Искривление позвоночника у детей – причины и методы лечения

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

  • Классификация сколиоза у детей
  • Причины сколиоза у детей
  • Симптомы сколиоза у детей
  • Диагностика сколиоза у детей
  • Лечение сколиоза у детей
  • Прогноз и профилактика сколиоза у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз – с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
  • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
  • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 – Th4), грудной (Th8 – Th9), грудопоясничный (Th11 – Th12), поясничный (L1 – L2), пояснично-крестцовый (L5 – S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Причины сколиоза у детей

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание – в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

Читайте также:
Аллергия на яйца: симптомы у взрослых и детей, методы диагностики и лечения

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

KEY MEDICAL

Израильский медицинский консорциум

Искривление позвоночника у детей: из-за чего возникает и как лечится?

Искривление позвоночника у детей: из-за чего возникает и как лечится?

Лордозы, кифозы, сутулость, сколиоз – это заболевания, поражающие в основном детей и подростков. Врожденными бывают только 5% всех заболеваний, остальные 95% носят приобретенную форму. Лечение искривления позвоночного столба на ранних стадиях не требует оперативного вмешательства, оно требуется на 3-4 стадиях. 1-2 степени требуют консультации у ортопеда, рентгенографического обследования, назначения специальных приспособлений – корсетов, физиотерапии, массажей, умеренных физических нагрузок, правильной организации рабочего места, мануальной терапии. Значение имеет ЛФК – для лечения искривления позвоночника в Израиле специалисты подбирают уровень и интенсивность нагрузок, при необходимости проводится коррекция программы терапии.

Читайте также:
Аспермия у мужчин: лечение народными средствами и лекарствами, причины когда делать операцию

Искривление позвоночника у детей на сегодняшний день является одной из самых распространенных патологий, которые наблюдаются в школьном возрасте. Чаще всего это следствие нарушений осанки, которому способствуют многие факторы, например, ежедневное ношение тяжёлого портфеля, приводящего невольно к изогнутому положению, что для формирующегося и недостаточно окрепшего организма крайне вредно.

Содержание статьи:

У детей искривление позвоночника чаще всего носит приобретённый характер, врождённые случаи – более редкое явление. В основном, у новорожденных малышей спинка абсолютно ровная и не имеет ни одного физиологического изгиба.

Со временем, после того как ребёнок становится на ножки, начинает ходить и развиваться, начинается формирование правильных изгибов, которых должно быть четыре:

  • два – вперёд (они располагаются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба и называются «лордозами»);
  • два – назад (их можно наблюдать в грудной области и крестцовой, называют эти искривления – «кифозами»).

Только эти виды искривлений признаются нормой (если не превышают допустимого показателя) и не требуют изменений, другие – относятся к патологическим явлениям, при которых необходимо специальное лечение.

Разновидности патологии и их особенности

Среди всех патологических искривлений позвоночника у детей, самым распространенным видом является сколиоз. Он представляет собой деформацию позвоночного столба в сторону (боковое искривление). При такой патологии может наблюдаться одна или две, реже — три деформационные дуги. В зависимости от сложности, сколиоз подразделяется на 4 степени:

  • первая – говорит о незначительных отклонениях от нормы, которые легко поддаются терапии и устранению;
  • вторая – более сложная, устранить такое нарушение можно только при помощи вытяжения;
  • третья и четвертая – характеризуются не только стойкой деформацией позвоночного столба, а и рёбер, что отражается на работе органов дыхания.

Кроме сколиозов, у детей могут быть диагностированы патологические кифозы или лордозы, т.е. те, при которых развиваются отклонения от физиологических норм.

Патологическим кифозом называется отклонение назад на 40-45 градусов и более (при норме – до 20 градусов). В зависимости от величины отклонения, патологический кифоз делится на три степени:

  • первая – характеризуется углом наклона до 30 градусов;
  • вторая – деформация позвоночного столба назад попадает в предел от 30 до 60 градусов;
  • третья – самая сложная, присваивается патологическому изгибу, превышающему 60 градусов.

В начале своего развития патология проявляется сутулостью, дальше в области лопаток наблюдается образование горба. Можно увидеть на фото искривлений позвоночника у детей, что такой вид деформации позвоночного столба в запущенной стадии вызывает серьезное внешнее уродство, но вместе с этим оно сопровождается проблемами в работе многих внутренних органов. Со временем патология приведет к болям в спине и нарушению качества жизни человека.

Есть и ряд других видов искривлений, которые развиваются у мальчиков и девочек, это: кифосколиоз, плоская спина и другие.

Какие причины приводят к деформации позвоночника

Как уже отмечалось, искривления позвоночника у детей могут быть врождёнными (около 5% случаев) и приобретёнными. Причиной врождённой патологии могут стать диспластические нарушения в строении сегментов позвоночника, внутриутробные аномалии в структуре скелета при его формировании (например, отсутствие какого-либо ребра или, наоборот, наличие добавочного).

Основные причины приобретённой деформации чаще всего связаны с ежедневными нарушениями осанки. Посмотрите на современного подростка: ему достаётся носить тяжёлый портфель, полдня он сидит за партой в неправильной позе (сутулясь и изгибаясь в разные стороны от усталости и далеко не всегда используется оптимальная высота парты и стула), а придя домой вместо отдыха, играет в компьютере, просиживая долгое время согнувшись.

Также деформация позвоночного столба может возникнуть по причине неправильного развития детского организма (при неравной длине ног; в результате развития болезни Шейермана-Мау или рахита; при поражении мышц и их слабости после полиомиелита), при ДЦП. У девочек часто развивается постуральный кифоз, его провоцируют нарушения в развитии скелетной мускулатуры и связок позвоночного столба. Ещё одна группа причин искривлений позвоночника – перенесённые ранее травмы.

Особенности и методы лечения патологии

Лечение искривления позвоночника у детей, в том случае, если патология обнаружена на раннем этапе развития, проходит легко и не требует оперативных вмешательств. Однако в любом случае следует быть готовым, что терапия необходима системная и занимающая определенное время.

Важно! Вылечить консервативным способом такую патологию можно только у девочек возрастом до 14 лет и у мальчиков, не достигших 15-16 лет. Далее избавление от недуга станет невозможным.

Подобрать оптимальное решение и определить, как лечить искривление позвоночника у детей, сможет только ортопед, проанализировав состояние, степень запущенности недуга и выявив возможные причины патологии (их устранение – обязательный этап в процессе терапии).

При небольших деформациях детям назначается: курс мануальной терапии, лечебная гимнастика, массаж и ряд физиотерапевтических процедур. Уколов и специальных лекарственных средств на этом этапе не понадобится.

Внимание! Курс мануальной терапии – важная и эффективная составляющая лечения, но поручать её нужно только специалисту с огромным опытом, обратившись в остеопатический центр с хорошей репутацией. Ни в коем случае нельзя доверять этот этап дилетанту, не забывайте, что от позвоночника зависит двигательная функция и жизнедеятельность всего организма.

При серьёзных деформациях позвоночного столба лечение более сложное, оно включает вытяжение и курс специального массажа при искривлении позвоночника у детей, дополняется физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Читайте также:
Акне (угревая сыпь, угри на теле). Лечение, причины, как избавиться от угревой болезни

Лечебная гимнастика при патологических деформациях позвоночника

ЛФК при искривлении позвоночника у детей, курс лечебной физкультуры — один из важнейших и наиболее эффективных этапов терапии. Специальные упражнения помогут в случае приобретённых деформаций, если же речь идет о врожденной патологии, то к лечению таким методом нужно подойти с осторожностью и предварительно обсудить курс с лечащим врачом.

Упражнения при искривлении позвоночника у детей несложные, специалист по ЛФК подбирает подходящий комплекс, в который входят, например, следующие:

  • круговые движения плечами вперёд и назад;
  • наклоны в стороны, круговые движения туловищем;
  • приседания (из исходного положения – стоя, спиной прижавшись к стене);
  • упражнение «ножницы» (два подхода – лёжа на спине, по два – на каждом боку);
  • упражнения «кошка и верблюд» (стоя на четвереньках необходимо совершать медленное сгибание/разгибание спины);
  • лёжа на животе (под него подложить твёрдую подушку) сцепить за спиной руки в замок и выполнять подъёмы тела вверх до максимально возможной высоты;
  • повороты торса в положении лёжа (на счёт «раз» — голову следует повернуть влево, а колени – вправо, на счёт «два» — в противоположном направлении).

Не стоит забывать о разминочной части, в неё входит хождение на носочках с высоко поднятыми ровными руками, ходьба на пяточках с соединенными сзади в замок руками. Полезно походить по комнате с книгой на голове, так вырабатывается правильная осанка.

Какие необходимы профилактические мероприятия

Профилактика искривления позвоночника у детей включает в себя ряд несложных мероприятий. В обязательном порядке, это активный образ жизни, но исключающий травмоопасные виды спорта. Приучайте ребёнка к утренней зарядке, включайте в неё общеукрепляющие упражнения, чередуя с предложенным курсом ЛФК.

Обязательно следите за тем, чтобы ребёнок сидел ровно, для этого необходимо обеспечить оптимальную высоту стола и стула, так, чтобы ему не приходилось низко наклоняться и ноги не висели, а упирались в пол. Каждые 20-30 минут необходимо делать разминку.

Для сна лучше всего взять кровать с ортопедическим матрасом и небольшую подушку, которая обеспечит нахождение шеи на уровне всего туловища.

Вместо сумки на плечо для школьных принадлежностей следует выбрать ранец, так можно будет избежать неравномерных нагрузок на правую и левую стороны.

Искривление позвоночника у детей – причины и методы лечения

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Сколиоз у детей

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных. Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации. А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

сна на мягком матрасе;

поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;

ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой. Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку. Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития. Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса. Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Читайте также:
Как выглядят разные миомы матки: фото и описание. Миома матки на задней стенке

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

спина быстро устает;

часто возникают головные боли;

быстро меняется настроение;

ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

асимметрию лопаток и плеч;

отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

немного опущена голова;

одно плечо выше другого;

наблюдается асимметрия талии

есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

наблюдается асимметрия шеи;

неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;

на поясничном отделе есть валик;

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

инструктор по лечебной физической культуре;

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство. Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись. То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Читайте также:
Мирапекс: от чего принимают, способы применения, отзывы

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

выполняет специальные упражнения;

следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

купить ребенку ортопедический матрас;

всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;

укладывать кроху спать на разные бока;

кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;

делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;

следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;

купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

Держать спину ровно. Как лечить сколиоз у ребенка?

Ваш малыш совсем большой и уже в этом году пойдет в школу. Но на медкомиссии педиатр ставит неприятный диагноз: детский сколиоз. Сегодня он наблюдается у каждого второго ребенка в возрасте от 6 до 15 лет.

В этой статье мы расскажем, откуда может возникнуть сколиоз у ребенка, как его лечить. А в конце вас ждет инструкция с профилактическими упражнениями.

Что такое сколиоз?

Позвоночник здорового человека имеет четыре естественных изгиба. Все они располагаются в сагиттальной плоскости – она делит наше тело на правую и левую половины. Еще одна плоскость – фронтальная – проходит между передней и задней частями туловища.

Если у человека диагностируется искривление позвоночника влево или вправо относительно своей оси – это и есть сколиоз.

Как лечить сколиоз у ребенка, не прибегая к хирургическому способу? Для начала разберемся, каким он бывает. Так, детские ортопеды выделяют два основных типа сколиоза: врожденный и приобретенный.

Врожденный сколиоз формируется у малыша еще в утробе матери из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причины – аномалии развития позвоночника, появление добавочных ребер или сращение ребер.

Приобретенный сколиоз возникает у ребенка с изначально здоровым позвоночником. Причинами служат травмы, опухоли позвоночника, заболевания мышечной ткани, повышение тонуса мышц, неврологические или обменные нарушения.

Почему возникает сколиоз у детей? 5 неблагоприятных факторов

У большинства детей сколиоз диагностируют в начальной школе. Ребенок активно растет: у него начинает выстраиваться скелет, а костная и хрящевая ткань позвонков не успевают за развивающимися соединительными или мышечными структурами. Именно в этот период детский организм наиболее уязвим.

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут привести к нарушению осанки. Родителям стоит обратить на них особое внимание, чтобы впоследствии не столкнуться с проблемой лечения сколиоза у ребенка. Назовем основные пять.

  1. Ребенок неправильно сидит во время занятий: сутулится, закидывает ногу на ногу, опирается на стол грудью или «заваливается» на парту.
  2. Школьная мебель не соответствует росту.
  3. Ребенок ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, получает чрезмерную физическую нагрузку.
  4. Ребенок носит неудобный или слишком тяжелый портфель: отсюда возникает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
  5. Обувь школьника слишком велика или мала по размеру, носить ее некомфортно или больно.

Простое выполнение родительских обязанностей поможет уберечь ребенка от больниц и операций и вырастить его здоровым с правильной осанкой.

Как родителям понять, если ли у ребенка искривление позвоночника?

А могут ли родители самостоятельно понять, нарушилась ли осанка у ребенка? Оказывается, могут. Детские врачи рассказывают, на что следует обратить внимание при обследовании.

Попросите ребенка встать к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и принять привычную естественную позу. Поводом для беспокойства могут служить следующие признаки:

  • лопатки ассиметричны, одна «выпирает» назад;
  • одно плечо выше другого;
  • расстояние от руки до талии с одной стороны больше, чем с другой;
  • перекошен таз;
  • при наклоне вперед заметно неестественное искривление позвоночника.

Если вы обнаружили хотя бы один из названных признаков – не тяните и запишитесь на прием к детскому ортопеду. Врач поставит правильный диагноз (если он имеется) и расскажет, как лечить сколиоз. Детский организм продолжает расти, поэтому противостоять развитию болезни у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Как лечить сколиоз у ребенка: инструкция для родителей

Методы лечения сколиоза достаточно просты. В большинстве случаев врач прописывает лечебную физкультуру – курс лечения возможно пройти и в санатории, а также рекомендует носить ортопедический корсет и назначает нужные препараты.

Вместе с этим, существуют и другие, не менее эффективные (особенно в совокупности) методы лечения сколиоза у детей. Родителям на заметку.

  • Массаж. Массаж при сколиозе помогает избавиться от напряжения в мышцах, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц. Это помогает вернуть позвоночнику естественную линию.
  • Плавание. Плавание является отличным способом как лечения, так и профилактики сколиоза у ребенка. Занятия в воде способствуют укреплению мышечного корсета, который и помогает позвоночнику вернуться в правильное положение.
  • Зарядка. Ежедневная зарядка – это уже не просто полезная привычка, а сохранение здоровья человека на долгие годы. При сколиозе ребенку следует выполнять особые упражнения, а родителям – показать малышу личный пример.
Читайте также:
Какая схема точек постановки пиявок (гирудотерапия) при гипертонии (высоком давлении) для лечения

Но и это не все. Скачайте инструкцию с полезными упражнениями на каждый день для профилактики сколиоза:

Уважаемые родители, помните: и в лечении, и в профилактике сколиоза только ваши настойчивость, уверенность и оптимизм способны привести к успеху. Занимайтесь ребенком и берегите его здоровье!

Сколиоз у детей

Содержание статьи
  • Виды и степени болезни
  • Признаки сколиоза у детей и диагностика заболевания
  • Основные принципы лечения сколиотической осанки

Детский сколиоз представляет собой весьма распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие родители. Ему подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Особенно ярко симптомы болезни проявляются в подростковом возрасте, а именно в период полового созревания. Резкий скачок роста и гормональные изменения в растущем организме способствуют более яркому проявлению симптомов сколиотической осанки.

Виды и степени болезни

Сколиоз у детей является искривлением позвоночного столба в боковой плоскости. Данный патологический процесс зачастую сопровождается таким сопутствующим заболеванием, как кифоз, выражающийся заметной сутулостью. Существует широкая классификация недуга, позволяющая определить вид и степень болезни.

С учетом возраста пациента существуют следующие типы сколиоза:

  • младенческий (в возрасте до 3 лет);
  • инфантильный (от 3 до 10 лет);
  • ювенильный (от 10 до 14 лет);
  • подростковый (от 14 до 17 лет).

В зависимости от принципов локализации выделяются такие виды заболевания:

  • грудной;
  • поясничный;
  • шейный;
  • грудопоясничный.

Еще одной немаловажной классификацией нарушений осанки можно назвать различные степени искривления позвоночного столба. Как приобретенный, так и врожденный, он разделяется на следующие стадии:

  1. характеризуется незначительной сутулостью плеч с практически незаметной разницей в их высоте, а также слегка косоватым тазом;
  2. заметное искривление и поворот позвонков, более ощутимый перекос таза, заметная разница в высоте плеч;
  3. ярко выраженная сутулость и скошенность таза, кривизна плеч и западание ребер, а также ослабевание мышц брюшной стенки;
  4. значительная деформация позвоночного столба, угол искривления позвоночника превышает 50 градусов. Подобные структурные изменения в детском позвоночнике чаще всего являются необратимыми.

Последняя стадия сколиоза наблюдается достаточно редко. Практически не подлежащая лечению и коррекции, она оказывает серьезное воздействие на все органы и системы организма, значительно снижая уровень качества жизни, как ребенка, так и уже взрослого человека.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Читайте также: Ревматизм у детей

Признаки сколиоза у детей и диагностика заболевания

Сколиоз осанки у детей можно определить уже по первым его признакам даже при отсутствии специализированного медицинского образования. Возникновение и дальнейшее развитие патологических процессов в позвоночнике можно выявить по кривизне плечевой линии, при которой одно плечо находится выше другого. Кроме того, характерными признаками болезни можно назвать несимметричное положение лопаток, разную высоту ямок на крестце и заметную кривизну позвоночника при осуществлении наклона тела вперед. При отслеживании хотя бы одного из указанных признаков недуга необходимо обратиться к врачу (педиатр, невролог, хирург, ортопед).

Основные принципы лечения сколиотической осанки

Различные причины сколиоза у детей, способствующие проявлению данного заболевания в том или ином возрасте, могут привести к невероятно серьезным последствиям для здоровья. Своевременное обращение к специалисту и грамотное лечение сколиотической осанки способно приостановить последующее развитие болезни, нивелировав его негативное воздействие на детский организм.

Лечение данного заболевания у подростков и дошкольников может осуществляться как на дому, так и в условиях стационара. При первой или второй стадии болезни лечение заключается в первую очередь в существенном снижении нагрузки на позвоночник. Это сопровождается ЛФК и гимнастикой, плаваньем и массажем, а также соблюдением правильной осанки в положении сидя и стоя. Высокий уровень эффективности демонстрирует физио- и мануальная терапия, а также ортопедический массаж.

При 3 и 4 степени болезни чаще всего не избежать хирургического вмешательства. Операции проводятся в возрасте между 10 и 14 годами. Для коррекции позвоночного столба используются специальные фиксаторы, имплантируемые в аппарат ребенка. Подготовительным этапом к проведению операции является предварительное вытяжение позвоночного столба.

Своевременная диагностика и лечение сколиоза осанки у детей — залог успеха в борьбе с данным недугом. Грамотная коррекция и восстановление позвоночника позволяет остановить дальнейшее развитие заболевания и избежать необратимых последствий недуга.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Сколиоз у детей

При сколиозе позвоночник отклоняется вбок, а смещенные позвонки изменяют свою форму. Проблема не ограничивается эстетическим дефектом и может иметь серьезные последствия для всего организма.

Очень важно вовремя выявить деформацию и начать лечение еще в детском возрасте, поскольку позвоночный столб взрослого с трудом поддается коррекции.

Искривление позвоночника у детей вызывает патологические изменения в нем самом и окружающих тканях. Эти изменения приводят к развороту (торсии) позвоночных тел и нарушению двигательного стереотипа, а также негативно влияют на состояние внутриполостных органов.

Сколиоз широко распространен среди детей и обнаруживается примерно у 7% ребят, чаще девочек. Прогресс заболевания может повлечь за собой смещение, сдавление и ухудшение работы органов грудной полости и малого таза.

Читайте также:
Высокая температура при ОРВИ держится несколько дней – почему?

Сколиоз позвоночника у подростков может принимать разные формы, которые имеют буквенные обозначения:

  • С – с одной сколиотической дугой;
  • S – 2 дуги;
  • Z – 3 дуги.

Искривление позвоночника имеет несколько степеней, от которых зависит выраженность симптомов и методы ортопедической коррекции. Степени определяются по величине угла отклонения посредством рентгенографии:

  • 1 степень. Позвоночник отклоняется не больше чем на 10°, ротация позвонков небольшая;
  • 2 степень. Угол дуги составляет 10–25°, позвонки в максимальной точке кривизны развернуты относительно оси и деформированы умеренно;
  • 3 степень. Отклонение 25–50°, выраженная ротация позвонков, наличие реберного горба, стойкая деформация позвоночного столба;
  • 4 степень. Угол больше 50°, сильная кривизна вызывает значительный перекос всего тела и сдвиг внутренних органов с нарушением их функционирования.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причина остается неустановленной, и сколиоз признают идиопатическим. Факторами повышенного риска являются:

  • астения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • серьезные нагрузки на позвоночник, превышающие его возможности;
  • плохая осанка.

Искривление бывает врожденным, когда ребенок появляется на свет с различными аномалиями позвонков, остистых отростков и ребер. Они могут быть недоразвитыми (полупозвонки), срастаться между собой, что чаще наблюдается в поясничном отделе и выявляется в виде люмбализации либо сакрализации.

Приобретенный сколиоз нередко возникает при травматических повреждениях, включая врожденные вывихи бедра, разную длину ног и проблемы со сгибанием-разгибанием крупных суставов нижних конечностей.

Кривизна позвоночника может иметь нейрогенное, обменное, ревматическое происхождение и развиваться на фоне таких болезней, как:

  • полиомиелит, атаксия Фридрейха, ДЦП, сирингомиелия;
  • миопатия, дистрофия мышц;
  • рахит, цистиноз, нарушения костеобразования, синдром Хантера;
  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз, нейрофиброматоз.

Симптомы

Наиболее часто сколиотическая болезнь выявляется у школьников и на ранних стадиях почти никак не проявляется. Распознать ее можно лишь по некоторой асимметрии плеч и лопаточных костей.

Более поздние стадии могут характеризоваться заметной деформацией позвоночника и грудной клетки, особенно при наклоне корпуса вперед. В поясничном отделе появляется твердый валик из мышц, выполняющих компенсаторную функцию.

Со временем начинают выступать ребра, а одна сторона тела возвышаться над другой. Тонус мышц становится неравномерным – одни мышечные группы постоянно напряжены, тогда как другие практически выключены из работы.

Сколиоз проявляется не только внешними признаками. Клиническая картина обычно включает и общие симптомы, среди которых:

  • быстрая утомляемость;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • боли в спине разной интенсивности;
  • расстройства месячного цикла у девочек.

Диагностика

Сначала – физикальный осмотр. Врач смотрит на уровень плеч, лопаток, тазовых костей, обращая внимание на наличие реберного горба, асимметричность кожных складок на спине.

Угол кривизны замеряют сколиометром: отклонение больше 5–7° служит показанием для проведения рентгена. Снимки делают в положении стоя и лежа, по результатам оценивают индекс стабильности позвоночника.

При необходимости детализации состояния тканей может назначаться МРТ, КТ, миелография, оптическая томография (без лучевой нагрузки). Обязательным условием обследования является фотографирование ребенка с разных позиций, которое повторяется в ходе лечения для наблюдения динамики.

Важно ! Дообследование может включать УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму и пр.

Сколиоз у детей школьного возраста: лечение

Основная цель терапии – не допустить прогрессирования искривления. Для ее достижения используются такие методы, как:

  • ЛФК – лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • ортопедический массаж;
  • физиопроцедуры;
  • корсетирование (при незавершенном росте скелета).

Эффективная коррекция сколиоза у детей невозможна без систематического выполнения специального комплекса упражнений, который подбирается индивидуально. Очень важным мероприятием является также массаж, особенно с применением мягких мануальных техник.

Держи спину ровно!

Подробный план того, как лечить сколиоз позвоночника у подростка, выдает лечащий врач. Для каждого ребенка его пункты будут отличаться в зависимости от возраста, степени сколиоза и имеющихся симптомов.

Если такой план у вас уже есть, или вы подозреваете возможные проблемы со спиной у своего ребенка, звоните и записывайтесь в наш центр на консультацию. Здесь вы пройдете диагностику, курс лечения и получите персональные рекомендации по поддержанию достигнутого эффекта.

Все процедуры проводят опытные врачи с глубокими знаниями в области ортопедии и вертебрологии. Комфортное пребывание обеспечивается также благодаря новейшему оборудованию, позволяющему выполнять даже сложные манипуляции без причинения неудобств пациенту.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Лечение сколиоза – как исправить кривой позвоночник у детей и взрослых

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что – настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

– Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны – ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны – образуется реберный холмик.

Читайте также:
Каковы симптомы болезней мочевого пузыря у мужчин? Болезни мочевого пузыря у мужчин и их симптомы



В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую – правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление – это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, – четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой – ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок – врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

– Назовите причины развития сколиоза

– Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды – визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения – то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко – результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

– Как часто развивается сколиоз у детей?

– Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей – не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

– Как проводится диагностика сколиоза?

– Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях – прямой и боковой.

Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.

– Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

– При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

– Можно ли вылечить сколиоз?

– Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза – если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Читайте также:
Можно ли кушать бруснику при грудном вскармливании: ягоды и морс в рационе кормящей мамы

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю – пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта – первого шейного позвонка – может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

– Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

– Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

– Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

– Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

  • Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
  • Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
  • Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков – больше, чем наполовину. Еще – при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

– Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

– К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, – нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача – не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

– Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

– Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи – они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак – что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам – регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

– В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

– Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков – пролапс, протрузии, грыжи – только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт – лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.

Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: