблагоприятные последствия для новорожденного, включая изменения в центральной нервной системе, а также в ответных реакциях нейроэндокринной и иммунной систем в зрелом возрасте 12 .

Аналогично, в 2008 году исследование анальгезии (нечувствительности к боли) у новорожденных и детей показало:

Здоровые новорожденные регулярно испытывают резкую боль из-за забора крови для метаболического скрининга, инъекции витамина К или вакцины от гепатита, а также из-за обрезания.

Острая боль, вызванная процедурами, нарушающими кожный покров, может привести к психологической неуравновешенности, расстройствам поведения, имеет пагубные последствия для дальнейшей переносимости боли и стрессовой чувствительности.

Таким образом, уменьшение и исключение этой боли должно стать приоритетной целью клинической практики, чего ожидает и большинство родителей 13 .

В добавление к вышесказанному отмечается, что возможный эмоциональный шок от инъекции может помешать налаживанию грудного вскармливания 14 , что вредно как для матери, так и для ребенка.

Витамин К ПЕРОРАЛЬНО — безопасная и эффективная альтернатива

К счастью, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных вызывающих опасения побочных эффектов.

Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.

Если вы кормите грудью — а я надеюсь, что кормите — вашему ребенку можно дать несколько пероральных доз витамина К, и вы получите ту же самую защиту от геморрагической болезни новорожденных, какую вы получили бы от инъекции.

Читайте также:
Герпетический конъюнктивит - лечение, фото, симптомы и причины

Вы можете проконсультироваться с вашим педиатром относительно дозы, целесообразной для вашего ребенка.

Международный комитет врачей, именуемый Кокрейновским сотрудничеством, определил следующий режим дозировки, который приводит к одинаковым уровням защиты от ГБН 15 .

  • 1 миллиграмм жидкого витамина К еженедельно, или
  • 0,25 миллиграмма жидкого витамина К ежедневно

В будущем необходимы исследования для более точного определения нормы для пероральных доз витамина К для новорожденных. При этом помните, что побочных явлений у взрослых и детей, которые принимали витамин К в дозах бóльших, нежели было необходимо, не отмечено.

Если вы немного переборщите, стремясь наверняка защитить ребенка в отсутствие предоставленной наукой точной дозировки, ничего страшного.

Вы также можете увеличить уровень витамина К вашего младенца, повышая свой собственный уровень витамина К, если вы кормите ребенка грудью.

Было проверено молоко кормящих матерей, и в нем в большинстве случаев был выявлен недостаток витамина К, поскольку сами матери испытывали дефицит этого витамина. Если женщины дополнительно принимают витамин К, их молоко становится намного богаче витамином К.

Согласно д-ру Вермееру, матерям, которые получают достаточно витамина К и которые кормят младенца грудью, НЕТ необходимости давать своим малышам витамин К дополнительно.

Но вы должны быть уверены, что ваш собственный уровень витамина К достаточно высок, так как для большинства женщин витамина К, получаемого только из пищевых продуктов, бывает недостаточно. Поэтому может понадобиться добавка.

Что вам нужно сделать ПЕРЕД рождением ребенка

Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку — это, в конце концов, ваш личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять взвешенное решение.

Какими бы вы хотели видеть первые моменты жизни вашего малыша?

Есть масса неизбежных страданий и боли, которые вы не сможете предотвратить, вне зависимости от того, как бы сильно вы ни желали оградить вашего ребенка от них. Так почему не устранить один источник боли, который абсолютно не обязателен и подконтролен вам?

Если вы выберете не подвергать вашего ребенка инъекции витамина К и предпочтете, чтобы витамин был дан перорально, вы должны будете заявить об этом ОЧЕНЬ ясно не только вашему акушеру-гинекологу, но и ВСЕЙ бригаде медсестер, так как именно они будут делать укол.

Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто напомнит персоналу, что вашему ребенку НЕ следует делать укол.

Пожалуйста, обратите внимание, что я предлагаю следовать аналогичной стратегии, если вы придете к тому же выводу, что и я, в отношении прививки от гепатита В новорожденным 16 . Я считаю, что это несомненно самая ненужная и нецелесообразная прививка из ВСЕХ прививок, которой следует избегать как чумы.

Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры НИКОГДА не спрашивают разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это СТАНДАРТНАЯ практика, не требующая отдельного согласия. Поэтому вы должны быть ОЧЕНЬ внимательны и настойчивы в ваших требованиях.

Пожалуйста, помните — ВЫ должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше.

Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного, и я энергично приветствую эти дополнительные усилия.

Витамин К новорожденным в роддоме после родов. За и против, доза, побочные эффекты

Долгожданный новорожденный малыш – это не только приятные заботы для родителей, но и постоянная тревога о здоровье и самочувствии нового члена семьи.

О многих опасностях, подстерегающих ребенка после рождения, родители даже не подозревают. Среди них – геморрагическая болезнь – редкое патологическое состояние, но представляющее угрозу для жизни. С целью лечения и предупреждения заболевания младенцам еще в роддоме вводят витамин К.

Какой витамин К нужен для детей

Витамин К – жирорастворимое вещество, основной функцией которого является поддержание в норме свертываемости крови. Этот компонент человек получает из пищевых продуктов, а также он синтезируется внутри организма, что предотвращает его дефицит.

У новорожденного ребенка уровень витамина снижен, по сравнению с взрослым человеком, так как его организм еще недостаточно зрелый для самостоятельного производства вещества.

Также дефицит компонента связан с такими факторами:

  • недостаточным поступлением вещества через плаценту;
  • недостаточным количеством компонента в молоке матери.

Препарат, содержащий витамин К, новорожденным вводят сразу после рождения, чтобы избежать проблем, связанных с его дефицитом. У младенцев с недостатком компонента часто наблюдаются синяки на коже и различные кровотечения. Первые симптомы, которые должны насторожить родителей и медицинских работников, могут наблюдаться уже через сутки после рождения.

Читайте также:
Когда белые выделения после овуляции говорят о беременности

Витамин К имеет несколько форм. Наиболее распространенными являются:

  • К1. Источником вещества являются листья растений. В организм оно попадает через продукты питания. Эта форма полностью безопасна для детей и не оказывает токсического воздействия даже при повышенных дозировках.
  • К2. Синтез этого вещества происходит в кишечнике. Способствует выработке белка, необходимого для прочности суставов. Поскольку он участвует в образовании костных тканей, необходим маленьким детям, у которых происходит активное формирование скелета.
  • К3. Искусственный водорастворимый аналог витамина К. При попадании в организм происходит его преобразование в витамин К2.

Если есть возможность выбора, для новорожденных лучше использовать лекарства, основой которых являются растительные компоненты. Большинство развитых стран применяют препараты витамина К1 под различными торговыми наименованиями. В нашей стране доступен только витамин К3, который считается токсичным для малышей в больших дозировках.

Показания к применению

Витамин К новорожденным в роддоме вводят для того, чтобы нормализовать работу системы свертывания крови и предупредить развитие геморрагической болезни. Это патология, при которой возможны спонтанные кровотечения, так как кровь не сворачивается. При этом видимых повреждений может и не быть, истечение крови возможно как снаружи (из пупочной раны), так и изнутри организма.

Диагностика внутренних кровотечений затруднена, а это грозит появлением необратимых последствий для малыша. Особую опасность представляет кровоизлияние в мозг, что может закончиться летальным исходом.

Несмотря на то, что заболевание является редким, профилактика необходима каждому малышу, независимо от того, находится ли он в группе риска.

Особо нуждаются во введении витамина К дети при наличии следующих факторов риска:

  • рождения раньше срока;
  • гипотрофии или малого веса;
  • родовой травмы;
  • стремительных или, наоборот, длительных родов;
  • наложения щипцов или вакуумной экстракции;
  • внутриутробной гипоксии;
  • рождения при помощи кесарева сечения.

Вероятность развития болезни повышается, если будущая мать принимала антибактериальные, противосудорожные лекарства, Аспирин или страдала от некоторых патологий.

Таких патологий, как:

  • токсикоз;
  • дисбактериоз;
  • заболевания печени;
  • маточно-плацентарная недостаточность.

Также в зоне риска находятся малыши, которых поздно приложили к груди или те, которым не хватает молока. При искусственном вскармливании дефицита витамина К не возникает, так как он присутствует в детских смесях.

Противопоказания и побочные эффекты

Витамин К новорожденным в роддоме не рекомендуется вводить при повышенной свертываемости крови, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Пероральные формы витамина запрещены детям, которые родились раньше срока, а также при наличии врожденных патологий.

В ходе исследований были обнаружены риски, которые связаны с инъекционным введением препаратов:

  • Болевые ощущения, полученные сразу после рождения, являются стрессом для новорожденного. Это может негативно отразиться на дальнейшем развитии центральной нервной, иммунной систем.
  • Доза вещества, вводимая ребенку, превышает рекомендуемую суточную дозу для взрослого человека. И хоть в последнее время ситуация меняется к лучшему, рекомендуется обсудить с педиатром необходимое количество лекарства.
  • Раствор для инъекций содержит консерванты, которые негативно влияют на незрелую иммунную систему младенца.

Новорожденным в роддоме обычно вводят Викасол или Канавит. Это синтетические аналоги витамина К, которые могут спровоцировать развитие негативных реакций.

Негативные реакции:

  • аллергических проявлений: покраснения, сыпи;
  • бронхоспазма;
  • токсического поражения печени;
  • гемолитической анемии;
  • аритмии.
  • повышенной свеpтываемости крови и тромбоэмболии.

Виды дефицита витамина К у новорожденных

Различают 3 формы геморрагической болезни:

  • раннюю;
  • классическую;
  • позднюю.

Отличаются они сроками возникновения симптомов.

Ранний тип

Это редкое нарушение. Возникает оно в первые 12-36 ч после появления младенца на свет. Основная причина такого типа заболевания – прием некоторых медикаментозных средств будущей мамой во время вынашивания ребенка. Ранние кровотечения чаще всего небольшие, серьезной опасности не представляют, но в некоторых случаях могут быть значительными.

Патология проявляется:

  • петехиальными высыпаниями – кровоизлияниями небольшого размера под кожей;
  • кровоподтеками;
  • внутренними кровотечениями;
  • внутриутробным мозговым кровоизлиянием;
  • рвотой с кровью.

Классический тип

Считается наиболее распространенной формой болезни. Возникает на 2-6 сутки после рождения малыша. Считается, что причиной нарушения является несвоевременное прикладывание ребенка к груди, недостаток молока и отсутствие профилактики дефицита витамина.

Среди симптомов нарушения:

  • стул черного цвета;
  • кровоточивость пупочной раны;
  • появление подкожных гематом, кефалогематом – кровоизлияний под надкостницу черепа;
  • кровотечение в ЖКТ, желтуха;
  • эрозия двенадцатиперстной кишки;
  • кровоизлияние в полости черепа.

Поздний тип

Развивается со 2 по 8 недели жизни ребенка на фоне сопутствующих патологий и если не были предприняты профилактические меры.

Вероятность развития этой формы нарушения повышается:

  • у детей, которые находятся полностью на естественном вскармливании и не получили профилактическую инъекцию витамина К в роддоме;
  • у малышей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые приводят к нарушению всасывания витамина;
  • у детей на длительном парентеральном питании (минуя желудочно-кишечный тракт).
Читайте также:
Могут ли вши существовать вне тела человека? Сколько живут вши вне головы?

Течение болезни очень тяжелое, возможет летальный исход. Основные нарушения происходят в головном мозгу, высокий риск внутричерепных кровотечений. Также существует вероятность геморрагического шока. Неврологические нарушения сохраняются длительно, даже несмотря на своевременную терапию.

Проблема поздних кровотечений в том, что симптоматическая картина при нарушении обычно смазанная. У ребенка ухудшается аппетит, он становится вялым или, наоборот, беспокойным. Родители обращаются за помощью к врачу слишком поздно, да и докторам требуется некоторое время, чтобы установить причину плохого самочувствия малыша. Все это способствует появлению необратимых последствий.

Пероральный прием витамина К или инъекционный: плюсы и минусы

Самый простой способ введения витамина К – внутримышечная инъекция в переднюю поверхность бедра. Вещество при этом высвобождается постепенно, обеспечивая организм на несколько месяцев.

Недостатки такого способа введения витамина:

  • болевой шок у младенца;
  • риск инфицирования ранки после введения укола при слабом иммунитете;
  • вероятность повреждения нервных волокон или мышц в месте введения укола.

Инъекции можно заменить пероральным приемом препарата в виде капель. Однако такой метод считается менее эффективным.

Среди преимуществ капель:

  • отсутствие болевых ощущений у ребенка;
  • отсутствие консервантов в препарате;
  • возможность применения в домашних условиях.

Минусы перорального введения лекарства:

  • необходимость повторно давать средство, если малыш срыгнул;
  • невысокая эффективность для малышей, которые относятся к группе риска;
  • длительность применения (средство вводится троекратно).

Таблица 1. Сравнительная характеристика препаратов витамина К

  • кожной сыпи;
  • болевых ощущений в месте введения, воспаления;
  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • бронхоспазма;
  • нарушений в работе ЖКТ.

Родители, которые желают избежать манипуляций с введением лекарства, интересуются, эффективен ли прием витамина К женщиной в период беременности и лактации. Согласно исследованиям, такая мера профилактики является неэффективной, так как количество вещества, попадающего в молоко или проникающего через плаценту к плоду, незначительно.

Правила для выполнения инъекции

Витамин К новорожденным в роддоме вводят внутримышечно в количестве 1 мг по следующей схеме:

  • первую дозу вводят сразу после того, как малыш появился на свет;
  • прививку повторяют через 7 дней;
  • последнюю дозу вводят спустя месяц.

Существуют лекарства, которые вводят однократно.

При пероральном введении препарата чаще всего используют такую схему:

  • сразу после рождения малыш получает 2 мг лекарства;
  • через 7 дней ребенку дают 1 мг средства;
  • через месяц – еще 1 мг.

Есть препараты, которые принимаются еженедельно по 1 мг. Курс лечения при этом составляет 3 месяца.

Перед проведением любых манипуляций в роддоме, мама должна дать на это письменное разрешение. Введение витамина К – процедура необязательная. Несмотря на множество проведенных исследований, нет окончательного ответа на вопрос, какие именно малыши рискуют пострадать от кровотечений. Но вероятность негативных последствий существует у любого новорожденного.

Поэтому родители, принимая решение за младенца, должны делать это обдуманно, взвесив все за и против. Следует помнить о том, что лечение последствий, развивающихся при дефиците важного компонента, будет более сложным, чем профилактика.

Укол витамина К новорожденному — почему американский врач против

Витамин К новорожденный ребенок может получить в первые дни после появления на свет. И цель этой инъекции благая — профилактика очень опасной для жизни ребенка геморрагической болезни. Почему же американский врач, в стране которого эти инъекции делаются более полувека, выступает против этого?

Инъекция витамин К новорожденному делается, исходя из следующих соображений:

Значит, витамин К новорожденному необходим?

У противников введения витамина К новорожденному свои аргументы. И один из главнейших записан в инструкции к Викасолу таково наименование витамина К на языке фармацевтов, в разделе «Побочные действия»:

Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.

Со стороны системы крови
: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.

Прочие:
гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко — головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Как видим, возможные побочные действия введения витамина К новорожденному не менее страшные, чем болезни, которые могут возникнуть в результате его действия. Кстати, согласно статистике, геморрагическая болезнь возникает у 0,25% — 1,7% новорожденных (данные американской статистики. Мало? А если в эти 0, 25% попал ваш ребенок?

В интернете на «мамских» форумах можно найти массу личных рассказов о том, через что пришлось пройти мамам вследствие дефицита витамина К у новорожденного. И в конце почти что каждого поста — «Если бы ввели витамин К, это бы не случилось!» Трудно, правда, сказать, случилось бы или нет — у истории, как известно, нет сослагательного наклонения. И к педиатрии этот афоризм имеет самое прямое отношение.

Читайте также:
Медитонзин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Источник: Burda Media

Кроме побочных эффектов введения витамина К новорожденному, существует еще и простая логика. А именно: плацента не пропускает витамин К? Неужели природа ошибается? Может, если не пропускает, значит, он не так уж и нужен? В конце концов, дети рождаются миллионы лет, а исследованиям о роли витамина К у новорожденного — всего лишь несколько десятков лет. То же самое можно сказать и в противовес утверждению о бедности на витамин К молозива и грудного молока.

Тем ни менее, во многих странах мира существует практика поголовного введения витамина К новорожденному. О том, почему стоит отказаться от укола и чем его заменить, рассказывает американский доктор Джозеф Меркол в статье «Темная сторона рутинного укола витамина К».

С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К. Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь от нее.

Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И есть более человечная альтернатива?

Зачем вообще немедленно делается этот укол?

Витамин К (с англ. — koagulation – свертывание) — жирорастворимый витамин, который участвует в свертывании крови. Новорожденным его вводят в целях профилактики геморрагической болезни (дефицит витамина К). Это заболевание приводит к тому, что кровь малыша перестает свертываться, пупочная ранка кровоточит и не заживает, возможны желудочные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы. Особо опасна эта болезнь кровоизлияниями в мозг, которые могут привести к летальному исходу.

Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%), стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.

Опасности укола, о которых вас не предупреждают

Есть три основные области риска, связанные с этой инъекцией:

  1. Вероятно самое существенное — причинение боли немедленно после рождения, ведущее к возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорожденного.
  2. Количество витамина К, вводимое новорожденным, в 20 000 раз больше необходимой дозы. Кроме того, в инъекционном растворе могут содержаться консерванты, токсичные для слабой и незрелой иммунной системы.
  3. В момент, когда иммунная система ребенка еще незрела, инъекция создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций.

Витамин К перорально — безопасная и эффективная альтернатива

К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных вызывающих опасения побочных эффектов.

Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.

Что вам нужно сделать перед рождением ребенка?

  1. Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку — это, в конце концов, ваш личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять взвешенное решение.
  2. Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто напомнит персоналу, что вашему ребенку не следует делать укол.
  3. Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры никогда не спрашивают разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это стандартная практика, не требующая отдельного согласия. Поэтому вы должны быть очень внимательны и настойчивы в ваших требованиях.
  4. Пожалуйста, помните — вы должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше. Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

Читайте также:
Мексидол и Милдронат: что лучше, совместимость, разница

  • На сайте
  • Отзывы в Facebook

Добавить комментарий Отменить ответ

МОЙ РЕБЕНОК — DIGITAL-ОБЛОЖКА, НОЯБРЬ 2021

Новий колектив: секрети легкої адаптації, щоб дитина росла здоровою!

Поради для сучасних батьків!

Як позбутися від дисбактеріозу?

АУДІОКАЗКИ — ЧОМУ ЦЕ КЛАСНО!

Запрошуюємо вас у дивовижну подорож до щасливого дитинства

Розповідаємо, як виростити здорових та щасливих дітей

Як мами-чарівниці лікують діточок від кашлю

MACRO значення micro ФЛОРИ У ЖИТТІ ДИТИНИ

Розвіюємо популярні міфи, годуємо грудьми і насолоджуємося!

5 СПОСОБІВ ПОКРАЩИТИ ТРАВЛЕННЯ МАЛЮКА

7 міфів про гельмінти: дізнатися та розпрощатися!

Велике плавання: лайфхаки для батьків маленьких плавців

Эксклюзивно: Лилия Яма о сыне, муже и здоровье

ЯК ЗМІЦНИТИ ІМУНІТЕТ: ВИСТАВЛЯЄМО ЛІНІЮ ЗАХИСТУ

ПОДВІЙНА ПІДТРИМКА: як допомогти дитині рости здоровою та щасливою

ВИХОВУЄМО ВЕРШКИ СУСПІЛЬСТВА: як ростити дітей нового покоління

Грудне вигодовування: все, що потрібно для успіху мамі і малюкові

Получите 10000 гривен на шопинг со стилистом журнала «Лиза»!

Мама может! Папа может! Food Battle!

НОВЕ ЖИТТЯ: спростіть свій день!

Расти БОЛЬШОЙ: рецепты воспитания здорового ребенка!

Что нужно для счастья вашему ребенку? ТЕСТ⇒

ВСЕ О ПРИКОРМЕ: секреты хорошего аппетита

АКАДЕМИЯ МАТЕРИНСКИХ НАУК: главные уроки для любящих мам

Проверьте, КАКАЯ ВЫ МАМА: супер-тест!

ВОСПИТАНИЕ В СТИЛЕ ХЮГГЕ: советы, секреты и ТЕСТ!

ВВОДИМ ПРИКОРМ ПРАВИЛЬНО: лучшие рекомендации диетологов

ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ: первый год как праздник!

В КАШЕ СИЛА НАША: для роста, развития и здоровья!

Почему новорожденному необходима инъекция витамина К

Многие будущие мамы слышали о такой процедуре, как введение новорожденному витамина К. Обязательно ли это делать и для чего он необходим детям? Разбираемся в вопросе с врачом педиатром-неонатологом Натальей Трофимович.

Наталья Владимировна, что такое витамин К? Для чего он нужен?

Витамин К участвует в свертывании крови. Он относится к жирорастворимым витаминам, так же, как витамины А, Д, Е. Свертывание по-латыни — «коагуляция», по первой букве этого слова и назван витамин К. Без него невозможен синтез в печени белка протромбина и образование витамин-К-зависимых факторов свертывания крови.

Существует несколько видов витамина К в зависимости от путей его получения организмом. Витамин К1 мы получаем из зеленых овощей, употребляемых в пищу. Он имеет свойство накапливаться в нашем организме. К2 синтезируется бактериями в кишечнике. Он участвует в кальциево-фосфорном обмене. К3 — Викасол — является искусственным аналогом витамина К. Являясь водорастворимым, он преобразуется в организме в естественный витамин К2.

Учеными доказано, что у новорожденных имеется дефицит витамина К — он в очень небольшом количестве поступает через плаценту. Также его очень мало в молозиве и молоке матери. Кроме того, «стерильный» желудочно-кишечный тракт малыша начинает заселяться бактериями; печень только начинает работать как биохимическая фабрика. Сосудистая стенка у большого количества детей настолько тонка, что становится проницаемой для крови.

Зачем вводить витамин К новорожденным?

Доказано, что на 2-4-й день жизни у новорожденных отмечается гипокоагуляция — повышенная кровоточивость. Это может проявляться в так называемой геморрагической болезни новорожденных.

Нужно отметить, что кроме классической формы — 2-й и 4-й дни жизни — существует и ранняя — 1-е сутки — и поздняя — в 1,5, 2 или даже 6 месяцев.

Геморрагическое расстройство, в переводе на более простой язык — кровоточивость, обусловлено как раз недостатком витамина К и витамин-к-зависимых факторов свертывания крови в организме новорожденного.

Как правило, она связана с различными патологиями беременности.

Что это за патологии? Каким детям показан прием витамина К?

В группе риска находятся дети, чьи мамы страдали от:

— токсикоза беременных,
— дисбактериоза кишечника,
— гепатоза беременных,
— маточно-плацентарной недостаточности,
— принимали некоторые лекарства, например, антибиотики, противосудорожные препараты, ацетилсалициловую кислоту.

Есть такое понятие, как транзиторное, «переходное», состояние кишечника новорожденных детей — физиологический дисбактериоз, то есть стерильность кишечника. Кишечник начинает заселяться микрофлорой только при прохождении через родовые пути и первых контактах с мамой. Этот факт не позволяет витамину К синтезироваться в достаточном количестве в первые дни жизни. При условии здоровой беременности и родов ребенок может нормально перенести такое переходное состояние.

Однако недоношенность, гипотрофия плода или малый вес, родовая травма, наложение щипцов или вакуумная экстракция, внутриутробная гипоксия и ряд других патологий с огромной долей вероятности приводят к геморрагическим расстройствам.

Что будет, если не ввести витамин К новорожденному, попавшему в группу риска?

По статистике, у 0,25-0,5% новорожденных недостаток витамина К приводит к внутренним кровотечениям в первые часы после родов. Что может случиться, если не предпринять профилактических мер:

Читайте также:
Кто может быть донором почки: стоимость и порядок проведения трансплантации

— желудочно-кишечные кровотечения (мелена),
— пурпура — кровоизлияние в кожные покровы,
— кефалогематомы — ограниченное поднадкостничное кровоизлияние на теменной области,
— пупочное кровотечение, экстренно требующее переливания крови,
— наконец, кровоизлияния в мозг и внутренние органы с летальным исходом.

Не нужно забывать, что бывают и поздние проявления геморрагической болезни — вплоть до 6 месяцев. Такая простая профилактическая мера, как введение небольшой дозы витамина К, сводит эти риски до минимума.

Однако среди врачей существует и альтернативное мнение — некоторые считают, что введение витамина К может иметь побочные эффекты. Например, есть сомнения насчет дозы препарата, содержащихся в нем консервантов, а также многие негативно воспринимают сам факт укола.

Витамин К активно используется во всем цивилизованном мире.

Более того, многие современные доктора в России считают, что он должен вводиться 100% детей, как это происходит, например, в Европе.

Есть такое понятие, как доказательная медицина. Так вот, введение витамина К для предупреждения геморрагической болезни имеет уровень доказательной базы «А», то есть наивысший. В отечественной неонатологии учитывается опыт ведущих зарубежных стран и введение витамина К осуществляется по показаниям. Его вводят новорожденным из группы риска по ГрБН (Геморрагическая болезнь новорожденных — Прим. Ред.).

Доза и схема введения назначаются неонатологом. Обычно однопроцентный раствор «Викасола» вводят из расчета 0,1 мл на кг массы ребенка. Чаще всего достаточно однократного введения. Существуют современные препараты для перорального введения, позволяющие не прибегать к инъекциям. Побочных эффектов от введения витамина К я в своей практике не встречала.

Тем не менее, можно ли отказаться от введения витамина К новорожденному?

Безусловно. У мамы берется письменное информированное согласие на любую процедуру. Вы можете и отказаться. Решение за ребенка принимаете вы, поэтому оно должно быть трезвым и свободным от антинаучных страхов. Я рекомендую в этом вопросе доверять специалистам.

Витамин К для профилактики кровотечений у новорожденных

Резюме. Результаты Кокрановского обзора

Витамин К необходим для синтеза факторов свертывания крови в печени, к которым относятся факторы II (протромбин), VII, IX и Х, а также антикоагуляционные протеины C и S. У новорожденных в срок, особенно тех, кто находится на исключительно грудном вскармливании, может развиваться дефицит витамина К и, следовательно, ассоциированные с ним кровотечения, поскольку грудное молоко содержит очень низкий уровень витамина К.

Проблематика и менеджмент кровотечений у недоношенных детей

Недоношенные новорожденные потенциально подвержены еще более высокому риску развития ассоциированного с дефицитом витамина К кровотечения из-за отсроченного кормления и последующей задержки колонизации их желудочно-кишечного тракта микрофлорой, участвующей в продуцировании витамина К, применения антибактериальных препаратов, а также из-за неполноценности функции печени и гемостаза. Введение препаратов витамина К с целью профилактики кровотечения, ассоциированного с дефицитом этого витамина, в некоторой степени описано как среди рожденных в срок детей, так и недоношенных новорожденных. Указывается, что однократная внутримышечная инъекция 1 мг препарата витамина К после рождения эффективна в этом отношении.

Имеются данные, что не только инъекционное, но и пероральное применение препаратов витамина К улучшает биохимические показатели коагуляции у младенцев. Однако ни один из этих подходов не изучен в рамках рандомизированных исследований при кровотечениях различного срока (раннее, классическое и позднее) после рождения. Также высказана озабоченность по поводу профилактического применения препаратов витамина К в связи с наличием фенола в их составе, потенциально обладающего канцерогенными свойствами. По данным систематического обзора литературы не выявили повышенного риска развития злокачественных новообразований у детей после внутримышечных инъекций препаратов витамина K, поэтому Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics — AAP) продолжает рекомендовать профилактическое внутримышечное введение младенцам 0,5–1 мг препарата витамина K после рождения, чтобы предотвратить раннюю, классическую и позднюю форму ассоциированных кровотечений у рожденных в срок детей.

Рекомендации по применению препаратов витамина К у недоношенных детей менее конкретизированы, поскольку ассоциированные кровотечения в литературе широко не обсуждались. Частично это может быть связано с тем, что большинству недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии рутинно назначают профилактическое введение препаратов витамина K, и что парентеральное питание начинается на ранних сроках, обеспечивая недоношенных новорожденных более чем достаточным количеством витамина К. Однако существует множество причин полагать, что недоношенные новорожденные могут подвергаться большему риску развития ассоциированных кровотечений, и что эти кровотечения могут иметь большее значение, особенно в отношении риска развития внутрижелудочковых кровоизлияний.

Исходя из этого ученые Соединенных Штатов Америки провели систематический обзор исследований с целью определения влияния введения препаратов витамина К в отношении профилактики развития ассоциированного с дефицитом витамина К кровотечения у недоношенных младенцев. Результаты этой работы опубликованы 5 февраля 2018 г. в Кокрановской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Читайте также:
Мегаколон - что это такое и как проводится лечение у детей и взрослых

Критерии отбора исследований и участников

Поиск проведен в Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Международной платформе регистрации клинических исследований Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform), а также электронных базах данных MEDLINE, PubMed, Embase, CINAHL и др. Ученые изучили рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования любых препаратов витамина К, назначаемых недоношенным новорожденным. При этом сравнивали внутримышечные и внутривенные инъекции, а также пероральное применение различных препаратов витамина К в различных дозировках с невмешательством. В результате идентифицированы 899 записей, из которых ученые проанализировали 7 полнотекстовых исследований.

Первичные исходы

  • Любые кровотечения.
  • Любые серьезные кровотечения, требующие немедленного переливания крови.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Внутричерепные кровоизлияния.

*Все виды кровотечений в рамках первичных исходов изучали в двух подгруппах: младенцы в возрасте менее 7 дней и старше.

Вторичные исходы включали лабораторные показатели (на первой неделе жизни и после) и потенциальные побочные эффекты профилактического применения препаратов витамина К.

Результаты и выводы систематического обзора

Оказалось, что на сегодняшний день никакие рандомизированные клинические исследования не изучали применение препаратов витамина К по сравнению с невмешательством, и только лишь в одном исследовании ученые рассматривали различные дозировки и пути введения препаратов витамина К у недоношенных детей. Полученные результаты свидетельствуют о том, что большинство младенцев, получавших внутримышечные или внутривенные инъекции препаратов витамина К в дозировке 0,2 мг, имели супрафизиологические уровни витамина К в крови на 5-й день жизни.

При этом выявлено, что внутривенное введение 0,2 мг препарата является несколько более эффективным по сравнению с внутримышечной инъекцией 0,5 мг, согласно анализам уровня витамина К в крови на момент окончания наблюдения. Тем не менее не выявлено существенных различий между применением 0,2 мг внутривенного, 0,2 и 0,5 мг внутримышечного препарата витамина К в отношении общих патологий, связанных с недоношенностью, включая другие клинические кровотечения, сепсис, вентрикуломегалию, а также в отношении смертности.

В другом исследовании рассмотрены концентрации витамина К в крови у младенцев гестационного возраста от 22 до 32 нед, которые в рамках профилактики получали либо 1 мг, либо 0,5 мг препарата витамина К, причем дозировку определял индивидуально лечащий врач при поступлении младенцев в отделение интенсивной терапии новорожденных. Младенцы находились на исключительно грудном вскармливании, за исключением отдельных случаев, когда это было невозможно. Выявлено, что разница концентрации витамина K в крови младенцев на 2-й и 10-й день жизни не была статистически значимой между двумя группами.

В заключение исследователи пришли к выводам, что недоношенным новорожденным в настоящее время в ряде случаев назначают неоправданно высокие дозы препаратов витамина К. По мнению исследователей, из-за имеющейся неопределенности клиницисты должны экстраполировать данные, касающиеся новорожденных в срок, на недоношенных детей. Поскольку нет доступных доказательств того, что витамин К вреден или неэффективен, и поскольку витамин K является недорогим препаратом, было бы разумно следовать рекомендациям экспертных органов и назначать препараты витамина K недоношенным новорожденным. В связи с этим необходимы дальнейшие исследования соответствующих дозировок и путей введения препаратов витамина К, особенно среди недоношенных новорожденных Коментарі

Витамин К новорожденным в роддоме: зачем нужен, побочные действия

Витамин К принято колоть новорожденным в первые сутки после рождения во многих странах мира. В Украине витамин К (канавит) обычно включён в стандартный список для роддома. Многие родители не понимают зачем нужен витамин К новорожденным и к чему может привести его нехватка, а врачи не имеют времени и желания это объяснять.

Конечно, не хочется делать ребёнку лишний укол, поэтому часто родители отказываются от инъекции витамина К, некоторые даже считают её прививкой, что в корне неправильно. Чтобы принять взвешенное решение, а также избежать лишних страхов, предлагаю ознакомиться со следующей информацией.

Нехватка витамина К у новорожденных.

Источником витамина К являются в основном зелёные листовые овощи, а также он синтезируется в кишечнике. Кишечник у новорожденного ещё не зрелый, заселение бактериями только начинается, поэтому витамин К в нужном количестве начинает образовываться только через несколько месяцев.

При рождении у ребёнка очень маленький запас витамина К, из питания получить нужное количество практически невозможно, так как в грудном молоке его очень мало. Практически у всех новорожденных имеет место нехватка витамина К, и в первые месяцы жизни у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, она сохраняется.

Однако если с рождения ребёнок на искусственном вскармливании, то у него, скорее всего, не будет недостатка витамина К, так как молочные смеси обогащаются им.

Читайте также:
Болезнь Уиппла: симптомы, диагностика и лечение. Болезнь Уиппла: симптомы, диагностика и лечение

Какие прививки делают в роддоме
Есть мнение, что новорожденный ребёнок очень слабенький и нежелательно делать ему прививки…

Витамин К новорожденным: зачем.

Витамин К участвует в процессе свёртывания крови и его нехватка может привести к кровотечениям. Если мать принимала противосудорожные, противотуберкулёзные средства и некоторые антибиотики, либо если ребёнок рождён преждевременно или с маленьким весом, то риск кровотечения ещё больше.

Когда количество витамина К в организме ребёнка снизится до определённого уровня (который у каждого индивидуальный), кровь перестаёт сворачиваться. Кровотечение может начаться неожиданно, без каких-либо признаков. Это называют геморрагической болезнью новорожденного или кровотечением, которое вызвано дефицитом витамина К.

Причём для кровотечения не нужно какое-либо повреждение, оно возникает спонтанно и может быть не только внешним (из пупочной ранки), но и внутренним (из головного мозга). Внутреннее кровотечение сразу сложно определить, а когда диагноз поставлен, могут возникнуть необратимые изменения.

Есть поздние и ранние кровотечения. Ранние (до 7 дней жизни) могут быть желудочно-кишечные, кровотечения из пупочной ранки, обычно небольшие, но иногда и значительные. Ранние кровотечения встречаются чаще, обычно не представляют большой опасности. Лечение включает опять тот же витамин К.

Поздние связаны с грудным вскармливанием, происходят от двух до 12 недель и более опасны, обычно они внутричерепные, смертность достигает 20% и частым последствием являются неврологические нарушения.

Поздние кровотечения случаются редко, но могут иметь очень серьёзные последствия. Симптомы начавшегося кровотечения могут быть смазанными, плохой аппетит, вялость или, наоборот, беспокойство. Пока родители обратятся за медицинской помощью может быть уже поздно. Да и врачи не сразу могут определить причину ухудшения состояния ребёнка.

Практически все поздние и ранние кровотечения можно предотвратить, если ввести новорожденному витамин К. Это нормальная практика уже много лет в Австралии, Великобритании и многих других странах мира. В США эти инъекции делают массово с 1961 года.

Витамин К вводится однократно с помощью инъекции в дозе 05-1 мг либо трехкратно в виде оральных капель (даётся при рождении, в неделю и в месяц). Если витамин К уколоть внутримышечно, то он высвобождается постепенно, поэтому позволяет обеспечить организм на несколько месяцев.

Оральная форма витамина К имеет следующие недостатки:

· необходимо три дозы, первую новорожденный получает в роддоме, родители должны чётко знать когда и сколько дать вторую и третью дозу;

· ребёнок может выплюнуть препарат;

· множество данных свидетельствует о том, что эффективность капель ниже, чем инъекции.

Витамин К новорожденным побочные действия.

В интернете есть масса пугающих данных по поводу токсичности инъекции, болезненности, поэтому родители часто сомневаются «делать или нет». Действительно, в состав препарата, кроме собственно витамина К, входят и другие ингредиенты, например, полисорбат 80, но все они разрешены для применения в медикаментах а навряд ли принесут вред ребёнку.

Как и любая инъекция, укол витамина К вызывает кратковременную боль, а также может дать реакцию в виде жжения, покраснения, что бывает нечасто и обычно проходит без всякого вмешательства.

На любой препарат может быть аллергическая реакция, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретного ребёнка, но это случается крайне редко, буквально единичные случаи в общемировой практике.

В 90-х годах появились данные, что инъекция витамина К связана с повышенным риском детского рака, но проведенные после исследования (а их было немало) не выявили никакой связи.

На сегодняшний день все авторитетные международные организации рекомендуют инъекцию витамина К новорожденным, ведь хотя и кровотечения, вызванные дефицитом витамина К, возникают достаточно редко, риск осложнений и даже смерти высок.

Родители могут выбрать и оральное введение витамина К, но нужно учитывать, что оно менее эффективно и не во всех странах есть возможность купить оральные формы.

Уход за новорожденным в роддоме

  • Дать ребенку «золотой час». Так называются первые 40-60 минут после родов, которые малыш проводит на животе у мамы, прикрытый теплой пеленкой и одеялом. Это обеспечивает мягкую адаптацию, согревает, успокаивает, а также запускает механизм привязанности и безусловной любви у матери. После родов путем кесарева сечения младенца тоже могут выложить на живот маме, но на меньшее время.

  • Приложить к груди. Через 20-30 минут включается поисковый, а затем сосательный рефлекс. Младенец начинает интуитивно двигаться к груди. Если немного ему помочь, он быстро найдет сосок и получит свою первую порцию молозива. После родов путем кесарева сечения раннее прикладывание тоже будет обеспечено.

    Получить рекомендации и освоить навыки ухода. В родильном зале врач-неонатолог внимательно осматривает новорожденного и дает первые рекомендации. Затем маму и младенца переводят в палату послеродового отделения, где их встречает детская медсестра. Она помоет и переоденет малыша, одновременно объясняя правила ухода. Если остались вопросы, не стесняйтесь вызывать медперсонал: достаточно обратиться к любому сотруднику роддома, и к вам направят нужного человека.

    Не удивляться цвету кожи ребенка. Она бывает ярко-розовой, иногда — с большим количеством первородной смазки. Чаще всего на носу и щеках заметны сальные железки. Возможно шелушение. Все это совершенно нормально.

    Не бояться брать на руки своего ребенка. Первые 2-3 дня у него повышен мышечный тонус, и это бонус для неопытной мамы: младенца легче держать. Главное — понимать, где у него центр тяжести (в районе груди), и придерживать спину и голову. Потренируйтесь над пеленальным столом или кроватью в присутствии медсестры.

    Дождаться первого стула. Он появляется в первые сутки жизни (иногда — сразу после родов, и тогда врач об этом скажет). Первородный кал (меконий) похож на деготь. Не пугайтесь черно-зеленого цвета и тягучей текстуры, а также прозрачной «резиновой» пробки, которая может предшествовать стулу. Выделяется меконий в течение 2-х суток.

    Проконтролировать мочеиспускание. За первые сутки оно может быть всего 2-3 раза — это норма. Влага уходит через кожу и с дыханием, а молозиво дает мало жидкости, хоть и обеспечивает потребность в питании.

  • Класть ребенка на бок, потому что он может срыгивать. Малышу сложно испражняться меконием, он может тужиться, плакать или кряхтеть. От усилий содержимое желудка иногда забрасывается в пищевод, отсюда срыгивание. Чтобы ребенок не подавился, первое время не оставляйте его спать на спине.
Читайте также:
Бронхорус: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Обеспечить контакт 24 часа в сутки. Постоянно сосать грудь ­— право и задача ребенка. Постепенно молозиво превращается в переходное молоко, а затем — просто в молоко, и к третьему дню всем становится легче. Этот период стоит перетерпеть и по возможности не отдавать грудничка медсестрам, тем более что в роддомах Москвы созданы все условия для совместного пребывания мамы и ребенка.

Найти удобную позу для кормления. Правильное прикладывание младенца к груди возможно, только когда мама расслаблена. Если у вас кровать-трансформер (такие есть во многих московских роддомах), сделайте из нее подобие шезлонга. Или кормите лежа на боку: подложите под спину валик, чтобы можно было опереться на него и обеспечить безопасный совместный сон.

Не пугаться при появлении желтухи. Внутриутробно у плода вырабатывается фетальный гемоглобин. В отличие от обычного он «цепляет» больше кислорода, что позволяет спокойно пережить кратковременную гипоксию во время схватки. На второй день жизни запасенный «лишний» гемоглобин начинает разрушаться и образуется билирубин, который придает коже желтый цвет. Это происходит у двух третей детей.

Не кутать ребенка. Если в первые сутки он охлаждается, то на вторые, наоборот может перегреваться. Смотрите на цвет кистей и стоп: они должны оставаться розовыми, даже если на ощупь становятся прохладными.

Не волноваться из-за концентрированной мочи. На 2-е сутки дети писают нечасто, и иногда в конце мочеиспускания выделяется горстка красного или оранжевого «песка». Это ураты — соли мочевой кислоты, которые образуются в процессе разрушения большого количества белка (и это норма). После каждого такого мочеиспускания ополаскивайте ребенка водой. Через несколько дней моча станет обычной, а количество мочеиспусканий увеличится.

Не оставлять грудничка на краю кровати и пеленального стола. Это только кажется, что малыш не способен сдвинуться с места. Благодаря повышенному тонусу и рефлексам он может перевернуться или поползти, отталкиваясь пятками.

Не стричь ногти. Сразу после рождения они обычно длинные и острые, но не спешите хвататься за ножницы. Ногтевая пластина сращена с кожей, и велик риск повредить ее. Лучше наденьте рукавички-антицарапки или просто носки.

  • Во время осмотра расспросить врача-неонатолога про уход за кожей. Одним детям может понадобиться увлажняющее средство, другим — подсушивающая присыпка или специальный крем под подгузник, третьим — ничего.
  • Быть готовой к очередному изменению стула. Желудочно-кишечный тракт младенца заселяется микроорганизмами, образуются газы, и иногда в животе бурлит. Меняется стул, и на этом этапе он может быть очень разным по консистенции, запаху и цвету. А еще на вторые сутки его может не быть вовсе — и это тоже нормально.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: